1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Остеоартроз челюстного сустава лечение

Симптомы и лечение артроза челюстного сустава

Среди различных форм патологических изменений артроз челюстного сустава является довольно распространенным. При развитии заболевания состояние пациента сильно ухудшается, в пораженной зоне появляется выраженная боль, а внешние очертания лица становятся уродливыми. В связи с этим посещение клиники для диагностики и консультации со специалистом нельзя откладывать на будущее.

Общая информация

В официальной медицине и в классификации МКБ 10 челюстной сустав называется ВНЧС (височно-нижнечелюстным сочленением) и представляет собой сложную хрящевую структуру, которая обеспечивает подвижные способности челюсти во время приема еды или разговора. Появление артроза нижнечелюстного сустава вызывает массу дискомфортных ощущений, включая ограничение движений, а также сильную боль в пораженной зоне при выполнении простых ежедневных действий.

Из-за невысокой прочности этого шарнирного сустава он может разорваться или деформироваться при малейших воздействиях. По этой причине патология сопровождается сильнейшим болевым синдромом, отеком и воспалением.

Среди основных причин болезни выделяют:

  1. Несбалансированный рацион и отсутствие правильного питания.
  2. Низкая физическая активность.
  3. Экологический фактор.

Как утверждает статистика, около 1/3 граждан страдает от заболеваний суставов, причем патологические изменения зачастую носят скрытый характер. Чтобы предотвратить развитие проблемы, важно соблюдать базовые правила здорового образа жизни и следить за состоянием организма. При малейших симптомах, указывающих на расстройство, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Причины возникновения

В большинстве случаев артроз челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого интересуют многих людей, развивается на фоне неблагоприятной экологии, слабой активности и нездорового питания. Такие факторы вызывают массу сбоев в протекании важных процессов, что способствует определенным расстройствам.

С возрастом риск появления патологии сильно растет, поэтому у пожилых людей такая форма артроза замечается чаще всего.

Болезнь может возникать и при перенесении отдельных сопутствующих заболеваний или при воздействии внешних факторов. Столкнувшись с неприятными ощущениями в области челюстного сустава, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом и принять соответствующие меры.

Среди других причин развития расстройства выделяют:

  1. Проблемы с прикусом.
  2. Наличие болезней хронического характера.
  3. Ночной скрежет зубов.
  4. Отсутствие зубов в нижней части челюстного сустава.
  5. Возрастные сбои и гормональные изменения.
  6. Воздействие инфекции.
  7. Наследственность.
  8. Механические повреждения челюсти.
  9. Менопауза.
  10. Сосудистые заболевания.

Симптомы артроза височно-челюстного сустава

Симптомы и лечение артроза ВНЧС могут отличаться в зависимости от стадии развития патологии и индивидуального фактора. Чтобы вовремя предупредить такое расстройство организма, нужно разбираться не только с причинами, но и с факторами риска. К ним относят:

  1. Механические повреждения верхнечелюстной структуры.
  2. Воспалительный процесс в суставах с долговременным характером.
  3. Отсутствие нескольких или всех зубов.
  4. Наследственная патология.

На ранних сроках симптомы заболевания могут быть скрытыми. Но по мере прогрессирования патологии они усиливаются и становятся более выраженными. Симптоматика артроза включает в себя:

  1. Интенсивную боль при физических нагрузках.
  2. Дискомфорт во время пережевывания продуктов питания в месте поражения.
  3. Щелканье и хруст при движении суставов.
  4. Асимметрию лица.
  5. Скованность суставов после пробуждения или после долгого отсутствия активности.
  6. Ухудшение слуха.
  7. Дискомфорт при открытии рта.
  8. Уплотнение и отек в области жевательных мышц. При осмотре пациент может жаловаться на выраженный болевой синдром.

Для диагностирования артроза можно задействовать метод компьютерной томографии, рентгеновское обследование или рентген с помощью контрастного вещества.

Другие признаки

Нередко причиной развития артроза ВНЧС становится наследственный фактор, поэтому, если у кого-то из родственников замечается предрасположенность к недугу, рекомендуется более подробно изучить проявления артроза челюстного сустава. Что это такое и как лечить, можно уточнить у специалиста. Патология характеризуется четырьмя стадиями развития, которые отличаются выраженностью и симптоматикой.

Среди сопутствующих признаков можно выделить такие:

  1. Дискомфорт при совершении простых движений челюстью.
  2. Асимметрия лица.
  3. Головная боль.
  4. Шум в голове.
  5. Появление болевых ощущений в глазах и ушах.

При переходе патологии в дистрофическую стадию не исключается появление склерозирующего варианта, когда начинается склероз костей и сужение суставной щели, или деформирующего, что приводит к выравниванию суставной ямки. Во время осмотра больного специалист может определить западание губы, трещины в уголках рта или смещение челюсти.

Чтобы составить точный анализ, необходимо изучить проходимость сосудов, используя дополнительные приспособления. Функциональность таких устройств заключается в копировании траектории движений нижней челюсти относительно верхней. Для подтверждения симптомов и выбора подходящей формы лечения пациенту назначают рентген, электромиографию и несколько других процедур.

С помощью рентгеновского обследования можно точно описать деформационный процесс и заметить другие проявления, включая разрастание костной структуры и отек. На ранних стадиях развития артроза используется томография.

Способы лечения

Разобравшись с основной информацией об артрозе или остеоартрозе ВНЧС, можно приступать к изучению доступных способов устранения патологии. Чтобы эффективно избавиться от проблемы, следует применить комплексную терапию, которая включает в себя ортодонтологическое и хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры, а также использование группы отдельных лекарств.

Наиболее распространенными способами лечения является прием специальных медикаментов и ортодонтология. Они направлены на устранение болевого синдрома в области лицевого сустава, а также выравнивание ряда зубов и корректировку прикуса. Препараты снимают воспаление, способствуют улучшению кровообращения и восстановлению хрящевых структур.

Также пациенту могут назначать прием анальгетиков противовоспалительного действия, таких как парацетамол, ибупрофен и кеторолак. В качестве эффективных медикаментозных средств используются хондропротекторы. С помощью отдельных препаратов можно достичь более хороших результатов, чем при использовании ортодонтологии. Применение комплексного курса предотвращает появление рецидивов и способствует быстрому выздоровлению.

На разных стадиях развития артроза пациенту могут назначать уколы, капсулы или мази. Также для снижения активности патологии используется гормональный кортикостероид, который вводят прямо в сустав. По заявлениям специалистов, такие медикаменты действуют очень быстро и не имеют выраженных побочных эффектов.

Польза физиотерапии

Хорошим способом лечения артроза является проведение физиопроцедур. Такой комплекс назначается при разных формах патологии с разной симптоматикой. В клинических условиях пациенту заменяют пораженные хрящевые ткани посредством введения в сустав специальных синтетических волокон. Кроме этого, в качестве лечения используются и другие методы, а именно:

  1. Ультрафиолетовое облучение.
  2. Электрофорез и фонофорез.
  3. Лазерная терапия.
  4. Магнитная терапия и использование парафина.
  5. Массажные процедуры и гимнастика.

Для усиления результата физиотерапии пациенту назначают прием некоторых лекарств, которые приостанавливают воспалительный процесс и способствуют восстановлению пораженных тканей. Частота проведения процедур составляет 2 раза в год.

Хирургическое вмешательство

При развитии острой формы недуга, многие способы лечения могут оказаться малоэффективными и даже бесполезными. В таком случае придется задействовать хирургическое вмешательство, которое предварительно согласовывается с врачом. До момента проведения операции специалисту нужно составить общую клиническую картину, провести полный осмотр пациента и определить стадию патологических изменений. Среди возможных оперативных действий выделяют:

  1. Установку протеза для пораженного сустава.
  2. Изъятие части челюсти при артрозе нижнечелюстного сустава.
  3. Трансплантации суставной головки.
  4. Удаление внутрисуставных дисков.

При использовании любой формы лечения нужно соблюдать правильную диету, ограничивая себя в употреблении мясных продуктов, алкоголя, крепкого кофе или острой еды. Такие продукты питания предоставляют серьезную угрозу для обменных процессов и затрудняют циркуляцию крови. Вместо этого лучше повысить долю картофеля, моркови, яблок и других овощей и фруктов в ежедневном рационе.

Читать еще:  Лечение остеоартроза коленного сустава народной медициной

Народная медицина

Снизить болевой синдром и снять воспаление позволяет сухое прогревание, которое проводится в домашних условиях. Для выполнения процедуры необходимо использовать прогретую соль или песок, который помещается в тканевый мешок. Затем этот компресс помещают на пораженный сустав и закрепляют с помощью повязки или платка. Мешочек должен оставаться в таком состоянии до момента, пока наполнитель окончательно не остынет.

Также в качестве хорошего народного средства используется состав на основе меда и чистотела. Его приготовляют из меда и сока чистотела, который получается при пропускании сырья через мясорубку. Выбранные ингредиенты нужно смешать в аналогичной пропорции и настоять до появления однородной консистенции. Капли наносят перед сном в каждую ноздрю, а курс продолжается до окончательного снижения боли.

Не менее популярным народным средством является мазь на основе куриных яиц. Для ее приготовления нужно отделить белок от желтка и смазать белком пораженный участок.

Также можно использовать травяной настой, который создается из цветочной перги и масла кукурузы, прополиса и скипидара. Травы предварительно измельчаются по 5 грамм и заливаются 200 граммами согретого кукурузного масла. Смесь настаивается в течение 40 минут, после чего ее прячут в теплом затененном месте. Полученную консистенцию нужно отжать с помощью капроновой ткани, а в оставшееся масло добавить цветочную пергу и прополис.

Лечебная физкультура

Помимо медикаментозных препаратов, физиотерапии и народной медицины с артрозом борются и с помощью лечебной физкультуры. Специальная гимнастика позволяет снизить болевой синдром и восстановить поврежденные суставы. Такой подход гарантирует устранение общих симптомов патологии и способствует быстрому выздоровлению.

Чтобы провести упражнение, следует расположиться на стуле и прижать затылок к стене. После этого специалист должен надавить на подбородок для осложнения открытия и закрытия челюсти. Первые действия выполнятся вместе с перемещением челюсти сверху вниз, а затем в обратную сторону. Процедура повторяется по пять минут четыре раза в день.

Приступать к народным методам и лечебной физкультуре можно только после предварительной консультации с врачом. Самолечение крайне запрещено, так как оно может только усугубить проблему. В результате естественное выздоровление окажется под угрозой, а вместо улучшения состояния появятся осложнения. В таком случае оперативное вмешательство будет неизбежным.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие артроза челюстей, необходимо соблюдать здоровый образ жизни, а также придерживаться профилактики патологии. В первую очередь следует обратить внимание на:

  1. Качество употребляемых продуктов питания.
  2. Наличие вредных привычек.
  3. Ежедневную активность.
  4. Соблюдение гигиены рта.
  5. Частоту посещений стоматолога.

К сожалению, в нынешнее время артроз встречается довольно часто. Этому способствует загрязненная экология, высокие темпы жизни и чрезмерные ежедневные нагрузки. На начальных стадиях развития расстройство хорошо поддается лечению, но если упустить этот момент, ситуация может серьезно ухудшиться. В таком случае заболевание перейдет в более опасную стадию и приобретет хронический характер. При этом осложнения будут зависеть от многих факторов, включая предрасположенность, сопутствующие проблемы со здоровьем и индивидуальные особенности пациента.

Избежать подобного развития событий несложно. Для этого важно регулярно посещать кабинет стоматолога и обращаться к специалисту за помощью при любых неприятных ощущениях в области рта, нижней челюсти и возле уха. При усугублении симптомов придется внедрить оперативное вмешательство.

Совместно с комплексной терапией и применением передовых медицинских методик лечение артроза ВНЧС будет высокоэффективным и быстрым.

Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава: лечение ВНЧС

Остеоартроз типа височно-нижнечелюстного сустава (внчс) – это заболевание, характеризующееся воспалительным и дистрофическим процессами в области височно-челюстного сустава и носящее хронический характер.

Несмотря на очень маленькие размеры внчс, его поражение остеоартрозом чреваты серьезными последствиями для пациента, поскольку происходит сбой в двигательной и жевательной функциях сустава.

Помимо этого болезнь сустава челюсти сопровождается воспалительным процессом мышц, связанных с пораженными тканями хрящей.

Симптомы проблемы

Свое начало остеоартроз височно-нижнечелюстного сочленения берет с серьезного дистрофического нарушения внутрисуставных тканей хряща, постепенно переходящего в костные ткани. Дистрофический процесс характеризуется сильным истончением хрящевых тканей и медленной деформацией.

Следующим этапом развития заболевания является полное разрушение внутрисуставных хрящей, и болезнь быстро переходит на костные ткани. Во многом это связано с постоянным механическим трением костей.

Обычно разрушение хрящевых и костных тканей протекает в хронической форме. Дегенеративные изменения височно-нижнечелюстного сочленения ведут к увеличению его подвижности, а симптоматика остеоартроза проявляется более выражено.

Общие симптомы остеоартроза внчс:

  1. Патологические шумы и хруст. Эти проявления болезни наблюдаются на всех этапах заболевания, поскольку они возникают из-за нарушения покровов хрящевых тканей.
  2. Глухая или ноющая боль. Болевой синдром проявляется, когда к дегенеративному процессу добавляется воспаление. Ощущения боли и дискомфорта возрастают при движении сочленения (при разговоре или во время принятия пищи).
  3. Малоподвижность сустава. Сустав из-за деформации не может полноценно выполнять свои функции. Пациенту становится трудно открыть или закрыть рот, затруднены движения челюсти из стороны в сторону. Обычно обострение этого симптома наблюдается утром, после сна. Это обусловлено длительным покоем сустава в ночное время. После некоторой разработки сустава, подвижность улучшается.
  4. Болевой синдром, затрагивающий жевательные мышцы. Обычно болевые ощущения в мягких околовисочных тканях и жевательных мышцах возникает по причине начавшегося процесса , воспаления челюстного сустава.
  5. Проблематичность пережевывания пищи. Пациенты с диагнозом «остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава» не могут полноценно пережевывать пищу с обеих сторон. Жевать больной может только со стороны здорового сочленения.
  6. Лицевая асимметричность. В случаях, когда болезнь была пущена на самотек, у пациента может развиться визуально заметное смещение челюсти. В редких случаях ассиметричность вызвана отеком мягких тканей по причине возникновения воспалительного процесса.

Зачастую пациенты и не подозревают о серьезности легких дискомфортных ощущений в районе височно-челюстного сустава и посещают доктора только после возникновения скованности и болевого синдрома.

Именно эти упущения больных и приводят к запоздалому лечению, когда разрушительный процесс хрящевых тканей уже начался.

Причины остеоартроза височно-нижнечелюстного сочленения

Способствовать развитию остеоартроза внчс могут множество различных факторов. Больше всех этому заболеванию подвержены люди в возрастной категории от 40 до 60 лет. Помимо возраста пациента спровоцировать заболевание височно-челюстного сустава могут и другие причины:

  • разнообразные травмы;
  • нарушенный прикус;
  • частичное или полное отсутствие зубов;
  • врожденная патология (предрасположенность на генетическом уровне);
  • ушные инфекции.

Медицина не всегда способна определить первопричину возникновения остеоартроза височно-нижнечелюстного сочленения, поскольку иногда возбудителем этого хронического заболевания становятся микротравмы, на которые пациент не обратил внимания.

Еще этот недуг может развиться в период быстрого роста (подростковый возраст). В таких случаях болезнь возникает из-за анатомических особенностей тела подростка и скорого роста костных тканей, при котором ткани мышц и хрящей не успевают развиться.

К причинам поражения сустава медики относят авитаминоз и неправильное питание. Если пациент недополучает необходимые витамины и минералы, это напрямую сказывается на состоянии хрящевых тканей.

Употребление мягкой по текстуре пищи (например – фаст-фуд) довольно часто приводит к постепенному ослабеванию поддерживающих челюсть мышц.

В результате челюстной сустав испытывает практически двойную нагрузку.

Ослабевшие височно-нижнечелюстные мышцы являются отличным предрасполагающим фактором для различных микротравм хрящей из-за дополнительной нагрузки.

Комплексное лечение остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава

В комплексное лечение остеартроза обычно входит медикаментозное лечение и ряд физиотерапевтических процедур, направленных на избавление пациента от симптоматики болезни.

Стимуляция восстановительного процесса состоит в приеме пациентом нестероидных противовоспалительных препаратов. Если истончения или повреждения хрящевой ткани носят серьезный характер, больному назначается курс лечения хондропротекторами, которые необходимы для восстановления разрушенных или поврежденных тканей.

При проявлении острого болевого синдрома пациенту прописывают обезболивающие средства (уколы, мази, таблетки, гели). Помимо прочего довольно часто требуется ношение брекет-систем или кап.

Чтобы не подвергать больной сустав излишней нагрузке, следует употреблять в пищу только мягкие продукты:

Читать еще:  Настойки из трав при артрозе

К физиотерапевтическим процедурам относят:

  1. ультразвуковое воздействие;
  2. лазерную терапию;
  3. лечение динамическими токами;
  4. электрофорез;
  5. микроволновую терапию.

В ситуациях, когда консервативная методика лечения не приносит желательных результатов, пациенту назначают хирургическую операцию. Обычно к этому способу терапии остеоартроза височно-нижнечелюстного сочленения прибегают, когда нет надежды на эффективное лечение медикаментозными препаратами. Кроме того, операция становится необходимой при наличии воспалительного процесса, когда в суставе скапливается гнойная жидкость.

Курс лечения позволяет перевести болезнь в стадию ремиссии. Следует помнить, что остеоартроз внчс – заболевание хронического характера и доже с «спящем» режиме пациенту необходимо придерживаться специальной щадящей диеты и контролировать симптоматику недуга.

Переходу болезни из состояния ремиссии в острую фазу, могут способствовать многие внешние факторы

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • сезонные погодные изменения.

Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава – этиология, классификация, признаки и методы лечения

Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава – это дистрофическое поражение суставных тканей, которое протекает бессимптомно и без признаков воспалительного процесса. Это заболевание часто называют деформирующим артрозом, что связано с медленно прогрессирующей деформацией костной ткани височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Патологический процесс, как правило, начинается с повреждения хрящевой ткани сустава. Воспаление и деформация сустава являются вторичными последствиями.

По статистике подавляющее большинство пациентов с патологией ВНЧС находятся в возрасте 15-45 лет и имеют здоровые зубы. В этой категории 87% случаев приходится на дисфункции суставов, 11,5% — это артрозы и артриты.

Этиология и патология заболевания

Артрозы ВНЧС развиваются вследствие острой или хронической травмы височной области. Макротравмы сопровождаются образованием трещин, эрозий и переломов суставных поверхностей.

В результате происходит нарушение последовательности сочленения суставной впадины и головки. Эти изменения, как правило, наблюдаются спустя 2-3 месяца после полученной травмы.

Хроническая микротравма височно-нижнечелюстного сустава возникает по таким причинам:

  • внезапное удаление жевательной группы зубов;
  • некачественное протезирование, когда происходит одностороннее повышение прикуса;
  • частое смещение нижней челюсти при хроническом вывихе ВНЧС;
  • аномалии прикуса;
  • полное или частичное отсутствие зубов.

Однако по мнению Киликян Э.А. если потеря зубов происходит постепенно, то зубо-челюстная система человека успевает приспосабливаться к таким изменениям и остеартроз не развивается. Большинство специалистов утверждают, что аномалии прикуса являются ключевой причиной функционального поражения височно-нижнечелюстного сустава.

Клиническая картина заболевания

Остеоартроз челюстного сустава проявляется различными симптомами, которые зависят от формы болезни. В хирургической стоматологии принято различать следующие варианты дистрофического поражения ВНЧС:

Постинфекционный артроз

Этот вариант заболевания, как правило, является следствием острого воспалительно-инфекционного процесса. Клиническая картина постинфекционного артроза характеризируется бессимптомным протекаем. Болезнь преимущественно диагностируется случайно во время рентгенологического обследования челюстно-лицевой области.

Обострение хронического повреждения челюстного сустава сопровождается болью, дискомфортом и щелканьем ВНЧС. Болевой синдром усиливается при жевании и глотании пищи. На рентгенологическом снимке пациентов с остеоартрозом можно заметить участки растворения кости, изъяны и повреждения суставных поверхностей.

Посттравматический деформирующий артроз

Причиной такого вида дисфункции сустава является острая травма или ушиб челюстей. Симптоматика болезни основывается на локализации и характере роста экзостосов (ограниченные разрастания костной ткани). Если увеличение объема кости проходит в сторону мягких тканей, то течение заболевания не вызывает болевых приступов.

Расположение экзостоза в суставной полости провоцирует следующие симптомы:

  • ограниченное открывание рта, вплоть до его полного закрытия;
  • жевание и глотание пищи провоцирует щелканье в области ВНЧС;
  • интенсивный болевой синдром.

Рентгенологическое исследование способно выявить участки патологического роста костной ткани, которые могут находится как суставной полости, так и в близлежащих мягких тканях.

К внешним проявлениям болезни можно отнести прогрессирующую асимметрию лица и смещение нижней челюсти при открывании рта. В таких случаях одностороннее увеличение объема костной ткани вызывает смещение подбородка в здоровую сторону лица. При этом смещение зубных рядов и образование перекрестного прикуса считается вторичным явлением.

Миогенный остеоартроз

Эта разновидность артроза формируется в результате «клювовидного» разрастания кости в области мыщелка ВНЧС. Эти патологические изменения провоцирует атипичное сокращение крыловидной мышцы головы. Некоординированное периодическое движение мышц вызывает переориентацию костных балок.

В подавляющем количестве случаев миогенный остеоартроз протекает бессимптомно. Это связано с тем, что разрастание костной ткани не вызывает прямого давления на суставные поверхности. Болевой синдром при этом является следствием дискоординации движений крыловидных мышц или хронических подвывихов челюстного сустава.

Боль на поздних стадиях остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава часто бывает тупой и локальной. Болевые приступы, как правило, усиливаются после широкого открывания ротовой полости.

Обменные артрозы

Такие повреждения височно-нижнечелюстного сустава встречаются крайне редко. Заболевание развивается на фоне нарушения обменных процессов. В таких случаях мельчайшие частицы соли мочевой кислоты оседают во всех крупных суставах. Подобное поражения ВНЧС считается не часто.

Пациенты с обменным артрозом преимущественно болеют системным артрозом и подагрой.

Во время пальпации врач определяет значительную деформацию суставной головки на стороне поражения. При закрывании и открывании рта можно заметить асинхронное движение суставных капсул. Во время жевания обращает на себя внимание характерный хруст челюсти.

Для установления окончательного диагноза специалист прибегает к консультации терапевта и эндокринолога. На рентгенологическом снимке костная ткани в патологической области имеет тонкие игольчатые наросты.

Диагностика заболевания

Стоматологическая инструкция по диагностике требует проведения следующих диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза болезни;
  • выяснение состояния зубных рядов и характера прикуса;
  • визуальный и инструментальный осмотр полости рта;
  • Рентгенографическое обследование по типу ортопантомограммы (обзорная рентегнография верхней и нижней челюсти);
  • Электромиография, которая посредством записи активности мышечных волокон указывает на возможную патологию ВНЧС.
  • Ультразвуковое обследование суставных капсул;
  • Компьютерная томография, что является редкостным способом диагностики.

В сомнительных случаях врач может назначить предварительную биопсию. Для этого специалист посредством пункции осуществляет забор биоптата. Окончательный диагноз при этом определяется по результатам микроскопического исследования небольшого участка патологической т

Основные методы лечения

Заболевание протекает, как правило, бессимптомно. В случаях развития деформации суставных поверхностей и нарастания болевого синдрома лечение следует начать с регулирования подвижности челюсти и проведении разносторонних миогимнастичесих процедур. В последующем терапевтические мероприятия направлены на стабилизация суставной головки и устранение аномалий прикуса.

При возникновении болевого приступа, щелканья и смещения суставных поверхностей, специалисты рекомендуют воспользоваться несъемными ортопедическими конструкциями, которые обездвиживают нижнюю челюсть.

Нормализация положения и подвижности суставных частей достигается посредством таких методик:

  1. Терапевтическое восстановление отдельных групп зубов. У пациентов с патологической стертостью зубов или множественным кариозным поражением зубных рядов рекомендовано провести стоматологическую реставрацию. Цена такого лечения будет зависеть от количества разрушенных зубов и сложности пломбирования кариозных полостей.

Процедура реставрации проводится под местной анестезией и может включать депульпирование зуба (удаление нерва) и установку стекловолокнистого штифта. В современных стоматологических клиниках подобное восстановление зубных тканей осуществляется в одно посещение.

  1. Местное ортопедическое лечение дефектов зубных рядов. У пациентов отсутствие одного или нескольких зубов, которое привело к дисфункции ВНЧС, устраняется с помощью несъемных мостовидных протезов. При потере значительного количества зубов стоматолог-ортопед предлагает больному съемное протезирование, во время которого специалист имеет возможность отрегулировать высоту и характер прикуса.
  2. Ортодонтическое лечение аномально расположенных зубов и системных нарушений прикуса. Терапия начинается со снятия диагностических слепков для составления детального лечебного плана и подбора ортодонтического аппарата. Такое лечение, как правило, занимает длительный период времени (1-2 года). Больным старше 14 лет при этом стоматологи предлагают установить брекет-системы.

Современные брекеты могут изготовляться из металла, сапфира и керамики, что влияет на их внешний вид и стоимость лечения. Эти аппараты иногда фиксируют с язычной или небной стороны зубных рядов для улучшения эстетического вида пациента.

В 65% клинических случаев местное регулирование высоты прикуса позволяет частично устранить негативные последствия дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Для остальных пациентов специалисты назначают установление назубной ортопедической шины.

Если у больного происходит стойкое нарастание болевого синдрома и нарушение подвижности челюсти врачи рекомендуют радикальное вмешательство. Цель хирургической операции – это либо полная ликвидация костного нароста, либо ортопедическая замена поврежденной суставной поверхности.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие артроза ВНЧС можно посредством своевременной санации ротовой полости, которая включает лечение всех кариозных, пульпитных и периодонтитных зубов. В это понятие также входит полноценное зубопротезирование, что восстанавливает непрерывность зубных рядов и позволяет равномерно распределить жевательное давление.

Читать еще:  Лопух для лечения артроза коленных суставов

Неотъемлемой частью профилактики артрозов и артритов височно-нижнечелюстного сустава является прохождение пациентом регулярных профилактических осмотров у врача-стоматолога с периодичностью два раза в год.

Прогноз дисфункции ВНЧС

Заболевание, как правило, имеет благоприятное течение. Осуществление своевременного и комплексного лечение патологии заканчивается позитивным результатом. В таких случаях у больного полностью восстанавливается функция височно-нижнечелюстного сустава.

При тяжелых повреждениях суставных поверхностей ортопедическое и хирургическое вмешательство позволяет существенно улучшить подвижность нижней челюсти и эффективно купировать болевой синдром.

Артроз челюстного сустава: причины возникновения, диагностика и лечение заболевания

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является довольно частым заболеванием в структуре патологии суставного аппарата. Течение болезни хроническое и неуклонно прогрессирующее. Из-за несоответствия нагрузки на сустав и его функциональных возможностей развиваются дистрофические процессы в тканях (хряще, кости, мениске, связках, мышцах).

Челюстной сустав по своей природе является сложным комбинированным сочленением. Он образован поверхностями головки нижней челюсти и ямки височной кости. Внутри сустава находится хрящ, который делит суставную полость на два отдела. Это парный сустав, обе части которого работают одновременно, а за счет наличия внутрисуставного хряща в нем возможны такие движения:

  • Опускание и поднятие челюсти.
  • Смещение нижней челюсти вперед и назад.
  • Вращательные движения при жевании.

Причины артроза нижней челюсти

Многие даже не задумываются о том, что спровоцировать остеоартроз могут на первый взгляд безобидные факторы. Артроз поражает височно-челюстной сустав, который уже имеет определенную склонность к патологическому процессу. Поэтому всегда стоит помнить об опасности возникновения заболевания, особенно в таких случаях:

  • При нарушениях строения зубного ряда (отсутствие зубов).
  • Если неправильно подобраны зубные протезы.
  • В случае врожденных или приобретенных аномалий прикуса и строения челюстно-лицевой области.
  • При повышенной стираемости зубов, например, бруксизме (скрежет зубами).
  • Если есть длительные воспалительные процессы в области нижней челюсти.
  • В возрасте старше 50 лет, особенно у женщин в постменопаузе.
  • При распространенном характере остеоартроза.
  • В случае общих нарушений эндокринного, метаболического, нейродистрофического характера, инфекционных заболеваний.
  • При генетической предрасположенности.

Если есть предрасполагающие факторы, нужно тщательно следить за своим здоровьем, а при малейших симптомах – обращаться к врачу. Известно, что лучше предупредить болезнь, чем ее лечить, но если лечить, то как можно раньше.

Признаки артроза челюстного сустава

В начале заболевания могут обращать на себя внимание такие симптомы: хруст, щелчки, трение в области сустава. Далее характерно возникновение боли при нагрузке (жевании, разговоре), которая чаще всего имеет ноющий, тупой характер. Может возникать нарушение подвижности челюсти, особенно утром, ограничение открытия рта, невозможность жевать на одной из сторон.

Наличие тех или иных симптомов может разниться, учитывая индивидуальные особенности строения челюсти.

Диагностика артроза челюстного сустава

Обычно постановка этого диагноза не имеет сложностей и не требует много времени. Основополагающими являются жалобы и клинические симптомы болезни. Для диагностики такой патологии используются стандартные методы обследования.

Осмотр

При осмотре лицевой части черепа врач может заметить явления асимметрии, уменьшение высоты лица, смещение нижней челюсти в одну из сторон. Открывание рта нарушено: наблюдается укорочение расстояния между резцами, отклонение в больную сторону. Артроз ВНЧС нередко сопровождается частичным или полным отсутствием зубов, деформацией их жевательной поверхности, неправильной высотой между альвеолярными отростками челюстей – все эти симптомы также можно увидеть во время осмотра.

Пальпация

В дальнейшем врач проводит пальпацию, которая даст информацию о наличии болезненности, хрусте и щелчках при движениях челюстью, позволит ощутить спазм жевательных мышц в виде валика. Боль нередко иррадиирует в ухо, глаза, что связано с общностью иннервации.

Дополнительные методы обследования

Кроме клинических симптомов, поставить диагноз помогают дополнительные методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная;
  • магнитно-резонансная томография.

На рентгенограммах видны характерные изменения в виде утолщения и деформации головки нижней челюсти, наличия костных наростов, сужения суставной щели. В зависимости от распространенности и выраженности этих признаков, дается заключение о стадии артроза (от 1 до 4).

Проявления артроза нижней челюсти просты, их сможет заметить любой человек, даже не имея медицинского образования.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Терапия артрозов нижней челюсти должна базироваться на применении комплекса методов, позволяющих наиболее эффективно справиться с патологией. Решение о необходимости того или иного способа лечения принимается, как правило, врачом-ортодонтом. Обычно при артрозе лечить височно-челюстной сустав можно с помощью традиционных методик.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, принимаемые при артрозе височно-челюстного сустава, призваны обеспечить эффективное обезболивание, оказать противовоспалительный эффект, улучшить кровообращение и регенерацию хрящевой ткани. С этой целью применяют такие лекарственные средства:

  • Противовоспалительные препараты и анальгетики (ибупрофен, парацетамол, кеторолак).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновую кислоту).
  • Витамины (C, D) и минералы (кальций).

Эти средства могут применяться в различных лекарственных формах: внутрь – в таблетках и капсулах, парентерально и внутрь сустава – в инъекциях, местно – в виде мазей и гелей.

При высокой активности процесса в качестве противовоспалительного средства может применяться гормональный препарат (кортикостероид), который вводится внутрисуставно. Это дает возможность локального воздействия на патологический процесс. При таком пути введения препарат не имеет системных побочных эффектов. Кроме того, для замещения разрушенных участков хряща может применяться синтетическое вещество –поливинилпирролидонполимер, который также вводят в суставную полость.

Физиотерапия

При артрозе челюстно-лицевого сустава лечение физическими методами занимает особое значение. В настоящее время активно используется такое физиотерапевтическое воздействие на пораженный сустав:

  • Электро- и фонофорез лекарственных средств (новокаин, калия йодид, гидрокортизон).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазеротерапия с применением низкоэнергетического излучения красного цвета.
  • Диадинамические и гальванические токи.
  • Парафино- и магнитотерапия.
  • Массаж.
  • Упражнения лечебной гимнастики.

Лечение с применением физиотерапевтических средств позволяет снять болевой синдром и воспаление, улучшить регенераторные возможности хрящевой ткани. При нарушении жевания применяется специальная гимнастика по Рубинову, которая в комбинации с массажем жевательных мышц восстанавливает двигательную функцию сустава.

Медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией нужно проводить не менее двух раз в год, чтобы обеспечить стойкий эффект.

Ортодонтологическое лечение

Лечить остеоартроз челюстного сустава с применением ортодонтологических методик нужно тем пациентам, которые имеют аномалии прикуса, зубов и челюсти. Такое лечение нацелено на ликвидацию факторов, приводящих к повышенной нагрузке на сустав нижней челюсти. Применяемые средства позволяют решить ряд задач:

  • Восстановить целостность зубов и зубного ряда.
  • Обеспечить нормальное соотношение зубных рядов.
  • Нормализовать работу челюстного сустава.

При этом воздействие направлено на различные компоненты зубочелюстной системы: зубы, зубные ряды, протезы, альвеолярные отростки, нижнюю челюсть, мышцы, сустав.

В случае несоответствия жевательных поверхностей зубов, проводят их шлифовку. Если в зубных рядах присутствуют аномалии и деформации, оправдано использование коронок, протезов. Для нормализации положения суставов применяют зубные каппы, небные пластинки, коронковые аппараты. Такое лечение проводится только на фоне приема медикаментов.

Оперативное лечение

Далеко зашедшие случаи артроза нижней челюсти требуют оперативной коррекции. Если все использованные методики не дали должного эффекта, придется воспользоваться одним из методов хирургического лечения:

  • Резекция головки нижней челюсти.
  • Менискэктомия – удаление внутрисуставного диска.
  • Трансплантация суставной головки нижней челюсти.
  • Протезирование сустава.

Диета

Немаловажное значение отводится режиму и диетическим рекомендациям. Необходимо устранить повышенную нагрузку на суставной аппарат, чего можно добиться, например, борьбой с определенными привычками – жевать жвачки, грызть ногти и щадящим отношением к суставу (не открывать широко рот при зевании, пении). Пища должна быть механически обработанной для уменьшения времени жевания, нельзя употреблять твердые и грубые продукты. Предпочтение отдается кашам, супам, молочной продукции.

Современные средства позволяют излечить деформирующий артроз челюстного сустава, а также не допустить его возникновения. Следует внимательно отнестись к выбору лечащего врача, поскольку от его компетентности и опыта зависит правильность и эффективность терапии, что поможет улучшить качество жизни при артрозах.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector