1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Хронический периартрит плечевого сустава лечение

Лечение периартрит плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава: причины и симптомы

Плечевой периартрит встречается довольно часто, но с его названием мало кто знаком. Так происходит из-за того, что его симптомы часто путают с плечевым артрозом. Хотя при правильной диагностике любой квалифицированный специалист скажет, что артроз поражает плечевые суставы в 8 раз реже периартрита. Что в очередной раз доказывает необходимость обращения за помощью к врачу, знающему свое дело, в противном случае нет гарантии на положительный исход лечения.

Лопаточно-плечевой периартрит – это поражение соседних с суставом тканей. По статистике, четверо из пяти людей разного возраста и пола хоть раз встречались с этим заболеванием.
Болезнь может начаться из самых различных причин. Зачастую предпосылкой является травма в результате падения или удара, вывихи, растяжения или подъем тяжестей. То есть переутомление плеча или резкая нагрузка – вот основные проблемы современного человека, приводящие к болям в плече.
Также важно помнить, что между травмой и проявлением первых симптомов проходит какое-то время. Поэтому на приеме у врача нужно информировать его про недавние травмы или повреждения.
Еще одной из причин появления периартрита могут стать другие болезни. Это проблемы с позвоночником, печенью, сердцем, эндокринной системой или нарушение обменных процессов в организме.
Важная особенность периартрита – он имеет разные формы течения болезни. При обычном периартрите только ноет плечо во время движения. Иногда затрудняется подвижность руки. Привычные движения не доставляют дискомфорта, а вот дотянуться ладонью до позвоночника не получается. Отличаются ощущения в плече, когда приходится выполнять движение на сопротивление. Например, при осмотре врач удерживает вашу руку и просит ею пошевелить. Вот когда боль ведет себя именно так, то это точно периартрит. Это самый легкий для лечения плече-лопаточный периартрит и от него можно избавиться за пару недель. Но ситуация усложняется тем, что такие симптомы игнорируются пациентами или принимаются за признаки переутомления, поэтому за помощью к специалисту никто не обращается заболевание становиться острым.
Хотя острый периартрит может возникать и после травмирования. В подобных случаях чувствуется резкая нарастающая боль, которая чувствуется не только в плече, но и отдавать в соседние части тела. Ночью болезненные ощущения мешают уснуть. Одни движения рукой проходят безболезненно, а другие причиняют неудобства. Так взмахнуть рукой очень больно, а вот поставить чашку на стол не составит труда. Сам человек все время прижимает руку к туловищу согнутой в локте, жалуется на повышение температуры, бессонницу и припухлость плеча.

Через несколько недель боль перестает ощущаться и человек возвращается к нормальному образу жизни, так и не начав лечение лопаточно-плечевого периартрита. Решив, что все прошло само собой. А в большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер. Боль приобретает постоянный ноющий характер, но терпима. Такое состояние может длиться несколько лет.

Плечевой периартрит – лечение

Данная болезнь отлично лечится. В наше время медицина способна одолеть периартрит любой формы. Но это вовсе не значит, что можно откладывать на потом поход к врачу. Ведь с течением времени становится все сложнее выявить причину и назначить максимально эффективное лечение периартрита плечевого сустава.
Таким образом, если причиной заболевания послужило позвоночное смещение, нужно изначально восстановить нормальное положение позвонков. Если причина кроется в нарушении кровотока, то назначаются специальные лекарственные средства, помогающие вернуть прежнюю циркуляцию крови. Если проблемы с печенью вызвали периартрит плечевого сустава, лечение потребует приема ферментов и специальной диеты, которая помогает регенерировать клеткам печени.
В остальных случаях лечение периартрита плечевого сустава состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Нимид, Бутадион, Целебрекс, Кетанов). Для первого этапа заболевания этих лекарств вполне достаточно. Дополнительно врач может назначить компрессы с использованием Димексида и Бишофита. Также не лишней будет физиотерапия с лазером.
Многие, излечившиеся от периартрита, отмечают положительное действие гирудотерапии. Уже 5 сеансов лечения пиявками вполне достаточно для устранения болевых ощущений в плече. Но подобный метод лечения имеет одно побочное действие – у многих пациентов возникает аллергическая реакция. В принципе, подобная аллергия не несет существенной угрозы здоровью человека, поэтому при первых проявлениях просто отменяется назначенный курс лечения и врач выбирает другой способ.
При запущенной форме лечение лопаточно-плечевой периартрита может проводиться инъекциями кортикостероидов (Метипред, Дипроспан или Флостерон). Для большей эффективности параллельно назначают постизометрическую релаксацию и ЛФК. В идеале комплекс лечебных мероприятий состоит из обездвиживания плечевого сустава, релаксации, лазеротерапии и курса инъекций.

Народные средства против периартрита

В народной медицине можно найти массу способов избавиться от боли в плече. Это различные ванны на основе трав, спиртовые и медовые компрессы, домашние мази и растирки. Все они помогут справиться с болью и снизить до минимума прием болеутоляющих препаратов. Но не один из рецептов не направлен на устранение причины периартрита, поэтому применение народных рецептов нужно согласовывать с лечащим врачом.
Если же боль застала Вас врасплох. К примеру, на выходных или за городом, и нет возможности обратиться к специалисту за помощью, можно воспользоваться подручными средствами.
Например, смазать медом больное плечо, захватывая как можно большую площадь кожных покровов.
Или сделать солевой компресс. На пол-литра воды взять 50 граммов соли, нагреть до терпимого тепла, полностью растворить и смочить плотную натуральную ткань или несколько слоев марли. Приложить к плечу и сверху укутать шерстяным шарфом.

Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

Читать еще:  Артроз коленных суставов упражнения по бубновскому

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений. К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание. При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами.

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

  • слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
  • нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
  • возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Терапевтическая тактика

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур. Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой. Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав. А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом. Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа. Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы. Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

  • медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
  • вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
  • заведение прямых рук за спину.

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации.

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

  • анестетики Новокаин, Лидокаин;
  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности. А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча. В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках. Основные показания для хирургического вмешательства:

  • устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
  • рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
  • профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
  • разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
  • чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
  • возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения.

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях. Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

Бывает так, что после нагрузки или без причин внезапно «прострелит» плече, как в народе говорят. Поднять руку невозможно, не то, что пошевелить. Многие из-за сильной боли не могут исполнять служебные обязанности и вести привычный образ жизни. Или просто плече ноет, а вы не знаете почему. Что бы узнать, что это и начать быстрее лечить, надо сразу обращаться к специалистам, ведь причиной болей может оказаться периартрит плечевого сустава.

Читать еще:  Черная редька для лечения суставов

Плечевой периартрит – воспалительный процесс в сухожилиях сустава и капсулы, при этом сочленение и хрящевая ткань не затрагивается.

Периартрит плечевого сустава: диагностика

Для эффективного лечения заболевания необходимо устранить причину ее возникновения. Вот несколько причин и одно из возможных решений:
— смещение позвонков – мануальная терапия;
— нарушено кровообращение в плечевом суставе – ангиопротективные средства.
— болезнь печени – диета и препараты для восстановления функции печени и т.д.
Также на разных стадиях периартрита плечевого сустава лечение отличается.

Разделяют их на 3 стадии:
1 стадия – простая форма («болезненное плечо»). Характеризуется несильными болями в плечевом суставе при движении, в покое не беспокоит;

2 стадия – острая форма. Сильные боли как в спокойном состоянии, так и в движении. Может подняться температура до 37,5 градусов, в анализах мочи появляются маркеры воспалительного процесса. В этот период необходимо обездвижить плечевое сочленение, сделать подвязку, ни каких нагрузок на сочленение.

3 стадия – хроническая форма («замороженное плечо», «блокированное плечо»). Боли становятся терпимыми, усиливаются ночью или ближе к утру. Иногда на этой стадии недуг проходит сам по себе. А может перейти в анкилозирующий периартрит. Плечевой сустав срастается, что мешает нормальному функционированию руки.

Комплексное лечение быстрее поможет победить периартрит. И вернуть здоровый образ жизни.

Консервативное лечение.

Для больного плеча, что бы снять воспаление и боли, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бутадион, целебрекс и т.д.). При 1 степени течения, иногда, этого достаточно для полного выздоровления. Но данные препараты необходимо очень аккуратно принимать, они раздражают слизистую желудка, при язве и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходима консультация с доктором.
Компрессы с димексидом или бишофитом так же помогают вылечить недуг. Но при обострении бишофит противопоказан.

Бывает, что противовоспалительные лекарства не помогают, тогда лечащий врач, может назначить лечение гормональными препаратами (флостерон, дипроспан).
Обычно, они назначаются в виде уколов, которые вводятся в мышцы больного плеча. Это лекарственное средство очень сильное, поэтому продолжительность курса небольшая: 2-3 укола.

Если на протяжении 15-20 суток, ни какие другие действия не привели к улучшению состояния пациента, ставятся периартрикулярные новокаиновые блокады.
В пораженную ткань с определенной периодичностью вводится новокаин, иногда вместе с глюкокортикоидным средством. Эта процедура делается для снятия боли, из-за которой невозможны движения.

В течение месяца процедура может повторяться еще 1-3 раза.

Физиотерапия.

Больной направляется на физиотерапию для того, чтоб восстановить полную двигательную функцию плеча, убрать воспаление, мышечные спазмы.
Ультразвук – облегчает боль, снимает спазм, улучшает кровообращение.
Ударно-волновая терапия – инфразвуковые волны, проникая, создают импульсную вибрацию. Что помогает улучшить кровоток и регенерацию тканей.
Магнитотерапия – активирует иммунную систему, восстановление пораженных тканей, обезболивает.
Гирудотерапия — медицинские пиявки, которые ставят на больное плечо. Это почти безболезненный и очень эффективный способ помочь себе выздороветь. Побочный эффект: может появиться аллергическая реакция, если она усиливается, просто отменяется эта процедура.

Лечебная физкультура.

Правильно подобранные упражнения не только не навредят, но и помогут восстановиться. Все нужно делать медленно, без резких движений, постепенно увеличивая нагрузку. Если будет сильная боль, занятие рекомендуется прекратить, так же во время обострения нельзя заниматься физкультурой.

  1. Сцепите руки в «замок» впереди себя и медленно поднимаем вверх и опускаем вниз.
  2. Сгибание и разгибание рук в локтевом сочленении.
  3. Больной рукой медленно пытаемся «нарисовать» в воздухе круг, чем больше получается, тем лучше.
  4. Делаем «замок» за своей спиной, старайтесь не сгибать руки.
  5. Бросаем мяч, в воображаемое кольцо.
  6. Мяч прижимаем к груди, локти отведены в стороны максимально без болезненного синдрома, затем медленно выпрямляем, как бы отталкивая мяч от себя, вперед.
  7. Понабивать мяч об пол больной рукой.
    Упражнения делаются регулярно, не перегружая больные связки.

Диета.

Специальную диету не нужно соблюдать. Главное правильно питаться и употреблять достаточно витаминов, белков, минералов, чтобы при периартрите ткани плечевого сустава получали достаточное питание.

Народное лечение.

В народной копилке существует много рецептов, которые помогают от разных недугов. Как лечить плечевой периартрит может ответить народная медицина, но только на первых стадиях заболевания или как дополнительное лечение, после консультации доктора.

Если симптоматика периартрита плечевого сустава держится больше недели, во время лечения народными средствами, необходимо срочно обратится к врачу.

Можем предложить вам некоторые рецепты из народной медицины:

  1. Делают настой (чай) из тысячелистника, зверобоя, шиповника, листов брусники и смородины (черной).
  2. Компрессы, натирания, которые согревают больное сочленение.
  3. Накладывают мед на больное место, укутывают и оставляют на ночь.
  4. Прикладывать к больному месту листья лопуха или капусты, держать как можно дольше, предварительно, зафиксировав.

Тибетская медицина.

Для лечения плечевого периартрита используется:

  • иглоукалывание – обезболивает, убирает воспалительный процесс;
  • точечный массаж – снятие спазмов, улучшение кровотока;
  • мануальная терапия – разгружает сочленения, таким образом, помогая выздоровлению;
  • прогревание полынными сигарами вместе с тибетскими сборами.

Все лечение происходит в комплексе, что помогает скорейшему восстановлению. Так же методику подбирают индивидуально для каждого пациента.

Хирургическое вмешательство.

Операция, субакромиальная декомпрессия, делается, если другие способы лечения не дали результата. Болевой синдром остается, а двигательная активность уменьшается.
Во время оперативного вмешательства акромион и одна связка в этом же месте удаляется. Двигательные функции возвращаются полностью или большей степени, чем было.

Запомните, это важно!
Периартрит плечевого сустава – для скорейшего выздоровления, необходимо лечить комплексно: лекарствами, физиотерапией и лечебной физкультурой.
Обращаться к доктору при первых симптомах болезни, не запускайте недуг и не занимайтесь самолечением.
Если лечение в течение 5-6 недельного срока не дает результата, следует провести операцию.

Периартрит плечевого сустава: причины, симптоматика, методы диагностики и лечение

Периартрит плечевого сустава — болезнь, которое приносит значительный дискомфорт и может привести к нарушению функции верхней конечности. Для того, чтобы противостоять болезни, необходимо знать причины, по которым она возникает. Это позволит вовремя диагностировать состояние и начать качественное лечение. Эти аспекты болезни описаны в статье и могут быть полезны, если вас беспокоит боль в плече или нарушен объем движений плеча. Плечевой периартрит поражает ткани, расположенные вокруг плечевого сустава. Эта болезнь имеет воспалительный характер и может привести к инвалидизации пациента.

Что представляет собой периартрит плечевого сустава?

Периартрит плечевого сустава затрагивает периферические ткани. Он поражает связки и волокна сухожилий, мягкие ткани, мышечный слой, который защищает сустав. Плече часто подвергается этому заболеванию в силу своей подвижности. при длительном течении заболевания, оно может привести к значительной потере функциональной активности.

Пациент с плечевым периартритом ощущает постоянное неудобство, ведь он не может выполнять даже простые движения. Это ограничивает активность и снижает качество жизни.

Заболевание может быть простым, острым и хроническим. В зависимости от этого различают разные симптомы болезни, подходы к лечению и реабилитации пациента.

Этиология болезни

Воспаление периферических тканей сустава может возникнуть в результате нарушения обмена веществ в данном участке. Как правило, это наблюдается на фоне дистрофических изменений тканей или при нарушении кровоснабжения сустава.

Такой механизм развития периартрита плечевого сустава могут спровоцировать следующие причины:

  • дегенеративные изменения тканей, которые наблюдаются в старшем возрасте. Этому способствует потеря эластичности тканей, “изнашивание” связочного аппарата и частые микротравматизации сустава. При этом, как травма может восприниматься интенсивное движение. Следствие этого — воспалительный процесс в структурах сустава;
  • травма плеча — ушибы или вывихи, падение с опорой на руку. Результатом такого воздействия становится отек, кровоизлияние в мягкие ткани. Под действием объема тканей происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний, что ухудшает состояние сустава и приводит к хроническому воспалению;
  • нарушение кровоснабжения в зоне сустава может наблюдаться и при фоновых заболеваниях — сахарном диабете, остеохондрозе, патологии артериальных сосудов и проблемах с давлением;
  • сильная нагрузка на сустав, которая бывает у спортсменов также приводит к формированию очага воспаления;
  • перенесенные операции на суставе или соседних анатомических участках могут спровоцировать появление заболевания. Это происходит по причине послеоперационного отека или необходимого хирургического воздействия на сосуды.
Читать еще:  Растяжение связок локтевого сустава у ребенка лечение

Заболевание наступает не сразу. Для формирования воспалительного процесса требуется значительное воздействие на ткани околосуставной области. Если негативное воздействие на эту область постоянное и интенсивное — возникает периартрит в плечевом суставе.

Не стоит бояться нагрузок и занятий спортом. Просто стоит помнить, что нагружать суставы необходимо равномерно, а также правильно планировать занятия спортом.

Клиническая картина

Проявления болезни начинают беспокоить пациента не сразу. Начало заболевания происходит незаметно. к примеру, после полученной травмы должно пройти от 3 до 7 дней и только после этого появится симптоматика. За это время в тканях формируется очаг заболевания, происходят изменения кровоснабжения и иннервации. Иногда пациенты не могут вспомнить, после чего начались боли потому, что между моментом травмы и началом болезни прошло несколько дней.

Клинические проявления заболевания зависят особенностей течения болезни. Различают простую, острую и хроническую форму периартрита плеча.

Наиболее легко протекает простая форма патологии. Пациента могут беспокоить неинтенсивные боли в области соединения, которые возникают только при длительной работе сустава. Для того, чтобы проверить, есть ли у пациента простой периартрит, нужно попросить его совершить вращение рукой или оказать сопротивление давлению на руку. Такие действия могут вызвать боль. Эта стадия болезни хорошо реагирует на лечение и поддается медикаментозной терапии.

Плечевой периартрит становится острым, если вовремя не обеспечить суставу покой и лечение.

Симптомы этой формы патологии:

  • острая боль;
  • нарушение функции сустава;
  • отек мягких тканей, покраснение кожи над суставом.

Дискомфорт становится настолько сильным, что пациент начинает плохо спать, становится раздражительным. Если не применять лечебных средств, патология может приобрести хронический характер.

Хроническая стадия периартрита плечевого сустава меняет интенсивность боли — она становится менее выраженной. Дискомфорт при движении сохраняется, беспокоит неприятная ломота и слабость мышц, особенно в ночное время. Эти проявления могут беспокоить пациента неделями и даже в течении нескольких лет.

Лечение хронического воспаления приводит к облегчению ситуации, но она может снова обостриться после травмы или нагрузки. Желательно не допускать хронизацию патологии, а вылечить её на острой стадии.

Осложнения плечевого периартрита проявляются серьезными симптомами — у пациента возникает анкилозирующий артрит. Ткани в области сустава замещаются кальцификатами, что лишает их возможности сокращаться и обеспечивать движение. Часто возникают выраженные боли и синдром “блокированного плеча”.

Лечение периартрита плечевого сустава

Ранние стадии плечевого периартрита — лучший момент для лечения. Более запущенное заболевание требует радикальных мер и также может быть откорректировано. В зависимости от вида болезни и стадии процесса, применяются разные виды помощи.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется при простой стадии периартрита плечевого сустава. Первая помощь — это обездвиживание сустава, для которого необходимо применить иммобилизирующие средства. Пораженную конечность необходимо зафиксировать повязкой. рука при этом должна быть согнутой в локтевом суставе и приведена к грудной клетке. Повязка должна зафиксировать плечевой сустав, локтевой сгиб и запястье.

Наложение иммобилизирующей повязки должен проводить травматолог или ортопед. Он оценит состояние тканей, поставит диагноз и сделает правильную иммобилизацию. Несоблюдение правил перевязки или положения руки может привести к осложнениям периартрита плеча. Временное ограничение движений в суставе, которого можно добиться с помощью повязки, улучшает состояние тканей, возобновляет микроциркуляцию. Через некоторое время воспалительные процессы останавливаются и ликвидируются.

Еще одно направление консервативного лечения — применение медикаментов. В терапии плечевого периартрита применяются такие препараты:

К ним относятся такие лекарства: индометацин, диклофенак, ибупрофен, парацетамол. Они снижают отек и болезненность, нормализуют температуру тела и тканей над суставом.

  • блокады с введение анальгетиков;

Для блокад применяются новокаин, лидокаин, дипроспан, диклофенак. Применяются блокады с обезболивающими и противовоспалительными веществами. Это помогает быстрос нять боль и улучшить состояние пациента.

  • глюкокортикостероиды — дексаметазон, димедрол, гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон.

Эти группы препаратов помогают снять воспаление, уменьшают отек и сдавление сосудов, нервных окончаний. Это уменьшает боль и нарушает механизм болезни. Внутреннее и инъекционное введение препаратов намного опережает по эффективности местное применение (мази и гели). Через кожу вещество действует немного медленнее, но всё же приносит облегчение. Применяются мази с содержанием диклофенака, ибупрофена и гидрокортизона.

Оперативные вмешательства

Оперативное вмешательство при плечевом периартрите может выполнять две функции: радикальную или паллиативную. Радикальное лечение подразумевает замену структур сустава и установку искусственного. Паллиативная операция подразумевает иссечение пораженных тканей, возврат конечности правильного положения, однако не предусматривает восстановление двигательной активности.

Оперативные вмешательства на суставах проводят, чаще всего, с помощью артроскопа. Этот метод исключает большинство операционных рисков, снижает число противопоказаний, уменьшает травматичность вмешательства и сокращает сроки реабилитации. Лечащий врач рекомендует операцию, исходя из состояния пациента, его фоновой патологии.

После операции следует период реабилитации, во время которого пациент привыкает к своему состоянию, а также выполняет рекомендации врача.

Физиотерапевтические методики

Применение физиотерапевтических методик актуально при хроническом течении болезни, а также после операции. Острое воспаление не рекомендовано лечить с помощью физиотерапии — некоторые процедуры могут ухудшить состояние тканей и вызвать осложнения.

После того, как пройдет острый период болезни, применяются такие методики:

  • УВЧ;
  • лечение лазерным излучением;
  • электрофорез с введением лекарственных препаратов;
  • аппликации;
  • грязевые ванны;
  • лечебные ванны и душ;
  • массаж;
  • компрессы с лекарственными веществами.

Пациенту назначается курс лечебной гимнастики, которая восстанавливает объем движений в суставе. Упражнения направлены на поочередное напряжение мышц, укрепление связок и сухожилий. Самостоятельно менять характер упражнений нельзя — их кратность, интенсивность и амплитуду контролирует врач физиотерапевт.

В некоторых случаях рекомендуется рефлексотерапия, акупунктура и иглоукалывание. Если пациенту приносят облегчение данные виды лечения — их можно сочетать с основной терапией.

Диагностика периартрита плечевого сустава

Постановкой диагноза занимается травматолог-ортопед или артролог — врач, который специализируется на патологии суставов. Для подтверждения периартрита плеча, выполняется первичная диагностика и дополнительные методы.

Чтобы определить болезнь, врач проводит опрос и осмотр пациента. При опросе происходит сбор жалоб, уточнение их характера, момента наступления. Осмотр сустава происходит с выполнением функционального обследования — врач может попросить пациента совершить некоторые движения или сам их пассивно выполняет.

В качестве дополнительной диагностики применяются:

  • рентгенография плечевого сустава;
  • ультразвуковое исследование мягких тканей плеча;
  • томография плеча.

Эти методики позволят визуализировать внутренние ткани, сухожилия и связочный аппарат, изучить полость сустава и его состояние. Врач определит, какие участки потеряли жизнеспособность, где нарушено кровоснабжение и появились кальцификаты. Лабораторные методы помогут подтвердить основное заболевание, которое стало причиной периартрита — диабет, аутоиммунный процесс, инфекционную патологию.

Заключение

Плечевой периартрит поддается терапии и лечится на ранних стадиях. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту позволит избежать осложнений патологии и сберечь функцию сустава. Это стоит учесть пациентам, которые имеют повышенный риск возникновения данной патологии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector