1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артроз коленного сустава лечение в казахстане

Лечение остеоартроза суставов

Что касается моего здоровья, спасибо Господу, пока я сижу спокойно, боль меня не беспокоит, но как только я начинаю ходить, возникает острая боль в ногах.

Я думаю, что это связано с прежними простудами и с тем, что ноги уже слишком долго носят мое тело.

Антон Ван Левенгук, 1707 г.

Когда я отыскал это выражение великого голландца, написанное в возрасте 75 лет (а прожил он 91 год), то понял, что лучше о причинах ОСТЕОАРТРОЗА сказать практически нельзя. Действительно, основная причина этого чрезвычайно распространенного заболевания (болеют 10-12% обследованного населения всех возрастов и практически 100% после 70) это то, что суставы слишком долго трудились, часто в плохих условиях, неподходящей обуви, при неправильном питании, да еще после воспаления и травм, каждое из которых оставляет своеобразные «шрамы» на суставном хряще.

Лечение остеоартроза суставов

Лекарственная терапия в основном направлена на снятие воспаления и боли, и в этом достигнуты определенные успехи. Когда говорят, что невозможно лечение остеоартроза суставов, это не совсем правильно. К сожалению, нельзя вернуть назад те костные изменения, которые уже произошли в суставе. Но снять воспаление, улучшить функцию сустава и приложить все возможности для лечения суставов, вполне под силу грамотному врачу. Обидно, что широко рекламируемые, модные препараты из так называемой группы хондропротекторов («Дона», «Структум» или пищевые добавки, содержащие Хондроитин сульфат или Гликозамингликаны) не вполне оправдали себя.

Гораздо большего эффекта при лечении остеоартроза суставов можно добиться следующими способами:

Кстати, у автомобилистов есть правило: лучше пусть износится, чем заржавеет. В последнее время появились так называемые «искусственные смазки», которые действительно дают реальное облегчение больным суставам. Это такой препарат, как остенил. Достаточно много хороших народных средств, однако я хочу предостеречь от их бездумного применения, без установления точного диагноза (а мы уже говорили, что более 100 болезней вызывают боли в суставах) и консультации специалиста.

Больших успехов достигли в лечении тяжелых случаев остеоартроза суставов врачи ревматологи. Применение искусственных протезов, а они сейчас довольно хорошего качества (в основном, правда, из дальнего зарубежья) позволяет многим больным прямо «заново родиться». Но конечно лучше всего постараться не доводить себя до операции, для этого надо обратиться к специалистам. «Медицинский центр болезней суставов города Шымкент» ждет Вас.

Очень важна реабилитация больных с поражением суставов. Сегодня в Казахстане служба реабилитации только начинает развиваться. В нашем центре мы можем проводить реабилитационные мероприятия при остеоартрозе, у нас есть весь комплекс физиотерапевтических процедур. При желании пациентов мы можем направить в специализированный центр «Раупеннест» (Германия) для восстановительного лечения. Кроме того мы можем организовать и лечение в лучших клиниках России, Кореи и Германии, в том числе в самой известной клинике Европы — «Шарите» (Берлин) и Институте ревматологии (Москва).

По всем вопросам вы можете получить консультацию в клинике «Медицинского центра болезней суставов г. Шымкента».

Причины остеоартроза суставов

Остеоартроз (ОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичной дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов, что приводит к деформации суставов. Сустав образован суставными поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью. При различных движениях хрящ исполняет роль амортизатора, обеспечивая плавное скольжение суставной поверхности кости. Хрящ состоит из волокон соединительной ткани, рыхло расположенных в матрице. Матрица — это желеподобная субстанция, образованная специальными соединениями — гликозамингликанами. За счет матрицы осуществляется питание хряща и восстановление поврежденных волокон. Подобное строение делает хрящ похожим на губку — в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы «смазку» сустава. В течении жизни хрящ гибко реагирует на стереотипные, тысячи раз повторяющиеся толчки при некоторых видах работ, беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. ОА развивается при нарушение равновесия между образованием нового строительного материала для восстановления ткани хряща и разрушением. Возникает своего рода, менее ценная структура хряща, способная впитывать меньшие объемы воды. Хрящ становится более сухим, ломким, и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. По мере прогрессирования артроза, слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения.

Если немного проще, то поражается хрящ, который покрывает суставные поверх-ности костей. Он попросту изнашивается (вспомните покрышки автомобиля). Возникно-вение ОА в молодом и среднем возрасте чаще всего связано с травмами, перенесенным воспалением (артритом), а также с врожденным дефектом хряща. Если продолжить аналогию с машиной, то это можно сравнить с внезапным проколом или заводским дефектом. К сожалению, «замена покрышки» очень непроста, а зачастую просто невозможна (об этом чуть позже). Очень велика роль «смазки», синовиальной жидкости: нарушение ее свойств, увеличение вязкости ведет к увеличению трения, следовательно к более раннему возникновению ОА. Особенно пагубно ожирение. Кроме обменных нарушений возникает повышенная нагрузка на суставы ( иногда двойная и тройная!), соответственно «износ» возникнет намного раньше. К возникновению ОА так же ведут неправильная осанка, нарушения походки (например, при плоскостопии, ношении высоких каблуков), микротравмы, в т. ч. спортивные, профессиональная деятельность (в основном связанная с однообразной длительной нагрузкой на один или несколько суставов), нарушения питания, в том числе прием малого количества жидкости и др.

Читать еще:  Если болят суставы можно пить желатин

Часто можно встретить и другие названия ОА: болезнь дегенерации суставов, гипертро-фический артрит, болезнь дегенерации межпозвоночных дисков (при поражении позво-ночника), артрозо — артрит (устаревшее медицинское название), просто артроз. За рубежом чаще используется термин ОСТЕОАРТРИТ, предложенный в 1907 г. Гарродом, т. к. при этой патологии возникает и вторичное воспаление. Чаще всего поражаются так называемые «опорные суставы»: тазобедренный ( коксартроз), коленный (гонартроз), суставы, испытывающие наибольшую нагрузку (вспомните покрышки). Выделяют первичный, или идиопатический, генерализованный ОА (синдром Келлгрена). В этом случае болезнь возникает без видимых причин и поражает, кроме опорных, мелкие суставы кисти (как правило, дистальные межфаланговые). На пальцах образуются так называемые узелки Гебердена и Бушара (см. фото). Боль, деформация, крепитация («треск» при движении) и тугоподвижность сустава являются основными клиническими проявлениями ОА. Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Интенсивность боли может быть различной — от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. Причиной сильной боли, как правило, является реактивное воспаление сустава (так называемый синовит). Воспаление в суставе возникает за счет того, что кусочки разрушенного хряща попадают в суставную полость и раздражают синовиальную оболочку. При отсутствии воспаления, в начальных стадиях артроза болевой синдром выражен незначительно. Боль возникает только при выраженных нагрузках на сустав, таких как длительная фиксация сустава в одном положении (сидение в неудобной позе), длительная ходьба или бег, ношение тяжелых сумок. В далеко зашедших стадиях, болевой синдром практически постоянный. Вместе с хрящом изменяется и костная ткань под ним. По краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща. Это является причиной деформаций суставов при артрозе. В народе подобное состояние называют «отложение солей».

Симптомы остеоартроза суставов

Появление первых симптомов остеартроза суставов не должно являться поводом для паники, а скорее сигналом организма о необходимости несколько поменять сложившиеся двигательные стереотипы.

Во первых — нужно стараться ограничивать движения, связанные с повышен-ной нагрузкой на суставной хрящ. Необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам. Так же следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Во вторых — несмотря на наличие ряда ограничений, необходимо вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения. Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при остеартрозе суставов.

Применяются СРЕДСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ — это специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав.

При первых появлениях симптомов остеартроза суставов, необходимо использовать супинаторы, ортопедическую обувь при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава, тем самым уменьшая травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать бинтование эластичным бинтом.

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Центральная клиническая больница МЦ УДП РК (поликлиническое подразделение), г.Алматы

В статье приведены результаты оценки эффективности лечения остеоартроза коленного сустава методом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa при сокращении интервала между инъекциями от 6 до 3-х суток. Данный метод лечения позволяет достигнуть положительного эффекта в более короткие сроки, при этом не наблюдается снижение его продолжительности.

Ключевые слова: остеоартроз, внутрисуставные инъекции, высокоочищенная гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой.

Гиалуронат является природным компонентом нормальной синовиальной жидкости, необходимым для полноценного функционирования сустава. В настоящее время для лечения артроза легкой и средней степени тяжести применяются внутрисуставные инъекции препарата Euflexxa — высокоочищенная гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой (2,4- 3,6 млн дальтон). Эндогенная гиалуроновая кислота необходима для обеспечения вязкости и эластичности синовиальной жидкости и для формирования протеогликанов в суставном хряще [1]. Внутрисуставное введение натрия гиалуроната при дегенеративных изменениях поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава, обеспечивая плавное скольжение поверхности хрящевых тканей. Одновременно можно лечить несколько суставов. Некоторыми авторами отмечается положительный эффект от лечебного цикла, включающего пять внутрисуставных инъекций, в течение, по крайней мере, шести месяцев [2,3].

Читать еще:  Лечение при частичном разрыве связок коленного сустава

Цель исследования: оценка эффективности лечения остеоартроза коленного сустава методом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa при сокращении интервала между инъекциями от 6 до 3-х суток.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 30 пациентов с остеартрозом коленных суставов, которым в условиях чистой перевязочной травматологического кабинета поликлинического отделения ЦКБ МЦ УДП РК г.Алматы проводилась процедура внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты с компонентом эуфлекс с сокращенным интервалом между инъекциями от 6 до 3-х суток. Возраст пациентов колебался от 60 до 70 лет, из них 10 мужчин и 20 женщин.

Прокол проводился на уровне суставной щели по медиальной стороне от собственной связки коленного сустава. Препарат Euflexxa вводился в область внутреннего мыщелка большеберцовой кости, в место, где наиболее часто происходят структурные изменения.

Контрольная группа, состоявшая из 32 больных по возрасту (от 60 до 80 лет) и проявлениям заболевания была сопоставима с основной. Инъекции препарата Euflexxa пациентам данной группы проводились по стандартной схеме — 1 раз в неделю, но также не более 3-5 инъекций на курс.

Пациенты обеих групп страдают данным заболеванием в среднем около 10 лет, неоднократно проходили курсы амбулаторного лечения, включавшие: медикаментозное лечение НПВП, контроль массы тела, физиотерапию, ЛФК, холодные и горячие компрессы, удаление жидкости из сустава, при этом использовались вспомогательные приспособления (костыли, трости). Лечение приносило временный положительный эффект.

Результаты. При сравнении эффективности лечения в 2-х группах было выявлено, что пациенты с сокращенным интервалом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa в коленный сустав отмечали уменьшение выраженности боли уже после 2-х процедур. Было отмечено практически полное восстановление амплитуды движений. Исчезновение или значительное уменьшение боли уже в первые недели лечения произошло у 84% пациентов, а 92% отметили исчезновение симптомов воспаления сустава и отсутствие крепитации сустава при движении.

В контрольной группе больных, которые проходили обычный курс инъекций препарата Euflexxa, клинические симптомы купировались в более поздние сроки.

Таким образом, сокращение интервала между проведением внутрисуставных инъекций высокоочищенной гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой от 6 до 3-х суток при лечении деформирующего артрита коленных суставов позволяет достигнуть положительного эффекта в более короткие сроки, при этом не наблюдается снижение его продолжительности.

Список литературы

1 Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза //Русский медицинский журнал.- 2003. — Т. 11. — № 4. — С. 201-205.

2 Артамонов М.Ю. Новое в восстановительном лечении артропатии коленного сустава // Вестник новых медицинских технологий. — 2007. — Т. XIV, №2.- С. 197-199.

3 Насонов Е.Л. Современные направления фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum.— 2001. — Т. 3. — №9. — С. 409-414.

B.U. Bozabaev

TREATMENT DEFORMING ARTHROSIS OF KNEE JOINT

Resume: The results of evaluating the effectiveness of treatment of osteoarthritis of the knee by intra-articular injections Euflexxa in reducing the interval between injections of 6 to 3 days. This treatment allows to achieve a positive effect in less time, with no decrease its duration.

Keywords: osteoarthritis, intra-articular injection, high purity hyaluronic acid with a high molecular weight.

Б.У. Бозабаев

ТІЗЕБУЫНДАРЫНЫҢ ШОРБУЫН АРТРОЗЫН ЕМДЕУ ӘДІСІ

Түйін : Мақалада инъекция аралығын 6-дан 3 тәулікке дейін қысқарту кезінде Euflexxa препаратын буынішілік инъекция әдісімен тізебуынның остеоартрозын емдеу тиімділігін бағалау нәтижелері келтірілген. Осы емдеу әдісі айтарлықтай қысқа мерзім ішінде оң нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл ретте оның ұзақтығының төмендеуі байқалмайды.

Түйінді сөздер: остеоартроз, буынішілік инъекция, жоғары молекулярлы салмақтағы аса тазартылған гиалуронды қышқыл.

Клиника болезней суставов «AGAR»

Первичный прием от 6000 KZT

Повторный прием от 4000 KZT

Специализация Клиники болезней суставов «AGAR»:

— Лечение заболеваний опорно-двигательной системы, ревматология, ортопедия.

— Реабилитация и восстановление подвижности суставов, позвоночника после перенесенных заболеваний, травм опорно-двигательного аппарата.

Прием врачей: ревматолог, травматолог-ортопед .

— PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma) — лечение обогащенной тромбоцитами плазмой. В Клинике «AGAR» используется технология PRP-терапия – это инновационная высокотехнологичное лечение в области ортопедии, для ускоренного лечения интенсивного восстановления повреждений сухожилий и связок, других травм, заболеваний су ставов.

— Карбокситерапия — инновационный метод подкожной точечной подачи углекислого газа в ткани спины или суставов, который большим успехом применяется в лучших Клиниках Чехии и Словакии.

— Жидкий имплантат или жидкие протезы являются новыми технологиями, применяемые для восстановления поврежденной хрящевой ткани.

— Физиопроцедуры , избавляющие от потребности в ежедневном приеме лекарств.

— Лазерная терапия — для нормализации кровообращения, укрепляет позвоночник и суставы, ускоряет ввод из тканей токсинов и продуктов распада.

— Электротерапия — позволит устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

— Криотерапия (лечение холодом).

— Лечебные упражнения с индивидуальным тренером лечебной физкультуры.

— Массаж с применением лечебных масел и эфиров, для снятия боли и напряжения в проблемной зоне.

В нашей клинике прием ведут сертифицированные ведущие врачи, с большим стажем, прошедшие обучение, мастер-классов, курсы повышения квалификации и специализацию в странах Западной Европы.

Читать еще:  Что нужно есть чтобы не болели суставы и что нельзя

Клиника работает в сотрудничестве с кафедрой Ассоциации врачей по остеопорозу г. Алматы.

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Центральная клиническая больница МЦ УДП РК (поликлиническое подразделение), г.Алматы

В статье приведены результаты оценки эффективности лечения остеоартроза коленного сустава методом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa при сокращении интервала между инъекциями от 6 до 3-х суток. Данный метод лечения позволяет достигнуть положительного эффекта в более короткие сроки, при этом не наблюдается снижение его продолжительности.

Ключевые слова: остеоартроз, внутрисуставные инъекции, высокоочищенная гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой.

Гиалуронат является природным компонентом нормальной синовиальной жидкости, необходимым для полноценного функционирования сустава. В настоящее время для лечения артроза легкой и средней степени тяжести применяются внутрисуставные инъекции препарата Euflexxa — высокоочищенная гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой (2,4- 3,6 млн дальтон). Эндогенная гиалуроновая кислота необходима для обеспечения вязкости и эластичности синовиальной жидкости и для формирования протеогликанов в суставном хряще [1]. Внутрисуставное введение натрия гиалуроната при дегенеративных изменениях поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава, обеспечивая плавное скольжение поверхности хрящевых тканей. Одновременно можно лечить несколько суставов. Некоторыми авторами отмечается положительный эффект от лечебного цикла, включающего пять внутрисуставных инъекций, в течение, по крайней мере, шести месяцев [2,3].

Цель исследования: оценка эффективности лечения остеоартроза коленного сустава методом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa при сокращении интервала между инъекциями от 6 до 3-х суток.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 30 пациентов с остеартрозом коленных суставов, которым в условиях чистой перевязочной травматологического кабинета поликлинического отделения ЦКБ МЦ УДП РК г.Алматы проводилась процедура внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты с компонентом эуфлекс с сокращенным интервалом между инъекциями от 6 до 3-х суток. Возраст пациентов колебался от 60 до 70 лет, из них 10 мужчин и 20 женщин.

Прокол проводился на уровне суставной щели по медиальной стороне от собственной связки коленного сустава. Препарат Euflexxa вводился в область внутреннего мыщелка большеберцовой кости, в место, где наиболее часто происходят структурные изменения.

Контрольная группа, состоявшая из 32 больных по возрасту (от 60 до 80 лет) и проявлениям заболевания была сопоставима с основной. Инъекции препарата Euflexxa пациентам данной группы проводились по стандартной схеме — 1 раз в неделю, но также не более 3-5 инъекций на курс.

Пациенты обеих групп страдают данным заболеванием в среднем около 10 лет, неоднократно проходили курсы амбулаторного лечения, включавшие: медикаментозное лечение НПВП, контроль массы тела, физиотерапию, ЛФК, холодные и горячие компрессы, удаление жидкости из сустава, при этом использовались вспомогательные приспособления (костыли, трости). Лечение приносило временный положительный эффект.

Результаты. При сравнении эффективности лечения в 2-х группах было выявлено, что пациенты с сокращенным интервалом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa в коленный сустав отмечали уменьшение выраженности боли уже после 2-х процедур. Было отмечено практически полное восстановление амплитуды движений. Исчезновение или значительное уменьшение боли уже в первые недели лечения произошло у 84% пациентов, а 92% отметили исчезновение симптомов воспаления сустава и отсутствие крепитации сустава при движении.

В контрольной группе больных, которые проходили обычный курс инъекций препарата Euflexxa, клинические симптомы купировались в более поздние сроки.

Таким образом, сокращение интервала между проведением внутрисуставных инъекций высокоочищенной гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой от 6 до 3-х суток при лечении деформирующего артрита коленных суставов позволяет достигнуть положительного эффекта в более короткие сроки, при этом не наблюдается снижение его продолжительности.

Список литературы

1 Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза //Русский медицинский журнал.- 2003. — Т. 11. — № 4. — С. 201-205.

2 Артамонов М.Ю. Новое в восстановительном лечении артропатии коленного сустава // Вестник новых медицинских технологий. — 2007. — Т. XIV, №2.- С. 197-199.

3 Насонов Е.Л. Современные направления фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum.— 2001. — Т. 3. — №9. — С. 409-414.

B.U. Bozabaev

TREATMENT DEFORMING ARTHROSIS OF KNEE JOINT

Resume: The results of evaluating the effectiveness of treatment of osteoarthritis of the knee by intra-articular injections Euflexxa in reducing the interval between injections of 6 to 3 days. This treatment allows to achieve a positive effect in less time, with no decrease its duration.

Keywords: osteoarthritis, intra-articular injection, high purity hyaluronic acid with a high molecular weight.

Б.У. Бозабаев

ТІЗЕБУЫНДАРЫНЫҢ ШОРБУЫН АРТРОЗЫН ЕМДЕУ ӘДІСІ

Түйін : Мақалада инъекция аралығын 6-дан 3 тәулікке дейін қысқарту кезінде Euflexxa препаратын буынішілік инъекция әдісімен тізебуынның остеоартрозын емдеу тиімділігін бағалау нәтижелері келтірілген. Осы емдеу әдісі айтарлықтай қысқа мерзім ішінде оң нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл ретте оның ұзақтығының төмендеуі байқалмайды.

Түйінді сөздер: остеоартроз, буынішілік инъекция, жоғары молекулярлы салмақтағы аса тазартылған гиалуронды қышқыл.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector