2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Коксартроз гонартроз артроз мелких суставов

Что такое гонартроз и коксартроз?

Артроз — дегенеративное заболевание сустава. Коксартроз и гонартроз являются разновидностями данной патологии. Основное их отличие их заключается в зоне поражения. При характерных симптомах не стоит медлить с визитом к врачу, в противном случае придется лечить нарушение при помощи хирургического вмешательства.

Терминология

Коксартроз (с лат. coxa — таз) — хроническое, постепенно прогрессирующие заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставные поверхности, капсулу и полость тазобедренного сустава, что приводит к его функциональной недееспособности и возникновению воспаления в патологических участках. Патанатомически проявляется шероховатостью, изменением формы и разрушением поверхностей с последующим развитием дистрофии мышечной и соединительной ткани.

Гонартроз (с лат. genu — колено) — хроническое, постепенно прогрессирующие заболевание опорно-двигательного аппарата с локализацией патологических изменений в коленном суставе. Патанатомическая картина свидетельствует об уменьшении суставной щели, деформации дистального эпифиза бедренной кости и верхнего большеберцовой кости, стирании гиалинового хряща с последующей дистрофией мышц и сухожилий.

Сравнение коксартроза и гонартроза

Перворичины возникновения, симптомы и лечение эти разновидности артроза имеют похожие. Причины возникновения разделяют:

  • Первичные, часто неизвестные либо наследственные:
    • нарушение обмена веществ и микроциркуляции в суставе;
    • слабость хрящевой ткани и недостаточное количество синовии.
  • Вторичные, возникающие вследствие заболеваний воспалительного либо деструктивного характера:
    • атрит;
    • ревматизм;
    • болезнь Пертеса;
    • дисплазия;
    • анкилозирующий спондилоартрит;
    • системная красная волчанка;
    • туберкулез;
    • сифилис и гонорея;
    • ревматоидный и подагрический артрит;
    • врожденный вывих бедра;
    • некроз эпифиза бедренной кости;
    • внутрисуставные переломы и разрывы связок;
    • повреждения менисков (для коленного).

Коксартроз и гонартроз развиваются на фоне нагрузок, ожирения, травм, старости.

  • ожирение;
  • большие нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • кифоз, сколиоз, изменение формы стопы (для коксартроза);
  • пожилой возраст;
  • эндокринные болезни и гормональные сбои;
  • травмы;
  • воздействие токсинов;
  • дефицит селена, цинка.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и характеристика

Выделяют 3 стадии течения этих болезней. Клиническая картина коксартроза:

Артроз: устранение боли, нагрузки

Артроз — поражение суставов, разрушающее межсуставные хрящи. В результате, это приводит к нарушению функций суставов и затрудняет их движение.

Артроз: причины

Традиционно, причиной артроза считают ухудшение кровообращения. Патология возникает, когда хрящевые соединения: надкостница, подхрящевой слой недополучают питание из-за ухудшения кровотока. В результате, синовиальная жидкость уменьшается в количестве. Суставы страдающие от сильного трения, теряют эластичность, упругость и способность переносить даже незначительную нагрузку. Хрящи истончаются, трескаются, не справляясь с давлением, повреждающим кость. В результате — воспаление, болевой синдром, и со временем — дегенеративные изменения.

Артроз: главный фактор риска

Но академическая медицина не дает ответа на вопрос: почему ухудшается кровообращение? Что скрывается за формулировкой «возрастное заболевание»? Ведь артроз может развиться у людей любого возраста, не только у пожилых. Помимо этого, в последние десятилетия артроз «помолодел». В результате, суставы начинают разрушаться у молодых людей уже в возрасте 15-30 лет. Артроз в 2 раза чаще поражает женщин. И тенденция омоложения заболеваний актуальна не только при артрозе.

Факторы риска при артрозе

Артрозом болеют 10 – 12% населения разных возрастных групп. Преждевременная деградация суставов возникает по многим причинам. Но самая главная, ключевая причина — ношение обуви. В результате, обувь, ее удобство, качество и адаптированность к поверхности ступни — это и есть главный определяющий фактор здоровья на протяжении всей жизни. Ношение неудобной, некачественной обуви, особенно на каблуках — главная причина того, что женщины страдают артрозом в 2 раза чаще, чем мужчины. Обувь буквально сковывает движение стопы, которую называют «вторым сердцем». Ведь предназначение стопы — заставлять сокращаться мышцы, стимулирующие кровообращение. Недостаток кровотока постепенно, незаметно сказывается на организме. В результате, возникает риск развития артроза на фоне таких симптомов, патологий и состояний, как:

  • избыточный вес
  • искривление позвоночника
  • сосудистые заболевания
  • заболевания щитовидной железы
  • псориаз
  • ревматоидный артрит
  • сахарный диабет
  • образ жизни, связанный с постоянными физическими нагрузками (танцоры, спортсмены)

Артроз: прогноз и осложнения

Как правило, артроз возникает не быстро и начинается с поражения одного сустава. В результате, через некоторое время в процесс вовлекаются другие сочленения. Обычно это те суставы, которые компенсаторно брали на себя увеличенную механическую нагрузку, для разгрузки первоначально пораженного сустава.

Если артроз не лечить, с годами боль при движении возрастает. Пациенту все более необходимо эндопротезирование, или артропластика — замена частей сустава искусственными аналогами.

С возрастом, в результате механического изнашивания суставов, заболевание превращается в прогностическую закономерность. В результате перестройки гормонального фона и обменных дегенеративных процессов в климактерическом периоде (особенно у женщин в период менопаузы из-за снижения уровня эстрогена) увеличивается потеря влаги и ломкость суставов. В результате, если у лиц старше 50 лет случаи артроза составляют менее трети — 28%, то у лиц старше 60 лет – уже более двух третей, т.е. 80%.

Артроз: симптомы

Изначально, из-за ухудшения кровообращения и обменных процессов в близлежащих тканях хрящей, уменьшается объем суставной жидкости. В результате, нарушаются функции сустава.
Боль в пораженном суставе носит волнообразный характер (стихание — возобновление). Возникает при движении, в период и после интенсивной физической нагрузки. В результате, после отдыха болевые ощущения исчезают.

В дальнейшем, боли начинают беспокоить по ночам. Мягкие ткани, окружающие сустав, воспаляются. В результате, в суставе может накапливаться жидкость (выпот). Трение костей при разрушении хрящевой прослойки приводит к характерному хрусту при сгибании-разгибании. Помимо этого, возможно снижение чувствительности кончиков пальцев на верхних и нижних конечностях.

В результате при артрозе возможна деформация сустава, увеличение в размере, появление узелков Гебердена и Бушара. Помимо этого,, появляются уплотнения на суставах, стопах, пальцах, отёк и воспаление околосуставных тканей.

Виды артроза

Первичный артроз — следствие возрастных изменений, с учетом наследственности. В результате, вероятность наследственной заболеваемости при наличии артроза в семье вдвое выше. Помимо этого, риск развития артроза у людей с врожденными патологиями костно-мышечной системы выше в 7 раз.

Вторичный артроз развивается после травм, и возможен в любом возрасте.

Артроз: классификация

Степень общего поражения

Существует несколько градаций артроза по степени общего поражения.

Генерализованный полиоартроз

Генерализованный полиоартроз — патология, вовлекающая большое количества суставов. В результате, поражаются несколько суставных групп. Помимо этого, в воспалительный процесс обязательно вовлечены

  • коленные суставы
  • тазобедренные суставы
  • апофизеальные суставы позвоночника
  • суставы кистей и стоп
Читать еще:  Диагностика ревматизм суставов

Локальный моноартроз

Локальный моноартроз — поражение одного сустава (обычно после травмы).

Олигоартроз

Олигоартроз — первичный деформирующий артроз (от греч. oligos — немногий). Это незначительное поражение сустава, обычно первичное.

Спондилоартроз

Спондилоартроз -заболевание, поражающее все компоненты сустава, и, в первую очередь, суставного хряща.

Артроз межпозвонковых суставов

Артроз межпозвонковых суставов, или фасеточная артропатия — изменение морфологического, анатомического и функционального строения суставов позвоночника.

Эндемический остеоартроз деформирующий

Эндемический остеоартроз деформирующий, или т.н. болезнь Кашина — Бека («уровская болезнь»). Представляет собой эндемическое заболевание детей и лиц юношеского возраста. В результате, возникает характерная деформация суставов верхних (т.н. «медвежья лапа») и нижних конечностей. Помимо этого, ограничивается свобода движения и прогрессируют сгибательные контрактуры.

Локализация

Исходя из локализации, заболевание классифицируют в зависимости от того, какой сустав (суставы) вовлечены в патологический процесс. Таким образом, различают:

Артроз стопы

Артроз стопым — нарушение функции дистальных суставов нижних конечностей, связанные с метаболическими аномалиями в них.

Гонартроз

Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава, остеоартроз) — дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава, деформирующее и нарушающее его функции.

Боль в суставах при гонартрозе объясняется дистрофическими изменениями в хряще, укрываеющем внутрисуставные поверхности костей. Истончение и стирание хрящевого покрытия обнажает кости внутри коленного сустава. В результате их трения при ходьбе возникает сильная боль. При прогрессировании в суставе появляются костные выросты, провоцирующие развитие деформации и искривлении конечности.

Коксартроз

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава — одно наиболее распространенных заболеваний опорной системы. Шарнирообразный тазобедренный сустав — самый крупный сустав организма. Соединяя бедренные кости с тазом, он подвергается большой нагрузке.

Артроз мелких суставов

Артроз мелких суставов — обычно возрастное заболевание, встречающееся реже, чем артроз крупных суставов. Представляет собой разрушение хрящевой прослойки между суставами кистей рук, стоп. Так, при артрозе мелких суставов стопы пациент при ходьбе прихрамывает, опираясь на внешний край стопы.

Артроз суставов пальцев (поражение межфаланговых суставов) — профессиональное заболевание машинисток, пианистов, программистов, секретарей. В результате многолетней нагрузки, суставные ткани высыхают и растрескиваются. Помимо этого, появляются мелкие узелки, остающиеся, как правило, навсегда. С прогрессированием болезни костная ткань уплотняется, образуются выросты, вызывающие сильную боль при движении. Помимо этого, изредка возможна полная потеря способности движения.

Межпозвонковый артроз

Межпозвонковый артроз, или остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Риску заболевания подвержен практически любой сустав. Но, чаще всего поражаются межпозвонковые диски.

Спондилоартроз (артроз межпозвоночных суставов)

Спондилоартроз, или артроз межпозвоночных суставов — дистрофически-дегенеративное поражение всех составных элементов суставов позвоночника. В результате структурных изменений суставных хрящей, деградируют субхондральные отделы позвонков, уплотняются капсулы, связки сустава и близлежащие короткие мышцы. Суживается суставная щель, проседает межпозвонковый диск. Суставные края уплотняются, на краях суставных поверхностей образуются костные разрастания, суставные отростки удлиняются и деформируются. В результате — нестабильность (гипермобильность) позвоночника.

Различают также поражения плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного суставов и грудинно-ключичного сочленения.

Артроз и артрит — в чем разница?

Многие путают симптомы артроза с артритом. На самом деле, это совершенно разные заболевания. Артрит — это воспаление суставов. Артроз же — это дегенеративно-дистрофическое поражение сустава. В результате, оно затрагивает, в первую очередь, хрящ, эпифизы костей и иногда мягкие ткани. В основном, артрит не продолжается артрозами. Хотя некоторые виды артритов, например, ревматоидный артрит, могут вызвать артроз.

Болевой синдром при артрозе

Первый признак артроза: боль при нагрузке, утихающая в покое. Помимо этого, вероятно сокращение подвижности сустава, хруст, напряжение прилежащих мышц, периодическое появление припухлости. В результате, сустав постепенно деформируется.

Однако, другие симптомы могут быть размыты и не столь однозначны. Например, при поражении тазобедренного сустава боль ощущается не только в бедре, но и во всей ноге, в колене. Из-за нарушения биомеханической оси возникает хромота. В результате, прогрессирующее заболевание вдобавок осложняют боли в спине. Грыжа межпозвонковая — также одно из осложнений при артрозе, когда страдают межпозвонковые диски.

В целом, артрозы отличаются механическим ритмом боли в суставах (иногда очень сильных) — возникновение болей под влиянием дневной физической нагрузки и стихание в период ночного отдыха. Возможны тупые постоянные ночные боли, связанные с венозным застоем. Кратковременная «стартовая» боль появляется после покоя и в скором времени проходит на фоне двигательной активности. Вероятна так называемая «блокада сустава», интенсивность боли при которой лишает пациента возможности сделать даже небольшое движение.

Как лечить артроз суставов

Существует невероятно много мнений, чем лечить артроз суставов. Лечение артроза коленного сустава препаратами распространено так же, как и лечение артроза коленного сустава народными средствами. Также существуют различные санатории по лечению артроза коленного сустава. Не менее важно правильное питание при артрозе.

Важно вовремя начать лечение: развивающееся заболевание очень опасно деформацией и снижением подвижности суставных сочленений. Положительный прогноз при артрозе зависит от множества факторов, из которых едва ли не самым главным выступает настойчивость и воля пациента.
Но самое важное — восстановить биомеханическую ось, чтобы снять нагрузку, предупреждая дальнейшее разрушение. Этим можно значительно и практически мгновенно облегчить симптомы, «помочь» суставу и продлить его жизнь, применяя инновацию — ортопедические стельки корректоры-компенсаторы® биомеханические Антона Броварника. Индивидуальные стельки не только способствуют восстановлению хрящевой ткани, но и продлевают эффект любого другого лечения, за счет сохранения новой мышечной памяти.

Заполнив форму бронирования на сайте, вы автоматически становитесь участником программы лояльности, получая различные бонусы и скидки.

Разница между коксартрозом и гонартрозом

Любой тип артроза вызывает в суставах дегенеративные изменения. Разница коксартроза и гонартроза заключается в локализации. При коксартрозе происходит деформация тазобедренных костей. Гонартроз — заболевание колена невоспалительного характера, вызывающее разрушение хряща в суставе и деформирующее сочленение костей. Обе патологии — разновидности артроза.

Отличия коксартроза и гонартроза

Артроз — это общее названием группы невоспалительных суставных заболеваний дегенеративно- дистрофического характера. Он может проявлять себя в различных суставах: мелких и крупных, центральных (позвоночник) и периферических (конечности). Самые распространённые виды артроза получили собственные названия, по которым можно определить поражённую зону.

Коксартроз занимает первое место после гонартроза по распространённости среди населения. Медицинская практика рассматривает два вида патологий коленного и тазобедренного суставов:

  • при одностороннем поражается сустав одной конечности;
  • при двустороннем — суставы обеих ног.

Заболевания, охватывающие коленные и тазобедренные суставы, имеют выраженные симптомы. Если в начальных стадиях можно ещё приостановить их развитие, применяя консервативное лечение, то в запущенных формах используются только хирургические методы.

Специалистами сделан вывод, что коксартроз более распространён из-за повышенной нагрузки на группу тазобедренных суставов. Часто встречающиеся заболевания такого вида обусловлены генетическими патологиями, которые называются дисплазией. Установлено, что у женщин чаще проявляется коксартроз, чем у мужчин.

Заболевание развивается стремительно, накапливая симптомы артроза. Коксартроз проявляет себя иррадиирующими болями из области бедра в сочленение колена, поэтому во время диагностики врачи ориентируются на подвижность ног в тазобедренных и коленных суставах. Они делают пробы, по которым определяется состояние двигательных функций конечностей:

  • при гонартрозе пациент по просьбе врача свободно отводит ногу в сторону, вращает ею и машет от бедра;
  • при коксартрозе возможно сгибание и разгибание конечности в колене, а также приседание.

В целом эти заболевания похожи. У них общая основная причина развития патологических процессов в суставах — это нарушение обмена веществ, из-за чего хрящи теряют свою эластичность.

Читать еще:  Артрозо артрит коленного сустава лечение препараты

Особенности и симптомы

Особенности и симптомы

При движениях коленные и тазобедренные суставы свободно скользят благодаря гиалиновому хрящу — упругому и прочному. Он выступает в роли амортизатора, распределяя тяжесть при движении.

С развитием болезни хрящи истончаются, разрушается структура костей и суставов, формируются трещины. Шероховатая хрящевая поверхность быстро изнашивается от постоянного трения при движениях, что усугубляет патологический процесс. Со временем заболевание приводит к изменению костных тканей, нарушению обмена веществ.

Характерные симптомы, проявляющиеся при коксартрозе:

  • постоянные суставные боли, переходящие в бедренные мышцы до самого колена;
  • скованность движений;
  • постепенное развитие хромоты;
  • атрофирование мышц бедра.

Все этапы прогрессирования коксартроза сопровождаются постоянными болями, даже в состоянии покоя. Нарушается походка, ограничиваются движения, развивается дистрофия мышечных и соединительных тканей.

Диагностика коксартроза подтверждается рентгенографическим исследованием. По снимкам определяются тяжесть заболевания и причины его возникновения. Также необходимо провести КТ, по которой видна деструкция костей и МРТ, показывающую дисфункции мягких тканей. Комплекс диагностических процедур проводится для подтверждения диагноза: коксартроза или гонартроза.

Дифференцирование патологий

Дифференцирование патологий

При диагностике гонартроза иногда возникают сомнения и ошибки при определении заболевания. Это происходит из-за одинакового проявление симптомов.

Верно поставленный диагноз — это залог успешного лечения.

Признаки гонартроза ошибочно путают с другими:

  • коксартроза;
  • повреждения мениска;
  • болями сосудистого характера;
  • периартрита;
  • воспаления в суставах.

Гонартроз проявляется характерными для него признаками — острыми болями и ограниченным сгибанием колена. При движениях с продолжительной и долгой нагрузкой разрушается хрящевая микроструктура. Восстановить ее помогут хондропротекторы, тормозящие дегенеративно- дистрофические процессы.

Такая возможность существует только на первой стадии заболевания, когда игнорируются небольшие боли в надежде на восстановление сустава после отдыха. Пациенты откладывают визит к врачу, а заболевание продолжает прогрессировать.

Степени развития

При первой стадии гонартроза поражается гиалиновый хрящ, на второй и на третьей — синовиальная оболочка и суставная капсула. Происходит уплотнение и увеличение кости под хрящом. Заболевание даёт о себе знать обычно после 40 лет. У спортсменов с неоднократными травмами гонартроз проявляется в молодом возрасте.

Основной признак — болевые ощущения в области коленного сустава и сильный отёк из-за скопления синовиальной жидкости в околосуставной сумке. При возникновении таких симптомов важно обратиться к врачу именно в этот период. Гонартроз имеет три стадии развития:

  1. Болезненные ощущения в области коленного сустава, которые усиливаются после физических нагрузок. Появляются отеки.
  2. При второй стадии боли становятся интенсивнее, замечается хруст в коленях, происходит их деформация, а также ухудшается двигательная функция.
  3. К третьей постоянные боли усиливаются, нарушается походка, подвижность суставов сокращается до минимума.

Тяжёлый физический труд для пациентов со второй и третьей стадией гонартроза противопоказан из-за возникших патологий. Врачами рекомендуется пройти МСЭК для получения группы инвалидности.

Стадии коксартроза

Стадии коксартроза

Чаще коксартроз диагностируется у людей пенсионного возраста, хотя подвержено заболеванию и более молодое поколение. Тазобедренные суставы — самые крупные в организме человека. Именно они получают максимальную нагрузку. Причины возникновения коксартроза могут быть разными: травмы, избыточный вес, возраст.

Существует три стадии развития патологии:

  1. Первый сигнал, предупреждающий о заболевании тазобедренных суставов, — скованность по утрам, неприятные небольшие болевые ощущения в ягодицах или в паху. После небольшой разминки все симптомы проходят, но заболевание продолжает прогрессировать.
  2. При следующей стадии появляются костные шпоры, истончается хрящевая ткань, боль становится интенсивнее и не покидает человека даже в моменты отдыха.
  3. Третья характеризуется сильным болевым синдромом при малейшем движении, невозможностью отставить ногу в сторону, атрофированными мышцами, явной хромотой.

Если больной обратится к врачу при первых симптомах, можно задержать прогрессирование. Полному излечению коксартроз не поддаётся. При второй и третьей стадиях врач направляет больного на комиссию для получения инвалидности.

Подтверждение диагноза

Подтверждение диагноза

Для установления точного диагноза используются различные способы инструментального и лабораторного исследований. Наиболее распространённый и простой метод при подтверждении артроза — рентген.

При явном коксартрозе обычно возникают боли в коленных суставах, поэтому они также нуждаются в обследовании. По снимкам можно определить стадии развития процессов, проходящих в тех или иных суставах и поставить верный диагноз.

Более точный способ диагностики — компьютерная томография. С её помощью можно получить информацию не только об изменениях, происходящих внутри суставов, но и с точностью выявить глубину процесса. Магнитно-резонансную томографию используют реже. Она даёт меньше информации, но лучевая нагрузка на пациента больше, чем от КТ.

Лабораторные исследования помогают определить этиологию артроза. Если в организме прогрессирует ревматический процесс, анализ крови подтвердит повышенную норму ревмофакторов и белков воспаления.

Варианты терапии

Поддаются лечению любые виды артроза без оперативного вмешательства, но только на начальной стадии заболевания, когда хрящевая ткань не разрушена воспалением. На третьей стадии единственный эффективный способ избавиться от недуга — это эндопротезирование, когда больной сустав заменяют искусственным.

Чтобы остановить патологический процесс, назначают препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Под их действием накапливаются активные вещества и снижается образование медиаторов воспаления. Выпускаются эти препараты в разной форме: капсулы, таблетки, инъекции или ректальные свечи. При прохождении курса терапии следует обязательно принимать средства, которые защищают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

При сильных болях и часто возникающих обострениях дополнительно делают внутрисуставные или околосуставные введения гормональных препаратов. Они облегчают и улучшают состояние больного, а также приостанавливают процесс развития болезни, продлевая периоды ремиссии. Эти манипуляции назначают только при неэффективном действии терапевтического курса лечения.

Для сохранения и улучшения состояния хрящевой ткани назначают хондропротекторы. В их составе присутствуют хрящевые компоненты или стимуляторы для их образования. Продолжение курса лечения длится обычно от 3 месяцев до года. Без включения в общий комплекс этих препаратов положительный эффект лечения будет лишь кратковременным. Единственным недостатком хондропротекторов является их высокая стоимость.

Хорошими противовоспалительными и обезболивающими действиями обладают средства местного использования — мази и компрессы. Популярность получили мази на основе горького перца и гели, применяемые в спорте. Они раздражают участки кожи над поражёнными тазобедренными или коленными суставами и улучшают кровообращение, при этом уменьшается воспаление в очагах артроза.

Добиться более высокого результата можно при помощи физиотерапевтических процедур, включённых в общий комплекс лечения артрозов. Магнитное поле, ультравысокие частоты, переменный ток способны снять острые воспаления, а также улучшить выработку хрящевых элементов.

Значение народной медицины

Значение народной медицины

Важной частью комплексной терапии при коксартрозе и гонартрозе является применение народных средств. Они дают положительный результат, особенно на первой и второй стадиях заболевания. Даже при хирургическом вмешательстве эти методы окажут эффективное влияние до операции и в послеоперационный период.

Народных средств, применяемых при этих заболеваниях, очень много. Можно пользоваться настройками, отварами, компрессами, мазями и растирками. Изготавливаются они только из натуральных компонентов, а рецепты проверены десятилетиями.

Народная медицина при коксартрозе и гонартрозе не может прекратить разрушающий процесс в тканях суставов, восстановить гиалиновый хрящ, но она способна ослабить болевой синдром, убрать отёки, которые окружают сустав, а также снять спазм мышечных тканей. Усиливается кровообращение, что способствует лучшему выводу продуктов метаболизма.

Натуральные компоненты богаты витаминами и минеральными веществами, которыми пополняется организм, а это оказывает благотворное влияние на работу иммунной системы и улучшает общее состояние больного.

Несмотря на все достоинства народной медицины, необходима консультация с лечащим врачом, так как некоторые компоненты могут вызвать аллергические реакции или оказать нежелательное влияние на течение заболевания.

Читать еще:  Если болят суставы коленей и локтей

Что такое коксартроз (гонартроз) коленного сустава и как его лечить

Коксартроз и артроз коленного сустава – деформирующие процессы, которые называются остеоартрозами. Зачастую обнаруживаются в возрасте 50-60 лет. В структуре заболеваний преобладают идиопатические остеоартрозы.

Патология основана на первичном разложении суставного хряща и синовиальной оболочки без выявления причин, которые бы вызвали этот процесс. Первое, что изучает хирург при жалобах на подвижность – это симптомы, и лечение коксартроза (гонартроза) коленных суставов будет строиться на снижении симптоматики.

Что такое коксартроз (гонартроз) коленного сустава

Коксартроз – термин, состоящий из латинского слова coxa – таз. Заболевание касается дегенерации тазобедренных суставов.

Гонартроз – темин, происходящий от латинского слова «genus» — колено. Заболевание касается дегенеративных изменений в коленных суставах.

Потому вопрос о том, что такое коксартроз коленного сустава – неуместен, это два диагноза вместе или ошибка в терминологии.

Основная причина износа хряща – несоответствие физических нагрузок функциональным возможностям тела:

  1. Травмы провоцируют слабость мышц, разрывы связок, что без реабилитации нарушает стабильность в колене и тазу, влечет износ.
  2. Повреждение мениска в колене во время травмы повышает на 50% развитие артроза в возрасте после 45 лет.
  3. Профессиональный спорт является одним из факторов риска, поскольку организм работает на грани возможностей: случаются травмы, мышцы перегружаются. Неполное восстановление приводит к воспалительным процессам, ослаблению мышц.
  4. Избыточный вес увеличивает нагрузку на все суставы, поскольку сопровождается истощением мышц.
  5. Другие заболевания аутоиммунного, инфекционного характера приводят к хроническому воспалению, ускоряют износ.

Основной причиной повышенной нагрузки на сустав становится гипотония мышц, их слабость в поддержании стабильности колена. Причинами является:

  • спазмы мышц в поясничном отделе и пережатие нервов, которые идут к мышцам коленного сустава;
  • перегрузка связок из-за мышечной слабости;
  • плохое кровоснабжение из-за сидячего образа жизни и пережатия бедренной артерии;
  • нарушение в работе других мышц, не связанных с суставами, но влияющими на движение.

Данные факторы тяжело отследить в обычной жизни, и также не диагностируются хирургами и ортопедами. МРТ теоретически способно выявить дистрофию мышцы на одной стороне тела относительно другой, сужение артерии. Но исправление данных факторов возможно только вручную: методиками кинезиологического или остеопатического массажа.

Симптомы коксартроза (гонартроза) коленных суставов

Клинические признаки остеоартрозов тазобедренного и коленного сустава соответствуют стадии патологического процесса:

  1. Боли возникают при длительной физической нагрузке, проявляется незначительно. Дискомфорт полностью отсутствует при ходьбе на расстояние менее двух километров. Человек отмечает субъективное ограничение подвижности сустава при подъеме по лестнице. Амплитуда движения снижена на 15 градусов, но не отражается на работоспособности.
  2. Появление болей при вставании, ходьбе, иррадиация по ноге и в другие суставы свидетельствует о второй стадии. Возможны ночные приступы боли. Больные используют трость при ходьбе, нуждаются в отдыхе при прохождении 500-1000 метров. Форма сустава меняется. Амплитуда движения сокращается на 20-35 градусов.
  3. Боли присутствуют в покое и при малейшем движении в суставе усиливаются. Человек может пройти всего несколько метров, нуждается в посторонней помощи. Наблюдается укорочение конечности из-за сужения суставной щели.

Классификация изменений на рентгенограмме выглядит следующим образом:

  • стадия 0 – нормальный сустав;
  • стадия 1 — возможно сужение суставной щели и тонкие остеофиты;
  • стадия 2 — выраженное сужение суставной щели, значительные остеофиты и субхондральной склероз;
  • стадия 3- заметное сужение суставной щели, заметные остеофиты, склероз и формирование кисты и деформация головок костей.
  • стадия 4 – отсутствие суставной щели, значительные деформации суставных поверхностей.

С помощью МРТ диагноз уточняется:

  • класс 0: нормальный сустав;
  • 1 класс: негомогенный высокоинтенсивный сигнал хряща;
  • 2 класс: неоднородный сигнал с участками повышенной интенсивности, потеря четкости сигналов в головках костей;
  • 3 класс: объединяет критерии первых двух классов и добавляется субхондральная потеря сигнала из-за костного склероза;
  • 4 класс: все перечисленные выше критерии и деформация.

Деформация колена заметна только при поздних стадиях: сустав опухает, но форма сохраняется. Со временем происходит фиксация костей в определенном положении с ограничением подвижности.

Артрозы колена сопровождаются синовитом – скоплением суставной жидкости, развитием кисты Бейкера – мягким образование со стороны подколенной ямки.

Хруст при артрозах стоит отличать от обычного хруста при вставании, приседании. При износе хряща крепитация возникает из-за столкновения и трения поверхностей костей, причиняет боль.

Третья стадия артроза характеризуется полной блокировкой движения:

  • при гонартрозе больные не могут полностью разогнуть колено;
  • при коксартрозе затрудняется наружный разворот бедра.

Боли усиливаются при смене погоды, что вызвано натяжением пораженных нервных окончаний и спазмом сосудов. Третья стадия артроза нарушает нормальный сон. Острые боли под коленом вызваны защемлением нерва, сдавленного кистами или воспаленными суставными сумками.

Средства направлены на снятие болевых ощущений. Если требуется восстановление подвижности, то рассматривается вопрос о проведении эндопротезирования. Хирурги применяют надсечение фасции в случае блокировки тазобедренного сустава, пересадку и реконструкцию хряща.

Лечение гонартроза коленных суставов и коксартроза

Полное излечение возможно только на ранних стадиях деформации. Поскольку люди редко ходят по 2 километра подряд, то многие попросту не замечают изменений.

Обычно симптомы появляются, если человек решает пойти в тренажерный зал. Нагрузка обуславливает воспаление, но причина – слабость мышц, наблюдается давно и не дает о себе знать.

Лечение без операции коксартроза и артроза коленного сустава 2 степени – возможно, если произойдет восстановление мышц.

Проблема артрозов заключается в том, что связки, фасции мышц являются спазмированными и напряженными, фактически сдавливают кости. Однако их спазм связан с отсутствием работы крупных мышц: четырехглавой и двуглавой мышц бедра, приводящих и больших ягодичных мышц.

Кинезитерапия по Бубновскому дает временный результат, поскольку повышает мышечную силу. Тонус – понятие, связанное с неосознанным напряжением мышц в статике и динамике. Он теряется из-за плохой иннервации и проблем в поясничном отделе, нарушенного кровоснабжения. На факторы могут повлиять остеопаты и прикладные кинезиологи. Восстановить полную работоспособность сустава можно только при отсутствии костных деформаций.

Медикаменты для лечения

В терапии коксартрозов и гонартрозов применяются две группы препаратов:

  1. Обезболивающие: нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероды – во внутрисуставных инъекциях.
  2. Хондропротекторы: Дона, Структум и Терафлекс содержат хондроитина сульфат и глюкозамин. Однако доказанной эффективности препаратов не существует.
  3. Инъекционные средства: введение гиалуроновой кислоты замешает отсутствующую суставную жидкость, наполняет полость, уменьшая трение костных поверхностей.

Препаратов, способных восстановить хрящевую и костную ткань, не существует.

Методы лечения народными средствами

Пациентов интересует вопрос о том, чем лечить коксартроз и артроз коленного сустава дома? Поскольку медикаменты снимают боль, но не облегчают движение.

Существует множество народных рецептов, якобы влияющих на хрящ снаружи: компрессы, ванночки, растирки. Однако они не действуют на хрящ, поскольку не проникают в клетки.

Лучшее лечение коксартроза и артроза коленного сустава народными средствами – общеукрепляющие отвары и средства.

Мята, мелисса и ромашка не только снимают воспаление, но и улучшают работу кишечника, чем могут повлиять на прямую мышцу бедра, состояние которой зависит от всасывания питательных веществ.

Чеснок, имбирь, мед и лимон в питании содержат противовоспалительные компоненты, витамин С служит для регенерации.

Заключение

Коксартрозы и гонартрозы развиваются на протяжении десятилетий. Из-за невнимательности пациентов, малоподвижного образа жизни и отсутствия нормальной диагностики артроз коленного сустава зачастую выявляют лишь на поздних стадиях.

Лечение заключается в обезболивании. Восстановить работу сустава, который деформирован еще не окончательно, можно мануальными методами.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector