Последствия храпа

8 наихудших последствий храпа

Вы храпите во время сна? Храп может быть тревожным звоночком вашего организма. Это основной предшественник апноэ – расстройства, при котором ваше дыхание становится поверхностным и даже может полностью остановиться во время сна.

По данным Американской академии медицины сна, 24% людей страдают от симптомов апноэ. Но что хуже всего, около 90% всех взрослых, которые имеют эту проблему, даже не подозревают о ней.

Поэтому, даже если вы используете затычки для ушей, чтобы не слышать храпа, ваш организм все равно не может избежать оглушительных, потенциально смертельных его последствий. Далее вы узнаете о самых худших последствиях храпа.

1. Вы просыпаетесь с головной болью

Пульсирующая головная боль из-за храпа – это плохой способ начинать утро. Согласно недавнему исследованию, проведенному в Норвегии, если вы еще и страдаете от апноэ, то в 3-4 раза чаще, по сравнению с другими, просыпаетесь с головной болью. Дело в том, что при наличии этого нарушения вы не можете вдохнуть необходимое количество кислорода и выдохнуть оптимальное количество углекислого газа, когда спите. В результате кровеносные сосуды головного мозга расширяются, что и приводит к пульсирующей боли.

Поэтому лучшее решение – это немного подышать свежим воздухом. Если вы будете лежать на боку, это улучшит поток воздуха. Но если этот прием не помогает, проконсультируйтесь со специалистом. Он может порекомендовать вам использовать специальный мундштук во время сна. Это устройство предназначено для того, чтобы сместить челюсть вперед и предотвратить западение языка. Это поможет правильно работать всем системам вашего организма, пока вы спите.

2. Вы склонны к инсульту

Если ваш храп напоминает работу двигателя автомобиля каждый раз, когда вы засыпаете, то нужно проверить, что же происходит под капотом. Дело в том, что храп увеличивает риск инсульта на 26%.

Но исследования показывают, что если вы сможете справиться со своим храпом, то эту проблему также можно ликвидировать. Люди, которые вылечили храп или же использовали специальные приборы для того, чтобы обеспечить непрерывный поток воздуха в дыхательные пути, показали такие же результаты в тестах на уровень памяти, как и те, кто не храпит вовсе.

4. Вы чувствуете постоянную усталость

Привычка храпеть в сочетании с сонливостью в дневное время увеличивает риск развития сердечных заболеваний намного больше, чем ваш возраст.

По своему существу храп является маркером синдрома обструктивного апноэ сна. Конечно, не все, кто храпит, имеют эту проблему. Но если вы храпите, а на следующее утро чувствуете усталость, то это может быть более чем вероятно.

5. У вас появляются первые признаки эректильной дисфункции

По данным исследования Римского университета, апноэ сна тесно связано с появлением эректильной дисфункции. Около 60% мужчин, у которых есть проблемы с апноэ сна, также имеют проблемы с утренней эрекцией. Вероятно, причина в том, что недостаток кислорода снижает уровень оксида азота, а это сжимает кровеносные сосуды и препятствует их функции.

К счастью, исследователи изучают пути решения этой проблемы. К примеру, если использовать мундштук во время сна, это избавит вас от храпа, и, соответственно, исчезнет проблема с мужским здоровьем. Однако в таком случае у мужчин значительно ухудшается настроение. С другой стороны, употребление силденафила ("Виагры") позволяет иметь более успешный половой контакт.

6. Вы не можете сосредоточиться на работе

По результатам исследования канадских ученых, храп связан с повышенным травматизмом. Беспокойный сон влияет на способность вашего мозга отдохнуть ночью. Таким образом, вы становитесь рассеянным, а ваша продуктивность страдает, и вы более склонны делать ошибки – от составления неправильного ответа на электронное письмо до случайного повреждения машины вашего босса.

храп

При отсутствии лечения нарушение сна, которое включает в себя громкий храп, может привести к получению серьезных травм на работе, по крайней мере, так говорят исследователи.

7. Вы чувствуете себя несчастным

Около 50% людей, которые страдают от храпа, имеют признаки депрессии, как говорят австралийские ученые.

Исследователи полагают, что это улица с двухсторонним движением: апноэ сна может стать причиной депрессии, и наоборот. Когда вы находитесь в депрессивном состоянии, химический состав вашего организма меняется, что может испортить сон и участить случаи появления апноэ. Но в то же время апноэ может спровоцировать депрессию из-за недостаточного количества сна.

Анатомические и функциональные причины

Специалисты связывают такое явление, как храп, с тем, что во время сна сужается просвет в дыхательных путях, и ткани носоглотки (небный язычок и мягкое небо), вибрируя от некорректно проходящих воздушных потоков, издают различные звуки. Беспокоить окружающих таким состоянием могут женщины, дети, но чаще всего храпят мужчины (до 44%). Почему мужчины страдают этим чаще? У представителей сильного пола более узкий просвет дыхательных путей.

Подобные анатомические особенности могут быть врожденными или приобретенными из-за ниже перечисленных обстоятельств:

  1. Наличие полипов в носу. У людей, страдающих аллергией, часто в носу образуются слизистые наросты, которые постепенно увеличиваются в размерах, затрудняя циркуляцию воздуха.
  2. Лишний вес, который способствует провисанию тканей.
  3. Искривление носовой перегородки как следствие травмы или нарушения анатомии некоторых образований носа (носовых раковин).
  4. Чрезмерный рост миндалин.
  5. Смещенная назад нижняя челюсть небольшого размера.

Кроме того, сниженный мышечный тонус, как причина храпа, может быть вызван недостатком сна, хронической усталостью, курением или алкоголем, приемом снотворных препаратов, нарушением функций щитовидной железы или гипофиза. Мышцы глотки слабеют у пожилых людей и в период менопаузы у представительниц прекрасного пола (примерно 28% дам в возрасте от 30 до 55-60 лет страдает храпом).

Храп очень часто является сопутствующим явлением для недостаточной легочной вентиляции. Самый сложный вариант — это апноэ, при котором дыхание может приостанавливаться до 500 раз за ночь, вызывая кислородное голодание, инсульты, инфаркты и смерти во сне. Мозг человека обычно реагирует на недостаточную подачу кислорода, давая сигналы на пробуждение и восстановление этой функции. Однако при отсутствии дыхания в объеме до 40 секунд в минуту мозговая деятельность может в какую-то минуту не сработать, чего нельзя допустить, чтобы не вызвать гибель человека.

Последствия храпа для его обладателя

Узкая носоглотка как причина храпаКроме того, некоторые исследования выявили, что постоянный ночной храп может вызывать сокращения серого вещества, что влияет на области мозга, отвечающие за решение различных задач и абстрактное мышление. Громкие звуки, издаваемые во сне, не причиняют неудобств самому храпящему, однако держат в напряжении партнеров по спальне, что плохо влияет на межличностные и семейные отношения. Человек с таким недугом часто просыпается разбитым, с тяжелой головой, испытывает ночью беспокойство, боли в области сердца, частые позывы в туалетную комнату, что обусловливается малым количеством кислорода, поступившего в различные части организма за ночь. Подобные состояния могут повлиять на карьеру, а где-то и на жизнь других людей, если человек работает, например, в сфере общественного транспорта.

Сегодня в мире зарегистрировано около двух сотен различных изобретений, направленных на предотвращение храпа у мужчин, женщин, детей, иногда даже животных. Коррекцию подобных состояний нужно начинать с визита к отоларингологу, который установит, что конкретно является причиной недуга. После этого пациенту могут назначить отказ от алкоголя и курения, похудение, смену принимаемых лекарственных препаратов, лечение основного заболевания.

Излечение храпа у мужчинТакже могут рекомендовать зубные устройства (надеваются на ночь, высокоэффективны, но дороги и дают дополнительное выделение слюны), носовые полоски (применяются, когда сужены носовые проходы), аппараты для создания положительного давления в области дыхательных путей.

Излечение храпа у мужчин достигается посредством имплантации мягкого неба из материала «дакрон» (используется также для лечения грыж и в имплантатах клапанов сердца), радиочастотного воздействия (с помощью зонда подается энергия на ткани в течение 8-10 с, они слегка видоизменяются, после чего заживают и становятся более крепкими), увулэктомии — иссечения небного язычка при его патологиях. Кроме того, применяется радиочастотная хирургия (изменяются параметры носовых раковин), удаление искривленных хрящей в носовой перегородке, удаление полипов, миндалин и др.

Если причины храпа связаны с воспалительными явлениями в носоглотке, то терапия заключается в назначении противовоспалительных и антибактериальных средств, которые уберут отеки слизистой, восстанавливая нормальный ток воздуха.

Народные средства и упражнения

Есть разные способы устранения храпа. Из народных средств часто применяют масло облепихи, закапывая его перед сном в нос. Этот препарат с мягким действием позволяет заживить поврежденные ткани носоглотки, улучшить их кровообращение. Знахари рекомендуют попробовать употреблять в пищу капустные листья или капустный сок с медом перед сном в течение одного месяца.

Масло облепихи от храпаХрапа у мужчин можно избежать (или значительно его сократить), если создать для сна соответствующие условия. Спать нужно в удобной позе, избегая положения на спине (для этого в отдельных странах продаются даже специальные прищепки на пижаму, чтобы человек не ложился на спину). Подушку нужно подобрать таких размеров, чтобы голова не запрокидывалась, воздух в спальне не должен быть чрезмерно сухим.

В дневное время нужно постоянно выполнять упражнения на укрепление мышц неба, среди которых специалисты выделяют следующие:

  1. Произнесение звука «И» с максимальной артикуляцией до 20 раз.
  2. Приоткрыть рот и вращать нижней челюстью, аккуратно по 5 раз в каждую сторону.
  3. Сжать подбородок с двух сторон указательным и большим пальцем, с силой передвигать нижнюю челюсть вперед-назад, до 10 повторов.
  4. Из того же положения при сдавливании челюсти сбоку попытаться открыть рот вниз. Также 10 подходов.
  5. Взять карандаш, надеть на него резиновую трубочку, вставить в рот, так чтобы его можно было сжать коренными зубами. Сделать сжатие-расслабление до 10 раз.
  6. Вытянуть язык максимально вперед и держать в напряжении такое положение 2-3 с. Упражнение выполняется 5 раз.
  7. Столько же раз нужно делать вытягивание языка вниз к подбородку.
  8. Для мужчин, у которых совсем нет времени, можно порекомендовать еще более простое упражнение, которое заключается в произнесении звукового ряда «А-О-У-Ы-Э» с самой выразительной артикуляцией. Требуется не менее 10 подходов за день.

Несложные манипуляции улучшают кровоснабжение тканей глотки, усиливают ток кислорода, повышают тонус.

Дополнительным плюсом от упражнений являются такие же процессы в задействованных мышцах лица и шеи, что позволяет дольше выглядеть привлекательным, что немаловажно для успешного представителя сильного пола.

KakBik.ru

Храп и болезнь остановок дыхания во сне

д.м.н. Р.В. БузуновКлинический санаторий «Барвиха»

Каждый пятый человек после 30 лет постоянно храпит во сне. Часто храп воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен. Однако мало кому известно, что так называемый «могучий» храп является предвестником и одним из основных проявлений тяжелой болезни — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) или болезни остановок дыхания во сне. Интересно, что первыми свидетелями этого грозного заболевания являются бодрствующие близкие, которые с тревогой наблюдают, как внезапно обрывается храп и возникает пугающая остановка дыхания…, затем спящий громко всхрапывает, иногда ворочается, двигает руками или ногами и вновь начинает дышать. Иногда может отмечаться до 300-400 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов, что ведет к постоянному недостатку кислорода в ночной период и существенно увеличивает риск развития тяжелых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

Нарушения дыхания у спящего человека приводят к резкому ухудшению качества сна. Головные боли, постоянная сонливость, раздражительность, снижение внимания и памяти, снижение потенции — это лишь часть симптомов, которые может испытывать хронически невысыпающийся человек. Особенно опасны приступы острой сонливости во время управления автомобилем, когда мучительно хочется закрыть глаза и заснуть хотя бы на несколько минут. Статистика говорит о том, что вероятность автомобильных аварий у больных с синдромом обструктивного апноэ сна в десять раз превосходит средний уровень аварийности.

Почему развивается заболевание? Проходимость верхних дыхательных путей зависит от их внутреннего диаметра, тонуса глоточных мышц и величины отрицательного давления во время вдоха (см. рис.1).

p1[1]

Во время сна, когда наблюдается значительное снижение тонуса мышц глотки, создаются условия для полного спадения дыхательных путей. Это происходит, как правило, на вдохе, когда образуется отрицательное давление и возникает сила, способствующая сближению стенок дыхательных путей.

Заболевание протекает следующим образом. Человек засыпает. Происходит постепенное расслабление мышц глотки. Один из очередных вдохов приводит к полному спадению дыхательных путей и остановке дыхания (см. рис 2).

p2[1]

Для восстановления проходимости дыхательных путей требуется активация мозга, который должен послать импульс к глоточной мускулатуре и открыть дыхательные пути. После возобновления дыхания в организме восстанавливается нормальное содержание кислорода, мозг успокаивается и засыпает вновь… цикл повторяется снова. Как уже упоминалось, за ночь может отмечаться до 300-400 остановок дыхания. В таблице 1 схематично представлен описанный механизм болезни, ее симптоматика и возможные осложнения.

p3[1]

Частые длительные остановки дыхания обуславливают резкое снижение насыщения крови кислородом. При этом, в первую очередь, страдают органы, потребляющие большое количество кислорода: мозг и сердце. Постоянные утренние головные боли являются проявлением ночной гипоксии мозга. В случае наличия ишемической болезни сердца, нарушения насыщения крови кислородом могут спровоцировать развитие опасных аритмий и инфаркта миокарда. Кроме этого, гипоксия нарушает действие инсулина, что может усугублять течение сахарного диабета.

Каждая остановка дыхания — это стресс для организма, сопровождающийся кратковременным повышением артериального давления до 200-250 мм рт. ст. Постоянные ночные эпизоды повышения давления приводят к хронической артериальной гипертонии, часто имеющей кризовое течение. Этим можно объяснить увеличение вероятности развития инсульта у данной категории больных. Причем, в таких случаях артериальное давление плохо поддается лечению обычными гипотензивными препаратами.

Гипоксия и отсутствие глубоких стадий сна вызывают снижение продукции гормона роста, отвечающего за обмен жира в организме взрослого человека. Как известно, съеденная пища частично перерабатывается в энергию, частично откладывается в запас в виде жира. При недостатке пищи жир превращается в энергию и расходуется организмом. Гормон роста обеспечивает процесс перехода жира в энергию. Что же происходит при нарушении секреции данного гормона? Жир не может превратится в энергию несмотря на ее недостаток в организме. Таким образом, человек практически постоянно должен потреблять пищу для пополнения энергетических трат. При этом все образующиеся излишки ложатся «мертвым грузом», который не может быть востребован. Человек начинает быстро полнеть, причем любые усилия, диетические или медикаментозные, направленные на похудание, оказываются безрезультатными. Более того, жировые отложения на уровне шеи приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей и прогрессированию болезни остановок дыхания во сне, а это в свою очередь усугубляет недостаток гормона роста. Таким образом, создается порочный круг, разорвать который без специального лечения практически невозможно. При тяжелых формах болезни также отмечается снижение продукции тестостерона, что ведет к снижению либидо и импотенции у мужчин.

Симптомы, приведенные в правой части таблицы 1, связаны с тяжелыми расстройствами структуры сна. Представьте себе, что как только вы заснули, кто-то каждый раз толкает вас и говорит: «Подыши, подыши…». Приблизительно в такой ситуации находится мозг, который должен за ночь активироваться сотни раз, чтобы возобновить дыхание.

Как можно заподозрить болезнь остановок дыхания во сне? Больные, страдающие данным заболеванием, как правило имеют весьма характерный внешний вид, описанный еще Чарльзом Диккенсом у персонажа Джо в «Записках Пиквикского клуба». Это был толстяк с короткой шеей и красным лицом, который постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях.

Существуют достаточно простые схемы, с помощью которых можно заподозрить заболевание и назначить дополнительное обследование. Ниже приводится одна из таких схем.

При наличии трех или более из указанных признаков (или только первого признака) необходимо углубленное исследование на предмет выявления болезни остановок дыхания во сне:
1. Указания на остановки дыхания во сне.
2. Громкий или прерывистый (с всхрапываниями) ночной храп
3. Учащенное ночное мочеиспускание
4. Длительное нарушение ночного сна (> 6 мес)
5. Повышенная дневная сонливость
6. Ожирение*
7. Артериальная гипертензия (особенно ночная и утренняя).

* — ответить «да» если верна формула: вес в кг — (рост с см — 100) > 15

Основные клинические симптомы данного заболевания и их частота суммированы в приведенной ниже таблице 2.

Таблица 2.Основные клинические проявления СОАС

Частые (отмечаются у > 60% пациентов)

  • Громкий храп
  • Указания на остановки дыхания во сне
  • Беспокойный, неосвежающий сон
  • Избыточная дневная сонливость
  • Учащенное ночное мочеиспускание
  • Явные изменения личности (раздражительность, снижение памяти)

Менее частые (отмечаются у 10-60% пациентов)

  • Ночные приступы удушья
  • Ночные поты
  • Утренняя головная боль
  • Артериальная гипертония
  • Снижение потенции

Редкие (отмечаются у < 10% пациентов)

  • Повторные пробуждения
  • Бессонница
  • Ночной кашель
  • Ночная отрыжка

Для выявления остановок дыхания во сне проще всего понаблюдать за спящим человеком. Обычно сразу после засыпания у человека появляется храп. Вскоре у больного внезапно останавливается дыхание. В это время не слышно дыхательных шумов, храп прекращается. Однако, больной пытается дышать, что видно по движениям грудной клетки и брюшной стенки. Примерно через 15-30 секунд человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов и выдохов. Как правило сон больного очень беспокоен: он вертится в постели, двигает руками и ногами, иногда что-то говорит.

Частота и длительность развития остановок дыхания зависит от тяжести заболевания. При тяжелой форме болезни циклические остановки дыхания возникают почти сразу после засыпания и в любом положении тела. При менее тяжелых формах это происходит только в глубоких стадиях сна или когда больной спит на спине. Нарушения дыхания часто связаны с приемом алкоголя. Иногда храп и остановки дыхания бывают только после значительной дозы спиртного, принятой незадолго до сна.

Для точной диагностики храпа и болезни остановок дыхания во сне используется полисомнография — метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период сна . На Рисунке 3 на следующей странице приведен пример полисомнографической записи у больного с тяжелой формой болезни.

С помощью данного исследования можно не только поставить точный диагноз, и оценить тяжесть заболевания, от чего в значительной степени зависит выбор тактики лечения.

Рисунок 3. Полисомнография

Больная П. 54 г. Синдром обструктивного апноэ сна, тяжелая форма. Частота остановок дыхания = 71/час. На 3-х минутной развертке полисомнографического исследования видна классическая картина циклических остановок дыхания (указано стрелками на канале ПОТОК), что сопровож-дается падением насыщения крови кислородом (канал SaO2) и пробуждениями мозга ( указано стрелками на канале ЭЭГ).

p4[1]

SaO2 — насыщение гемоглобина крови кислородом;
ПОТОК — носо-ротовой поток воздуха;
ДГК — движения грудной клетки;
ДБС — движения брюшной стенки;
ЧСС — частота сердечных сокращений;
ЭОГ — электроокулограмма;
ЭМГ — электромиограмма;
ЭЭГ — электроэнцефалограмма.

При легких формах храпа лечение направлено на устранение различных факторов, провоцирующих нарушения дыхания. Ниже перечислены универсальные рекомендации, которые можно применять и без вмешательства врача:

1. Спать только на боку
Нарушения дыхания значительно усугубляются в положении на спине из-за западения языка. Существует простой и эффективный способ заставить человека не спать на спине. На ночной пижаме или специальной жилетке между лопаток пришивается карман, в который помещается тенистый мяч. В этом случае каждый раз при попытке лечь на спину человек просыпается. Как показывает практика, через 3-4 недели вырабатывается стойкий рефлекс не спать на спине.

2. Обеспечить приподнятое положение головы
Это также препятствует западению языка и усилению храпа. Можно наклонить всю кровать, уста-новив бруски толщиной 10-15 см под ножки со стороны головы, или подложить под матрац с уровня таза лист фанеры (по аналогии с функциональной медицинской кроватью). При этом желательно использовать специальные контурные подушки, которые обеспечивают наиболее оптимальное положение головы относительно туловища. Эти методы помогают не только при храпе, но и при отрыжке желудочным содержимым, часто отмечающейся у полных храпящих людей.

3. Избегать приема успокаивающих/снотворных препаратов
Успокаивающие и снотворные препараты, как правило, снижают мышечный тонус и способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что, в свою очередь, может провоцировать спадение дыхательных путей. Данные лекарственные средства абсолютно противопоказаны у больных со сред-ними и тяжелыми формами заболевания. В легких случаях вопрос о их назначении должен решаться индивидуально.

4. Не принимать алкоголь после на ночь
Алкоголь также расслабляет глоточную мускулатуру и провоцирует храп и болезнь остановок дыхания во сне. Печень человека перерабатывает 10 мл чистого спирта в час, так что вы можете по-считать какую дозу и за какое время до сна можно выпить без последствий для здоровья. Например, в 100 мл водки содержится 40 мл чистого спирта, соответственно отрицательное действие этой дозы будет продолжаться около 4 часов.

5. Похудеть
Статистически показано, что уменьшение массы тела на 10% от исходной может улучшить параметры дыхания во сне на 50%.

6. Бросить курить
Курение часто вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок. Это в свою очередь может приводить к сужению дыхательных путей и увеличению риска развития остановок дыхания во сне.

7. Обеспечить максимально свободное носовое дыхание.
Затруднение носового дыхания может существенно усиливать храп и провоцировать остановки дыхания во сне. Если это временное явление, то попробуйте воспользоваться любыми препаратами от насморка (глазолин, отривин и т.д.). Иногда помогает применение специальных полосок (например, «Breath Right» фирмы 3М), которые клеятся на спинку и крылья носа, раздвигают их и облегчают дыхание в течение ночи. При хронической заложенности носа (полипы, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки) необходима консультация ЛОР врача и решение вопроса об оперативном лечении.

8. Использовать внутриротовые приспособления от храпа 
Существует достаточно остроумное отечественное изобретение, так называемая «соска» от храпа. В ряде случаев она действительно оказывает положительный эффект, хотя, конечно, не является панацеей. Далеко не всем удается вспомнить детство и просидеть с «соской» положенные 20-30 минут перед сном, а тем более поспать с ней. К тому же помогает «соска» лишь при легких формах храпа и при нормальном дыхании через нос.

Остальные методы лечения храпа и болезни остановок дыхания во сне требуют врачебного участия:

1. Лазерная пластика мягкого неба
Воздействие лазером на мягкое небо вызывает его ожег и воспаление. Человеком это переносится как ангина. При заживлении ткань сморщивается, что приводит к некоторому натяжению неба и препятствует его вибрации и возникновению храпа. Процедура может проводится в несколько приемов в амбулаторных условиях и применяется, как правило, для лечения неосложненного храпа или легких форм болезни остановок дыхания во сне у больных без выраженного ожирения.

2. Увулопалатофарингопластика
В этом длинном термине перечисляются названия тех тканей глотки, которые удаляются с целью увеличения просвета дыхательных путей на уровне глотки (миндалины, небные дужки, небный язычок). Операция применяется для лечения болезни остановок дыхания во сне. Вмешательство дает только около 50% положительных результатов и очень болезненно. Кроме этого, через 5-7 лет ткани на уровне глотки вновь могут нарастать и приводить к рецидиву заболевания. Последнее время данная операция применяется достаточно редко.

3. Создание постоянного положительного давления в дыхательных путях
В настоящее время это наиболее распространенный метод лечения тяжелых форм болезни остано-вок дыхания во сне. В медицинской литературе он получил название СИПАП — русская транскрипция английского термина CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). Суть его очень проста. Если дыхательные пути немного «раздувать» во время сна, то это будет препятствовать их спадению и устранит основной механизм развития заболевания (см. рис. 4).

p5[1]

Слева — в норме дыхательные пути открыты
В центре — отсутствие мышечного тонуса приводит к спадению дыхательных путей
Справа — положительное давление при лечении СИПАП препятствует спадению дыхательных путей

Лечение проводится с помощью небольшого аппарата, также называемого СИПАП. Он создает постоянный поток воздуха, который подается в дыхательные пути через гибкую трубку и носовую маску (Рисунок 5).

Рисунок 5. Лечение СИПАП

prisma

Полный эффект достигается в первую же ночь лечения. У больного исчезают храп, остановки дыхания и нормализуется ночной сон. В тяжелых случаях аппарат необходимо использовать каждую ночь. При более легком течении заболевания возможно периодическое применение аппарата (4-5 раз в неделю). Лечение практически не дает побочных эффектов. Отмена аппаратного лечения (даже если оно проводилось несколько лет) не влечет за собой каких-либо осложнений, за исключением постепенного возвращения исходной симптоматики. Применение аппарата не излечивает человека, но обеспечивает нормальный сон, улучшение качества жизни и профилактику серьезных осложнений. Это лечение в чем-то можно сравнить с назначением инсулина больным сахарным диабетом.

Некоторые пациенты первоначально сомневаются в том, что смогут спать с маской, через которую в дыхательные пути подается струя воздуха. Конечно же маска является раздражающим фактором и у здорового человека может только ухудшить сон. Однако у больных с тяжелой формой болезни остановок дыхания во сне, сопровождающейся сотнями пробуждений мозга за ночь, СИПАП воспринимается как гораздо меньшее зло по сравнению с исходными нарушениями сна. На фоне лечения человек каждую ночь лучше спит и каждый день лучше себя чувствует. В данной ситуации врачу уже не требуется убеждать пациента в целесообразности дальнейшего сна в маске. Если аппаратное лечение все же плохо переносится больным, то оно может быть в любой момент отменено (чего не скажешь об оперативном вмешательстве).

Хотелось бы отметить еще один факт. Болезнь развивается постепенно в течение многих лет. За эти годы больной просто забывает, что такое нормальный сон. И лишь на фоне аппаратного лечения у него появляется возможность сопоставить состояние «до» и «после» болезни, причем эффект можно почувствовать уже после первой ночи лечения

Надеемся, что нам удалось привлечь ваше внимание к проблеме расстройств дыхания во время сна. Понаблюдайте за своими пациентами и, если вы заподозрите у кого-либо синдром обструктивного апноэ сна, направьте их на консультацию в сомнологический центр. Заболевание носит прогрессирующий характер и может привести к серьезным осложнениям. Однако вовремя назначенное лечение позволяет в подавляющем большинстве случаев предотвратить нежелательные последствия и значительно улучшить качество жизни больного.

SleepNet.ru

О причинах возникновения сильного храпа

Тот факт, что максимально сильное, даже раскатистое ночное храпение может сигнализировать о наличии у человека тех или иных проблем со здоровьем, ученым медикам было известно достаточно давно.

Однако о реальной степени опасности данного явления психологи, кардиологи, невропатологи, лор врачи стали говорить только последние несколько лет.

Содержание:

Что собой представляет рохнопатия?

Совсем недавно крупное британское печатное издание опубликовало последние исследования ученых, с уверенностью утверждающих, что причиной более чем пятнадцати процентов разводов в современных семьях может становиться слишком сильный храп одного из партнеров, а также полное нежелание супругов своевременно заниматься лечением недуга.

Действительно, современные люди часто недооценивают опасность рохнопатии. Кто-то считает недуг постыдным и поэтому не спешит к врачу, кто-то уверен, что храп совершенно безобиден для самого храпящего, а кто-то просто не находит времени задуматься всерьез о данной проблеме.

Но, между тем, храпение может быть опасно не только само по себе, поскольку зачастую приводит к развитию синдрома апноэ, иногда сильное ночное храпение может сигнализировать о наличии самых серьезных заболеваний в организме человека. Сегодня практикующие врачи научились достаточно четко определять характер «гортанных» ночных звуков.

К примеру, максимально сильный, не прекращающийся в любом положении тела, храп у мужчин старшей возрастной категории может говорить о развитии тех или иных проблем, связанных с сердечно-сосудистой системой, что в значительной степени повышает риски возникновения ишемической болезни сердца, инфарктов или инсультов.

А вот более спокойные, но также постоянного характера «ночные трели» могут сигнализировать о наличии у пациентов (как мужчин, так и женщин) аномалий строения ЛОР органов, о разрастании/увеличении миндалин, носовых полипов, тех же аденоидов, о некоторых проблемах с работой щитовидной железы.

Какие опасности скрывает в себе данная проблема?

Как вы понимаете, наиболее распространенным, наиболее часто встречающимся осложнением сильного храпения у мужчин или женщин, (которые длительно не обращали внимания на имеющуюся проблему) медики считают развитие такой патологии, как синдром обструктивного апноэ, непосредственно, в период сна.

Дыхательные пути

При данной патологии дыхательные пути пациента (мужчины или женщины) оказываются сомкнутыми настолько плотно, что они попросту перестают проводить воздух к альвеолам легких – происходит кратковременная задержка/остановка процесса дыхания.

Конечно, в большинстве случаев, такие остановки дыхания кратковременны, и буквально через несколько секунд человек снова начинает дышать, но даже такие кратковременные задержки в поступлении кислорода к легким могут нести в себе огромный вред для организма.

В таких ситуациях, организм храпящих женщин либо мужчин может начать испытывать самое настоящее голодание (гипоксию), поскольку за одну ночь описанных остановок дыхания может быть достаточно много.

Если же подобная задержка в процессе дыхания будет сохранять дольше предельно допустимого временного промежутка – самых печальных последствий рохнопатии можно уже не избежать.

Зачастую, чтобы спасти человека с экстренной остановкой дыхания реаниматологи вынуждены использовать специальное хирургическое вмешательство – проводить так называемую трахеостомию.

Среди основных побочных явлений менее опасного, но более часто встречающегося кислородного голодания (возникающего на фоне длительного осложненного храпения) принято называть:

  • Резкое ухудшение памяти.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Апатию.
  • У мужчин – снижение потенции.
  • А у женщин – частые психозы или депрессии.

Кроме того, подобная симптоматика может также являться предвестником развития еще более сложных и опасных заболеваний, таких как сердечно-сосудистая патология, как эпилепсия, как расстройства работы ЦНС и пр. Так что же следует делать человеку, чтобы предотвратить последствия сильного храпа?

Применение клипсы Антихрап

Прежде всего, всеми силами пытаться избавиться от проблемы, как только она появилась. Категорически недопустимо затягивать проблему, не обращать на нее внимания, не делать вообще ничего.

Если храп появился впервые – избавиться от него можно попробовать самостоятельно, используя народное лечение, альтернативные устройства (скажем, в виде клипсы Снор-стоп).

Но, если при использовании той или иной методики самостоятельного лечения рохнопатии в течение месяца, избавиться от проблемы так и не удалось – правильнее всего, обратиться за консультацией к врачу сомнологу или отоларингологу.

Именно квалифицированные врачи способны отыскать все те причины храпения, которые не позволили конкретному мужчине или женщине избавиться от проблемы простыми домашними средствами.

И именно опытные врачи, понимая реальные причины возникновения рохнопатии у конкретного пациента способны подобрать единственно верное, адекватное лечение этого недуга. А вот о возможных причинных факторах храпения мы предлагаем поговорить подробнее.

Возможные причинные факторы развития заболевания

Практикующие врачи не устают повторяться, что для успешного лечения любого заболевания невероятно важно выяснить реальные причины его возникновения.

Так, для того чтобы избавиться от храпения, в первую очередь, важно понять, какие причины смогли привести к заметному сужению просвета дыхательного горла, что и является пусковым механизмом образования храпа.

Для нормального прохождения дыхательного процесса организму человека необходимо, чтобы его мышечные ткани дыхательного горла всегда оставались в тонусе.

При ослабевании тонуса упомянутых мышц, ткани неба, глотки несколько подвисают в расслабленном состоянии, дыхательные пути начинают сужаться, при вдохе/выдохе происходит вибрация и дребезжание тканей – появляется храп. Вполне естественный процесс снижения мышечного тонуса обычно происходит у каждого человека с возрастом.

Причины проявления

Так, что первой причиной, вызывающей рохнопатию можно назвать возраст.

Современная статистика подтверждает это – ведь среди людей, перешагнувших свой 65-тилетний рубеж, ночному храпению подвержены пятьдесят процентов.

Также могут влиять на возникновение храпа часто употребляемый алкоголь, сильная усталость, курение.

У женщин провоцировать достаточно сильное храпение может недостаток определенных гормонов. Это могут быть женские половые гормоны, которых оказывается недостаточно в период менопаузы либо же гормоны, вырабатываемые не полноценно функционирующей щитовидной железой.

Из-за недостатка описанных гормонов у представительниц слабого пола могут возникать сильные отеки, которые часто поражают область гортани, что в итоге провоцирует затруднения дыхания.

Также среди причин, провоцирующих сильное храпение можно назвать:

  • Ожирение. Ученые смогли доказать, что некоторое повышение индексов нормальной массы тела может увеличивать риск возникновения рохнопатии в восемь раз.

    При этом люди, страдающие ожирением третьей степени, могут не просто храпеть, в половине случаев у таких людей диагностируется синдром апноэ сна.

  • Аномалии развития или патологии ЛОР органов. Это ситуации, когда из-за частых инфекционных заболеваний, травм носа или из-за врожденных аномалий строения дыхательных путей просвет дыхательного горла сужен.

    Это могут быть аномалии строения носовой перегородки, увеличение миндалин, аденоид, разрастание полипов и пр. Естественно, что избавиться от храпения, вызываемого такими причинами можно только при условии полного устранения этих самых причинных факторов.

  • Длительный прием снотворных или успокоительных медикаментозных препаратов, действие которых сходно с воздействием алкоголя на организм человека.

Как уже было сказано, если храпение носит лишь эпизодический характер, если проблема связывается с частыми простудными заболеваниями, с приемом алкоголя или сильной усталостью – сразу бить тревогу, однозначно, не стоит. А что следует делать?

Для начала попытайтесь избавиться от храпения путем устранения всех возможных причинных факторов.

Однако, если проблема храпения возникла не вчера, если ночные звуки сопровождаются остановками (кратковременными задержками) дыхания – срочно следует обратиться к опытному профильному специалисту.

А до приема у врача, можно попытаться самостоятельно принять все необходимые меры, позволяющие хоть немного улучшить собственное самочувствие.

Как на первых порах бороться с храпением?

Прежде всего, чтобы уменьшить интенсивность возникшего храпения следует постараться исключить все возможные причинные факторы проблемы.

Как восстановить нормальный сон

К примеру, если вы курите – отказаться от этой вредной привычки, если страдаете от полноты – постараться нормализовать вес, сильно устаете на работе – организовать себе отдых, страдаете от частых простуд – постараться вылечиться и укрепить иммунитет.

Кроме того, нельзя не сказать, что ежегодно в мире изобретаются сотни инновационных устройств, которые также вполне способны облегчить недавно возникший не осложненный храп. Это различные приспособления, вставляющиеся в рот «храпуна», наручные электронные браслеты и прочие приборы.

Наиболее интересным прибором Антихрап, с нашей точки зрения, является клипса в нос Снор-стоп. Это устройство, которое позволяет полностью безопасным способом расширить носовые ходы во время сна, тем самым предотвращая храпение.

Кстати сказать, именно это внутриносовое устройство имеет наибольшее количество позитивных отзывов от людей его испробовавших.

Виталий, Москва.

У меня храп появлялся практически всегда в сезон простуд, буквально каждую осень. Жена купила клипсу Антихрап, после двухнедельного ее использования храпение утратило свою интенсивность. А через месяц, проблема храпа ушла совсем.

Тем не менее, я использовал данное устройство для профилактики по одной неделе, каждый месяц. Самое удивительное, что клипса помогла не только от храпения – теперь (после года периодического применения) я практически не болею простудными заболеваниями.

Напоследок, нам все же хочется заметить, что упомянутые методики лечения храпа могут эффективно помочь только в случаях не осложнённого храпа у тех людей, которые не страдают от лишнего веса и не имеют аномалий строения ЛОР органов.

В любом случае, если вы испробовали на себе, то или иное симптоматическое лечение рохнопатии, а проблема не исчезла в течение месяца (или хуже того – заметно усугубилась) – вам однозначно следует обратиться к опытному специалисту, врачу отоларингологу либо же сомнологу.

Важно всегда помнить, что проблема сильного храпения – это не только беда ваших соседей, это именно тот недуг, который требует обязательного пристального внимания и своевременного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=lUAPkXZniUU

ProHrap.ru

Методики оперативного лечения храпа

К огромному сожалению, храп является не просто досадной неприятностью, мешающей вашим родственникам или соседям. Данный неприятный звук может свидетельствовать о некотором нарушении у человека во сне проходимости дыхательных путей.

Ведь данное явление вызывается вибрацией (даже резкими ударами друг о друга) определенных мягких тканей в глотке, колеблющихся при прохождении потока воздуха.

Содержание:

Схема дыхания

В случаях, когда дыхательные движения от работы диафрагмы, позволяют вдыхаемому потоку воздуха проходить через определенное препятствие (отечные или зауженные ткани глотки), полноценная легочная вентиляция, в принципе, не нарушается (либо же страдает в достаточно малой степени) – медики говорят о развитии не осложненного храпа.

Если же закупорка того или иного отдела дыхательных путей оказывается более серьезной, то во сне могут возникать периодические остановки дыхания – так называемый синдром развития обструктивного апноэ.

В таких ситуациях от гипоксии начинает страдать головной мозг храпящего, иные его внутренние органы, а медики говорят о развитии осложненного храпа.

Иными словами, храп – это проблема, которая может считаться не только поводом сильно рассердиться на самого храпящего. Скорее, храпение – это очень серьезный медицинский вопрос, способный угрожать здоровью конкретного человека, искать ответ, на который следует только совместно с квалифицированным врачом.

Методик и средств, чтобы избавиться от храпения, сегодня, можно найти невероятно много, однако, когда после адекватного применения вам не подошло ни одно медикаментозное средство, ни один народный рецепт, ни одно альтернативное приспособление, медики могут рекомендовать, только хирургическое лечение храпа.

Когда проведение оперативного лечения, действительно, необходимо?

Зачастую, проблема храпа может быть обусловлена теми или иными аномалиями строения (как врожденными, так и приобретенными) дыхательных путей пациента. К примеру, невероятно часто избыточность мягких тканей в глотке может быть образована рыхлым и подвисающим мягким небом, удлинением небного язычка.

Оперативное вмешательство

Логично предположить, что, если именно такая особенность строения глотки стала первопричиной нарушений дыхания, оперативное лечение храпа может оказаться невероятно эффективным, поскольку во время данной процедуры могут быть аккуратно удалены излишки небных тканей.

Кроме того, нельзя не сказать, что хирургическое лечение храпа вполне может выполняться, непосредственно, на небных дужках, на небном язычке – подобную операцию принято называть увулопалатопластикой.

Несколько иным вариантом операции по устранению храпа – является фарингоувулопалатопластика. Во время такого типа оперативного вмешательства, дополнительно, у пациента могут быть удалены небные миндалины.

Вторая методика лечения храпа оперативным путем в большей степени подойдет людям, у которых значительно увеличены небные миндалинами (если человек длительно страдал от хронического тонзиллита или ангин), наблюдается избыток мягких тканей носоглотки.

Удаление небных миндалин

В случаях, когда храпение вызывается нарушениями носового дыхания, из-за аномально искривленной носовой перегородки либо же образованием полипов в носу, операция от храпа вполне может быть сведена к хирургическому восстановлению физиологически верной формы перегородки носа или к аккуратному иссечению самих полипов (иных образований).

В любом случае, решение о проведении той или иной операции является наиболее важным, а принять такое решение пациент может только после определенных действий:

  • После проведения максимально тщательного медицинского обследования с обязательным осмотром у врача отоларинголога.
  • После комплексного исследования самого процесса вашего ночного сна, конечно, если данное исследование действительно необходимо и назначено врачом.
  • После получения подробных разъяснений от доктора о всех возможных вариантах оперативного лечения, позволяющего избавиться от проблемы.
  • После необходимого изменения своего (ранее не всегда правильного и здорового) образа жизни. Речь идет о возможно необходимом похудении, отказе от курения, первичном применении медикаментозной терапии или лечения при помощи внутриносовых устройств, таких как клипса Антихрап и пр.

Какими могут быть оперативные вмешательства при рохнопатии?

Как уже было замечено, методик и средств позволяющих быстро избавиться от храпения оперативным путем достаточно много, а назначение такого лечения может быть обусловлено строго определенными причинными факторами, которые предварительно придется выявить, совместно с врачом.

Далее, нам хочется просто перечислить и дать краткое описание основным возможным вариантам оперативного лечения, способствующего избавлению от храпения.

Итак, чтобы избавиться от проблемы рохнопатии медики могут рекомендовать пациентам хирургические операции, представленные в таблице ниже:

Хирургия носовой полости Хирургия области носоглотки Хирургия области ротоглотки Хирургия области гортаноглотки, области трахеи
Чаще всего, речь идет об оперативной коррекции носовой перегородки, коррекции носовых раковин, удалении полипов или иных образований.

Подобные операции, как средство против храпения, позволяют заметно улучшать проходимость носовых дыхательных путей и, значит, могут быть рекомендованы пациентам, у которых проблема была вызвана закупоркой носа, хроническими инфекциями (заложенностью, отечностью) этой области.

Прежде всего, это аденоидектомия (удаление оперативным путем рыхлых лимфоидных тканей) или иссечение неких новообразований, непосредственно, из носоглотки. Процедура рекомендована пациентам, у которых проблема вызвана некими препятствиями прохождению воздуха в носоглотке.
Мы говорим: о процедуре тонзиллектомии, которая может проводиться как у взрослых, так и у детей. Данная операция представляет собой иссечение небных миндалин. Процедура может быть показана в наиболее тяжелых случаях рохнопатии.

А также о наиболее распространенной форме оперативного лечения проблемы – о процедуре пластики заднего отдела глотки (или увулопалатофарингопластике). Указанное лечение позволяет оперативным образом расширить дыхательные пути глотки, за счет удаления тканей мягкого неба, небных миндалин, небного язычка.

Частичная глоссектомия (уменьшение языка) или процедура трахеостомии, позволяющая раскрыть трахею. Такие процедуры никогда не выполняются пациентам, которые страдают исключительно от рохнопатии.

Подобные операции необходимы в случаях сильно осложненного храпа, а также при экстренных остановках дыхания.

Рассматривая хирургические методики лечения описанной проблемы, нельзя не сказать, что цена на подобного рода услуги может быть достаточно высока, она напрямую зависит от типа операции, от типа анестезии, от класса клиники, в которой процедура проводится, от опыта, а также квалификации самого врача.

Инновационные методики

Как вы понимаете, оперативное лечение рохнопатии может включать в себя не только традиционное хирургическое вмешательство при помощи скальпеля, сегодня, медики научились проводить «мини-операции» на мягком небе при помощи низких температур (криотерапия), радиоволнового излучения или лазера.

Система Pillar

Кроме того, в современном мире существует и такая инновационная методика лечения проблемы, как система установления небных имплантатов Pillar, которая также заслуживает внимания.

Суть лазерной пластики, как средства против храпа заключается в осуществлении на слизистой оболочке тканей нёба или небного язычка мелких надрезов при помощи специального лазерного луча.

Результатом такой операции является отек и воспаление тканей, которые после заживления приводят к сокращению, уменьшению тканей в размерах. А это уже предотвращает вибрацию тканей при дыхании во время сна.

Суть радиоволновой и крио-методик сходна с лазерной пластикой, однако в этих случаях подобное воздействие осуществляется при помощи радиоволнового излучения или воздействия низких температур, соответственно.

Важно понимать, лазерное, радиоволновое или крио лечение, как средство, позволяющее избавиться от храпения может оправданным, по-настоящему эффективным лишь при первичных неосложненных иными проблемами формах рохнопатии. Зачастую, такое лечение против храпа может требовать повторения описанных сеансов до трех-пяти раз.

Заметим, что отзывы пациентов, перенесших такое оперативное лечение (при помощи лазера, радиоволн или воздействия низких температур), в большинстве своем, положительны.

Тем не менее, бывают ситуации, когда подобная терапия все же не позволяет пациенту полностью избавиться от рохнопатии, чем собственно, объясняются те единичные негативные отклики, которые можно встретить в интернете.

Вполне понятным становится негодование пациентов, столкнувшихся с подобными неудачами, при рассмотрении стоимости подобных услуг. Ведь цена на лечение такими методиками, в клиниках столицы (различного уровня), может варьироваться от скромных 2500 до более впечатляющих 35000 рублей.

Процедура имплантации

Также хочется сказать несколько слов о такой методике лечения рохнопатии, как установление систем небных имплантатов, о методике Pillar.

Прежде всего отметим, что инновационная оперативная метода Pillar предназначается для некоторого укрепления мышечных тканей глотки (в частности мягкого неба) специальными имплантатами, что, действительно, может способствовать уменьшению интенсивности храпения.

Производят стандартные имплантаты для использования методики Pillar из строго специальных биологически инертных, нетоксичных материалов, позволяющих предотвратить отторжение их организмом.

Суть операции Pillar в том, что имплантаты хирургическим путем вводятся в толщу рыхлого мягкого нёба. Далее, вокруг описанных имплантатов образовывают соединительнотканную плотную капсулу, которая призвана ограничить подвижность мягких тканей нёба.

Цена данной методики лечения достаточно высока, за счет стоимости самих имплантатов, однако, эффективность такого лечения при средней тяжести проблемах рохнопатии, также впечатляет.

А напоследок, хочется заметить, что практически любую понравившуюся или предложенную доктором процедуру такого типа желательно обсудить с лечащим врачом, детально изучившим ваш анамнез и только после этого принимать окончательное решение.

ProHrap.ru

От храпа поможет: