3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Коксартроз тазобедренного сустава лечение профилактика

Особенности профилактики коксартроза тазобедренного сустава

Все патологии суставного характера довольно болезненные и плохо поддаются лечению. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяются разные методы.

Своевременная профилактика коксартроза тазобедренного сустава поможет улучшить самочувствие и даже восстановить со временем больные суставы.

Развитие и симптомы болезни

Первичные признаки артроза тазобедренного сустава часто проявляются после 40 лет. Это хронический недуг. В дальнейшем он приводит к разрушению поверхностей костей, необходимых для формирования сустава. Причин развития коксартроза много, но больше всего оказывают влияние часто повторяющиеся травмы и длительное нарушение в питании внутрисуставных структур. В результате они истончаются и деформируются.

Это приводит к сужению суставных щелей, что ограничивает подвижность суставов. Иногда они полностью изнашиваются и исчезают.

Болезнь поражает людей разного возраста и пола, исключение составляют только дети в раннем возрасте.

На первых стадиях болезни, кроме суставов бедра, затрагиваются также коленные суставы и позвоночник. Вторичная — прогрессирует на фоне других недугов:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз;
  • воспаления и инфекции на фоне артрита;
  • травмы, ушибы, перелом бедра;
  • перегрузка суставов бедра;
  • большой вес;
  • наследственность;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • нарушение чувствительности ног и другие заболевания опорно-двигательного отдела.

Разделяют коксартроз на 3 стадии течения, каждая из них отличается своими симптомами. Чтобы не запустить болезнь, необходимо знать ее признаки:

  1. 1 стадия — иногда возникает дискомфорт после физических нагрузок в виде специфических болезненных ощущений в области паха, бедра, колена, но после отдыха они почти сразу проходят. Рентгеновский снимок позволяет увидеть небольшое сужение суставной щели. Наблюдается незначительная ограниченность ротации бедра, что можно заметить в положении лежа, при повороте ноги по часовой стрелке и назад.
  2. 2 стадия — в паховой складке часто появляется боль и даже в состоянии покоя, ограничение движения происходит при отведении бедра в сторону или поворотах ноги. Очень болезненные ощущения больной испытывает в максимальных положениях конечности.
  3. 3 степень — симптомы становятся более выраженными. Больной испытывает боль ночью и при физических нагрузках. Из-за хромоты он вынужден пользоваться тростью. Движения сустава становятся ограниченными, поэтому трудно обуться, надеть носки. За счет гипотрофии голени и мышц бедра слабеют мышцы в области ягодицы. Из-за деформации головки бедра и неполного разгибания конечности возможно укорочение ноги. У пациента формируется сколиоз поясничного отдела, появляются боли в пояснице.

Диагностика и лечение

Чтобы болезнь не приобрела тяжелую форму, очень важно выявить ее на ранней стадии развития. Для этого делается диагностика коксартоза с использованием следующих средств:

Также имеет значение выяснение субъективных жалоб больного, оценка симптомов, сбор анамнеза. Детально изучить костную структуру тазобедренного сустава поможет компьютерная томография. МРТ визуализирует мягкие ткани, покажет наличие синовита и состояние у капсулы сустава.

Терапия заболевания всегда зависит от его стадии. Если начать лечение раньше, то есть вероятность высокой эффективности.

Пациенту предлагается консервативный метод и при запущенной стадии оперативное вмешательство.

Профилактические меры

Медикаментозная терапия сама по себе малоэффективна. Желательно ее сочетать в комплексе с другими средствами. В этом случае она даст более действенный результат. Профилактика коксартроза тазобедренного сустава считается очень важной для предупреждения и лечения недуга.

Начинаются меры профилактики с выявления слабых мест у больного. Медики обычно советуют сбросить лишний вес и правильно питаться. Необходимо наладить физическую активность, исключить риск травматизма.

Больным коксартрозом предлагается лечение в специализированных санаториях. Там используются различные методы и процедуры, направленные на избавление от патологии и ее профилактику. Они приостанавливают течение недуга и способствуют ускорению восстановления тазобедренных суставов.

Процедуры снимают спазмы в суставах и улучшают в тканях кровообращение вокруг пораженных хрящей. Для этого специалисты в санаториях используют много разных средств. В комплекс процедур входит:

  • лечение грязями;
  • применение ультразвука;
  • лазерная терапия;
  • криотерапия;
  • аэроионотерапия.

На пораженные суставы положительно воздействуют электрофорез и лечебные массажи. Курс профилактики артроза тазобедренного сустава назначает врач, применяя индивидуальный подход к каждому пациенту.

Питание и физическая нагрузка

Развитие коксартроза сильно зависит от процессов обмена веществ в организме. По этой причине питание должно быть максимально сбалансированным, улучшающее метаболизм. При лишнем весе усугубляется восстановление хрящей. Необходимо сбросить лишний вес, что получится сделать только при соблюдении диеты. Желательно перейти на несколько приемом пищи небольшими порциями полезных продуктов.

Основной рацион должен состоять из простой пищи. Это кисломолочная еда, а также мясная и рыбная с низким содержанием жира. Очень полезно употреблять бобовые культуры с большим источником белка, например, гречку и чечевицу. Мед и злаки являются незаменимыми продуктами с большим содержанием полезных веществ.

Когда болезнь немного отступила, не стоит напрягать себя физическими нагрузками. Больные суставы негативно реагируют на ношение тяжестей, активные занятия спортом. Пациенты с коксартрозом должны быть осторожными при выполнении разного вида нагрузок. Однако нельзя совсем перестать двигаться, поэтому лучше все делать в меру.

Переохлаждение и травмы

Переохлаждение и травмы

Считается, что холод очень опасен при коксартрозе, поэтому в холодное время года рекомендуется больные места защищать теплом. Необходимо одеваться потеплей и ни в коем случае не допускать переохлаждения. При занятии плаваньем надо следить за температурой воды, чтобы она была комфортной, а помещение — прогретым.

Нельзя садиться на холодную поверхность. Зимой рекомендуется носить теплую обувь и в межсезонье не допускать замерзания и промокания ног.

Специалисты советуют минимизировать вероятность травм ног, тазобедренных суставов. Для этого надо исключить опасные ситуации в виде неправильно подобранного комплекса упражнений или его неправильное выполнение. Прыжки и падения часто становятся причиной дисплазии суставов в области бедра. Также надо полностью исключить чрезмерные физические нагрузки.

Народные средства

В дополнении к традиционным профилактическим методам стоит добавить проверенные народные способы с эффективным действием. В основном используются различные растирки, мази, компрессы и отвары, которые можно легко приготовить самостоятельно. Предлагается несколько лучших рецептов:

  • Настойка из чеснока и меда — для этого измельчают 3 лимона и заливают 3 литрами кипяченой воды. К такому составу надо добавить 3 ст. ложки меда. Схема приема следующая: в течение месяца принимают 4 раза в сутки по 0,5 стакана. Такая настойка способствует восстановлению поврежденных тканей и хорошо справляется с болью.
  • Мазь на основе чистотела — измельченную траву заливают 1 литром растительного масла (оливковое или подсолнечное). Такой состав должен постоять 2 недели, после чего смесь втирают в проблемные места по 3 раза в день. Делать такие втирания надо около 1 месяца. Лекарственное растение хорошо улучшает кровообращение и помогает снять болевые ощущения.
  • Липовый отвар — для его приготовления, кроме липы, надо иметь и другие целебные растения: петрушку, лопух, иву, кору березы. Берут по 1 большой ложке каждого компонента и заливают теплой водой. Затем кипятят всего 4 минуты и дают настояться 30 минут. Его принимают по 0,5 стакана ежедневно перед каждым приемом пищи. Такое домашнее лекарство улучшает подвижность, кровообращение и снимает скованность суставов по утрам.

Врачи рекомендуют уделить внимание специфическим мерам. Это касается коррекции патологий и лечения недугов, провоцирующих развитие коксартроза. Большое значение имеет правильная осанка, укрепление мышечного корсета позвоночника. Нельзя допускать плоскостопия, иначе будет неправильно распределяться нагрузка на вышележащие отделы. Правильное формирование стопы снижает риск развития коксартроза.

Читать еще:  Болит сустав в локте чем мазать

Многие хронические недуги провоцируют развитие болезни. Лучше заниматься этими проблемами на ранней стадии, поскольку в запущенной форме вылечить их практически невозможно.

Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов!

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) числится в списке наиболее распространенных болезней. Этот недуг чаще всего одолевает людей после 40-летия. Способ лечения коксартроза определяется врачом в зависимости от формы и степени развития заболевания.

Как лечить коксартроз на разных стадиях

При лечении коксартроза по мере его развития используются следующие способы:

  • коксартроз 1 степени . В большинстве случаев лечится дома с помощью назначаемых врачом таблеток: анальгетиков, негормональных препаратов, лекарств для нормализации обменных процессов в хряще и снимающих боль. Возможно применение народных средств.
  • коксартроз 2 степени . К вышеперечисленным способам подключаются лазерная и магнитная терапии, ультразвуковое облучение сустава, электрофорез.
  • коксартроз 3 степени . Лечится консервативным и оперативным способами. Если от применяемых противовоспалительных препаратов, анальгетиков, внутрисуставных инъекций и физиотерапии улучшение не наступает – назначается операция по замене сустава протезом.

Самостоятельное лечение коксартроза

При самостоятельном лечении необходимо руководствоваться терапевтическими рекомендациями:

  • соблюдать диету;
  • выпивать 2 и более литров жидкости;
  • избавиться от лишнего веса;
  • снизить нагрузку на сустав, например с помощью трости;
  • использовать ЛФК;
  • избегать статических поз (долгое стояние и сидение).

Плавание благотворно влияет на подвижность суставов.

Использование упражнений для лечения коксартроза тазобедренного сустава – наиболее простой способ, при условии что индивидуальный курс ЛФК разработан и назначен лечащим врачом. Чтобы курс принёс пользу, упражнения из него нужно выполнять правильно:

  • упражнения выполнять без резких движений;
  • устранить осевые нагрузки;
  • при появлении боли прекратить выполнение упражнений;
  • выполнять гимнастику каждый день;
  • после выполнения всех упражнений желательно принять ванну и сделать массаж;
  • плавание благотворно сказывается на тазобедренном сустав и уменьшает боль.

Физические нагрузки запрещены если есть:

  • опухоли злокачественного характера, кровоизлияния;
  • предынфарктное, прединсультовое состояния;
  • переломы трубчатых костей.

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь. В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.

  1. Вазодилататоры, назначаемые докторами, препятствуют возникновению спазмов сосудов и расширяют кровеносные сосуды, улучшая при этом кровоснабжение ткани хряща. В сочетании с НПВС они купируют сильную боль.
  2. Миорелаксантами пользуются для снятия мышечных спазмов, что предоставляет больному отдых от боли. Но эти лекарства обладают побочным действием: тошнотой, головокружением, состоянием опьянения.
  3. Хондропротекторами пользуются для восстанавления повреждённого хряща и улучшения обмена веществ, отодвигая тем самым наступление инвалидности. Эффективно действуют на начальных стадиях развития коксартроза, на поздних – помогают отодвинуть срок проведения операции.

Ни при каких условиях нельзя самостоятельно выбирать лекарства.

Такое лечение может привести к печальным последствиям. Они различаются не только по стоимости, но и по оказываемому лечебному эффекту и, что особенно важно, по противопоказаниям. Для лечения следует использовать лекарства выписанные врачом после полного обследования больного.

Наиболее часто для лечения коксартроза врачами назначаются следующие лекарства:

  1. Диклофенак

(НПВП) нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк: «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Они изготавливаются на негормональной основе и эффективны для снижения боли.

  • «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (группа хондропротекторов) помогают при восстановлении хрящевой ткани, поэтому наиболее полезны при заболевании коксартрозом.
  • «Мидокалм», «Сирдалуд» (из группы миорелаксантов) – препятствуют возникновению мышечных спазмов и улучшают кровоснабжение зоны патологии, что уменьшает боль.
  • Применение кремов и мазей. Благодаря рекламе бытует мнение что эти средства способны излечить коксартроз, но практических подтверждений нет. Однако польза от их применения есть – они обладают согревающим и обезболивающим эффектами.
  • Инъекциями внутрь сустава пользуются не часто из-за узости щели в суставе и малой полости тазобедренного сустава. При заболевании коксартрозом щель становится ещё меньше и появляется риск повреждения сосудов и нервных путей. Из-за этого инъекция чаще проводится через бедро в около суставную область.
  • Лечение без медикаментов

    В не лекарственной терапии используются следующие способы:

    • Методы мануальной терапии позволяют безвредно избавляться от спазмов, ускорять кровообращение и, как следствие, устранять отёки. Мануальный массаж можно делать на дому с помощью душа или приспособлений для массажа. Опытный мануальный терапевт может выполнить вытяжку сустава, что позволит уменьшить нагрузку на сустав. В отличие от аппаратной вытяжки мануальный терапевт более точно рассчитывает прилагаемые усилия учитывая вес и строение тела, а также состояние связок. Ручная процедура длится дольше и обходится дороже, но результаты от неё лучше и она безопасна. Мануальное лечение не гарантирует исцеления, оно помогает только при применении в комплексе с другими видами лечения.
    • Аппаратное вытяжение применяется для понижения нагрузок на тазобедренный сустав и разведения костей сустава. Читайте статью про выпрямление позвоночника.
    • Массаж в лечебных целях используется в начале заболевания. Он оптимизирует кровоснабжение, а значит и снабжение питательными веществами, ткани хряща, делает суставную сумку более эластичной.
    • Лечение пиявками (гирудотерапия) применяется на начальной стадии заболевания. Пиявками выделяется ферменты действующие как хондропротекторы. Помогает при болях и воспалениях.

    Физиотерапия

    От применения физиотерапевтических методик при лечении тазобедренного сустава пользы немного, так как добраться этими методами до «спрятанного» коксартрозом сустава не просто.

    Но первых этапах развития болезни физиотерапия помогает снимать первичные симптомы. Значительно чаще пользуются методы лазерной, ударно-волновой, магнитной терапией и электрофорезом. После нескольких сеансов эта терапия может снизить боль и убрать отёк.

    Нетрадиционные способы лечения

    В арсенале народной медицины найдётся немало рецептов примочек, компрессов, настоек, отваров для лечения суставов. Они могут использоваться для:

    1. приёма внутрь (восстанавливают ткань хряща и снимают воспаление);
    2. наружного применения (согревают, отвлекают, снимают воспаление);
    3. занятий физкультурой, сочетающие растяжения с выполнением упражнений динамического и статического характера.

    Известный специалист в области лечения суставов (Бубновский С. М.) рекомендует для лечения тазобедренных суставов сочетание гимнастики с холодными процедурами. Гимнастику следует выполнять вечером для лучшего растяжения натруженных мышц и усиления кровотока к суставу, улучшая тем самым его питание.

    Эндопротезирование

    Когда все возможности лечения исчерпаны, но улучшения состояния пациента не наблюдается, назначается операция по пересадке сустава на искусственный аналог. Операция непростая и проведение её стоит дорого, поэтому при её назначении учитывается возраст больного, поскольку при неудачном исходе повторная операция нежелательна.

    Однако и в случае успешного исхода пересадки больной остаётся инвалидом и обязан следовать правилам использования имплантата тазобедренного сустава. Лечащий врач может порекомендовать способы улучшения дальнейшей жизни.

    В очень запущенном состоянии коксартроз становится неизлечимым. Это не означает что полноценная жизнь кончилась, есть множество возможностей продолжать нормальную жизнь, несмотря на ограниченные возможности тазобедренного сустава. А ещё лучше вообще не испытывать все «прелести» коксартроза.

    Профилактика

    Для снижения риска возникновения коксартроза тазобедренного сустава необходимо:

    • систематически заниматься физкультурой;
    • нормализовать обмен веществ:
    • регулярно делать диагностику;
    • при врождённых повреждениях таза своевременно пройти необходимое лечение;
    • не допускать появления лишнего веса.

    Профилактика коксартроза тазобедренного сустава

    Коксартроз – это патология тазобедренных суставов, которая приводит к разрушению хрящевых тканей. Человек начинает терять способность легко передвигаться, испытывает боль, чувство скованности во время движения. Чтобы не доводить болезнь до тяжелых стадий, важно провести своевременную диагностику и предпринять профилактические мероприятия. Это целый комплекс мер, который может помочь больному удерживать свое самочувствие в пределах нормы и постепенно восстановить больные суставы. Ознакомьтесь подробнее, какие бывают методы профилактики.

    Профилактические меры для предупреждения заболевания

    Профилактика коксартроза начинается с выявления слабых мест в привычной жизни человека. Важно исключить из своего рациона вредную пищу, снизить вес (если этот вопрос стоит остро), попытаться наладить свою физическую активность, уменьшить риски травмирования тазобедренных суставов. Это лишь малая часть мероприятий, призванных предотвратить дальнейшее поражение хрящей. Далее мы рассмотрим список возможных профилактических мер, которые помогут предупредить этот недуг.

    Правильное питание и контроль веса

    Поскольку развитие коксартроза сильно зависит от процессов обмена веществ, питание должно максимально нормализовать метаболизм. Наличие лишнего веса усугубляет восстановительные процессы хрящей, поэтому важно сбросить лишние килограммы. Чтобы не поправляться, соблюдайте диету, придерживайтесь рекомендаций по питанию. Необходимо перейти на здоровый режим потребления продуктов, состоящий из нескольких приемов небольших порций полезной еды.

    Профилактическая гимнастика и массаж

    Лечебная гимнастика должна быть обязательным пунктом профилактических методов против коксартроза. Попросите специалиста, чтобы он помог подобрать правильный комплекс лечебной физкультуры. Вот несколько профилактических упражнений:

    • Лягте на спину, в колене согните ногу, а после – вытяните. Так повторяйте до 10 раз.
    • Согните обе ноги, плотно прижмите к полу ступни. Поднимите таз вверх, крепко сжав ягодицы. Повторяйте упражнение вверх-вниз до 10 подходов.
    • Перевернитесь на живот. Одну ногу согните к себе под прямым углом, поднимайте ее от пола. После 10 повторов поменяйте ногу.
    • Лягте набок. Локтем и ладонью второй руки обопритесь об пол. Вытяните ногу с натянутым на себя носочком и поднимите. Остановитесь на 10-м подходе, поменяйте сторону.
    • Присядьте на поверхность. Соедините колени, а пятки разверните наружу. Удерживайте такое положение, просчитав до 10. Отдохните пару секунд. Повторите раз 15.
    Читать еще:  Лечение при артрозе плечевых суставов

    Начинайте с трех-пяти повторений и с каждым разом увеличивайте повторы движений до 10. Если вы будете испытывать легкую болезненность (не сильную), это нормально. В таком случае сделайте уменьшение нагрузки. После занятий проведите лечебный массаж, положительное влияние которого на коксартроз заключается в следующем:

    • Он снимает напряжение, спазм, укрепляет мышцы.
    • Улучшает кровообращение, которое необходимо для восстановления хрящевых тканей при коксартрозе.
    • Усиливает действие внешних препаратов (мазей, гелей, растирок, компрессов).
    • Вы получите расслабляющие приятные ощущения.

    Умеренная физическая нагрузка

    Даже если коксартроз отступил, и боли ушли, вы все равно должны беречь себя от перенапряжения физическими нагрузками. Больные суставы не вынесут, если вы будете носить тяжести, активно заниматься спортом. Вы должны быть осторожны с нагрузками, но это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Человеку нельзя терять своей адекватной подвижности даже в глубокой старости.

    Защита суставов от переохлаждения

    Холод – злейший враг коксартроза. Защищайте свои больные места, тепло одевайтесь в холодное и переходное время года. Переохлаждение вам категорически противопоказано. Если вы занимаетесь плаванием – тщательно следите, чтобы вода была приятной, а помещение прогретым. Зимой носите теплую обувь, не садитесь на холодную поверхность.

    Не допускать травмирования суставов

    Обезопасьте себя и максимально снизьте риски, которые могут привести к травмам тазобедренных суставов. Во время коксартроза это очень важно. Исключите причины, которые могут привести к травмированию суставов. Сюда относится:

    • Неправильно выбранный комплекс лечебной гимнастики от коксартроза.
    • Неверное выполнение упражнений.
    • Случайные вывихи в результате падения, прыжков и т. п. Это грозит дисплазией тазобедренных суставов, что приведет к потере способности полноценно ходить.
    • Лишний вес.
    • Чрезмерные физические нагрузки.

    Общие рекомендации

    Если вы хотите излечиться от коксартроза, упорно и методично следите за своим здоровьем, проводите профилактические мероприятия с тазобедренными суставами, правильно питайтесь. Без специалиста, соответствующего лечения вы не сможете излечиться и снова жить полноценной жизнью. Ознакомьтесь с основными правилами:

    • Разумно применяйте физическую нагрузку во время профилактики коксартроза.
    • Строго следите за своим весом. Лишние килограммы дают дополнительную нагрузку на больные суставы.
    • Следите за процессами обмена веществ в организме.
    • Выполняйте прогулки на свежем воздухе.

    Диета

    Этот момент очень важен при коксартрозе, потому что диета способствует быстрому восстановлению, образованию новых хрящевых тканей. Она помогает контролировать вес. Вот список продуктов, которые вам придется исключить из своего рациона:

    • наваристые густые бульоны на мясе;
    • майонез, сливки, необезжиренный творог, красная рыба (в них содержание жира очень велико);
    • полуфабрикаты;
    • продукты, которые имеют в своем составе консерванты (консервы, снеки, колбаса, соусы);
    • сократите количество потребляемой соли в день (до 1 столовой ложки).

    Продукты, на которые стоит обратить внимание во время профилактики коксартроза:

    • Кисломолочная еда. Белок необходим для восстановления и профилактики заболевания.
    • Еще один источник белка – мясные и рыбные блюда с пониженным содержанием жира.
    • Употребляйте растительный белок, который вы получите, съев чечевицу или гречку.
    • Для быстрого восстановления суставов включите в рацион продукты, содержащие коллаген (к примеру, заливную рыбу или холодец).
    • Важно есть желе. Оно содержит желатин.
    • Мед и злаки – отличный источник полезных веществ.

    Народные средства

    В совокупности с другими методами профилактики коксартроза, народные средства тоже имеют хорошее действие. Существует большой выбор мазей, растирок, настоек или отваров, которые вы можете приготовить сами. Ознакомьтесь с некоторыми народными рецептами для профилактики коксартроза:

    • Настойка из меда с лимоном. Измельчите три лимона, залейте кипятком (3 л) и остудите. После – добавьте три столовых ложки меда. Пейте по полстакана до четырех раз в день на протяжении одного месяца. Настойка восстанавливает ткани тазобедренных суставов и кости, хорошо снимает боль.
    • Мазь с чистотелом. Измельченное растение залейте одним литром масла (оливкового/подсолнечного) и настаивайте около двух недель. Полученную смесь втирайте в больные места три раза в день. Курс лечения – до одного месяца. Чистотел помогает снять боль и увеличить кровообращение вокруг тазобедренного сустава.
    • Отвар с липовым цветом. Смешайте по одной столовой ложке следующих компонентов: лопуха, петрушки, ивовой и березовой коры, цветков липы. Все залейте литром теплой воды и прокипятите минуты четыре. Настаивайте до получаса и принимайте по полстакана перед каждым приемом пищи. Этот отвар убирает чувство скованности по утрам, увеличивает подвижность и восстанавливает тазобедренные суставы.

    Методы профилактики коксартроза суставов в санатории

    Специализированные санатории, в которых лечат коксартроз, используют различные процедуры, направленные на профилактику и лечение патологии. Это блокирует дальнейшее развитие болезни и ускоряет процессы восстановления тазобедренных суставов. Санаторные процедуры направлены на снятие спазмов и улучшение кровообращения в тканях вокруг пострадавших хрящей. Для лечения коксартроза в санаториях используют такие методы профилактики:

    • лечение грязями;
    • воздействие на суставы ультразвуком;
    • электрофорез;
    • аэроионотерапия;
    • криотерапия;
    • лазерная терапия;
    • лечебный массаж.

    Видео

    Чтобы излечить коксартроз тазобедренного сустава, врачи обязательно назначают специальный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц, повышение кровообращения в пораженной области и восстановление хрящевой ткани. Но любой комплекс зарядок может обернуться опасным занятием, поэтому не занимайтесь этим самостоятельно. Просмотрите видео ниже, в котором вы найдете рекомендованные виды упражнений для лечения и профилактики коксартроза.

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Коксартроз ( Деформирующий артроз тазобедренного сустава , Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава )

    Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).

    МКБ-10

    Общие сведения

    Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.

    В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.

    Причины коксартроза

    Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.

    Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

    Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

    Факторы риска

    К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

    • Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
    • Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
    • Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
    • Пожилой и старческий возраст.
    • Малоподвижный образ жизни.

    Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

    Патанатомия

    Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.

    Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.

    Читать еще:  Лечение суставов майкоп

    В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.

    При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.

    Симптомы коксартроза

    К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.

    При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

    На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

    При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

    На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.

    При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

    На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

    Диагностика

    Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.

    В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

    Дифференциальная диагностика

    В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

    Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

    Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

    В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

    Лечение коксартроза

    Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

    Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

    При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

    Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

    На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

    Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

    В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector