3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гормональные мази для лечения артрита

Лучшие мази от артрита

Фото с сайта m.post.naver.com

В процессе лечения мазями при артрите возможно развитие не только местных, но и системных побочных реакций. Поэтому применять их нужно по назначению врача в соответствии с определенным им режимом дозирования.

Насколько эффективны местные средства?

Одно из основных преимуществ мазей при артрозах и артритах — бережное, щадящее воздействие на организм человека. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительном количестве, поэтому не нарушают работу ни одной из систем жизнедеятельности. В отличие от системных средств, местные препараты не распределяются по всему организму, а накапливаются в области пораженных патологией суставов.

Мази при ревматоидном артрите, его реактивной, подагрической, псориатической формах применяются для проведения комплексной, поэтапной терапии. Для наружных средств характерны многочисленные фармакологические свойства:

  • купирование острых, подострых, хронических воспалительных процессов;
  • снижение выраженности болезненных ощущений;
  • предупреждение распространения патологии на здоровые структуры суставов;
  • рассасывание воспалительных отеков;
  • устранение щелчков, хруста, потрескивания при сгибании или разгибании суставов;
  • улучшение кровообращения в области поврежденных тканей, насыщение их кислородом и питательными веществами;
  • регенерация разрушенных хрящевых прокладок.

Мази от артрита пальцев рук и более крупных сочленений включаются в лечебные схемы и для снижения доз системных препаратов — таблеток, растворов для парентерального введения. Это позволяет значительно уменьшить фармакологическую нагрузку на организм человека.

Обзор

Назначая мазь от ревматоидного артрита, подагры, псориатического или реактивного поражения, врач учитывает множество факторов. Он ориентируется на вид заболевания, форму его течения, выраженность симптоматики. Немаловажное значение имеет и возраст пациента, наличие у него других патологий. При хроническом артрите не обойтись без мощных противовоспалительных средств, а при артрозе требуется применение препаратов, стимулирующих регенерацию хрящей.

Противовоспалительные мази при артрите

Мази от артрита с нестероидными противовоспалительными свойствами всегда становятся препаратами первого выбора. Их ингредиенты ингибируют циклооксигеназу — фермент, стимулирующий выработку простагландинов. А при отсутствии этих медиаторов боли, отечности и воспаления самочувствие пациента значительно улучшается. Какие средства самые эффективные:

  • Фастум. Это прозрачный гель от итальянского производителя, обладающий приятным запахом эфирных масел. Оказывает выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие на протяжении 12 часов и более.
  • Артрозилен.Итальянское местное средство обладает противовоспалительными свойствами, рассасывает отеки. Препарат оказывает более бережное воздействие на организм человека, чем другие мази с нестероидными компонентами.

Такие мази и гели от полиартрита, артрита, остеоартроза не предназначены для длительного применения. Продолжительность терапии не превышает 2-3 недель.

Сосудорасширяющие мази при артрите

Так называются мази при артрите, которые при контакте с кожей воздействуют на рецепторы подкожной клетчатки. В центральную нервную системы поступают импульсы, что становится причиной стойкого расширения кровеносных сосудов, устранения дефицита биоактивных веществ. В эту клинико-фармакологическую группу включены такие мази от полиартрита рук, артрита коленей, голеностопа:

  • Наятокс.Средство с ядом кобры проявляет местнораздражающую активность, способствует расширению сосудов, улучшению трофики суставных структур.
  • Эфкамон.Активный состав препарата представлен камфорой, гвоздичным, эвкалиптовым, мятным, коричным маслами, капсаицином, метилсалицилатом. В комплексе эти ингредиенты оказывают отвлекающее, анальгезирующее, улучшающее местное кровообращение, местнораздражающее действия.

Такие мази при артрите пальцев ног, рук, колен и голеностопов запрещено использовать в период обострений. При нарушении этого правила выраженность воспаления многократно усилится.

Обезболивающие мази при артрите

Качественная мазь при артрите рук и ног обладает анальгетическим действием. Она снижает выраженность и болезненность ощущений через несколько минут после ее втирания в кожу. Подобную эффективность проявляют такие местные средства:

  • Вольтарен.Швейцарский препарат купирует воспаление, устраняет болезненность сразу после его нанесения. Он хорошо впитывается, не оставляет жирных следов на одежде и постельном белье.
  • Ибупрофен. Отечественное средство, которое относительно безопасно, используется даже в педиатрии. Ингредиенты препарата не проникают в кровеносное русло, не вызывают системных побочных реакций.

Эти мази от полиартрита и артрита хорошо справляются со слабыми и умеренными дискомфортными ощущениями. При острых болях требуется использование таблеток и инъекционных средств.

Согревающие мази при артрите

Фото с сайта ortocure.ru

После купирования острого воспаления и устранения сильных болей в терапевтические схемы включаются мази от артрита голеностопного сустава, колен, мелких сочленений пальцев с согревающим эффектом. Врачи предпочитают назначать пациентам такие препараты:

  • Финалгон.Средство с капсаицином от немецкого производителя применяется не чаще 3 раз в день. Оно достаточно жгучее, поэтому при нанесении используют аппликатор, приложенный к упаковке. Финалгон оказывает анальгетическое действие спустя 2 минуты после его нанесения на кожу.
  • Капсикам.Препарат, который обладает местным раздражающим действием, выпускается эстонским производителем. Капсикам хорошо согревает, способствует улучшению кровообращения.

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность согревающих кремов при ревматоидном артрите, они подходят не всем людям. При их нанесении на сухую или чувствительную кожу иногда наблюдается ее раздражение или химический ожог.

Ускоряющие регенерацию мази при артрите

К регенерирующим средствам относятся все мази при артрите голеностопного сустава, колена, тазобедренного сочленения с согревающим эффектом. После раздражения рецепторов к поврежденным структурам приливает кровь. Вместе с ней поступает и большое количество кислорода, питательных веществ, необходимых для восстановления мягких, хрящевых, костных тканей.

Лучшим препаратом в этой группе считается Троксевазин, регенерирующий кровеносные сосуды. После нанесения геля на кожу сужаются поры эндотелиальных клеток, перестают «склеиваться» тромбоциты. За счет улучшения кровообращения происходит восстановления разрушенных соединительнотканных структур суставов.

Гормональные мази при артрите

Мази при артрите локтевого сустава, колена и голеностопа с гормональными компонентами не используются. Они могут быть назначены при местных проявлениях псориатической патологии. Для купирования острых болей и сильного воспаления во время рецидива артрита глюкокортикостероиды применяются в виде растворов для парентерального введения. Это:

  • Дипроспан.
  • Метилпреднизолон.
  • Дексаметазон.
  • Флостерон.

Хондропротекторные мази при артрите

Это единственная группа препаратов, которые способны частично восстанавливать разрушенную хрящевую прокладку суставов. Поэтому в лечебные схемы обязательно включаются мази при артрите локтевого сустава, голеностопа, плеча с хондропротекторным действием:

  • Хондроитин-Акос.Отечественный препарат улучшает процессы метаболизма в хрящевых и костных тканях, восстанавливает суставные сумки, повышает качество и количество вырабатываемой синовиальной жидкости.
  • Терафлекс. Американское средство оптимизирует обмен минералов, предупреждает снижение костной массы, ускоряет регенерация хрящевых тканей.

Препараты предназначены для продолжительного курсового лечения. Оно длится от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Гомеопатические мази при артрите

Мази при артрите плечевого сустава, голеностопа, фаланг пальцев бывают и гомеопатическими. Ингредиенты в них содержаться в микроскопических дозировках. Это фитоэкстракты лекарственных растений, химические неорганические соединения. Такие средства «приучают» организм не реагировать болями на очередной рецидив тяжелой патологии. Самыми популярными, востребованными гомеопатическими препаратами являются Траумель и Цель Т.

Рецепты народных мазей

Мази при артрите коленного сустава, голеностопа, тазобедренного сочленения и пальцев рук можно приготовить и в домашних условиях. Они менее эффективны, чем фармакологические препараты. Поэтому их целесообразно использовать после проведения основной терапии, достижения стадии устойчивой ремиссии. Такие средства применяются для ослабления болезненных ощущений, предупреждения рецидивов при переохлаждении или резкой смены погоды. Самые популярные домашние мази при артритах суставов:

  • в ступке смешивают по 2 столовые ложки сока алоэ и ланолина до появления характерного треска. Добавляют по 3 капли эфирных масел сосны и эвкалипта, столовую ложку косметического миндального масла. Вводят небольшими порциями 50 г жирного детского крема;
  • в ступке растирают горсть свежих листьев одуванчика до состояния густой кашицы, добавляют по 2 капли эфирных масел можжевельника, чабреца, пихты. По частям вводят 50 г медицинского вазелина и пару столовых ложек оливкового масла.
Читать еще:  Лечение народными средствами реактивного артрита детей

Домашние кремы от артрита хранят в холодильнике, втирают в кожу над больными суставами до 3 раз в день. Их срок годности не превышает 10 дней.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к лечению мазями против артрита является индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов. Гормональные и некоторые нестероидные противовоспалительные средства не назначаются в период вынашивания ребенка и при лактации.

Препараты не применяются, если в области их нанесения есть микротравмы. Они противопоказаны при ссадинах, порезах, царапинах, в том числе инфицированных бактериями или грибками.

Мази от артрита пальцев ног, рук и более крупных сочленений достаточно эффективны, хорошо переносятся даже в пожилом и старческом возрасте. Но следует соблюдать осторожность во время проведения терапии. При попадании средств на слизистые необходимо быстро смыть их водой. А высыпания, зуд, покраснение и сильная отечность кожи должны стать сигналом для обращения к врачу. Так обычно проявляется местная аллергическая реакция.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про мази от артрита

Обзор мазей для лечения артрита

При лечении артрита мазь является одним из эффективных средств комплексного лечения. С их помощью можно купировать болевой синдром, снять опухлость, покраснения в зоне пораженного сустава.

Виды и преимущества мазей

В зависимости от состава и оказываемого эффекта все препараты местного действия, используемые для лечения воспаленных суставов, условно делят на:

  • обезболивающие (противовоспалительные);
  • разогревающие;
  • регенерирующие (хондропротекторы);
  • гомеопатические.

По сравнению с препаратами для внутримышечного введения и таблетками, мази менее эффективны. Но их применение при лечении ревматоидного артрита имеет ряд преимуществ:

  1. Простота в использовании.
  2. Доступность.
  3. Меньшая вероятность проявления побочных эффектов

Противовоспалительные мази

При поражении суставов наиболее часто назначают препараты, обладающие противовоспалительными свойствами. После нанесения, их активные вещества быстро проникают в очаг воспаления и сразу же устраняют причину возникновения боли. Лечение больных ревматоидном артритом не обходится без применения таких медицинских средств:

Диклофенак. Этот препарат считается наиболее эффективным при воспалительных процессах в организме. Применяется он не только при артрите: мазь назначают и для лечения остеохондроза. Какой результат можно ожидать от лечения Диклофенаком:

  • стихают боли;
  • исчезает скованность мышц;
  • восстанавливаются двигательные функции суставов;
  • уменьшается отечность тканей, их воспаление.

Мазь используют при поражении суставов любой локализации, но чаще всего с ее помощью лечат воспаление тканей колен. Средство наносят тонким слоем, после чего растирают. Частота его применения при артрите – не меньше 3 раз в день.

Мазь Диклофенак широко применяется в комплексной терапии заболеваний суставов и позвоночника. При артрите Диклофенак позволяет снять боль, опухлость в месте пораженного сустава.

Быструмгель – хорошо устраняет такие симптомы:

  • деформирующего остеоартроза;
  • бурсита;
  • артрита.

Применяют средство так: распределяют гель по коже над больным суставом, втирают. Рекомендуется наносить его на область поражения 3 раза в день.

Отзывы реальных людей об использовании Быструмгеля

Лекарства постоянно дорожают, поэтому приходится искать более дешевые аналогии. Вместо всем известного Фастум геля я теперь покупаю Быструм гель отечественного производства. Действующее вещество одно и тоже – кетопрофен, а вот цена значительно ниже.

Эта мазь была всегда в нашей аптечке до тех пор, пока знакомая провизор не посоветовала 100 аналог, но об этом чуть позже. У нас дома этот гель появился из-за мамы, у нее проблемы с позвоночником и суставами.

У меня извечная проблема-остеохондроз спины, мучаюсь с ней достаточно давно и в связи с этим перепробовала целую кучу разнообразных препаратов.Как мне объяснил фармацевт, быструмгель это более дешевый аналог фастумгеля, а показания к применению и результат у них одинаковый .

Индометацин – противовоспалительный и жаропонижающий препарат. Применяется он при:

  • артритах разных форм;
  • миалгии;
  • разрушительных процессах в позвоночнике.

Чтобы добиться положительного результата от лечения, использовать эту мазь при артрите нужно не меньше 2 раз в сутки.

Найз гель. Он не содержит в своем составе стероиды, но, несмотря на это, имеет неплохие лечебные свойства. Найз гель действует сразу в нескольких направлениях:

  • уменьшает боль;
  • препятствует распространению воспалительных процессов;
  • снимает отечность тканей;
  • предотвращает появление лихорадки.

Препарат используют наружно, в количестве, указанном в инструкции. Гель наносят на очищенную и вытертую насухо кожу. Растирать средство по болезненному участку не нужно. При заболевании суставов его применяют через каждые 4 часа. Продолжительность терапии – 7-14 дней.

Мази, входящие в группу НПВС, достаточно эффективны: при регулярном их нанесении заметно улучшается состояние суставов, повышается работоспособность мышц. Но существует ряд факторов, исключающих возможность их применения при ревматоидном артрите. Противовоспалительные препараты не назначают при:

  • беременности;
  • недостаточности сердца;
  • заболевании кожи;
  • сахарном диабете;
  • нарушении работы почек;
  • расстройствах пищеварительной системы;
  • бронхиальной астме.

Согревающие мази

Лечение согревающими препаратами показано на стадии ремиссии. Их использование в острый период течения артрита может только ухудшить самочувствие больного (вызвать усиление болевых ощущений). При воспалении суставов назначают:

Апизартрон — средство для наружного применения. Применяется при заболеваний дистрофически-дегенеративного характера, артритах, артрозах, болях в мышцах, невритах.

Апизартрон – мазь комбинированного типа (содержит НПВС). Основные ее действующие вещества: пчелиный яд, аллилизотиоцианат, метилсалицилат. Попав в очаг воспаления, активные компоненты препарата:

  • уменьшают боль;
  • расслабляют мышцы;
  • повышают эластичность тканей.

Способ применения: наносят средство на кожу и равномерно распределяют. Через 5 минут втирают мазь в пораженное воспалительными процессами место. При артрите рекомендуется использовать средство 3 раза в день.

Капсикам. Проникая через кожу в ткани воспаленных суставов, активные компоненты этого препарата (диметилсульфоксид, бензилникотинат, рацемическая камфора и живичный скипидар) оказывают согревающее и обезболивающее действие. При артрите мазь:

  • облегчает боли;
  • стимулирует приток крови и кислорода к пораженным тканям;
  • устраняет воспаление.

Боль в суставах исчезает через полчаса после нанесения мази. Продолжительность действия препарата – до 6 часов. Как правильно его использовать: 3 г средства втирают в кожу до возникновения легкого покраснения.

Финалгон. Под воздействием активных веществ (нонивамид, никобоксил) этой мази в очаге воспаления:

  • ускоряется кровоток в мельчайших кровеносных сосудах;
  • нормализуется тонус мышц;
  • исчезают боли;
  • возобновляются функции суставов.

Первоначальная дозировка мази для лечения артрита – 0,5 см. При длительном использовании средства реакция на него уменьшается. Поэтому доза препарата может быть увеличена до 1 см. Наносят мазь аппликатором, после чего растирают ее ладонями круговыми движениями. Применяют лекарство 2-3 раза в сутки в течение 10 дней.

Несмотря на лечебные свойства согревающих мазей, их использование при ревматоидном артрите показано не всем. Препараты местного действия этой группы нельзя применять:

  • беременным женщинам и матерям, ребенок которых пребывает на грудном вскармливании;
  • пациентам младше 12 лет;
  • людям с патологиями печени тяжелой формы, болезнями мочевыводящих органов;
  • при наличии глубоких ран на коже;
  • больным с дисфункциями костного мозга, онкологическими заболеваниями.

Регенерирующие мази

Препараты этой группы не уменьшают воспаление суставов и не облегчают боли. Основное их предназначение – замедлить течение заболевания. При длительном применении хондропротекторные мази:

  • нормализуют обмен веществ в пораженном месте;
  • восстанавливают эластичность хрящей, гибкость суставов, их функции;
  • стимулируют выработку внутрисуставной жидкости;
  • улучшают усвоение кальция;
  • предупреждают прогрессирование болезни.

Для лечения артрита используют такие регенерирующие мази: Хондроитин, Дона, Глюкозамин Максимум.

Гомеопатические мази

Препараты местного действия этого типа изготовлены только из натуральных компонентов. При ревматоидном артрите могут быть назначены такие мази для лечения суставов: Сабельник, Хонда и другие.

Мази для лечения артрита

Артритом называют воспаление в суставе, возникающее по разным причинам. Этим термином обозначают не одно заболевание, а целую группу патологий, основным симптомом которых является болевой синдром различной интенсивности.

Есть артриты, которые возникают на фоне системных патологий соединительных тканей. Суставы могут воспаляться после перенесенной простуды или ОРВИ. Иногда причиной становится бактериальная инфекция дыхательных путей, кишечника или половых органов. Симптомы артрита могут периодически появляться при деформирующем остеоартрозе.

Очень важен комплексный подход к лечению любого артрита. В первую очередь необходимо разгрузить больные суставы, сняв с них излишнюю физическую нагрузку. Основные методы терапии – это лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия. При воспалении крупных суставов – коленного и тазобедренного – врач может назначить ношение ортопедических бандажей и специальной обуви.

Виды мазей

Задачей №1 всегда является снятие болевого синдрома, для чего используются медикаменты в разных формах – инъекции, таблетки и мази. Средства местного действия наиболее просты в применении, безопасны и отлично справляются с болью слабой и средней интенсивности.

Читать еще:  Трамадол и ревматоидный артрит

Кетопрофен и его производные

Кетопрофен входит в группу негормональных противовоспалительных веществ, обладающих тройным эффектом – он обезболивает, снимает отеки и снижает температуру в месте нанесения. Применяется для терапии и профилактики ревматизма, лечит суставной синдром при остеоартрите, подагре и болезни Бехтерева.

Мази с Кетопрофеном назначаются для лечения полиартрита, тендинита, тендосиновита, бурсита и поясничных прострелов. Они помогают при болях в мышцах и невралгиях, снимают посттравматический болевой синдром, обусловленный растяжениями и разрывами связок, а также ушибами и вывихами.

Кетопрофен в составе мазей, гелей и кремов купирует суставные боли в покое и при движениях, облегчает утреннюю тугоподвижность, увеличивает объем движений. Данное вещество обладает свойством снижать способность тромбоцитов к объединению, благодаря чему уменьшается риск тромбообразования.

Какие мази с Кетопрофеном можно использовать при артрите:

  • Артрум-гель;
  • Быструм-гель;
  • Валусал;
  • Кетопром;
  • Кетум-гель;
  • гель Кетопрофен;
  • Орувель-гель;
  • Фастум, Феброфид, Форт.

Кетопрофен относится к средствам нового поколения, селективно подавляющим ЦОГ-2. Это одно из наиболее безопасных веществ из класса НПВП, вызывающее минимум побочных эффектов, хотя и уступающее по силе воздействия диклофенаку и индометацину.

Кетопрофен эффективен при воспалении вен, лимфатических сосудов и узлов, поэтому его применяют при флебите и лимфадените.

Мази с Ибупрофеном

Ибупрофен – это производное фенилпропионовой кислоты, механизм действия которого основан на подавлении активности циклооксигеназы ЦОГ. Этот фермент является основным в метаболизме арахидоновой кислоты – предшественнице простагландинов, исполняющих ключевую роль в зарождении и развитии воспаления.

Болеутоляющий эффект ибупрофена связан как с периферическим, так и с центральным механизмом угнетения выработки медиаторов воспаления. То есть воспалительный процесс тормозится на уровне и периферической, и центральной нервной системы.

При местном использовании ибупрофен оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Снижает утреннюю скованность в мелких суставах пальцев рук и стоп, успешно борется с тугоподвижностью в крупных сочленениях бедер и коленей.

Мази с ибупрофеном применяются против артрита, артроза, спондилита, бурсита, радикулита, корешкового синдрома, тендинита и подагры. Вот их названия:

  • крем и гель Долгит;
  • гель Ибупрофен верте;
  • гель Ибутоп;
  • Дип Релиф;
  • мазь и гель Ибупрофен;
  • гель Нурофен.

Лучшие мази с нимесулидом

Нимесулид, или нимесил широко применяется в терапии заболеваний, сопровождающихся болью и воспалением. Он отличается высокой эффективностью и безопасностью, поскольку является селективным (избирательным) ингибитором ЦОГ-2.

Нимесил входит в группу сульфаниламидов и обладает способностью останавливать выработку простагландинов за счет блокировки циклооксигеназы. В результате развитие воспалительного процесса прекращается, что влечет за собой устранение всех его симптомов – жара, боли, припухлости и покраснения.

Именно простагландины поддерживают воспаление, увеличивая выход жидкости в ткани с образованием отеков, воздействуя на болевые рецепторы, повышая местную и общую температуру тела и нарушая функциональную активность.

Простагландины фактически запускают цепь реакций, вызывающих типичные признаки артрита суставов – болезненность, отечность, жар и скованность движений. Эти же медиаторы поддерживают патологический процесс и дальше.

Нимесил выгодно отличается от средств НПВП первого поколения, к которым относятся диклофенак, индометацин и ибупрофен, избирательностью действия. В человеческом организме есть два вида фермента ЦОГ. ЦОГ-1 необходим для защиты слизистых желудка, а ЦОГ-2 отвечает за развитие воспаления.

«Старые» препараты блокируют активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что часто приводит к возникновению побочных реакций со стороны органов пищеварения, включая язвенные поражения. НПВП последних поколений воздействуют только на ЦОГ-2, блокируя воспалительный процесс без негативных последствий для организма.

Несомненным достоинством средств на основе нимесулида является низкая аллергенность, поэтому ими могут пользоваться люди с гиперчувствительностью к другим НПВП. Самое известное из них – Найз-гель, более бюджетный вариант – гель Нимулид.

Если верить отзывам пациентов, гель Найз лучше всего помогает при псориатическом и ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите позвоночника. Его часто используют спортсмены от посттравматической боли, обусловленной растяжением связок и ушибами.

Индометацин при воспалении суставов

Индометацин – это сильнодействующее вещество, не уступающее по эффективности диклофенаку. Оно входит в состав Индометациновой мази и геля Индовазин. В первом препарате индометацин дополнен димексидом, а во втором – троксерутином.

Показания к применению мази:

  • боли в суставах коленей, стоп и пальцев ног при ревматоидном и подагрическом артрите, болезни Бехтерева;
  • невралгии;
  • миалгии – боли в мышцах, вызванные внутренними или внешними факторами;
  • травматическое воспаление мягких и околосуставных тканей.

Индовазин эффективен при ревматических поражениях мягких тканей, воспалении периартикулярных (оолосуставных) структур – бурсите, тендовагините, фиброзите. Его также часто назначают после вывихов, растяжений, оперативных вмешательств для снятия боли и отечности.

Троксерутин – это биофлавоноид, оказывающий венотонизирующее действие и снижающий проницаемость капилляров. Он снимает воспаление околовенозной ткани, уменьшает ломкость сосудов и препятствует образованию тромбов. Благодаря этим свойствам Индовазин с троксерутином обладает не только обезболивающим, но и противоотечным свойством.

Применяемая мазевая основа Индовазина обеспечивает хорошую растворимость и полное высвобождение индометацина и троксерутина. Гелеобразная лекарственная форма отлично всасывается с поверхности кожи и создает в подкожной клетчатке и околосуставных структурах концентрации, предельно близкие к терапевтическим. Но при этом попадание активных веществ в кровяное русло клинически незначимо.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь от воспаления суставов чаще всего применяется в случае травм и ушибов, сопровождающихся выраженной отечностью. Помогает она и при артрите, особенно если суставы сильно опухают по утрам.

Действие мази обусловлено ее компонентами: гепарином, бензокаином и бензилникотинатом. Гепарин – это антикоагулянт прямого действия, который угнетает активность кровесвертывающей системы, препятствуя тем самым формированию тромбов.

При наружном использовании гепарин оказывает локальное антикоагулянтное, противоотечное и умеренное противовоспалительное действие, тормозит выработку фермента тромбина. Он также уменьшает воспаление, улучшает микроциркуляцию, что способствует рассасыванию гематом, распаду тромбов и снижению отечности в тканях.

Бензокаин представляет собой местный анестетик, вызывающий поверхностное обезболивание. Снижает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, замедляет проведение нервных сигналов. Предотвращает появление болевых импульсов в чувствительных рецепторах и их дальнейшую передачу по нервным волокнам.

Задачей бензилникотината является расширение кровеносных сосудов, благодаря чему гепарин лучше и быстрее проникает сквозь кожные покровы к воспалительному очагу.

Сосудорасширяющие и согревающие мази

Если мазь от артрита коленного сустава или воспаления мелких сочленений обладает сосудорасширяющим и согревающим свойством, то это улучшит кровоснабжение и питание поврежденных структур.

Местные средства с отвлекающим эффектом производятся на основе пчелиного и змеиного яда, экстракта жгучего перца, камфары, скипидара, ментола и разнообразных эфирных масел. Они отлично снимают болевые ощущения и мышечные спазмы, которые часто сопутствуют суставным патологиям.

Названия разогревающих мазей хорошо известны большинству людей, и не только больных артритом. Это Меновазин, бальзам Золотая Звезда, Финалгон, Випросал В, Гэвкамен, Никофлекс, Капсикам, Эспол.

Какая из них будет наиболее эффективной, предсказать сложно. Одним помогают мази со змеиным ядом, другие предпочитают пользоваться проверенной «звездочкой». Чтобы сориентировать читателя, укажем состав таких мазей.

Меновазин

Действующие вещества – левоментол (то есть обычный ментол), прокаин и бензокаин. Раздражение нервных окончаний вызывает ментол, при его попадании на кожу расширяются поверхностные сосуды, и возникает характерное ощущение прохлады, приятного жжения и покалывания.

Прокаин и бензокаин – это местные анестетики, придающие Меновазину выраженный анальгезирующий эффект.

Бальзам Золотая Звезда

Звездочка имеет мультисостав, в который входят только натуральные компоненты:

  • ментол кристаллический;
  • камфара;
  • эфирные масла мяты, эвкалипта, корицы, гвоздики;
  • жидкий парафин (до 100 мл).

СПРАВКА : бальзам Золотая Звезда может применяться у детей с двух лет.

Финалгон

Активными веществами мази Финалгон являются нонивамид и никобоксил. Нонивамид – это синтетически аналог капсаицина – вещества, придающего остроту красному перцу. Он обладает обезболивающим действием, которое проявляется при постепенном проникновении через кожу к болевым (ноцицептивным) рецепторам. Эффект нонивамида усиливается при повторном нанесении.

Нонивамид стимулирует афферентные нервные волокна, что влечет за собой расширение сосудов и возникновение длительного чувства жара.

Никобоксил – это производное никотиновой кислоты, витамина В3, который обладает сосудорасширяющим действием. Он вызывает выраженную гиперемию за счет пролива крови к месту нанесения. Местнораздражающий эффект никобоксила развивается быстрее, чем у нонивамида.

Финалгон действует практически сразу после попадания на кожу, его эффективность достигает пика через 20-30 минут.

Эспол

Состав мази Эспол:

  • густой экстракт острого стручкового перца;
  • эфирные масла лаванды и кориандра;
  • димексид;
  • хлороформ.

Благодаря такому составу мазь не только снижает интенсивность боли, но и оказывает выраженное рассасывающее и противовоспалительное действие. Компоненты средства вызывают рефлекторное расширение капилляров, улучшая тем самым кровоснабжение сустава. Результатом применения мази становится усиленный дренаж воспалительного очага и ускорение выведения токсичных продуктов воспаления.

Димексид быстро и беспрепятственно проникает в глубину кожных покровов, «увлекая» за собой другие активные вещества. Ощущение тепла появляется через 10-15 минут после нанесения мази.

Читать еще:  Подагрический артрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Хлороформ служит растворителем эфирных масел и производит болеутоляющий эффект.

Никофлекс

Это еще одно средство, действующее за счет жгучих свойств капсаицина. Мазь Никофлекс представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит, помимо капсаицина, этилникотинат и гидроксиэтилсалицилат. Вместе эти компоненты оказывают отвлекающий, анестезирующий и рассасывающий эффект. Они обладают способностью расширять поверхностные сосуды, повышать местную температуру и вызывать ощущение жара на коже.

Эффект Никофлекса связан с местнораздражающим действием капсаицина, обезболивающей и противовоспалительной активностью гидроксиэтилсалицилата, рассасывающим влиянием этилникотината.

Капсикам

Комбинированное средство, обезболивающая и согревающая мазь, содержащая вещества, обладающие сосудорасширяющим и местнораздражающим действием на чувствительные нервные рецепторы. Благодаря своим свойствам Капсикам провоцирует гиперемию кожи и обезболивает.

Местное раздражение кожного покрова является причиной прилива крови к пораженному суставу и выборочного снижения трофики внутренних органов, иннервируемых со стороны тех же зон спинного мозга.

Дополнительная стимуляция в соответствующих зонах спинного мозга активизирует работу антиноцицептивной системы, что замедляет и останавливает проведение болевых сигналов к коре головного мозга и улучшает переносимость боли.

Локальная температура кожи увеличивается на 1-2° и держится в течение двух-трех часов. Анальгезирующий эффект наступает спустя 30-40 минут после нанесения и длится от 3 до 6 часов. При повторном использовании мазь Капсикам сохраняет свое действие не менее 10 и не более 14 дней.

Таким образом, существует много мазей, гелей и кремов, которые могут стать прекрасными помощниками в борьбе с симптомами артрита. Однако основной целью и больного, и лечащего врача должно быть воздействие на его причину.

Лечение артрита гормональными препаратами

Гормоны при артрите были и остаются одной из основных лекарственных групп, применяемых для лечения суставных болезней.

Они отличаются быстрым началом действия, мощными противовоспалительными свойствами, по эффективности превышающими любое нестероидное противовоспалительное средство. Однако глюкокортикоиды имеют немало побочных действий и назначаются лишь при развитии синовита или если двухнедельное применение НПВС не принесло положительных результатов.

Роль гормональных препаратов

Сложно переоценить роль стероидных гормональных средств в лечении суставных патологий, особенно ревматических. Однако многие пациенты и даже специалисты неоднозначно относятся к глюкокортикоидам.

Кто-то готов принимать их пожизненно, лишь бы снять невыносимый болевой синдром, другие наотрез отказываются использовать гормональные препараты при артрите, опасаясь развития побочных действий. Оба подхода ошибочны!

В благоприятных условиях и при грамотном подходе, гормональное лечение артрита показывает хорошие результаты. Хотя в некоторых случаях их применение нецелесообразно. Внутрисуставное введение глюкокортикоидов показано при следующих состояниях:

  • Ревматоидный артрит у взрослых и детей.
  • Подагра.
  • Остеоартроз.
  • Острый травматический артрит.
  • Псориатический артрит.
  • Реактивные артриты.
  • Периартрит плечевого сочленения.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Синовит коленного сочленения, образовавшийся после пластики противоположного тазобедренного сустава.

Иммуносупрессивные и противовоспалительные свойства глюкокортикоидов обеспечивают быстрое клиническое улучшение через несколько часов после укола в сустав, внутримышечного или внутривенного введения.

Есть данные о способности гормонов подавлять эрозивные процессы в сочленениях, при условии длительной терапии низкими дозировками, а также их положительного воздействия на качество жизни пациента.

Воздействие гормональных препаратов на организм

При ревматоидном артрите гормоны назначаются в низких или средних дозах, в сочетании с базисными противовоспалительными препаратами. Эта комбинация позволяет купировать обострение до тех пор, пока не начнут «работать» основные лекарственные средства. После этого «мост» терапия отменяется или назначается для дальнейшего лечения, если основное лечение не дает эффекта.

Гормоны быстро «справляются» с суставными патологиями, воздействуя следующим образом:

  1. Нарушают синтез медиаторов воспаления и быстро снимают воспалительный процесс.
  2. Снимают аллергическую реакцию, регулируют активность иммунной системы, что особенно важно при артритах с аутоиммунной природой.

И в то же самое время:

  • Препятствуют полноценной усвояемости кальция в кишечнике, «вымывают» его из костной ткани, ускоряют его выведение с мочой.
  • Провоцируют повышение уровня сахара в крови, могут привести к развитию стероидного диабета.
  • Затормаживают процессы синтеза белка, ускоряют его распад в тканях. У пациента появляются растяжки, кровоизлияния, снижается масса тела, мышцы атрофируются, начинается остеопороз.
  • Участвуют в процессах распределения подкожной жировой клетчатки. Жиры собираются в лицевой, шейной, плечевой области.
  • Воздействуя на сердце и сосуды, повышают артериальное давление.
  • Активизируют образование тромбоцитов.
  • Затормаживают выработку половых гормонов.

Из перечисленного видно, что терапия гормональными лекарствами сопровождается множеством побочных эффектов. Поскольку каждый отдельный препарат требует серьёзного мониторинга, от самолечения следует отказаться и проконсультироваться со специалистом.

Список препаратов

Если у пациента диагностирован ревматоидный артрит, гормональная терапия неизбежна. Кортикостероиды применяются системно (перорально, внутримышечно, внутривенно) или локально, как правило, путём внутрисуставного введения.

Форму и дозировку определяет лечащий врач, отталкиваясь от диагноза, индивидуальных особенностей пациента. Нужно принимать гормоны с осторожностью, если присутствуют следующие состояния:

  1. Язва желудка, 12-перстной кишки.
  2. Сахарный диабет.
  3. Остеопороз.
  4. Расстройства психики.
  5. Эпилепсия.
  6. Тяжёлая степень сердечной недостаточности.
  7. Беременность.
  8. Лактация.
  9. Возраст до 16 лет.
  10. Выраженная артериальная гипертензия.

От внутрисуставного введения лучше воздержаться, если имеется:

  • Воспалительный процесс инфекционной природы.
  • Тяжёлая степень околосуставного остеопороза.
  • Не поддающаяся коррекции деформация сочленения или выраженное повреждение костной ткани.
  • Нарушение свёртываемости крови.

Преднизолон

Широко применяется для лечения суставных болезней с аутоиммунной природой. При длительном приёме больших доз препарата, увеличивается вероятность передозировки. Это приводит к развитию побочных эффектов. В некоторых случаях Преднизолон незаменим, а в некоторых может спасти от летального исхода. Для лечения взрослых и детей используют разные лекарственные формы.

Дексаметазон

Этот препарат применяется для устранения воспаления, болевого синдрома. Занимает особое место в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, поскольку оказывает комплексное целебное воздействие на суставные структуры.

Применяют Дексаметазон исключительно с разрешения специалиста. Внутривенное введение назначают лишь в экстренных случаях, когда пациенту необходима срочная медицинская помощь. Дозировку определяет лечащий врач.

Гидрокортизон

Противовоспалительный эффект медленный, но более длительный, чем у водорастворимых средств. Максимальная концентрация достигается в течение суток и длится несколько дней или недель.

При лечении суставных патологий применяется для внутримышечного и внутрисуставного введения. Резкий уход от гидрокортизоновой терапии вызывает патологии коры надпочечников.

Триамцинолон

Применяется в виде внутрисуставной, внутримышечной инъекции, таблеток или наружных средств (мазь, крем). Обладает высоким противовоспалительным свойством. Эффективен при терапии ревматических заболеваний. Не задерживает натрий и жидкость в организме, не повышает давление. Назначается взрослым и подросткам старше 16 лет.

Метилпреднизолон

Останавливает воспаление и разрушительные процессы в суставах, налаживает работу иммунной системы. Средство в 5 раз мощнее Гидрокортизона. Регулирует обменные процессы. Назначается при тяжёлых ревматических патологиях, реактивных артритах.

Длительное использование Метилпреднизолона в детском возрасте может повлечь задержку роста. При инъекционном введении может возникнуть чувство жжения, боли. При резкой отмене препарата может появиться суставная, мышечная боль, повысится температура тела.

Бетаметазон

Синтетический кортикостероид отличается выраженным противовоспалительным свойством, воздействуя на все фазы воспалительного процесса. При инъекционном введении действующее вещество быстро всасывается. Это позволяет добиться мгновенного, но кратковременного эффекта. Попадая в организм, усиливает концентрацию эстрогенов и действие гормональных контрацептивов. Детям в период активного роста назначают по абсолютным показаниям.

Как обойтись без гормонов

Воспалительные заболевания суставов сопровождаются болями, для снятия которых назначают гормональные препараты. Всё больше пациентов отказываются от применения глюкокортикоидов. И всё чаще, на приёме у ревматолога звучит вопрос: как уйти от гормонов при ревматоидном артрите?

Достойной альтернативой гормональному лечению является плазмолифтинг. В полость повреждённого сочленения вводится собственная плазма больного, предварительно обогащённая тромбоцитами. Основные эффекты плазмотерапии:

  1. Развитие новых сосудов.
  2. Снятие боли, отёчности и других проявлений воспалительного процесса.
  3. Укрепление местного иммунитета.
  4. Активизация восстановительных процессов.
  5. Стимуляция выработки коллагена.
  6. Улучшение питания околосуставных тканей.

Плазмолифтинг с лёгкостью заменяет дорогостоящие гормоны. При этом не страдают внутренние органы или иммунная система.

Отзывы

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Аркадий 61 год: два года назад у меня диагностировали ревматоидный артрит и назначили лечение. Но лекарства не помогали снять боль в руках и ногах. Доктор назначил гидрокортизоновую мазь. Уже после первого применения боль отпустила, и я смог спокойно пошевелить пальцами.

Ольга Николаевна 55 лет: прочувствовала на себе все минусы гормонов. После травмы голеностопного сустава у меня случился артрит. Боль была адская, я практически утратила способность ходить. Назначили Метилпреднизолон и сразу стало легче. Но как только я прекратила его использовать, поднялась температура, а боль вернулась, причём не только в голеностопе, а во всём теле. Пришлось снова «садиться» на лекарства. Может этот отзыв убережёт кого-то от использования этого средства.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector