1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Подростковый артрит тазобедренного сустава

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Артрит тазобедренного сустава у детей, лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

Артрит тазобедренного сустава у детей как снять болезненные симптомы

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

Читать еще:  Воспаление сухожилий коленного сустава периартрит

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Артрит тазобедренного сустава у детей, профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка

Заболевания суставов, которые раньше считали возрастными, с каждым годом заметно молодеют. Воспалительные патологии встречаются у более 0.6% детей по всему миру и эта цифра не прекращает расти. В детском возрасте болезнь поражает преимущественно крупные суставы, как тазобедренный, артрит которого может привести к инвалидности ребенка.

Причины и факторы риска детской патологии

Детские артропатические поражения суставов относятся к ювенильной форме артрита. Разновидности ювенильной патологии опорно-двигательного аппарата зависят от причин развития болезни, среди которых:

  • инфекции;
  • слабый иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения метаболизма;
  • ожирение;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • врожденная неполноценность суставов.

Какой бы ни была причина возникновения воспаления, в группе риска дети разных возрастов — от новорождённых до подростков 16–17 лет. Особенность детского артрита в том, что болезнь стремительно развивается и переходит в хроническую форму. Патология тазобедренного сустава имеет выраженную симптоматику, которая может проявиться внезапно в острой форме.

Особенности ювенильного артрита бедра

Вовремя определив симптомы артрита тазобедренного сустава у детей можно добиться эффективного лечения патологии. Признаки болезни суставов проявляются с высокой интенсивностью и прогрессией:

  1. Патология сопровождается общей слабостью, головными болями, резкими сменами настроения, плаксивостью и снижением активности.
  2. Симптомы начинаются с внезапной сильной боли, которая усиливается при ходьбе и движениях. Болевой синдром распространяется в пах, ягодицы и ноги. При отсутствии физической активности может проходить на какое-то время, а потом опять появляются. Интервалы затишья уменьшаются по мере развития коксита.
  3. По утрам наблюдается скованность в движениях и тугоподвижность бедра. Ребенку тяжело присесть и двигать бедром. Может ощущаться онемение в тазобедренной области.
  4. Присутствует припухлость и покраснение кожных покровов в области болезненных ощущений.
  5. При ощупывании сустав горячий. Помимо локального увеличения температуры, при инфекционном процессе могут проявляться симптомы лихорадки и расстройства желудка.
  6. Походка становится косолапой, малыш начинает прихрамывать.
  7. Ухудшается аппетит, заметна потеря веса.

Часто родители игнорируют первые признаки болезни суставов у детей, воспринимая их за последствия активных игр и возможных ушибов. Боль может носить непостоянный характер и исчезать при умеренной физической активности. К тому же не все дети могут объяснить симптомы недомогания. В этом случае необходимо присмотреться к особенностям поведения и движений малыша. Тревожным звоночком может стать отказ ранее активного ребенка от подвижных игр, необъяснимые капризы и плач при движениях ногами или бедром.

Разновидности тазобедренного артрита у детей

Воспаление тазобедренного сустава медики также называют «кокситом». Существуют разные виды коксита у детей — некоторые более распространенные, другие же более редкие.

Ювенильный артрит или болезнь Стилла — ревматоидное воспаление тазобедренного сустава, вызванное аутоиммунными отклонениями. Почему возникает эта патология у взрослых и детей медицине неизвестно. Установлено, что воспаление провоцируют аномалии иммунной системы. Вместо того чтобы распознавать и уничтожать вирусы, иммунитет ошибочно воспринимает клетки собственного организма за вражеские и начинает атаковать органы и суставные ткани. Защитные иммунные комплексы проникают внутрь синовиальной оболочки вместе с кровотоком и провоцируют воспалительный процесс и деструктивное изменение хряща.

Псориатический

Псориатический ювенильный артрит встречается у детей намного реже других форм патологии. Заболевание в подавляющем количестве случаев проявляется в качестве осложнения псориаза, которым болеет около 4% детей. Псориатическое воспаление одна из самых сложных форм артрита с неустановленной этиологией. Известно, что, как и при ревматоидном артрите, здесь присутствуют аутоиммунные факторы. Процесс развития болезни похож с ревматоидным признаком, однако осложняется течением псориаза.

Септический

К септическим формам артрита относятся инфекционный гнойный и реактивный артрит. Эти формы воспаления имеют вирусную или бактериальную природу. При инфекционной патологии патогенная микрофлора попадает внутрь сустава напрямую через травмы, пункции, хирургические вмешательства или из другого очага воспаления в организме.

Реактивный

Реактивный артрит тазобедренного сустава чаще возникает у ребенка до 5 лет по инфекционно-иммунным причинам. Причинами могут стать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, лор-органов, желудочно-кишечного тракта, мочеполовые бактерии или вакцинации. Реактивное воспаление помимо бактерий провоцирует ложный отклик иммунной системы. Инфекция не проникает внутрь, а вынуждает иммунитет атаковать синовиальную оболочку извне, провоцируя острый синовит в суставных сочленениях.

Деформирующий

Остеоартроз поражает преимущественно пожилых людей, однако эта патология встречается и у детей. Деформирующий ювенильный артрит может возникать вследствие дисплазии тазобедренного сустава — врожденного вывиха. Высока вероятность развития данного вида заболевания после хирургических манипуляций, травм или при детском ожирении.

Подагрический

Подагра также заметно помолодела. Вторичный подагрический артрит возникает у молодых людей и детей подросткового возраста на фоне почечной недостаточности, мочекаменной болезни, обменных нарушений, вредных привычек и лишнего веса. Этот вид артрита характеризуется сбоями метаболизма, среди которых нарушения пуринового обмена и кислотно-щелочного баланса, провоцирующие избыточный синтез мочевой кислоты в организме. Сбои в работе почек препятствуют её выведению естественным путем и в результате соли мочевой кислоты откладываются в тканях органов и костей в виде кристаллов ураты, что вызывает воспалительный процесс.

Диагностические мероприятия

Дегенеративное воспаление чаще всего диагностируют у детей до пяти лет, причем чаще ему подвержены маленькие девочки.

Заметив первые тревожные признаки болезни суставов у малыша необходимо обратиться за медицинским обследованием к педиатру или ортопеду.

Диагностика включает в себя опрос родителей и самого маленького пациента на предмет перенесенных болезней, недавних травм, наличия артрита в семейном анамнезе, давности появления болезненных симптомов и других появляющихся признаков. Затем врачу необходимо осмотреть малыша и область болезненных ощущений на предмет опухлость, покраснения и локальной гипертермии кожи.

Чтобы установить первопричину воспалительного процесса, необходимо лабораторное исследование анализов мочи, крови и пункция сустава для забора синовиальной жидкости.

Понять степень разрушения сустава поможет аппаратная диагностика — рентген, КТ и МРТ. А также может потребоваться УЗИ-диагностика мягких тканей и почек.

Методы терапии должны назначаться с учетом возбудителя болезни и возраста маленького пациента.

Читать еще:  Чем лечат артрит на пальцах рук

Медикаментозное лечение

Подавить развитие артрита тазобедренного сустава в острой форме и снять воспалительные симптомы эффективно помогают лекарственные препараты.

Купировать боли в суставах и улучшить общее состояние помогает прием анальгетиков и нестероидных препаратов противовоспалительного действия (НПВП).

При тяжелых формах артрита и в случае когда НПВП не справляются, применяют глюкокортикоиды — стероидные препараты с содержанием противовоспалительного гормона кортизола.

Каждый вид заболевания требует индивидуальной коррекции схемы лечения, которая зависит от причины заболевания:

  1. Аутоиммунные патологии, характерные для ревматического и псориатичекого воспаления, лечатся иммуномодуляторами, искусственно подавляя аномальную реакцию иммунитета.
  2. Септические воспаления требуют применения антибиотиков и противовирусных препаратов широкого спектра действия от 7 до 14 дней. Реактивный артрит у детей требует параллельного приема антибактериальных лекарств и иммуносупрессоров.
  3. Подагра требует применения урикозурических и урикодепрессивных препаратов, которые нормализуют функцию почек и снижают выработку большого количества мочевой кислоты.
  4. Фармакотерапия остеопороза включает прием кортикостероидов и комплексом НПВП.

При артрите тазобедренного сустава у ребенка 8 лет, прием препаратов требует отдельной коррекции, поскольку многие противовоспалительные, антибактериальные и иммуномодулирующие лекарства можно принимать только после 10 лет.

Прием медикаментов и дозировку назначает лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно или менять схему лечения без ведома специалиста — категорически запрещено.

Физиотерапия и ЛФК

Лекарственные препараты применяют в период обострения, следующим этапом является курс физиопроцедур. Среди наиболее эффективных и безопасных для детей методов терапии применяют:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • парафиновые обертывания;
  • массаж.

В комплекс физиотерапевтического лечения входит специальная лечебная гимнастика, помогающая бороться с дисфункциональными проявлениями болезни. Упражнения назначаются лечащим врачом с учетом тяжести заболеваний и двигательных способностей пациента. Важно уберечь малыша от чрезмерной активности, бега и прыжков, поскольку это может негативно отразиться на ослабленных суставах. ЛФК имеет три основных метода занятий — домашний, групповой и индивидуальный. Последний разработан для больных с тяжелой деформацией костных сочленений.

Диета

Коррекция рациона является обязательной для подагрического и псориазного артрита.

При подагре диета направлена на восстановление правильного обмена веществ и исключение продуктов богатых пуринами, фруктозой и щавелевой кислотой. Оптимальной является «Стол №6» профессора Певзнера.

Псориаз требует нормализации кислотно-щелочного баланса в организме. В меню рекомендовано преобладание щелочеобразующих продуктов. К тому же упор делается на детоксикацию организма и исключения из рациона консервантов и пищевых добавок.

Диета при остальных видах артрита является мерой профилактики рецидива и направлена на следующее:

  1. Нормализацию водного баланса.
  2. Дробную систему питания.
  3. Исключение продуктов-аллергенов и усилителей воспаления.
  4. Обогащение организма витаминами.
  5. Уменьшение потребления соли, животных жиров, белков и быстрых углеводов.
  6. Снижение массы тела при ожирении, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Лечение артрита тазобедренного сустава в детском возрасте необходимо начинать незамедлительно. Нельзя игнорировать малейшие отклонения и симптомы. Комплексное лечение незапущенного артрита у детей в 50% случаев приводит к стойкой ремиссии и отсутствию осложнений. Помните, здоровье ваших детей — это залог счастья всей семьи.

Чем опасен артрит тазобедренного сустава для ребенка?

Тазобедренный сустав среди всех суставов организма человека является пожалуй самым крепким, и привлекает внимание ученых из-за своих свойств. Но и он увы не обходится без своих болезней и воспалений.

Артрит тазобедренного сустава у детей может появляться вследствие перенесенных вирусных заболеваний, или это может быть ответом организма на какой-либо вид аллергии.

Как правило, поначалу воспаление распространяется на ткани и синовиальную оболочку, а уже после этого — происходит воспаление самого тазобедренного сустава.

Причины воспаления

Причин несколько, вашему вниманию представляются самые частые:

  1. Прежде всего воспаление тазобедренного сустава может начаться у людей, которые имеют лишний вес. Воспаление происходит из-за того, что сустав не может вынести нагрузку, которую на него возлагают каждый день.
  2. Воспалительный процесс может начаться как результат каких-либо процессов обмена веществ в организме человека.
  3. Еще одной причиной данного заболевания может послужить проблема с иммунной системой. Как правило, иммунитет человека начинает реагировать на безвредные вещества, уничтожая их.
  4. Стоит упомянуть и о генной составляющей. Воспалительные процессы могут преследовать людей поколениями.
  5. Упоминая про лишние нагрузки, не стоит говорить только про лишний вес. Частые перегрузки суставов свойственны спортсменам, поэтому они тоже находятся в зоне риска.
  6. Наличие каких-либо хронических заболеваний. Также причиной воспаления тазобедренного сустава может послужить недавно перенесенная инфекционная болезнь.

Симптоматика

Данная болезнь имеет не так много симптомов, и поэтому запомнить их не составит труда:

  1. Первое что появится у больного человека — это боль в районе таза;
  2. Следующим симптомом станет — наличие отеков на зараженном участке тела;
  3. Не исключено возникновение повышенной температуры;
  4. При ходьбе у больного человека будет возникать острая боль в тазобедренном суставе.

Стоит помнить, что симптомы проявляются по-разному в зависимости от вида болезни. Она имеет три вида возможного течения заболевания:

Острый и подострый характеризуются тем, что при протекании болезни в таких видах — она будет иметь более выраженную боль и симптоматику.
При хроническом протекании болезни — она будет иметь более незаметный и сглаженных характер.

Тазобедренный артрит у детей

Как правило, у взрослых артрит начинает развиваться уже в зрелом возрасте, и как правило имеет дегенеративный характер, то есть суставы начинают разрушаться сами собой. Но в ситуации с детьми болезнь носит исключительно воспалительный процесс, он наиболее опасен, так как может нанести серьезный вред ребенку.

Артрит тазобедренного сустава у детей протекает в более тяжелой форме чем у взрослых. Обусловлено это работой молодой иммунной системы, которая пока что работает не совсем хорошо.

Самое опасное к чему может привести подобного рода воспаление — это летальный исход, поэтому при малейшем проявлении болезни у ребенка — рекомендуется посетить врача для назначения лечения.

Каждому родителю стоит знать, что появление тазобедренного артрита у ребенка может быть результатом реакции организма на прививку. Если артрит образовался на фоне другой болезни — то сперва нужно лечить очаг болезни, из-за которой возник артрит.

На данный момент известно несколько разновидностей артрита тазобедренного сустава:

  1. Неспецифический вид артрита. Данный вид заболевания имеет второе название, которое известно как — гнойный артрит.
  2. Специфическая форма. Также она известна под названием — туберкулез.
  3. Псориатический артрит.
  4. На данный момент известен довольно опасный вид данного заболевания — болезнь Бехтерева. Данный вид артрита является очень опасным, так как вызывает в организме срастание костей, что может привести к инвалидности или летальному исходу.
  5. Болезнь Пертеса. Тоже представляет опасность не только для детского организма, но и для взрослых людей. Данное заболевание вызывает разрушение хряща. Стоит отметить что именно из хряща состоит головка бедра.

Болезнь Стилла у детей

В медицинской практике бывали случаи, когда у детей появлялась одна из самых опасных форм артрита тазобедренного сустава, которая имеет название болезнь Стилла. Свое название данная болезнь приобрела от врача, который открыл её.

Читать еще:  Статистика по ревматоидном артриту

Данная форма артрита очень опасна для детей, так как излечиться полностью от нее невозможно. После нее ребенку нельзя будет простужаться или подвергаться физическим нагрузкам на протяжении всей жизни, так как очень велика вероятность возникновения заболевания крови.

Признаки болезни Стилла

Данная болезнь наблюдается у детей от 2 лет до 16, и может сопровождаться следующими признаками:

  1. На теле ребенка начинают появляться высыпания. Они будут иметь красный цвет и сопровождаться зудом на больном участке тела.
  2. Процесс заражения будет сопровождаться наличием сильной боли в районе тазобедренного сустава. Из-за сильной боли у ребенка возможен сильный плач. Ребенок на какое-то время перестанет ходить.
  3. Изменение анализов крови. Будет наблюдаться изменение состава синовиальной жидкости.
  4. Больной малыш может просыпаться посреди ночи, это нормально. Процесс пробуждения будет происходить по той причине, что во время движения во сне у ребенка возникает боль.

Диагностика

Процесс диагностики артрита тазобедренного сустава включает в себя снятие рентгеновского снимка больного участка организма. Лечение будет зависеть от того, как быстро и точно будет сделан снимок.

После того, как снимок будет получен, больному человеку следует оставить больной участок тела в покое, и постараться не ходить, чтобы не вызвать никаких вредных последствий.

Помимо рентгеновского снимка врачи могут сделать пациенту пункцию. Она нужна для более точного получения информация о заболевании и состоянии зараженного участка.

Процесс лечения

К процессу лечения тазобедренного артрита следует подходить с особой внимательностью, так как самолечение и прочие действия совершенные без ведома врача — могут оставить вас в инвалидном кресле. Однако правильно подобранные препараты это не все что нужно для того, чтобы человек излечился.

Не маловажную роль в процессе выздоровления играет правильно подобранный рацион питания. Лечащий врач должен назначить больному человеку специальную гимнастику и распорядок дня. Если делать все, что будет прописывать врач — то вы сможете в скором времени забыть о боли в тазобедренном суставе.

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава у детей

Особенности и виды заболевания

Артрит — это воспалительный процесс, поражающий суставные поверхности бедренной кости и вертлужной впадины. Отсутствие своевременного лечения приводит к ограничению подвижности ребенка, а переход в хроническую форму может стать причиной инвалидности.

В медицине артрит тазобедренного сустава носит название «коксит». При постановке диагноза врач выявляет провоцирующий фактор развития болезни, т. к. это определяет схему и длительность терапии.

Основные виды артрита тазобедренного сустава у детей:

  • Инфекционный. Обусловлен микробами, которые с кровотоком попадают в сустав или после его прямого ранения. Бактериальные артриты часто имеют гнойный характер, вирусные обычно являются серозными.
  • Ревматический. Воспалительный процесс затрагивает не только тазобедренный сустав, оказывает влияние на сердечные клапаны.
  • Реактивный. Возникает после некоторых перенесенных инфекций (кишечных, урогенитальных, респираторных).
  • Ревматоидный. Характеризуется утренней скованностью, деформацией суставов, нарушением работы почек и сердца.
  • Псориатический. Наблюдается при тяжелом псориазе с генерализованным поражением кожи исистемными проявлениями.
  • Подагрический. Болезнь характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты, разрушающих хрящевую ткань.
  • Токсико-аллергический. Развивается как следствие общей реакции сенсибилизации к чужеродным веществам.

Если лечение не было проведено на начальной стадии, острая болезнь может переходить в хроническую форму. Это приводит к серьезным осложнениям и даже инвалидности.

Причины поражения суставов

Воспаление сустава начинается при наличии провоцирующих факторов. В каждом конкретном случае причина развития может быть различной, поэтому выявить ее сможет только опытный специалист.

Основные причины поражения:

  • наследственная предрасположенность;
  • недавно перенесенное инфекционное или вирусное заболевание;
  • осложнение после вакцинации;
  • повреждение суставов;
  • гормональный дисбаланс;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение.

В большей степени подвержены заболеванию дети с ослабленным иммунитетом, т. к. у них выявляется повышенная чувствительность к воздействию патогенов.

Характерные симптомы

Признаки воспаления проявляются постепенно, в зависимости от стадии развития артрита. Поэтому родители должны обращать внимание на любые, даже незначительные жалобы ребенка.

Клинические признаки с учетом фаз развития болезни:

  • Острая — резкая боль при движении и в покое, покраснение кожи, повышение локальной и общей температуры.
  • Подострая — начало более медленное, нарушение двигательной функции после периода покоя, лихорадка.
  • Хроническая — симптомы нарастают постепенно, болевой синдром менее выражен, нарушена ходьба.

Малыши не всегда способны объяснить, что их беспокоит, поэтому выявить воспалительный процесс можно при изменении их поведения.

  • повышенная раздражительность;
  • плач при любом движении;
  • потеря массы тела;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • необъяснимые капризы.

При отсутствии лечения болезнь продолжает прогрессировать. Это приводит к тому, что ребенок начинает хромать на ногу, а при ходьбе слышится специфический хруст.

Диагностика

При подозрении на коксит нужно незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу, чтобы установить основную причину воспаления. По результатам обследования назначается соответствующее лечение.

Основные методы диагностики:

  • опрос родителей и ребенка;
  • визуальный осмотр;
  • рентген, КТ или МРТ сустава;
  • анализы крови и мочи;
  • артроскопия.

При необходимости дополнительно назначается туберкулинодиагностика, позволяющая подтвердить или опровергнуть развитие туберкулеза. А также возможно проведение пункции под контролем УЗИ при значительной отечности пораженного сустава.

Для установки диагноза требуется также дополнительная консультация травматолога. На основе полученных данных определяется провоцирующий фактор, характер артрита и назначается терапия.

Методы лечения

Для устранения артрита тазобедренного сустава применяется комплексный подход. Терапия включает в себя:

  • прием лекарств — для устранения причины, подавления патологического процесса, снижения симптоматики;
  • физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру — для восстановления подвижности конечности;
  • наложение шины — с целью временного обездвиживания воспаленного сустава;
  • специальную диету — подразумевает исключение из рациона потенциально опасных продуктов.

Какие лечебные процедуры необходимы, в каждом конкретном случае решает врач, исходя из возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Самостоятельно предпринимать любые действия запрещено, т. к. самолечение может дать обратный эффект в виде прогрессирования болезни.

Медикаментозная терапия может включать следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммуномодуляторы;
  • антибактериальные лекарства.

Длительность приема и дозировка зависят от стадии развития воспалительного процесса. Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях.

При тяжелых кокситах назначается хирургическая коррекция. Основным показанием для оперативного вмешательства является выраженная несостоятельность сустава, что ведет к грубому нарушению функции ходьбы, снижению качества жизни ребенка.

Профилактика

Чтобы избежать поражения тазобедренного сустава, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, тщательно выполнять все предписания врача.
  • Предотвращать травмы конечностей и обращаться за медицинской помощью при их возникновении.
  • Следить за физическим развитием ребенка, избегать гиподинамии.
  • Покупать малышу качественную и удобную обувь.
  • Укреплять иммунитет ребенка.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить вероятность развития артрита тазобедренного сустава у детей. Также родители должны четко контролировать нагрузку ребенка, чередуя периоды отдыха и активности. Внимательное отношение взрослых к своему малышу позволит укрепить и сохранить его здоровье.

Также рекомендуем почитать: синдром ретта у детей

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector