Храп с остановкой дыхания во сне

Храп и болезнь остановок дыхания во сне

д.м.н. Р.В. БузуновКлинический санаторий «Барвиха»

Каждый пятый человек после 30 лет постоянно храпит во сне. Часто храп воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен. Однако мало кому известно, что так называемый «могучий» храп является предвестником и одним из основных проявлений тяжелой болезни — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) или болезни остановок дыхания во сне. Интересно, что первыми свидетелями этого грозного заболевания являются бодрствующие близкие, которые с тревогой наблюдают, как внезапно обрывается храп и возникает пугающая остановка дыхания…, затем спящий громко всхрапывает, иногда ворочается, двигает руками или ногами и вновь начинает дышать. Иногда может отмечаться до 300-400 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов, что ведет к постоянному недостатку кислорода в ночной период и существенно увеличивает риск развития тяжелых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

Нарушения дыхания у спящего человека приводят к резкому ухудшению качества сна. Головные боли, постоянная сонливость, раздражительность, снижение внимания и памяти, снижение потенции — это лишь часть симптомов, которые может испытывать хронически невысыпающийся человек. Особенно опасны приступы острой сонливости во время управления автомобилем, когда мучительно хочется закрыть глаза и заснуть хотя бы на несколько минут. Статистика говорит о том, что вероятность автомобильных аварий у больных с синдромом обструктивного апноэ сна в десять раз превосходит средний уровень аварийности.

Почему развивается заболевание? Проходимость верхних дыхательных путей зависит от их внутреннего диаметра, тонуса глоточных мышц и величины отрицательного давления во время вдоха (см. рис.1).

p1[1]

Во время сна, когда наблюдается значительное снижение тонуса мышц глотки, создаются условия для полного спадения дыхательных путей. Это происходит, как правило, на вдохе, когда образуется отрицательное давление и возникает сила, способствующая сближению стенок дыхательных путей.

Заболевание протекает следующим образом. Человек засыпает. Происходит постепенное расслабление мышц глотки. Один из очередных вдохов приводит к полному спадению дыхательных путей и остановке дыхания (см. рис 2).

p2[1]

Для восстановления проходимости дыхательных путей требуется активация мозга, который должен послать импульс к глоточной мускулатуре и открыть дыхательные пути. После возобновления дыхания в организме восстанавливается нормальное содержание кислорода, мозг успокаивается и засыпает вновь… цикл повторяется снова. Как уже упоминалось, за ночь может отмечаться до 300-400 остановок дыхания. В таблице 1 схематично представлен описанный механизм болезни, ее симптоматика и возможные осложнения.

p3[1]

Частые длительные остановки дыхания обуславливают резкое снижение насыщения крови кислородом. При этом, в первую очередь, страдают органы, потребляющие большое количество кислорода: мозг и сердце. Постоянные утренние головные боли являются проявлением ночной гипоксии мозга. В случае наличия ишемической болезни сердца, нарушения насыщения крови кислородом могут спровоцировать развитие опасных аритмий и инфаркта миокарда. Кроме этого, гипоксия нарушает действие инсулина, что может усугублять течение сахарного диабета.

Каждая остановка дыхания — это стресс для организма, сопровождающийся кратковременным повышением артериального давления до 200-250 мм рт. ст. Постоянные ночные эпизоды повышения давления приводят к хронической артериальной гипертонии, часто имеющей кризовое течение. Этим можно объяснить увеличение вероятности развития инсульта у данной категории больных. Причем, в таких случаях артериальное давление плохо поддается лечению обычными гипотензивными препаратами.

Гипоксия и отсутствие глубоких стадий сна вызывают снижение продукции гормона роста, отвечающего за обмен жира в организме взрослого человека. Как известно, съеденная пища частично перерабатывается в энергию, частично откладывается в запас в виде жира. При недостатке пищи жир превращается в энергию и расходуется организмом. Гормон роста обеспечивает процесс перехода жира в энергию. Что же происходит при нарушении секреции данного гормона? Жир не может превратится в энергию несмотря на ее недостаток в организме. Таким образом, человек практически постоянно должен потреблять пищу для пополнения энергетических трат. При этом все образующиеся излишки ложатся «мертвым грузом», который не может быть востребован. Человек начинает быстро полнеть, причем любые усилия, диетические или медикаментозные, направленные на похудание, оказываются безрезультатными. Более того, жировые отложения на уровне шеи приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей и прогрессированию болезни остановок дыхания во сне, а это в свою очередь усугубляет недостаток гормона роста. Таким образом, создается порочный круг, разорвать который без специального лечения практически невозможно. При тяжелых формах болезни также отмечается снижение продукции тестостерона, что ведет к снижению либидо и импотенции у мужчин.

Симптомы, приведенные в правой части таблицы 1, связаны с тяжелыми расстройствами структуры сна. Представьте себе, что как только вы заснули, кто-то каждый раз толкает вас и говорит: «Подыши, подыши…». Приблизительно в такой ситуации находится мозг, который должен за ночь активироваться сотни раз, чтобы возобновить дыхание.

Как можно заподозрить болезнь остановок дыхания во сне? Больные, страдающие данным заболеванием, как правило имеют весьма характерный внешний вид, описанный еще Чарльзом Диккенсом у персонажа Джо в «Записках Пиквикского клуба». Это был толстяк с короткой шеей и красным лицом, который постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях.

Существуют достаточно простые схемы, с помощью которых можно заподозрить заболевание и назначить дополнительное обследование. Ниже приводится одна из таких схем.

При наличии трех или более из указанных признаков (или только первого признака) необходимо углубленное исследование на предмет выявления болезни остановок дыхания во сне:
1. Указания на остановки дыхания во сне.
2. Громкий или прерывистый (с всхрапываниями) ночной храп
3. Учащенное ночное мочеиспускание
4. Длительное нарушение ночного сна (> 6 мес)
5. Повышенная дневная сонливость
6. Ожирение*
7. Артериальная гипертензия (особенно ночная и утренняя).

* — ответить «да» если верна формула: вес в кг — (рост с см — 100) > 15

Основные клинические симптомы данного заболевания и их частота суммированы в приведенной ниже таблице 2.

Таблица 2.Основные клинические проявления СОАС

Частые (отмечаются у > 60% пациентов)

  • Громкий храп
  • Указания на остановки дыхания во сне
  • Беспокойный, неосвежающий сон
  • Избыточная дневная сонливость
  • Учащенное ночное мочеиспускание
  • Явные изменения личности (раздражительность, снижение памяти)

Менее частые (отмечаются у 10-60% пациентов)

  • Ночные приступы удушья
  • Ночные поты
  • Утренняя головная боль
  • Артериальная гипертония
  • Снижение потенции

Редкие (отмечаются у < 10% пациентов)

  • Повторные пробуждения
  • Бессонница
  • Ночной кашель
  • Ночная отрыжка

Для выявления остановок дыхания во сне проще всего понаблюдать за спящим человеком. Обычно сразу после засыпания у человека появляется храп. Вскоре у больного внезапно останавливается дыхание. В это время не слышно дыхательных шумов, храп прекращается. Однако, больной пытается дышать, что видно по движениям грудной клетки и брюшной стенки. Примерно через 15-30 секунд человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов и выдохов. Как правило сон больного очень беспокоен: он вертится в постели, двигает руками и ногами, иногда что-то говорит.

Частота и длительность развития остановок дыхания зависит от тяжести заболевания. При тяжелой форме болезни циклические остановки дыхания возникают почти сразу после засыпания и в любом положении тела. При менее тяжелых формах это происходит только в глубоких стадиях сна или когда больной спит на спине. Нарушения дыхания часто связаны с приемом алкоголя. Иногда храп и остановки дыхания бывают только после значительной дозы спиртного, принятой незадолго до сна.

Для точной диагностики храпа и болезни остановок дыхания во сне используется полисомнография — метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период сна . На Рисунке 3 на следующей странице приведен пример полисомнографической записи у больного с тяжелой формой болезни.

С помощью данного исследования можно не только поставить точный диагноз, и оценить тяжесть заболевания, от чего в значительной степени зависит выбор тактики лечения.

Рисунок 3. Полисомнография

Больная П. 54 г. Синдром обструктивного апноэ сна, тяжелая форма. Частота остановок дыхания = 71/час. На 3-х минутной развертке полисомнографического исследования видна классическая картина циклических остановок дыхания (указано стрелками на канале ПОТОК), что сопровож-дается падением насыщения крови кислородом (канал SaO2) и пробуждениями мозга ( указано стрелками на канале ЭЭГ).

p4[1]

SaO2 — насыщение гемоглобина крови кислородом;
ПОТОК — носо-ротовой поток воздуха;
ДГК — движения грудной клетки;
ДБС — движения брюшной стенки;
ЧСС — частота сердечных сокращений;
ЭОГ — электроокулограмма;
ЭМГ — электромиограмма;
ЭЭГ — электроэнцефалограмма.

При легких формах храпа лечение направлено на устранение различных факторов, провоцирующих нарушения дыхания. Ниже перечислены универсальные рекомендации, которые можно применять и без вмешательства врача:

1. Спать только на боку
Нарушения дыхания значительно усугубляются в положении на спине из-за западения языка. Существует простой и эффективный способ заставить человека не спать на спине. На ночной пижаме или специальной жилетке между лопаток пришивается карман, в который помещается тенистый мяч. В этом случае каждый раз при попытке лечь на спину человек просыпается. Как показывает практика, через 3-4 недели вырабатывается стойкий рефлекс не спать на спине.

2. Обеспечить приподнятое положение головы
Это также препятствует западению языка и усилению храпа. Можно наклонить всю кровать, уста-новив бруски толщиной 10-15 см под ножки со стороны головы, или подложить под матрац с уровня таза лист фанеры (по аналогии с функциональной медицинской кроватью). При этом желательно использовать специальные контурные подушки, которые обеспечивают наиболее оптимальное положение головы относительно туловища. Эти методы помогают не только при храпе, но и при отрыжке желудочным содержимым, часто отмечающейся у полных храпящих людей.

3. Избегать приема успокаивающих/снотворных препаратов
Успокаивающие и снотворные препараты, как правило, снижают мышечный тонус и способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что, в свою очередь, может провоцировать спадение дыхательных путей. Данные лекарственные средства абсолютно противопоказаны у больных со сред-ними и тяжелыми формами заболевания. В легких случаях вопрос о их назначении должен решаться индивидуально.

4. Не принимать алкоголь после на ночь
Алкоголь также расслабляет глоточную мускулатуру и провоцирует храп и болезнь остановок дыхания во сне. Печень человека перерабатывает 10 мл чистого спирта в час, так что вы можете по-считать какую дозу и за какое время до сна можно выпить без последствий для здоровья. Например, в 100 мл водки содержится 40 мл чистого спирта, соответственно отрицательное действие этой дозы будет продолжаться около 4 часов.

5. Похудеть
Статистически показано, что уменьшение массы тела на 10% от исходной может улучшить параметры дыхания во сне на 50%.

6. Бросить курить
Курение часто вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок. Это в свою очередь может приводить к сужению дыхательных путей и увеличению риска развития остановок дыхания во сне.

7. Обеспечить максимально свободное носовое дыхание.
Затруднение носового дыхания может существенно усиливать храп и провоцировать остановки дыхания во сне. Если это временное явление, то попробуйте воспользоваться любыми препаратами от насморка (глазолин, отривин и т.д.). Иногда помогает применение специальных полосок (например, «Breath Right» фирмы 3М), которые клеятся на спинку и крылья носа, раздвигают их и облегчают дыхание в течение ночи. При хронической заложенности носа (полипы, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки) необходима консультация ЛОР врача и решение вопроса об оперативном лечении.

8. Использовать внутриротовые приспособления от храпа 
Существует достаточно остроумное отечественное изобретение, так называемая «соска» от храпа. В ряде случаев она действительно оказывает положительный эффект, хотя, конечно, не является панацеей. Далеко не всем удается вспомнить детство и просидеть с «соской» положенные 20-30 минут перед сном, а тем более поспать с ней. К тому же помогает «соска» лишь при легких формах храпа и при нормальном дыхании через нос.

Остальные методы лечения храпа и болезни остановок дыхания во сне требуют врачебного участия:

1. Лазерная пластика мягкого неба
Воздействие лазером на мягкое небо вызывает его ожег и воспаление. Человеком это переносится как ангина. При заживлении ткань сморщивается, что приводит к некоторому натяжению неба и препятствует его вибрации и возникновению храпа. Процедура может проводится в несколько приемов в амбулаторных условиях и применяется, как правило, для лечения неосложненного храпа или легких форм болезни остановок дыхания во сне у больных без выраженного ожирения.

2. Увулопалатофарингопластика
В этом длинном термине перечисляются названия тех тканей глотки, которые удаляются с целью увеличения просвета дыхательных путей на уровне глотки (миндалины, небные дужки, небный язычок). Операция применяется для лечения болезни остановок дыхания во сне. Вмешательство дает только около 50% положительных результатов и очень болезненно. Кроме этого, через 5-7 лет ткани на уровне глотки вновь могут нарастать и приводить к рецидиву заболевания. Последнее время данная операция применяется достаточно редко.

3. Создание постоянного положительного давления в дыхательных путях
В настоящее время это наиболее распространенный метод лечения тяжелых форм болезни остано-вок дыхания во сне. В медицинской литературе он получил название СИПАП — русская транскрипция английского термина CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). Суть его очень проста. Если дыхательные пути немного «раздувать» во время сна, то это будет препятствовать их спадению и устранит основной механизм развития заболевания (см. рис. 4).

p5[1]

Слева — в норме дыхательные пути открыты
В центре — отсутствие мышечного тонуса приводит к спадению дыхательных путей
Справа — положительное давление при лечении СИПАП препятствует спадению дыхательных путей

Лечение проводится с помощью небольшого аппарата, также называемого СИПАП. Он создает постоянный поток воздуха, который подается в дыхательные пути через гибкую трубку и носовую маску (Рисунок 5).

Рисунок 5. Лечение СИПАП

prisma

Полный эффект достигается в первую же ночь лечения. У больного исчезают храп, остановки дыхания и нормализуется ночной сон. В тяжелых случаях аппарат необходимо использовать каждую ночь. При более легком течении заболевания возможно периодическое применение аппарата (4-5 раз в неделю). Лечение практически не дает побочных эффектов. Отмена аппаратного лечения (даже если оно проводилось несколько лет) не влечет за собой каких-либо осложнений, за исключением постепенного возвращения исходной симптоматики. Применение аппарата не излечивает человека, но обеспечивает нормальный сон, улучшение качества жизни и профилактику серьезных осложнений. Это лечение в чем-то можно сравнить с назначением инсулина больным сахарным диабетом.

Некоторые пациенты первоначально сомневаются в том, что смогут спать с маской, через которую в дыхательные пути подается струя воздуха. Конечно же маска является раздражающим фактором и у здорового человека может только ухудшить сон. Однако у больных с тяжелой формой болезни остановок дыхания во сне, сопровождающейся сотнями пробуждений мозга за ночь, СИПАП воспринимается как гораздо меньшее зло по сравнению с исходными нарушениями сна. На фоне лечения человек каждую ночь лучше спит и каждый день лучше себя чувствует. В данной ситуации врачу уже не требуется убеждать пациента в целесообразности дальнейшего сна в маске. Если аппаратное лечение все же плохо переносится больным, то оно может быть в любой момент отменено (чего не скажешь об оперативном вмешательстве).

Хотелось бы отметить еще один факт. Болезнь развивается постепенно в течение многих лет. За эти годы больной просто забывает, что такое нормальный сон. И лишь на фоне аппаратного лечения у него появляется возможность сопоставить состояние «до» и «после» болезни, причем эффект можно почувствовать уже после первой ночи лечения

Надеемся, что нам удалось привлечь ваше внимание к проблеме расстройств дыхания во время сна. Понаблюдайте за своими пациентами и, если вы заподозрите у кого-либо синдром обструктивного апноэ сна, направьте их на консультацию в сомнологический центр. Заболевание носит прогрессирующий характер и может привести к серьезным осложнениям. Однако вовремя назначенное лечение позволяет в подавляющем большинстве случаев предотвратить нежелательные последствия и значительно улучшить качество жизни больного.

SleepNet.ru

Апноэ сна что это?

Синдром обструктивного апноэ – это тяжелое заболевание, которое представляет собой периодические остановки ночного дыхания, связанные со спаданием мягких тканей глотки, блокирующих попадание воздуха в дыхательные пути. Такое явление обусловлено патогенными сбоями в работе различных систем человеческого организма.

Детерминанты и признаки недуга

Причины того, что у пациента во сне происходит остановка дыхания, можно объединить в две большие функциональные группы:

  • Воздух с трудом проходит через дыхательные пути. Происходит это на фоне аллергических реакций, наличия полипов в носовой полости, врожденных особенностей строения глотки или нижней челюсти, большого количества жировых отложений на шее.
  • У мышц глотки снижен тонус. Эта проблема проявляется на фоне злоупотребления алкоголем, приема седативных лекарственных средств, при гипофункции щитовидной железы, неврологических расстройствах.

Апноэ сна

Какие существуют факторы риска развития заболевания:

  • половая принадлежность (у мужчин эта патология встречается гораздо чаще);
  • возрастные характеристики – симптомы апноэ чаще всего проявляются у людей в период от 40 до 60 лет;
  • этническая и расовая принадлежность;
  • наследственный фактор;
  • наличие избыточной массы тела;
  • вредные привычки.

Клиническая картина обструктивного ночного апноэ описывается такими симптомами:

  • в течение дня человек испытывает сонливость, слабость, вялость;
  • во время ночного сна пациент часто просыпается (по непонятным причинам);
  • по утрам может болеть голова;
  • нередко синдром обструктивного апноэ сопровождается приступами повышенного артериального давления, при этом его показатели через время нормализуются без приема специальных лекарственных препаратов;
  • человек потеет во сне;
  • ночное учащение пульса;
  • бесплодие, снижение половой функции у мужчин;
  • избыточная масса тела и проблемы с похудением;
  • инфаркты, инсульты и другие серьезные патологии органов сердечно-сосудистой системы.

Все эти признаки остановки дыхания во сне связаны с тем, что на его фоне организм человека не получает достаточное количество необходимого для нормальной работы кислорода. Соответственно, со временем синдром обструктивного апноэ непременно приводит к различным гормональным нарушениям и дисфункциям работы сердечно-сосудистой системы.

Как выявить заболевание

Понятно, что лечение ночного апноэ начинается с его диагностики. Основная методика, помогающая выявить этот синдром, ‒ исследование ночного дыхания пациента с целью определения интенсивности потока воздуха, поступающего в легкие больного, характера звуковых вибраций во сне (храпа), а также уровня содержания кислорода в крови.

С целью диагностики обструктивного апноэ применяют несколько действенных методик:

  • полисомнографию;
  • респираторный мониторинг;
  • чтобы адекватно оценить работу легких, – рентгенографию и специальные функциональные пробы;
  • лабораторные исследования крови (общий анализ, на содержание сахара, на гормоны щитовидной железы, липидный комплекс).

После того как диагноз «синдром обструктивного апноэ» у пациента подтвержден, можно приступать к терапии недуга. О том, как проводится лечение апноэ сна, – далее.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления и развития патологии, следует ознакомиться с главными факторами, провоцирующими заболевание, и своевременно нивелировать их патогенный эффект:

  • Необходимо своевременно диагностировать и лечить любые заболевания соматического свойства (сердечные и легочные патологии, воспалительные процессы в носоглотке, дисфункции щитовидной железы).
  • Рекомендуется тщательно следить за массой тела – ожирение приводит к чрезмерному накоплению отложений в шейной зоне, в результате чего сокращается дыхательный просвет ‒ человек начинает храпеть во сне, и у него развивается синдром обструктивного апноэ.
  • Стоит непременно бороться с вредными привычками и по возможности избегать стрессовых ситуаций.
  • Нужно регулярно выполнять аэробные упражнения – в частности, хорошие результаты демонстрируют езда на велосипеде, спортивная ходьба, бег, плавание.

Способы борьбы с заболеванием

Лечить остановку ночного дыхания должен только специалист – врач-сомнолог. Терапия недуга предполагает непосредственное воздействие на причину его возникновения.

Начинают лечить синдром с коррекции привычного образа жизни пациента:

  • больной должен полностью отказаться от всех вредных привычек, сократить количество употребляемого алкоголя и бросить курить;
  • пациенту рекомендована строгая диета, исключающая из повседневного рациона очень жирные и так называемые «слизистые» продукты питания (сыры, некоторые виды мяса, кисломолочные смеси);
  • при наличии избыточной массы тела – похудение (чтобы лечение обструктивного ночного апноэ было эффективным, больной должен сбросить не менее десяти процентов от своего исходного веса);
  • позиционная терапия (если синдром связан с тем, что пациент спит исключительно на спине, ему стоит подкорректировать свои привычки, ‒ предпочтительным является сон в положении «на боку»).
  • Очень важно, чтобы перед началом лечения пациент полностью отказался от приема каких-либо транквилизаторов или других седативных лекарственных средств.

Вышеуказанные рекомендации могут помочь справиться с остановкой дыхания во сне на ранних стадиях развития недуга либо совмещаться с другими методами лечения заболевания.

Апноэ сна

Медикаментозная терапия

К сожалению, лечение обструктивного апноэ с помощью лекарственных средств практически неэффективно. Таблеток, которые могли бы препятствовать остановке ночного дыхания, в принципе не существует. Даже многочисленные аптечные или народные составы, снимающие отек и укрепляющие слизистую, не приводят к желаемому результату.

Неэффективность медикаментозной терапии связана с несколькими причинами:

  • синдром обструктивного апноэ – это патология, которая связана со слипанием дыхательного просвета – решить такую проблему с задействованием лекарств не представляется возможным;
  • кроме того, многочисленные препараты, позиционируемые разработчиками как такие, что позволят вылечить остановку дыхания во сне, способны только усугубить клиническую картину протекания недуга (вызвать отек либо спровоцировать острую аллергическую реакцию).

Устройства и приспособления

Хороший клинический эффект при борьбе с недугом демонстрируют так называемые «капы» ‒ это действенные внутриротовые приборы, функция которых заключается в изменении положения нижней челюсти пациента во сне (она выдвигается вперед и надежно фиксируется). Таким образом, увеличивается дыхательный просвет, а ткани не контактируют друг с другом. Данный метод пользуется большим спросом в Москве и других городах благодаря своей высокой эффективности и доступности.Еще одно инновационное устройство, помогающее справиться с симптомами ночного апноэ, – это магнитная клипса «Антихрап». Приспособление облегчает дыхание, борется с проявлениями храпа и препятствует возникновению непроизвольных остановок дыхания у пациента.

ПАП-терапия – одна из наиболее известных методик, используемых при лечении ночного апноэ. Технология основана на механизме беспрерывной подачи воздуха в дыхательные пути пациента – такой процесс не дает стенкам глотки соприкасаться друг с другом, и больной на протяжении всей ночи нормально дышит.

Аппарат, с помощью которого проводится ПАП-терапия в Москве, способен функционировать в абсолютно разных режимах, которые подбираются в зависимости от тяжести патологии и характера нарушения дыхания во сне.

Клинический эффект такого лечения заключается в следующем:

  • остановки дыхания прекращаются после первого же терапевтического сеанса;
  • пропадает храп;
  • исчезают такие сопровождающие синдром апноэ симптомы, как слабость и сонливость в течение дня.

Важно, что уровень эффективности ПАП-терапии может достигать стопроцентного результата вне зависимости от того, какой фактор спровоцировал появление и развитие патологии. Лечение пациента проводится в домашних условиях под наблюдением врача – сомнолога.

Оперативное вмешательство

Данный метод лечения практикуется при лечении остановок дыхания во сне. Чтобы устранить синдром, врачи увеличивают дыхательный просвет, высвобождая, таким образом, путь для воздушного потока, который направляется в легкие.

Также в зависимости от причины апноэ во сне хирург может удалять миндалины, иссекать полипы в носовых проходах и устранять определенные анатомические аномалии (например, корректировать форму перегородки носа).

Ночные остановки дыхания, именуемые синдромом обструктивного апноэ, ‒серьезная патология, которая способна привести к серьезным расстройствам здоровья пациента. Своевременное выявление и корректное консервативное либо хирургическое лечение недуга позволит избежать его нежелательных последствий.

Автор статьи – КухтинаМ.В.

nehrapet.ru

Причины задержки дыхания (апноэ) в период сна

Треть своей жизни человек проводит во сне. Сон – это важный физиологический процесс, который помогает организму восстановить силы для следующего активного дня. Однако часто встречаются ситуации, когда после сна человек не готов к новому дню, он разбит, измучен, страдает головной болью и ощущает слабость в конечностях. Такое состояние развивается, если отдых, который происходит во сне, оказался некачественным, и организм не восстановил свои силы.

Дыхательные пути человека во время сна

Обструктивное апноэ сна

Одной из причин утреннего плохого самочувствия является ночное апноэ – состояние, при котором дыхание человека во сне становится неритмичным, а иногда и вовсе прерывается на несколько секунд. В результате таких пароксизмов насыщение крови кислородом существенно снижается и, соответственно, меньше кислорода поступает к органам и тканям, в том числе к мозгу.

Кислород необходим клеткам как мощный катализатор (окислитель) метаболических реакций. В результате его недостатка жизнедеятельность клеток и тканей замедляется, и организм во время сна восстанавливается медленно, накапливаются токсины и продукты распады, снижается сопротивляемость вредным факторам.

Виды ночной задержки дыхания

В зависимости от того, какие механизмы приводят к нарушению дыхания и развитию удушья во сне, выделяют два типа ночного апноэ:

  • Центральное – остановка дыхания во время сна возникает из-за нарушения движений дыхательной мускулатуры.
  • Обструктивное – является следствием механического препятствия току воздуха через дыхательные пути во сне.
Разновидности ночной задержки дыхания

Обструктивное и центральное апноэ сна

Причины нарушений центрального типа

  • Патологические процессы в головном мозге, приводящие к нарушению работы центра, управляющего актом дыхания. К таким причинам относятся опухоли головного мозга, травмы, инсульты, воспалительные процессы центральной нервной системы. В результате поражения дыхательного центра из мозга не поступает нервный импульс к мышцам, участвующим в дыхании.
  • Психогенные нарушения, которые сопровождаются гипервентиляционным синдромом (чувство страха смерти, удушье, нарушение дыхательного автоматизма).
  • Поражение спинного мозга в шейном отделе позвоночника в результате травм, объемных процессов, грыж межпозвоночных дисков, рассеянного склероза может привести к нарушению иннервации диафрагмы – мышцы, играющей главную роль в дыхательном процессе. В результате в ночное время происходит пароксизмальная остановка дыхания.
  • Миастения – заболевание, при котором возникает утомляемость мышц и нарушается мышечный тонус, мышечные волокна теряют способность активно сокращаться и не могут участвовать в акте дыхания.
  • Применение лекарственных средств и наркомания. Наркотические анальгетики и наркотики приводят к угнетению дыхательного центра головного мозга и могут служить причиной удушья в ночное время. Таким же действием обладают кодеинсодержащие препараты в высокой дозе. Усилить тяжесть заболевания, а также привести к осложнениям может применение снотворных, психотропных препаратов и их сочетание с алкоголем на фоне уже имеющихся нарушений.

Причины нарушений обструктивного типа

  • Заболевания верхних дыхательных путей, во время которых происходит сужение дыхательной трубки в результате отека и гипертрофии слизистой оболочки ЛОР-органов. Ночное апноэ может возникать при тонзиллите, фарингите, аллергическом и инфекционном рините, опухолевых процессах в носовой полости и ротоглотке. Нарушение тонуса гладкой мышечной мускулатуры верхнего неба и глотки в результате хронических заболеваний также приводит к обструкции и развитию удушья в ночное время.
  • Ожирение. Жировые клетки, разрастаясь вокруг глотки, трахеи и других органов шеи приводят к сдавлению дыхательной трубки и нарушению тока воздуха, что особенно выражено во время ночного сна. Также жировые отложения в средостении, в подкожном слое грудной клетки приводят к ограничению подвижности дыхательных мышц, что тоже может стать причиной ночного апноэ и удушья.
  • Заболевания пищевода и желудка часто сопровождаются забросом кислого содержимого в ротоглотку. Регулярное повреждение слизистой оболочки соляной кислотой часто становится причиной дисфункции мышц верхнего неба, приводя к развитию апноэ и удушья в ночное время.
  • Неправильное положение головы и шеи во время сна. Неудобные спальные принадлежности, нарушения осанки, индивидуальные предпочтения позы во время сна могут приводить к тому, что дыхательная трубка во сне пережимается и развивается ночное апноэ и удушье.

Как выявить заболевание?

Часто ночное апноэ сопровождается сильным храпом, когда нарушенный поток воздуха создает колебания слизистых и мышечных структур горла, вызывая хрипящие и свистящие звуки. Как правило, храп замечают близкие люди, он мешает им спать ночью. В тяжелых случаях храп может мешать спать даже соседям.

СОАС характеризуется краткими остановками дыхания, сменяющимися довольно сильным храпом

Синдром обструктивного апноэ сна может сопровождаться храпом

Симптомами ночного апноэ являются и другие признаки:

  • Плохое самочувствие в утренние часы и дневная сонливость.
  • Головные боли после пробуждения и плохое настроение.
  • Слабость, нарушение мышечного тонуса, снижение интеллекта и мыслительной способности, заторможенность.

Осложнения заболевания

Кроме существенного снижения качества жизни, ночное удушье и апноэ является основной причиной внезапной смерти во сне, а также может приводить к ишемии тканей, и, соответственно, развитию инсультов головного мозга и инфарктов миокарда.

Люди, страдающие ночными задержками дыхания подвержены развитию неврозов, а также часто страдают метаболическими нарушениями и иммунодефицитами. Плохой сон является основным фактором переедания, что создает порочный круг при ожирении.

Лечение

Основным способом лечения ночного удушья и апноэ является комплексное воздействие на причины, вызвавшие заболевание: лечение ЛОР-заболеваний, снижение веса, отказ от вредных привычек, физические упражнения, коррекция нарушений осанки, правильные спальные принадлежности.

Проведение Сипап-терапии в домашних условиях

СИПАП-терапия – эффективный метод лечения пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна

Нарушения дыхания у младенцев

У новорожденных нарушение ритма дыхания во сне является распространенным симптомом. Для детей младше шести месяцев такие явления не являются патологическими и обычно проходят с возрастом и созреванием нервной системы, обычно к концу первого года жизни. В норме остановка дыхательных движений не превышает двадцати секунд у новорожденных и десяти секунд у детей старше шести месяцев.

Родители новорожденных детей, страдающих неритмичным дыханием во сне, должны проявлять повышенное внимание к детям во время сна. Если время между вдохами у новорожденного длится более двадцати секунд, необходимо погладить ребенка по животику или спинке, что обычно приводит к возобновлению акта дыхания, если вдоха не происходит, необходимо бережно разбудить младенца, повернуть его на другой бок, стараясь не испугать спящего малыша. Если у новорожденного приступы возникают во сне несколько раз и повторяются регулярно, необходимо обратиться к детскому врачу для выявления причин подобных нарушений.

SonoLogia.ru

Синдром обструктивного апноэ сна

Skype-konsultatsii-2

Как выжить во сне или почему надо лечить апноэ сна

Бытует мнение, что храп это всего лишь неприятный звуковой феномен, осложняющий жизнь окружающим. Однако, это не совсем так. Храп может быть единственным симптомом опасной болезни остановок дыхания во сне, или, говоря медицинским языком – синдром обструктивного апноэ сна.

Как возникает и проявляется апноэ сна?

У храпящих людей во время сна вдыхаемый воздух проходит с затруднениями, вызванными спадением дыхательных путей на уровне глотки.

Заболевание проявляется остановками дыхания во сне, когда близкие отмечают периоды пугающей тишины в течение 20-30 сек. с последующими громкими всхрапываниями.

Иногда можно наблюдать до 400-500 остановок дыхания во сне общей продолжительностью до 3-4 часов

К чему приводит апноэ сна?

Развиваются серьезные нарушения: снижение уровня кислорода крови, ухудшение сна, дисбаланс выработки гормонов и, как следствие, различные заболевания.

Чем опасен храп?

Храп с остановками дыхания во сне:

1. Увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов) и ДТП в 3-5 раз.

2. Может быть причиной неподдающихся лечению заболеваний (гипертонии, импотенции, головной боли, изжоги).

3. Приводит к набору веса и препятствует его снижению.

4. Значительно ослабляет деятельность головного мозга и снижает умственные способности.

5. Ухудшает отношения с близкими людьми. По статистике, причиной 12% разводов является хронический храп одного из супругов.

Пациент П., 54 года, страдал храпом. От лечения отказался, мотивировав это наличием молодой жены, перед которой ему неловко было пользоваться специальным лечебным оборудованием. А через год у него развился тяжелый инсульт с полной парализацией).

Какие симптомы могут указывать на апноэ сна?

1. Громкий или прерывистый храп

2. Остановки дыхания во сне

3. Избыточная масса тела

4. Снижение потенции, полового влечения

5. Учащенное ночное мочеиспускание

6. Артериальная гипертония

7. Беспокойный, неосвежающий сон

8. Разбитость, головные боли по утрам

9. Мучительная дневная сонливость

Пациент с обструктивным апноэ сна рассказывает о том, какие симптомы беспокоили его до лечения.

Как проходит обследование и лечение для выявления апноэ сна?

Для постановки диагноза синдрома применяется:

полисомнография – метод длительной регистрации дыхания и ряда других физиологических функций организма во время сна.

Для лечения при умеренных и тяжелых формах апноэ сна применяется СИПАП-терапия – метод чрезмасочной впомогательной вентиляции легких постоянным положительным давлением во время ночного сна. В первую же ночь у больного устраняются храп и остановки дыхания, нормализуется насыщение крови кислородом, улучшается качество сна. Для достижения максимального эффекта лечение должно проводиться регулярно в домашних условиях.

Специально для удобства пациентов создан обучающий фильм ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА. В нем подробно освещаются все основные вопросы, которые возникают при СИПАП-терапии.

Цели лечения синдрома обструктивного апноэ сна:

1. Снижение риска опасных заболеваний и ДТП

2. Ровный, глубокий, освежающий сон

3. Улучшение работоспособности в течение дня

4. Повышение концентрации внимания

5. Общее улучшение состояния здоровья

6. Нормализация массы тела.

Преимущества обследования и лечения храпа и обструктивного апноэ сна у специалистов Центра медицины сна Клинического санатория Барвиха.

План диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ сна в нашем отделении:

1. Первичная консультация.  Первичная консультация проводится в поликлинике № 1 УД Президента РФ в Москве.  Обычно, для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения пациенты потом направляются на полисомнографическое исследование в санаторий «Барвиха». Записаться на консультацию в поликлинике можно по телефону: 8-499-241-87-56.

Для Вашего удобства, можно сразу обратиться в санаторий Барвиха. Там первичная консультация объединяется с повторной консультацией и проводится после диагностической ночи (полисомнографии).  Записаться на диагностику сна с последующей консультацией сомнолога можно по телефону: 8-495-635-69-07 (08).

2. Полисомнография (обследование ночного сна) в условиях отделения медицины сна. Запись 8-495-635-69-07 (08) или оставьте заявку на звонок и мы Вам сами перезвоним: http://www.sleepnet.ru/zakazat-zvonok/

3. Консультация по результатам обследования. Проводится высококвалифицированными врачами сомнологами и профессором Бузуновым Р.В.

4. В случае выявления синдрома апноэ сна легкой степени: оперативное лечение, внутриротовые приспособления, общепрофилактические мероприятия.

5. В случае выявления синдрома обструктивного апноэ сна средней/тяжелой степени: инициация СИПАП-терапии в условиях отделения медицины сна (1 ночь).

6. Пробная СИПАП-терапия в домашних условиях (3-7 ночей) с целью оценки эффективности и прогнозирования приемлемости лечения.

7. Решение пациентом вопроса о приобретении оборудования в личное пользование. См. www.cpap.ru.

8. Динамическое наблюдение за пациентом, проводящим долгосрочную СИПАП-терапию в домашних условиях.

В санатории «Барвиха» реализуется 12-дневная программа диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ сна.

Если у вас или близкого вам человека остаются сомнения насчет целесообразности лечения апноэ сна,  рекомендуем прочитать статью «Как убедить близкого человека лечить храп и апноэ сна»

Центр медицины сна Клинического санатория «Барвиха» специализируется на лечении храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Мы работаем круглосуточно 7 дней в неделю и выполняем около 100 диагностических исследований и 20 процедур подбора СИПАП-терапии в месяц. Нами обследовано и пролечено более 10000 пациентов с храпом и апноэ сна. Под нашим наблюдением находится более 5000 пациентов, которые проводят постоянное аппаратное лечение СОАС в домашних условиях. Это самые высокие показатели среди всех отечественных сомнологических центров, занимающихся лечением храпа и апноэ сна. Большую роль в этом играет программа «Жизнь с СИПАП 30-60-90», разработанная доктором Р.В. Бузуновым, а также высокая квалификация и опыт нашего персонала.

СИПАП-терапия СОАСВ Центре используются все новейшие методы диагностики нарушений дыхания во сне (полисомнография, кардио-респираторный мониторинг, компьютерная пульсоксиметрия). Применяются современные неоперативные методы лечения, включая СИПАП-терапию — наиболее эффективный метод лечения средне-тяжелых форм СОАС. В случае выявления показаний к оперативному лечению храпа и апноэ по результатам обследования, мы направляем пациентов в ведущие Российские ЛОР-центры, с которыми мы сотрудничаем более 10 лет и доверяем квалификации работающих в них ЛОР-хирургов.

В настоящее время в оснащении Центра есть усовершенствованные СИПАП-аппараты Prisma Line из новой линейки компании Weinmann — Loewenstein, Германия. Их применение позволяет максимально эффективно и комфортно осуществлять лечение всего спектра нарушений дыхания у наших пациентов.

Если Вы читаете этот текст, то, вероятно, уже несколько лет страдаете храпом и апноэ сна. Запишитесь на обследование прямо сейчас и, возможно, в ближайшем будущем Вы сможете сказать как великий А. Эйнштейн: «Я провожу во сне треть жизни – и не самую худшую».

Другие полезные статьи по теме:

  • Причины храпа и апноэ
  • Чем опасен храп и апноэ сна?
  • Как заподозрить болезнь?
  • Методы диагностики
  • Диагностика храпа и апноэ сна в домашних условиях
  • Лечение храпа и апноэ сна

SleepNet.ru

Лечение храпа и апноэ сна (12 дней)

Программа «Диагностика и лечение тяжелых форм храпа, апноэ сна и дыхательной недостаточности во сне» с пребыванием в санатории «Барвиха».

Храп и его осложнение – синдром обструктивного апноэ сна – это нарушения, опасные для здоровья человека.

Центр медицины сна Клинического санатория «Барвиха» специализируется на лечении храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Нами обследовано и пролечено более 10000 пациентов с храпом и апноэ сна. Под нашим наблюдением находится более 5000 пациентов, которые проводят постоянное аппаратное лечение СОАС в домашних условиях. Это самые высокие показатели среди всех отечественных сомнологических центров, занимающихся лечением храпа и апноэ сна. В свою очередь, это указывает на высокую квалификацию и опыт нашего персонала.

В центре используются все новейшие методы диагностики нарушений дыхания во сне (полисомнография, кардио-респираторный мониторинг, компьютерная пульсоксиметрия). Применяются современные неоперативные методы лечения, включая СИПАП-терапию — наиболее эффективный метод лечения средне-тяжелых форм СОАС.

Центр медицины сна оборудован улучшенными СИПАП-аппаратами Prisma Line. Это новая линейка аппаратов от немецкой компании Weinmann. С их помощью можно добиться высоких результатов и комфорта в лечении всех известных нарушений дыхания.

В случае выявления показаний к оперативному лечению храпа и апноэ, мы направляем пациентов в ведущие Российские ЛОР-центры, с которыми мы сотрудничаем более 10 лет и доверяем квалификации работающих в них ЛОР-хирургов.

Результатом нашей многолетней работы явилась разработка новой 12-дневной программы «Диагностика и лечение тяжелых форм храпа, апноэ сна и дыхательной недостаточности во сне».

Лечение храпа и апноэ снаПрограмма реализуется под руководством Бузунова Романа Вячеславовича, научного руководителя по терапии, заведующего Центром медицины сна. Диагностические и другие процедуры, которые входят в программу, проводят врачи Центра: Легейда Ирина Витальевна и Гаврилова Алена Михайловна.

Цель программы:

Улучшение качества и продолжительности жизни пациентов с апноэ сна и соннозависимой дыхательной недостаточностью.

Задачи программы:

1. Точная диагностика апноэ сна и дыхательной недостаточности, оценка степени тяжести и прогноза заболевания.

2. Инициация методов респираторной поддержки (СИПАП, БИПАП, кислородотерапия).

3. Проведение комплекса мероприятий по физической и психологической адаптации пациента к аппаратному лечению.

4. Оценка эффективности и прогнозирование долгосрочной приемлемости аппаратных методов лечения.

5. Комплексное обследование, направленное на выявление сердечно-сосудистых, метаболических, неврологических и легочных осложнений апноэ сна.

6. Выдача рекомендаций на амбулаторный этап лечения.

Пребывание пациента в санатории по этой программе включает:

1. Проживание в течение 12 дней в номере выбранной категории.(поступление в понедельник, выписка в пятницу через неделю)

2. Питание в течение 12 дней (5 разовое)

Консультации и обследования:

1. Консультация сомнолога первичная

2. Консультация кардиолога первичная

3. Консультация кардиолога повторная (7 шт)

4. Консультация физиотерапевта

Консультация дерматолога

Консультация офтальмолога

Консультация невролога

5. Консультация диетолога

6. Консультация ЛОР-врача

7. Консультация врача ЛФК

8. Комплекс исследований полисомнографический полный (2 исследования).

9. Исследование функции внешнего дыхания

10. УЗИ магистральных артерий головы

11. Холтеровское мониторирование ЭКГ

12. Суточное мониторирование АД

13. ЭХО-КГ

14. Велоэргометрия

15. УЗИ щитовидной железы

16. ЭКГ

17. Исследование на биоимпедансном анализаторе.

18. Общий анализ крови

19. Биохимический анализ крови

20.  Общий анализ мочи

21. Анализ крови на гормоны ( Т3, Т4, ТТГ)

Общепрофилактическое лечение и специализированная помощь:

1. Посещение тренажерного зала (10 посещений)

2. Посещение бассейна (10 посещений)

3. Неинвазивная искусственная вентиляция легких (первый сеанс лечения, под контролем полисомнографии)

4. Неинвазивная искусственная вентиляция легких (за сутки при курсовом лечении  (в течение 10 суток)

5. Физиотерапевтическое лечение по назначению врача-физиотерапевта: душ лечебный или ванна лекарственная (6 шт), ингаляции тепло-влажные (6 шт)

6. Массаж по назначению врача ЛФК.

7. Лечебная гимнастика групповая.

Посмотрите видео отзыв нашего пациента, который прошел 12-дневную программу лечения симптомов апноэ и храпа в Центре медицины сна. Вдохновляющие результаты уже с первого дня лечения.

Запишитесь на программу прямо сейчас и, возможно, в ближайшем будущем Вы сможете повторить слова великого Альберта Эйнштейна: «Я провожу во сне треть жизни – и не самую худшую».

Стоимость 12-ти дневной программы лечения храпа и апноэ сна в санатории (в зависимости от категории номера) можно посмотреть здесь.

Если у вас или близкого вам человека остаются сомнения насчет целесообразности лечения храпа рекомендуем прочитать статью «Как убедить близкого человека лечить храп и апноэ сна».

Все вопросы, касающиеся программы, можно задать персоналу по одному из номеров: (495) 635-69-07, 635-69-08.

SleepNet.ru

Клипса от храпа «Антихрап»: вопросы и ответы

Р.В. Бузунов

Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.

www.buzunov.ru

Центр медицины сна

ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха»

Управления делами Президента РФ

www.sleepnet.ru

БКлипса Антихрап во всей красераслеты для увеличения жизненного тонуса, пояса и кольца для похудения, аппараты от всех болезней – сейчас рекламируется множество средств и приспособлений, которые якобы способны решить ту или иную проблему практически мгновенно и безо всяких усилий со стороны самого человека. В последнее время активно рекламируются и стали весьма популярны клипсы от храпа. Производители дают заманчивые обещания, реклама на все лады прославляет эти чудесные изделия. Вот описание на одном из сайтов:

«Магнитное поле клипсы «Антихрап» приводит к высокоэффективной стимуляции нервных окончаний в носу. Кровь насыщается кислородом, во время сна нормализуются обменно-восстановительные процессы, улучшается тонус мышц мягкого неба и глотки, а дыхательные пути расширяются. Как следствие дыхательные каналы расширяются, что в свою очередь устраняет храп. При насморке клипса помогает обходиться без спрея для носа. »

На другом сайте пошли еще дальше:

«Регулярное использование клипсы «Сон без храпа», приводит к следующим положительным эффектам:
— улучшает дыхательный процесс;
—  улучшает насыщение крови кислородом;
— улучшает общую работу организма,
— стабилизирует центральную нервную систему,
— предотвращает повышение артериального давления во время сна;
— избавляет от риска осложнений со стороны сердечно–сосудистой системы;
— нормализует обмен веществ и обеспечивает возможность осуществления восстановительных процессов.

Покупайте! Клипса против храпа по оптимальной цене – только у нас!»

Ну, просто чудодейственное средство! Люди решаются купить клипсу от храпа и… Численность «храпунов» ничуть не убывает. Артериальное давление продолжает повышаться, инсульты и инфаркты никуда не делись. Почему?

Уважаемые читатели, мы постараемся донести до вас объективную и научно обоснованную информацию. Ниже будут приведены основные посылы производителей клипс с пояснениями врача-сомнолога – специалиста в вопросе диагностики и лечения храпа.

Клипсы помогают уменьшить или устранить храп!

Простейший вариант – силиконовая клипса Антихрап. Миниатюрное изделие в виде подковы с гибкой силиконовой перемычкой крепится к нижней части носовой перегородки. По словам продавцов, клипса воздействует на особые нервные окончания, расположенные в носу и связанные с мышцами глотки. Непроизвольное расслабление мягких тканей глотки во время сна под действием клипсы Антихрап чудесным образом устраняется. Как следствие, храп исчезает.

Более «усовершенствованный» вариант – магнитная клипса от храпа Антихрап. Производители встроили в ее наконечники магниты. Образующееся вокруг них магнитное поле  якобы воздействует на красные кровяные клетки (эритроциты) и содержащийся в них гемоглобин. Способность последнего переносить кислород возрастает, что улучшает газообмен в  тканях всего тела.

Было бы прекрасно, если б это с виду логичное объяснение соответствовало действительности. Но:

  1. Прямой нервной связи между слизистой носа и тонусом мышцами глотки нет. Воздействие на нос никак не способствует увеличению тонуса мышц глотки во сне. Если бы такая связь была, специалисты по лечению храпа просто проводили бы какие-нибудь поверхностные манипуляции в носу, а не выполняли сложные вмешательства и процедуры, призванные уменьшить обструкцию (сужение) в области глотки.
  2. Затруднение носового дыхания может усугублять храп. Устранение очевидных препятствий в носу (искривление носовой перегородки, полипы) приводит к облегчению звукового феномена храпа. Но клипса никак не освобождает носовые ходы, а даже может затруднить дыхание. В такой ситуации сложно даже представить себе, что клипсы могут сказывать положительный эффект.
  3. Магнитное поле клипсы не оказывает существенного влияния на состояние крови и тем более не влияет на ее насыщение кислородом.
  4. Ну, а «положительное» влияние клипсы на центральную нервную систему и снижение сердечно-сосудистых осложнений даже обсуждать как-то неприлично, настолько нелепо это утверждение.

Клипса от храпа и синдром обструктивного апноэ сна

ОСиндром апноэ - точно не тот случай, когда надо использовать клипсу от храпасложненной формой храпа является синдром обструктивного апноэ сна, или, говоря простым языком, болезнь остановок дыхания во сне, обусловленная спадением дыхательных путей на уровне глотки. При этом заболевании изначально существующее сужение глотки (вследствие ожирения, больших миндалин, гипотиреоза и других причин) усугубляется во сне, когда все мышцы тела человека, в том числе и глотки, находятся в расслабленном состоянии. Наряду с храпом у человека возникают остановки дыхания во сне, длящиеся по 10 и более секунд и повторяющиеся до нескольких сотен раз за ночь. У больных нарушается структура сна, продолжительное кислородное голодание вызывает многочисленные нарушения состояния здоровья, повышается риск инфаркта миокарда, инсульта.  Синдром обструктивного апноэ может стать причиной смертельных осложнений!

Как говорилось выше, при неосложненном храпе устранение носовой обструкции может облегчить храп. Но при синдроме обструктивного апноэ сна даже полная нормализация носового дыхания далеко не всегда оказывает положительный эффект на тяжесть апноэ. Глотка при этом не перестает спадаться, и остановки дыхания во сне сохраняются.  Хирургические вмешательства на носу, глотке и мягком нёбе, всевозможные препараты и другие средства от храпа не помогают или практически не помогают при умеренных и тяжелых формах апноэ сна. Так стоит ли рассчитывать на эффект какой-то клипсы, которая не поможет и против неосложненного храпа? Думаю, ответ вы знаете сами.

Изделие изобретено специалистами NASA и исследовано в многочисленных клинических испытаниях!

Ни одно серьезное медицинское издание не опубликовало данных о контролируемых исследованиях эффективности клипс от храпа. Не найдете вы упоминания о клипсе ни в стандартах, ни в клинических рекомендациях по храпу и апноэ сна. Вы можете сами в этом убедиться, изучив как отечественный, так и зарубежный сегменты интернета. За рубежом клипса называется «Snore free nose clip» или «Snore Stopper Nose Clip».

Здесь имеется некоторая тонкость, о которой продавцы или умалчивают вовсе, или говорят вскользь. Клипса «Антихрап» не является медицинским изделием, а соответственно, для ее продажи и вовсе не потребовалось никаких клинических испытаний. Так что все «многочисленные клинические исследования» происходили только в воображении людей, составлявших рекламные тексты. То же касается информации о причастности специалистов NASA к созданию этой чудо-вещицы,  информация об этом также отсутствует. Даже если вы решите купить клипсу от храпа в аптеке, это все равно не сделает ее эффективной!

Можно не использовать клипсу всю ночь, а вынуть посередине ночи. Эффект все равно будет.

ДаКлипса против храпа: безопасная и бесполезнаяже если предположить, что клипса действительно оказывает какое-то рефлекторное воздействие на тонус мышц глотки и улучшает насыщение крови кислородом, можно со 100% уверенностью сказать, что эти эффекты не будут сохраняться после удаления клипсы. Нейро-мышечные рефлексы работают только в момент собственно раздражения нервных окончаний. Практически каждого из вас невролог когда-то стучал молоточком по коленке, раздражая нервные окончания. Нога после этого дергалась всего раз. И уж точно вы не продолжали дергать ногой в течение нескольких часов.

Относительно улучшения насыщения крови кислородом – запасов кислорода в организме хватает всего на 3 минуты. Если что-то и увеличивает кислород в крови, например, применение кислородного концентратора, то через 3 минуты после выключения аппарата уровень кислорода возвращается к исходному. Понятно, что никакая клипса не сможет обеспечить человека запасом кислорода на полночи после ее извлечения из носа.

Помогает даже от бруксизма (скрежет зубами во сне)

Хотя причины возникновения бруксизма до конца не выяснены, медики все же сходятся на том, что в большинстве случаев это нарушение связано с нервными расстройствами и патологией зубов и челюстно-лицевого скелета. Со сложными механизмами возникновения зубного скрежета во сне должен разбираться хороший невролог или сомнолог. Вряд ли кусочек пластмассы в носу заменит помощь квалифицированных специалистов. И, тем более, он не даст никакого эффекта.

В Интернете полно положительных отзывов об этих клипсах

Вы доверяете отзывам в интернете? Напрасно. Написание откликов на заказ давно уже стало для некоторых людей способом заработка. Так что получить любое количество нужных отзывов для продавца не проблема – были бы деньги. Отзывы о клипсе «Антихрап» – не исключение.

Хотя можно допустить, что некоторые люди на самом деле почувствовали какое-то облегчение. В медицине известен эффект «плацебо». Если человеку с головной болью дать таблетку аскорбиновой кислоты, но убедить его, что это сильное обезболивающее, то почти  у трети людей головная боль быстро пройдет. Если человек поверил в обычную клипсу или тем более в «усовершенствованную» магнитную клипсу, то она на самом деле может оказать положительный эффект. Но он будет ровно таким же, как если бы ему надели браслет на руку и убедили, что он облегчает храп, увеличивает насыщение крови кислородом и улучшает сон.

Эффект плацебо возможен даже в отношении неэффективных клипс АнтихрапВ многочисленных контролируемых медицинских исследованиях было показано, что когда пациент принимает таблетки, то эффект «плацебо»может достигать 20%, когда применяются различные приспособления или аппараты, то он может увеличиваться до 40%. Но отличительной особенностью такого эффекта является его достаточно быстрое исчезновение.  Так и с клипсой от храпа – человек может отметить улучшение, но через несколько дней или недель эффект полностью исчезает.

Вы можете спросить: если клипса не работает, почему так мало отрицательных отзывов о ней? Ведь есть же люди, которые в самом деле пользовались клипсами и не получили желаемого эффекта. Почему они не оставляют отрицательные отзывы о клипсе Антихрап? А они, может, и оставляют. Только отзывы эти чаще всего не допускаются до публикации или удаляются вскоре после размещения. Не верите? Если вам клипса не помогла, попробуйте сами разместить негативный отзыв на сайте, рекламирующем клипсы. Скорее всего, он просто не будет опубликован или быстро исчезнет с сайта.

Клипсы безопасны (используются гипоаллергенные материалы)

С этим спорить трудно. Возможно, при их изготовлении действительно применяются современные гипоаллергенные материалы. И скорее всего, эти клипсы действительно безопасны. Но какой смысл в их использовании, если, как мы убедились, они еще и полностью бесполезны?

Таким образом, клипсы от храпа – это сплошная профанация. Точно так же, как пресловутые магнитные кольца для похудения, браслеты для придания сил и прочие «украшения». Цель их создания – залезть в карманы к доверчивым потребителям, и ничего более. Цена на клипсы от храпа невелика, но все равно обидно быть обманутым…

Snore Free, Антихрап, Сон без храпа – под всеми этими «личинами» скрывается одно и то же: бесполезное во всех отношениях изделие, покупать которое однозначно не стоит.

Гораздо эффективнее будет обратиться с проблемой к врачу. И с неосложненным храпом, и уж тем более с остановками дыхания (синдромом апноэ) должен разбираться специалист по сну – сомнолог. А пока вы настраиваетесь на визит к доктору, можете пройтись по нашему сайту и подробнее узнать о причинах храпа, а также о методах его лечения, доказавших свою эффективность в контролируемых клинических исследованиях.

Отзывы о клипсах Антихрап:

Отзыв №1

Отзыв №2

SleepNet.ru

От храпа поможет: