2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Артроз артрит суставов кистей рук

Артроз кистей рук: симптомы и лечение

Артроз кистей рук относится к числу хронических прогрессирующих заболеваний, поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью сразу же после появления первой симптоматики. Для этого состояния характерно планомерное разрушение хрящевых тканей, которое активизируется по мере взросления человека.

Артроз кисти является хроническим недугом. Сложность заключается в том, что возникающие патологические процессы необратимы, поэтому окончательно от него вылечиться невозможно. Если не запускать ситуацию, то артроз кисти руки вполне восприимчив к проводимой терапии, которая направлена преимущественно на остановку прогресса разрушения хрящевой ткани, но для этого необходимо знать, какие симптомы и лечение характерны для этого заболевания.

Стадии заболевания

Артроз кисти способен прогрессировать, если не предпринимать соответствующее лечение. Болезнь может протекать в нескольких стадиях, каждая из которых отличается своими характерными признаками.

Первая стадия проявляет себя следующим образом:

  • Происходит потеря важных качеств хряща, что вызвано разрушением протеогликанов. Мелкие суставы кистей становятся менее подвижными, хрящевая ткань истончается, что приводит к сильному трению.
  • Человек начинает ощущать незначительные боли в руках. Они носят приступообразный характер, поэтому могут пройти также внезапно, как и возникнуть. Характерна суставная малоподвижность по утрам, а также хруст в пальцах при совершении каких-либо действий.

Признаки артроза кистей рук на второй стадии более значимы. Наблюдаются дегенеративные процессы, вызванные разрушением структуры суставов. Костная ткань также начинает изменяться и деформироваться, в результате чего появляются аномальные нарастания – остеофиты, которые хорошо видны на снимке рентгена.

Говоря о том, какие именно симптомы артроза кистей рук наиболее характерны, то чаще всего пациента начинают беспокоить достаточно сильные боли, которые достигают своего пика именно ночью, что очень часто приводит к бессонницам. Хруст также присутствует, возникая при совершении любых действий и движений.

Признаки артроза кистей на третьей и четвертой стадиях, которая считается наиболее тяжелой формой этого заболевания, уже говорят о необратимости разрушительного процесса. Наросты становятся видны невооруженным взглядом, наблюдается полная ограниченность движений суставов. Боли беспокоят человека в течение дня, имея резкий характер. Неприятные ощущения возникают, вне зависимости от состояния покоя или совершения каких-либо движений.

Основные причины появления заболевания

Артроз суставов кистей рук относится к числу гетерогенных заболеваний. Это говорит о том, что оно может возникать из-за множества причин и совокупности факторов.

Если говорить о наиболее часто встречающихся причинах, то их несколько:

  • Физический нагрузки
  • Гормональные сбои, вызванные целой совокупностью факторов.
  • Травматические последствия.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственные факторы
  • Специфические заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагрический артрит и др.).

Помимо этого, присутствует связь этого заболевания и возраста человека. Недуг чаще всего встречается у лиц старше 55 лет, поэтому утверждение, что причина артроза кистей рук заключается в естественных процессах старения, также может быть верным.

Примечательно, что до 55 лет, частота диагностирования этого заболевания одинакова, вне зависимости от половой принадлежности. Но после этого возраста, этот недуг в гораздо чаще встречается именно у женщин, что объясняется периодом менопаузы.

Сами причины можно условно разделить на два типа – те, которые происходят на молекулярном уровне, и те, которые вызваны внешними факторами.

В первом случае, довольно часто диагностируется мутация гена, связанного с образованием коллагена II типа. Недостатки его развития неизбежно сказываются на нормальном функционировании кистей, поэтому истирание хряща происходит очень рано, что вызвано потерей амортизации и повышения силы трения.

Что касается повышенных нагрузок, то речь здесь идет об именно статическом, а не динамическом давлении. Именно поэтому, занятие силовыми видами спорта намного более опасно для суставов, чем аэробика, плавание и другие занятия, для которых характерны динамические нагрузки.

Диагностические мероприятия

Прежде, чем лечить артроз кистей рук, необходимо пройти тщательное диагностическое исследование. Это позволит получить подробную картину заболевания, необходимую для составления грамотной схемы дальнейшей терапии. Первый этап заключается в сборе анамнеза. Опрос пациента крайне важен, ведь он позволяет выяснить обстоятельства и прочие моменты проявления этого недуга. Вот список того, на что обращает внимание врач:

  • Пол человека. Артроз суставов кисти у женщин проявляется себя более ярче, чем у мужчин.
  • Возраст пациента.
  • Психоэмоциональное состояние. Люди, которые склонны к стрессам и апатичному состоянию, болеют этим недугом чаще.

Наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики. Лабораторные анализы также проводятся для выявления специфических аутоиммунных и воспалительных заболеваний суставов.

Применяется МРТ и КТ, УЗИ суставов, радиография, рентген и другие методики, в зависимости от конкретного клинического случая. С их помощью удается выявить остеофиты, определить сужение щели между суставами и другие моменты, позволяющие отследить динамику заболевания.

Основные способы терапии недуга

Лечение артроза мелких суставов кистей рук предполагает комплексный подход. Данное заболевание невозможно излечить до конца, потому что в течение жизни периоды ремиссии будут сменяться рецидивами, приводя к дальнейшим разрушениям хряща. Но если проводить поддерживающую терапию, то прогрессирование заболевания можно задержать.

В зависимости от тяжести состояния пациента, а также наличия у него аллергических реакций на препараты, врач может назначить медикаментозную терапию, включающую в себя средства разной формы выпуска – таблетки, инъекционные растворы или мази. Некоторые из них можно принимать комплексно, что позволит усилить положительный эффект.

Препараты перорального приема

Если вы хотите знать, как вылечить артроз кистей рук, то на первых этапах традиционно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняю симптоматику в виде болевых ощущений и воспаления. Для восстановления хрящевых тканей используются хондропротекторы. Лечение этими препаратами достаточно продолжительное – до 6 месяцев с обязательным перерывом в полгода. Такая терапия может продолжаться до 5 лет, в зависимости от картины заболевания и состояния самого больного. Также врач может назначить средства, способствующие расширению сосудов. Они положительно воздействуют на кровоток, а также устраняют спазмы, которые часто встречаются при данном недуге. Противопоказанием к приему этих препаратов является пониженное артериальное давление.

Наружные средства

Лечение артроза кистей рук предполагает использование гелей, мазей, специальных растворов, а также применение компрессов и аппликаций с препаратами и веществами, которые оказывают выраженное местное лечебное и питающее воздействие.

При сильном болевом синдроме врач может назначить инъекционное введение препаратов. Можно выделить средства из группы глюкокортикостероидов, которые хорошо быстро и эффективно воздействуют на патологический очаг, снимая неприятные симптомы. Они достаточно агрессивны, поэтому важно в точности соблюдать дозировку и делать паузы между введением препарата.

Физиотерапия

Одним из возможных вариантов терапии, который можно использоваться параллельно с другими методами, являются различные физиотерапевтические процедуры. Для нормализации кровообращения можно применяют обертывания парафином, но только в том случае, если отсутствует воспалительный процесс в острой стадии.

Помимо этого, хороший эффект дают следующие процедуры:

  • Озонотерапия.
  • Воздействие холодом с помощью специального медицинского оборудования.
  • УВЧ-лечение.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Лазерное воздействие.
  • Магнитотерапия.
  • Карбокситерапия и др.

Эти методики эффективны совместно с другими способами лечения. Пациенту необходимо настроиться на то, что терапия этого заболевания достаточно длительна, ведь оно склонно к постоянным рецидивам и обострениям.

Зная, как лечить артроз суставов кисти, вы сможете приостановить разрушительные процессы, происходящие в хрящевых тканях. К сожалению, окончательное излечение невозможно, ведь однажды появившись, этот недуг будет развиваться с течением времени. В наших же силах регулировать этот процесс, используя современные методы инструментальной диагностики для своевременного выявления недуга и дальнейшие терапевтические действия с использованием различных средств.

Читать еще:  Народные средства лечения артроза у детей

Профилактика

Это заболевание может относиться и к патологическим, и к физиологическим состояниям человеческого организма, когда речь идет о естественных изменениях, связанных с неминуемым процессом старения. Именно поэтому, появление этого недуга у лиц, старше 60 лет можно считать нормальным явлением, но если артроз возникает в зрелом или даже юном возрасте, или быстро прогрессирует, то здесь на лицо явная патология.

Артроз суставов кисти руки является достаточно опасным недугом, который приводит к планомерному разрушению хряща и других структур суставов. Именно поэтому, важно исключать вероятность его возникновения в принципе, иначе вы будете вынуждены бороться с ним всю свою жизнь.

Среди рекомендаций можно отметить занятия плаванием, контрастный душ, а также регулярные занятия гимнастикой, способствующие укреплению мышц и связок. Кроме этого, необходимо увеличивать динамическую нагрузку на руки, которая предполагает активные манипуляции пальцами, запястьем и другими отделами кисти.

Если вы находитесь в группе риска, то вам следует отказаться от занятий определенными видами спорта. Речь идет о занятиях, для которых характерна статическая нагрузка на кисти. Это же относится и к определенным профессиям.

Специалисты нашей Клиники готовы оказать вам квалифицированную помощь и полный комплекс услуг в диагностике и терапии данного заболевания. Мы дадим вам развернутую консультацию по имеющимся у вас вопросам, составим схему лечения, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма. Для записи на первичный прием вам нужно связаться с нами по телефону 649-03-03 или оставив заявку на официальном сайте Клиники.

Признаки развития артроза кистей рук и его лечение

Артроз кистей рук — болезнь мелких костей верхних конечностей, которая со временем приводит к необратимому разрушению суставных хрящевых прослоек. Заболевание прогрессирует медленно, но при этом практически не поддается терапии.

Строение суставов кисти

Если рассуждать о функциональности, то кисть является анатомически самой развитой, т.к. с помощью нее человек выполняет большой спектр движений. Кисть разделяется на запястье, пясть и пальцы руки.

К числу важных суставов кисти относятся:

  1. Лучезапястные. Являются наиболее сложными суставами во всем организме человека. Данный сустав образован проксимальным рядом костей запястья и суставными поверхностями лучевой кости. Для него характерны такие движения, как разгибание, сгибание, отведение и приведение.
  2. Запястно-пястные. Эти суставы образованы головками пястных костей и суставными поверхностями дистального ряда костей запястья руки. Количество движений в них минимально (сведение и разведение), т.к. вокруг данных суставов находится плотный слой связок. Исключение — сустав первого пястного пальца, который отличается большим объемом движений.
  3. Пястно–фаланговые. Образованы основаниями проксимальных фаланг пальцев и суставными поверхностями головок пястных костей. Эти суставы принадлежат к группе шаровидных, поэтому обладают широким спектром движений, в т. ч. и круговым.
  4. Межфаланговые. В образовании принимает участие основание соседней фаланги и головки. Данные суставы являются блоковидными. Движение возможно только вокруг одной оси: сгибание и разгибание.

Причины возникновения артроза

До сих пор не установлена точная причина развития деформирующего остеоартроза (ДОА) кистей. Хотя специалисты считают, что патология появляется из-за монотонной ручной работы. Спровоцировать артроз кистей могут следующие негативные факторы:

  1. Возрастные изменения. С возрастом питание тканей ухудшается и происходит гормональный дисбаланс, что сильно отражается на суставах. Особенно патологии подвержены женщины в период менопаузы.
  2. Генетическая предрасположенность. Если хотя бы один член семьи страдает болезнью, то риск развития патологии высокий. Но также артрозу подвержены люди с врожденными дефектами суставов и связок.
  3. Внешнее воздействие на суставы кистей (ношение тяжестей, вибрация). В результате тяжелых и постоянных нагрузок суставы изнашиваются, возникают невидимые травмы, и патология постепенно проявляется.
  4. Профессиональные травмы. Такому виду повреждений более подвержены профессиональные спортсмены, например теннисисты, баскетболисты, волейболисты.
  5. Хронические заболевания. Часто патология развивается на фоне уже имеющихся нарушений. К их числу можно отнести сахарный диабет, псориаз, артрит, инфекционные болезни, ослабленный иммунитет.
  6. Нарушение кровообращения и авитаминоз. Питательные вещества не поступают в сустав, что приводит к его разрушению. Негативное изменение в кровообращении может возникнуть из-за лишнего веса или пассивного образа жизни.

Часто разрушение хрящевой ткани сустава появляется из-за влияния нескольких отрицательных факторов. Например, у людей пожилого возраста наблюдаются ожирение, хронические болезни и отсутствие физической активности.

Симптомы и стадии болезни

Для начала патологии характерны различные клинические проявления. Часто пациенты жалуются на слабость мышц, онемение и покалывание в кистях. Болевой синдром возникает после физических нагрузок. Боль проявляется утром и вечером.

Над деформированными суставами может наблюдаться местное повышение температуры, отек и жжение.

Классификация

Классификация основана на клинических проявлениях, и она необходима для назначения правильной терапии. В международной классификации выделяют 2 формы патологии:

  1. Узелковый артроз характеризуется наличием уплотнений в межфаланговых сочленениях. Узелки Бушара локализуются в проксимальных сочленениях, а узелки Гебердена — в дистальной части кисти. Диагностировать эту форму болезни можно визуально. Так, наблюдаются деформация пальцев и уплотнения в мелких суставах.
  2. Ризартроз обусловлен в основном поражением большого пальца. Редко встречаются изменения в запястьях и пястно–фаланговых суставах.

Как не пропустить первые симптомы

Самостоятельно определить артроз кистей рук можно по следующим симптомам:

  • резкая суставная боль, которая усиливается во время активной работы пальцами;
  • хруст в пальцах;
  • болевые ощущения, возникающие при смене погодных условий;
  • припухлость и отечность в области суставов пальцев;
  • чувство постоянного напряжения в суставах;
  • изменение пальцев (длины, ширины).

Чтобы избежать осложнений, при обнаружении хотя бы одного симптома следует обратиться к специалисту.

Признаки развития артроза

Признаки артроза кистей рук часто проявляются, когда патологический процесс уже необратим. Заболевание разделяют на 3 стадии, для которых характерны следующие симптомы:

  1. Первая стадия (начальная). Несильные и периодические боли в суставах кистей чаще беспокоят в ночное время. Болевые ощущения могут сопровождаться незначительными отеками и напряжением в мышцах в пораженной зоне. Объем движений в этот период нормальный.
  2. Вторая стадия. Постоянные болевые ощущения беспокоят и днем, и ночью. Боль усиливается при нагрузке на фаланги пальцев. Возникает неприятный хруст, движение пальцев ограничено. Появляется воспалительный процесс, который сказывается на объеме суставов.
  3. Третья степень. Подвижность пораженного пальца снижается, разрушается сочленение костей и суставной хрящ, образуются узелки. В области воспаленного сустава наблюдается жжение и постоянная боль. Происходит деформация кисти, для которой характерна тугая подвижность.

Необходимо отметить, что частичная и полная деформация никаким образом не сказывается на состоянии внутренних органов и систем организма.

Обследование и диагностика

Чтобы выявить артроз кисти, следует обратиться к врачу. Опытный специалист способен распознать патологию по жалобам пациента. Он составляет анамнез и проводит внешний осмотр кистей.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие анализы и диагностические исследования:

Проведение этих мероприятий позволит дифференцировать патологию от других ревматологических заболеваний (артроз запястья, артроз лучезапястного сустава).

Методы лечения кистей

Любая стадия остеоартроза кистей рук, лечение которого комплексное, требует длительного воздействия с применением различных терапевтических способов.

Наружные средства

Для лечения часто применяют наружные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. К числу эффективных жидких растворов относятся Димексид и Бишофит.

Из мазей, кремов и гелей можно выделить следующие лекарственные средства:

  • Диклак гель;
  • Вольтарен;
  • Випросал;
  • Апизартрон;
  • Диклофенак;
  • Никофлекс;
  • Финалгель.

При запущенной форме болезни показаны инъекции в межфаланговые суставы кистей. Особенно эффективными окажутся уколы на основе глюкокортикостероидов или гиалуроната натрия.

Средства для внутреннего приема

В терапию также включают препараты для внутреннего приема. Врач может назначить следующие медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Показаны на любой стадии артроза запястья и кистей. Лекарства этой группы устраняют воспалительный процесс и болевой синдром, уменьшают отечность пораженного сустава. Однако длительное их применение может вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ.
  2. Сосудорасширяющие препараты. Нормализуют кровообращение и улучшают обменные процессы, что приводит к снижению отека. Допускается одновременный прием с миорелаксантами для снятия мышечного спазма.
  3. Хондропротекторы. Длительный прием препаратов этой группы позволит избежать дальнейшее разрушение структуры хряща. Еще их применяют для профилактики.
  4. Антибиотики. Антибактериальные средства используют в случае присоединения инфекции. Часто артроз кистей рук возникает после перенесенных инфекционных заболеваний. Устранить инфекционный процесс удастся с помощью антибиотиков.
Читать еще:  Как использовать сабельник для лечения суставов

Физиотерапия и массаж

Физиотерапия показана, когда острый воспалительный процесс уже устранен препаратами. Учитывая стадии остеоартроза, врач может назначить следующие лечебные процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • иглоукалывание;
  • грязелечение;
  • лечение пиявками (гирудотерапия);
  • массаж.

При артрозе особенно полезен массаж кистей и пальцев, который стимулирует кровоток, останавливает атрофию тканей и устраняет застойные процессы. Самостоятельно можно выполнять такие массажные движения:

  • растирание пальцев руки от ладони к ногтю;
  • растирание предплечья и руки;
  • растирание и поглаживание кистей друг о друга круговыми движениями.

Все движения должны быть легкими, нежными и без сильного надавливания.

Гимнастика для кистей

Для укрепления мышечно-связочного аппарата суставов, улучшения кровообращения и для предупреждения обострения заболевания пациенту прописывают специальную зарядку, разработанную врачом.

В комплекс ЛФК для кистей могут входить следующие упражнения:

  • распрямление и вытягивание пальцев;
  • растяжка пальцев;
  • растяжка для «когтей»;
  • хватка, щипки;
  • поднятие пальцев;
  • отведение и сгибание большого пальца;
  • растяжка большого пальца;
  • разогревание рук.

Чтобы дегенеративный процесс в хрящах остановился, а движения в суставах улучшились, необходимо систематически выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Правила диеты

Остановить заболевание на начальном этапе способен правильно подобранный рацион. Сбалансированное и правильное питание помогает нормализовать обменные процессы в организме. В рацион включают такие продукты:

  • мясо красной рыбы;
  • орехи;
  • растительные масла;
  • овощи, фрукты;
  • злаки;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • хлеб грубого помола.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, но также исключают вредную пищу (копченые, соленые, жареные, кондитерские, консервированные продукты).

Принимать пищу нужно часто — 5 раз в день небольшими порциями. Цель такой диеты — снижение массы тела и остановка негативных изменений в хрящах.

Народные способы

Народные средства применяют только при первых симптомах заболевания. Для облегчения состояния поможет лечение в домашних условиях с применением следующих рецептов:

  1. Компресс из овсянки. Овсяные хлопья (100 г) варят на воде без добавления соли и сахара. В остывшую кашу добавляют мед. Полученную смесь наносят на кисти в виде компресса, выдерживают 8 часов. После смывают и втирают в руки любой питательный крем. Лучше процедуру делать на ночь.
  2. Растирка на спирту. Для приготовления потребуется мед, йод, глицерин и спирт в одинаковых пропорциях. Все ингредиенты смешивают и убирают настаиваться на 24 часа. Готовый состав втирают в больные места 2 раза в день.
  3. Растительные ванночки. Лечебные ванночки из трав уменьшают боль, отек и воспаление. Использовать можно ромашку, календулу или зверобой.
  4. Апитерапия. Метод заключается в применении пчел. В области укуса улучшается кровообращение, что уменьшает болевые ощущения. Проводить процедуру нельзя, если есть аллергическая реакция на укусы насекомых.

Проведение операции

На запущенных стадиях болезни никакие медикаменты и дополнительные процедуры не помогут. Изменения, которые уже произошли, необратимы. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Разрушенным хрящевым тканям невозможно вернуть первоначальную форму, поэтому хирург полностью или частично заменяет их на искусственный протез. Изготавливают его из высокопрочного материала, он восстанавливает нормальную работу кисти на длительный срок (20–30 лет).

Назначают операцию только по показаниям, т.к. существует риск развития осложнений. Реабилитационный период длительный и может составлять 13–15 недель.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие артроза кистей, необходимо придерживаться следующих простых правил профилактики:

  1. Если профессиональная деятельность сопряжена с регулярными нагрузками на верхние конечности, то ежедневно нужно выполнять гимнастику и упражнения для кистей рук.
  2. В рацион должны входить омега жирные кислоты и продукты, содержащие коллаген (крепкие бульоны, холодец, заливное).
  3. Избегание стрессовых ситуаций. Если сделать это не получается, то можно применять седативные средства, назначенные врачом.

Избавиться от артроза кистей и запястья нельзя. Патология медленно, но верно прогрессирует. Медикаментозная терапия, нетрадиционная медицина, отказ от нагрузки на кисть и физиопроцедуры способны лишь на время улучшить состояние пациента.

Артрит артроз кистей рук лечение фото —

Артроз пальцев рук и лучезапястного сустава

Кисть представляет собой наиболее удаленную часть руки. С функциональной точки зрения данная часть тела является наиболее развитой анатомически, поскольку выполняет наиболее большой спектр движений.

Запястье состоит из двух смежных рядов небольших сложных по форме костей. Проксимальный (

) ряд состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костей. Дистальный (

) ряд состоит из многоугольной, трапециевидной, головчатой и крючковидной костей.

Пястные кости в количестве пяти представляют собой трубчатые кости, своими основаниями прикрепляющиеся к суставным поверхностям дистального ряда костей запястья. Головки пястных костей образуют суставы с костями проксимальных фаланг пальцев рук.

Пальцы руки состоят из трех фаланг, за исключением большого пальца, состоящего всего из двух фаланг. Проксимальные фаланги всегда короче дистальных. Каждая фаланга состоит из основания, тела и головки.

  • лучезапястный сустав;
  • запястно-пястные суставы;
  • пястно-фаланговые суставы;
  • межфаланговые суставы.

Лучезапястный сустав является, пожалуй, одним из наиболее сложных суставов человеческого организма. Он образован суставными поверхностями лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья. В данном суставе возможны такие движения как сгибание, разгибание, приведение и отведение. Пронация и супинация осуществляется вместе с костями предплечья. Суставная капсула покрывает всю хрящевую часть сустава и захватывает 1 — 2 см костной ткани.

Запястно-пястные суставы образованы суставными поверхностями дистального ряда костей запястья и головками пястных костей. В данных суставах осуществляется сведение и разведение. Объем движений в данных суставах минимален в связи с плотным расположением связок вокруг них. Исключение составляет лишь сустав первого пястного пальца, обладающий широким диапазоном движений.

Пястно-фаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Данные суставы относятся к группе шаровидных суставов, поэтому в них производятся сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие и незначительные ротационные движения.

Межфаланговые суставы являются блоковидными по форме, поэтому движения в них происходят только вокруг одной оси. Таким образом, в них осуществляется лишь сгибание и разгибание.

Деформирующий артроз кисти и пальцев относится к группе, так называемых, гетерогенных заболеваний. Иными словами, причин его развития огромное множество, а клиническое течение, морфологические и биологические изменения всегда одни и те же.

  • первичное ( идиопатическое );
  • вторичное.

Диагноз первичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук устанавливается, лишь после того как отклоняются все возможные причины вторичной формы данного заболевания. Иными словами, идиопатический деформирующий артроз кисти и пальцев рук является диагнозом исключения.

  • узловую форму ( узелки Бушара и Гебердена );
  • не узловую форму ( эрозивный деформирующий остеоартроз межфаланговых суставов );
  • ризартроз ( деформирующий артроз первого запястно-пястного сустава ).
  • посттравматическую форму ( острую и хроническую );
  • врожденные аномалии развития скелета ( костные дисплазии );
  • болезни, связанные с отложением солей кальция ( пирофосфата и гидроксиапатита кальция );
  • эндокринные заболевания ( акромегалия , гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, ожирение; гипотиреоидизм и др. );
  • другие патологические состояния ( обморожения , кессонная болезнь, болезнь Кашина-Бека, различные гемоглобинопатии и др. )
  • анамнезе;
  • общем обследовании больного;
  • лабораторных анализах;
  • параклинических инструментальных обследованиях.

Анамнез

  • медленное появление и прогрессирование интенсивности болей ( месяцы и годы );
  • усиление болей при сжатии кулака или напряжении пальцев;
  • появление болей в покое свидетельствует о присоединении воспалительного процесса ( артрит , синовит , тендинит и др. );
  • постепенное увеличение больного сустава в размере по сравнению с симметричным суставом другой руки;
  • утренняя скованность больного сустава менее 30 минут ( при сопутствующем воспалении скованность носит более длительный характер );
  • хруст при движениях в суставе, появившийся задолго до возникновения болей.
  • женский пол – более выраженный болевой синдром, а также более агрессивное течение заболевания после менопаузы;
  • средний возраст – менее выраженные боли наблюдаются у людей молодого и преклонного возраста, то есть наиболее выраженный болевой синдром наблюдается у людей среднего возраста ( 40 — 60 лет );
  • психологический статус – у людей со склонностями к депрессии и сильной реакцией на стресс чаще регистрируется деформирующий артроз.

При изучении описываемого заболевания было обнаружено, что задолго до возникновения клинических проявлений в хрящах и подхрящевой костной ткани происходят значительные структурные изменения. Таким образом, заболевание зарождается намного раньше, чем проявляются первые его симптомы.

  • появление болей в суставе при нагрузке на него;
  • уменьшение или полное исчезновение болей после отдыха;
  • утренняя скованность в больном суставе менее 30 мин ( при сопутствующем артрите это время, как правило, увеличивается );
  • уменьшение функциональности больного сустава;
  • дискомфорт при пальпации сустава;
  • плотные припухлости по краям пораженного сустава за счет краевых остеофитов и утолщения головок сустава;
  • характерный хруст при пассивных и активных движениях в суставе, вызванный неровностями прилежащих суставных поверхностей;
  • увеличение объема больного сустава за счет реактивного увеличения количества внутрисуставной жидкости;
  • снижение амплитуды движений в суставе;
  • заклинивание сустава в определенном положении из-за остаточных тел ( осколки остеофитов, кальцинаты, отделившиеся части менисков ), находящихся между суставными поверхностями;
  • появление люфтов ( область патологического свободного хода сустава ), смещение осей, появление привычных вывихов за счет ремоделирования сустава.
Читать еще:  Температура при артрите и артрозе суставов

Лабораторные анализы при деформирующем артрозе суставов кисти и пальцев рук имеют лишь ориентировочное второстепенное значение. Без соответствующих параклинических исследований лабораторные данные выявляют изменения, характерные для слишком большого числа заболеваний.

Часто артроз ассоциируется с артритом, внося соответствующие изменения в лабораторные анализы. По этой причине в нижележащей таблице ожидаемые для артроза и артрита изменения будут описаны вместе.

Лабораторная диагностика артроза/артрита

Артроз кистей рук: симптомы и методы лечения

Артроз кисти рук – патология, проявляющаяся искривлением пальцев и появлением узелков на них, болевым синдромом, невозможностью сжатия кисти в кулак. Возникает заболевание вследствие разрушения хрящевой ткани между мелкими суставами. К сожалению, все изменения необратимы. Подробнее о симптомах и способах лечения будет изложено далее.

Деформирующий артроз кистей рук

По статистике рассматриваемой патологией чаще страдают женщины, мужчины болеют в 10 раз реже. Заболеваемость увеличивается после наступления менопаузы вследствие снижения выработки эстрогена. Артритом и артрозом чаще страдают люди, имеющие наследственную предрасположенность к этим заболеваниям.

Лечение артроза суставов кисти консервативное. Хорошо поддаются лечению начальные стадии данной болезни. При своевременно начатом лечении процесс можно приостановить на длительное время.

Классификация артроза

В основу классификации положены различные симптомы патологии. Различать формы болезни необходимо для назначения правильного лечения.

Выделяют следующие формы деформирующего артроза:

  1. Узелковый – наличие узелков в межфаланговых сочленениях. Если узелок локализуется в суставах дистальной части кисти, то он носит название узелка Гебердена, в проксимальных сочленениях – узелка Бушара. Дегенеративные изменения в суставах запястья при данной форме заболевания можно диагностировать визуально: пальцы деформированы, а в области мелких суставов определяются уплотнения.
  2. Ризартроз – патологические признаки локализуются в области основания большого пальца верхней конечности. Также изменения можно обнаружить в области пястно-фалангового и запястно-пястного суставов.

Причины болезни нередко кроются в травмировании верхней конечности вывихами и переломами. Чаще других патологии подвержены люди, занятые в сельскохозяйственной отрасли. Больше шансов заболеть у тех, кто имеет наследственную предрасположенность, у больных ревматоидным артритом, псориазом. Также часто заболевают люди с врожденными пороками развития костей и суставов.

В случае обнаружения каких-либо симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Симптомы артроза рук

Заболевание начинается незаметно, прогрессирует медленно. Нередко страдающие артрозом люди не знают о существовании у них болезни, не обращаются за помощью, не проходят обследование. В этом кроется опасность артрозов: когда больной, наконец, обращается за помощью, болезнь зачастую достигает запущенных стадий.

В зависимости от стадии проявления патологии носят разный характер:

  1. На первой стадии болезнь проявляется хрустом при совершении движений в суставах кисти. Болевой синдром появляется после длительной работы, охлаждения, в период магнитных бурь. Боль носит ноющий, распирающий характер. Можно появиться припухлость в области мелких суставов кистей. В этой стадии болезнь можно лечить дома. НПВС не назначают, проводят физиотерапию, рекомендуются курсы хондропротекторов.
  2. Возможно развитие полиостеоартроза. Болевой синдром носит постоянный характер, становится интенсивным, чаще возникает ночью. Пациенты отмечают ощущение пульсации и жжения в области пораженных суставов. В области периартикулярного отека образуется нарост костной ткани, утолщение суставов пальцев – узелки Гебердена. Зачастую их можно обнаружить на обеих кистях в симметричных участках. На этой стадии становится заметна деформация пальцев, объем движений заметно ограничивается. Полностью восстановить структуру хрящевой ткани невозможно, терапия направлена на замедление дегенеративных процессов.
  3. На третьей стадии болевой синдром постоянен, хрящевая ткань в области мелких суставов разрушается практически полностью. Отмечается значительное сужение суставных щелей или их отсутствие. Узелки Гебердена сливаются между собой, появляется искривление пальцев. Ограничение подвижности может достигать степени анкилоза, то есть полной неподвижности суставного сочленения. Лекарственные средства для лечения этой степени заболевания неэффективны.

Благодаря медленному прогрессированию болезни, ее развитие можно предугадать и вовремя назначить необходимую терапию.

Диагностировать болезнь поможет рентгенография кисти или МРТ-исследование.

Способы лечения деформации суставов пальцев рук

Как лечить артроз на руках? Терапия носит консервативный характер. Оперативное лечение возможно, но назначается только при необходимости устранения контрактуры.

Основная терапия

Лечение должно носить комплексный характер. В терапию включаются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – назначаются на всех стадиях болезни. Препараты этой группы уменьшают воспалительный процесс и болевой синдром, снижают отек в области пораженных суставов. Формы выпуска разнообразны: мази, гели, таблетки, растворы для инъекций. Однако продолжительность их применения ограничена побочными эффектами со стороны ЖКТ и кожных покровов.
  2. Сосудорасширяющие средства – усиливают кровоток и улучшают обмен веществ в области воспаления. Кроме того, препараты этой группы снимают отек за счет уменьшения застойных явлений. Одновременное назначение миорелаксантов усиливает лечебный эффект, снимая мышечные спазмы.
  3. На начальной стадии болезни сохранить структуру хрящевой ткани помогут хондропротекторы. Данную группу используют и в качестве профилактики артроза, а также после различных травм кисти. В случае длительного приема хондропротекторы могут устранить дегенеративные изменения в суставных структурах.
  4. Антибактериальные препараты – их назначение необходимо в случае инфицирования суставных тканей. Разрушение хрящевой ткани в отличие от артритов возникает не вследствие воспаления, а из-за недостаточного поступления питательных веществ. Однако, возникнуть болезнь может после перенесенной инфекции: грипп, гонорея, сифилис. Для лечения заболевания в этом случае необходимо устранить инфекционный процесс. Для выявления возбудителя может потребоваться назначение дополнительных анализов.

Дополнительная (вспомогательная) терапия

  1. ЛФК – является вспомогательным методом лечения. Гимнастика при артрозе рук полезна для улучшения кровообращения в области патологического очага, увеличения объема движений. Для выполнения упражнений больному рекомендуется посещать реабилитационные центры, занятия по пилатесу, йоге.
  2. Физиотерапия – при первых проявлениях патологии, в случае подтверждения диагноза артроза кистей, больному назначается физиотерапия. Это может быть магнитотерапия, лечение грязями, пиявками, иглоукалыванием. В домашних условиях для уменьшения болевого синдрома и отека можно применять прогревание кистей в парафине.
  3. Из народных средств быстро снять отек помогают компрессы с использованием парафина, продуктов пчеловодства.
  4. Питание – правильно составленный рацион поможет предотвратить развитие болезни или остановить ее прогрессирование на начальных этапах. Достигается такой эффект за счет нормализации обменных процессов. Рекомендуется значительно ограничить потребление алкоголя, вплоть до его полного исключения. Необходимо отказаться от курения, так как это пагубно влияет на сосудистую стенку. Для быстрого восстановления хрящевой и костной ткани в рацион следует включать продукты с высокой концентрацией кальция и желатина. Полезно употребление красной рыбы, орехов, растительного масла. В диету должны быть включены фасоль, злаки, бананы, чечевица, хлеб грубого помола, капуста.

Условием лечения артроза является ограничение нагрузки. Для этого некоторое время пациент должен носить фиксаторы кисти.

Лечение суставов пальцев рук народными средствами в домашних условиях

Народные методы показывают высокую эффективность только на начальных этапах заболевания. Вот несколько рецептов:

  1. Компресс из овсянки. Сварить 100 г геркулесовых хлопьев. Не добавлять ни соли, ни сахара. После небольшого остывания каши, добавить к ней ложку меда, перемешать. Нанести полученную смесь на кисти, обмотать марлей, тряпкой или бинтом, надеть рукавицы. По истечении 8 часов смыть и нанести питательный крем. Такой компресс лучше делать на ночь. Через неделю таких процедур болевой синдром должен отступить.
  2. Медово-спиртовая растирка. Для приготовления необходимо взять одинаковое количество йода, меда, медицинского спирта и глицерина, смешать. После того как пройдут сутки, растиркой можно пользоваться. Наносить на очаг поражения не чаще двух раз в сутки. Состав имеет сильный согревающий, противовоспалительный эффект и оказывает обезболивающее действие.
  3. Лечение травами – ванночки с применением отваров зверобоя и ромашки уменьшат боль, отек и воспаление.
  4. Апитерапия – используется только в случае отсутствия аллергии на укусы пчел. Метод заключается в приливе крови к области воспаления после пчелиного укуса, что помогает уменьшить болевой синдром в период обострения.

Артроз кисти рук – опасное, в плане длительного отсутствия симптомов, заболевание. Ранняя диагностика данной патологии – секрет успешного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector