4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции форум

Вторая степень коксартроза ТБС: все способы лечения

Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мы с вами рассмотрим вопрос: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Тема актуально, ведь именно на второй степени обнаружения заболевания еще вполне реально его остановить, замедлить разрушительные процессы без проведения эндопротезирования.

Немного о заболевании

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени является заболеванием, имеющим дистрофическо-дегенеративную природу происхождения.

При наличии такой патологии суставная жидкость становится тягучей и вязкой, в результате чего нарушается питание хряща, который высыхает, растрескивается, становится шероховатым.
Во время движения суставные поверхности начинают друг о друга тереться, травмируют друг друга, истончаются и разрушаются.

Под хрящевой тканью появляются костные наросты, которые приводят к деформации нижних конечностей, нарушению их функциональности.
Патологию чаще всего диагностируют у женщин старше 45 лет.

По распространенности патологического процесса коксартроз ТБС 2 степени бывает односторонним, когда поражается сустав одной конечности, и двухсторонним, когда разрушительному процессу подвергаются обе конечности.
По происхождению различают первичный или идиопатический коксартроз, причину которого выяснить не удалось, и вторичный, который является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата, травм.
Наиболее тяжелой формой заболевания считается двухсторонний деформирующий коксартроз, который зачастую приводит к инвалидности человека.
Основными причинами, приводящими к патологии тазобедренного сустава, являются:

  • гиподинамия;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • патологические процессы в позвоночнике;
  • возраст старше 45 лет;
  • нарушенное кровообращение в суставе, в результате которого происходит накопление недоокисленных продуктов метаболизма.

К основным признакам коксартроза ТБС второй степени являются боли в области пораженного патологией сустава, которые могут распространяться на область паха и ягодичные мышцы.

Боли возникают не только после физических нагрузок на пораженный сустав, но даже в состоянии покоя, она носит постоянный характер.
Становится трудно опираться на больную ногу, возникает ощущение нестабильности сустава, его неустойчивости.

Все движения сопровождаются характерными щелчками или даже треском. Постоянно ощущается излишнее напряжение мышц бедер и тазового пояса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, проведения ряда лабораторных и диагностических методик.

В общем анализе крови при наличии патологии обнаруживается небольшое повышение СОЭ, в биохимическом анализе отмечается повышение серомукоида, глобулинов, с-реактивного белка, что свидетельствует о воспалении.
Применяют следующие диагностические методики:

  1. Ультразвуковое исследование.
    Оно необходимо для исследования структуры больного сустава и его деформированных структурных фрагментов.
  2. Рентгенография.
    Нужна для выявления уровня разрушений хрящевой структуры и эрозии костной ткани. На рентгенологическом снимке в пораженном участке со второй степенью коксартроза можно увидеть костные наросты остеофиты по краям суставного хряща. Суставная щель сужается на четверть от ее нормального размера. Имеется уплотнение костной ткани под хрящом и участки кальцификации самого хряща.
  3. Артроскопия.
    Позволяет взять биоматериал синовиальной жидкости для последующего его исследования, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
    Нужны для выявления степени поражения мягких тканей, костей и хрящей в различных проекциях.

После изучения всех полученных результатов врач принимает решение о выборе способов лечения.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Лечение коксартроза второй степени проводится без операции. При выборе методики учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть протекающего патологического процесса.

Сразу следует понимать, что лечение будет длительным и сложным, так как дистрофический и дегенеративный процессы зашли уже далеко, однако есть еще все шансы замедлить его. Необходимо пройти несколько этапов оздоровления, чтобы операция не потребовалась.

Для лечения второй стадии уже недостаточно просто скорректировать свое питание как при 1 степени, наладить проблемы с кровообращением и метаболизмом. На данном этапе потребуется использование медикаментозных средств.
Целями применения медицинских препаратов на 2-3 стадии артроза ТБС является снятие болевого синдрома, купирование воспаления, устранение отечности, улучшение кровообращения, нормализация питания суставной сумки, мышечная релаксация.

Для достижения этих целей применяют физиотерапию, лечение народными средствами, медикаментозную терапию, лечебную гимнастику.

Медикаменты

Медикаментозное лечение включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен.
    Они устраняют воспаление, снимают отечность, снимают боль. Но применяют их короткими курсами, так как организм к ним быстро привыкает, нарушаются процессы естественной регенерации хрящевой ткани. Нельзя применять НПВС людям, имеющим проблемы с сердцем, сосудами, почками, печенью. Такие лекарства негативно влияют на ЖКТ, процессы кроветворения, они повышают риск тромбообразования, поэтому во время лечения следует постоянно сдавать кровь и мочу на анализ.
  2. Сосудорасширяющие средства.
    Они предназначены для расслабления мускулатуры сосудистых стенок, расширения сосудов, улучшения кровоснабжения поврежденного сустава. Препараты имеют минимум противопоказаний и осложнений. Сосудорасширяющие средства снимают спазм, предотвращая ночные боли, которые доставляют больному максимум дискомфорта. К таким препаратам относят Никошпан, Трентал, Цинаризин. Стоит знать, что у сосудорасширяющих средств имеются побочные эффекты в виде аллергических реакций.
  3. Инъекции гормональных препаратов в сустав.
    Уколы помогают значительно облегчить состояние пациента. Инъекции гормонов (Мителпред, Целестон, Гидрокортизон, Кенагол) не рекомендуется делать чаще раза в две недели и не более трех в один сустав. Препараты в кратчайшие сроки устраняют признаки воспаления в больном суставе, но не лечат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, поэтому замедлить развитие коксартроза они не в состоянии. Применять одни только гормональные препараты для лечения коксартроза второй степени не имеет смысла, нужно их использовать исключительно в комплексной терапии.
  4. Миорелаксанты.
    Чтобы лечить деформирующий коксартроз второй степени применяют Сирдалуд, иногда Мидокалм. Эти препараты устраняют спазмированность мышц вокруг больного сустава, способствуют улучшению кровоснабжения. Но перед их применением стоит знать, что миорелаксанты способны вызвать рвотный рефлекс или тошноту, а также спутанность сознания, головокружение, ощущение заторможенности, так как они воздействуют на ЦНС.
  5. Хондропротекторы.
    Эти препараты предназначены для восстановления хрящевой ткани и считаются наиболее эффективными, полезными. Обычно назначают Хондроитин, Дону, Структум, Румалон. Благодаря хондропротекторам приостанавливается разрушительный процесс суставов. Не применяют хондропротекторы при наличии аллергии на их компоненты, при беременности, в фазе обострения воспаления, при склонности к образованию камней в желчном пузыре и почках.
  6. Местные средства.
    Различные примочки, растирки, компрессы из числа народных способов лечения коксартроза, а также применение мазей могут использоваться в качестве дополнения к основной терапии, но ни в коем случае их нельзя применять как единственное средство лечения. На форумах, посвященных коксартрозу, есть много различных советов по практическому применению наружных препаратов. Там же можно почитать и реальные отзывы людей, страдающих от подобного заболевания.

Но стоит знать, что местные средства не могут проникнуть через мышечную ткань и связки к воспаленному суставу и полноценно оказать положительное действие.

Они оказывают местнораздражающее действие. Нога разогревается, мышцы расслабляются и боли уменьшаются.

Обычно в назначаемых мазях содержаться НПВС и ментол. При коксартрозе прописывают Финалгон, Долгит, Диклофенак, Кеторол.

Диета

В комплексную терапию входит и диета. Следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими строительный материал для мышц – белок, а также коллаген, кальций.

Для этого следует употреблять морепродукты, постное мясо, блюда с желатином, агар-агаром, яйца, кисломолочные продукты, зелень, овощи и фрукты.

Нужно исключить из питания колбасы и мясные полуфабрикаты, консервы, рафинированные масла, спреды, жирные продукты, фаст-фуд.

Ограничить потребление хлеба и хлебобулочных изделий, соли, крепкого чая и кофе.

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава

Физиотерапия способствует восстановлению кровообращения в больной зоне, устранению спазма тазовых мышц. В основном применяют электрофорез, лазеротерапию, светолечение, магнитотерапию, индуктотермию, аэроионотерапию.

УВЧ снимает воспаление при помощи воздействия высокочастотного электромагнитного поля, магнитотерапия обезболивает и оказывает противовоспалительное действие магнитным полем, электротерапия улучшает кровообращение и помогает восстановить хрящевую ткань, воздействуя электрическим током невысокого напряжения.

Воздействие светом усиливает кровоток, процессы метаболизма, снимает симптомы боли и воспаления. Во время проведения лазеротерапии боль устраняется после воздействия на больной сустав лазерным лучом.
По назначению врача применяют иглоукалывание, амплипульстерапию модульными токами для снятия спазма, болевого симптома, улучшения обменных процессов в хряще.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним из основных методов лечения, эффективность которого доказана.

Упражнения направлены на разработку сустава, укрепление мышц, окружающих сустав, улучшение кровообращения в конечности, а, следовательно, питания хряща.

ЛФК при коксартрозе также включает в себя упражнения на тренировку мышц бедра и ягодиц для улучшения кровообращения, питания и фиксации хряща, на растяжку для вытягивания укороченной конечности за счет вытяжения суставной капсулы.

Все упражнения строго согласовываются с врачом и инструктором по ЛФК.
Регулярное занятие ЛФК при коксартрозе ТБС способствует улучшению общего состояния больной конечности.

Хорошо помогает скандинавская ходьба, плавание в бассейне и занятие там физкультурой.

Следует попробовать авторские методики, которые разработали Бубновский, Норбеков, Дикуль, Евдокименко. Упражнения с элементами растяжки и йога помогает растянуть связки и капсулу тазобедренного сустава.

Массаж

Хорошие результаты дает лечебный массаж. Специалист мягко прорабатывает проблемные зоны мягко, без нажима.

Регулярные массажные действия снимают спазм мышц, увеличивают просвет между компонентами сустава. После первых сеансов уже можно почувствовать облегчение.

Терапия пиявками

Хорошо показало себя при коксартрозе ТБС второй степени гирудотерапия. После лечебного воздействия пиявками к пораженной области усиливается приток крови, начинается регенерация хрящевой ткани, снимается боль.

Средства нетрадиционной медицины

Народная медицина также практикуется в комплексном лечении коксартроза ТБС второй степени. Самым эффективным считается применение в домашних условиях капустного листа с медом.


Нужно взять лист капусты, помять его, чтобы он пустил сок, смазать тонким слоем меда и привязать к пораженному суставу.

Такое средство снимает воспаление и боль.
Для укрепления костной и хрящевой ткани нужно втирать смесь сока алоэ и масла эвкалипта. Полезны настойки из лимонов, сельдерея, измельченного чеснока.

Продукты заливают кипятком и настаивают в термосе. Хорошо помогают растирки и примочки на основе спирта, девясила или сабельника. Они оказывают местнораздражающий эффект и снимают боли.
Итак, как мы увидели из написанного, проще предотвратить заболевание тазобедренного сустава, чем потом проходить сложное и дорогостоящее лечение.

Если у вас регулярно возникают боли или просто дискомфортные ощущения в области бедра, они усиливаются по ночам, немного поменялась походка, то самое время задуматься о здоровье своих суставов.

Нужно провериться проконсультироваться с ортопедом, ревматологом, травматологом и изменить свою жизнь.
При второй степени коксартроза ТБС следует как можно раньше начинать терапию всеми рекомендованными средствами.

Это поможет замедлить прогрессирование болезни, а иногда остановить ее и обойтись без операции по эндопротезированию сустава.

Иначе заболевание разовьется дальше и можно получить инвалидность.


Но даже если диагноз не подтвердится, а ваш возраст старше 40 лет, нужно проводить профилактику коксартроза ТБС.

Для этого с утра следует делать небольшую разминку для суставов, выполняя сгибание и разгибание, отведение и приведение ноги.
При длительном сидении или стоянии также разминать мышцы, обогащать рацион полезными продуктами, БАДами, витаминами.

После 40 лет нужно начинать принимать хондропротекторы (после предварительной консультации с врачом). Стараться удерживать массу тела в норме, почаще выбираться на свежий воздух, совершать пешие прогулки.
Будьте внимательными к своему здоровью, прислушивайтесь к организму, проводите профилактику заболеваний и тогда суставы останутся здоровыми. Рекомендуем к просмотру видео по теме статьи.
До новых встреч и всего самого наилучшего!

Читать еще:  Настойка на пчелином подморе для лечения суставов

Кто вылечил артроз тазобедренного сустава отзывы

Статья на тему: «Кто вылечил артроз тазобедренного сустава отзывы» с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Опыт пациента . Возможно, он пригодится моим друзьям или их родным. Дайте это почитать своим родителям!

Предупреждение №1: Я не врач, а пациент, описываю свой личный опыт, если он вас заинтересовал, советуйтесь с врачом.

Предупреждение №2 : Мои советы могут помочь:

а) тем, у кого 1-2 или 2-я степень артроза, если выше, только некоторые советы актуальны, а лучше – к врачу;

б) тем, у кого артроза нет, и хочется, чтобы его не было, или чтобы появился как можно позже, т.е. для профилактики (конечно, за исключением медикаментозного лечения, зачем оно здоровым?).

Остеоартроз (он же артроз) – это разрушение хрящевой ткани сустава. Иногда еще пишут «естественное разрушение», имея в виду пожилой возраст. Но бывает он, к сожалению, и у молодых, например, посттравматический, бывает у спортсменов от чрезмерных нагрузок, а бывает у молодых, как пишут врачи, – невыясненной этиологии. То есть причина науке известна – нарушение обмена веществ (метаболизма), а вот почему он нарушается, пока медицина не знает. Остеоартроз в пожилом возрасте чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что мне помогает. Сначала по пунктам, потом прокомментирую:

  1. Позитивный настрой.
  2. Двигательная активность. Утром 10 мин. зарядки, еще лежа в постели, до того, как дать нагрузку на ноги.
  3. Пить больше воды, именно воды, а не кофе, например.
  4. Следить за своим весом. Каждый лишний килограмм – это нагрузка на суставы, а значит лишняя боль.
  5. Санаторно-курортное лечение раз в год.
  6. Прием хотя бы раз в год хондропротекторов, лучше в виде инъекций.(НЕ в сустав, а внутримышечно).
  7. Не перегружать суставы, не работать и не заниматься спортом до изнеможения.
  8. По возможности – плавание, лыжи, велосипед. Ну, велосипедист из меня еще тот – могу на лесной дороге с березкой встретиться, 🙂 поэтому по автомобильным не езжу совсем.9.
  9. Пополнять организм кальцием – молочные продукты, гречка, кунжут и др.
  10. Информированность — надо хоть немного прочитать о своем заболевании, посмотреть картинки, чтобы иметь какое-то представление о «механизме» этого недуга.

Если вы посидели, надо встать и «Ой! Надо расходиться», то это первые признаки его самого, остеоартроза. На этом этапе (такой у нас менталитет) большинство людей к врачу не обращается. Считают, что это «возрастное» (это в 40-то лет!) и ждут, когда наступит 3-я степень, а то и 4-я, когда нужно оперативное вмешательство, кстати, очень дорогое, т.к. это – замена сустава на искусственный. Если вам не повезло с врачом (а мне не повезло), он скажет, что это «возрастное», и слова «артроз» вы можете от него не услышать.

Прошло около 2-х лет. В 2010 году, в рекордную жару у меня опухло и перестало нормально сгибаться правое колено. Заодно разболелась и левая часть поясницы. Вот, как хочешь, так и работай на огороде, – ни присесть, ни нагнуться :). Участковый терапевт у нас хороший, она дала направление на рентген. Потом я пошла к ортопеду, и впервые услышала такое страшное слово «коксартроз», это — артроз тазобедренного сустава, в коленном это называется гонартроз.

В таком «бодром» состоянии мы врачей не интересуем. Доктор сказал, что, мол, у них такие бабушки лечатся, согнувшиеся пополам,… а мое не лечится. Их интересуют пациенты, которым надо делать дорогие операции. Это я не о всех врачах так говорю, а о тех, у которых я была.

На вопрос: «Как это можно приостановить?» доктор ответил, что артроз нельзя ни вылечить, ни остановить, можно только замедлить. А чтобы снять обострение, посоветовал что-то из диклофенаков, и сходить к физиотерапевту, может что назначит.

Полезное, что я от него узнала, что гель всегда лучше мази, т.к. он лучше проникает в кожу, не надо сильно втирать.

Расстроилась я ровно на сутки. Потом засела за компьютер и стала изучать вопрос.

Узнала много полезного, попала даже на форум, где врачи советуются друг с другом по поводу артроза.

1. Позитивный настрой . Решила, что раз нельзя остановить, буду максимально замедлять разрушение, например, если ухудшение будет на 0,5% в год, то лет за 30 – это 15%, а если еще сильнее замедлить, то понятен результат. И вообще, я – человек подвижный, веду здоровый образ жизни (без фанатизма), а главное – вовремя начала лечение, почему бы артрозу не замедлиться?

И начала выполнять пункт 5. Санаторно-курортное лечение (только на дому).

Купила я в аптеке10 кг морской соли (обычной, без ароматизаторов и красителей), начала дома принимать общие ванны, по 1 кг га ванну. По назначению физиотерапевта стала ходить на ЛФК, лазер, чередуя через день с магнитотерапией, и еще на какую-то процедуру, к сожалению, не помню. Рекомендовали парафин или озокерит на колено, но мне нельзя по причине варикоза на этой ноге. На ночь я привязывала к колену лист капусты или компресс с бишофитом.

ЛФК (лечебная физкультура) не соответствовала моему диагнозу, там были люди после переломов, а комплекс упражнений нам давали одинаковый. При артрозе упражнения выполнять надо сидя и лежа, а не стоя. Порылась в и-нете, кое-что нашла. Но я и сейчас по физкультуре – лодырь, мне лучше с лопатой на огороде, или в горы топать, а не тупо делать зарядку. Делаю я каждый день только обязательные утренние 10 мин. лежа.

Все это делалось в июле, а в сентябре я пошла с семьей в поход в Карпаты на полонину Хомяков и на гору Синяк (3 ночи и 4 дня) без негативных последствий для здоровья. Конечно, мы не шли прямо « в лоб», т.к. это очень круто, наш путь был длиннее, но по серпантину. Причем я несла на себе рюкзак 7 кг, и впервые было так, что утром мы вылезли из палатки, а на траве и на бруснике – иней. Красота!

Это мы с доченькой на тропе от полонины Хомяков на гору Синяк, 1665 м.

Пункт 3. Пить больше воды. Воду лучше пить фильтрованную, родниковую, колодезную, артезианскую, но не бутилированную. Можно и из-под крана, если она у вас качественная и не хлорированная. Наш город пьет водопроводную воду не из Десны или Днепра, а из скважин, она не хлорируется, а фторируется, запаха нет, загрязненность может быть только за счет старых труб. Я пью, в основном, фильтрованную и колодезную. Поскольку это нельзя назвать моей привычкой смолоду, пью меньше, чем рекомендованные 1,5л (это только воды, без чая, сока, кофе и т.п.), но прогресс в том, что все-таки пью.

2. Двигательная активность. Долго сидеть или стоять без движения – смерть для суставов. За компьютером, за рулем, за рукоделием и т.д. обязательно надо делать перерывы, вставать, двигаться, разминаться. Сколько раз приходилось слышать «Да я 900 км проехал на одном дыхании, один раз останавливался на заправке».

Это ужасно, другого слова не подберу. Люди сами себя гробят. Причем, стараются меньше пить, чтобы в туалет не хотелось, чем наносят вред не только суставам, но и сосудам (результат – варикоз, тромбоз, геморрой и др.), и почкам (мочекаменная болезнь).

Пункт 4. Следить за своим весом. (Можете смеяться, не обижусь). Я почти всю свою взрослую жизнь весила 47-49кг, мечтала поправиться. А когда в 45 лет за 5 дней похудела почти на 5 кг (операция), а потом не только набрала недостающее, но и дошла до 52 кг, тут -то я и поняла, как трудно бороться с лишним весом, когда привыкла есть, все , что хочется, и не поправляться. Поняла, что надо бороться, пока лишних всего 2 кг, а не 20.

Купите электронные весы. Взвешиваться надо, по возможности, каждый день, в одинаковом состоянии. Например, утром, натощак, без одежды, тогда будут объективные показатели. И «о, сколько нам открытий чудных. » Например, съедите перед сном печенюшку или пирожок весом в 50г, наутро будет лишних 200г. Тогда начнете задумываться и что-то менять.

Переходите на здоровое питание, конечно, постепенно. Я не представляю, как на него перейти за неделю или даже за месяц (за исключением серьезных операций, там и за день переходят, потому что «хіба хочеш? – мусиш».) Моя семья переходила на него постепенно, годами, и сейчас , когда я в гостях, мне тоскливо смотреть на все это изобилие жирного, жареного, копченого. Но у нас нет излишнего фанатизма в этом вопросе. Мы и жареное едим, но не очень часто, копченое – еще реже.

Я просто хочу напомнить,

без каких продуктов можно обойтись , и мы успешно обходимся:

Маргарин, чипсы и пр. продукция не пищевой, а химической промышленности, сладкие газированные напитки, «продукт» — сырный, сметанный и т.п. суррогат, полуфабрикаты с длительным сроком годности, сгущенное молоко, в котором нет молока, острый перец (стручковый), йогурты из супермаркета (сами делаем в йогуртнице на заквасках), мороженое, курятина фабричная (современный молодой городской житель, возможно, и не представляет, что курица готовится не менее полутора часов, и что курица домашняя и курица фабричная, это разные представители фауны), крабовые палочки, колбаса, паштеты из супермаркета и т.п.

И хочу напомнить о некоторых

полезных и вкусных продуктах , многими незаслуженно забытых. Конечно, надо уметь их готовить:

Тыква, свекла, фасоль, каши разные, шиповник, калина (морс, кисель), квашеная капуста, компот из сухофруктов, творог.

Нам на кухне помогает мультиварка – творожные запеканки трех видов, буженину, «овощи-гриль» и многое другое я готовлю в ней.

Пункт 5. Санаторно-курортное лечение раз в год. Весной 2011, 2012 и 2013г.г. я ездила в один и тот же санаторий в Закарпатье, где самое ценное — мышьяковистые ванны, конечно, принимала и другие процедуры, заодно каждый день по горам ходила, и получала массу положительных эмоций. Курс 12-14 дней(10-12 ванн). Да, это недешево, как для пенсионеров, но есть варианты, можно купить курсовку с самыми необходимыми процедурами, жить в частном секторе (а в этом селе цены невысокие) и готовить еду самостоятельно. Но в таком случае лучше ехать в теплое время года, чтобы после ванн, озокерита и т.п. не выходить на холод.

Пункт 6. Прием хондропротекторов . Я раз в году колю Мукосат (хондроитина сульфат), 30 шт. через день, обычно зимой. Не сама, а в поликлинике, по назначению врача-терапевта, она же рекомендует одновременно принимать препараты кальция. Хондроитин есть также в холодце, особенно, если там много хрящиков и соединительной ткани. Почему инъекции лучше таблеток? Врачи пишут, что неизвестно, сколько хондроитина усваивается из препаратов, принимаемых через рот, терафлекса, например, хорошо, если 2-3%. Почему: сначала он попадает под воздействие желудочного сока, потом, что осталось, — в кровоток, и что доходит до хряща в суставе – неизвестно.

Читать еще:  Занятия спортом при артрозе тазобедренного сустава

Пункт 8. Пополнять организм кальцием – Из аптечных препаратов кальция я принимала Vitrum и Nicomed , раз в год. Каких бы производителей кальций вы не покупали, смотрите, чтобы там обязательно был витамин D, и желательно, кремний. Смотрите также, сколько в одной таблетке действующего вещества, сколько в суточной дозе, и сколько стоит суточная доза у разных производителей (если цена для вас играет роль).

Пункты 7, 8. И так все понятно.

Результат за 3 года: Как там у М.Зощенко? «Хороший доктор, пятый год у него лечусь, болезнь не хуже». Вот и у меня болезнь не хуже, а в голеностопных даже лучше (по моим субъективным ощущениям). Обострений с опуханием суставов не было. В горы продолжаю ходить, правда с «тяжелым» рюкзаком (7кг) последний раз ходила в 2011г. (это, когда с несколькими ночевками в палатке). В Альпах рюкзачок у меня меньше 3 кг.

Так круто, как в этом году на Plate Desert, я еще за 23 года горных походов не поднималась. Надо мной — еще 300м высоты, и я туда поднимусь, а подробности

И всем моим читателям желаю крепкого здоровья и бодрости духа!

Гончарук Тамара ИльиничнаДиагноз: Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

После прохождения сеансов физиотерапии результат положительный. Большое спасибо лечащему врачу Людмиле Петровне за её профессионализм и внимательное отношение. После посещения клиники поднимается хорошее настроение и веришь, что все будет хорошо.

Доценко Валерий НиколаевичДиагноз: Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Сердечно благодарю врача-физиотерапевта Шмакову Ирину Игоревну за помощь. После лечения мне стало лучше. Коллектив доброжелательный, в клинике уютно.

Тихомирова Надежда АнатольевнаДиагноз: Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Кривопуск Н.М.Диагноз: Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Никогда не думала, что артроз тазобедренного сустава можно лечить физиотерапией. В клинике на консультации мне объяснили о методиках лечения. Решила попробовать, не пожалела. Результат превзошел все ожидания. Спасибо за внимательное отношение и доброту.

Хлонина П. И.Диагноз: Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

После сеансов физиотерапии боли при ходьбе стали меньше. Впечатление о клинике сложилось хорошее, лечением очень довольно.

Все отзывы о заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Вторая степень коксартроза ТБС: все способы лечения

Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мы с вами рассмотрим вопрос: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Тема актуально, ведь именно на второй степени обнаружения заболевания еще вполне реально его остановить, замедлить разрушительные процессы без проведения эндопротезирования.

Немного о заболевании

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени является заболеванием, имеющим дистрофическо-дегенеративную природу происхождения.

При наличии такой патологии суставная жидкость становится тягучей и вязкой, в результате чего нарушается питание хряща, который высыхает, растрескивается, становится шероховатым.
Во время движения суставные поверхности начинают друг о друга тереться, травмируют друг друга, истончаются и разрушаются.

Под хрящевой тканью появляются костные наросты, которые приводят к деформации нижних конечностей, нарушению их функциональности.
Патологию чаще всего диагностируют у женщин старше 45 лет.

По распространенности патологического процесса коксартроз ТБС 2 степени бывает односторонним, когда поражается сустав одной конечности, и двухсторонним, когда разрушительному процессу подвергаются обе конечности.
По происхождению различают первичный или идиопатический коксартроз, причину которого выяснить не удалось, и вторичный, который является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата, травм.
Наиболее тяжелой формой заболевания считается двухсторонний деформирующий коксартроз, который зачастую приводит к инвалидности человека.
Основными причинами, приводящими к патологии тазобедренного сустава, являются:

  • гиподинамия;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • патологические процессы в позвоночнике;
  • возраст старше 45 лет;
  • нарушенное кровообращение в суставе, в результате которого происходит накопление недоокисленных продуктов метаболизма.

К основным признакам коксартроза ТБС второй степени являются боли в области пораженного патологией сустава, которые могут распространяться на область паха и ягодичные мышцы.

Боли возникают не только после физических нагрузок на пораженный сустав, но даже в состоянии покоя, она носит постоянный характер.
Становится трудно опираться на больную ногу, возникает ощущение нестабильности сустава, его неустойчивости.

Все движения сопровождаются характерными щелчками или даже треском. Постоянно ощущается излишнее напряжение мышц бедер и тазового пояса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, проведения ряда лабораторных и диагностических методик.

В общем анализе крови при наличии патологии обнаруживается небольшое повышение СОЭ, в биохимическом анализе отмечается повышение серомукоида, глобулинов, с-реактивного белка, что свидетельствует о воспалении.
Применяют следующие диагностические методики:

  1. Ультразвуковое исследование.
    Оно необходимо для исследования структуры больного сустава и его деформированных структурных фрагментов.
  2. Рентгенография.
    Нужна для выявления уровня разрушений хрящевой структуры и эрозии костной ткани. На рентгенологическом снимке в пораженном участке со второй степенью коксартроза можно увидеть костные наросты остеофиты по краям суставного хряща. Суставная щель сужается на четверть от ее нормального размера. Имеется уплотнение костной ткани под хрящом и участки кальцификации самого хряща.
  3. Артроскопия.
    Позволяет взять биоматериал синовиальной жидкости для последующего его исследования, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
    Нужны для выявления степени поражения мягких тканей, костей и хрящей в различных проекциях.

После изучения всех полученных результатов врач принимает решение о выборе способов лечения.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Лечение коксартроза второй степени проводится без операции. При выборе методики учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть протекающего патологического процесса.

Сразу следует понимать, что лечение будет длительным и сложным, так как дистрофический и дегенеративный процессы зашли уже далеко, однако есть еще все шансы замедлить его. Необходимо пройти несколько этапов оздоровления, чтобы операция не потребовалась.

Для лечения второй стадии уже недостаточно просто скорректировать свое питание как при 1 степени, наладить проблемы с кровообращением и метаболизмом. На данном этапе потребуется использование медикаментозных средств.
Целями применения медицинских препаратов на 2-3 стадии артроза ТБС является снятие болевого синдрома, купирование воспаления, устранение отечности, улучшение кровообращения, нормализация питания суставной сумки, мышечная релаксация.

Для достижения этих целей применяют физиотерапию, лечение народными средствами, медикаментозную терапию, лечебную гимнастику.

Медикаменты

Медикаментозное лечение включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен.
    Они устраняют воспаление, снимают отечность, снимают боль. Но применяют их короткими курсами, так как организм к ним быстро привыкает, нарушаются процессы естественной регенерации хрящевой ткани. Нельзя применять НПВС людям, имеющим проблемы с сердцем, сосудами, почками, печенью. Такие лекарства негативно влияют на ЖКТ, процессы кроветворения, они повышают риск тромбообразования, поэтому во время лечения следует постоянно сдавать кровь и мочу на анализ.
  2. Сосудорасширяющие средства.
    Они предназначены для расслабления мускулатуры сосудистых стенок, расширения сосудов, улучшения кровоснабжения поврежденного сустава. Препараты имеют минимум противопоказаний и осложнений. Сосудорасширяющие средства снимают спазм, предотвращая ночные боли, которые доставляют больному максимум дискомфорта. К таким препаратам относят Никошпан, Трентал, Цинаризин. Стоит знать, что у сосудорасширяющих средств имеются побочные эффекты в виде аллергических реакций.
  3. Инъекции гормональных препаратов в сустав.
    Уколы помогают значительно облегчить состояние пациента. Инъекции гормонов (Мителпред, Целестон, Гидрокортизон, Кенагол) не рекомендуется делать чаще раза в две недели и не более трех в один сустав. Препараты в кратчайшие сроки устраняют признаки воспаления в больном суставе, но не лечат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, поэтому замедлить развитие коксартроза они не в состоянии. Применять одни только гормональные препараты для лечения коксартроза второй степени не имеет смысла, нужно их использовать исключительно в комплексной терапии.
  4. Миорелаксанты.
    Чтобы лечить деформирующий коксартроз второй степени применяют Сирдалуд, иногда Мидокалм. Эти препараты устраняют спазмированность мышц вокруг больного сустава, способствуют улучшению кровоснабжения. Но перед их применением стоит знать, что миорелаксанты способны вызвать рвотный рефлекс или тошноту, а также спутанность сознания, головокружение, ощущение заторможенности, так как они воздействуют на ЦНС.
  5. Хондропротекторы.
    Эти препараты предназначены для восстановления хрящевой ткани и считаются наиболее эффективными, полезными. Обычно назначают Хондроитин, Дону, Структум, Румалон. Благодаря хондропротекторам приостанавливается разрушительный процесс суставов. Не применяют хондропротекторы при наличии аллергии на их компоненты, при беременности, в фазе обострения воспаления, при склонности к образованию камней в желчном пузыре и почках.
  6. Местные средства.
    Различные примочки, растирки, компрессы из числа народных способов лечения коксартроза, а также применение мазей могут использоваться в качестве дополнения к основной терапии, но ни в коем случае их нельзя применять как единственное средство лечения. На форумах, посвященных коксартрозу, есть много различных советов по практическому применению наружных препаратов. Там же можно почитать и реальные отзывы людей, страдающих от подобного заболевания.

Но стоит знать, что местные средства не могут проникнуть через мышечную ткань и связки к воспаленному суставу и полноценно оказать положительное действие.

Они оказывают местнораздражающее действие. Нога разогревается, мышцы расслабляются и боли уменьшаются.

Обычно в назначаемых мазях содержаться НПВС и ментол. При коксартрозе прописывают Финалгон, Долгит, Диклофенак, Кеторол.

Диета

В комплексную терапию входит и диета. Следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими строительный материал для мышц – белок, а также коллаген, кальций.

Для этого следует употреблять морепродукты, постное мясо, блюда с желатином, агар-агаром, яйца, кисломолочные продукты, зелень, овощи и фрукты.

Нужно исключить из питания колбасы и мясные полуфабрикаты, консервы, рафинированные масла, спреды, жирные продукты, фаст-фуд.

Ограничить потребление хлеба и хлебобулочных изделий, соли, крепкого чая и кофе.

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава

Физиотерапия способствует восстановлению кровообращения в больной зоне, устранению спазма тазовых мышц. В основном применяют электрофорез, лазеротерапию, светолечение, магнитотерапию, индуктотермию, аэроионотерапию.

УВЧ снимает воспаление при помощи воздействия высокочастотного электромагнитного поля, магнитотерапия обезболивает и оказывает противовоспалительное действие магнитным полем, электротерапия улучшает кровообращение и помогает восстановить хрящевую ткань, воздействуя электрическим током невысокого напряжения.

Воздействие светом усиливает кровоток, процессы метаболизма, снимает симптомы боли и воспаления. Во время проведения лазеротерапии боль устраняется после воздействия на больной сустав лазерным лучом.
По назначению врача применяют иглоукалывание, амплипульстерапию модульными токами для снятия спазма, болевого симптома, улучшения обменных процессов в хряще.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним из основных методов лечения, эффективность которого доказана.

Упражнения направлены на разработку сустава, укрепление мышц, окружающих сустав, улучшение кровообращения в конечности, а, следовательно, питания хряща.

ЛФК при коксартрозе также включает в себя упражнения на тренировку мышц бедра и ягодиц для улучшения кровообращения, питания и фиксации хряща, на растяжку для вытягивания укороченной конечности за счет вытяжения суставной капсулы.

Все упражнения строго согласовываются с врачом и инструктором по ЛФК.
Регулярное занятие ЛФК при коксартрозе ТБС способствует улучшению общего состояния больной конечности.

Хорошо помогает скандинавская ходьба, плавание в бассейне и занятие там физкультурой.

Следует попробовать авторские методики, которые разработали Бубновский, Норбеков, Дикуль, Евдокименко. Упражнения с элементами растяжки и йога помогает растянуть связки и капсулу тазобедренного сустава.

Массаж

Хорошие результаты дает лечебный массаж. Специалист мягко прорабатывает проблемные зоны мягко, без нажима.

Регулярные массажные действия снимают спазм мышц, увеличивают просвет между компонентами сустава. После первых сеансов уже можно почувствовать облегчение.

Терапия пиявками

Хорошо показало себя при коксартрозе ТБС второй степени гирудотерапия. После лечебного воздействия пиявками к пораженной области усиливается приток крови, начинается регенерация хрящевой ткани, снимается боль.

Средства нетрадиционной медицины

Народная медицина также практикуется в комплексном лечении коксартроза ТБС второй степени. Самым эффективным считается применение в домашних условиях капустного листа с медом.

Читать еще:  Янтарная кислота для лечения суставов


Нужно взять лист капусты, помять его, чтобы он пустил сок, смазать тонким слоем меда и привязать к пораженному суставу.

Такое средство снимает воспаление и боль.
Для укрепления костной и хрящевой ткани нужно втирать смесь сока алоэ и масла эвкалипта. Полезны настойки из лимонов, сельдерея, измельченного чеснока.

Продукты заливают кипятком и настаивают в термосе. Хорошо помогают растирки и примочки на основе спирта, девясила или сабельника. Они оказывают местнораздражающий эффект и снимают боли.
Итак, как мы увидели из написанного, проще предотвратить заболевание тазобедренного сустава, чем потом проходить сложное и дорогостоящее лечение.

Если у вас регулярно возникают боли или просто дискомфортные ощущения в области бедра, они усиливаются по ночам, немного поменялась походка, то самое время задуматься о здоровье своих суставов.

Нужно провериться проконсультироваться с ортопедом, ревматологом, травматологом и изменить свою жизнь.
При второй степени коксартроза ТБС следует как можно раньше начинать терапию всеми рекомендованными средствами.

Это поможет замедлить прогрессирование болезни, а иногда остановить ее и обойтись без операции по эндопротезированию сустава.

Иначе заболевание разовьется дальше и можно получить инвалидность.


Но даже если диагноз не подтвердится, а ваш возраст старше 40 лет, нужно проводить профилактику коксартроза ТБС.

Для этого с утра следует делать небольшую разминку для суставов, выполняя сгибание и разгибание, отведение и приведение ноги.
При длительном сидении или стоянии также разминать мышцы, обогащать рацион полезными продуктами, БАДами, витаминами.

После 40 лет нужно начинать принимать хондропротекторы (после предварительной консультации с врачом). Стараться удерживать массу тела в норме, почаще выбираться на свежий воздух, совершать пешие прогулки.
Будьте внимательными к своему здоровью, прислушивайтесь к организму, проводите профилактику заболеваний и тогда суставы останутся здоровыми. Рекомендуем к просмотру видео по теме статьи.
До новых встреч и всего самого наилучшего!

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции форум

Что это за продукт? Подскажите пожалуйста . Юрий
Коксартроз-это серъезно1 Я просто расскажу результат военного врача из Новосибирска.Ему чуть больше 50 лет,остеофиты были в обоих тазобедренных суставах(в правом их было больше),стерт хрящ,ходил на костылях,наблюдался в НИИТО,есть снимки до и после.Прежде,чем начать принимать наш продукт,сдавал его на спектральный анализ в независимую лабораториюю РЕЗУЛЬТАТ- через две недели ушли боли,через три месяца стал ходить с тросточкой.Прошел год-в левом суставе нет совсем остеофитов и увеличилась межсуставная щель(те нарос новый хрящ),в правом еще есть немного остеофитов,но динамика положительная,сегодня ходит слегка прихрамывая,но без тросточки. Такие результаты реальны и для ВАсС.Пишите,все расскажу.Если знаешь,где есть вода в пустыни,разве можно молчать!

Добавлено через 13 минут
Юрий. У меня коксартроз3-4 степень, боюсь делать операцию, подскажите что можно сделать? lapotinna@mail.ru

Всем здравствуйте. Есть разные мнения по-поводу операции по замене сустава, ярые ее противники и те, кто за. И есть неоспоримые факты на которые следует обращать внимание. Женщинам конечно лучше делать операцию после родов, т.к. во время беременности кости таза размягчаются, раздвигаются и вероятность вывиха протеза многократно увеличивается. Что касается,1 и 2й степени коксоартроза, как правило он лечится консервативно, НО! процесс разрушения самого сустава практически необратим, это надо понимать, этот процесс можно лишь законсервировать на время. И если у вас отличные мышцы, нет лишнего веса, вы правильно питаетесь, занимаетесь специальной ЛФК, и в целом следите за своим здоровьем, то тем дольше вы будите находиться в этой стадии. Важно прислушиваться к своему организму, делать снимки каждые полгода, консультироваться со специалистом, наблюдаться в динамике. ЛФК, плаванье-постоянно, массаж, физиотерапия-раз в пол года точно. При 3й степени артроза это как правило только операбельное решение. И дело тут не только в вашем разрушающемся суставе! Компенсаторная нагрузка распределяется неравномерно! Страдают ваши колени, другой сустав, позвоночник,в них тоже начинает развиваться артроз. А если еще и есть разница в длине ног, то и все ваши внутренние органы располагаются несимметрично. Помимо того, что вы добиваете свой больной сустав, вы еще и гробите все свое тело. Эндопротезирование это такая операция, где решение по-существу принимает сам пациент. Можно ходить до конца жизни и мучаться от боли на своих суставах или вернее на том, что от них осталось. А можно своевременно сделать операцию и подарить себе 10-20 лет полноценной жизни, тут каждый решает сам. В России по квоте делают такие операции-достаточно обратится в поликлинику по месту жительства, собрать необходимые документы, период ожидания составляет от 3х до 12 месяцев. Есть средства, можете делать в России без очереди, а еще лучше в Германии, там очень сильная ортопедия.

Добавлено через 5 минут
Марина, никак. Делайте операцию, и не гробьте свое тело. Вы молоды, восстановитесь быстро и будете жить полноценной жизнью. Все не так страшно, как вам кажется.

Добавлено через 5 минут
Марина, никак. Делайте операцию, и не гробьте свое тело. Вы молоды, восстановитесь быстро и будете жить полноценной жизнью. Все не так страшно, как вам кажется.

Здорово вы, конечно, советуете девушке операцию делать! Сами под нож с большой охотой ляжете, если есть возможность операции избежать? Да, при 3 степени артроза операция — это необходимость в большинстве случаев. Но 1-2 степень могут и неоперабельно лечиться. Да, факты вы верные приводите, что артроз — процесс необратимый, что без лечения вообще без суставов можно остаться. Но назначения — делать операцию или нет — сугубо индивидуальное дело, и рекомендации в этом отношении врач, прежде всего, каждому конкретному пациенту дает.
Я, например, ооочень рада, что пока операции мне удалось избежать. ПРавда, и артроз у меня 2 степени, можно все решать “малой кровью”. И тем не менее, пока есть возможность, я лично буду бороться за сустав всеми силами и буду стараться до операции не доводить. ИМХО, это лучший вариант и стратегия лечения. А так каждый сам для себя выбирает, конечно.

И правильно пугает. Свекр по дурости операцию сделал, мол, лечить дорого сустав. И последствия до сих пор разгребает, но это отдельная тема. А суть в том, что нога его как болела, так и болит, к сожалению. Я ставлю уколы с гиалуроновой кислотой, называются вископлюс, так как эффект длительный, у меня в среднем полтора года держится, а уколов всего 3 за курс ставится. И пока есть возможность, планирую уколами и продолжать лечиться. Да, это вмешательство в сустав, но менее травматичное и опасное, чем собственно операция.

Спасибо, я почитаю про эти уколы.

Добрый день! Я мужчина мне 51 год. В этом месяце поставили Диагноз коксартроз 3-й степени (рентген и кт тазобедренного сустава). Но хожу нормально, могу бегать (до 3 м/сек), приседать по 15 раз. Ногу на ногу уже не могу сидя. Болей нет (или незначительные). Врачи советуют сделать операцию по замене т/б сустава.

Но ведь у меня нет болей. Какой резон делать операцию? Какие могут быть последствия долгого затягивания с операцией?

Для предупреждения коксартроза-необходимо, в первую очередь,делать СУСТАВНУЮ ГИМНАСТИКУ.Также-привести в порядок кишечник и печень,чтобы организм качественноусваивал витамины и микроэлоементы.Так же в меню должны быть желейные продукты-холодец,желе,заливное.Надо помнить,что мужчины этим заболеванием не болеют-это болезнь женская.Если не занимались суставной гимнастикой,то после 40-обязательно!

Коксартроз болеют и женщины и мужчины — главная причина заболевания не хватка витаминов поддерживающих и укрепляющих суставы но самое главное — причина в паразитах (гельминты) забирающие у тела нужные ему элементы — ниже любопытная статья — советую

Спутанность сознания, отклонение психики, Коксартроз (два эндопротеза) Внутричерепное давление ( ВЧД ), Отек мозга ( Гипертензия ), ( Шизофрения ) , различные проблемы с Сердцем , постоянная Апатия , общая Усталость , Раздражительность , Аллергии , Парализовало сторону лица , Пневмония , кратковременная Кома из за отека мозга.

Все эти заболевания случились со мной за 5 лет. Трое моих родственников в это время в течении 3 лет умирают от рака. В течении этого времени умирают Одиннадцать моих знакомые от рака, сердечных болезней, пневмонии. Четверо моих знакомых покончили жизнь *******йством. Возраст у них разный от 25 до 50 лет (в основном 35 – 40). Сколько страданий я видел у этих дорогих мне (молодых) людей.
У многих был на похоронах. Три года назад умер одноклассник (40 лет), родных у него не осталось, документами, похоронами занимался сам, встречался с патологоанатомом, который осматривал и выписывал бумагу о его смерти, разговорился с ним о причине смерти – говорит дело в его сердце, но главная причина (при в скрытии) оказалась в глистах (паразиты – гельминты). Говорит весь организм в глистах – больше всего в кишечнике, а также есть в печени и даже в одном из желудочков сердца (в заключении только о сердечной недостаточности).
Позже много думал о рассказе патологоанатома, об всех этих глистах – паразитах, просмотрев всю доступную информацию, плохо стало. Несколько лет на одних таблетках живу, на одном честном слове, много раз в реанимации откачивали. Ведь у меня те же болезни (симптомы) как у этих людей. Но все равно сколько сомнений, не чувствую я в себе паразитов. Собрался, пошел обследоваться к инфекционисту — паразитологу (сдал все анализы, платно) не чего не нашли. Опять сомнения, ведь в больницах столько раз лежал, сколько анализов было то же ни чего. Скольких врачей прошел за 5 лет не один не сказал о паразитах. В аптеке купил таблетки от гельминтов, (немазол) принимал 5-ть дней подряд – и в эти дни мне стало легче! Через пару дней опять все заболело, в разы сильнее и опять начался отек мозга. Купил еще немазол, принимал месяц утром и вечером, о других лекарствах и забыл, все это время чувствовал себя здоровым. Через три дня опять стало плохо, очень плохо. Но зато понятно куда двигаться. Перепробовал все лекарства от гельминтов, в процессе выздоравливаешь, а итог тот же. Опять пошел на прием к инфекционисту – паразитологу, рассказал все как есть, долго с ним тогда говорили, пристал к нему как банный лист, (с его слов узнал, что в последние года даже современные лекарства не эффективны против взрослых паразитов). Дал личный совет – клизменные процедуры содовым раствором и именно это меня спасло.
Процедуры (содовым раствором) не приятная вещь, а если организм ослаблен – очень трудная. Надеюсь, кто заинтересуется, буду краток (нашел в интернете подробное видео об данных процедурах укажу ниже адрес и рассказывать подробно самому не придется) . Эти процедуры нужно делать каждый день в течении 30 дней. Понадобится для этого только пищевая сода и вода. Посмотрите ——Запрет—- Только говорится здесь о 10 днях содовых процедур – но делать нужно не меньше 30. Также доктор дал совет принять 1-у таблетку «Немазол» после процедур.

Прошло три года после лечения (каждый месяц принимал 1 таблетку «немазол» на всякий случай) все болезни ушли и не возвращались я даже от простуды не болел, стал забывать все те кошмарные дни, года мучений – хожу в спорт зал, ем витамины, наслаждаюсь жизнью, молюсь богу. Родные и друзья говорят, что скинул лет двадцать и удивляются моей радости жизни. Жалею, что не повстречали умершие люди того доктора что мне попался.
Здоровья вам и всего хорошего.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector