4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Артроз коленного сустава и артрит в чем разница между

Чем отличается артрит от артроза коленного сустава: анализ признаков болезней

Чем отличается артрит от артроза коленного сустава — причинами развития, особенностями клинических проявлений и их выраженностью. Разнятся принципы терапии патологий, используемые для лечения фармакологические препараты. Диагностировать некоторые виды артрита значительно сложнее — требуется проведение многостадийных и дорогостоящих биохимических исследований. Отличаются заболевания и прогнозами на выздоровление. Если артроз колена пока является окончательно неизлечимой патологией, то инфекционный, а часто и реактивный артрит при своевременном обнаружении хорошо поддаются терапии.

Характерные особенности заболеваний

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Отличие артрита от артроза коленного сустава заключается в уже самом механизме их развития. Патологиями чаще поражаются суставы ног из-за постоянного воздействия на них статических и динамических нагрузок.

Артрит

В большинстве случаев манифестирует ярко и поражает людей всех возрастов.

Даже у маленьких детей нередко диагностируются следующие его виды:

  • инфекционный, развивающийся на фоне респираторной, кишечной, урогенитальной инфекции или травмирования;
  • ревматоидный, возникающий при сочетании этиофакторов — нарушения иммунного ответа и инфицирования определенными штаммами вирусов или болезнетворных бактерий;
  • реактивный, выявляющийся у пациентов с предрасположенностью к его развитию, с гиперреакцией иммунной системы на внедрение патогенных микроорганизмов, их циркуляцию в крови и нахождение их в суставной жидкости и тканях.

Гораздо реже дети и подростки страдают от подагрических атак, основной причиной появления которых становится несбалансированный рацион питания и гиподинамия.

Независимо от вида болезни и причины его возникновения колено оказывается поражено воспалительным процессом. В него постепенно вовлекаются практически все суставные и околосуставные структуры — гиалиновые хрящи, костные и мягкие ткани, синовиальные оболочки, связки, мышцы, сухожилия. У больного может быть обнаружен моноартрит, для которого характерно поражение только одного коленного сочленения. Если воспаление затрагивает сразу 2 сустава, то выставляется диагноз «олигоартрит», более двух сочленений — «полиартрит».

Характерная особенность любого вида патологии — отсутствие выраженной деформации колена. При своевременном врачебном вмешательстве функциональную активность сочленения удается полностью восстановить.

Артроз

Артроз — возрастная патология, которая стала стремительно молодеть. Ранее она выявлялась у людей старше 50 лет, в организме которых постепенно замедлялись регенерационные процессы, наблюдалось естественное изнашивание хрящевых прослоек в коленях. Теперь артроз все чаще диагностируется у молодых пациентов.

Причинами развития патологии становятся:

  • лишний вес;
  • нарушения кровообращения;
  • эндокринные расстройства;
  • малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.

Спровоцировать появление первых симптомов артроза может отсутствие в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами.

В отличие от артрита, от первичной патологии дети не страдают из-за особенностей ее генеза. Артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее в результате истончения гиалинового хряща. Он уже не способен выполнять свою функцию амортизатора, поэтому при ходьбе, сгибании или разгибании колена начинают повреждаться и поверхности костных головок. При составлении последней классификации остеоартроз был включен в группу дегенеративных артритов вместе с травматическим артритом. Это объясняется тем, что течение артроза сопровождается вторичным воспалительным процессом, пусть и недостаточно выраженным.

Еще одно характерное отличие заболевания от артрита — поражение только одного коленного сустава, очень редко — сразу двух.

Различие и сходство клинических картин

Часто врач выставляет диагноз на основании внешнего осмотра и описываемых жалоб. Эти критерии в большинстве случаев позволяют сразу дифференцировать артроз от артрита. При развитии острого воспалительного процесса его признаки возникают практически сразу. Даже для вялотекущего хронического артрита характерны специфические клинические проявления. А вот артроз развивается бессимптомно. Его первые признаки выражены слабо и часто принимаются человеком за банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Он обращается за медицинской помощью при появлении сильных болей, свидетельствующих о значительном необратимом разрушении хрящей.

Болевой синдром

На начальной стадии артроза боль в колене возникает после физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок, подъема тяжестей, ходьбы на большие расстояния или по лестнице. Со временем (через несколько месяцев или лет) болезненные ощущения усиливаются и могут появляться даже в состоянии покоя.

Боли при артрите возникают сразу, а их выраженность зависит от степени протекающего в коленном суставе воспалительного процесса. Днем они сильные, острые, пронизывающие, в ночные часы — давящие, ноющие, грызущие. Чем дольше человек откладывает визит к ревматологу или ортопеду, тем интенсивнее становится боль. Нередко для ее устранения приходится принимать высокие дозы анальгетиков.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Читать еще:  Лечение артроза коленного сустава спб

При инфекционном артрите возникают головные боли и ощущение «ломоты» в мышцах. Причина такого состояния — интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Избавиться от этих болей поможет только проведение антибиотикотерапии.

Деформация коленного сустава

Деформация коленного сочленения при некоторых видах артрита происходит только при вовлечении в воспалительный процесс суставной капсулы, сухожилий и околосуставных мышц. Возможно также развитие контрактуры — ограничение пассивных движений, то есть состояния, при котором колено не может быть полностью согнуто или разогнуто. Деформация при артрите обычно происходит при не обращении к врачу или несоблюдении его рекомендаций.

Изменение контуров колена при артрозе нередко наблюдается даже на фоне адекватного лечения, приема препаратов различных клинико-фармакологических групп. Деформацию колена провоцирует постоянное истончение хрящей. Чтобы стабилизировать положение тела при движении, суставные структуры видоизменяются, что еще более ускоряет деструктивно-дегенеративные процессы.

Воспалительный процесс

Воспалительный процесс при артрите колена может быть настолько сильным, что состояние больного серьезно ухудшается. Если у него инфекционное происхождение, то возникают неврологические и диспепсические расстройства. Острое воспаление всегда сопровождает рецидивы реактивного артрита. А при подагрической атаке и приступе ревматоидной патологии в него оказываются вовлечены сразу несколько суставов.

Для артроза на любой стадии течения воспаление в колене нехарактерно. Только при сильном распаде хрящевых тканей или механическом раздражении соединительнотканных структур остеофитами развивается патологический процесс. Иногда, особенно при рецидивах, заболевание осложняется синовитом или бурситом — воспалением суставной капсулы.

Хруст, треск, щелчки

Хруст во время сгибания или разгибания колена редко сопровождает течение артрита. Звуковые явления при ходьбе возникают обычно при выраженной деформации на последней стадии патологии. На начальном этапе потрескивание возникает по естественной причине — схлопывании пузырьков углекислого газа при сужении суставной полости.

Хруст и треск при движении — ведущий симптом артроза. Он может возникать еще до появления первых болезненных ощущений.

Тугоподвижность

Скованность движений в суставе характерна и для артроза, и для артрита. Но при артрите человек часто намеренно избегает сгибать и разгибать колено, чтобы не возникали острые боли. Причина тугоподвижности при артрозе — полное или частичное сращение суставной щели. На конечной стадии заболевания человек не может передвигаться без посторонней помощи или использует костыли, трость, ходунки.

Скованность движений на начальном этапе артроза наблюдается в утренние часы и сопровождается отечностью колена. Спустя некоторое время больной «расхаживается», и тугоподвижность бесследно исчезает.

Диагностика

Общие диагностические инструментальные мероприятия для выявления артроза или артрита — рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ. Их результаты также помогают установить стадию течения деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса, количество возникших осложнений.

Клинические анализы крови и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья человека и дифференциации невоспалительных заболеваний.

При диагностировании ревматоидного, реактивного артрита проводятся дополнительные биохимические исследования — определение уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП).

Самостоятельно дифференцировать артрит от артроза человек не способен, как и провести грамотную терапию. Сходство двух патологий заключаются в высокой вероятности благоприятного исхода при своевременном обращении к врачу.

Артрит и артроз: в чем разница между этими заболеваниями? Чем артроз коленного сустава отличается от артрита?

  • 22 Июня, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Владимир Стороженко

Заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдает огромное количество людей. Видов и причин, которые вызывают подобные отклонения, множество. Чтобы назначить адекватное лечение, врач должен провести полную диагностику организма. Только установив разновидность заболевания, а также факторы, которые его спровоцировали, можно эффективно противостоять его развитию.

В современном мире люди часто сталкиваются с такими недугами, как артрит и артроз. В чем разница, следует рассмотреть обзорно. Самостоятельная диагностика и лечение могут быть опасными для здоровья. Поэтому похода к врачу при возникновении подобных проблем избежать не удастся.

Общая характеристика заболеваний

Чтобы понять, чем артрит отличается от артроза, необходимо вникнуть в суть этих недугов. Они имеют сходное название. В переводе с греческого языка слово «артроз» означает «сустав». Суффикс «-ит» применяется в медицине для обозначения воспалительного процесса. Другими словами артрит – это воспаление сустава.

Артроз было бы правильнее называть остеоартрозом. Он затрагивает костную ткань и нарушает нормальное функционирование сустава. Причиной артроза может стать артрит. Однако существует и множество иных факторов, которые вызывают подобное нарушение.

Рассматривая, чем отличается артроз от артрита, следует сказать, что первый недуг приводит к деформации сустава. Он теряет свою подвижность. Подобное отклонение чаще развивается в пожилом возрасте. Им страдает приблизительно 10 % населения планеты. Артрит же представляет собой воспалительный процесс. Им чаще болеют молодые люди (хотя бывают и исключения). Таким недугом страдает около 2 % населения планеты.

Причины возникновения артроза

Чтобы понять, например, чем артроз коленного сустава отличается от артрита , необходимо вникнуть в причины возникновения этих заболеваний. Они имеют ряд отличий. Артроз возникает при постепенном изнашивании и деформации сустава. После 50 лет у каждого третьего жителя нашей планеты можно обнаружить те или иные артрозные изменения.

При артрозе страдают только суставы. Остальные системы организма не вовлекаются в процесс развития заболевания.

Артроз вызывает ряд определенных факторов. К их числу относится высокая нагрузка на суставы. Она может быть вызвана особенностями профессиональной деятельности человека (например, при длительном стоянии).

Полученные травмы также могут провоцировать изменения и дегенерацию тканей. Артрит в запущенной стадии также приводит к развитию артроза. При избыточном охлаждении также может развиться подобное заболевание.

Причины возникновения артрита

Рассматривая разницу между артритом и артрозом, следует определить причины и факторы появления артрита. Как уже было сказано, это воспаление тканей сустава. В этот процесс вовлекаются прочие системы организма. Причиной воспаления могут стать множество иных сбоев в работе внутренних органов.

Читать еще:  Цитостатики при ревматоидном артрите

Причиной возникновения артрита часто является инфекция. Она может поражать любую другую систему организма. Иммунитет начинает с ней бороться, но в результате лейкоциты начинают атаковать собственные ткани сустава. В некоторых случаях воспаление провоцирует нарушение обмена веществ. В области сустава могут скапливаться кристаллы солей. Они и провоцируют воспаление.

Отличие артрита от артроза заключается еще и в том, что это состояние появляется внезапно. Его может также провоцировать аллергия, незначительные мелкие травмы сустава, неправильный образ жизни и болезни центральной нервной системы.

Симптомы артроза

Изучая, чем отличается артрит от артроза , необходимо вникнуть в симптоматику представленных недугов. В некоторых случаях ощущения могут быть похожими. Однако есть и характерные отличия.

При артрозе появляется боль в суставах при повышении нагрузки. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят. Припухлость тканей вокруг сустава может наблюдаться при обоих заболеваниях. Однако при артрозе сначала появляется боль при нагрузке. Только через время можно обнаружить припухлость тканей. При снижении нагрузки воспаление проходит.

При прогрессировании болезни в суставе при движении наблюдается хруст, скованность движений и болезненность. Разрушается ткань хряща, появляется деформация. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем быстрее будет происходить лечение. При сильном повреждении тканей сустава восстановить их не получится. Потребуется выполнить установку протеза.

Симптомы артрита

Определить, в чем разница артрита и артроза, поможет рассмотрение симптомов этих недугов. Точную диагностику сможет выполнить только врач после проведения осмотра и анализов.

При артрите появляется резкая боль как при нагрузке на сустав, так и во время обычного движения. Чаще всего неприятные ощущения проявляются утром. Спустя некоторое время боль утихает. Но на следующий день все повторяется снова.

Вокруг сустава появляется припухлость. Кожа краснеет, становится горячей. Это говорит о появлении воспалительного процесса. Может подниматься температура тела, появляется сонливость и усталость. Также определяется острая или ноющая боль. Деформация сустава возможна, но уже в очень запущенной стадии.

Отличительные черты

Существует несколько основных факторов, чем отличается артроз от артрита. Воспалительный процесс, который протекает в суставе, вызывают инфекции и аутоиммунные процессы в организме. В процессе развития артрита боль наблюдается даже в то время, когда человек отдыхает. Болезненность сустава в ночное время свидетельствует о развитии именно этого заболевания.

Если же в обычное время сустав не болит, но при длительной ходьбе, беге или же переносе тяжести неприятные ощущения значительно усиливаются, это, скорее всего, артроз. Это хроническое заболевание. При несвоевременном лечении последствия будут необратимыми. Артроз вызывает разрушения прослойки хряща. Артрит же затрагивает все ткани сустава.

Установить, какое заболевание развивается в суставе, может только квалифицированный специалист. Он определит, что спровоцировало этот процесс, сможет устранить неблагоприятные факторы и последствия недуга.

Особенности лечения

Определенными подходами к лечению известны в медицине артрит и артроз. В чем разница, позволит понять также программа лечения. При артрите необходимо установить, какая система организма дала сбой. Только устранив причину, можно побороть недуг. В противном случае победить его не получится.

При артрозе необходимо снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Также пациенту назначают комплекс специальных упражнений. Это помогает нарастить мышечный каркас. Он будет препятствовать дальнейшему разрушению сустава.

В обоих случаях лечение проводится комплексно. Пациенту назначается медикаментозное лечение, применяются средства народной медицины, проводится физиотерапия, массаж и ЛФК.

Рассмотрев особенности таких заболеваний, как артрит и артроз, в чем разница этих состояний, будет просто понять.

Артрит и артроз в чем разница

Под артритом подразумевают воспалительные поражения мягких тканей сустава.

При артрозе уже начинается его деформация.

Если первый можно лечить терапевтическими методами, то второй уже оперативным путем.
Как самому диагностировать свою болезнь? Как понять какая у вас болезнь?

При артрозе колено не сгибается под острым углом.
Если нога сгибается, значит суставная щель еще «жива» и это артрит.

При артрозе не получается лежать с прямыми ногами, они всегда немного согнуты в коленях.

Симптомы артрита

— это тянущие, ноющие боли, которые не проходят даже в состоянии покоя, резкие боли при выполнении физических нагрузок и при спускании, поднимании по лестнице.

Покраснение и припухлость (которая возникает от того, что воспаление затрагивает синовиальную жидкость колена, и её количество увеличивается).

Иногда повышается температура тела, больные участки на ощупь горячие.

Наблюдается ухудшение общего самочувствия тела.

Симптомы артроза

— резкие боли при движении и физических нагрузках, которые в состоянии покоя практически исчезают, нет отечности сустава, на поздних стадиях — ограниченность в движении, как будто «что-то» мешает, температура тела не повышается.

Все боли возникают из-за истончения хрящевой ткани, в результате чего она перестает выполнять функцию амортизации.

Больной в буквальном смысле «ходит на костях». Сокращается количество синовиальной жидкости для смазки, поэтому при движении слышен хруст.

Кто болеет

По статистике эти болезни встречаются у каждого 3-го в возрасте до 50 лет. Заболевания «молодеют» с каждым годом. И у каждого второго, в возрасте до 65 лет.

Женщины болеют чаще мужчин.

Лишний вес, как дополнительная нагрузка на суставы, способствует началу заболевания.

Малоподвижный образ жизни еще один путь к болезням суставов.

Причины

Причины артритов — перенесенные инфекционные заболевания, слабый иммунитет, микро травмы, слабые мышцы и связки, генетическая предрасположенность, может возникнуть как осложнение на гонорею, сифилис, хламидиоз.

Артрозов — длительные нагрузки на суставы, переохлаждение, запущенный артрит, травмы.

✔ Если не лечить артрит колена он может перерасти в коленный артроз.

Болевые ощущения и воспаление при том и другом заболевании хорошо снимают НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты , как для внутреннего, так и для наружного (в виде мазей) применения.

Читать еще:  Дипроспан как часто можно колоть при артрозе

Отличия артрита от артроза коленного сустава

Артрит и артроз коленного сустава – диагнозы, с которыми сталкиваются как люди пожилого возраста, так и молодые. Две суставные патологии очень схожи по симптоматике, однако, это болезни разной этиологии. Лечение суставных патологий колена не может быть идентичным. Успех терапии заключается в устранении основной причины развития болезни. Это основной аргумент, чем артрит отличается от артроза коленного сустава. При артрите нужно купировать воспалительный процесс в коленном соединении, при артрозе — устранять фактор, провоцирующий разрушение хрящевой устилки сочленения.

Факторы проявления патологий колена

Прежде, чем рассматривать причины, провоцирующие заболевания суставов, и характеризовать отличительные особенности, следует четко разграничить понятия артрита и артроза:

  • Артрит представляет собой внутреннее аутоиммунное воспаление коленного соединения, охватывающее постепенно соседние ткани и внутренние органы, для которого характерна асимметричность проявления (может поражать две конечности одновременно);
  • Артроз – заболевание, не выходящее за пределы коленного аппарата, характеризуется износом хряща, деформацией строения колена, провоцирующими искривление нижних конечностей.

Особенностью суставных патологий в том, что они взаимосвязаны. Отсутствие лечения одной может провоцировать развитие другой. Возможно и одновременное их проявление.

Рассматриваемые болезни колена требуют незамедлительного лечения, в противном случае больному не избежать инвалидности.

Обобщающие причины

Стартом суставных патологий могут быть:

  • Метаболические нарушения;
  • Возрастные изменения в организме;
  • Травмы;
  • Чрезмерные физические нагрузки на ноги;
  • Малоподвижность;
  • Хронический стресс;
  • Переохлаждение конечностей;
  • Излишек массы тела.

Причины артрита

  • Инфекции (бактериальные, вирусные, ЗППП);
  • Сбой функций иммунной системы;
  • Накопление мочевой кислоты в крови;
  • Врожденные патологии строения конечностей;
  • Гормональный дисбаланс.

Причины артроза

  • Несбалансированное питание;
  • Нарушение кровообращения конечностей;
  • Хирургические вмешательства;
  • Эндокринные болезни.

Симптоматика: схожесть и отличия

Схожесть суставных патологий заключается в проявлении болезненного дискомфорта, при котором полноценная подвижность конечности ограничена (скованность соединения) либо возможна при посторонней помощи или использовании поддерживающих приспособлений, позволяющих снизить нагрузку на больной коленный сустав.

Но даже по интенсивности болевого синдрома можно отличить артроз от артрита:

  • При ревматоидном артрите возникает острая боль, которая беспокоит по ночам;
  • При артрозе дает о себе знать ноющая боль, которая проявляется при прогрессирующем разрушении хрящевой устилки сустава.

Внешние различия

Показательные отличия артрита от артроза коленного сустава:

  • При воспалении наблюдается выраженная отечность колена, при артрозе разрушение хрящевой ткани может протекать без видимых признаков либо с умеренным отеком сустава;
  • При ревматоидном поражении колено в месте локализации воспалительного очага краснеет, при артрозе внешних изменений не наблюдается;
  • Деформация коленного сустава сопровождается сухим громким хрустом, при внутреннем воспалении хруст невозможен, поскольку строение сочленения не нарушено.

Похрустывание здоровых суставов является нормой, развитие артроза подтверждает хруст, сопровождаемый сильной болью и блокировкой конечности.

Специфические признаки заболеваний коленного сустава

  • На фоне воспаления повышается температура тела, наблюдается озноб, при некрозе поверхности сустава – общая слабость;
  • Аутоиммунная реакция может блокировать суставы по всему телу, включая и коленный, артроз приводит к дисфункции коленного и тазобедренного суставов;
  • При разрушении хряща деформируется анатомия колена – дегенеративный процесс изменяет ось нижней конечности (внутреннее, наружное смещение), при артрите максимальная деформация – припухлость колена;
  • При артрите скованность коленного соединения зависит от скорости аутоиммунного поражения его внутреннего строения, при артрозе тугоподвижность соединения возможна только на стадии полного истирания хряща;
  • Артрит сопровождается неврологическими расстройствами на фоне воспаления, при артрозе воспаление может затронуть суставную капсулу лишь при сильном разрушении суставной ткани.

Интенсивность протекания

Разница между артрозом и артритом коленного сустава заключается и в степени прогрессирования болезни.

  • Артроз протекает вяло и скрыто, чаще дает о себе знать, когда разрушена большая часть хрящевой ткани сустава.
  • Артрит протекает остро, сопровождается внезапными вспышками воспаления, частыми рецидивами.

Диагностика

Постановка правильного диагноза при суставных патологиях невозможна только после визуального осмотра больного и сбора анамнеза. Поскольку болезни взаимозаменяемы и могут поражать коленный аппарат одновременно, необходимы углубленные исследования здоровья пациента.

Диагностика суставных патологий заключается в исследовании состояния колена при помощи:

Полученные снимки позволяют оценить степень поражения коленного сустава:

  • Выявить участки разрушения хрящевой устилки;
  • Определить локализацию очага воспаления;
  • Оценить степень деформации костных элементов.

Дополнительно нужно сдать анализы крови и мочи на выявление:

  • Ревматоидного фактора, накоплений мочевой кислоты (при артрите);
  • С-реактивного белка (при остеоартрозе);
  • Количества эритроцитов и скорости их оседания (завышенные показатели при артрите).

При остром протекании и на поздних стадиях заболеваний уместна пункция синовиальной жидкости. Биопсия позволяет выявить причину происхождения болезни.

Лечение коленного сустава

От боли

При артрите и артрозе необходимо в первую очередь купировать болезненные ощущения:

  • При ревматоидном артрите назначают глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные препараты) – Преднизон, Преднизолон, Медопред, Преднизолон Эльфа;
  • При артрозе — НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам.

Устранение основной причины

  • Для стабилизации иммунной системы при артрите назначают иммунодепрессанты – Метотрексат, Имуран, Пирфект, Селлсепт, Ауранофин.
  • При артрозе начальной и средней стадии для восстановления хрящевой составляющей рекомендованы хондропротекторы – Мукосат, Структум, Хондроксид, Хондролон, Артрадол, Хондрогард.

В обеих случаях уместна стимуляция выработки синовиальной жидкости при помощи глюкозаминов – Эльбона, Дона, Глюкозамин максимум, Сустилак, Стопартроз.

Улучшение подвижной функции

В обеих ситуациях:

  • Применимы согревающие мази, улучшающие кровообращение в коленном суставе, при артрите их можно использовать только после купирования воспаления – Меновазин, Трентал, Фастум-гель, Вольтарен-гель, Индометацин;
  • Полезны физиотерапия (ультразвук, электрофорез, криотерапия, термальные ванны, магнитотерапия), массаж, лечебная физкультура по индивидуальной программе (длительность процедур и лечебного курса, интенсивность, комплекс упражнений различны).

Запускать патологии коленного сочленения не рекомендуется. Воспалительные процессы удается купировать медикаментами, деформация сустава может быть необратимой. В запущенных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector