1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение артроза глюкозамин хондроитин

В чём польза глюкозамин хондроитина для суставов?

Эффективность глюкозамина и хондроитина при патологии суставов исследуется с 60-х годов прошлого века, а с начала 2000-х эти вещества вызвали настоящий информационный бум. Первоначальный энтузиазм медиков сменился скептицизмом, и сегодня научное сообщество так и не пришло к единому выводу. О статусе глюкозамина и хондроитина в терапии суставов, аргументах противников и сторонников — эта статья.

Глюкозамин и хондроитин в медицинской практике различных стран

В Европе оба эти соединения считаются лекарствами и относятся к классу препаратов под общим термином SYSADOA (Slow Acting Drugs for Osteoartriths — медленнодействующие лекарства против остеоартрита). Под этим названием глюкозамин и хондроитин упоминаются, например, в рекомендациях (2003, pdf., англ. яз) Европейской антиревматической лиги (EULAR). Перечень препаратов на основе глюкозамин хондроитина, зарегистрированных под разными торговыми марками, состоит из более чем сотни названий.

В Европе и России глюкозамин и хондроитин признаны полезнымы для здоровья: эти вещества входит в состав множества лекарств, произведённых в этих странах. В России существуют как биодобавки, так и лекарственные средства на основе глюкозамина и/или хондроитина. На май 2017 года в Государственном реестре лекарственных средств значились следующие препараты на основе комплекса глюкозамина и хондроитина:

  • Тазан,
  • Хондроглюксид,
  • Хондрофлекс,
  • Терафлекс,
  • КондроНова,
  • Артра и другие.

Что касается биологически активных добавок, на сайте Роспотребнадзора зарегистрировано несколько десятков товаров данной категории как отечественного, так и зарубежного производства.

В США глюкозамин и хондроитин разрешены к использованию исключительно в качестве пищевых добавок, по причине неоднозначности мнений научного сообщества.

Структура сустава

Любой сустав включает в себя:

  • Суставные поверхности, покрытые суставным хрящом, которые обеспечивают подвижность сустава;
  • Связки, фиксирующие сустав в определённых пределах;
  • Синовиальную (суставную) сумку, покрывающую сустав снаружи и производящую синовиальную жидкость.
  • Синовиальная жидкость, питающая структуры сустава и обеспечивающая гладкость скольжения хрящей.

При этом важную роль в здоровье сустава играют практически все компоненты ткани суставного хряща: специализированные клетки (хондроциты и хондробласты), коллагеновый каркас с молекулами гиалуроновой кислоты, а также некоторое количество произведённого организмом хондроитин сульфата и глюкозамина.

Механизм развития остеоартрита

Остеоартрит — заболевание при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща. Причины болезни до сих пор не до конца известны, но предполагается, что решающую роль в этом процессе играют микротравмы. Под влиянием негативных факторов, поражающих клетки синовиальной (суставной) сумки и хондроциты, запускается патологический цикл воспаления. Поражённые клетки начинают вырабатывать ферменты, разрушающие коллаген и хондроитинсульфат. Продукты распада межклеточного матрикса повреждают хондроциты, те разрушаются, выделяя медиаторы воспаления, которые усиливают воспалительный процесс в синовиальной сумке, снова вырабатывающей катаболические ферменты — круг замыкается.

Влияние на суставы при остеоартрите

Остеоартрит — самое распространённое заболевание суставов. Им страдает 20% населения земли, причём у людей старше 55 лет частота заболевания возрастает до 50%, а старше 65 – до 70%. В России треть больных этим недугом получает группу инвалидности.

Для лечения остеоартрита традиционно назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид, целекоксиб и др.). В тяжёлых случаях применяются противовоспалительные гормоны. Эти средства при постоянном приёме небезопасны, вызывая побочные явления со стороны ЖКТ (язва) и сердечно-сосудистой системы (гипертония, стенокардия вплоть до инфаркта). К тому же они не влияют на разрушение хрящевой ткани, а только уменьшают воспаление и облегчают боль. Поэтому многие врачи сходятся во мнение, что лучше в таком случае принимать хондроитин и глюкозамин.

Глюкозамин и хондроитин — естественные компоненты хрящевой ткани. Они безопасны при длительном приёме и, главное, могут остановить процесс разрушения хряща, тем самым предупредив инвалидность.

Глюкозамин при остеоартрите:

  • Уменьшает продукцию медиаторов воспаления (P.Chan, 2006, google translate) ;
  • Снижает выработку разрушающих хрящ ферментов (E. J. Uitterlinden, 2006, pdf, англ. яз.) ;
  • Замедляет окислительный стресс, который стимулирует активность медиаторов воспаления (V. Calamia, 2010, google translate) .

Хондроитина сульфат при остеоартрите:

  • Снижает активность воспаления (F. Legendre, 2008, google translate) ;
  • Замедляет разрушение хряща, оказывая хондропротекторный эффект (M. Kubo, 2009, google translate);
  • Стимулирует клетки хряща синтезировать межклеточный матрикс (M. Kubo, 2009, google translate) .

Исследования эффективности сочетания глюкозамина и хондроитина при остеоартрите

Глюкозамин и хондроитин эффективны при остеоартрите и по отдельности. Но их комбинация усиливает терапевтический эффект. Доказательством этого, в частности, служит масштабное исследование GAIT ( Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial ) , которое проводилось на протяжении 24 недель и стоило 1,5 млн долларов. В исследовании участвовали 1583 пациента из 16 клиник. Средний возраст — 58 лет, средняя продолжительность болезни 10 лет. По итогам исследования была установлена эффективность глюкозамин хондроитина для снятия болевого синдрома при различных нарушениях суставов, сопоставимая с воздействие лекарственного препарата целекоксиба:

Противовоспалительное и обезболивающее воздействие

Относительно недавно было проведено аналогичное по масштабам исследование, сравнивающее эффективность глюкозамина и хондроитина с целекоксибом (M. Hochberg, 2014, pdf, англ. яз.) . В клинические испытания продолжительностью полгода включили 606 пациентов из Польши, Испании, Германии, Франции. Болеутоляющий эффект комбинации глюкозамина и хондроитина (уменьшение боли отметили 50,1%) оказался практически идентичен воздействию целекоксиба (50,2%). Кроме того, более чем у половины пациентов уменьшились отеки в области поражённых суставов и скованность, то есть улучшилось функциональное состояние в целом.

Не остались в стороне и российские авторы. Родионова С.С. и Еськин Н.А. провели крупное исследование (С. Родионова, 2016, рус. яз.) , включавшее 3077 пациентов. Изучались обезболивающие свойства глюкозамина и хондроитина. На начало исследования 56,2% пациентам были необходимы нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома. Через 3 месяца приёма глюкозамина и хондроитина обезболивающие средства остались необходимы только 18.9% испытуемых. Авторы работы пришли к выводу, что сочетание глюкозамина и хондроитина обезболивает не хуже традиционных анальгетиков.

Хондропротекторные свойства

Кроме болеутоляющих, глюкозамин и хондроитин обладают хондропротекторными свойствами, правда, эффект становится заметен лишь спустя длительное время. Группа канадских учёных под руководством Дж. Рейнольда (J. Raynauld, 2016, google translate) в течение 6 лет изучала влияние комбинации глюкозамина и хондроитина на объем суставного хряща при остеоартрите. Контроль проводился с помощью магнитно-резонансной томографии. Через 6 лет потеря хрящевой ткани была меньше у пациентов, принимавших комбинацию глюкозамина и хондроитина, причём разница между группами становилась явной не ранее 2 лет регулярного применения.

Подтверждает эту информацию обзорная статья К. Вангснесса (C. Vangsness, 2009, pdf, англ. яз.) в которой учёный анализирует результаты исследований эффективности глюкозамина и хондроитина, опубликованных с 1969 года. Во многих исследованиях разница между контрольной и опытной группами становилась заметна лишь спустя 6–9 месяцев приёма средства. Из этого авторы делают вывод, что хондропротекторный эффект глюкозамина и хондроитина напрямую зависит от длительности приёма. Также обзор подтвердил болеутоляющие свойства, способность улучшать функции суставов и исключительную безопасность средств.

Читать еще:  Упражнения бубновского от артроза тазобедренного сустава

Критика эффективности

О пользе и эффективности глюкозамина и хондроитина можно узнать на любом сайте, продающем эти препараты. Сомнения в их эффективности приходится слышать куда реже. Между тем в медицинском сообществе не прекращаются дискуссии по этому вопросу. И гидрохлорид глюкозамин и глюкозамин сульфат ставятся под сомнение в качестве действенных препаратов.

Например, в 2010 году группа европейских учёных из Швейцарии и Германии под руководством Симона Уандела (S. Wandel, 2010, google translate) , проведя метаанализ исследований, пришла к выводу, что глюкозамин, хондроитин и их сочетания не эффективней плацебо.

Некоторые специалисты считают, что большинство проведённых исследований выполнены недостаточно качественно. Поэтому составители последних американских клинических рекомендаций (2016, pdf, англ. яз.) по терапии остеоартрита сочли соответствующим научным критериям лишь одно исследование, и на основании недостатка данных не рекомендовали включать глюкозамин и хондроитин в первую линию терапии. О том же пишет и международное общество по лечению остеоартрита OARSI, в клинических рекомендациях от 2014 года (T. McAlindon, 2014, pdf, англ. яз) , определив их эффект как «ненадёжный».

С другой стороны, Европейские рекомендации (Olivier Bruyère и др. 2014, pdf, англ. яз.) по лечению остеоартрита по-прежнему рекомендуют SYSADOA (то есть глюкозамин и хондроитин по отдельности или совместно) в качестве препаратов первой линии. Российские клиницисты согласны (Денисов Л.Н, 2016) с мнением европейских коллег, назвав глюкозамин и хондроитин предпочтительными средствами на начальных этапах развития остеоартрита.

Многочисленные же пользователи всемирной сети, решившие изучить эффект глюкозамина и хондроитина самостоятельно, большей частью отзываются о нём положительно. И поскольку официальная медицина продолжает вести дискуссию, перебирая бесконечной за и против это, пожалуй, единственный способ в полной мере оценить свойства глюкозамин хондроитина в терапии суставов.

А чтобы принять взвешенное решение, читайте другие материалы нашего сайта:

При каких болезнях помогает Глюкозамин Хондроитин?

Хондроитин глюкозамин при артрозе

Что такое глюкозамин?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Глюкозамин являет собой моносахарид, который входит в структуру хондроитина и служит основой суставной «смазки» (синовиальной жидкости).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты и добавки с этим веществом производят из раковин моллюсков или путем ферментации зерновых культур в специальных условиях.

Они предлагаются в форме таблеток, капсул, гелей, мазей, порошков для перорального приема (Дона) и даже растворов для внутрисуставных инъекций.

Сегодня мы не будем затрагивать внутрисуставные инъекции (у них есть своя доказательная база), и сосредоточимся на том, что можно принимать без врача.

Существует два основных типа глюкозамина: сульфат и гидрохлорид.

Производители утверждают, что оба они подавляют воспаление в суставах и замедляют дегенерацию хрящевой ткани, но данные эти противоречивые и неубедительные. Мнения врачей по поводу хондропротекторов – от одобрения до категорического неприятия.

Одни исследования показывают, что глюкозамина, поступающего в организм из продуктов питания, достаточно для защиты хрящевой ткани.

Другие показывают, что хондропротекторы замедляют распад коллагена in vitro.

Третьи не обнаруживают разницы между глюкозамином и плацебо.

Глюкозамин при артрозе

Различные заболевания суставов в последние годы серьезно «помолодели» и стали более распространенными. Сейчас с этой проблемой приходится сталкиваться не только пожилым, но и людям среднего возраста. А в некоторых случаях — даже молодежи. Но основная опасность таких заболеваний — в постепенном прогрессировании и незначительности первоначальных симптомов, из-за чего многие люди просто игнорируют их достаточно продолжительный срок, пока не станет слишком поздно.

Также для заболеваний суставов характерно то, что они крайне тяжело поддаются лечению, в большинстве случаев «обратить вспять» проблему просто невозможно, все, чего можно добиться — это остановить развитие заболевания. При этом лучшие результаты лечение дает именно на ранних стадиях развития, но их, как мы уже сказали выше, люди обычно просто игнорируют.

О лечении заболеваний суставов

Лечение различных болезней суставов практически всегда проводится по примерно одинаковой схеме с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов , массажа и специальной лечебной гимнастики. При этом НПВП нужны только для того, чтобы уменьшить болевые ощущения, а само лечение обеспечивается хондропротекторами — веществами, которые защищают хрящевые ткани от разрушения и способствуют их скорейшей регенерации.

Почти все препараты, которые используются при лечении заболеваний суставов, основаны на 2-х хондропротекторах — это хондроитин и глюкозамин, которые отличаются принципом действия, но цена и инструкция по применению у них практически идентичны. При этом многие люди при появлении первых неприятных симптомов пытаются заниматься самолечением и берут за основу хондроитин или глюкозамин, ориентируясь на отзывы других людей, а не на консультацию у врача (поскольку почитать форумы в интернете время всегда находится, а вот сходить к врачу всегда нет времени). При этом крайне редко люди понимают разницу между нестероидными противовоспалительными препаратами, которые позволяют быстро уменьшить болевой синдром, но при этом негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани (которая уже и без того пострадала) и хондропротекторами, которые нужно принимать довольно долго до момента появления видимого эффекта.

Давайте попробуем разобраться, какой из названных хондропротекторов «работает» лучше и чем они отличаются.

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин — распространенный хондропротектор, который положительно влияет на метаболизм хрящевой ткани. При этом он стимулирует синтез коллагена и протеогликанов, стимулирует регенерацию хрящевой ткани, снижает сосудоразрушающее и провоспалительное действие интерлейкина. Иначе говоря, этот препарат представляет собой своеобразный «катализатор» регенерации.

Но следует учитывать, что существует несколько форм этого препарата, которые отличаются между собой эффективностью и методом получения. Так, наиболее распространенными являются глюкозамина сульфат (стабилизированный хлоридом калия или натрия) и глюкозамина гидрохлорид (может иметь животное или растительное происхождение). При этом существуют еще две формы этого вещества, но мы их не упоминаем по причине их низкой эффективности и низкой распространенности.

В большинстве препаратов используется глюкозамина сульфат, при этом цена на подобные препараты часто достаточно высока и рекламируются они весьма активно. Но действительно ли это оптимальный вариант?

В первую очередь следует учитывать, что глюкозамин оказывает положительное воздействие независимо от своей формы. Но есть некоторые нюансы. Так, гидрохлорид является стабильным соединением и имеет натуральное происхождение. А вот сульфат требует стабилизации, для которой используется хлорид калия или натрия (обычная соль). В итоге получается, что гидрохлорид содержит больше самого глюкозамина (80-88% против 58-65% у сульфата). При этом гидрохлорид за счет лучшей растворимости всасывается немного лучше (до 95% против 80% у сульфата).

Что представляет собой хондроитин?

Хондроитин является структурным аналогом тканей человеческого хряща, а получают его из костей и хрящей рыб и сельскохозяйственных животных. В этом смысле очень ценится катран (колючая акула), скаты, осетровые рыбы. Именно хондроитин, выделенный из костно-хрящевой ткани рыб, является наиболее активным.

Читать еще:  Врач к которому надо обратиться при артрозе

Хондроитин сульфат дает противовоспалительный эффект, при этом он стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Кроме этого, данный препарат имеет еще одно ценное свойство — он увеличивает устойчивость хрящевой ткани к различным химическим воздействиям, в частности — к разрушающему воздействию нестероидных противовоспалительных препаратов. При этом он способствует улучшению проникновения в пораженный сустав глюкозамина.

Интересно также то, что биодоступность данного компонента выше при его наружном применении, потому хондроитин сульфат полезнее как мазь, потому и цена на нее выше, а не как таблетки, инструкция по применению которых значительно проще и редко говорит о этой разнице. Но при этом эффективность данного препарата достаточно высока даже в таблетированной форме, потому наряду с мазями типа Хондроитин-Акос выпускаются и таблетки, к примеру — Артра .

Исследования показали, что годичное применение хондроитина стабилизирует рентгенологические показатели, серьезно уменьшает болевой синдром и серьезно повышает подвижность сустава. Первые положительные «сдвиги» становятся заметными уже на третьем месяце лечения, постепенно увеличиваясь. При этом следует учитывать, что эффект устранения болевого синдрома в данном случае наступает позже, чем в случае применения нестероидных противовоспалительных препаратов, но при этом действие хондроитина продолжается еще несколько месяцев после того, как препарат перестали принимать. При НПВП рецидив происходит сразу после отмены препарата.

Иначе говоря, в споре двух хондропротекторов часто предпочтение отдают хондроитину, поскольку он является более эффективным, но и стоимость его при этом значительно выше.

Что такое комбинированные препараты?

Учитывая описанные выше преимущества различных компонентов, а также тот факт, что хондроитин и глюкозамин прекрасно сочетаются и дополняют друг друга (так, хондроитин способствует лучшему усвоению глюкозамина, который в этом случае становится «кирпичикоми» для восстановления хрящевой ткани, при этом защищая хрящ от воздействия НПВП), то вполне логичным было решение создать своеобразный препарат, который представлял бы собой комплекс этих компонентов.

Так, например, существует ряд лекарств, в которых активный компонент не один, а одновременно присутствуют глюкозамин и хондроитин — Доппельгерц Актив, Глюкозамин Максимум, а также ряд других, при этом цена на них оказалась не такой высокой. Исследования показали, что подобное комбинирование дает в разы лучший результат в плане продуцирования глюкозоамингликанов. Так, применение одного компонента обычно увеличивает продуцирование примерно на 30%, а двух одновременно — до 90%.

Сейчас появился еще один интересный вариант — глюкозамин-хондроитиновый комплекс был дополнен ибупрофеном (популярным нестероидным противовоспалительным препаратом). Благодаря тому, что сульфат глюкозамина при комбинировании с ибупрофеном обладает синергетическим воздействием, что позволяет обходиться значительно меньшими дозами НПВП. Так, для достижения обезболивающего эффекта в такой комбинации достаточно дозы, которая в 2,5 раза меньше стандартной. Благодаря этому, а также присутствии в комбинации хондроитина, удается избежать вредного влияния НПВП на хрящевую ткань, что также сказывается на скорости процесса регенерации.

Но при такой комбинации препаратов есть свои сложности. НПВП при продолжительном применении приводят к появлению ряда побочных эффектов, потому подобные лекарства обычно применяют не больше 3-4 недель. Дальнейшее применение может привести к развитию различных побочных явлений, но обычно этого времени хватает, чтобы проявился обезболивающий эффект от накопившихся в организме хондропротекторов компенсировал исключение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Механизм действия

К хондропротекторам относятся фармакологические препараты с вытяжками растений, животными экстрактами, глюкозамином и/или хондроитином, гиалуроновой кислотой. Они воздействуют на суставные ткани:

  • питают, улучшают метаболизм;
  • уменьшают воспаление;
  • активизируют выработку внутрисуставной жидкости;
  • тормозят деструкцию, стимулируют процессы регенерации хрящей.

Глюкозамин при артрозе активизирует синтез собственного коллагена и протеогликанов, регенерацию поврежденного хряща. В состав лекарств он входит в форме сульфата или гидрохлорида. Положительное лечебное действие глюкозамина не зависит от его формы. Но в форме гидрохлорида процентное содержание самого глюкозамина обычно выше, и усваивается он немного лучше, чем сульфатное производное.

Хондроитин является структурным аналогом компонентов хрящевой ткани человека. Хондроитин при артрозе купирует воспаление, активизирует синтез и нормализует реологические свойства синовиальной жидкости, повышает эластичность хряща, ускоряет восстановление, улучшает проникновение в ткани глюкозамина, угнетает функциональную активность ферментов, участвующих в расщеплении хряща, нормализует обмен фосфора и кальция.

Кроме того, хондроитин повышает устойчивость хряща к химическим воздействиям, в частности – к разрушающему влиянию противовоспалительных нестероидных средств и глюкокортикостероидов. Средства этих групп эффективно подавляют острое воспаление и активно применяются в терапии артроза, но их длительный прием приводит к еще большему разрушению хряща.

Что такое глюкозамин-хондроитин

Глюкозамин-хондроитин (glucosamine chondroitin) относится к соединениям, защищающим костные ткани от разрушения и восстанавливающим их структуру. В состав препарата входят основные действующие вещества — глюкозамин и хондроитин сульфат.

Эти элементы принимают непосредственное участие во всех жизненно важных процессах организма, формируют и стабилизируют клетки сосудов, кожи, волос, ногтей, мускулов и других структур, состоящих из соединительной ткани.

Глюкозамин — натуральный компонент хряща, участвующий в синтезе белков и липидов. Является строительным материалом для хондроитина, синтезируется организмом, но в недостаточных количествах. Восполнить его дефицит может прием БАД в профилактической или лечебной дозе. Назначается при артрозе, артритах различного генеза, заболеваниях позвоночника.
Хондроитин — вещество, близкое по строению и функциям к глюкозамину. Является основной частью гиалинового хряща, содержится в синовиальной жидкости, улучшая ее смазочные и амортизирующие свойства. Способствует сохранению воды в суставных тканях и накоплению кальция в костных структурах. Применяется совместно с глюкозамином.

Рассмотренные хондропротекторы получают только из природных ингредиентов. Сырьем служат хитиновые покровы ракообразных и хрящи животных, неспособные нанести вред организму. За всю историю применения пищевых добавок с глюкозамином и хондроитином не было обнаружено сколько-нибудь опасных последствий их употребления.

Глюкозамин и хондроитин для суставов — действительно ли они работают?

Действительно ли глюкозамин и хондроитин укрепляют суставы? Помогают ли эти спортивные добавки избавиться от болей в коленях и как их правильно принимать?

Глюкозамин и хондроитин: эффективны ли они?

Атлеты, занимающиеся силовыми тренировками с тяжестями, ровно как и любители бега, очень часто сталкиваются с проблемой возникновения различных болей в коленных суставах. Кроме этого, проблема развития артрита волнует и многих людей после пятидесяти лет — в попытках вылечить колени они готовы принимать любые средства. Однако эффективны ли такие добавки для суставов?

Наиболее рекламируемыми средствами для избавления болей в коленях являются препараты глюкозамина и хондроитина, широко доступные как в аптеках, так и в магазинах спортивного питания. Реклама подобных добавок обещает не только быстрое избавление от болей, но и укрепление коленных суставов. К сожалению, реальная польза глюкозамина и хондроитина не так однозначна.

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин — это натуральная добавка, получаемая из панциря моллюсков. Исследования показывают, что регулярный прием сульфата глюкозамина способно снижать скорость деградации коллагена (суставной ткани), облегчая симптомы остеоартрита. При этом хотя глюкозамин сравним с ацетаминофеном (эталонным препаратом для лечения остеоартрита), его польза не всегда однозначна.

Научные данные подтверждают пользу приема глюкозамина в профилактических целях — регулярный прием препаратов с этим действующим веществом способен снижать уровень возрастной потери коллагена (1) . Косвенно это может выражаться в снижении болей в суставах. Однако важно отметить, что добавки с глюкозамином не являются лекарством — другими словами, они ничего не лечат.

Что такое хондроитин?

В большинстве спортивных добавок для лечения суставов глюкозамин идет в паре с сульфатом хондроитина, обещая и подразумевая синергический эффект от их приема. К сожалению, однозначных научных подтверждений пользы хондроитина для улучшения состояния суставов просто нет, а существующие исследования можно трактовать совершенно по-разному (4) .

Читать еще:  Самая эффективная мазь при артрозе коленного сустава

Несмотря на то, что подавляющее количество людей, принимавших препараты с глюкозамином и хондроитином отмечали некоторое уменьшение болей в коленях, полноценные клинические тесты не смогли ни подтвердить, ни опровергнуть эти утверждения. При этом используемая дозировка, как и в случае с глюкозамином, была достаточно высока — 1000-1200 в сутки.

Как принимать глюкозамин?

Подавляющее число научных работ, посвященных изучению влияния глюкозамина на боли в коленях, подразумевали употребление этой добавки в достаточно больших количествах — порядка 2000-3000 мг в сутки. Было доказано, что более низкие дозы не способны влиять на организм (3) . Кроме этого, глюкозамин совершенно не эффективен в виде мазей или кремов.

Необходимо отметить, что стандартная дозировка препаратов с глюкозамином (особенно дешевых) существенно ниже указанного количество — по сути, подобные таблетки просто не способны оказать сколь-либо заметного эффекта на улучшение здоровья суставов. Фактически, производители подобных добавок вводят покупателя в заблуждение.

Глюкозамин и хондроитин: какой лучше?

Хорошие и качественные спортивные добавки с глюкозамином должны содержать порядка 300-500 мг глюкозамина на порцию. Принимать подобный препарат необходимо вместе с едой, три раза в сутки. Суммарная суточная доза должна составить 900-1500 мг — более низкие дозы глюкозамина однозначно не способны положительно влиять на состояние коленных и прочих суставов.

Лучшим для усвоения организмом видом глюкозамина являются соли сульфата глюкозамина, на втором месте находится чистый сульфат глюкозамина. Отметим, что гидрохлорид глюкозамина существенно менее эффективен, а N-ацетилглюкозамин вообще не может считаться глюкозамином и является принципиально иной спортивной добавкой.

Глюкозамин или коллаген?

Необходимо различать боли в коленях, вызванные спортивными травмами и хронические боли, связанные с истощением запасов коллагена. Начиная с 25-30 лет каждый год тело начинает терять порядка 1-2% этого важного вещества. К возрасту 35 лет организму недостает около 15% коллагена, а к 45 годам — уже 30%. По сути, чем старше человек, тем меньше у него коллагена.

Недостаток коллагена влияет на замедление процессов обновления межклеточного вещества кожи, суставов и сухожилий. По сути, клетки тела начинают терять влагу — появляются морщины, растяжки, кожа становится сухой, начинают «хрустеть» суставы (особенно колени). Помимо прочего, страдают внутренние органы и мышечная ткань, наблюдается общий упадок сил.

Пищевые источники коллагена

С одной стороны, коллаген в достаточно больших количествах содержится во всех животных источниках белка — в том числе, в молоке, яйцах, мясе животных и в рыбе. С другой стороны, с возрастом организм человека постепенно теряет способность этот коллаген усваивать. Главнейшей причиной является изменение уровня кислотности (то есть, pH) желудка и желудочного тракта.

Чем старше становится организм, тем сильнее снижается кислотность желудочного сока — что, в конечном итоге, мешает телу переваривать и усваивать коллаген из пищи и спортивных добавок. Некоторые исследователи считают, что именно снижение кислотности желудка и является первопричиной снижения уровня коллагена с возрастом и сопутствующего старения.

Глюкозамин и коллаген

Несмотря на то, что добавки с глюкозамином и хондроитином теоретически могут улучшать процессы синтеза коллагена, способствуя восстановлению хрящевой ткани суставов, многие препараты на основе глюкозамина не имеют доказательно базы. Кроме этого, не регламентируются суточные дозировки или непосредственный вид активного вещества в каждой конкретной спортивной добавке.

Важно помнить, что научные исследования глюкозамина подразумевали регулярное и долгосрочное употребление этого вещества в достаточно больших дозах (порядка 1500 мг в сутки). Недельный курс глюкозамина, ровно как и любой крем с этим веществом, не способен показать заметного результата. Именно поэтому глюкозамин считается лишь БАДом, а не полноценным лекарством.

Необходимо разделять средства для профилактики артрита и средства для его лечения. Большинство доступных на рынке препаратов (включая глюкозамин и хондроитин) относятся исключительно к профилактическим, показывая лишь умеренную эффективность при реальных болях в суставах. При этом вылечить артрит глюкозамином однозначно невозможно.

  1. Glucosamine Sulfate In The Treatment Of Knee Osteoarthritis Symptoms, source
  2. Glucosamine For Pain In Osteoarthritis: Why Do Trial Results Differ, source
  3. Glucosamine Sulfate Use And Delay Of Progression Of Knee Osteoarthritis, source
  4. Chondroitin – Scientific Review on Usage, Dosage, Side Effects, source

Помогает ли глюкозамин при артрозе и ревматоидном артрите?

Возникает закономерный вопрос: помогает ли глюкозамин при артрозе и РА? Прежде чем платить тысячи рублей за курс лечения, обратимся к фактам.

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин являет собой моносахарид, который входит в структуру хондроитина и служит основой суставной «смазки» (синовиальной жидкости).

Препараты и добавки с этим веществом производят из раковин моллюсков или путем ферментации зерновых культур в специальных условиях.

Они предлагаются в форме таблеток, капсул, гелей, мазей, порошков для перорального приема (Дона) и даже растворов для внутрисуставных инъекций.

Сегодня мы не будем затрагивать внутрисуставные инъекции (у них есть своя доказательная база), и сосредоточимся на том, что можно принимать без врача.

Существует два основных типа глюкозамина: сульфат и гидрохлорид.

Производители утверждают, что оба они подавляют воспаление в суставах и замедляют дегенерацию хрящевой ткани, но данные эти противоречивые и неубедительные. Мнения врачей по поводу хондропротекторов – от одобрения до категорического неприятия.

Одни исследования показывают, что глюкозамина, поступающего в организм из продуктов питания, достаточно для защиты хрящевой ткани.

Другие показывают, что хондропротекторы замедляют распад коллагена in vitro.

Третьи не обнаруживают разницы между глюкозамином и плацебо.

Глюкозамин при артрозе: доказательства

Артроз, или остеоартрит – дегенеративное заболевание, связанное с недостаточной регенерацией хряща в суставах, чаще всего в коленных и тазобедренных.

Со временем заболевание неизбежно прогрессирует, вызывая скованность и боль в суставах, затруднения при ходьбе и ухудшение трудоспособности.

Давайте определимся сразу: научная медицина не знает ни одного способа лечения, который обращает вспять патологический процесс при артрозе.

Мы можем бороться с воспалительным процессом, укреплять мышцы, разгружать пораженный сустав и пытаться замедлить прогрессирование болезни. Не более.

«Восстановление» сустава (точнее, его замена) – это работа для хирургов.

Хотя одни исследования предполагают, глюкозамин не помогает при артрозе, другие дают надежду. При продолжительном лечении он может облегчить боль в суставах и остальные симптомы болезни, и даже отсрочить протезирование сустава.

Многообещающие результаты относятся в основном к сульфатным солям, запатентованным фармацевтической компанией Rottapharm (Италия).

Плацебо-контролируемое исследование (2007 год) с участием 318 больных артрозом показало, что прием 1500 мг препарата «Ротта» ежедневно в течение полугода уменьшает боль и восстанавливает функцию суставов лучше, чем плацебо. Эффект «Ротты» оказался сопоставим с приемом 3000 мг парацетамола в сутки.

Два других исследования (2001 и 2002 год), которые включали по две сотни пациентов, продемонстрировали: прием 1500 мг глюкозамина сульфата ежедневно на протяжении 3 лет облегчает симптомы (включая боль и скованность) по сравнению с плацебо.

Проблема в том, что все три успешных проекта проводились с подачи компании Rottapharm и при ее непосредственной финансовой поддержке.

В 2010 группа европейских ученых сравнила глюкозамин, хондроитин, их комбинацию и плацебо при артрозе. Авторы ориентировались на два критерия: боль и высоту суставной щели пораженного сустава. Преимущества хондропротекторов оказались настолько ничтожны, что укладывались в пределы статистической погрешности.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector