1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Ревматоидный артрит стоп причины

Ревматоидный артрит ног: причины развития, симптоматика и лечение

Ревматоидный артрит ног – патология аутоиммунной природы, поражающая мелкие суставы. Заболевание развивается медленно, сложно поддается лечению и при отсутствии адекватной терапии может привести к инвалидности.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основная причина развития ревматоидного артрита ног – аутоиммунное нарушение. Это проявляется непринятием иммунитетом клеток соединительной ткани. В результате в крови образуются особые соединения, атакующие собственные суставы и ткани вокруг них. Это приводит к развитию воспалительного процесса.

Ревматоидный артрит чаще всего поражает мелкие суставы – сочленения пальцев рук или ног. Особенность ревматоидного артрита пальца ноги заключается в выраженных нарушениях подвижности сустава, что приводит к нарушению походки и хромоте.

Причиной ревматоидной формы воспаления является аутоиммунная реакция организма

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • высокий уровень мочевой кислоты в крови;
  • травмы суставов;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • вирусные и инфекционные заболевания.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии этой патологии. Тем не менее склонность к заболеваниям суставов не обязательно означает развитие артрита.

Высокий уровень мочевой кислоты приводит к развитию подагры. Это заболевание связано с нарушением обмена веществ и проявляется отложениями соединений мочевой кислоты на суставах. Чаще всего осложнения распространяются на суставы ног. Со временем на них образуются шишки, нарушающие подвижность конечности, суставы воспаляются и развивается артрит.

Сильные травмы мелких суставов, ушибы и переломы могут привести к началу патологического процесса. Чаще всего артрит развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на мелкие суставы.

Заболевания опорно-двигательного аппарата выступают еще одним фактором риска. Например, тяжелые нарушения осанки, плоскостопие, заболевания сухожилий приводят к неправильному распределению нагрузки тела при ходьбе. В результате отмечается неправильное распределение веса тела на конечности, в результате чего некоторые суставы ноги могут подвергаться большей нагрузки. Со временем это приводит к развитию артрита в следствие так называемой изношенности сустава.

Активизация аутоиммунного процесса, в результате которого поражаются суставы и соединительная ткань, может произойти на фоне вирусного или инфекционного заболевания. Если инфекция распространяется на сустав, начинается воспаление. Организм остро реагирует на воспалительный процесс, начинается атака на собственные суставные сумки из-за выделения в кровь особых антител. В результате проблема усугубляется и развивается ревматоидный артрит. Такое может происходить на фоне заражения туберкулезом, сифилисом, гонореей, некоторыми видами патогенной микрофлоры (грибки).

В начале развития заболевание поражает суставы пальцев

Особенности течения заболевания

Ревматоидный артрит обычно впервые обостряется в возрасте 30-40 лет. По статистике, женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины. Также отдельно выделяют ювенильный ревматоидный артрит, который впервые проявляется в подростковом возрасте.

Ревматоидный артрит развивается из-за воспаления в суставной сумке. Сам по себе этот процесс опасен, но достаточно легко купируется с помощью медикаментов. Сложность заключается в том, что организм реагирует на воспаление выработкой специфических антител, которые разрушают коллагеновые волокна в соединительной ткани и усиливают продукцию синовиальной жидкость. Эта жидкость заполняет полость сустава и выполняет функцию «смазочного материала», обеспечивая подвижность сочленения. При повышении выработки этой жидкости с одновременным разрушением коллагена воспалительный процесс усиливается.

Ювенильный ревматоидный артрит встречается очень редко (примерно в 1% случаев), однако является наиболее опасной формой заболевания. Так как болезнь имеет хронический характер с периодами обострения и склонностью к прогрессированию, она быстро приводит к нарушению подвижности пораженных сочленений и может стать причиной ранней инвалидности.

В детском возрасте артрит развивается на фоне перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний. Особенность подросткового артрита – постепенное распространение патологического процесса на крупные суставы.

Различают три стадии заболевания у детей и взрослых. Начальная стадия характеризуется симптомами общего характера, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. К характерным признакам патологии относят:

  • быстрая утомляемость;
  • усталость в ногах;
  • отечность ступни;
  • незначительное повышение температуры тела.

Проблема своевременного лечения объясняется тем, что пациенты просто не обращаются к врачу при обнаружении первых симптомов. Общее недомогание связывают с физическими нагрузками, хронической усталостью или простудным заболеванием.

Со временем болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию. На этом этапе присутствует выраженный дискомфорт в ногах и проявляются специфические симптомы ревматоидного артрита. При отсутствии лечения ревматоидного артрита ног, ревматизм переходит в следующую стадию и распространяется на крупные суставы – в этом случае терапия должна проводиться незамедлительно. Следующая стадия болезни называется деформирующим артритом. Патология приводит к необратимым изменениям в суставах, которые чреваты нарушением двигательной активности и инвалидностью.

Деформация суставов создает трудности при ходьбе

Специфическая симптоматика артрита

Ревматоидный артрит конечностей приводит к нарушению подвижности ног. Заболевание необходимо лечить своевременно. Рекомендуется обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов – усталости в ногах, отеках ступней, общего недомогания.

Симптомы, характерные для прогрессирующего ревматоидного артрита:

  • отек суставов, приводящий к видимой деформации;
  • припухлость конечности;
  • сильный болевой синдром;
  • небольшие узелки вокруг пораженного сустава;
  • повышение температуры тела в зоне воспаления.

В некоторых случаях отмечается сильное повышение температуры тела – до 39 С. Этот симптом также характерен для обострения артрита.

Болевой синдром наиболее выражен сразу после пробуждения. При этом отмечается скованность пораженных суставов, ограничение их подвижности, возможно локальное онемение кожи. По мере того как человек «расходится», боль постепенно уменьшается. Тем не менее за ночь она снова нарастает и пик болевого синдрома отмечается утром.

При сильном поражении суставов под кожей образуются мелкие уплотнения узелковой формы. Они легко прощупываются пальцами, их размер не превышает размера спичечной головки. В течение дня эти образования могут рассасываться.

По мере прогрессирования болезни, в процесс вовлекаются более крупные суставы. Ревматоидный артрит поражает пальцы ноги, переходит на ступни, и распространяется по восходящему пути на колено. Ревматоидный артрит мизинца и артрит большого пальца ноги приводят к нарушению походки из-за отека и ухудшения подвижности в суставах. Обычно заболевание развивается симметрично, то есть поражает обе конечности сразу.

Отекание и боль в стопах могут быть начальным проявлением болезни, поэтому визит к врачу обязателен

Постановка диагноза

Лечение патологии занимается врач-ревматолог. Основное обследование, позволяющее выявить именно ревматоидную форму болезни – это исследование крови на наличие ревмофактора. Это специфический белок, который вырабатывается синовиальной оболочкой суставов и проникает в кровь. Высокий ревмофактор указывает на ревматоидный артрит.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография суставов;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • обследование костной ткани;
  • магнитно-резонансная томография.

Анализ крови также необходим для исключения вирусной природы заболевания. Исследование синовиальной жидкости позволяет оценить ее состав и исключить бактериальное воспаление сустава. Степень деформации и тяжесть патологического процесса определяют с помощью рентгена и МРТ. Дополнительно могут понадобиться исследования тканей вокруг суставов.

Принцип лечения

Полностью вылечить ревматоидный артрит нельзя, так как это патология аутоиммунной природы, связанная с нарушением собственной иммунной защиты. Цели лечения:

  • купировать острый воспалительный процесс;
  • приостановить прогрессирование болезни;
  • снять болевой синдром;
  • восстановить двигательную функцию.

Заболевание требует внимательного отношения и адекватной терапии. Борьба с артритом осуществляется консервативными методами с использованием различных медикаментов. Дополнительно можно применять народные методы, ЛФК, диетотерапию.

Ревматоидный артрит относится к неизлечимым заболеваниям, но избавиться от неприятных симптомов вполне реально

Традиционное лечение

Лечение ревматоидного артрита колена или суставов ног осуществляет с помощью препаратов двух группы – это кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Применяться могут лекарства в различных формах выпуска – мази, уколы, таблетки.

Нестероидные противовоспалительные препараты купируют воспалительный процесс, устраняют болевой синдром и нормализуют температуру тела. При артрите назначают:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулид (нимесил);
  • Напроксен.

Лекарства в таблетках эффективны при умеренном воспалении. Они снимают симптоматику достаточно быстро, но должны приниматься с осторожностью, так как нарушают работы ЖКТ. Нимесил или Аффида Форте выпускаются в форме порошка для приготовления суспензии. Такие средства можно принимать дважды в день. Диклофенак и Ибупрофен принимают по 1 таблетке трижды в день. По назначению врача дозировка может быть увеличена.

Для улучшения подвижности сустава применяют нестероидные противовоспалительные средства наружно. Это различные мази или гели на основе диклофенака.

Для уменьшения аутоиммунного ответа организма и купирования воспаления применяют кортикостероиды. Эти лекарства представляют собой синтетические аналоги гормонов надпочечников, оказывают системное действие на организм и требуют осторожности. Кортикостероиды применяют инъекционно, укол делают прямо в суставную капсулу. Также можно принимать эти лекарства в таблетках.

Читать еще:  Питание при подагрическом артрите суставов что можно есть и что нельзя

При подтверждении бактериального воспаления дополнительно назначают антибиотики широкого спектра действия. После купирования воспаления врач может назначить хондропротекторы, которые восстанавливают эластичность хрящей.

Для лечения применяют препараты в различных лекарственных формах

Народная медицина

Ревматоидный артрит ног лечится только с помощью медикаментов, симптомы и лечение заболевания требуют внимания врача. Народные средства могут использоваться как вспомогательный терапевтический метод.

  1. Подогреть до камфорной температуры 50 мл любого растительного масла и добавить к нему 10 капель эфирного масла пихты. Втереть полученное средство мягкими массажными движениями в больной сустав и укутать теплым платком на час.
  2. Натереть крупную черную редьку, смешать пополам с жидким медом. Смесь наносить ежедневно на пораженный сустав перед сном, укутывая конечность пищевой пленкой. Снимать компресс нужно утром.
  3. Смешать по чайной ложке цветков ромашки, календулы и травы зверобоя. Залить смесь трав двумя стаканами воды и варить на малом огне 15 минут. Затем накрыть крышкой и укутать полотенцем на 2 часа. Такой отвар обладает противовоспалительными свойствами. Принимать его необходимо ежедневно по 200 мл в течение месяца.
  4. Столовую ложку сушеных плодов шиповника залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой полчаса. Принимать по половине стакана в день для уменьшения отечности сустава.
  5. Взять 3 больших ложки голубой глины, залить отваром ромашки до получения густой массы и наложить полученную смесь на больной сустав, дополнительно обернув пищевой пленкой. Выдержать средство час, а затем смыть водой.

Диета и другие вспомогательные методы лечения

Для уменьшения риска обострения заболевания следует отказаться от круп. Употреблять можно рис и гречку, а вот злаки, такие как овсянка и пшеничная крупа, необходимо исключить. Также рекомендуется отказаться от свинины, заменив ее телятиной и курятиной. Не рекомендовано употреблять цитрусовые и свежее молоко. Также необходимо исключить любые острые специи и полностью отказаться от алкоголя.

Продукты, которые должны преобладать в рационе:

  • овощные бульоны;
  • овощи в свежем и печеном виде;
  • рыба, курятина и телятина;
  • бобовые;
  • кисломолочные продукты.

Яйца следует ограничить. Употреблять их можно не больше двух раз в неделю. Фруктами злоупотреблять не рекомендуется, но они не запрещены.

Дополнительно применяется лечебная физкультура с минимумом нагрузки на сустав. Полностью отказываться от физических нагрузок нежелательно. По назначению врача разрешается физиотерапия. Нередко назначают грязевой лечение.

Чем опасен ревматоидный артрит ног?

Артрит приводит к деформации суставов. Это негативно сказывается на качестве жизни пациента, ограничивает его подвижность и со временем может привести к полной потере способности к самообслуживанию. Заболевание медленно прогрессирует, поражая крупные суставы.

Своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача позволит отсрочить тяжелые нарушения и сохранить нормальную подвижность суставов. Избежать обострения заболевания поможет сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек и травм суставов.

Артрит стопы

Артрит стопы — патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время ходьбы, гиперемия и отечность мягких тканей, деформация стопы. Диагностика артрита предполагает проведение рентгенографии, МРТ, УЗИ, биохимического и иммунологического анализа крови, пункции суставов, исследования синовиальной жидкости. Алгоритм лечения артрита стопы складывается из этиотропной и патогенетической медикаментозной терапии, внутрисуставного введения препаратов, физиотерапии, суставной гимнастики, иммобилизации стопы или подбора ортопедических приспособлений, при неэффективности – оперативного вмешательства.

Общие сведения

Артрит стопы – группа заболеваний воспалительного характера, затрагивающих сочленения костей в области предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Среди разновидностей артрита стопы чаще других форм встречаются ревматоидный, посттравматический, подагрический, инфекционный артриты, которые могут иметь острое либо хроническое течение. Поражение суставов стопы довольно часто сочетается с артритом голеностопного сустава и артритом пальцев ног. В зависимости от причин заболевания и требуемого объема медицинской помощи, лечением артрита стопы могут заниматься специалисты в области ревматологии или травматологии и ортопедии.

Стопа человека является важным элементом опорно-двигательного аппарата и представляет собой сложное анатомо-функциональное образование, испытывающее большие статические и динамические нагрузки. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. Нарушение той или иной функции стопы в результате травмы или заболевания может повлечь за собой развитие патологии межпозвоночных, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

Кости стопы соединяются с костями голени и между собой посредством суставов предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Суставы задней части стопы (предплюсны) представлены подтаранным, таранно-пяточно-ладьевидным, пяточно-кубовидным и клиноладьевидным суставами. Таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы образуют Шопаров сустав или поперечный сустав предплюсны. Кости среднего и переднего отделов стопы соединяются посредством предплюсне-плюсневых (сустава Лисфранка), межплюсневых, плюснефаланговых и межфаланговых суставов. Артрит стопы может возникнуть в любом из перечисленных сочленений. В отличие от суставов переднего отдела, суставы заднего и среднего отделов стопы малоподвижны. Объем движений в суставах стопы достаточно ограничен: сгибание — 45-50°; разгибание — 15-25°; приведение и отведение — 12°; пронация и супинация — 13°.

Причины артрита стопы

Воспалительный процесс в суставах стопы может развиться первично (самостоятельно) или на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний. В этиологии артрита стопы нередко прослеживается связь с ранее перенесенными травмами: ушибами, растяжением связок, вывихами и переломами костей стопы. При этом между травмой и заболеванием сустава может пройти достаточно длительное время. В случаях, когда происходит открытый перелом или ранение стопы, воспалительный процесс может возникать вследствие прямого проникновения инфекции в область суставов. В ряде случаев артрит стопы развивается в результате хронической травматизации суставов стопы, например при ношении неудобной обуви, плоскостопии, занятиях спортом или балетом.

Развитие инфекционного артрита стопы может быть связано с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто в анамнезе больных удается выявить предшествующий артриту грипп или другие ОРВИ, обострение хронического тонзиллита, пневмонию, кишечную инфекцию, гонорею. Иногда распространение инфекции на суставы стопы происходит по лимфатическим путям из септических очагов, расположенных близко к суставной полости (при фурункулах, рожистом воспалении, остеомиелите, инфицированных ранах, укусах насекомых и животных). Реактивный артрит стопы, дебютирующий после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, встречается при синдроме Рейтера.

Ревматоидный артрит стопы является заболеванием с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальной оболочки суставов образующимися в организме иммунными комплексами. При артрите, связанном с подагрой, воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и пр.

Симптомы артрита стопы

Артриты различной локализации и этиологии имеют ряд общих клинических признаков: боль, изменение внешнего вида сустава, нарушение функции. Вместе с тем, каждой форме заболевания свойственны и свои специфические черты. Боли в суставах стопы обычно носят постоянный характер, усиливаются во время ходьбы или длительного стояния и в некоторой степени стихают после отдыха. При подагрическом артрите отмечается приступообразный тип болей. Мягкие ткани над пораженными сочленениями стопы отечны, кожа гиперемирована и горяча на ощупь. Нарушение функции находит выражение в ограничении подвижности стопы, уменьшении объема и амплитуды движений. Потеря привычной подвижности стопы может быть вызвана как интенсивными болевыми ощущениями, так и разрастанием остеофитов (вторичным артрозом стопы). Движения в суставах стопы нередко сопровождаются характерным хрустом или щелчками.

К специфическим симптомам артрита стопы относятся утренняя скованность, множественное поражение суставов, характерные деформации пальцев и стопы. Скованность движений в стопе отмечается, главным образом, в утренние часы после продолжительного периода ночного отдыха. Сами больные обычно выражают данное состояние фразой «по утрам не могу расходиться». К ограничению подвижности добавляются болевые ощущения, отчего походка становится прихрамывающей; иногда пациенты некоторое время вообще не могут наступить на стопу. Артрит стопы (за исключением посттравматической формы) обычно является проявлением полиартрита – воспалительного поражения суставов различных групп. К типичным видам деформаций, возникающим в результате разрастания краевых остеофитов, анкилозов и подвывихов суставов, относятся когтевидные и молоткообразные пальцы, вальгусная деформация стопы.

Диагностика артрита стопы

Обычно обратиться к специалисту (ревматологу или ортопеду) больного вынуждает интенсивная боль, затрудняющая ходьбу. В рамках изучения физикального статуса производится осмотр дистального отдела нижней конечности; оценка положения, формы стопы, характера пассивных и активных движении; пальпация, определение местной температуры; анализ походки и т. д.

В диагностике артрита решающее значение принадлежит рентгенографии стопы, УЗИ суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С целью уточнения этиологии артрита стопы выполняется иммунологический и биохимический анализы крови с оценкой уровней СРБ, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, сахара крови. Диагностическая пункция мелких суставов стопы позволяет получить и провести исследование синовиальной жидкости. Артрит стопы следует отличать от периартикулярной патологии – плантарного фасциита, подпяточного бурсита, болезни Мортона и др.

Лечение артрита стопы

Лечение артрита стопы складывается из этиопатогенетической и симптоматической медикаментозной терапии, комплекса восстановительно-реабилитационных мероприятий; при необходимости – хирургической тактики. Во всех случаях обходимо ограничить нагрузку на стопу, исключить ее хроническую травматизацию. В остром периоде заболевания может быть показана иммобилизация стопы гипсовой лонгетой и передвижение с помощью костылей. Диета при артрите стопы чаще всего требуется пациентам с подагрой.

Читать еще:  Форум как лечить реактивный артрит

При различных формах артрита стопы показано назначение пероральных, парентеральных и местных форм НПВП, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. При установлении инфекционной природы артрита стопы выписываются антибиотики. Во многих случаях требуется локальное внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. В восстановительном периоде назначаются хондропротекторы, физиолечение (магнитотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, парафин, озокерит, лечебные ножные ванны), занятия лечебной физкультурой, массаж стопы. Артрит стопы предъявляет повышенные требования к выбору обуви: она должна быть свободной, на низком каблуке, с твердой подошвой. Как правило, пациенту рекомендуется постоянное использование супинаторов и других ортопедических приспособлений.

В том случае, если артрит приводит к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. При развитии стойкой деформации может потребоваться резекция молоткообразных пальцев стопы.

Прогноз и профилактика артрита стопы

В случае возникновения артрита стопы прогноз в значительной мере зависит от контроля над течением основного заболевания и полноты лечебных мероприятий. При грамотной терапии и выполнении рекомендаций врача удается восстановить былое качество жизни. В противном случае необратимые изменения суставов и тяжелые деформации стопы могут привести к инвалидизации и невозможности самостоятельного передвижения. Для профилактики артрита стопы следует позаботиться об удобной и комфортной обуви, оберегании ног от травм и чрезмерных нагрузок, поддержании оптимального веса, своевременном устранении сопутствующих заболеваний.

Ревматоидный артрит ног: как определить и лечить коварный недуг

Заболевания суставных соединений считаются достаточно распространенным явлением. Но наиболее опасной формой этого недуга для взрослого и ребенка является ревматоидный артрит ног. Коварство заболевания состоит в том, что оно подкрадывается незаметно, а возникающие симптомы зачастую маскируются под иные болезни. Поэтому истинные причины болей удается установить не сразу и лечение может быть не таким эффективным, как хотелось бы.

Особенности развития артрита ревматоидного типа

Ревматоидный артрит можно отнести к заболеваниям, характерной особенностью которых является поражение и разрушение соединительной ткани в суставах ног и пальцев.

Несвоевременные диагностика и лечение способствуют его переходу в хронический вид, что становится причиной сильных болей и появлению функциональной инвалидности у взрослого или ребенка.

Очаг воспаления в суставных соединениях ног и пальцев чаще всего возникает в синовиальной сумке и сопровождается усилением выработки внутрисуставной жидкости. Ее скопление в синовиальной полости способствует венозному и лимфатическому застою, что только усугубляет состояние больного. При дальнейшем прогрессировании заболевания разрушительному процессу подвергаются: головка кости, хрящевая ткань, суставная сумка, сухожилия и связки.

Как показывает практика лечения, ревматической патологии подвергаются как мужчины, так и женщины, возраст которых превысил 30 лет. Но особенностью является тот факт, что ревматоидный артрит в три раза чаще диагностируется у женской половины. Однако заболевание возникает не только у взрослого человека, его можно обнаружить и у ребенка. Такая форма называется ювенильный ревматоидный артрит.

Факторы и причины возникновения

Спровоцировать ревматоидный артрит могут самые разные причины. Но главной из них является непринятие иммунной системой хрящевой ткани в суставном соединении. Также специалисты склонны считать, что повышенное количество мочевой кислоты в крови способствует возникновению воспаления в суставах пальцев и ног.

При выявлении причины возникновения патологии нельзя не учитывать и наследственный фактор. Для лиц, у которых имеется предрасположенность к этому заболеванию достаточно возникновения определенной комбинации патологических процессов и сопутствующих факторов, чтобы возникла ревматоидная патология.

Ревматологи подметили сезонный характер возникновения и обострения артрита этого типа. С началом понижения температуры воздуха количество обращений с жалобами на суставные боли увеличивается в несколько раз. Подобную особенность специалисты склонны связывать не столько с погодными условиями, сколько с увеличенной нагрузкой на иммунную систему.

В целом можно выделить основные причины, оказывающие содействие развитию патологического процесса в суставных соединениях пальцев и ног:

  • вирусная атака;
  • сбой в работе в иммунной системе;
  • возрастные изменения;
  • внешний фактор;
  • травмы и микротравмы;
  • слишком большие нагрузки на сустав и основания пальцев ног.

Особенности развития ювенильного ревматоидного артрита

Несмотря на то, что процент заболеваемости в детском возрасте достаточно низкий (не более 1%), патология может привести к необратимым последствиям вплоть до инвалидности ребенка. Ревматоидный артрит у детей вызывается различными обстоятельствами, но основные причины кроются в нарушении работы иммунной системы.

Неадекватный ответ иммунной системы ребенка может возникнуть на фоне таких патологических процессов, как контакт с вирусной инфекцией, сильными и частыми переохлаждениями, несвоевременным проведением профилактических прививок, травмированием суставных соединений ног и основания пальцев.

Симптомы, сопровождающие это заболевание на начальных стадиях у ребенка практически такие же, как и взрослых. Но при дальнейшем прогрессировании детский ревматоидный артрит может перейти в суставную или суставно-висцеральную форму.

Симптомы у ребенка могут проявиться в виде аллергической сыпи, длительной высокой лихорадки, лимфаденопатии, миокардита и анемии.

Признаки артрита ревматоидного типа

Начальная стадия

Симптомы артрита ревматоидного типа в подавляющем большинстве проявляются уже на начальной стадии. Однако их распространенность может легко ввести в заблуждение. Первыми звоночками, предупреждающими о развитии патологии, становятся неприятные ощущения в области ног и пальцев, небольшая отечность и утренняя скованность без каких-либо болей. Ближе к середине дня все начальные признаки проходят, скованность в движениях исчезает и к больному возвращается хорошее самочувствие.

Стоит сразу отметить, что как таковые болевые ощущения на этом этапе заболевания отсутствуют. Поэтому больной на появившиеся симптомы особого внимания не обращает. Именно в этом и кроется коварство артрита.

Симптомы, возникающие на начальных стадиях заболевания:

  1. небольшое повышение температуры тела не превышающее 37-38˚С;
  2. увеличение лимфатических узлов;
  3. быстрая утомляемость.

Вторая стадия

Дальнейшее прогрессирование заболевания начинает давать о себе знать в виде болевых ощущений. Также симптомы патологии проявляются как сильное припухание суставных соединений у основания пальцев ног. При этом отечность носит симметричный характер.

Что касается болей, то они преимущественно нарастают до полудня, а ближе к вечеру исчезают вовсе или становятся едва ощутимыми. В это время больной чувствует легкое облегчение.

Однако ближе к утру болевой синдром вновь возвращается, интенсивность которого можно сравнить с зубной болью.

Основные симптомы, характерные для второй стадии:

  • деформация суставов в нижних конечностях и у основания пальцев ног;
  • сильная припухлость в пораженных суставах;
  • сильные боли;
  • ревматоидные узелки на суставе, видимые сквозь кожу;
  • поражение мышечной ткани;
  • ограниченность в движениях.

Диагностика заболевания

Лечение артрита ревматоидного типа у взрослого или ребенка во многом зависит от правильно проведенных диагностических исследований. Диагностика этого заболевания осложнена тем, что ранние симптомы имеют неспецифичный характер. В большинстве случаев, от момента возникновения воспаления в суставах до установления точного диагноза проходит не менее 9-12 месяцев. А типичные клинические признаки можно видеть через 1,5-2 года.

Диагноз ревматоидный артрит устанавливается по следующим исследованиям:

  1. анализ крови (общий);
  2. исследование синовиальной жидкости;
  3. рентгенологические изменения;
  4. сцинтиграфия костной ткани.
  5. МРТ.

Лечебная терапия

Лечение патологии должно носить системный и комплексный характер. Только в этом случае ревматоидный артрит можно заставить отступить. Эффективно снять симптомы, контролировать течение и предотвратить повторное появление заболевания можно используя как медикаментозное лечение и физиотерапию, так и коррекцию питания и образа жизни.

Базисная терапия

Лечение ревматической патологии с использованием медикаментозных препаратов направлено на уменьшение болевого синдрома и воспалительного процесса в суставах ног и пальцев, а также на восстановление утраченных функций. Выбирая терапию, доктор учитывает возраст, общее состояние больного, степень активности процесса и местоположение очагов воспаления.

Базисное лечение предполагает назначение трех основных видов препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Ими могут быть аспирин, ибупрофен, напроксен и пр. способствуют уменьшению воспалительного процесса в суставных тканях, снижают отечность и болевой синдром. С целью снижения их вредного воздействия на ЖКТ и в целом на весь организм их необходимо принимать во время еды либо с антацидами и ингибиторами;
  • кортикостероиды. Препараты подобного типа назначаются в виде таблеток либо инъекций в полость сустава. Необходимость в них возникает при переходе заболевания в острую форму либо в случае неэффективности нестероидных средств. Обычно назначаются краткими курсами. Прием препаратов может сопровождаться побочными эффектами, такими как катаракта, увеличения массы тела, атрофия мышечной ткани и истончения кожных покровов и костей.

Немедикаментозное лечение

Хороший эффект на ревматоидный артрит оказывает лечение физиотерапией, выбор процедур которой зависит от стадии и формы заболевания. Во время обострения рекомендуется использование неагрессивных сухих методов:

  1. магнитная терапия;
  2. УФ-облучение;
  3. лазерная и криотерапия.

Для ревматоидного артрита, не имеющего острой фазы, подойдут:

  • сеансы массажа;
  • обработка пораженной зоны инфракрасным теплом;
  • грязевые аппликации;
  • лечебные ванны.

Завершающей фазой будет лечение на бальнеологических курортах, которое разрешается проводить не ранее, чем через два месяца после базисной терапии. Бальнеотерапия включает назначение грязевых аппликаций, радоновых и солевых ванн. Процедуры не способствуют улучшению кровообращения в пораженном суставе и восстановлению суставных тканей.

Профилактика заболевания

Эффективность проведенного лечения во многом зависит от возраста пациента и общего состояния организма. Однако огромную роль в поддержании полученного результата будет образ жизни человека. Поэтому полноценное питание, содержащее в большом количестве свежие овощи и фрукты, лечебная физкультура, а также исключение всех вредных привычек должны стать тем базисом, который поможет исключить возврат этого коварного недуга.

Читать еще:  Хронический реактивный артрит что это такое

Помимо соблюдения здорового образа жизни хотелось бы посоветовать читателям, быть чуткими к собственным ощущениям.

Тело человека является сверхчувствительной биологической машиной, способной к саморегулировке. Поэтому своевременное реагирование на сигналы и бережное отношение к ее ресурсам помогут избежать серьезных сбоев в работе системы.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

На долю ревматоидного артрита у взрослого населения (чаще женщин) из числа всех суставных заболеваний приходится в среднем 1,8%. Не стоит полагать, что артритом заболевают лишь пожилые люди. Часто патология диагностируется в возрасте 33-37 лет. В случае прогрессирования и осложнений результатом может стать ограничение подвижности, инвалидность. При подозрении нужно обращаться к врачам, проводить назначенное лечение.

Ревматоидный артрит: что это такое

Артрит ревматоидный — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает атаку на собственные ткани (защитная капсулированная оболочка) многих суставов.

Наверняка, многим людям приходилось переживать такие состояния: как скованность, болезненность, опухание пальцев рук, коленей. В дополнение при ревматоидном артрите часто наблюдается усталость, слабость, лихорадочное состояние. Воспаление в суставах неизбежно ведет к деформации, ограничению функций. Причем симптомы проявляются по-разному. У одних людей прогрессируют за считанные дни, у других — спустя несколько месяцев и даже лет.

Почему возникает артрит

При аутоиммунном заболевании нарушается работа иммунной системы. Ее точные причины неадекватного поведения, нападков на клетки суставной оболочки с воспалительным течением не установлены. Предвестники или факторы-провокаторы следующие:

  1. Инфекция — результат от перенесенного паротита, гепатита В, кори, герпеса.
  2. Наследственная предрасположенность. Чаще всего болезнь развивается в случае раннего выявления у близких родственников.
  3. Переохлаждение, долгое пребывание на холоде.
  4. Беременность, период лактации, климакс у женщин.
  5. Стрессы.
  6. Работа во вредных условиях при воздействии ядохимикатов.

По той, иной причине иммунные клетки поражают в свою очередь кровеносные сосуды или составные оболочки, провоцируя развитие дегенеративных процессов.

Как распознать болезнь

Начальные симптомы проявляются в острой или подострой форме по типу:

  • повышенной потливости;
  • резкого похудения;
  • болезненности, слабости в мышцах без особых причин;
  • хронической усталости;
  • повышения температуры до +37+38 градусов.

Редко, когда люди обращают внимание на подобные проявления. Между тем синдром продолжает развиваться, поражает руки или ноги с обхватом лучезапястных, пястно-фаланговых суставов по симметрии.

На ранней стадии начинают болеть мелкие суставы запястий, локтей, стоп рук и ног. Симптомы быстро, минут через 3—40 стихают, достаточно осуществить несколько активных движений, например, сжимая пальцы руки в кулак. По истечении определенного времени заболевание прогрессирует.

Скованность пальцев рук по утрам, боль, затекание тела становятся постоянными, не проходят после совершения не сложных действий. Сначала признаки повторяются в утренние часы, стихая к вечеру. Постепенно в патологию вовлекаются более крупные суставы. Покровы кожи на воспаленном участке при остром течении становятся красными, горячими на ощупь.

Запущенные симптомы при длительном течении ревматоидного артрита:

  • сухость и истончение кожи, появление сыпи, язвочек;
  • ломкость ногтевых пластин вплоть до развития гангрены, некроза под ними;
  • носовые, маточные кровотечения.

Заболевание поражает нервную, зрительную, легочную системы. Провоцирует сбой в работе сосудов, сердца. Наиболее очевидны системные симптомы в случае развития воспаления вне суставов с длительным, тяжелым течением:

  • нарушается кровоснабжение ногтевых пластин, провоцируя их дегенерацию, исчерченность, ломкость;
  • поражаются покровы кожи, приводя к мелкоочаговому некрозу, сухости, истончению, кровоизлияниям;
  • снижается тонус и мышечная сила, ослабевает мускулатура;
  • развивается очаговый миозит;
  • уплотняются ткани под кожей, образуя болезненные и подвижные округлые узелки (до 2 см в диаметре).

На запущенной стадии воспалительный процесс через магистральные сосуды способен перекочевывать в область сердца, вызывая артериит коронарных сосудов, миокардит, перикардит, эндокардит. При поражении ЖКТ возможно развитие колита, энтерита. В случае вовлечения в процесс органов дыхания наблюдается бронхиолит, пневмония, альвеолит, плеврит, диффузный фиброз.

Справка! Ревматоидный артрит чаще поражает запястья, фаланги пальцев, плечи, колени, голени с внешней стороны. Бывают случаи, когда воспаление затрагивает тазобедренные суставы, позвоночник. Симптомы на раннем этапе – незначительные. Лишь со временем самочувствие пациентов значительно ухудшается, атрофируются прилежащие мышцы, появляются подкожные плотные или подвижные ревматоидные узелки на участках пораженных суставов. В коленом суставе может скапливаться жидкость, а надколенник – балансировать. У больных снижается аппетит, наблюдается не проходящая слабость, потеря в весе и повышение температуры тела.

Отсутствие лечения чревато нарушением кровообращения, атрофией мышц, деформацией суставов, снижением их подвижности и эластичности. Пациенты становятся метеозависимыми. Симптомы усиливаются на смену погоды или времени года, скачки атмосферного давления.

Как проводится лечение

Благодаря инновационным технологиям медицина продвинулась вперед. Сегодня ревматоидный артрит даже в запущенных случаях и на стадии обострения успешно лечится. Цели терапии: приостановить воспалительное течение и последующее формирование патологии, снять неприятные проявления, воспрепятствовать обострениям с непредсказуемыми последствиями.

В основе консервативной терапии — препараты группы НПВС (Бутадион, Кетопрофен, Пироксикам, Диклофенак) для воспаления, болевого синдрома. Конечно, медикаменты не излечивают заболевание, лишь обезболивают, позволяют достичь затяжной ремиссии.

Другие назначаемые лекарства:

  1. Иммунодепрессанты с целью подавления активности клеток иммунитета и выраженных болезненных проявлений.
  2. Глюкокортикоиды — гормональные средства (Триамцинолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) для борьбы с заболеванием, когда другие базисные нестероидные препараты становятся бесполезными.

В поисках препаратов для лечения ревматоидного артрита ученым удалось создать антималярийные лекарства (Плаквенил, Делагил) со способностью притормозить протекание болезни. Хотя их действие – отсроченное. Наступает спустя несколько месяцев или 1 год. Также разработаны биологические агенты или протеины (Ритуксан, Ембрел), доказавшие эффективность, быстро устраняющие симптомы. Препараты способные изменять функции специальных ферментов иммунитета и подавлять воспаление. Хорошо помогает при лечении артрита Метотрексат (таблетки, уколы). За 4 недели значительно улучшает самочувствие пациентов. Лечение начинается с небольших дозировок (6,5-26мг) с постепенным увеличением до получения необходимого результата.

Физиотерапевтические методы действенны при прогрессировании ревматоидного артрита или на период его спада. Применяемые методы:

  1. Электрофорез с использованием глюкокортикоидов на больные суставы
  2. Ультрафиолетовое излучение с проведением до 15 сеансов
  3. Импульсная магнитотерапия с подачей низкочастотных волн на пораженный сустав до 10 минут за 1 сеанс. Для получения устойчивых результатов рекомендуется провести 10-12 сеансов.
  4. Светотерапия с использованием лампы Биоптрон, проведением процедур по 25-30 минут дважды в сутки.

Хирургические техники проведения при ревматоидном артрите – разные:

  1. Артроскопия — щадящий вариант, назначаемый врачами на начальных этапах заболевания. Для проведения достаточно 1 прокола, поэтому процесс реабилитации упрощен, снижена продолжительность лечения медикаментами. Хотя в процессе пациентам приходится учиться вновь ходить на костылях. Показаны лечебные упражнения и рекомендации по уходу за установленным имплантом.
  2. Синовэктомия. Заключается в устранении воспаленных материй и синовиального слоя сустава с последующей регенерацией его потерянных функций.
  3. Эндопротезирование — эффективный вариант для улучшения качества жизни человека. Назначается с заменой на эндопротез при деформации тазобедренного сустава, вертлужной впадины или проксимального отдела бедра. Быстро снижает болевой синдром, восстанавливает нарушенные функции.

Народные методы, компрессы, примочки помогают поддержать физическую форму, подавить рецидив прогрессирующего артрита:

  1. Картофель. Мелко нарезать, опустить в горячую воду на 3 минуты, завернув в марлю. Прикладывать к пораженным участкам на ночь для достижения ощущения тепла.
  2. Уксус яблочный. 1 ч. л на стакан воды. Принимать перед едой до 4-5 раз в сутки. Курс лечения — 1 месяц. Можно использовать уксус (6%) как компресс: 1 ст. л. на 0,5 л горячей воды. Смачивать марлевую салфетку или полотенце в раствор, накладывать на больной сустав.
  3. Хвойный бальзам для сокращения воспаления, снятия болевого синдрома. Ветки сосны (40 г) залить 2-мя л. воды, вскипятить на огне 30 минут. Настоять сутки, профильтровать. Принимать пить по 0,5л в течение всего дня.

Для достижения эффекта при лечении артрита пациентам важно можно пересмотреть питание, исключить из рациона раздражающие продукты: молоко, цитрусовые, свиное мясо. Также снизить употребление соли и сахара. Включить в питание: перепелиные яйца, куриную продукцию, рыбу, овощи, фрукты, перловую и гречневую крупу для приготовления каш.

Важно! Нельзя питаться острой и жареной продукцией. Лучше готовить рецепты в духовке, на пару. Принимать пищу дробно до 6 раз в день небольшими порциями.

Возможные осложнения

Если не проводить лечебные действия, то ревматоидный артрит со временем начнет прогрессировать, приведет к осложнениям:

  1. Воспаление синовиальной оболочки — внутреннего слоя суставной сумки. Результатом становится отечность, скованность, боль сустава.
  2. Повреждение хряща вследствие высвобождения паннусом ( образованная грануляционная ткань) ферментов. Подобное повреждение со временем спровоцирует деформацию, распад суставов.
  3. Заболевания покровов кожи (красная волчанка) на локтях, коленях, руках с последующим нагноением.
  4. Склерит — серьезное заболевание глазного яблока, вызывающее слепоту, чувство сухости и песка в глазу.
  5. Экссудативный перикардит — частое осложнение ревматоидного артрита, при котором скапливается жидкость или гноится сердечная оболочка.
  6. Заболевание крови. Редко, но возможно с развитием анемии на фоне артроза при резком снижении выработки необходимого количества эритроцитов либо формировании излишнего числа тромбоцитов.
  7. Плеврит в случае поражения воспалением легких, скопления в них повышенной концентрации слизи.

Неизлеченный артрит подавляет психоэмоциональный фон пациентов. Приходится ежедневно преодолевать трудности при передвижении, когда болят, отекают и ноют суставы. Постоянные неприятные симптомы приводят к стрессам, депрессии, суициду.

На долю тяжелых поражений суставов приходится 20% смертельных случаев. Это почти в 3 раза выше, чем среднестатистическая смертность населения. Продолжительность жизни при прогрессирующем артрите сокращается на 4-7 лет, особенно если ревматоидный артрит привел к кровотечению ЖКТ, распространению инфекции по организму.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector