2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

К чему может привести артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава — причины, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

  • остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
  • посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
  • реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
  • ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
  • инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
  • подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
  • старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
  • ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

  • сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
  • серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
  • гнойным (скопление гноя в суставе);
  • серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

  • боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
  • утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
  • отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
  • при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.


Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

  • возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
  • травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные агенты;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
  • эндокринные патологии;
  • стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
  • избыточная масса тела;
  • ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

Читать еще:  Упражнения бубновского при артрите коленных суставов

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

  • электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ультразвуковую терапию;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.

Что такое артрит коленного сустава?

При любых подозрениях артрита коленного сустава незамедлительно обратитесь к врачу

Воспалительный процесс в любой части организма несет значительную потенциальную опасность и способен в перспективе вызвать сепсис, способный привести к летальному исходу. Артрит коленного сустава является воспалением, затрагивающим области внутри и вокруг колена одной или обеих ног. Из-за высокой нагрузки на эти суставы и ограниченности их набора движений болезнь затрагивает их достаточно часто. Для диагностики пациента могут направить не только на рентгенографию, но и на томографию, термографию, биопсию, МРТ, ультразвуковое исследование, КТ и особые тесты.

Чем опасно данное заболевание

Артрит коленных суставов прогрессирует очень быстро. Постепенно он затрагивает связки, хрящевую ткань, сухожилия, бурсу, мышечную и лимфатическую систему, кровеносные сосуды, даже кости. Данное заболевание правого или левого колена способно вызвать массу сопутствующих болезней, затрагивающих внутренние органы. Со стороны суставов артрит влечет за собой появление спондилита, бурситов, контрактуры, остеохондрита, эмпиемы. Возможны осложнения на зрение (развитие кератита), легкие (пневмонит, фиброз), сердечную систему (развиваются перикардит с миокардитом или ревматизмом) и сосуды (васкулит, даже септический шок), почки (амилоидоз) и пищеварительную систему (энтероколит). Очень важно не доводить до появления сопутствующих проблем и как можно быстрее приступать к лечению артрита.

Классификация заболевания

Артрит коленного сустава может быть различным в зависимости от вызвавших его причин:

  • Инфекционным, если причиной стала инфекция.
  • Реактивным, если воспаление вызвано инфекцией кишечного или урогенитального порядка, или ревматоидным, когда клетки погибают от действий собственного иммунитета.
  • Аллергическим, ревматическим.
  • Если изначально колени были поражены псориазом; подагрическим из-за подагры.
  • Туберкулезным, гонорейным, стрептококковым или стафилококковым.
  • Связанным с обменом веществ или вакцинацией.
  • Связанным с полученной ранее травмой.
  • Иммуноаллергическим.

Если смотреть на локализацию заболевания, можно выделить два типа: костный артрит (акцентируется на костной и хрящевой ткани суставов) и синовиальный (затрагивает синовиальную оболочку, характеризуется острой формой). Если не лечить заболевание, оно может переходить из одной формы в другую.

Симптомы болезни

Артрит коленного сустава характеризуется, прежде всего, болью механического характера, усиливающейся при любых движениях. Такое заболевание способно вызывать и ряд других признаков:

  1. Ограничение двигательной активности, подвижности сустава.
  2. Отеки, ощущение тяжести, деформация сустава.
  3. Суставная полость заполняется экссудатом, капсула и связки растягиваются.
  4. Кожа над суставом краснеет, местная температура повышается.
  5. Озноб, лихорадка, ощущение разбитости и общего недомогания, сонливости и вялости, увеличиваются лимфатические узлы.
  6. Появление нарывов, свищей, узелков под кожей.

Разбираясь, что представляет собой артрит, нужно учитывать, что в зависимости от разновидности, течения и стадии болезни у больного могут появляться те или иные признаки, необязательно весь набор сразу.

Причины развития болезни

Артрит коленного сустава развивается по множеству причин, но чаще всего триггерами являются следующие факторы:

  1. Постоянная ненормированная нагрузка на колени.
  2. Неправильное расположение костей, отсюда неверное распределение нагрузки на суставы.
  3. Вакцинация от краснухи.
  4. Общее или местно переохлаждение, обморожение нижних конечностей.
  5. Различные травмы: ушибы, трещины, переломы, растяжения связок, разрывы мениска.
  6. Аллергия на лекарственные препараты.
  7. Ряд заболеваний: болезнь Рейтера, бруцеллез, туберкулез, гонорея, сифилис, грибковые болезни, болезнь Лайма, псориаз с гепатитом, подагра, лейкоз, цинга, банальная ангина или отит, фарингит или скарлатина.

Терапия артрита

Артрит коленного отдела лечат при помощи комплексной терапии, призванной не только снять воспаление и убрать боль, но и укрепить иммунитет, привести в порядок питание тканей сустава, снизить вес тела до нормального, восстановить привычную активности суставов и предупредить возвращение болезни. Чаще всего используются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные средства противовоспалительного действия. Они убирают воспаление, облегчают боль. Несмотря на высокую эффективность, принимать их нужно с осторожностью, так как велик риск развития побочных воздействий (особенно со стороны сердца и системы пищеварения).
  2. Антибиотики, если болезнь вызвана инфекциями. Выбор препарата должен зависеть только от врача. Самостоятельно подбирать ничего нельзя.
  3. Стероидные препараты, уменьшающие воспалительные процессы и избавляющие от боли. Они вводятся в виде инъекций, прямо в область пораженного сустава. Это делает только врач, самодеятельность здесь недопустима.
  4. При необходимости могут выписываться препараты, повышающие иммунитет, ускоряющие рубцевание ран.
  5. Препараты-хондропротекторы. Без этих средств едва ли обойдется терапия артрита. Именно они ускоряют выздоровление и регенерацию хрящевой ткани, уменьшают боль, восстанавливают подвижность суставов. Обычно применяются длительными курсами.
  6. Обезболивающие препараты. Они лишь на некоторое время снимают болевой синдром, но никак не воздействуют на само заболевание.
  7. Витаминные комплексы, поставляющие необходимые суставам вещества. Лучше всего последовать рекомендациям врача и купить прописанный препарат.

Если прием препаратов не помогает, врач может рекомендовать хирургическую операцию, направленную на замену поврежденного сустава протезом.

Необходимые методики для лечения артрита и профилактика

Ни одна терапия артрита не обходится без дополнительных мер, укрепляющих мускулатуру, улучшающую общее состояние. К ним относятся:

  1. Сеансы массажа, призванные укрепить и расслабить мышцы, улучшить кровоснабжение.
  2. Физиотерапия. Это может быть магнитотерапия с сеансами кварцевания, фонофорезом, а также лазерная терапия, УВЧ, ванны с радоном или сероводородом. Все они значительно улучшают состояние больных суставов, укрепляют здоровье и способствуют скорейшему возвращению нормальной двигательной активности.
  3. Комплексы специальной лечебной гимнастики, которую рекомендует лечащий врач. Заниматься ими нужно постоянно, каждый день, тогда лечебный эффект будет выраженным и положительным.
  4. Санаторно-курортное лечение.

Профилактика заболевания достаточно простая: достаточно вести здоровый образ жизни, много двигаться и заниматься спортом, соблюдать элементарные правила гигиены, санитарные нормы и технику безопасности во время работы. Последняя особенно актуальна для людей, работающих на ногах или с вибрационными инструментами. Кроме того, необходимо всегда долечивать все инфекционные, простудные заболевания, не переносить болезни на ногах и бережно относиться к собственному здоровью. Если же появляются симптомы болезни, ни в коем случае нельзя терпеть болевые ощущения, горстями поглощать обезболивающие препараты и бесконечно откладывать посещение врача. Артрит коленей развивается довольно быстро, особенно если вовремя не начинается лечение.

Читать еще:  Артрит у собаки операция

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата человека. Артрит коленного сустава представляет собой недуг, поражающий все суставные элементы, носит дегенеративно-дистрофический характер с последующим вырождением хрящевых тканей, изменением костной ткани, деформацией сустава в целом.

Артрит коленного сустава поражает преимущественно людей среднего возраста, в зону наибольше риска попадают люди возрастом от 45 лет, однако на сегодняшний день можно говорить об «омоложении» данного недуга. Нездоровый образ жизни, гиподинамия, малая подвижность или чрезмерные нагрузки на ноги, постоянная активность, наличие вредных привычек, несоблюдение правильного рациона питания – те немногие факторы, которые могут привести к артриту коленного сустава. Также отрицательно сказываются на здоровье суставов травмы, ушибы, переломы, трещины, важно подчеркнуть роль стресса в формировании заболевания. Статистически доказана связь, что менее стрессоустойчивые люди, особенно те, которые пережили изменения в гормональном фоне, чаще страдают артритом коленного сустава.

В медицине существует классификация артрита коленного сустава. Принято выделять несколько основных форм данного заболевания, которые отрицательно сказываются на коленной области. В первую очередь можно выделить артроз.

Артрозо артрит коленного сустава

Остеоартрит, остеоартроз, артроз – представляет собой одну из самых распространенных форм артрита сустава колени. Артроз, в сущности, это недуг, который характеризуется хроническим течением, медленным прогрессированием дегенеративного и дистрофического характера. При данном заболевании происходит вырождение хрящевых тканей, замещение их костной тканью, так называемое, разрастание остеофитов. Артроз наиболее часто поражает пожилых людей, а также лиц среднего возраста. Артрит коленного сустава у детей этого типа, как правило, почти не встречается. Артрит, артроз коленного сустава нуждается в качественной терапии вне зависимости от возраста человека.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Ревматоидный артрит является заболеванием с выраженным воспалительным течением. Воспалительные процессы отрицательно влияют на хрящевые структуры сустава, разрушая их в последующем. Данный тип заболевания может поражать людей любого возраста, поэтому часто встречается даже среди молодежи. Признаки артрита коленного сустава этого типа проявляют себя в сбое иммунной системы. Человеческий организм по ряду причин перестает распознавать собственные клетки тела и начинает «атаковать» их вместо микробов и бактерий, в результате этого происходит воспаление и разрушение основных суставных элементов. Данный тип артрита является симметричным, то есть поражаются обе конечности.

Подагрический артрит коленного сустава

Острый артрит коленного сустава можно назвать подагрой. Подагра проявляет себя внезапно, резко, неожиданно. При этом поражается костная ткань сустава. Наиболее характерным признаком поражения данным недугом является острая, приступообразная, простреливающая боль. Человек может отмечать у себя тахикардию, изменения в ритме дыхания, учащенный пульс в результате переживания невыносимых болей. Подагрический артрит вызывается солеотложениями, которые провоцирует избыток в организме мочевой кислоты. При данной форме крайне важную роль играет питание при артрите коленного сустава.

Другие виды артрита

Помимо этого медики-специалисты выделяют еще несколько видов этой болезни. Вызываются они различными причинами и имеют в чем-то различную, а в чем-то схожую симптоматику. К наиболее распространенным относят следующие формы:

  • Посттравматический артрит – возникает в результате травматизации, ушиба, перелома коленного сустава;
  • Гнойный артрит коленного сустава – сопровождается воспалением с гнойными процессами. При этом происходит такое поражение тканей, которое характеризуется распадом с гнойными проявлениеми;
  • Псевдоподагра;
  • Инфекционный артрит коленного сустава – септический артрит. Провоцируется различного рода инфекционными заболеваниями, носит характер воспаления.

Артрит коленного сустава: симптомы

Артрит коленного сустава симптомы имеет весьма различные. Все зависит от типа заболевания, а также от стадии, на которой оно находится. Как уже было сказано выше, присутствует общая симптоматика для всех форм артрита, а также частная.

Болевой синдром при артритах

болевой синдром

Наиболее характерным признаком при данном заболевании является болевой синдром. Боли, развивающиеся при артритах, носят хронический, постепенно развивающийся характер. Однако в ряде случаев, например, при подагре, боль может возникать резко, приступообразно и гипервыраженно. Но, как правило, артрит коленного сустава 2 степени дает о себе знать болевыми ощущениями, которые нельзя игнорировать. На первой стадии боли возникают лишь в момент перегрузки коленного сустава, после длительной ходьбы, поднятия по лестнице, хождения на неудобной обуви или высоких каблуках. В состоянии покоя болевые ощущения проходят. Артрит коленного сустава 3 степени характеризуется выраженными болевыми ощущениями, которые буквально выкручивают сустав. Человек при этом остро реагирует на изменение погоды, передвижения становятся крайне затруднены, поэтому пациенты практически всегда прибегают к услугам трости, палочки или даже инвалидной коляске.

Двигательные возможности сустава

Еще одним характерным симптомом можно назвать снижение двигательного потенциала сустава. При артритах угол движения резко сокращаются, сокращаются сгибательно-разгибательные функции колена. Дело все в том, что вырождается хрящевая ткань, она замещается костной. Костная ткань образовывает остеофиты – отростки, которые травмируют мышечные ткани, связки и сухожилия. Это все в общем приводит к жесткости сустава, окаменелости и провоцирует боль. В последующем, если пациент не задается вопросом о том, как вылечить артрит коленного сустава, происходит его деформация, что приводит к невозможности нормальной активности.

Отечность и распухание коленного сустава

Артриты очень часто сопровождаются выраженным отеком мягких тканей пораженной области. Дело все в том, что сустав теряет прежнюю способность нормально генерировать синовиальную жидкость, а также выводить ее. Это приводит к появлению застойных процессов в колене. Сустав может отекать, распухать, кожные покровы могут приобрести оттенок покраснения, особенно в случае с подагрой. В местах отека может наблюдаться повышение локальной температуры тела, выраженные пульсации в тканях, повышенное давление и изменение сосудов.

Артрит коленного сустава: причины

отсутствие физических нагрузок

На сегодняшний день существует множество факторов, которые приводят к развитию данного заболевания. К основным из них медики-артрологи относят следующие:

  • Травматизация различного рода: ушибы, переломы, трещины, удары;
  • Инфекционные заболевания, аутоиммунные болезни, например, красная волчанка, туберкулез, другие заболевания костей, например, ревматизм и т.д.;
  • Изменения в гормональном фоне, сниженный метаболизм, сахарный диабет;
  • Переохлаждения, перемерзания;
  • Гиподинамия, недостаточная физическая активность, отсутствие физических нагрузок;
  • Чрезмерные нагрузки на коленный сустав (например, у профессиональных спортсменов, у специалистов некоторых профессий – грузчики, строители);
  • Нездоровый образ жизни – наличие вредных привычек, употребление жирной, чрезмерно соленой пищи, табакокурение;
  • Ношение неудобной обуви, которая не соответствует по подъему, а также высоких каблуков;
  • Генетическая наследственность.

Как лечить артрит коленного сустава

Для того, чтобы оказать надлежащую терапевтическую помощь пациенту, страдающему артритом, необходимо дифференцировать диагноз. Важно выявить ту форму артрита, которая присуща конкретному пациенту, затем определить степень повреждения сустава, характер этого повреждения, выявить стадию, на которой конкретный недуг себя проявил. Делается это посредством диагностики.

Диагностика может включать в себя рентгенографию, артрит коленного сустава фото с рентгенографии четко покажет глубину поражений. В ряде случаев рекомендуется проводить диагностику на МРТ – магнитно-резонансном томографе или КТ – с помощью компьютерной томографии.

Медикаментозное лечение артрита

Лекарства от артрита коленного сустава назначаются в первую очередь для того, чтобы снять болевой синдром. Как правило, применяют нестироидные противовоспалительные средства, назначение которых сводится к снятию воспалительных процессов в суставе и уменьшении боли. Как правило, применяют анальгезирую группу лекарственных средств по типу анальгина, нимесила, нимесулида, также эффективен анальгин. Уколы при артрите коленного сустава применяют в особо серьезных случаях, когда стадия заболевания соответствует второй или третьей. Применяют новокаин, ледокаин. Таблеточные препараты снимают лишь симптом, не устраняя причину, поэтому в комплексе к медикаментозным препаратам необходимо применять и другие формы терапии.

Мазь от артрита коленного сустава втирается в кожные покровы, существуют несколько типов мазей: противовоспалительные, противоотечные и анальгезирующие, а также разогревающие. Они способны снимать отеки, устранять припухлости, покраснения кожных покровов, а также болевую симптоматику. Важно помнить, что кожные покровы впитывают лишь 5% активных веществ мазей, поэтому для обезболивания лучше применять таблетки.

Массаж при артрите коленного сустава

Массаж и мануальная терапия – два эффективных метода борьбы с недугом. Массаж способствует расслаблению мышечных тканей, приводит их в тонус, восстанавливает кровообращение. Все это повышает уровень выносливости сустава, способствует прекращению дегенеративных и дистрофических процессов в зоне сустава, а также увеличивает эластичность связок, мышц, что положительно сказывается на двигательном потенциале коленного сустава. Мануальная терапия направлена на прямое воздействие на сустав, при этом совершаются массажные движения на все суставные элементы, что в итоге приводит к увеличению всех обменных процессов и лучшему выведению синовиальной жидкости.

ЛФК при артрите коленного сустава

ЛФК при артрите коленного сустава

Читать еще:  Симптомы артрита коленного сустава лечение народными средствами

Особый вид терапии, который хорошо себя зарекомендовал в борьбе с артритом – оздоровительная гимнастика, упражнения и комплекс ЛФК процедур. Важно помнить, что гимнастика при артрите коленного сустава должна назначаться лечащим врачом. Необходимо соблюдать ряд правил при выполнении, например, в случае проведения упражнения и возникновения болевых ощущений в результате этого, необходимо сделать паузу или прекратить выполнение. Одним словом, важно соблюдать гигиену упражнений. Поимо этого выполнения должны производится от легкого к сложному, с постепенным увеличением сложности и нагрузки.

Упражнения при артрите коленного сустава способствуют увеличению эластичности, гибкости, подвижности колена, увеличивают двигательные возможности ноги. Также снимается отечность, восстанавливается циркуляция крови в костных и мягких тканях сустава, а значит, происходит более эффективное питание сустава полезными веществами.

Диета при артрите коленного сустава

Особую роль в терапевтических мерах играет правильный рацион питания. Таким пациентам рекомендуется избегать чрезмерного употребления солей, жирных продуктов, жареной пищи, а также пищи, богатой на холестерин. Рекомендуется включать максимальное количество белков, овощей и фруктов. Статья «артрит коленного сустава» википедия поможет подобрать рацион, там указано, что следует придерживаться средиземноморской диеты, однако любые изменения в образе жизни следует уточнять у лечащего врача.

Артрит коленного сустава ( Гонартрит , Гонит )

Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита. Клинические признаки артрита коленного сустава включают боль в покое и при движениях, ограничение функции, припухлость, гиперемию кожи над суставом, болезненность при пальпации, локальное повышение температуры. В диагностике артрита коленного сустава важную роль играют данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, термографии, пункции сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки. В зависимости от этиологии и характера течения заболевания лечение артрита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, иммобилизацию, физиотерапию, ЛФК, в тяжелых случаях – оперативное лечение.

Общие сведения

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита. По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами — надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей. Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена — хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости. Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Причины

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства.

Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления).

Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Факторы риска

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут:

  • травмы суставных связок, бурсит, тендинит;
  • лишний вес и ожирение;
  • тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки;
  • гипермобильность суставов, плоскостопие;
  • инфекция, вакцинация;
  • аллергическая реакция;
  • хирургические вмешательства, аборт или роды,
  • переохлаждение.

Классификация

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Симптомы артрита коленного сустава

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру. Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха. Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника. Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе. Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе). Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

Диагностика артрита коленного сустава

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) — антитела к возбудителям инфекции. Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Лечение артрита коленного сустава

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

Прогноз и профилактика

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного. Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector