1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое ган артрит

Артрит коленного сустава (гонартрит)

Под термином «артрит» объединяют большую группу воспалительных заболеваний суставов. Одна из самых частых «мишеней» артритов – коленный сустав, и его воспаление получило даже специальное название – гонартрит.

Классификация и причины гонартрита

Так как артрит – понятие собирательное, то и характер воспаления коленного сустава, и его причины очень разнообразны.

Выделяют первичный и вторичный гонартрит. Первичный является самостоятельным заболеванием, причиной возникновения которого чаще всего становятся травмы (гораздо реже – различные медицинские манипуляции на суставе: диагностическая пункция, операции и др.), в результате которых в сустав попадает инфекция. Вторичный артрит коленного сустава развивается как осложнение различных системных или инфекционных заболеваний (красной волчанки, псориаза, туберкулеза, дизентерии и многих других), гнойных процессов, нередко он имеет также аллергическую этиологию. Однако чаще всего встречается ревматический гонартрит, представляющий из себя суставное проявление ревматизма.

Факторами, способствующими возникновению артрита коленного сустава, часто являются:

  • травмы (разрывы и растяжения связок, повреждения мениска и др.);
  • повышенные нагрузки на сустав вследствие лишнего веса, плоскостопия, тяжелого физического труда, занятий спортом, прибавки веса при беременности;
  • аллергические реакции;
  • вакцинация;
  • переохлаждение.

Артрит коленного сустава может протекать в острой и хронической форме.

Симптомы и диагностика

Основными симптомами гонартрита, появляющимися при любой форме заболевания, являются:

  • боль в коленном суставе;
  • припухлость и деформация сустава.

Боль при гонартрите может иметь различный характер: острая, ноющая, жгучая. Как правило, вначале боли возникают периодически, усиливаясь при физических нагрузках и к концу дня. В дальнейшем они становятся постоянными, часто сопровождаются скованностью сустава, ограничением его подвижности.

Припухлость, отечность сустава возникает вследствие увеличения количества синовиальной жидкости и воспаления окружающих тканей. Почти всегда сопровождается местным повышением температуры, покраснением кожи в области коленного сустава.

При самой опасной форме заболевания, гнойном артрите коленного сустава, ярко выражены симптомы интоксикации: высокая температура, озноб, боли в мышцах, головная боль. В коленном суставе при этой форме гонартрита возникает чувство распирания, боль же становится нестерпимой, причем не только при нагрузке, но и в покое.

Главной задачей диагностики является выявление причин возникновения заболевания, поскольку от этого напрямую зависит лечение. Для этого необходимо тщательное изучение анамнеза, а также, как правило, требуется консультация других специалистов (фтизиатра, венеролога, аллерголога).

В обязательном порядке проводится рентгенография пораженного сустава, в ряде случаев может потребоваться более глубокое обследование (УЗИ, МРТ). С помощью иммуноферментного анализа крови выявляют возбудителей инфекции. Иногда бывает необходимо проведение диагностической пункции и биопсии синовиальной оболочки.

Лечение артрита коленного сустава

При остром гонартрите, обострении хронического необходимо максимально ограничить нагрузку на коленные суставы. Вне обострения показаны массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, лазерная терапия, лечебные грязи и др.), санаторно-курортное лечение. При избыточной массе тела крайне желательно ее снижение.

Медикаментозная терапия напрямую зависит от причины и формы заболевания. Как правило, для снятия воспаления, уменьшения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства. При инфекционной природе заболевания необходим прием антибиотиков. В ряде случаев требуется внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов, а также специфическая терапия заболеваний, приведших к развитию гонартрита.

Если с заболеванием не удается справиться консервативными методами, применяется оперативное лечение. Методы хирургического вмешательства, которые могут применяться при артрите коленного сустава, очень разнообразны. Целесообразность того или иного способа определяет врач.

Профилактика

Профилактика гонартрита сводится в первую очередь к исключению факторов, способствующих развитию заболевания. Необходимо избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, возникновения аллергических реакций. Важно избавиться от лишнего веса, а также своевременно и грамотно лечить травмы коленного сустава и заболевания, которые могут привести к развитию артрита.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Артрит коленного сустава ( Гонартрит , Гонит )

Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита. Клинические признаки артрита коленного сустава включают боль в покое и при движениях, ограничение функции, припухлость, гиперемию кожи над суставом, болезненность при пальпации, локальное повышение температуры. В диагностике артрита коленного сустава важную роль играют данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, термографии, пункции сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки. В зависимости от этиологии и характера течения заболевания лечение артрита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, иммобилизацию, физиотерапию, ЛФК, в тяжелых случаях – оперативное лечение.

Общие сведения

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита. По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами — надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей. Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена — хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости. Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Причины

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства.

Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления).

Читать еще:  Артрита в фасеточных суставах

Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Факторы риска

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут:

  • травмы суставных связок, бурсит, тендинит;
  • лишний вес и ожирение;
  • тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки;
  • гипермобильность суставов, плоскостопие;
  • инфекция, вакцинация;
  • аллергическая реакция;
  • хирургические вмешательства, аборт или роды,
  • переохлаждение.

Классификация

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Симптомы артрита коленного сустава

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру. Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха. Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника. Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе. Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе). Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

Диагностика артрита коленного сустава

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) — антитела к возбудителям инфекции. Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Лечение артрита коленного сустава

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

Прогноз и профилактика

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного. Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Как диагностировать и лечить гонартрит колена?

Терапевтические и профилактические меры по восстановлению коленного сустава после гонартрита – очень длительный процесс. Пациенту важно набраться сил и терпения при заболевании и обратится к профессионалу, чтобы правильно продиагностировать и вовремя назначить лечение.

Как зарождается и развивается гонартрит?

На начальной стадии гонартрита коленного сустава практически не проявляется никаких симптомов, но уже начинается разрушительное действие.

  1. Во время ходьбы, повышенного давления на суставы хрящ начинает стираться. Это провоцирует процесс разрушения коллагеновых волокон, что может повлечь за собой утрату свойств амортизации коленного сустава. После этого хрящ надколенника размягчается, теряет свою эластичность и стойкость.
  2. Процесс может усугубится костными разрастаниями. Вследствие возможных раздражений может произойти воспаление коленного сустава и нарушения его подвижности.
  3. Чаще всего, гонартриту подвержена верхняя часть сустава между бедренной костью и надколенником. Гонартрит проявляется у людей пожилого возраста и спортсменов.

8 главных причин проявления гонартрита

Люди с такими заболеваниями наиболее подвержены поражению коленного сустава:

  • Сбой в обменных процессах организма.
  • Проблемы с кровообращением или повышенная ломкость капилляров.
  • Лишний вес, который осуществляет большое давление на сустав.
  • Травмы ноги или коленного сустава, связанные с переломами, трещинами, растяжками связок.
  • Если в прошлом были заболевания суставов, которые связаны с воспалительным процессом. Сюда же можно отнести и давние травмы, лечению которых не было уделено должного внимания.
  • В случаях, если профессия способствует дополнительной нагрузке на ноги. Это касается теннисистов, футболистов, атлетов, гимнастов.
  • Сбой в эндокринной или гормональной системе.
  • Врожденные патологии тканей. Играет роль наследственность.
Читать еще:  Артрит артроз чем лечить форум

Первые симптомы, которые могут говорить о заболевании

Гонартирт таит в себе опасные симптомы, которые заключаются в тяжелых последствиях несвоевременного лечения.

Поэтому важно вовремя рассмотреть первые симптомы гонартрита и начать должное лечение.

  1. Тянущая боль в колене. На этот симптом мало кто обращает внимание, думая, что причина боли — обычная усталость.
  2. Ноющая боль во время продолжительной ходьбы, ощущение стягивания мышц.
  3. После сна или длительного сидения могут ощущаться затруднения в ходьбе. Таким людям нужно сначала расходиться.
  4. При гонартрите боль не проходит, а становится постоянной и более упорной. Может добавится и хруст в суставах во время резких движений.
  5. Ощущения тяжести при сгибании и разгибании ног. Гонартрит может спровоцировать и хромоту. В тяжелых случаях человеку тяжело передвигаться без сторонней помощи или костылей. Боль может утихать, когда человек ложиться, но часто симптомы дают о себе знать во время ночного сна.
  6. Со временем врач на осмотре может заметить деформацию: при гонартрите могут измениться контуры костей, искривляется голень.
  7. При пальпации можно обнаружить болезненную зону. В таких случаях большинство пациентов страдают воспалительным процессом.

Методы диагностики гонартрита

Только доктор может назначить нужный вид диагностики, который позволит назначить нормальное лечение гонартрита.

  • Прием у ортопеда. Это первое, что необходимо сделать при проявлении первых симптомов. Он проведет: пальпацию коленного сустава, измерение костей, определит уровень подвижности пораженного участка.
  • Анализы при гонартрите. Общий анализ мочи и крови. Особое внимание обращается на СОЭ. Сдается и биохимический анализ крови, в котором смотрят на такие показатели как мочевина и фибриноген.
  • Рентген. На начальной стадии он может не дать никакого результата, а вот со временем можно обнаружить повреждение костей, отложение солей и другие симптомы гонартрита.
  • УЗИ. Дает информативные результаты исследования. Однако его нельзя использовать как единственный метод диагностики гонартрита.
  • МРТ. Самый современный и прогрессивный диагностический метод. С его помощью можно исследовать весь сустав и обнаружить самые минимальные изменения хрящей. Исследование позволяет обнаружить и другие сопутствующие заболевания у пациента, что помогает ускорить процесс лечения. Единственным недостатком считают высокую стоимость.

Самые часто применяющие методы лечения гонартрита

Современная медицина не может предложить волшебной таблетки, которая сможет навсегда избавить от повреждений коленного сустава и болей в нём. Но есть средства и процедуры, которые могут значительно уменьшить болевой синдром и замедлить прогрессирование гонартрита.

  1. Принятие препаратов, которые утоляют болевые симптомы. В таких случаях медики рекомендуют применять Парацетамол, Диклофенак, Индометацин. Принимая их, нужно помнить о том, что это только болеутоляющие средства. Никакого отношения к лечению гонартрита они не имеют. Применять препараты только по дозировкам, указанных врачом.
  2. Препараты, которые имеют в составе хондроциты – вещества, необходимые для восстановления структуры хряща. Дона, Артра, Диацереин – одни из самых эффективных препаратов. Но нужно знать, что эффекта от лечения можно ожидать и несколько месяцев. Такие препараты актуальны только если хрящевая ткань не разрушена полностью.
  3. Принимать средства, которые снимают воспалительный процесс и замедляют образование жидкости в суставе. С этим помогут справится кортикостероиды. Чтобы снять симптомы воспаления в виде инъекций могут назначить Кеналог, Гидрокортизон. При заболевании используются и мази или гели: Биструм, Релиф, Диклофенак и другие.
  4. Лечебные процедуры. Физиотерапия – процедура, которая помогает убрать болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс. Часто используют магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук, радоновые ванны. Лечебная гимнастика и мануальная терапия – снимает симптомы напряжения мышц и суставов, улучшает состояние больного во время лечения.
  5. Хирургическое вмешательство. В этом случае используется протезирование (установка протеза, который имитирует форму сустава, изготавливается из пластика, керамики или металла) или артроскопический дебридмент. В последнем случае применяется артроскоп для того, чтобы извлечь разрушенную часть хряща, которая провоцировала боль.

Самые современные методики лечения гонартрита коленного сустава

Они не могут полностью избавить от заболевания, но относятся к эффективным методам лечения и помогают гораздо быстрее забыть о симптомах гонартрита, которые себя проявили.

  • Ортокин – метод лечения, при котором в суставы вводится специальная сыворотка. Она вырабатывается из крови пациента.
  • Внутрисуставная лазеротерапия – проникновение в суставы с помощью гелий-неонового лазера. Такой метод уменьшает боль при заболевании и улучшает движения. Метод применяется очень редко из-за своей высокой стоимости.
  • Стволовые клетки. Клетки пациента перемещают в больной сустав. Этот метод лечения гонартрита используется только в Германии.
  • Метод оксигенотерапии. Пораженный участок наполняется медицинским кислородом, позволяет снять симптомы отечности, боль, воспаление. Этой процедурой часто заменяют гормональную терапию.

Народные методы в лечении гонартрита

Для того чтобы извлечь максимальную пользу, пациенты пытаются максимально использовать всевозможные методы лечения. Народная медицина не теряет своей актуальности.

Многие скептически относятся к вопросу питания при гонартрите. Но соблюдение диеты является важной и терапевтической, и профилактической мерой. На время лечения лучше отказаться от кислых фруктов, цельного молока, алкоголя. Позаботится о присутствии в рационе бульона, холодца, приготовленных на костях. Важно откорректировать и количество еды, и качество. Уменьшить нагрузку на сустав можно будет, если избавится от лишнего веса. В период выздоровления лучше посетить лечебно-оздоровительные курорты или санатории.

Приступая к лечению заболевания, нужно помнить о том, что и способы диагностики симптомов, и назначение методов лечения должен проводить только опытный врач. Гонартрит коленного сустава — заболевание слишком серьезное, чтобы заниматься самолечением.

Что такое гонартрит и как его лечить?

Гонартрит – это воспалительное заболевание коленного сустава. Данная патология сопровождается болезненностью, отёком и нарушением функции сустава, а в тяжёлых случаях – приводит к его деформации.

При прогрессировании артрита происходит истончение хряща, покрывающего костные элементы сустава, в результате чего возникает боль при движениях. Болезнь может усугубиться деструктивным разрушением соединительной ткани, её окостенением, патологическими разрастаниями, причиняющими боль при движениях.

Данную болезнь называют также артритом, гонитом или гонартрозом колена.

Рассмотрим подробно – гонартрите что это такое, причинах, симптомах и способах лечения недуга.

Этиология

Гонартрит возникает на фоне поражения соединительной ткани коленного сустава, которое приводит к его воспалению. Механизмов развития патологии несколько, в зависимости от причин, способствующих её появлению.

Основные причины развития гонартрита:

  • Инфекция – попадание микробов при глубоких ранениях колена или их транспортировка с кровью при наличии хронического очага воспаления;
  • Сбой в иммунной системе – при ревматизме, ревматоидном артрите, псориазе или под влиянием некоторых микробов возникает дисбаланс, иммунитет атакует собственные суставы, в том числе и коленный;
  • Подагра – при данной болезни в суставах откладывается мочевая кислота, провоцирующая гонартрит;
  • Опухоли в коленном суставе.

Учёные выделяют факторы риска гонартрита – согласно общей теории они способствуют развитию заболевания у предрасположенных лиц:

  • Перенесённые травмы суставов;
  • Лишний вес – способствует лишней нагрузке на колени;
  • Наследственность – ревматизм, ревматоидный артрит или подагра у родственников;
  • Нарушение кровообращения – варикоз, ломкость капилляров и т.д.;
  • Сбои в работе иммунной системы;
  • Условия труда, способствующие нагрузке коленей.

Классификация

Гонартрит коленного сустава в МКБ 10 обозначен кодами «М05-М14» и относится к группе полиартропатий. При диагностике выявляется основное заболевание, спровоцировавшее гонит и выставляется соответствующий код. В связи с многообразием причин развития клиницистами не разработано единой классификации, мы разберём основные виды и формы патологии, необходимые для понимания сути болезни.

Читать еще:  Артрит височного сустава лечение

Классификация по механизму развития

По данному критерию различают первичный гонартрит — когда патология развивается в суставе как самостоятельное заболевание и вторичный –воспаление возникает как осложнение другой болезни.

Первичный подразделяется на следующие формы:

  • Ревматоидный — развивается как осложнение ревматизма;
  • Посттравматический – возникший вследствие травм;
  • Септический — при занесении возбудителя кровью;
  • Идиопатический — неясной этологии.

Вторичный гонартрит может быть:

  • Реактивный — развивается после перенесённых инфекций;
  • Возникший на фоне расстройства иммунитета;
  • Трофический артрозо-артрит — развивается на фоне нарушения кровообращения, когда возникают участки отмирания соединительной ткани сустава, его разрушение и деструкция.

Главный фактор, способствующий разрушению сустава – нарушение его питания, в результате чего ткани становятся более хрупкими, а местный иммунитет не в состоянии оказывать должного сопротивления.

Другие варианты классификации

В зависимости от клинических проявлений, выраженности симптомов и развитию болезни выделяют два варианта классификации гонартрита:

  • Острый – когда патология бурно и быстро развивается (до 3-х месяцев), характеризуется выраженными симптомами. Исходом является выздоровление или переход в следующую форму;
  • Хронический гонартрит – протекает более 3-х месяцев, характеризуется умеренной выраженностью клинических проявлений, а также чередованием усиления симптоматики и её полного отсутствия.

В зависимости от степени тяжести поражения коленного сустава выделяют четыре стадии патологии.

Клиническая картина

Симптомы и лечение гонартрита – тесно взаимосвязаны. Самым опасным является то, что вначале болезнь слабо проявляет себя, ей предшествует так называемый период предвестников. Если распознать гонартрит на этой стадии – назначенное лечение предотвратит серьёзные осложнения.

Период предвестников

Перечень первых признаков гонартрита:

  • Ощущение тяжести в ногах;
  • Появление давящей или тянущей болезненности в коленях;
  • Боль при физической нагрузке ноющего характера;
  • Невозможность ходьбы после продолжительного отдыха или длительного отсутствия движения – больному необходимо «разработать» колени;
  • Появление характерного хруста в коленях при ходьбе;
  • При осмотре доктор может обнаружить первые признаки искривлений, а также определённые зоны болезненности.

Общие симптомы гонартрита

В период разгара заболевания появляются конкретные симптомы, которые нередко заставляют пациентов обратиться за профессиональной медицинской помощью. Характерными признаками артрита являются:

  • Боль различного характера. В области коленного сустава могут быть разной выраженности в зависимости от причины гонартрита – ноющие, давящие, пульсирующего характера, возникающие при сдавливании коленной капсулы;
  • Отёчность – является вторым признаком воспаления. Возникает как защитная реакция организма на повреждение – вследствие припухлости возникают ограничения в движении. В этот период иммунитет способствует заживлению тканей на клеточном уровне;
  • Подвижность надколенника – развивается из-за отёка, в котором «плавает» коленная чашечка;
  • Покраснение колена – возникает из-за расширения кровеносных сосудов во время воспаления;
  • В запущенных формах – деформация коленного сустава, а также анкилоз – полное отсутствие подвижности из-за окостенения связок в колене.

Отёки не всегда могут быть болезненны. На начальных стадиях заболевания они могут присутствовать без сопровождающих симптомов.

Выраженность гонартрита в зависимости от стадии заболевания

Клиническая картина различно проявляется в зависимости от прогрессирования патологии.

Стадия развития болезни и характерные жалобы:

  • I – небольшая скованность в суставах по утрам, которая быстро устраняется во время ходьбы. Боли слабые, тянущие, непродолжительного характера;
  • II – интенсивная болезненность, возникает при ходьбе и проходит в покое. Выраженные отёки, покраснения, начальные деформации суставов;
  • III – сильная боль, не связанная с физической нагрузкой и не проходящая в покое. Отёки и деформации ярко выражены и не позволяют человеку самостоятельно передвигаться. Повышается местная температура в области коленного сустава.

Особенности клинической картины при некоторых формах гонартрита

В зависимости от причины возникновения патологии степень выраженности некоторых симптомов может отличаться.

Ревматоидный гонартрит – возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, в патологию вовлекаются оба колена одновременно. Начало острое, с выраженными отёками, болью, повышением местной температуры и ограничением подвижности.

Аллергический гонартрит – развивается на фоне аллергии, поражает множество суставов в организме.

Реактивный гонит – возникает через 1-3 недели после перенесённой инфекции, сочетается инфекционными поражениями глаз. Может сопровождаться повышением температуры, слабостью и потерей аппетита.

Инфекционный гонартрит – развивается на фоне общей интоксикации организма. Протекает с наличием лихорадки, озноба, мышечных болей, слабости. Клинические проявления ярко выражены – сильная болезненность, отёк, покраснение и отсутствие движений в коленном суставе.

Прогноз и осложнения

Гонартрит коленного сустава – тяжёлое заболевание, требующее лечения. При своевременно начатой терапии, особенно на 1 и 2 стадиях прогноз для больного благоприятный. В запущенных состояниях возможно развитие серьёзных осложнений – полное отсутствие подвижности (анкилоз) и развитие деформации. В последнем случае больному грозит инвалидность, единственным решением остаётся проведение операции.

Лечение

Терапия любой стадии гонартрита начинается с полного обездвиживания поражённой конечности специальными ортопедическими приспособлениями, и соблюдением постельного режима. Затем откачивается экссудат, что приводит к уменьшению отёчности. При соблюдении этих условий лечебный эффект будет положительный.

Полное излечение от гонартрита возможно, если доктор выяснит причину патологии.

Лечение заболевания на начальных стадиях

При выявлении гонита коленного сустава на 1 стадии лечение сводится к соблюдению диеты, режима дня, проведению физиотерапии и укрепляющих упражнений. У большинства больных такой способ даёт положительный эффект.

Лечение гонартрита коленного сустава 2 степени требует более серьёзного подхода. Основные терапевтические мероприятия включают:

  • Для снятия боли и воспаления – приём нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Индометацин). При их неэффективности назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог). Во время лечения важно помнить, что эти лекарственные средства не лечат гонартрит, а только устраняют симптомы.
  • Для восстановления хрящевой ткани – назначают хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона, Диацереин).
  • В период ремиссии – показаны физиотерапевтические процедуры для укрепления коленного сустава (ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия). С целью улучшения разработки сустава применяется массаж и комплекс лечебной физкультуры.

Лечение гонартрита на 3 стадии

В запущенной стадии болезни показано оперативное вмешательство – извлечение артроскопом разрушенных элементов коленного сустава. При развитии сильных деформаций и отсутствии подвижности рекомендуется установка искусственного протеза. После хирургического вмешательства в период восстановления показана физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Другие методы лечения

Для снятия боли и воспаления применяются следующие современные методы:

  • Внутрисуставное лазерное воздействие – проникновение в полость сустава при помощи гелий-неонового лазера;
  • Оксигенотерапия – введение кислорода в коленную область;
  • Ортокин –инъекции в сустав сыворотки крови пациента;
  • Применение стволовых клеток.

Народная медицина

Рецепты народных целителей рекомендуются только в качестве дополнения к основному лечению, направлены на облегчение страданий больного и общего укрепления организма.

Наибольшей популярностью пользуются ванночки на основе еловых веток, а также применение компрессов на основе: льняных семян, кефира и мела, хрена и чёрной редьки.

Гонартрит развивается как самостоятельное заболевание, а также может являться осложнением первичной патологии в организме. При отсутствии терапии заболевание может прогрессировать и привести к инвалидности. Для лечения применяется обезболивание и укрепление коленного сустава, применение медикаментов, физиотерапии, ЛФК и массажа. В тяжёлых случаях показана операция.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector