0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Трентал при артрозе тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов — лечение посредством введения препарата в полость сустава непосредственно к поврежденному участку.

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

  • врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
  • преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
  • травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
  • нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

  • 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
  • 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
  • При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
  • Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
  • Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
  • Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.
Читать еще:  Таблетки для лечения воспаления суставов

Кинезитерапия

  • ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
  • Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
  • Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Диетотерапия

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
  • Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
  • Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
  • Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

Поиск подходящей клиники при остеоартрозе важен не только с финансовой точки зрения. Конечно, грамотный врач подскажет, когда оправдано тратить деньги и время на консервативные методики, а в каких случаях операция станет оптимальным решением. Но медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, еще имеют опыт и подходящее оборудование, чтобы индивидуально подойти к проблеме каждого больного — с учетом его возраста, жизненной позиции и сопутствующих заболеваний.

Показательным примером передового подхода к лечению коксартроза, являются, например, московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз», «Клиника ортопедов». Внимание к пациенту здесь ощущается еще до того, как он оказывается в стенах учреждения: медицинские центры находятся буквально в минуте ходьбы от станций московского метро, работают по удобному графику и без очередей. Квалифицированные врачи всегда на связи со своими подопечными: с ними можно проконсультироваться по телефону и посредством Интернета в любое время суток. Пациентов приятно удивят цены — на услуги предоставляются скидки до 30% и рассрочка под 0%, а в подарок вы получите разработку авторского комплекса восстановительно-лечебных упражнений и помощь в подборе ортопедических супинаторов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Трентал как принимать при коксартрозе

Коксартроз тазобедренного сустава: что это такое, как и чем лечить

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава сегодня проводится несколькими различными методиками. В этой статье каждый из этих методов будет рассмотрен отдельно, с учетом всех достоинств и недостатков.

Данная тема ни в коей мере не побуждает читателя приступить к самолечению, а лишь дает ему возможность оценить результативность разных способов лечения. Имея представление о том, как работает каждый метод, можно более осознанно подойти к решению вопроса: как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение коксартроза различно в зависимости от степени заболевания. При коксартрозе 3-й степени лечение исключительно хирургическое и заключается в эндопротезировании тазобедренного сустава (замена сустава искусственным имплантатом).

Если говорить о технической стороне операции, этот процесс считается довольно сложным. Одна часть протеза вживляется или цементируется в бедренную кость, другая – в кость таза. Подобный имплантат полностью имитирует внешние и функциональные характеристики обычного тазобедренного сустава.

На вопрос: излечим ли артроз тазобедренного сустава? – можно ответить так: полностью избавиться от коксартроза невозможно, но использование лекарственных препаратов позволяет предотвратить его дальнейшее развитие.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1-й и 2-й степени проводится без хирургического вмешательства. Здесь актуальны следующие методы:

  1. Медикаментозное лечение (таблетки, инъекции и мази).
  2. Физиотерапия.
  3. ЛФК.
  4. Народные средства.
  5. Нетрадиционная медицина.

Противовоспалительные и нестероидные средства

Показаны во время «реактивного воспаления суставов»:

Достоинства: препараты этой группы хорошо устраняют болевые ощущения в суставах, снимают само воспаление и отек.

Недостатки: При длительном использовании эти препараты подавляют естественную способность хряща сустава к восстановлению. Кроме того, побочные эффекты зачастую негативно сказываются на различных внутренних органах.

Поэтому специально для длительного применения был создан противовоспалительный препарат Мовалис, действие которого намного мягче, а побочных эффектов от него меньше. Когда заходит речь о длительном лечении воспаленных суставов, большинство врачей рекомендует пациентам использовать именно Мовалис.

Обратите внимание! Использование сразу нескольких противовоспалительных препаратов не рекомендуется. Если назначенный медикамент плохо снимает боль, сто́ит или повысить дозу, или заменить его другим.

Сосудорасширяющие средства

Эти лекарства расширяют просвет сосудов и расслабляют их гладкую мускулатуру:

Лечение коксартроза с помощью данных препаратов дает ощутимые результаты.

Достоинства: при грамотном использовании эти препараты имеют минимальные противопоказания. Лечение ими обеспечивает скорейшее выздоровление сустава, которое наступает за счет нормализации суставного кровоснабжения.

Снимают спазм мелких сосудов, гарантируют доставку «строительных материалов» суставу. Кроме того, сосудорасширяющие препараты купируют ночные «сосудистые» боли.

Недостатки: результативность лечения зависит целиком от индивидуальной переносимости лекарственных средств. Поэтому перед началом их применения необходимо посоветоваться с врачом.

Важно! Следует провести тест на индивидуальную восприимчивость к препарату. Для этого нужно принимать его в течение первых трех суток по одной таблетке. Если побочные явления не наблюдаются, а эффект присутствует, можно переходить на рекомендуемый курс.

Миорелаксаты – препараты расслабляющие мышцы

К препаратам данной группы относятся Сирдалуд, Мидокалм. Лечение миорелаксатами при коксартрозе следует проводить с осторожностью.

Достоинства: улучшают кровоснабжение сустава, помогают снимать болезненный спазм в мышцах.

Недостатки: миорелаксаты оказывают влияние на нервную систему – вызывают заторможенность сознания, состояние опьянения, головокружение.

Читать еще:  Что нужно делать если болят суставы на ногах

Хондопротекторы, препараты восстанавливающие хрящ

К ним относятся:

  • артепарон;
  • структум;
  • хондраитин сульфат;
  • дона;
  • румалон;
  • глюкозамин.

Достоинства: самые эффективные препараты при лечении коксартроза тазобедренного сустава. Питают хрящ необходимыми элементами, улучшают восстановление его структуры.

При регулярном употреблении хондропротекторов можно остановить развитие коксартроза. Восстановление хрящевой ткани будет продолжаться и после отмены этих медикаментов.

Недостатков у хондопротекторов практически нет. Единственное противопоказание – беременность.

Гормональные лекарственные средства

При лечении каксартроза используются следующие стероидные препараты:

  • гидрокотизон;
  • кеналог;
  • мителпред.

Достоинства: когда имеются сопутствующие заболевания, такие инъекции обеспечивают хороший результат.

Недостатки: у медикаментов стероидной группы много побочных эффектов.

Компрессы, мази, примочки

Кое-кто наивно считает, что разные примочки, мази, гели и кремы являются основополагающей терапией при лечении заболеваний суставов. Подобный миф существует благодаря активности рекламодателей. Проблема заключается в том, что тазобедренный сустав слишком глубоко находится под кожей и мышцами.

Поэтому надеяться на то, что какие-то вещества способны преодолеть эти барьеры, крайне неразумно. Но кое-какие положительные моменты от применения местных средств есть. И заключаются они в самом процессе втирания, который улучшает кровообращение, а иногда снимает болезненный спазм мышц.

Недостатки: компоненты, входящие в состав мазей не оказывают терапевтического воздействия.

Физиотерапия

Физиотерапия заключает в себе:

  • Светолечение.
  • Применение лазеров.
  • Ультразвуковую терапию.
  • Аэроионотерапию.
  • УВЧ-терапию.
  • Индуктотермиию.
  • Магнитотерапию.
  • Электротерапию.

Эффект от физиотерапии аналогичен лечению мазями и кремами. Тазобедренный сустав расположен глубоко в тканях. Поэтому физиотерапию рационально применять только для снятия спазма и улучшения кровообращения.

Если вести разговор о конкретных процедурах – здесь все индивидуально, кому-то помогает одно, кому-то другое. Как считают некоторые физиотерапевты, положительную динамику при артрозе тазобедренного сустава обеспечивают криотерапия, лазеротерапия и массаж. Интересно и то, как алмаг для суставов может использоваться при проблемах с коксартрозом.

Достоинства: снижает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение.

Недостатки: в целом на ход течения болезни не оказывает серьезных влияний.

Лечебный массаж

При деформирующем коксартрозе лечение массажем дает неплохие результаты. Этот метод действительно помогает, но процедуру должен проводить квалифицированный массажист. Причем делать массаж нужно как можно чаще.

Это действие улучшает кровообращение, укрепляет мыщцы, снимает их отечность и напряжение, купирует боль. Кроме того, между сочленяющимися элементами сустава благодаря массажу увеличивается диастаз. Процедура выполняется при помощи рук, струи воды (гидрокинезотерапия) или специальных массажных приспособлений.

Достоинства: метод очень эффективный и абсолютно безопасный. Подобного результата нельзя добиться другими процедурами.

Недостатки: при грамотном проведении отсутствуют.

Вытяжение суставов

Данная процедура выполняется мануально или с помощью тракционного аппарата. Этот метод способен уменьшить нагрузку на сочленяющиеся кости сустава и развести их.

Достоинства тракционного аппарата: простота выполнения вытяжения.

Недостатки тракционного аппарата: вытяжение выполняется только по вертикальной оси.

Вытяжение мануальным способом лишено данного недостатка. Кроме того, такое вытяжение намного естественнее аппаратного способа и выполняется непосредственно мануальным терапевтом.

Достоинства мануального вытяжения: процедура обеспечивает правильный расчет нагрузки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, связочно-мышечного аппарата и веса человека.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недостатки мануального вытяжения: прежде всего, эта процедура очень сложная. Она физически тяжела и для врача, и для пациента. Очень важно не ошибиться при выборе мануального терапевта, так как последствия от неграмотно выполненного вытяжения могут оказаться очень серьезными.

Важно! При обращении к мануальному терапевту обязательно следует поинтересоваться его дипломом и лицензией на разрешение заниматься деятельностью подобного рода.

Такое лечение по сложности выполнения и возможным осложнениям может сравниться с операцией.

Диета при артрозе тазобедренного сустава

Связь между развитием коксартроза и употреблением в пищу каких-нибудь конкретных продуктов сегодня не доказана. Чтобы вылечить коксартроз пока не существует никаких чудодейственных диет. Единственное условие – масса тела пациента должна быть в норме.

Поэтому если присутствуют лишние килограммы, от них следует всеми силами избавляться. Снижение веса влечет за собой уменьшение нагрузки на тазобедренные суставы.

Достоинства: любые диеты, приводящие к снижению избыточного веса, при коксартрозе приветствуются.

Недостатки: непосредственно на саму болезнь диеты не оказывают влияния.

Гимнастика при коксартрозе

Гимнастические упражнения при коксартрозе следует подбирать с осторожность. Движения тела не должны отличаться резкостью и энергичностью, чтобы не травмировать больной сустав.

Упражнения, вызывающие резкую боль, выполнять ни в коем случае нельзя. Предпочтение рекомендуется отдать упражнениям, не нагружающим сам сустав, а направленным на укрепление мышц. Это отличное лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции.

Полезно при коксартрозе заниматься плаванием, особенно на море или в бассейнах с соленой водой.

Достоинства: гимнастика при артрозе тазобедренного сустава улучшает кровообращение, укрепляет мышцы.

Недостатки: существует риск травмы сустава, поэтому упражнения следует выбирать с осторожностью.

Вспомогательные средства при лечении заболевания

При коксартрозе 1-й и 2-й степени при ходьбе нужно использовать трость. Это уменьшит нагрузку на больной сустав. На 3-й стадии следует ходить с костылями.

В заключении нужно отметить, что при артрозе тазобедренного сустава терапия – это всегда целый комплекс методов лечебных процедур и лекарственных средств. Лечебную гимнастику и коррекцию рациона назначит лечащий врач.

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Читать еще:  Лечение незрелого тазобедренного сустава у новорожденных

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Как применять Трентал при остеохондрозе

Трентал при остеохондрозе назначают для нормализации процесса кровообращения. Лекарственное средство имеет большую область применения и минимальное количество противопоказаний.

Принцип действия таблеток Трентала и его состав

Трентал блокирует ферменты, которые препятствуют проникновению питательных веществ внутрь клеток и нормализует содержание кальция в клеточной мембране. На уровень кальция в крови влияет циклический аденозинмонофосфат. Активное вещество препарата блокирует ферменты, повышает количество клеточных аденозинмонофосфатов, снижает уровень кальция, имеет сосудорасширяющее свойство, улучшает снабжение крови кислородом. Формы выпуска препарата — таблетки с растворимым покрытием белого цвета и раствор для инъекций.

Таблетки Трентал 100 мг применяются при остеохондрозе, содержат действующее вещество — пентоксифиллин вазобрал 0,1 г.

  • углеводы;
  • тальк;
  • двуокись кремния;
  • магниевая соль стеариновых кислот;
  • карбоновая кислота;
  • двуокись титана.

Таблетки Трентал 400 мг назначают при терапии остеохондроза, они содержат действующее вещество — пентоксифиллин вазобрал 0,4 г.

  • повидон;
  • гидроксиэтилцеллюлоза;
  • метилоксипропилцеллюлоза;
  • фенилкарбинол.

Способы применения при остеохондрозе

При шейном остеохондрозе сосудорасширяющее средство Трентал улучшает микроциркуляцию крови.

Одновременно происходит восстановление передачи нервных импульсов, и улучшаются процессы обмена в тканях.

Такое воздействие препарата имеет положительный эффект, потому что при хроническом остеохондрозе снижается метаболизм костной и хрящевой тканей межпозвоночных дисков.

В результате развивается воспаление в различных отделах позвоночника, и скорость сосудистого кровотока снижается. Трентал устраняет головную боль при остеохондрозе, нарушениях координации, воспаления, снижает отеки, улучшает циркуляцию крови к мозговым клеткам, восстанавливает работу нервной системы, улучшает метаболизм, разжижает кровь.

При остеохондрозе врач назначает таблетки по 200 мг 2-3 раза в день. Затем постепенно дозу увеличивают до 1200 мг в сутки. Курс лечения продолжается 2 недели.

Таблетки нужно глотать, не разжевывая, и запивать достаточным количеством кипяченой воды.

Если больной страдает нарушениями функций печени или почек, то дозировку снижают.

Противопоказания и побочные эффекты

Терапия препаратом противопоказана больным с повышенной чувствительностью к активному действующему веществу пентоксифиллину. Лекарственное средство нельзя принимать больным, у которых имеются обширные кровотечения, кровоизлияния.

Медикамент противопоказан пациентам, перенесшим инфаркт, беременным женщинам, кормящим матерям в период лактации, детям.

С особой осторожностью и только при необходимости препарат может назначаться пациентам с сердечной недостаточностью, аритмией, повышением артериального давления, нарушением функции печени или почек. Также противопоказаниями к лечению Тренталом являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания системы кроветворения.

Побочные действия Трентала:

  1. Со стороны сердца и сосудов могут наблюдаться: увеличение артериального давления, одышка, отеки.
  2. Со стороны системы ЖКТ у пациента могут развиваться такие проявления как запоры, ухудшение аппетита, сухость во рту.
  3. Со стороны органов дыхания в ряде случаев проявляется одышка, носовое кровотечение.
  4. Со стороны нервной системы у некоторых пациентов развивается головная боль, нарушения сна, головокружение с тошнотой, раздражительность.
  5. Возможны аллергические проявления: крапивница, кожный зуд, отек Квинке, анафилактический шок.

Особенности применения Трентала с Актовегином

Трентал с Актовегином назначают при сосудистых проблемах, их можно принимать одновременно, это не вызовет побочных реакций и повысит полезные свойства лекарств. При шейном остеохондрозе, когда нарушена система кровоснабжения шейных артерий и вен, часто назначают совместное применение Актовегина и Трентала. Лекарства дополняют друг друга и усиливают полезные свойства.

Если у пациента наблюдается нарушение температурной и болевой чувствительности, это говорит о развитии полинейропатии. В этом случае препаратом выбора является Актовегин, который снабжает сосуды кислородом. Часто Трентал и Актовегин назначают при поражении венозных структур. Это объясняется хорошим сосудорасширяющим эффектом.

Препараты снижают давление в периферическом круге кровообращения. Актовегин и Трентал при шейном остеохондрозе улучшают кровообращение в области сжатия нервов. Лекарства снабжают костную и хрящевую ткани полезными витаминами, аминокислотами.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector