7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение полиартрита коленных суставов

Полиартрит коленного сустава: симптомы и лечение

Полиартрит коленного сустава характеризуется специфической симптоматикой, зная которую удается выявить воспалительно-дегенеративный процесс еще на ранней стадии развития. Полиартрит коленного сустава предполагает поражение одной или одновременно обеих ног, изначально проявляется метеочувствительностью конечностей, что сказывается на двигательной активности. Патология хорошо поддается коррекции медикаментами и физиотерапевтическими методами, но полностью она не излечивается.

Симптомы полиартрита коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Патология характеризуется склонностью к прогрессирующему поражению суставной ткани, вовлекает в воспалительный процесс синовиальную оболочку. Одна из особенностей полиартрита коленного сустава – разрушение хряща, костных структур, а в 7 из 10 случаев – формирование анкилозов.

На начальной стадии развития пациент может не подозревать наличие у него заболевания. Признаки полиартрита:

  1. Болезненность, отечность коленных суставов.
  2. Покраснение, локальное повышение температуры тела, кожа коленей горячая на ощупь из-за воспалительного процесса.
  3. Утренняя скованность в суставах; они видоизменяются, деформируются.
  4. Общее ограничение двигательной активности.

Перечисленные признаки возникают в ответ на перенесенные повреждения, инфекции, аутоиммунные процессы в организме.

Диагностика заболевания

После опроса, осмотра и лабораторного исследования пациента направляют на инструментальные, вспомогательные виды диагностики.

Проведение УЗИ коленного сустава – быстрый метод изучения его структур. Процедура воздействия ультразвуком при полиартрите позволяет выявить характерные для рассматриваемого заболевания изменения:

  • равномерное утолщение синовиальной оболочки (68% всех клинических случаев);
  • пролиферация и формирование новых кровеносных сосудов внутри ткани (составляет 50%);
  • выпот в суставные сумки (56% клинических случаев) со средними значениями (4,17 ± 2,48) мм.

Не менее выраженным показателем является результат проведенного рентгенологического исследования. Если выполнить обследование даже на ранней стадии заболевания, удастся выявить околосуставной остеопороз – это один из характерных рентгенологических признаков, которые указывают на полиартрит коленного сустава.

Лечение полиартрита коленного сустава

Целью ортопедов является составление терапевтической программы, которая решит следующие вопросы:

  • приостановит воспалительный процесс, купирует болевой синдром препаратом противовоспалительного и обезболивающего свойства (в ортопедии эти назначения формулируются, как «актуальная» терапия);
  • окажет воздействие на главные механизмы патогенетических факторов (ортопеды определяют эту часть тактики, как «базисную терапию»). Поможет предотвратить прогрессирование полиартрита;
  • комплексно осуществит восстановительные мероприятия.

Хотя заболевание не устраняется полностью, воздействие медикаментами и проведение операции улучшит двигательную активность человека, его самочувствие.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предполагает назначение следующих лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Сокращают интенсивность, замедляют воспалительный процесс, воздействуя на его очаг. Обеспечивают незначительный обезболивающий эффект. Активно применяют Диклофенак, предварительно убедившись, что у пациента нет проблем с кишечником, желудком (лекарство воздействует на слизистую оболочку отделов ЖКТ).
  2. Витаминотерапию. Помогает нормализовать кровообращение в прилегающих тканях. Особенно эффективны сочетания витаминов по типу Неуробекса.
  3. Антибактериальные препараты.
  4. Активную дезинтоксикационную терапию для снижения температуры тела.
  5. Диуретики. Назначение мочегонных средств позволяет снизить нагрузку на больные суставы за счет снижения их отечности.
  6. Анальгетики. Применение таковых целесообразно в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами для обезболивающего эффекта.

Дополнить применение перечисленных препаратов следует обязательными физиотерапевтическими процедурами: парафинотерапией, электрофорезом, УВЧ.

Применение Циклоспорина

Для устранения полиартрита активно применяют препарат Циклоспорин. Это циклический полипептид естественного происхождения. Он изолирован из мицелия грибов 2 разновидностей, относится к иммуносупрессантам селективного действия. Свойства препарата позволяют избирательно угнетать пролиферацию и функцию T-лимфоцитов, особенно хелперов.

Активные компоненты медикамента проникают в клетки тканей посредством диффузии, связываются с цитоплазматическим белком – циклофиллином. Он рассматривается в качестве внутриклеточного рецептора Циклоспорина. Препарат очень эффективный, и если применять его в качестве доминирующего средства в составе терапии полиартрита, можно добиться выздоровления.

Циклоспорин назначают только на ранней стадии развития заболевания: терапевтический эффект в виде первых улучшений самочувствия наступит спустя несколько часов после введения медикамента.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

К положительным сторонам применения препарата относятся следующие качества:

  1. Относительно быстрое появление терапевтического эффекта.
  2. Селективное иммуносупрессивное свойство.
  3. Способность влиять на деструктивные процессы.
  4. Низкая частота цитопении и инфекционных осложнений, что служит отражением селективности иммуносупрессии, обусловленной лекарственным средством.

Циклоспорин воздействует на так называемые неиммунные клетки ингибирующим образом. Влияние происходит на хондроциты, остеокласты, остеобласты. Они способны самостоятельно производить цитокины, которые стимулируют процессы поглощения костной ткани воспалением.

Рассматриваемый препарат не применяют при беременности, за исключением клинических случаев крайней необходимости.

Циклоспорин считается более качественным препаратом, чем сочетание нестероидных противовоспалительных средств с обезболивающими медикаментами. Он обеспечивает отчетливое базисное воздействие, сравнимое с таковым эффектом от применения солей золота и Метотрексата.

В таблице отражены сравнительные характеристики относительно побочных влияний каждого из препаратов на организм больного.

Несмотря на высокую вероятность побочных эффектов, Циклоспорин считается достаточно эффективным средством.

Хирургическое вмешательство

В настоящее время из всех вариантов хирургического лечения коленного сустава, наиболее эффективным признано тотальное эндопротезирование. Вмешательство помогает достичь следующих целей:

  • осуществить медико-социальную реабилитацию;
  • купировать изнуряющий болевой синдром;
  • улучшить двигательную активность воспаленного сустава;
  • нормализовать качество жизни больного.

В большинстве клинических случаев оправдано решение установки эндопротеза с последующим замещением задней крестообразной связки.

Явные признаки остеопороза костей и наличие патологических изменений в связочной части коленного сустава — показания для поиска метода сохранения дееспособности конечности. Применение эндопротезов с фиксацией его компонентов цементом считается целесообразным. Такое решение гарантирует, что первично компоненты будут зафиксированы прочно, стабильно. Ортопеды совместно с хирургами практикуют дополнение костного цемента гентамицином, что в 9 из 10 случаев служит фактором, положительно влияющим на скорость заживления и послеоперационного восстановления ноги.

Поскольку организм пациентов характеризуется иммуносупрессией, врачи акцентируют внимание на следующих аспектах:

  • создание благоприятных условий для проведения малотравматичной операции;
  • щадящее отношение к тканям при хирургическом воздействии на них;
  • предупреждение тромбообразования;
  • профилактические меры относительно возможного появления осложнений инфекционного происхождения.

При эндопротезировании коленного сустава больным полиартритом в 80% случаев производят тотальную синовэктомию. Указанный вид хирургического вмешательства сопровождается массивной кровопотерей при операции и во время раннего послеоперационного восстановления больного.

Это одна из причин наличия обширных гематом кожного покрова над прооперированным коленным суставом. Нередко кровоподтеки достигают голени. В 50% случаев признак наблюдается у больных, которым выполняли оперативное лечение полиартрита, характеризующегося выраженными дегенеративными изменениями.

Читать еще:  Какая ягода от артрита

Народная медицина

Народными методами от полиартрита не избавиться. Это достаточно серьезное заболевание, а потому купировать его экспериментальным способом не удастся. Надеясь на методы неофициальной медицины, можно потерять время, допуская переход болезни на более тяжелую стадию.

Однако народными методами можно сократить болевые ощущения. И помогает в этом подсоленная шерсть – нестандартный, на первый взгляд, метод.

  1. Приготовить отвар из противовоспалительных трав: чабрец, ромашка, тысячелистник, зверобой и календула (ноготки) – все эти лекарственные растения подходят в качестве сырья.
  2. На 1 л отвара трав добавить 4 ст. ложки соли (но не поваренной, а морской).
  3. Шерстяную ткань или цельную, необработанную шерсть (овчину или другую) тщательно вымочить в приготовленном лечебном растворе.
  4. Затем высушить, не допуская, чтобы внутри волокон оставались влажные участки.
  5. Убедившись в абсолютной сухости шерсти, укутывать воспаленные суставы перед сном.

Изготовленное приспособление должно прогревать проблемный участок тела на протяжении всей ночи.

Заключение

Полиартрит коленного сустава – заболевание, которому свойственно свойство мигрировать, хорошо отвечает на проводимое противовоспалительное лечение, коррелируя с классическим представлением о ревматическом артрите. Не нужно затягивать с терапией, тогда ортопед поможет восстановить двигательную активность назначением грамотной терапии, а сам пациент минимизирует риск развития инвалидности.

Лечение полиартрита колена традиционными и народными методами

Полиартрит коленного сустава – приводит к полному разрушению соединительной хрящевой ткани, что без применения надлежащей терапии приводит к инвалидности. Отличается заболевание многообразием способов предшествующих его появлению.

Виды воспаления сустава

Установив точную причину несложно определить вид, а проанализировав клиническую картину легко распознать фазу запущенности полиартрита. Виды воспаления коленного сочленения подразделяются на:

  • ревматический (иммунные и аутоиммунные нарушения);
  • ревматоидный (иммунные и аутоиммунные нарушения);
  • реактивный (наличие инфекционного заболевания: фарингит, цистит, краснуха и т.д.);
  • посттравматический (ушиб, разрыв мениска и т.д.);
  • инфекционный (наличие инфекционного заболевания);
  • псориатический (при наличии псориаза);
  • кристаллический (нарушение метаболических процессов в организме).

У каждой из вышеперечисленных форм полиартрита коленного сустава имеются свои специфические особенности. Картина протекания болезни отличается характером болей, скоростью изменений в суставах и т.д.

Провокаторами могут выступать заболевания соединительной ткани, носящие хронический характер, ослабленный иммунитет, травмы или большие нагрузки на ноги. Немаловажную роль играет наследственность. Чтобы лечение дало максимальные результаты, необходимо выявить все признаки патологии и определить ее первоисточник.

Симптомы

Для каждого вида полиартрита коленного сустава характерны свои особенные симптомы. Но существуют признаки, которые имеют место в процессе протекания патологии всегда. К ним относятся:

  • болевой синдром. Нередко ноющая и волнообразная боль оккупирует одно колено и спустя какое-то время возникает во втором. Боль становится сильнее при нагрузке на конечность или в ночное время;
  • ощущение скованности после сна или вследствие длительной неподвижности конечности. Через какое-то время (2-3 часа) двигательные функции полностью приходят в норму;
  • отек области колена всегда случается при воспалении сочленения;
  • повышение температуры в области поражения, что заметно, если положить руку на колено;
  • колено краснеет;
  • изменение походки;
  • метеочувствительность. Колено начинает интенсивно ныть перед дождем, снегом и т.д.;
  • общая слабость, утомляемость, отсутствие аппетита и т.д.;
  • деформация появляется при переходе заболевания во вторую или третью стадию и грозит серьезными последствиями.

Периоды обострения полиартрита коленного сустава сменяются периодами ремиссии, что часто вводит в заблуждение, позволяя верить в абсолютное выздоровление.

Традиционное лечение

Чтобы побороть недуг сочленения области колена нужно вооружиться терпением и послушно выполнять все предписания доктора. Лечить сустав может: артролог, травматолог, ортопед, инфекционист, венеролог и т.д., что полностью зависит от причин возникновения воспалительного процесса. Чтобы определить точный диагноз проводятся такие методы обследования:

  • внешний осмотр;
  • УЗИ колена;
  • рентген;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • МРТ;
  • лабораторные исследования (анализ крови, суставной жидкости и мочи).

Основной целью в лечении коленного полиартрита является купирование болевых ощущений, остановка развития болезни и восстановление функциональности поврежденного сочленения.

Способ лечения зависит от вида, фазы, степени тяжести и причин возникновения заболевания.

В комплексное лечение входит:

  1. Специальная диета, где преобладают продукты с богатым содержанием витамина Д и кальция.
  2. Лекарственные противовоспалительные препараты для снятия болей и отеков: «Нимесулид», «Диклофенак» и т.д. Иногда выписываются анальгетики. Если боли очень сильные, назначают уколы гормональных средств в суставы: «Кеналог», « Дипроспан» и т.д.
  3. Антибиотики губительно воздействуют на возбудителя заболевания.
  4. Физиотерапевтические методы: УВЧ, парафиновые компрессы, ультразвук, массаж и т.д. Данные процедуры снимают отеки и уменьшают боль в воспаленном сочленении.
  5. ЛФК . Для каждого пациента упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от его состояния, возраста и протекания болезни. Метод помогает разработать пораженный участок конечности, что особенно необходимо после вмешательства хирурга.
  6. Операция необходима тогда, когда все вышеперечисленные методы оказались малоэффективными, что случается в особо запущенной форме патологии. Это может быть частичное удаление пораженных тканей или протезирование.

Народные средства

Наряду с традиционными методами избавления колена от полиартрита большой популярность пользуются рецепты народной медицины. Рассмотрим самые действенные из них:

Рецепт № 1

В 250 мл кипящей воды бросить 4 г лаврового листа и дать покипеть еще 5 минут. Настоять в термосе и процедить. Пить по чайной ложке. В течение 12 часов нужно выпить 250 мл. Принимать на протяжении трех суток, а потом сделать перерыв на 7 дней. Данный рецепт помогает избавить сустав колена от воспаления.

Рецепт № 2

Очень хорошо для устранения симптомов коленного полиартрита принимать такую ванну: 1 кг отрубей заварить в 3 литрах воды на протяжении 5 минут. В ванну с водой 37 градусов добавляется 0.5 кг морской соли, 100 г хвойного настоя и 3 литра отвара из отрубей. Можно принимать ежедневно на протяжении 14 дней.

Рецепт № 3

В 0.1 л спирта добавить 4 ч.лож. черного молотого перца. Плотно закрыть и настаивать 24 часа. Место где воспалился сустав смазать любым растительным маслом, а сверху полученным средством. Можно наносить на колено несколько раз в день ежедневно. Этот рецепт помогает снять боль, отечность и прочие симптомы полиартрита.

Чтобы полиартрит коленного сустава не привел к инвалидности, следует как можно раньше начинать комплексное лечение. При использовании народных методов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить наиболее оптимальный для излечения вариант.

Полиартрит коленного сустава: симптомы, профилактика и лечение

Полиартрит коленного сустава – последовательное либо одновременное воспалительное поражение суставов колена острого или хронического характера. Развивается как самостоятельное заболевание либо следствие травм, нарушений обмена веществ, сбоя иммунных процессов. Характеризуется воспалением самого сочленения (артрит) и его оболочки (синовит) с постепенным разрушение суставных структур. Сопровождается болевым синдромом, локальным отеком, местной гипертермией, покраснением кожи, нарушением двигательной функции воспаленного суставного соединения.

Особенность протекания и виды патологии

Полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение которого зависят от вида патологии, отличается полиэтиологичностью, т.е. многообразием факторов, провоцирующих его возникновение. Определение точной причины помогает установить вид, а клинические проявления – степень выраженности патологии. Комплексная терапия подбирается с учетом формы, причины, течения заболевания. Лечение продолжительное и трудоемкое, требующее от больного терпения, четкого выполнения данных рекомендаций. В зависимости от причины болезнь лечит ревматолог, артролог, ортопед, травматолог, инфекционист, венеролог или врач другой узкой специализации.

Патологические изменения при остром полиартрите обратимы, при хроническом – имеют стойкий необратимый характер. Легкая форма заболевания не влияет на трудоспособность, тяжелая – приводит к ее ограничению или полной утрате. В соответствии со степенью ограничения пациенту дают группу инвалидности. Современные способы лечения позволяют полностью избавиться от полиартрита, но начинать лечение следует как можно раньше, чтобы не допустить перехода патологии в тяжелую форму.

Читать еще:  Соевый соус при артрите

Виды полиартрита коленей:

  • ревматический,
  • ревматоидный,
  • реактивный,
  • посттравматический,
  • инфекционный,
  • псориатический,
  • кристаллический.

Реактивный артрит коленного сустава у детей. Узнайте о причинах, симптомах и особенностях терапии патологии.

Причины возникновения полиартрита коленного сочленения

К основным причинам возникновения полиартрита коленного сустава относятся:

  1. нарушение метаболических процессов в организме провоцирует развитие кристаллического полиартрита;
  2. инфекционные заболевания – причина формирования реактивного или инфекционного воспаления колена; у детей причиной развития полиартрита может стать краснуха, эпидемический паротит, энтеровирусная инфекция, у взрослых – пневмония, фарингит, цистит, сальмонеллез и др.;
  3. травматическое повреждение суставных элементов – ушиб, разрыв мениска, перелом большой берцовой бедренной кости в области сустава;
  4. вирусные инфекции, к примеру острый гепатит В;
  5. иммунные нарушения и аутоиммунные заболевания – красная волчанка, склеродермия – приводят к развитию ревматоидного, ревматического и других видов полиартрита;
  6. операция на коленном суставе;
  7. псориаз провоцирует появление псориатической формы патологии.

Общие признаки полиартрита колена

Симптомы полиартрита коленного сустава имеют свои особенности для определения лечения, характерные для каждого вида болезни, но есть общие признаки, среди которых:

  • Болевой синдром. Для острой формы характерна резкая боль сразу в нескольких суставах либо последовательное ее появление: сначала беспокоит одно колено, через несколько дней болезненность самостоятельно проходит, начинает болеть другое колено. Летучесть болей присуща ревматическому поражению суставов.
  • Скованность. Преходящее ограничение подвижности характерно утром после пробуждения, днем амплитуда движений восстанавливается.
  • Отек колена. Почти всегда воспаленный сустав опухает.
  • Гипертермия кожи в зоне воспаления. Местное повышение температуры кожи ощущается при прикладывании ладони к больному суставу.
  • Гиперемия кожи. Покраснение области воспаления.
  • Метеочувствительность. Накануне смены погоды, дождя суставные боли усиливаются, если их не было, то возобновляются.
  • Недомогание, разбитость, потеря аппетита, потливость.
  • Деформация. Формируется при второй, третьей стадии.

При хронической форме интенсивность ноющей постоянной боли волнообразного характера усиливается при нагрузке на сустав, в ночное и утреннее время.

Проявления ревматоидного полиартрита

Симптомы ревматоидного полиартрита варьируют в зависимости от формы, но лечение не следует откладывать. При классической форме часто зеркально поражаются колени вместе с мелкими суставами рук.

Заболевание начинается постепенно. Припухлости нет или она едва заметна. Утренняя скованность сначала слабо выражена, по мере прогрессирования усиливается. Появляется онемение, похолодание конечностей, мышечная атрофия.

Псевдоспетическая форма сопровождается высокой температурой, проливным потом, ознобом, васкулитами, суставные проявления отсутствуют либо выражены слабо. Суставно-висцеральная форма характеризуется сочетанием поражения сочленений с серьезными нарушениями внутренних органов.

Симптомы реактивного полиартрита

Развивается спустя несколько недель после перенесенной острой инфекции. Начинается остро, сопровождаясь интенсивной суставной болью, фебрильной температурой, ознобом, недомоганием. Не исключено одновременное воспаление слизистых в виде стоматита, конъюнктивита либо уретрита. Острый процесс длиться от недели до 3 месяцев, иногда переходя в хронический.

Признаки кристаллического полиартрита

Клиническая картина полиартрита этого вида обусловлена отложением мочевой кислоты в виде кристаллов в суставы. Подагрический полиартрит коленного сустава имеет рецидивирующее течение. Болезнь начинается внезапно с острых болей в одном чаще крупном суставном соединении, сопровождаясь отеком, покраснением кожи и местной гипертермией. Приступ продолжается до 4 дней, после симптомы самостоятельно исчезают, возобновляясь через определенный промежуток времени. В дальнейшем длительность приступов увеличивается, а промежутков сокращается.

Проявления инфекционного специфического полиартрита

Один, а чаще оба коленных сустава воспаляются на фоне сифилиса, бруцеллеза, гонореи, дизентерии или другой инфекции. При сифилисе крупные сочленения поражаются в третичном периоде. Пальпация их болезненна, боли усиливаются ночью.

Гонорейный полиартрит начинается внезапно в течение первого месяца после инфицирования. Наблюдается высокая температура, резкие боли коленей, бедер, локтей. Симптомы полиартрита колена при бруцеллезе – волнообразная лихорадка, боли, отек, покраснение кожи колена, ограничение подвижности, увеличение печени, лимфоузлов, селезенки.

Диагностика заболевания коленного сустава

Основные инструментальные методы:

  • физикальное обследование – сбор анамнеза, жалоб, пальпация;
  • УЗИ коленного сочленения;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • КТ или МРТ.
  1. биохимический (показатели – креатинин, мочевая кислота, билирубин, белки, белковые фракции, АЛТ, АСТ, СРБ) и общеклинический анализ крови (СОЭ, лейкоцитарная формула);
    кровь на антистрептолизин-О, ревматоидный фактор;
  2. исследования суставной жидкости – бактериологическое, цитологическое, иммунологическое, микроскопическое;
  3. анализы мочи.
  • ПЦР-диагностика;
  • серологические анализы крови;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • ЭХОКГ;
  • биопсия внутреннего слоя суставной сумки.

Общая схема лечения полиартрита коленного сустава при проявлении первых симптомов

Цели лечения полиартрита коленного сустава: купирование болей, остановка прогрессирования патологии, восстановление функций пораженного сочленения. Выбор способов консервативного лечебного воздействия зависит от вида, стадии, степени тяжести и причины появления патологии, а также возраста пациента, наличия индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты

Правильное питание особенно важно при подагрическом полиартрите, при котором нарушен обмен веществ. Диета помогает корректировать поступление пуринов, влияя на ход болезни. Ревматоидный полиартрит часто приводит к остеопорозу, поэтому в рационе должны присутствовать продукты, богатые витамином Д и кальцием.

Общие рекомендации по питанию: ограничение сахара, соли; исключение копченостей, консервированные продуктов, тугоплавких жиров, специй, приправ, жирных, жареных блюд, алкогольсодержащих напитков. Более детальную диету посоветует ревматолог или артролог в зависимости от установленного вида патологии.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения воспаления, отека, болей назначают нестероидных противовоспалительные препараты: таблетки – нимесулид, мовасин, диклофенак; инъекции (мовалис, тексамен, фламакс. Не исключено дополнительное использование анальгетиков, к примеру парацетамола. При тяжелом течении – пульс-терапия кортикостероидами – метилпреднизолоном или преднизолоном). Помогают снять воспаление и боль внутрисуставные инъекции гормональных средств – кеналога, флостерола, дипроспана.

Базисная терапия состоит из сульфасалазина и/или метотрексата. Лекарства принимают строго по назначению врача и под его контролем, т.к. кроме положительного эффекта они негативно влияют на печень.

Этиотропное лечение инфекционного полиартрита состоит из антибиотиков, губительно действующих на возбудителя основного заболевания. Избавиться от реактивного помогают противовирусные, антибактериальные и симптоматические препараты.

Физиолечение

Устранить боль, отек помогают физиопроцедуры – озокерит, парафиновые аппликации на сустав, УВЧ, ультразвук, фонофорез, баро- и магнитотерапия, массаж.

Физиотерапия и/или самостоятельное прогревание суставов при обострении болезни противопоказано: при остром воспалительном поражении любого сустава, сопровождающимся отеком, местным повышением температуры, болью и покраснением кожи над ним, тепловое воздействие только усугубит ситуацию.

Лечебная физкультура

Упражнения подбирает врач ЛФК индивидуально для каждого пациента во время ремиссии с учетом его физического состояния, адаптации к нагрузкам, возраста, числа пораженных суставов. Гимнастика помогает разработать сочленение, особенно после оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

При неэффективности вышеизложенные методов прибегают к операции на суставе, среди которых синовэктомия, лечебная артроскопия, эндопротезирование.

Комплексный подход и своевременное лечение помогают остановить прогрессирование воспаления и избежать серьезных разрушений сустава. Важно как можно раньше обратиться к врачу, пройти полное обследование и строго соблюдать назначения квалифицированного специалиста.

Полиартрит коленного сустава

Основная нагрузка при ходьбе припадает на нижние конечности. Основную ее часть берут на себя коленные суставы. Полиартрит коленного сустава (ПКС) представляет собой хронический воспалительный процесс коленного сустава (КС). Поздняя диагностика и неправильно назначенная терапия является следствием разрушения и необратимой деформации КС. Чтобы предотвратить необратимые изменения в пораженной области необходимо рассказать подробнее о таком заболевании, как полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение.

Механизм и причины образования полиартрита коленных суставов

Полиартрит – это болезнь, при которой очаг воспаления поражает сразу несколько суставов, чаще всего они поражаются симметрично. При ПКС костные соединения воспаляются поочередно или одновременно. Начало воспалительного процесса локализуется в суставной полости. В виду обилия в тканях КС кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний, очаг постепенно затрагивает все части КС.

Читать еще:  Способы лечения болей в суставах ног

Полиартрит колена могут вызвать:

  • травмы КС;
  • осложнения после хирургического вмешательства при лечении КС;
  • инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкозаболевания;
  • генетическая предрасположенность.

Полиартрит коленного сустава представляет собою воспалительный процесс не менее двух суставов

Перечисленные факторы риска не являются достаточными, для возникновения болезни. Особенно важно знать, что спусковым механизмом может послужить стресс или резкое переохлаждение организма.

Особенности протекания и виды патологии

Артрит коленного сустава представляет собой заболевание, при котором поражаются симметричные суставы, в данном случае коленные. Оно сопровождается припуханием партикулярных мягких тканей, распространяющимся на лимфатические узлы. В дальнейшем течение болезни связано с фиброзным и костным анкилозами пораженных суставов, остеопорозом и разрушением.

Классификация недуга опирается на различные причины, вызвавшие его развитие:

  1. Посттравматический. Развивается как последующее осложнение перенесенной травмы.
  2. Инфекционный. Получает возможность развития под воздействием бактерий и вирусов (грипп, туберкулез, сифилис и другие), переносимых посредством движения крови к КС.
  3. Кристаллический. Вызван нарушениями обменных процессов, в частности процентным содержанием в крови мочевой кислоты и ее выведением из организма.
  4. Ревматоидный. Наиболее распространенный и опасный вид. Получает развитие на фоне аутоиммунных заболеваний. Опасен способностью поражать помимо КС, жизненно важные органы.
  5. Реактивный. Стремительно развивается под воздействием ответа иммунной системы на инфекционных возбудителей (герпес, кишечная инфекция).
  6. Псориатический. Является осложнением псориаза. Развивается стремительно, КС поражаются, как симметрично, так и асимметрично.

В зависимости от провоцирующих факторов различают несколько видов заболевания

Симптомы полиартрита

Симптомы полиартрита коленного сустава тесно связаны с причинами возникновения болезни. Общими симптомами являются припухлость области КС, повышение температуры и тяжело переносимая боль.

Проявления ревматоидного полиартрита. Изменения в костном соединении развиваются быстро.

Характерными признаками считаются:

  • более быстрая, чем обычно утомляемость;
  • суставные и мышечные боли;
  • усиление болевых ощущений при смене погодных условий;
  • припухлость и гиперемия области КС;
  • повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия;
  • повышенная потливость;
  • не часто со стороны сердца наблюдается перикардит.

Признаки кристаллического полиартрита. Возникает при нарушении обменных процессов, сопровождающихся отложением кристаллов соли мочевой кислоты в КС.

Приступы возникают периодически, в сопровождении следующих симптомов:

  • болезненность области поражения;
  • отечность мягких тканей;
  • краснота кожных покровов и местное повышение температуры;
  • ограничение подвижности КС.

Приступы длятся несколько дней, после чего стихают полностью до следующего приступа. При отсутствии лечения их частота и длительность стремительно растет.

Проявления инфекционного специфического ПА. Реакция на проникновение в КС патогенной флоры способствует развитию гнойного процесса. Пунктат КС имеет серозный характер, иногда слегка мутноватый. Клиническая картина более острая.

Полиартрит гнойный развивается в следствии проникновения инфекции в синовиальную полость из очагов воспаления гематогенным путем и характеризуется:

  • повышением температуры тела;
  • припухлостью КС;
  • спонтанными болями, усиливающимися при пальпации, поколачивании;
  • пункция обнаруживает серозно-фиброзный выпот на ранних стадиях, позднее гной;

При прогрессировании гнойного процесса инфекция охватывает партикулярные ткани, образуя флегмоны и абсцессы, которые могут прорваться наружу.

Диагностика полиартрита коленных суставов

Чтобы определить вид ПА, его стадию и метод лечения необходимо определить, какой врач лечит полиартрит. Обычно патологией КС занимаются:

  1. Терапевт или семейный врач, который направит на диагностические исследования.
  2. Ортопед после объективного осмотра и необходимых анализов занимается выявлением проблемы.
  3. Хирург, чья помощь понадобится при необходимости оперативного вмешательства.

Своевременные, правильные методы диагностирования имеют большое значения для благоприятного исхода назначенного лечения. После внешнего выявления характерных признаков, врач рекомендует провести диагностику с целью подтверждения диагноза и выбора терапии.

Диагностика полиартрита коленного сустава заключается в комплексном проведении обследования больного

Вот основные виды диагностических анализов:

  • общий, развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • анализ крови соэ;
  • биохимия крови;
  • проба на С-реактивный белок (ревмофактор);
  • общий анализ мочи;
  • пункция синовиальной жидкости КС;
  • определение АСТ, АЛТ;
  • рентгенографическое исследование;
  • проба Манту (при подозрении на туберкулезную форму);
  • гистология тканей КС;
  • УЗИ, МРТ, КТ;
  • артроскопия КС.

Лечебные мероприятия

При диагнозе – полиартрит коленного сустава, лечение направлено на купирование очага воспаления, снижения болезненности и восстановления функций КС. Первостепенной задачей стоит устранение причины, спровоцировавшей развитие болезни.

Для успешной терапии проводят комплексную проверку больных ревматоидным артритом и включают комплекс мер:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапевтическая терапия.
  3. ЛФК.
  4. Применение антибактериальных препаратов.
  5. Соблюдение правил питания, при ПКС.

Важным моментом является строгая диета при терапии ПА.

По результатам обследования назначается курс лечение, которое направлено на устранения симптоматики, дальнейшего развития заболевания

Питание во время лечения

Следуя несложным правилам питания можно ускорить процесс восстановления. Для этого необходимо снизить употребление:

  • соли и сахара;
  • специй и пряностей;
  • солений и копченостей;
  • алкогольных напитков;
  • сладких газированных напитков;
  • крепкого чая, кофе, какао;
  • цитрусовых;
  • жирного мяса.

Желательны к употреблению следующие продукты:

  • диетическое мясо (курица, индейка, телятина, крольчатина);
  • молочная продукция небольшой жирности;
  • субпродукты, богатые железом (печень);
  • холодец, кисель;
  • рыба и морепродукты.

Диета подразумевает использование в приготовлении блюд свежих овощей и фруктов. Значительную пользу приносит при ее систематическом, длительном соблюдении.

При нарушении обменных процессов в организме необходимо строго соблюдать рекомендации врача по питанию

Медикаментозная терапия

Лечение полиартрита коленного сустава заключается в устранении причины, симптомов и дальнейшего развития недуга. Для проведения терапии используют:

  1. НПВП («Нимид», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
  2. Глюкокортикостероиды («Депо-медрол», «Кеналог»).
  3. Антибиотики (назначают после определения резистентности).
  4. Препараты, основным направлением которых является стимуляция работы иммунной системы («Тактивин»).
  5. Хондропротекторы («Терафлекс»).
  6. Витаминно-минеральные добавки.
  7. Препараты местного действия (гели, мази, кремы, которые помогают облегчить протекание болезни в пик ее проявления).

Любое лекарство от полиартрита должно применяться в комплексе мер, направленных на улучшение состояния пациента и на основании рекомендаций врача.

Физиотерапия

Снять болевой синдром и предупредить переход болезни из острой в хроническую форму можно с помощью физиотерапевтических процедур. Такие процедуры улучшают кровообращение на разных стадиях заболевания, нормализуют процессы метаболизма, стимулируют регенерацию поврежденной хрящевой ткани.

Список процедур, обладающих высокой эффективностью:

  • массаж (в период ремиссии);
  • криотерапия (лечение холодом);
  • УВЧ;
  • воздействие лазером;
  • кинезиотерапия (лечение движением);
  • озокеритовые ванны;
  • воздействие статическим магнитным полем;
  • аппликации парафином;

Физиотерапия противопоказана в период обострения недуга.

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика при лечении ПАК необходима для:

  1. Восстановления двигательных функций пораженных КС.
  2. Улучшения крово- и лимфотока, стимуляции атрофированных суставных мышечных волокон.
  3. Возобновления нормальной работы связочного аппарата.
  4. Снижения болезненности, путем адаптации пораженных костных соединений к нагрузкам.

Комплекс упражнений составляет специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Рекомендовано все упражнения начинать выполнять в положении лежа или сидя, в щадящем режиме и воздержаться от большой нагрузки на колено. Если предусмотрены упражнения на больную конечность допускается помощь рук. Упражнения физической нагрузки должны чередоваться с разрабатывающими подвижность КС.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводят в стационарах, при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии. Методы оперативного вмешательства:

  1. Артроскопия лечебная. Применяется при гнойном ПАК для удаления гнойного экссудата с помощью эндоскопа через микроскопический разрез.
  2. Артроскопическая синовэктомия. Удаление синовиальной оболочки при невозможности купировать очаг воспаления. Показана на ранних стадиях болезни.
  3. Эндопротезирование. Замена разрушенного КС новым, при неэффективности консервативного лечения.

После оперативного вмешательства необходим длительный период реабилитации.

Заключение

Синовиальные формы лучше и быстрее поддаются лечению, чем деструктивные. Позднее диагностирование, неправильная терапия затягивают процесс выздоровления на много лет, приводит к течению патологии. В запущенных случаях хронический воспалительный процесс способствует разрушению КС, потере двигательной способности и инвалидности. Для сохранения функций опорно-двигательного аппарата необходимо снизить стрессовую нагрузку, избегать переохлаждений, быть физически активным, правильно организовать рацион питания.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector