0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артроз тазобедренного сустава евдокименко книга

Евдокименко — Артроз. Избавляемся от болей в суставах

Евдокименко — Артроз. Избавляемся от болей в суставах краткое содержание

Артроз. Избавляемся от болей в суставах — читать онлайн бесплатно полную версию (весь текст целиком)

Артроз. Избавляемся от болей в суставах

Евдокименко Артроз лекарственные способы лечения, мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика избавляемся от болей в суставах Издание второе, исправленное

Автор благодарит Кирилла Риделя за предоставленные фотографии и Лану Евдокименко за помощь в демонстрации лечебных упражнени й

Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П.В. Евдокименко – Изд. 2е, испр. – М.: Центрполиграф, 2009 – 224 е., ил. – (Методики доктора Евдокименко).

ISBN 978-5-9524-4217-7 (Методики доктора Евдокименко) ISBN 978-5-9524 – 3661 – 9 (Авторские методики для VIРперсон)

В книге подробно описаны симптомы причины развития и методы лечения артрита, артроза и других заболеваний суставов.

Книга предназначена для широкого круга читателей.

Павел Валериевич Евдокименко

Избавляемся от болей в сустава х

Заведующая редакциейT.M. Минеджян

Ответственный редакторE.B. Погосян

Художественный редакторИ.А. Озеров

Технический редакторН.В. Травкина

КорректорТ.В. Соловьева

Подписано в печать с готовых диапозитивов? 9.06.2009.

Формат 84 • 108. Бумага газетная. Гарнитура «Helios»

Печать офсетная. Усл. печ. л. 11,76. Уч.л.»д. л. 11,02.

С: МДЕ. Доп. тираж 5000 экз. Заказ № 4484

111024, Москва, 1я ул. Энтузиастов, 15

Редакция приглашает к сотрудничеству авторов и переводчиков

Email редакции: glavred@enpol.ru

Отпечатано с готовых файлов заказчика в ОАО «ИПК «Ульяновский Дом печати».

Как работать с книгой… 6

Глава 1. Строение суставов… 6

Глава 2. Изменения в суставах при артрозе… 7

Глава 3. Причины артроза… 9

Глава 4. Симптомы артроза… 15

Особенности артроза суставов ног… 18

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)… 18

С чем часто путают артроз тазобедренного сустава… 20

Артроз коленного сустава (гонартроз)… 23

С чем часто путают артроз коленного сустава… 24

Артроз голеностопного сустава… 26

Особенности артроза суставов рук… 28

Полиостеоартроз суставов пальцев рук… 28

Артроз плечевого сустава… . … 30

С чем часто путают артроз плечевого сустава 30

Артроз локтевого сустава… 32

С чем часто путают артроз локтевого сустава. 32

Артроз лучезапястного сустава… 33

Генерализованный артроз (артрозная болезнь). 34

Глава 5. Обследование больного при артрозе… 35

Клинический анализ крови… 35

Биохимический анализ крови… 35

Рентгенография суставов… 35

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование) 37

Глава 6. Лечение артроза. Перспективы лечения 37

Глава 7. Выбор: операция или терапия… 41

Глава 8. Медикаментозные методы лечения артроза 45

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион и их производные… 45

Селективные противовоспалительные препараты (препарат мовалис) 49

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) – препараты для восстановления хрящевой ткани 49

Сосудорасширяющие препараты… 52

Миорелаксанты – препараты, применяемые для устранения мышечного спазма 53

Лечебные мази и кремы… 53

Средства для компрессов… 54

Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав) 56

Глава 9. Биологические и механические методы лечения артроза 59

Мануальная терапия… 59

Аппаратная тракция (вытяжение сустава)… 62

Постизометрическая релаксация (вытяжение мышц и связок) 62

Лечебный массаж… 63

Иглоукалывание (акупунктура)… 64

Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) 65

Глава 10. Физиотерапевтическое лечение артроза 67

Лазерная терапия… 67

Криотерапия – воздействие местным охлаждением 67

Ультразвуковая терапия… 69

Электростимуляция мышц (злектромиостимуляция)…… 70

Тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, грязелечение) 70

Глава 11. Самостоятельные лечебные мероприятия при артрозе 71

Диета и снижение веса тела… 71

Достаточное употребление жидкости… 77

Использование трости и снижение нагрузки на сустав при артрозах ног 78

Дозированные занятия спортом… 79

Лечебная гимнастика… 81

Лекарственные травы… 120

Компрессы из лекарственных растений… 120

Настои и отвары для приема внутрь… 122

Смеси из лекарственных трав… 123

Психологическая реабилитация… 123

Книга, которую вы держите в руках, посвящена хроническим заболеваниям суставов – артрозам и артритам. Это второе переиздание книги, а ее первый вариант под названием «Артроз. Артрит. Пособие, для больных» был подготовлен мной семь лет назад.

Нет сомнения, что семь лет для современного развития медицины и фармакологии – большой срок. За эти годы кое-что изменилось в понимании нами сути и причин суставных заболеваний, появились новые лекарства, открылись новые перспективы в лечении этих болезней. Именно поэтому я почувствовал необходимость в дополнении и новом издании этой книги.

Факт: различными артритами заболевает до 2 % живущих на Земле людей, причем часто людей молодых. А от артрозов и вовсе страдает примерно 10 % населения земного шара! При – чем если молодых артрозы поражают сравнительно редко, то в старшей возрастной группе заболеваемость артрозами возрастает многократно.

Например, при достижении 50 летнего возраста те или иные артрозные изменения суставов можно обнаружить уже у каждого третьего человека. А среди 70 летних артрозами в той или иной форме болеет практически каждый второй.

Несмотря на такую распространенность проблемы, не – редко приходится сталкиваться с тем, что порой и больные, и даже отдельные врачи не знают о заболеваниях суставов абсолютно элементарных вещей.

Но если неграмотности некоторых отстающих врачей я не ищу оправдания – специальных медицинских справочников в продаже предостаточно, то незнание большинством больных причин, особенностей и путей лечения своей болезни вполне объяснимо – в продаже очень мало книг о заболеваниях суставов, составленных грамотными специалистами, но написанных простым и ясным «немедицинским» языком.

Гимнастика Евдокименко от артроза тазобедренных суставов

Состояние суставов отображается на работе опорно-двигательной системы человека. Здоровые хрящи отвечают за нагрузку и осуществляют амортизацию. Если возникают заболевания в тазобедренной области, то пациент испытывает боль и дискомфорт. Чтобы сохранить подвижность суставов и продлить молодость организма, была придумана исцеляющая гимнастика Евдокименко от артроза тазобедренных суставов.

Основная информация

Важным аспектом успешного лечения артроза является лечебная физкультура Евдокименко. Лечение этого заболевания требует комплексного подхода, который позволит улучшить состояние здоровья, укрепить связки, активизировать кровообращение и обеспечить доставку витаминов и минеральных веществ в хрящевую ткань.

Доктор Евдокименко

Доктор Евдокименко

Павел Евдокименко работает врачом-ревматологом на протяжении 20 лет. Свою известность он приобрёл благодаря разработке нескольких методик комплексного лечения разных заболеваний. Он является автором уникальной физкультуры и мануальной техники вытяжки суставов.

Врач занимается лечением патологических состояний шейного отдела, остеопороза, проблем осанки, артроза коленных суставов и болезней менисков, грыжи Шморля, миозита и болезни Шейермана-Мау.

Доктор написал несколько книг о различных суставных болезнях и о лечении остеохондроза, которые вышли огромными тиражами. К его самым известным трудам относятся:

  • «Лёгкая атлетика»;
  • «Артроз»;
  • «Артрит»;
  • «Боль в ногах. Пособие для пациентов»;
  • «Павел Евдокименко. Артроз — исцеляющая гимнастика».
Читать еще:  При болях в коленных суставах курс лечения

Главные правила гимнастики

Из-за разной локализации повреждения суставов набор упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента. Следует учитывать три главных параметра:

  • форму протекания болезни;
  • степень патологии;
  • наличие последствий и осложнений.

  • форму протекания болезни;
  • степень патологии;
  • наличие последствий и осложнений.

Лечебная гимнастика при коксартрозе по Евдокименко включает в себя упражнения для крупных суставов. Выполняя её регулярно, можно получить обнадёживающие результаты. Такая гимнастика укрепляет связки и мышцы, улучшает трофику тканей. Она не подразумевает сгибания, разгибания или вращения повреждённых суставов. Сильные физические нагрузки могут способствовать прогрессированию болезни.

При выполнении упражнений может проявиться незначительная болезненность, но это связано нагрузкой мышц, которые не привыкли к таким действиям. В течение нескольких дней при условии регулярных занятий такой дискомфорт пройдёт. Наличие резкой боли является показателем того, что упражнения выполняются не совсем правильно. Необходимо чётко следовать инструкции.

Нельзя заниматься лечебной гимнастикой в период обострения. Приступать к выполнению упражнений следует тогда, когда наступит время ремиссии. Не стоит делать все движения сразу же на первом занятии. Ориентировочно одно занятие должно включать в себя пару упражнений для растяжки и 5−6 для укрепления мышечной ткани и суставов. Начинать следует с 15 минут в день, постепенно переходя на занятие длительностью 30 минут.

Показания к проведению физкультуры

Во время болезни разрушается кость и хрящевая прослойка. Таким пациентам назначают специальные лечебные упражнения. Существует ряд показаний к проведению гимнастики Евдокименко при коксартрозе:

  • артроз коленного сустава;
  • начальная степень сколиоза;
  • артроз или коксартроз суставов таза;
  • остеопороз;
  • поражение менисков;
  • подагрический артрит;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • радикулит шеи;
  • воспаление бедренных сухожилий.

Противопоказания к занятиям

Во время обострения заболевания не рекомендуется выполнять упражнения. Лечебной физкультурой лучше заниматься, когда наступит ремиссия и у больного нормализуется температура, а также пройдёт болевой синдром. С воспалительным процессом надо бороться при помощи медикаментозного лечения. Противопоказано заниматься физкультурой, если у пациента есть одно из следующих заболеваний:

  • паховая грыжа;
  • гипертония;
  • лихорадка и жар;
  • менструальный период у женщин;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • послеоперационный период;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Виды упражнений

Для занятий необходимо подготовить специальный коврик. Если его нет, то подойдёт обычный плед. Доктор Евдокименко для лечения артроза тазобедренного сустава предлагает следующие упражнения:

  1. Принять положение лёжа на коврике. Ноги выпрямить и руки положить ровно. Правую ногу слегка приподнять, зафиксировать её в этой точке и сделать паузу на 40 секунд. Вернуть ногу в исходное положение. Проделать упражнение с левой ногой. После этого выполнить 12 подъёмов правой ноги и 12 подъёмов левой нижней конечности. На этот раз каждую ногу фиксируют на 2−3 секунды. Таз должен быть прижат к поверхности пола. Поднимая ноги, напрягать следует ягодичные мышцы и мышцы бёдер.
  2. В позиции лёжа на коврике согнуть правую ногу под прямым углом. Левая нога находится в прямом положении. Медленно поднять правую ногу под углом 10 градусов и сделать паузу на 40 секунд. После этого проделать это же с левой нижней конечностью. После первого этапа сделать по 12 подъёмов каждой ногой. В верхней точке сделать двухсекундную паузу. Упражнения следует выполнять плавно, без резких рывков.
  3. Из положения лёжа поднять обе нижние конечности под углом 15 градусов. В таком состоянии ноги разводить и сводить обратно. Выполнить 10 повторений. Ноги опускать нельзя. При этом должно чувствоваться напряжение ягодичных мышц и мышц бёдер.
  4. Принять положение лёжа на правом боку, согнуть нижнюю ногу в колене, а верхнюю оставить выпрямленной. Левую ногу поднять на 45 градусов и задержать, считая до 40. Вернуть ногу в начальное положение и расслабиться. Перевернуться на другой бок и повторить упражнение. Рекомендуется делать упор на ягодицы, а не бёдра. Нагрузка должна быть равномерной на оба сустава.
  5. Прилечь на коврик на правый бок. Левая нога в положении прямо, а правая согнута в колене. Согнутую нижнюю конечность поднять на 35 градусов и стопу развернуть наружу. Задействовать надо всю ногу, а не только стопу. Сделать 15 разворотов, после чего ногу опустить и расслабиться. Повторить это упражнение с другой ногой.
  6. Лечь, ноги расставить и согнуть. Поднять таз до максимально высокой точки и замереть на 40 секунд. Опуститься и поднять таз опять до угла в 15 градусов. Зафиксироваться на несколько секунд. Затем лечь и сделать паузу на 2 секунды. Упражнение выполнить 15 раз. Опираться следует на верхнюю часть спины, чтобы не было напряжение в суставах таза. Тучным людям необходимо такие движения выполнять очень осторожно.
  7. Занять позицию сидя с прямой спиной и нижними конечностями. Медленно опуститься и коснуться стоп. Сделать паузу на 3 минуты. Достаточно выполнить упражнение всего раз. Для облегчения выполнения действия можно воспользоваться куском ткани, который надо закинуть за пятки, чтобы зафиксироваться в таком положении. Прогиб позвоночника не должен быть большим.
  8. Занять положение сидя на стуле с согнутыми ногами под углом 90 градусов. Вытянуть и максимально поднять правую нижнюю конечность, сделав паузу на 30 счетов. Проделать это же самое с левой ногой. Достаточно выполнить 4 повтора для каждой конечности. Таз не должен отрываться от сидения стула.
  9. Выполняется упражнение в положении сидя с опорой на стену. Необходимо максимально развести ноги в стороны. Правую ногу согнуть в колене и нагибать к коврику внутренней стороной. В таком положении сделать паузу на 10 секунд. Затем сделать наклон другой ногой. И так по 4 раза для каждой конечности. Это упражнение годится для выполнения на начальной стадии артроза.

После лечебной гимнастики рекомендуется провести самомассаж области таза. Начинать следует с растирания коленных суставов. В комплексе с зарядкой следует принимать физиотерапевтические процедуры и лекарственную терапию.

Меры профилактики

Специальный гимнастический комплекс был разработан для предупреждения развития коксартроза. Предложил лечение коксартроза тазобедренного сустава доктор Евдокименко. Его не рекомендуется выполнять людям, у которых слабая физическая подготовка. Комплекс включает в себя такие упражнения:

  1. Из исходного положения опускание на корточки и обратный возврат.
  2. Выполнение перекатов с главным переносом левой ноги на правую.

Если ежедневно выполнять такие движения, то можно предупредить появление слабости, артроза и атрофии. Рекомендуется включить эти упражнения в утреннюю гимнастику. Существуют общие правила при проведении исцеляющей гимнастики Павла Евдокименко при артрозе тазобедренных суставов:

  1. Для получения лучшего результата занятия следует сочетать с плаванием.
  2. Необходимо избегать микротравм, так как они будут усиливать болезненность.
  3. Подбор упражнений осуществляется в зависимости от подготовки больного.
  4. Надо начинать тренировки с самых лёгких и коротких по длительности упражнений.

Нельзя пропускать тренировки, это поможет минимизировать проявление артроза. Метод очень дешёвый и доступный каждому, поэтому пользуется большой популярностью. Гимнастика доктора Евдокименко при коксартрозе тазобедренного сустава собрала множество положительных отзывов.

Евдокименко. Артроз. Избавляемся от боли в суставах (4 стр.)

Как мне кажется, наличие избыточного веса, пусть и не является главной причиной болезни, все-таки увеличивает риск возникновения артроза коленных, тазобедренных и голеностопных суставов. Особенно при наличии других неблагоприятных обстоятельств: врожденной слабости скелета или связочного аппарата, предшествующих травм, нарушений обмена веществ и кровообращения и т.д.

Читать еще:  Лечение при артрите 1 степени

Но особенно плохо лишний вес действует на суставы ног, которые уже поражены артрозом — у полных людей артроз коленных, тазобедренных и голеностопных суставов протекает тяжелее, чем у остальных.

Воспаление суставов (артрит). Воспаление суставов (артрит) очень часто вызывает появление так называемого вторичного артроза. При воспалении суставов происходит изменение свойств суставной жидкости, меняются свойства самой хрящевой ткани, и она становится неполноценной. К тому же при артрите почти всегда происходит нарушение кровообращения суставов, а еще возникают неблагоприятные изменения в их синовиальной оболочке. Поэтому артрит, даже вылеченный, впоследствии примерно в половине случаев приводит к развитию остеоартроза (подробнее об артритах рассказано в моей книге «Артрит».

Некоторые виды нарушения обмена веществ. Нарушения метаболизма тоже провоцируют возникновение артроза. В частности, существуют такие патолргические состояния, при которых в суставах обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты или пирофосфата кальция.

Наличие в суставе таких микрокристаллов является сильнейшим раздражителем для его структур, вызывает повреждение хряща и ухудшает свойства суставной жидкости, что в конечном итоге может привести к возникновению в нем артрозных изменений.

Вероятно, сейчас я подбросил некоторым псевдоцелителям хороший повод и дальше с упоением разглагольствовать об отложениях солей. Однако я повторюсь и снова обращу ваше внимание на то, что речь идет вовсе не об отложениях пищевой соли. Мы говорим об относительно редких состояниях, связанных с общим, зачастую врожденным, нарушением обмена веществ. И «выгонять» такие «отложения солей» из организма методами, которые предлагают отдельные целители-самоучки, может быть опасно для здоровья и даже для жизни.

Инфаркт сустава. По-научному это называется асептический некроз сустава. Он обычно бывает спровоцирован травмой, злоупотреблением алкоголем, однократной сильной перегрузкой или сильным стрессом. Возникшее в результате инфаркта нарушение кровообращения сустава в подавляющем большинстве случаев в короткие сроки приводит к возникновению артроза. Чаще других эта неприятность случается с тазобедренными суставами.

Хронический стресс и длительные избыточные переживания. Как ни странно, эти обстоятельства тоже ускоряют развитие артроза.

Так, биохимикам и физиологам давно известно, что в периоды продолжительного стресса, при длительных негативных переживаниях надпочечники человека и животных выделяют повышенное количество кортикостероидных гормонов (гормонов стресса).

В свою очередь, повышение в крови уровня «стрессовых» кортикостероидных гормонов приводит к снижению проницаемости капилляров, ухудшению кровоснабжения суставов и уменьшению выработки гиалуроновой кислоты, являющейся важной составляющей суставной жидкости («смазки суставов»), что негативно сказывается на функционировании большинства суставов.

В результате сочетание хронического стресса с теми неблагоприятными обстоятельствами, о которых мы говорили выше, часто приводит к возникновению артроза.

Например, «прицельный опрос» пациентов показывает, что у подавляющего большинства заболевших артроз возник или дал о себе знать в период длительного стресса или сразу после него. Причем речь не идет об однодневных волнениях. В отличие от асептического некроза «классический» артроз обычно бывает спровоцирован продолжительными переживаниями, «хроническими» неприятностями дома или на работе, затяжным горем, подавленным гневом или раздражением.

При этом самыми «психосоматическими» суставами, то есть суставами, больше других реагирующими на затянувшиеся переживания, оказались коленные и тазобедренные суставы. И как показывает опыт, лечить пациентов, находящихся в состоянии длительного стресса, гораздо труднее, чем тех, кто находится в состоянии душевного равновесия. Поэтому, наблюдая за поведением и эмоциями пациента, я нередко могу заранее предсказать, насколько успешной (или безуспешной) будет наша терапия.

Соответственно, чтобы увеличить шансы на успех лечения, пациенту необходимо либо сменить неблагоприятные условия жизни, либо пересмотреть свое отношение к происходящим в жизни событиям. Либо, если ни то ни другое невозможно, обратиться за профессиональной психологической помощью.

В иных случаях, если пациент продолжает находиться в угнетенном состоянии духа, в горе, раздражении или гневе, даже если эти эмоции внешне никак не выказываются, любое лечение принесет немного пользы, невзирая на веру больного в лечение и на мастерство лечащего врача. Причем хочу еще раз подчеркнуть, что люди-интраверты, страдающие внутри себя, сдерживающие свои эмоции, болеют артрозом не реже, а то и чаще людей-экстравертов, привыкших не сдерживаться и «выплескивающих» свои эмоции.

Вы будете удивлены, но чаще всего склонность к каким-то отрицательным эмоциям является всего-навсего привычкой, выработанной с детства на примере близкого окружения — родителей, друзей и т.д. И хотя это трудно, такую привычку можно контролировать. Конечно, не сразу, но вы можете постепенно, благодаря сознательной работе, подчинить себе свои эмоции. Для сомневающихся приведу пример, взятый из моей книги «О чем догадываются, но не говорят врачи».

Случай из практики. Несколько лет назад ко мне на прием пришла милая молодая женщина. Назовем ее Марина (напомню, все имена в книге изменены по этическим соображениям). Тазобедренные суставы Марины были уже сильно деформированы. В ортопедических клиниках ей рекомендовали заменить больные суставы титановыми протезами. Но женщина категорически отвергла предложение имплантировать искусственные суставы, которые лет через десять все равно пришлось бы менять еще раз. Она стала искать альтернативные пути лечения и таким образом оказалась у меня.

Проверив суставы пациентки на первой консультации, я увидел, что это сложный, но отнюдь не безнадежный случай, и поэтому взялся за лечение. Впрочем, лечение поначалу проходило с большими трудностями, чем я ожидал . Даже учитывая чисто физическую боль пациентки, нельзя было не заметить, что она постоянно находится в слишком взвинченном состоянии, в постоянном раздражении.

А поскольку из своих наблюдений я знал, что для пациентов с артрозом тазобедренных суставов зачастую характерна именно такая раздражительность, мне пришлось во время наших встреч исподволь подводить женщину к разговору о причинах ее раздражения.

Марина работала в крупной коммерческой фирме, полностью отдавая себя работе. Будучи человеком безмерно ответственным, она с трудом переносила безответственность или неточность в работе своих коллег. Но в силу того, что коллеги не обладали той же ответственностью и пунктуальностью, поводов для ежедневного глухого раздражения у Марины было предостаточно. А поскольку такое скрытое раздражение копилось много лет, то рано или поздно оно должно было вылиться в болезнь, что в конечном счете и произошло.

Я попытался объяснить Марине, что мне будет трудно ее вылечить, если она не изменит своего отношения к ситуации. Женщина ответила, что переделать себя она вряд ли сможет. Тогда я предложил ей сменить работу на менее ответственную. Но и на это нашлись контраргументы. Марина объяснила мне, что она вряд ли сможет найти такую же высокооплачиваемую работу, да еще и по своему профилю.

— Итак, — сказал я, — работу менять вы не хотите. Свое отношение к ситуации вы вроде бы тоже изменить не можете. Хорошо, Марина, а стоит ли все это ваших ног? Стоит ли это того, чтобы вам буквально отрезали ваши суставы и вместо них поставили титановые протезы? —

Подобный вопрос, казалось, ошеломил Марину. Минуты три она молча переваривала услышанное. После чего тихим голосом ответила, что, конечно, рабочие проблемы не стоят ее ног. С того дня, по ее собственному признанию, Марина стала менять свое отношение и к жизни, и к работе. Ей больше не нужны были отговорки — Марина работала над собой. Неудивительно, что и лечение ее суставов вдруг пошло стремительными темпами.

С тех пор прошло два года. Эта очаровательная женщина очень сильно изменилась внутренне, а главное — она теперь практически здорова. Хотя иногда, изредка, рецидивы прежнего характера и дают о себе знать. Но поскольку суставы мгновенно реагируют глухой болью на вспышку раздражения, Марина тут же берет свои эмоции под контроль («предупрежден — значит вооружен»).

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 08.01.2020

Читать еще:  Боль в плечевом суставе лечение таблетки

Другие названия этой болезни: коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава, по американской классификации — остеоартрит тазобедренного сустава.

Симптомы коксартроза — симптомы артроза тазобедренных суставов

Развивается артроз тазобедренных суставов (коксартроз) обычно после сорока лет. Женщины болеют чуть чаще, чем мужчины. Коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему «подтягивается» второй.

Основной симптом коксартроза — боль в паху. Чаще всего боль из паха распространяется вниз по ноге — по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу. Обычно боль, идущая от паха по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз только до середины бедра или до колена. Ниже колена эта боль почти никогда не идет. Лишь очень редко боль доходит до середины голени, но не опускается до пальцев ног — в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (например, грыжей межпозвонкового диска).

Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно болезненными. Потом, когда болеющий человек расходится, ему может стать чуточку полегче. Но после долгой ходьбы болевые ощущения вновь усиливаются. В покое, сидя и лежа, боли обычно проходят.

На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается лишь легкое прихрамывание и несильная ноющая боль при ходьбе. Поэтому заболевший человек не спешит к врачу, надеясь на то, что проблема каким-то образом разрешится сама собой. Однако идет время, болезнь прогрессирует, и болевые ощущения нарастают. В большинстве случаев это происходит постепенно, но иногда, после неудачного движения или нагрузки, могут происходить довольно резкие обострения, которые длятся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Постепенно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с большим трудом.

Видео:Коксартроз — симптомы, степени, лечение

По мере прогрессирования коксартроза у ряда боль­ных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе. Обычно он бывает связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме.

Конечно, здоровые суставы тоже могут слегка «пощелкивать» — а у некоторых людей даже пощелкивать весьма громко. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он грубый и «сухой». И если на первой стадии болезни хруст сустава выражен относительно слабо, то по мере прогрессирования коксартроза он становится все слышнее и отчетливее.

Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.

В далеко зашедших случаях артроза больная нога укорачивается (справедливости ради надо заметить, что примерно у 10% больных развивается атипичный, «неправильный» коксартроз, когда больная нога, наоборот, удлиняется). Укорочение ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой и развернута наружу.

Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Только при этом надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Из-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе: он как бы припадает на больную ногу. Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические «боли усталости» в пояснице.

Примерно на тех же стадиях болезни возникает атрофия мышц бедра: мышцы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме. Больная нога выглядит явно худее здоровой.

Атрофия бедренных мышц приводит к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое интересное, что подобные болевые ощущения в области колена могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боли. В результате больным зачастую ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава — и проводят не совсем подходящее лечение.

В своих книгах я уже рассказывал про женщину, болевшую коксартрозом, которую по ошибке 5 лет (!) лечили от якобы имевшегося у нее артроза коленного сустава. За время «лечения» женщине многократно делали внутрисуставные инъекции в область колена. Но при этом за все 5 лет врачи ни разу не удосужились проверить состояние ее тазобедренного сустава, то есть никто ни разу не осмотрел всю ногу и даже не попытался оценить подвижность суставов. Когда больная попала ко мне на прием, и я принялся проводить функциональный осмотр, выяснилось, что коленный-то сустав у женщины был в полном порядке, а вот тазобедренный достиг уже крайней степени разрушения. И лечить его было уже поздно — пациентке потребовалась операция.

К сожалению, этот случай не единичен. Такие ошибки случаются, если врачу лень провести подробный осмотр пациента. При том, что для неленивого грамотного специалиста не составляет труда, осмотрев и «повертев» ногу пациента и оценив уровень вращений, достаточно точно поставить предварительный диагноз даже по результатам осмотра. А дальше необходимо лишь провести дообследование больного, которое подтвердит (но, может быть, и опровергнет) такой предварительный диагноз.

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь >>

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector