0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Артроз таранно пяточных суставов

Артроз таранно пяточного сустава

Строение стоп

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Стопа человека включает 26 костей, соединенных между собой множеством суставов. Это помогает им сгибаться, разгибаться и даже вращаться при необходимости.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К суставному центру стопы относится таранно-пяточно-ладьевидный сустав, он шарообразной формы, благодаря которой стопа может совершать множество движений.

Сзади и снизу от него находится пяточная кость, впереди расположена средняя часть стопы — плюсна, к которой примыкают фаланги пальцев.

Причины возникновения

Таранно-ладьевидный сустав имеет характерную шаровидную форму и отвечает за соединение костей стопы. В процессе ходьбы на него приходится повышенная нагрузка, что приводит к проблемам со связками, возникает контрактура и другие серьёзные болезни. Под артрозом принято понимать хроническое заболевание суставов стопы, которое сопровождается разрушением хрящевой ткани. У пациентов может также отмечаться образование костных наростов, наличие которых усложняет ходьбу и требует оперативного вмешательства и их удаления.

Появившиеся дистрофические изменения снижают двигательную активность человека, доставляя пациенту боль при ходьбе. При отсутствии соответствующей терапии больной полностью утрачивает способность движений, а в последующем восстановить функции конечностей уже не представляется возможным. Именно поэтому обращаться к врачу и начинать соответствующее лечение необходимо уже при появлении первых симптомов этого заболевания. Артроз ладьевидного сустава может отмечаться у молодых людей, но чаще всего эта патология диагностируется у мужчин и женщин возрастом старше 50 лет.

К основным причинам возникновения этой болезни относят:

  1. Плоскостопие.
  2. Полиартрит и ревматоидный артрит.
  3. Частое переохлаждение ног.
  4. Переломы, растяжения, вывихи голеностопа и конечностей.
  5. Лишний вес.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Патологии обменных процессов.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Проблемы со связками стопы.
  10. Использование неудобной узкой обуви.

Последние исследования показали, что артроз ладьевидного сустава отмечается у 80% людей старше 55 лет. У большинства из них отсутствует какая-либо симптоматика этой патологии, а само заболевание находится на ранней стадии.

Симптоматика заболевания

Деформирующий артроз свидетельствует о происходящих в хрящевой ткани негативных изменениях. Разрушается сочленение, снижается эластичность сустава, появляются проблемы в работе связочного аппарата. Возникает боль и чувство дискомфорта, отмечается нарушение походки.

Диагностика артроза сустава выполняется хирургом-ортопедом при осмотре пациента. Дополнительно может назначаться рентген, который позволяет определить степень патологии. К клиническим симптомам этого заболевания относят:

  1. Боли в голеностопе.
  2. Отечность и тяжесть в ногах.
  3. Воспаление суставов.
  4. Скованность движений.
  5. Появление боли при быстрой ходьбе, во время бега и сгибании стопы.
  6. Характерный хруст в стопе в движении.

Симптоматика заболевания будет напрямую зависеть от характера и запущенности патологии. На начальных стадиях артроз проявляется лишь неприятными ощущениями и отечностью в ногах после серьезной нагрузки. А вот если заболевание уже приняло хронический характер, то боль может отмечаться по утрам в состоянии покоя и после минимальной прогулки.

Боль и постоянный дискомфорт в ногах приводят к общей утомляемости, раздражительности и нарушениям сна. Пациент не может полноценно двигаться. Оставлять без внимания даже первые клинические симптомы артроза не рекомендуется. На начальных стадиях заболевания путём подбора правильной терапии можно полностью вылечить пациента, вернув его к прежней полноценной жизни.

Стадии артроза стопы

Симптоматика заболевания и способ лечения будет напрямую зависеть от стадии патологии. Принято выделять три степени болезни:

  1. Для артроза таранно-ладьевидного сочленения 1 степени характерна незначительная отечность и жалобы на утомляемость при ходьбе. В области стопы после физической нагрузки может ощущаться ноющая боль.
  2. На второй стадии заболевания при пальпации и визуально определяется наличие воспалительных процессов. Могут формироваться остеофиты, деформирующие сустав и снижающие его подвижность. Для этой степени заболевания характерны болевые ощущения в лодыжке при ходьбе по неровной поверхности.
  3. В третьей стадии воспалительный процесс получает хроническую форму. Хрящ в суставе разрушается и замещается костными образованиями.

При запущенной патологии сустав увеличивается в размерах, появляются нарушения двигательной функции стопы, пациент жалуется на сильную боль во время движения, которая может ощущаться в лодыжке и распространяться до колена.

Если на начальных стадиях заболевания имеется возможность полного излечения пациента, то при наличии артроза 3 степени полностью восстановить двигательную функцию стопы бывает затруднительно. Врачи могут лишь купировать воспаление, а в ряде случаев требуется эндопротезирование, когда разрушенные хрящи и суставы заменяются на металлические протезы.

О чем речь

При артрозе межфаланговых суставов стопы проблемой является большое число мелких суставных, сосудистых, нервных тканей. Как правило, большой палец голеностопа повреждается после сорокапятилетнего возраста больного. Остеоартроз ступни часто наблюдается у женской половины общества, которым около 36 лет и больше.

Что это такое? Артроз мелких суставов стопы проявляется тем, что кроме дистрофических и дегенеративных изменений сустава мягкотканные структуры воспаляются, у пациента возникает боль. Если у человека артроз нижних конечностей, то у него нарушены процессы метаболизма с микроциркуляцией.

Клинические признаки артроза стопы

Как правило, в первую очередь наблюдается деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава и артроз таранно-ладьевидного сустава. На втором месте по частоте возникновения занимает артроз подтаранного сустава. Кроме того, высока вероятность развития деформирующего артроза стопы при неудовлетворительном сопоставлении отломков костей после перелома лодыжек.

Почти после каждого компрессионного перелома пяточной кости (пятки) не миновать артроза таранно-пяточного сочленения.

По выраженности болевого синдрома и нарушений функции, дополненные рентгенологическими признаками деформации суставов, различают три степени остеоартроза стопы.

I степень

Начальная стадия заболевания, при которой болевые ощущения в покое практически отсутствуют, но появляются при физической нагрузке. Во время осмотра могут определяться незначительные деформации, которые могут влиять на функциональность дистального отдела нижней конечности.

II степень

При средней степени тяжести периодически боль беспокоит в покое и усиливается при физической нагрузке. Отмечается умеренное нарушение функции, что отражается на ухудшении трудовой и повседневной жизни.

Если заболевание развивается по классическому варианту, то уже трудно не заметить характерные признаки артроза таранно-ладьевидного сустава и деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава.

III степень

При тяжелой степени поражения пациенты высказывают жалобы на довольно выраженную боль, деформацию суставов и суставных поверхностей костей, отечность, серьезные нарушения функции, ограничение или невозможность выполнять обычные движения, что соответствует типичному деформирующему остеоартрозу стопы.

Причины артроза таранно-ладьевидного сустава

Подверженность таранно-ладьевидного сустава артрозу объясняется тем, что в связи с прямохождением человека на него приходится значительная нагрузка. Когда человек стоит или идет, весь вес его тела распределяется по относительно небольшой плоскости стопы, а условная линия тяжести упирается как раз в это сочленение. Если суставная дисплазия, плоскостопие, нарушения осанки приводят к неравномерному распределению нагрузки, риск развития артроза возрастает. К провоцирующим факторам относится переохлаждение. Часто артроз таранно-ладьевидного сустава бывает постравматическим, развивается как следствие травмы голеностопа.

Другой распространенной причиной развития артроза этого сочленения является плоскостопие. А изменение формы стопы возникает по причине слабости соединительной ткани, мышц и связок, из-за ношения неудобной обуви, чрезмерных нагрузок. Нагрузку на ноги создают не только тяжести, которые мы переносим, но и наш собственный лишний вес. Воспаление суставов, сосудистые и эндокринные заболевания, нарушение обменных процессов тоже могут стать причиной дегенеративно-дистрофических изменений, характерных для артроза. Первичный артроз чаще развивается у лиц с генетической предрасположенностью (нарушения процесса синтеза коллагена, дефекты хрящевой ткани) и пожилых людей.

Интересно, что медики часто ставят диагноз «артроз таранно-ладьевидного сустава», хотя анатомы не считают этот сустав самостоятельным сочленением, а рассматривают его в комплексе с пяточно-кубовидным. Вместе они образуют поперечный сустав предплюсны.

Читать еще:  Артроз коленного сустава лечение процедуры

Стадии развития патологии

Медицинские источники выделяют 3-4 степени развития артроза. Так, на начальной стадии обнаружить его практически невозможно, а симптоматика выражена неярко. У пациента начинается хруст, треск при движении поврежденной области, иногда возникают боли, которые проходят без приема медикаментов. Обнаруживается болезнь случайно при исследовании других патологий.

Вторая стадия характеризуется наличием необратимых изменений, начинается процесс деформации, сокращается суставная щель. На этой стадии значительно ограничивается подвижность поврежденных сочленений. Болезненные ощущения редко исчезают без приема медикаментов.

При третьей стадии хрящи истираются на 70-90%, исчезает просвет на снимках, а кости покрываются наростами – остеофитами. Боли доставляют настолько сильный дискомфорт, что пациент нуждается в инъекциях кортикостероидов.

Четвертая стадия – полное разрушение хряща, неэффективность любых лекарств и потребность в операции. Чаще всего на этом этапе разрушенный хрящ заменяют искусственным.

Все про суставы

24.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Артроз таранно-ладьевидного сустава: причины, симптомы и степени, методы лечения

Основная функция стопы – поддерживать человека в вертикальном положении. Ширина стопы зависит от роста человека. Несоответствие этих величин вызывает артроз таранно ладьевидного сустава, что в свою очередь приводит к уменьшению амплитуды движения стопы.

Причины, классификация
Симптомы и степени
Методы лечения
Прогноз, профилактика

Патология часто развивается у лиц, перешагнувших 20 летний возраст. Связанно это с активной жизнедеятельностью, спортом, травмами и ушибами пятки. Такие нагрузки приводят к деформированию пяточных костей. Усугубляет состояние наличие лишнего веса. По мкб заболевание трактуется, как «другие артрозы» и имеет код (М19).

Анатомическое строение таранно-ладьевидного соединения

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав имеет сложную анатомию.

Его образуют кости:

  • больше- и малоберцовая;
  • таранная;
  • ладьевидная;
  • пяточная;
  • кубовидная;
  • клиновидные и плюсневые.

Соединяются они между собой передне-малоберцово таранной и малоберцово-пяточной связками. Наибольшая нагрузка приходится на соединение таранной и ладьевидной костей. Первая обеспечивает боковую устойчивость, но главное напряжение идет на внутреннюю часть стопы. Если постоянно наблюдается неравномерное распределение тяжести на ногу, то стопа деформируется, развивается артроз.

Причины, факторы развития болезни

Артроз костей таранно ладьевидного сочленения стопы вызывается разнообразными причинами, наиболее частой из которых является повышенная нагрузка на еще не сформировавшийся сустав. Это происходит, когда дети и подростки усиленно занимаются танцами, активными видами спорта. Такие занятия не обходятся без систематических повреждений сустава (вывих, подвывих, растяжение связок или перелом). Это в последствии становится толчком для развития дегенеративных изменений в сочленении. Постоянные травмы приводят к развитию артроза подтаранного сустава (сочленение между кубовидной и костью пятки). Данная патология стоит на втором месте по частоте развития болезней стопы.

Кроме этого есть другие факторы, провоцирующие ладьевидный артроз:

  • разные степени плоскостопия;
  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • постоянное ношение не удобной обуви;
  • травмы.

Вызывает развитие патологического процесса хроническое воспаление инфекционного генеза, происходящие в организме (ревматоидный артрит, полиартрит). Также способствует появлению патологии постоянное промерзание ног. Еще одной немаловажной причиной появления артроза таранно ладьевидного сустава считают врожденные патологии и генетическую предрасположенность. Различного рода дисплазии суставов, врожденные патологии развития связочного механизма, строения сочленений, приводят к образованию ладьевидного артроза.

Фактором, провоцирующим развитие болезни, является нарушение питания костных тканей. Важно, чтобы рацион питания людей был полноценным, содержал витамины и микроэлементы нужные для поддержания прочности костей и эластичности связок. Если такое питание не поддерживается, то происходит поражение суставов (коксартроз, гонартроз, остеоартроз).

Классификация

По степени деформации, а также нарушения подвижности стопы выделяют 3 степени выраженности артроза сочленения. В отдельную группу входит псевдоартроз или ложный сустав ладьевидной кости. Он бывает врожденный и приобретенный. В первом случае причиной стали врожденные дефекты развития суставов и костей. Приобретенная патология возникает, как осложнение переломом или проведенной операции (нарушается функция срастания костных отломков). В месте дефекта кости появляется патологическая подвижность.

Артроз таранно ладьевидного сустава 1 степени

Это начальная стадия заболевания, при которой болевой синдром не наблюдается в состоянии покоя. Незначительная болезненность в районе пятки отмечается после сильной физической нагрузки, а также преодоления большого расстояния пешком. Боль проходит после кратковременного отдыха. Это первые признаки заболевания, которые нельзя игнорировать. Лечение артроза таранно ладьевидного сустава 1 степени происходит хорошо, что не вызывает осложнений, если терапию провести своевременно.

Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени

На второй стадии больной отмечает боль в области сочленения средней интенсивности. Для того, чтобы синдром ушел, требуется продолжительный отдых. Визуально стопа отечная, при надавливании чувствуется болезненность. Артроз таранно пяточного ладьевидного сустава 2 степени вызывает деформирование стопы, ограничивает ее подвижность.

Третья степень самая тяжелая. Она сопровождается постоянной болью, поскольку хрящ полностью разрушен, движение стопы существенно ограничено.

Синдром не снимает даже продолжительный отдых, боль распространяется выше и достигает области колена.

Симптомы и степени артроза

Клиническая картина зависит от степени деформации сустава. Основными симптомами болезни являются:

  • отек лодыжек;
  • отечность стопы;
  • болевой синдром;
  • воспалительный процесс, затрагивающий сочленение и близлежащие мышцы.

Симптоматика становится более яркой с прогрессированием заболевания. Главным симптомом является болевой синдром, который становится интенсивнее по мере разрушения ладьевидного сочленения.

Выраженность проявлений

На начальной степени развития болезни дегенеративные изменения затрагивают только хрящи, покрывающие кости внутри сустава. Они становятся менее эластичными, снижаются их амортизационные способности. Это нарушает работу связок и сухожилий, микро циркуляцию крови, но выраженной боли и нет.

Позже появляются наросты хрящевой ткани, которые деформируют стопу, вызывают резкие боли при движении. Характерной особенностью этой стадии является ходьба пациента. Он старается наступать на внешний край стопы. При ходьбе появляется хруст, нога отекает. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к нарушению подвижности ступни.

Диагностика дефективности таранно-ладьевидного сочленения

Начальную стадию заболевания без инструментальных исследований диагностировать сложно, поскольку выраженных проявлений нет. Главным признаком развития ладьевидного артроза является измененная походка и наличие натоптыша под первым пальцем. Но рентген дает точную информацию о том, что произошло с суставом:

  • гиперплазия и деформация костных тканей;
  • сужение суставной щели;
  • наличие кисты.

При помощи рентгена устанавливают, на какой стадии развития находится патологический процесс. Также травматолог проводит дифдиагностику, чтобы отличить артроз от иных болезней:

Для этого больному назначают МРТ или КТ.

Лечение

Методы лечения зависят от степени дегенеративных изменений. Выделяют без оперативный способ и хирургическое лечение. Первый проводится, когда патологический процесс находится на 1 или 2 стадии развития. На третьей стадии, когда больному грозит инвалидность или лечение медикаментами не эффективно, проводят

Консервативное

Данный принцип лечения подразумевает применение:

  • медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лфк;
  • нормализация труда и отдыха.

Доктор назначает нестероидные препараты (Диклофенак, Наклофен, Диклоберл, Олфен). Данная группа лекарств обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому они снимают воспаление и отечность поврежденного сустава. При выраженных болях применяют кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).

Лекарства используются в виде мазей, внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Кроме этого применяют хондропротекторы (Хондроитин, Румалон, Афлутоп), но лечение ими длительное, достигает полугода. На протяжении этого времени хрящевая ткань восстанавливается.

Также больному рекомендуют пройти физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • грязелечение.

Чтобы излишне не нагружать стопу больным нужно носить ортопедические приспособления. Следует изменить рацион питания, потреблять продукты, богатые серой, селеном (яйца, молоко, говядина, капуста). Важно в этот период выполнять восстановительную зарядку, разработанную врачом лфк. Физкультуру делают под контролем реабилитолога, чтобы не допустить чрезмерную нагрузку на ногу.

Оперативное

Хирургическое вмешательство проводят при наличии хронической интенсивной боли, а также потере способности опираться на стопу. В ходе артродеза выполняется удалении деформированных сегментов сустава.

Создаются условия для полного сращения тканей и замыкания сустава. После операции у больного восстанавливается походка, исчезают боли. Основным осложнением становиться появление ложного сустава. В этом случае требуется повторная операция, но такие осложнения редкость.

Лечение народными методами

Терапия народными методами ладьевидно-таранного сочленения помогает снять болевой синдром, воспаление, улучшает кровообращение в этой области, а также регенерацию хрящевых тканей. Но такую терапию нужно проводить с согласия врача. Наиболее эффективно лечение на первых степенях заболевания. В более поздний период рецепты знахарей используются в комплексе консервативной терапии, как дополнительное средство. Травники рекомендуют втирать в сустав:

  • пихтовое масло;
  • кашицу из чеснока и растительного масла;
  • компрессы из картофеля;
  • мазь из зверобоя.

Такая терапия длительная, но безвредная. Эффект достигается систематическим выполнением процедур.

Альтернативные способы воздействия

К таким методам терапии относится лечение пиявками, медом, глиной, апитерапия. Сюда же можно отнести иглоукалывание и восточные методики. Но следует отметить, что нетрадиционные методы терапии сугубо индивидуальны и эффект у каждого пациента от таких процедур не одинаковый. Поэтому, прежде чем выбрать методику, следует учесть все противопоказания к проведению манипуляции. Для этого нужна консультация врача. Только с его согласия можно приступать к лечению данными методами.

Профилактика артроза

Если артроз ладьевидно таранного сустава является следствием врожденной патологии, то предупредить его развитие можно, соблюдая несложные правила:

Читать еще:  Крестцово подвздошный сустав артроз

  • не переохлаждать ноги;
  • не носить неудобную обувь;
  • не перегружать сустав (длительное стояние на ногах, усиленные занятия спортом);
  • правильно питаться;
  • беречь суставы от травм;
  • следить за своим весом.

Если по роду деятельности человеку нужно проводить большую часть времени на ногах, то следует распланировать рабочий день таким образом, чтобы давать ногам кратковременный отдых. При появлении болей в стопах обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени и армия

Парням с таким диагнозом служба в армии «не грозит», поскольку в суставах уже произошли дегенеративные изменения. Нагрузка на стопы во время бега и других физических упражнений приведет к дальнейшему разрушению хрящевой ткани и усугублению патологического процесса. Поэтому парни с данной патологией освобождаются от несения службы.

Прогноз

Положительный исход заболевания зависит от самого больного. То, насколько ответственно он будет выполнять советы врача по поводу лечения и профилактики, определит дальнейшее состояние суставов. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее пройдет восстановление хрящевой ткани.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Лечебные мероприятия и реабилитация при артрозе таранно-ладьевидного сустава

Человеческая стопа обладает сложной анатомией и состоит из двух с половиной десятков преимущественно мелких косточек, соединенных между собой суставами. Одной из наиболее крупных костей стопы является таранная, образующая суставные сочленения с пятью другими костями. На эти суставы ложится большая нагрузка: они ответственны за распределение веса тела при движении между задним и передним отделами стопы. Самыми активными из них являются два сочленения. Подтаранный сустав образован эпифизами пяточной и таранной костей.

Артроз подтаранного сустава, как правило, является посттравматическим заболеванием. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав вместе с предыдущим отвечает за вращение, оттягивание стопы вверх и оттопыривание вниз. Артроз таранно-ладьевидного сустава (ТЛС) имеет более разнообразный спектр причин. Если пациент игнорирует обращение к доктору, начинается деформация ступни с образованием характерной шишки.

Ладьевидная кость и суставное соединение в здоровом состоянии на рентгене

Общая характеристика

Высокая подвижность ТЛС, обусловленная его шарообразной формой, и постоянное участие в распределении нагрузки между разными отделами создает предпосылки для подверженности травмам и дегенеративным изменениям, а также возникновению микротрещин в мышцах и разрыву связок. Это цена, которую человек вынужден платить за эволюционное развитие способности к прямохождению. По международному классификатору МКБ-10 поражение данного сустава входит в группу, которой присвоен код М19.8.

Слово «артроз» происходит от латинского «artr» (сустав) и суффикса, означающего хроническое деструктивное заболевание. Оно характеризуется разрушением гиалинового хряща поверхностей сустава и снижением выработки синовиальной жидкости. По мере дегенерации хряща межсуставная щель становится более узкой, уменьшается объем подвижности конечности, на костных эпифизах образуются наросты. Все описанные процессы сопровождаются массой неприятных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни больного. При отсутствии грамотной терапии запущенная патология может привести к недееспособности и инвалидности.

Какая категория присваивается призывникам с артрозом ТЛС

Юношей призывного возраста волнует вопрос, как артроз таранно-пяточного сустава влияет на годность к военной службе. В зависимости от стадии заболевания в военном билете указываются следующие категории:

  • Б (ограниченная годность) — при артрозе ТЛС 1 и 2 степени без плоскостопия.
  • В (не направляется на службу в мирное время) — если артроз ранних степеней совмещается с плоскостопием, а также при 3 и 4 стадиях.
  • Г (не годен временно до окончания реабилитационного периода) — при хирургическом лечении.

Данная классификация распространяется и на дегенеративные заболевания других суставов ноги, например колена. При прохождении ВВК призывнику следует принести рентгенографическое исследование и заключение врача для подтверждения диагноза.

Дегенеративно измененный таранный сустав (артродез) на рентгене

Причины развития артроза сустава

Артрозы стопы в целом являются типичной возрастной патологией, на становление которой влияют такие факторы, как:

  • изнашивание хряща в результате постоянных неравномерных или чрезмерных нагрузок;
  • замедление обмена веществ в организме в целом и околосуставных тканях в частности;
  • избыточный вес;
  • ухудшение кровообращения в ступнях, вызванное сидячим образом жизни.

Однако в некоторых случаях разрушение сустава не является следствием происходящих в организме возрастных изменений. К обстоятельствам, провоцирующим недуг в таких ситуациях, относятся:

  • Ревматоидные артриты, полиартриты и другие аутоиммунные заболевания.
  • Воспалительные заболевания мускулатуры и связочно-сухожильного аппарата.
  • Деформации различных костей стопы как врожденного, так и приобретенного характера, в том числе плоскостопие. Часто развиваются и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Травмы, в том числе закрытые (вывихи, ушибы, закрытые переломы), особенно при неправильном срастании.
  • Генетический фактор — дефицит синтеза коллагенового волокна.
  • Факторы образа жизни ( увлечение обувью на каблуках и профессии, связанные с постоянными нагрузками на суставы стопы).

Так выглядит ступня левой ноги, пораженная деформирующим артрозом второй стадии

Симптомы патологии

Развитие артроза ТЛС проходит три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптоматическими проявлениями:

  • На первой стадии боль в суставе проявляется только после продолжительных нагрузок, например долгой ходьбы или напряженного рабочего дня. Обычно пациент не видит в этом симптоме какой-либо проблемы, рассматривая его как естественное проявление переутомления. После отдыха болевые ощущения исчезают.
  • При артрозе 2 степени возникает более серьезная симптоматика. Ткань хряща теряет эластичность, становится плотной, начинает сужаться расстояние между гиалиновыми прокладками. Для возникновения болевого синдрома теперь требуется меньшая нагрузка, а для восстановления – более продолжительный отдых. Боль становится сильнее при ощупывании места локализации. Иногда обнаруживает себя снижение подвижности.

  • На третьей стадии имеют место сильные боли, перетягивающие внимание пациента на себя и не проходящие даже в покое. Свод стопы деформируется, большой палец оттопыривается вниз. На рентгеновском снимке обнаруживается почти полное отсутствие щели между поверхностями и сильно выраженная деструкция гиалинового хряща. Иногда боль может иррадиировать в пальцы.

Кости, образующие рассматриваемое сочленение, на манекене

Методы диагностики

Артроз ТЛС может быть диагностирован во время осмотра у артролога. Врач проводит анамнестическую беседу, пальпацию места патологии, исследует наличие визуальных признаков – характерных проявлений деформации стопы, переноса веса на переднюю часть ступни во время ходьбы. Чтобы надежно отграничить патологию от подагры или травмы, пациенту назначают аппаратные способы диагностики: рентген стопы, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при данной патологии зависят от степени выраженности и характера повреждения хряща, эпифизов и прилежащих мягких тканей. На начальных стадиях на сустав воздействуют консервативными методами. При деформации стопы, сопряженной с сильными болями, применяется хирургическое вмешательство.

К мероприятиям консервативной терапии относятся:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (в комплексе с анальгетиками при выраженном болевом синдроме).
  • Пероральный прием и инъекции хондропротекторов – препаратов, улучшающих местный обмен веществ и поставляющих строительный материал для выработки хрящевой ткани.
  • Использование инъекций глюкокортикостероидных гормонов.
  • Вне стадии обострения показаны также лечебная гимнастика, массаж для улучшения обменных процессов и кровообращения и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хондропротекторами, лечение лазером, аппликации с парафином).

Помимо этого, больному необходима забота об образе жизни: снижение веса в случае необходимости, приобретение предписанной врачом ортопедической обуви, отказ от занятий бегом и силовых нагрузок.

Хирургическое вмешательство идет в ход на последней стадии заболевания. Его суть состоит в удалении поврежденных фрагментов хряща и остеофитов.

Пример ортопедического приспособления, применяемого после оперативного лечения остеоартроза

Возможные осложнения при лечении

На фоне консервативного лечения могут возникать следующие явления:

  • снижение подвижности сустава;
  • изменение походки, возникновение хромоты;
  • перекидывание дистрофического процесса на кости;
  • боль, отдающая в другие суставы.

После проведения операции могут дать о себе знать такие явления, как:

  • Внедрение инфекционного агента. Для профилактики инициируемого им воспаления больной несколько дней после операции получает антибиотики.
  • Аллергическая реакция на наркоз.
  • Возникновение тромба в сосуде.
  • Неправильное срастание сустава.
  • Продолжительное формирование слоя надкостницы.
  • Боль, охватывающая прилежащие к суставу области.

Послеоперационная реабилитация

Первые несколько дней после оперативного вмешательства больной соблюдает постельный режим, а его нога для предупреждения развития отека находится на возвышении и фиксируется шиной. Через две недели шину снимают, а ногу фиксируют повязкой. Больной продолжает соблюдать постельный режим, но 2-3 раза в день проводятся прогулки по комнате с использованием костылей и в сопровождении медперсонала.

По прошествии двух месяцев делается контрольный рентгеновский снимок. При удачном сращении повязку меняют на ортопедическую обувь. Теперь пациенту прописывается курс лечебной физкультуры. Раз в месяц его продолжают отправлять на рентген. Если работа больного не связана с постоянным стоянием или значительными физическими нагрузками, через три месяца после операции он может приступать к профессиональной деятельности.

Все про суставы

24.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Артроз таранно-ладьевидного сустава: причины, симптомы и степени, методы лечения

Основная функция стопы – поддерживать человека в вертикальном положении. Ширина стопы зависит от роста человека. Несоответствие этих величин вызывает артроз таранно ладьевидного сустава, что в свою очередь приводит к уменьшению амплитуды движения стопы.

Читать еще:  Массаж коленного сустава при артрозе деформирующем

Причины, классификация
Симптомы и степени
Методы лечения
Прогноз, профилактика

Патология часто развивается у лиц, перешагнувших 20 летний возраст. Связанно это с активной жизнедеятельностью, спортом, травмами и ушибами пятки. Такие нагрузки приводят к деформированию пяточных костей. Усугубляет состояние наличие лишнего веса. По мкб заболевание трактуется, как «другие артрозы» и имеет код (М19).

Анатомическое строение таранно-ладьевидного соединения

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав имеет сложную анатомию.

Его образуют кости:

  • больше- и малоберцовая;
  • таранная;
  • ладьевидная;
  • пяточная;
  • кубовидная;
  • клиновидные и плюсневые.

Соединяются они между собой передне-малоберцово таранной и малоберцово-пяточной связками. Наибольшая нагрузка приходится на соединение таранной и ладьевидной костей. Первая обеспечивает боковую устойчивость, но главное напряжение идет на внутреннюю часть стопы. Если постоянно наблюдается неравномерное распределение тяжести на ногу, то стопа деформируется, развивается артроз.

Причины, факторы развития болезни

Артроз костей таранно ладьевидного сочленения стопы вызывается разнообразными причинами, наиболее частой из которых является повышенная нагрузка на еще не сформировавшийся сустав. Это происходит, когда дети и подростки усиленно занимаются танцами, активными видами спорта. Такие занятия не обходятся без систематических повреждений сустава (вывих, подвывих, растяжение связок или перелом). Это в последствии становится толчком для развития дегенеративных изменений в сочленении. Постоянные травмы приводят к развитию артроза подтаранного сустава (сочленение между кубовидной и костью пятки). Данная патология стоит на втором месте по частоте развития болезней стопы.

Кроме этого есть другие факторы, провоцирующие ладьевидный артроз:

  • разные степени плоскостопия;
  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • постоянное ношение не удобной обуви;
  • травмы.

Вызывает развитие патологического процесса хроническое воспаление инфекционного генеза, происходящие в организме (ревматоидный артрит, полиартрит). Также способствует появлению патологии постоянное промерзание ног. Еще одной немаловажной причиной появления артроза таранно ладьевидного сустава считают врожденные патологии и генетическую предрасположенность. Различного рода дисплазии суставов, врожденные патологии развития связочного механизма, строения сочленений, приводят к образованию ладьевидного артроза.

Фактором, провоцирующим развитие болезни, является нарушение питания костных тканей. Важно, чтобы рацион питания людей был полноценным, содержал витамины и микроэлементы нужные для поддержания прочности костей и эластичности связок. Если такое питание не поддерживается, то происходит поражение суставов (коксартроз, гонартроз, остеоартроз).

Классификация

По степени деформации, а также нарушения подвижности стопы выделяют 3 степени выраженности артроза сочленения. В отдельную группу входит псевдоартроз или ложный сустав ладьевидной кости. Он бывает врожденный и приобретенный. В первом случае причиной стали врожденные дефекты развития суставов и костей. Приобретенная патология возникает, как осложнение переломом или проведенной операции (нарушается функция срастания костных отломков). В месте дефекта кости появляется патологическая подвижность.

Артроз таранно ладьевидного сустава 1 степени

Это начальная стадия заболевания, при которой болевой синдром не наблюдается в состоянии покоя. Незначительная болезненность в районе пятки отмечается после сильной физической нагрузки, а также преодоления большого расстояния пешком. Боль проходит после кратковременного отдыха. Это первые признаки заболевания, которые нельзя игнорировать. Лечение артроза таранно ладьевидного сустава 1 степени происходит хорошо, что не вызывает осложнений, если терапию провести своевременно.

Артроз таранно ладьевидного сустава 2 степени

На второй стадии больной отмечает боль в области сочленения средней интенсивности. Для того, чтобы синдром ушел, требуется продолжительный отдых. Визуально стопа отечная, при надавливании чувствуется болезненность. Артроз таранно пяточного ладьевидного сустава 2 степени вызывает деформирование стопы, ограничивает ее подвижность.

Третья степень самая тяжелая. Она сопровождается постоянной болью, поскольку хрящ полностью разрушен, движение стопы существенно ограничено.

Синдром не снимает даже продолжительный отдых, боль распространяется выше и достигает области колена.

Симптомы и степени артроза

Клиническая картина зависит от степени деформации сустава. Основными симптомами болезни являются:

  • отек лодыжек;
  • отечность стопы;
  • болевой синдром;
  • воспалительный процесс, затрагивающий сочленение и близлежащие мышцы.

Симптоматика становится более яркой с прогрессированием заболевания. Главным симптомом является болевой синдром, который становится интенсивнее по мере разрушения ладьевидного сочленения.

Выраженность проявлений

На начальной степени развития болезни дегенеративные изменения затрагивают только хрящи, покрывающие кости внутри сустава. Они становятся менее эластичными, снижаются их амортизационные способности. Это нарушает работу связок и сухожилий, микро циркуляцию крови, но выраженной боли и нет.

Позже появляются наросты хрящевой ткани, которые деформируют стопу, вызывают резкие боли при движении. Характерной особенностью этой стадии является ходьба пациента. Он старается наступать на внешний край стопы. При ходьбе появляется хруст, нога отекает. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к нарушению подвижности ступни.

Диагностика дефективности таранно-ладьевидного сочленения

Начальную стадию заболевания без инструментальных исследований диагностировать сложно, поскольку выраженных проявлений нет. Главным признаком развития ладьевидного артроза является измененная походка и наличие натоптыша под первым пальцем. Но рентген дает точную информацию о том, что произошло с суставом:

  • гиперплазия и деформация костных тканей;
  • сужение суставной щели;
  • наличие кисты.

При помощи рентгена устанавливают, на какой стадии развития находится патологический процесс. Также травматолог проводит дифдиагностику, чтобы отличить артроз от иных болезней:

Для этого больному назначают МРТ или КТ.

Лечение

Методы лечения зависят от степени дегенеративных изменений. Выделяют без оперативный способ и хирургическое лечение. Первый проводится, когда патологический процесс находится на 1 или 2 стадии развития. На третьей стадии, когда больному грозит инвалидность или лечение медикаментами не эффективно, проводят

Консервативное

Данный принцип лечения подразумевает применение:

  • медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лфк;
  • нормализация труда и отдыха.

Доктор назначает нестероидные препараты (Диклофенак, Наклофен, Диклоберл, Олфен). Данная группа лекарств обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому они снимают воспаление и отечность поврежденного сустава. При выраженных болях применяют кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).

Лекарства используются в виде мазей, внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Кроме этого применяют хондропротекторы (Хондроитин, Румалон, Афлутоп), но лечение ими длительное, достигает полугода. На протяжении этого времени хрящевая ткань восстанавливается.

Также больному рекомендуют пройти физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • грязелечение.

Чтобы излишне не нагружать стопу больным нужно носить ортопедические приспособления. Следует изменить рацион питания, потреблять продукты, богатые серой, селеном (яйца, молоко, говядина, капуста). Важно в этот период выполнять восстановительную зарядку, разработанную врачом лфк. Физкультуру делают под контролем реабилитолога, чтобы не допустить чрезмерную нагрузку на ногу.

Оперативное

Хирургическое вмешательство проводят при наличии хронической интенсивной боли, а также потере способности опираться на стопу. В ходе артродеза выполняется удалении деформированных сегментов сустава.

Создаются условия для полного сращения тканей и замыкания сустава. После операции у больного восстанавливается походка, исчезают боли. Основным осложнением становиться появление ложного сустава. В этом случае требуется повторная операция, но такие осложнения редкость.

Лечение народными методами

Терапия народными методами ладьевидно-таранного сочленения помогает снять болевой синдром, воспаление, улучшает кровообращение в этой области, а также регенерацию хрящевых тканей. Но такую терапию нужно проводить с согласия врача. Наиболее эффективно лечение на первых степенях заболевания. В более поздний период рецепты знахарей используются в комплексе консервативной терапии, как дополнительное средство. Травники рекомендуют втирать в сустав:

  • пихтовое масло;
  • кашицу из чеснока и растительного масла;
  • компрессы из картофеля;
  • мазь из зверобоя.

Такая терапия длительная, но безвредная. Эффект достигается систематическим выполнением процедур.

Альтернативные способы воздействия

К таким методам терапии относится лечение пиявками, медом, глиной, апитерапия. Сюда же можно отнести иглоукалывание и восточные методики. Но следует отметить, что нетрадиционные методы терапии сугубо индивидуальны и эффект у каждого пациента от таких процедур не одинаковый. Поэтому, прежде чем выбрать методику, следует учесть все противопоказания к проведению манипуляции. Для этого нужна консультация врача. Только с его согласия можно приступать к лечению данными методами.

Профилактика артроза

Если артроз ладьевидно таранного сустава является следствием врожденной патологии, то предупредить его развитие можно, соблюдая несложные правила:

  • не переохлаждать ноги;
  • не носить неудобную обувь;
  • не перегружать сустав (длительное стояние на ногах, усиленные занятия спортом);
  • правильно питаться;
  • беречь суставы от травм;
  • следить за своим весом.

Если по роду деятельности человеку нужно проводить большую часть времени на ногах, то следует распланировать рабочий день таким образом, чтобы давать ногам кратковременный отдых. При появлении болей в стопах обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени и армия

Парням с таким диагнозом служба в армии «не грозит», поскольку в суставах уже произошли дегенеративные изменения. Нагрузка на стопы во время бега и других физических упражнений приведет к дальнейшему разрушению хрящевой ткани и усугублению патологического процесса. Поэтому парни с данной патологией освобождаются от несения службы.

Прогноз

Положительный исход заболевания зависит от самого больного. То, насколько ответственно он будет выполнять советы врача по поводу лечения и профилактики, определит дальнейшее состояние суставов. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее пройдет восстановление хрящевой ткани.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector