2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализы крови при артрозе коленного сустава

Анализы при артрозе

Артроз – заболевание, развивающееся медленно, на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало, идущих в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного, других суставов.

Независимо от стадии артроза, опроса больного с уточнением жалоб, осмотра недостаточно. Чтобы не спутать артроз с иными заболеваниями, симптомы которых могут быть схожими, стоит провести клинические анализы, исследования. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, назначить правильное, эффективное лечение коленного, голеностопного, тазобедренного сустава.

Список исследований

Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:

  • Клинический, биохимический анализы крови;
  • Рентгенографический анализ;
  • Магниторезонансная, компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний. Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза – на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки). В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач – УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Какие анализы крови сдать при артрозе

Анализы при артрозе назначаются не для его выявления, а для исключения других болезней, сужая круг возможных диагнозов. Кровь при артрозе назначают и сдают в лабораториях медицинских учреждений двух видов: клиническое исследование, биохимия.

Особенность клинического исследования крови заключается, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Часто отслеживается колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.

Если СОЭ повышен, при этом присутствует болевой синдром, то можно говорить о присутствии процессов, носящих ревматический характер. Боли усиливаются утром, ночью, это свидетельствует об артрите, ревматизме, не остеоартрозе. Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это свидетельствует о присутствии воспаления в суставах. При высоком уровне СОЭ, лейкоцитов в организме происходит воспаление инфекционного характера, отображаются на состоянии суставов нижних конечностей.

При разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели остаются на уровне нормы. В редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь значительно повышенный уровень. Когда уровень СОЭ в крови повышен, можно говорить о наличии процессов воспаления, характер которых стоит выяснять при помощи дополнительных анализов.

Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе осуществляется на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи анализа можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме. Позволяет отличать артрит от артроза.

При артрите наблюдается завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов, различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Поэтому сдача БАКа важна при подозрениях на артрит или артроз. Их симптоматика схожа, отличить позволяет анализ крови, показывающий присутствие, отсутствие воспаления в суставах.

Артроз – заболевание не воспалительного характера, отклонения от нормы показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов, иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.

При помощи проведения описанного списка анализов врачи разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера, артрозы.

Анализы при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава — заболевание, при котором происходит деформация и разрушение хрящей, которые выполняют амортизирующие функции. В результате, происходит потеря подвижности сустава. Именно на его долю приходится четверть всех выявленных случаев. При подозрении на артроз независимо от собранного анамнеза и визуального осмотра пациента назначают анализы и специальные исследования. Полученные результаты помогут поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Анализ крови

Пациенты направляются на обследование при наличии соответствующих жалоб, которые обсуждаются с лечащим врачом:

  • ощущение дискомфорта в процессе ходьбы;
  • неудобства при движении вверх либо вниз;
  • появление болевых ощущений при физических упражнениях;
  • появление хруста в костях;
  • возникновение отечности суставов;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • появление выраженной боли.

Общий анализ крови — один из основных анализов, который необходимо сдать, чтобы понимать общее состояние организма.

Все эти признаки являются весомым поводом для направления пациента на обследование на предмет выявления артроза.

Общий или клинический анализ крови позволяет оценить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это помогает отличить артроз от артрита. В случае с артрозом не происходит изменений, при осложнении заболевания синовитом СОЭ находится в пределах 25 мм, при артрите наблюдается повышение до 40-80 мм, что спровоцировано развивающимся воспалительным процессом. Исключительно по показателю СОЭ определить артроз невозможно.

Показатели биохимического анализа также не меняются. При этом, забор крови осуществляется из вены. Анализ сдается натощак. Биохимия позволяет отсеять возможные заболевания, которые очень схожи с артрозом.

Например, в биохимическом анализе при артрите могут наблюдаться следующие изменения:

  • повышение уровня сиаловых кислот;
  • высокая концентрация фибриногена;
  • увеличение количества С-реактивного белка.

Рентген

Одним из важнейших и наиболее распространенных методов выявления артроза является рентген суставов. В подавляющем числе случаев данное исследование дает возможность установить стадию развития патологии, так как на снимке хорошо просматриваются изменения в форме сустава и деформация костей. По рентгенографии можно также оценить ширину щели в суставах. Однако у такого метода диагностики есть существенный недостаток. Он позволяет зафиксировать на снимке лишь кости, а мягкие ткани сустава, включая мениск и хрящ — нет.

Рентген способен показать неестественные наросты хрящевой ткани в суставе.

На начальном этапе патология диагностируется по косвенным признакам:

  • незначительное сужение суставной щели;
  • субхондральный остеосклероз в начальной стадии;
  • заострение краев ямки кости.

В запущенных случаях артроза на рентгеновском снимке можно увидеть:

  • значительное сужение межсуставной щели;
  • прогрессирующий субхондральный остеосклероз;
  • уплотнение костной ткани;
  • подвывих сустава;
  • свободные внутрисуставные тельца;
  • сокращение площади суставной поверхности;
  • остеофиты.

Важно! Только по снимку врач не сможет дать оценку степени повреждения хряща в суставах с абсолютной точностью.

Магниторезонансная терапия

Для диагностики используются магнитные волны, благодаря им удается рассмотреть даже небольшие изменения в суставах. Этот метод диагностики точен и дает возможность отследить изменения хрящевых тканей на самых ранних этапах. Наряду с этим, МРТ позволяет оценить любые повреждения связок колена и менисков.

Читать еще:  Народное средство от артроза голеностопного

СПРАВКА. Часто при томографическом обследовании специалисты, надеясь исключительно на его результаты, пренебрегают личным осмотром пациентов.

Помимо артроза, выявленного на снимке, пациент может страдать и другими патологиями. При этом, боль может быть спровоцирована не артрозом, а артритом либо поврежденным мениском. Эти патологии требуют медицинского вмешательства в первую очередь.

МРТ дает более подробную картину происходящих в суставе структурных изменений, но и стоимость такой процедуры значительно выше — в среднем за сеанс вам придется заплатить около 5 000 руб.

МРТ не назначают при:

  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • наличии кардиостимулятора, дефибриллятора или инсулиновой помпы;
  • фиксации костей аппаратом Илизарова;
  • наличии пуль или осколков в теле пациента.

Относительными противопоказаниями являются:

  • психические расстройства;
  • беременность и лактация;
  • тяжелое состояние пациента
  • вес больного более 120 кг.

Компьютерная томография

Одним из самых современных и информативных методов обследования можно считать компьютерную томографию. Она дает возможность получить точные сведения о структуре тканей суставов и получить срез тканей на снимке в любой плоскости. Это помогает врачу точно поставить диагноз.

Важно! По степени информативности компьютерная уступает магниторезонансной томографии.

Применение КТ в целях диагностики артроза оправдано, когда по каким-то обстоятельствам пациент оказывается не в состоянии пройти МРТ.

Ультразвуковое исследование активно используется для диагностики патологий суставов. Как и МРТ данное исследование позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава:

  • истончение хрящевой ткани;
  • увеличение количества суставной жидкости;
  • повреждение менисков и т. д.

Единственный минус в том, что метод весьма субъективен. Его результаты напрямую зависят от специалиста, который проводил исследование и его квалификации.

УЗИ позволяет специалисту диагностировать отклонения в суставе колена.

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава — современный малоинвазивный хирургический метод терапии патологий и травм коленного сустава. Операция выполняется без разрезов лишь через 2 прокола глубиной в 1 см. Это позволяет минимизировать степень травматичности мягких тканей и ускорить процесс реабилитации. Такое вмешательство показано, когда консервативное лечение не принесло положительных результатов.

Артроскопия коленного сустава помогает минимизировать последствия артроза:

  1. Во время хирургического вмешательства иссекаются поврежденные ткани, удаляются свободно перемещающиеся частицы внутри сустава.
  2. Убираются наросты – остеофиты.
  3. Сглаживаются складки синовиальной оболочки , неровности и острые края суставных поверхностей.
  4. Проводится санация полости сустава, удаляются фрагменты разрушенных хрящей и фиброзных нитей.

В заключении на колено накладывается давящая повязка. Продолжительность операции составляет 30-60 минут.

Почти сразу после операции больному разрешается передвигаться на костылях без нагрузки на коленный сустав. Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и компрессы. Со второго дня назначают курс электромиостимуляции. Какие именно процедуры будут назначены, зависит от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма.

Через неделю снимаются швы и больного выписывают из стационара. После операции рекомендуют физиотерапию, массаж, ЛФК и занятия на велотренажерах.

На поздних стадиях деформирующего артроза артроскопия рассматривается лишь как дополнительный метод. Она не может решить вопросы восстановления соосности, исправления всех контрактур. В этом случае показана артроскопия с корригирующей артропластикой.

Методов и инструментов для выявления артроза коленного сустава на сегодняшний день масса. Вполне вероятно, что лечащий врач выберет сочетание каких-либо диагностических процедур для того, чтобы быть абсолютно уверенным в поставленном диагнозе.

  • 24.03.2019Шейный остеохондроз при беременности
  • 11.05.2019Ибупрофен при артрозе коленного сустава
  • 11.05.2019Тренажеры при артрозе коленного сустава
  • 05.05.2019Уколы при артрозе коленного сустава

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

  • 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
  • 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
  • 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Читать еще:  Двухсторонний гонартроз коленного сустава 1 степени лечение

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

  • УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
  • Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
  • Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
  • Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
  • Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
  • Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
  • Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
  • ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
  • Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
  • Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
  • Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
  • Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
  • Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Так, доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения, существенные скидки льготным категориям пациентов и пенсионерам предлагают медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз». Для удобства пациентов все они расположены рядом с метро. Первичная консультация врача, если пациент принимает решение о дальнейшем лечении в центре, бесплатна. Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а также программу реабилитации и профилактические меры. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости может быть дополнен плазмолифтингом суставов, что позволит результативно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся важная информация — от комплекса упражнений ЛФК до выбора удобных ортопедических стелек — будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время суток.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Все про суставы

02.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава принято называть гонартроз. Этот сустав является самым большим из всех имеющихся суставов опорно-двигательной системы нашего тела, и разрушения хрящевой ткани, которые происходят при гонартрозе коленного сустава, имеют тяжелые последствия, если не начать своевременное адекватное лечение.

В большей степени этой патологии подвержены женщины преклонного возраста, хотя последнее время болезнь стала пожинать свои плоды и среди молодежи, активно занимающейся профессиональным спортом.

Бытующее мнение, что гонартроз является последствием отложения солей на костных тканях сустава, является в корне неверным. Конечно, отложения солей в тканях сухожилий при артрозе коленного сустава 2 степени присутствуют, но не это является действительной причиной патологии. Истоки проблемы кроются в нарушении питания тканей внутрисуставного хряща, что приводит к истощению его структуры.

Механизм поражения при артрозе коленного сустава

Хрящевые ткани отвечают за обеспечения движений сустава, они имеют упругую, эластичную структуру, которая не позволяет костным сегментам ранить друг друга, в то же время, обеспечивая плавность движений сустава. Возможность равномерного распределения нагрузки и предохранение суставных сочленений от повреждения также лежит на хрящевых тканях.

Негативное влияние внешних провоцирующих факторов, таких как:

  • бытовые травмы,
  • патологические мышечные спазмы,
  • нарушение метаболизма,
  • частые чрезмерные физические нагрузки,

приводят к износу хрящевой ткани, делая ее шероховатой, иссушенной, с образованием трещин и прорех. Такие повреждения приводят к сильному трению костных сегментов во время движения сустава. Поверхности костей буквально сталкиваются друг с другом, производя неприятный скрипучий звук. Неспособность хряща полноценно выполнять функции амортизатора является первой степенью артроза коленного сустава, лечение которого при своевременном обращении может полностью восстановить поврежденные ткани.

Однажды возникнув, реакция дегенерации уже не останавливает свою разрушительную деятельность. Быстро или медленно, но прогресс заболевания поражает ткани все больше. Костные окончания, входящие сустав, начинают уплощаться, растаптывая опорную поверхность. Это приводит к формированию на их краях острых наростов – остеофитов.

С момента образования патологических нарастаний на краях костей отсчитывают вторую степень артроза коленного сустава, которая затрагивает и капсулу, и синовиальную оболочку. Ограничение двигательной функции и недостаточный обмен суставной жидкости приводит к ее загустеванию. При этом значительно снижается поступление питательных веществ к тканям хряща, что еще больше усугубляет состояние сустава.

Истощенная неполноценная хрящевая ткань не может поддерживать кости на безопасном расстоянии друг от друга. Из-за этого расстояние между костными сегментами сокращается до критической точки, провоцируя дальнейшее разрушение суставных тканей в ускоренном темпе. Так заболевание переходит на третью критическую стадию развития, которая характеризуется такими симптомами как:

  • наличие болевого синдрома как при движении, так и в покое,
  • стартовая скованность,
  • сильные боли во время подъема или спуска по лестнице,
  • вынужденная щадящая хромота,
  • прогрессирование болевого синдрома не дает возможности больному передвигаться самостоятельно, и человек вынужден пользоваться тростью или костылями.
Читать еще:  Бобровая струя при болезни суставов

К моменту перехода артрита на третью стадию, хрящевая ткань сустава практически полностью разрушается, и движения становятся крайне затруднительными. На этом этапе болезни не могут помочь никакие чудодейственные препараты, созданные на основе самых волшебных компонентов, выращенных в заоблачных условиях. Полное отсутствие хряща и деформация составляющих костей сустава не поддается консервативному лечению, исправить ситуацию можно только с помощью оперативного вмешательства.

Методы лечения гонартроза

Консервативная терапия при гонартрозе, лечение которой должно проходить комплексно, решает сразу несколько задач:

  • купирование болевого синдрома,
  • восстановление питания хрящевой ткани,
  • восстановление двигательной функции.

Успешно решить эти задачи можно только при своевременной постановке диагноза и адекватных методах воздействия. Максимально раннее начало лечебных мероприятий позволяет остановить процесс разрушения тканей, частично или полностью восстановить поврежденные клетки, укрепить мышечную мускулатуру и восстановить двигательную функцию сустава.

В клинической практике сегодня применяются такие средства лечения артроза коленного сустава, как:

  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • хондропротекторы, восстанавливающие разрушенные ткани хряща,
  • лекарства местного действия, такие как сосудорасширяющие и согревающие мази, крема и гели,
  • антигистаминные препараты (Цетрин, Тавегил, Супрастин),
  • компрессы и примочки с лекарственными средствами,
  • физиотерапевтические процедуры и приемы мануальной терапии,
  • упражнения лечебной гимнастики и массаж,
  • реабилитация в санаторно-курортных условиях.

Медикаментозные методы лечения

Правила успешного лечения гонартроза диктуют последовательное введение в схему лечения медикаментозных препаратов по мере их значимости для купирования острого процесса.

Нестероидные противовоспалительные средства

Первой и наиболее важной задачей, как лечить артроз коленного сустава, является снятие боли и воспаления. Это обусловлено тем, что при болевом синдроме большинство лечебных мероприятий проводить невозможно. Для решения этой задачи назначаются препараты из группы НПВС. В зависимости от развития патологического процесса подбираются лекарства этой группы системного или местного действия. Это могут быть таблетки, растворы для инъекций, мази или гели, такие как:

  • Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Дилак);
  • Ибупрофен (Нурофен, Фаспик, Бурана);
  • Кетопрофен (Кеторол, Кеторолак);
  • Мелоксикам (Артрозан, Мовалис);
  • Нимесулид (Нимика, Нимулид);
  • Теноксикам (Тексамен);
  • Эторикоксиб (Аркоксия);
  • Целекоксиб (Целебрекс);
  • Обезболивающие препараты

Во время приема препаратов этой группы важно не забывать, что НПВС не обладают способностью лечения артроза. Они лишь снимают боль и воспаление и помимо этого имеют множество негативных побочных действий. Поэтому курс приема нестероидов должен быть максимально коротким.

Продолжительный прием подобных препаратов приводит к нарушению синтеза протеглюканов, что грозит усугублением обезвоживания хрящевой ткани сустава. Это все дает повод предупредить, что назначение НПВС должен сделать врач. Помимо этого, нельзя нарушать его указания и самовольно принимать большее количество лекарств или более длительное время. Каждый раз, беря лишнюю таблетку этой группы, помните, что купируя терпимую боль, вы стимулируете процесс разрушения тканей.

Хондропротекторы (инъекции, таблетки, мази)

Препараты, обладающие способностью восстанавливать ткани при коленном гонартрозе, лечение которыми сегодня широко распространено, изготавливаются на основе хрящей рыб и беспозвоночных в комплексе с минералами и витаминами. Но это не значит, что они смогут восстановить полностью разрушенный хрящ на 3-й стадии гонартроза. Для эффективности хондропротекторов важно сохранение хотя бы части здоровых клеток, на основе которых можно строить остальной материал. Поэтому хондропротекторы имеет смысл принимать при 1-й и 2-й стадиях артроза коленного сустава – тогда эти препараты являются основой лечебного процесса. Хондропротекторы в редких случаях вызывают побочные эффекты, поэтому почти не имеют противопоказаний.

Препараты этой группы обладают различным действием. Так лекарства, действующим веществом которых является глюкозамин, активизируют естественные процессы восстановления тканей, помогая организму самостоятельно предотвращать разрушение.

А препараты, содержащие хондротин, приостанавливают активность ферментов, разрушающих клетки хрящевой ткани, одновременно создавая условия для роста естественного коллагена. Помимо этого, они не только насыщают ткани жидкостью, но и помогают удерживать ее в клетках.

Также необходимо знать, что лечение хондропротекторами является длительным процессом, занимающим ни один год, с постоянно повторяющимися курсами приема. Для усиления эффективности хондропротекторов, специалисты рекомендуют выполнять следующие правила приема:

  • Одновременно принимать хондропротекторы содержащие и хондротин, и глюкозамин.
  • Повторный прием препаратов должен проводиться не реже трех раз в течение года.
  • Строго соблюдать дозировку активного вещества каждого препарата. Минимальная суточная норма хондротина составляет 1000 мг, а глюкозамина не менее 1500 мг.

Лекарственные препараты, содержащие хондротин, выпускаются в таких лекарственных формах как: таблетки, инъекции, мази. Например:

  • Растворы для инъекций – Мукосат, Хондролон, Артрадол, Хондрогард, Хондротит, Хондролон.
  • Таблетки и капсулы – Структум, Хондротин, Хондроксид.
  • Мазевые формы – Хондроксид, Хондроитит.

Препараты, содержащие глюкозамин, также можно найти в розничной продаже в следующих лекарственных формах:

  • растворы – Дона, Эльбона,
  • капсулы и таблетки – Элластэнга, Дона, Стопартроз,
  • гели – Элластэнга.

Помимо этого, выпускаются препараты, содержащие оба вида хондропротекторов:

  • лекарства системного действия – Артра, Доппельгерц, Терафлекс, Нэйчез баунти комплекс, Кондронова, Солгар, Жабий камень,
  • мази – Хондра.
Спазмолитики

Сосудорасширяющие препараты являются обязательными в схеме лечения артроза коленного сустава, симптомы которого ярко выражены недостаточностью кровообращения. Они необходимы для снятия патологического спазма сосудов, омывающих сустав, возникшего на фоне болевого синдрома, стимуляции тока крови и доставке питательных веществ к поврежденным тканям, а также частичному купированию боли. Это такие препараты, как:

  • Трентал, Агапурин;
  • Вазонид, Ретард,
  • Пентоксифиллин,
  • Ксантинол,
  • Теоникол.

Помимо этих лекарственных средств, рекомендуются препараты местного действия с согревающим эффектом, это:

Мази и гели на основе этих лекарств стимулируют местное кровоснабжение, предотвращают скопление синовиальной жидкости, снимают отеки и воспаление. Преимущества таких препаратов в том, что они почти не дают побочных эффектов и эффективно стимулируют терапевтическое действие системных лекарств.

Гимнастика при гонартрозе

Основным правилом при лечении гонартроза является ограничение нагрузки на больной сустав, но это не значит, что колено нужно полностью лишить движения. Обездвиженный сустав быстрее потеряет возможность выполнять свои функциональные обязанности, и все методы лечения будут неэффективны. Обязательно в схему лечения включается гимнастика при артрозе коленного сустава. Специальные упражнения, выполняемые под контролем специалиста, помогают вернуть суставу подвижность, восстановить эластичность тканей и снизить болевые ощущения.

Цель лечебных упражнений при артрозе коленного сустава — предотвращение разрушения тканей хряща, замедление прогресса заболевания, купирование развития синдрома тугоподвижности, препятствие ослаблению мышц.

Обязательно при выполнении гимнастики соблюдать следующие правила:

  • не заниматься в период обострения и при сильном болевом синдроме;
  • все движения должны выполняться плавно, без рывков, прыжков и приседаний;
  • перед основным комплексом делать подготовительную разминку;
  • начинать выполнять гимнастику с упражнений в положении лежа или сидя;
  • занятия проводить регулярно, без длительных перерывов.

Упражнения подбираются индивидуально для каждого больного, учитывая его физические возможности, степень заболевания и размеры поражения.

Вспомогательные методы лечения

Немаловажное значение в лечении артроза коленного сустава имеют физиотерапевтические процедуры. Они усиливают лечебный эффект, стимулируют трофику тканей, оказывают положительное действие на больные клетки. Обычно назначаются такие процедуры как:

  • электрофорез,
  • электромагнит,
  • УВЧ,
  • фонофорез,
  • диодинамика,
  • лазеротерапия.

Помимо физиотерапевтических процедур, хорошо сочетаются с медикаментозной терапией такие способы воздействия как:

  • Рефлексотерапия.
  • Классический и точечный массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Гирудотерапия. В последнее время включение в схему лечения постановки пиявок показало прекрасные результаты. Полезные компоненты, поставляемые пиявками вместе со слюной, обладают высокоэффективным терапевтическим эффектом, хорошо поддерживают иммунную систему и способствуют скорейшему восстановлению.

Многое в лечении артроза зависит и от самого больного. Если человек соблюдает все предписания врача, борется с лишним весом, носит специальную обувь, то вместе с лечебными мероприятиями быстро достигнет желаемого эффекта.

В том случае, если постановка диагноза была на последней стадии разрушения хрящевой ткани сустава, и налицо выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, консервативные методы лечения, увы, бессильны. Тогда может помочь как-то изменить ситуацию только операция по эндопротезированию сустава.

Сегодня эта методика хорошо отработана и проводится во многих лечебных учреждениях. Препятствием может стать только высокая стоимость эндопротеза и самой операции. Но, имея на руках полис медицинского страхования, этот вопрос можно решить без серьезных денежных затрат.

Cтатью о артрозе коленного сустава также можно прочесть на украинском языке: «Артроз колінного суглоба — лікування, профілактика».

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector