5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Уколы в суставы при артрозе хондропротекторами

Хондропротекторы при артрозе

Патологические изменения структуры костных, хрящевых, соединительных тканей возникают под воздействием прогрессирования артроза суставов. Качественные изменения состава суставной жидкости увеличивают трение костных поверхностей, входящих в суставные сочленения. Хронический артроз нарушает работу не только костных сочленений, но и мышечно-связочного аппарата. При совершении сокращений мускулатуры происходит венозный отток, приводящий к застоюй венозной крови. Он нарушает артериальную микроциркуляцию, питающую ткань хряща. Отсутствие питания приводит к дистрофическим изменениям гиалинового хряща. Синовиальный экссудат, костно-хрящевая ткань состоят из коллагеновых волокон. При недостатке их естественной выработки организмом, единственным способом восстановить костно- хрящевой синтез – это использование хондропротекторов при артрозе.

Что такое хондропротекторы

Нарушения местного метаболизма в сочленении при артрозе приводит к нарушениям коллагенового суставного каркаса. Аналогичные процессы происходят в период естественного старения организма. Хондропротекторы – это лекарственные препараты, основу которых составляют глюкозамин, гиалуронат натрия (гиалуроновая кислота), хондроитина сульфат. Если перевести дословно с греческого, то хондропротекторы – не что иное, как средство, защищающее хрящ. Такие препараты предотвращают прогрессирование дистрофических изменений суставного каркаса, суставного амортизатора (хрящевая прокладка сочленения), качественно-количественного состава жидкой синовиальной смазки. Комплексно длительное применение позволяет замедлить разрушительное действие артроза на сочленения костей. При совокупном использовании с НПВС оказывает опосредованное обезболивающее воздействие. Хондропротекторы при артрозе улучшают функциональные способности хрящевой ткани, оказывают косвенное противовоспалительное действие, помогают скорейшей регенерации хряща. Получают эти препараты путем длительной, тщательной переработки хитинового покрова (панцирей) ракообразных, костных, хрящевых структур, полученных после переработки туш КРС.

Основной составляющей в консервативной терапии этого заболевания являются хондропротекторы

Классификация и виды хондропротекторов

Препараты выраженного хондропротекторного воздействия классифицируют:

  1. По принадлежности к поколениям:
    • средства 1 поколения – Алфлутоп, Румалон;
    • средства 2 поколения – Гиалуронат натрия, Сульфат хондроитина;
    • средства 3 поколения – Сульфат глюкозамина и хондроитина, Глюкозамина хлорид и хондроитина сульфат.
  2. По выпускаемой лекарственной форме:
    • капсулированные, таблетированные, порошкообразные формы – Артра, Хондрозамин, Дона, Терафлекс, Структум;
    • ампулированные для в/м инъекций – Мукосат, Румалон, Алфлутоп;
    • во флаконах, ампулах для внутрисуставного введения – Остенил, Ферматрон, ИнтрагелЬ, Синвиск.
  3. Согласно механизму оказываемого воздействия:
    • выраженная направленность действия на ткань хряща;
    • воздействие на кость субхондроидальную (пластинчатый эпифиз, находящийся непосредственно под гиалиновым хрящом);
    • стимулирующие выработку протеогликанов (соединение белка с гликозаминогликанами);
    • преобразующие суставную структуру;
    • препараты комбинированного действия.

Для борьбы с гонартрозом с каждым годом появляются все новые лекарства

Как действуют хондропротекторы?

Проведенные клинические исследования показали, что наиболее изученные хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин – оказывают симптоматическое действие на проявления артроза. Аналогично обезболивающим, нестероидным противовоспалительным препаратам предотвращают прогрессирование недуга, тормозят дегенеративные структурные изменения костно-хрящевых тканей. Важным свойством этих средств считают безопасность применения, отсутствие побочных эффектов. Это положительно выделяет их при лечении пациентов с хроническими сопутствующими заболеваниями.

При длительном использовании этих лекарственных средств заметен пролонгированный терапевтический эффект, чего не бывает при отмене анальгетиков, НПВС. Исследования радиоизотопного характера доказали привязку глюкозамина к костно-хрящевым тканям. По скорости наступления выраженного анальгезирующего эффекта Глюкозамин отстает от НПВС, однако после его наступления эффект обезболивания был более длительным. Хондропротекторы при спондилоартрозе поясничного отдела оказывают снижение симптоматических проявлений после 2 недель применения.

Особенности и отличия хондропротекторов

Отличия хондропротекторов заключаются в их химическом составе, способе получения, воздействии на костные и хрящевые структуры:

    Препараты на основе Глюкозамина гидрохлорида быстро всасываются, оказывают такие эффекты: противоэкссудативный, анальгетический, хондропротекторный, иммуномодулирующий, препятствует повреждению тканей при хроническом течении недуга. Параллельное применение с НПВС усиливает фармакологический эффект последних.

Лечебный эффект накопительного характера является основной особенностью данной группы медикаментов

  • Средства, имеющие в составе Хондроитина сульфат. Хондроитин имеет более крупную молекулу, чем Глюкозамин, что снижает его биодоступность. При длительном применении в дозе 1200 мг в сутки на протяжении 4-6 недель оказывает эффект, аналогичный противовоспалительным препаратам. Доказано, что препарат снижает болезненность, улучшает подвижность сочленений, пораженных артрозом.
  • Хондропротекторы на основе гиалуроната натрия – это основной составляющий компонент синовиального экссудата, способствующего снижению воспалительных проявлений, боли, выступает в роли амортизатора суставных поверхностей.
  • Хондропротекторы бывают животного происхождения – изготовленные из очищенной морской рыбы мелких сортов. Примером таких препаратов служит Алфлутоп. В своем составе содержит ионы натрия, калия, кальция, цинка, железа. Обогащен аминокислотами, пептидами. Основное терапевтическое его действие – регенеративно-противовоспалительное.

    Представители группы хондропротекторных средств растительного происхождения получают из соединений соевого и масла авокадо. Яркий представитель группы растительного происхождения – Пиаскледин. Использование его на протяжении длительного времени замедляет процессы деструкции, деформации костной ткани, хряща, способствует синтезу естественного коллагена.

    Как выбрать препарат и на что обратить внимание?

    Выбирая средства, обладающие хондропротекторным эффектом, желательно заострить внимание на композиции составляющих веществ.

    Препараты бывают:

    • с одним основным действующим компонентом;
    • с хондропротектором и лекарственными травами, минералами;
    • комбинированные препараты, имеющие в составе два и больше активных хондропротектора.

    От заболевания, его стадии и состояния хрящевой ткани сустава зависит продолжительность приема

    Стоит отметить, что выбор препаратов зависит от ожидаемого эффекта, скорости его наступления, индивидуальных потребностей больного артрозом. Лекарственные средства необходимо приобретать в аптеках по назначению врача. Перед покупкой уточнить производителя конкретного препарата, страну изготовление, наличие сертификата качества, соответствия.

    В зависимости от стадии развития структурных изменений, вызванных артрозом, веса и возраста больного, назначают разную разовую, суточную дозировку хондропротекторов. Отличаются лекарственные средства вариантами выпускаемых форм, способом использования.

    Противопоказания и ограничения

    Хондропротекторные средства переносятся без осложнений. Лекарственные формы, изготовленные на основе мелкой рыбы, других морепродуктов иногда способны вызвать аллергию (диатез при их индивидуальной непереносимости. С большой осторожностью их назначают в случаях почечной недостаточности, цирроза печени.

    К явным запретам к использованию этих лекарственных средств относятся:

    • беременность – первые два триместра;
    • лактационный период – кормление малыша грудью;
    • хронические заболевания пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.);
    • бронхиальная астма аллергического происхождения;
    • сахарный диабет 1, 2 типа;
    • венозная недостаточность, тромбофлебиты;
    • нарушение кроветворения.

    Перед употреблением необходимо ознакомиться с составляющими вспомогательного характера. Применение этих лекарственных средств должно проходить под наблюдением врача.

    Противопоказанием для приема препаратов является беременность и период лактации

    Лечение хондропротекторами при артрозе

    Основной эффект приема хондропротекторов – снижение симптоматики артроза. Клинические испытания показали, что использование этих лекарственных средств совместно с другими препаратами медикаментозного лечения вызывают длительный выраженный терапевтический эффект. Важно учитывать зависимость положительного результата от соотношения дозировки, длительности применения.

    Для достижения максимального результата рекомендуется принимать хондропротекторы не меньше 4-5 месяцев. Количество курсов составляет 2-3 с перерывами на 2 месяца. Длительность применения компенсируется пролонгированным лечебным эффектом.

    При заболеваниях артрозом в целебных целях используют препараты:

    • для перорального употребления;
    • хондропротекторы в уколах при артрозе;
    • имплантаты суставной жидкости.

    Выбрать оптимальный способ терапевтического воздействия необходимо доверить врачу.

    Обзор препаратов

    Перед назначением препаратов с хондропротекторным действием необходимо ознакомить врача со списком принимаемых лекарственных средств, во избежание развития несовместимости. Рассмотрим лучшие хондропротекторы при артрозе.

    Дона (сульфат глюкозамина)

    Препарат выпускается как:

    • порошкообразное средство, упакованное в саше (1,5 г) разового применения, растворив в 180 мл жидкости, однократно натощак;
    • капсулы (250 мг активного вещества), одновременно с приемом пищи по 1-2 штуке трижды в день;
    • ампулы с жидкостью для в/м уколов (2 мл – 400 мг активного вещества), смешивают с физраствором в пропорции 2:1, уколы делают 1 раз в 2 дня, на протяжении 2 месяцев.

    Назначение таблетированных препаратов будет эффективным при первой степени гонартроза

    Артра (глюкозамина гидрохлорид, сульфат хондроитина)

    Комплексный препарат, выпускается в таблетированной форме, по 500 мг каждого активного вещества в 1 таблетке. Употребляют по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 1 месяца лечения, после – 1 раз в сутки. Общая длительность курса составляет 5-6 месяцев.

    Терафлекс

    Это средство с комбинированным составом, содержащее 500 мг гидрохлорида глюкозамина и 400 мг сульфата хондроитина. Имеет капсулированную форму выпуска для перорального использования. Употребляют по 1 капсуле трижды в сутки первый месяц лечения, после – 1 капсулу дважды в сутки. Длительность курса терапии – 3-5 месяцев.

    Структум и Хондроксид

    Структум – (сульфат хондроитина), выпускают в виде капсул по 250 мг или 500 мг, употребляют перорально по одной капсуле утром и вечером, на протяжении 5 месяцев. Для повышения эффективности рекомендуется одновременное использование со средством наружного применения – Хондроксид (сульфат хондроитина) в форме геля. Наносят трижды в день на зону локализации патологии тонким слоем. Длительность лечения составляет от 2 недель до 3 месяцев.

    Читать еще:  Если у щенка хрустят суставы

    Нужно знать базовый состав реальных препаратов, прежде чем определиться, какие хондропротекторы лучше

    Рекомендации пациентам

    Лечение артроза хондропротекторными средствами требует длительного применения для достижения положительного терапевтического эффекта. Лекарственные препараты этой фармакологической группы относятся к дорогостоящим. Учитывая длительность их употребления, рекомендуется уточнить дозировку, необходимость их использования. При хронических артрозах первый год течения болезни рекомендуется принимать хондропротекторы курсами по 2 месяца приема, затем перерыв на такой же период. На второй год курс сокращается до двух месяцев применения каждые полгода.

    Целесообразно применение этих препаратов в комплексе терапевтических мер, совместно с НПВС, миорелаксантами, стероидными гормонами. Это ускорит наступление положительного терапевтического эффекта.

    Стоимость хондропротекторов

    Ценовая политика зависит от многих факторов:

    • формы выпуска;
    • составляющих компонентов;
    • дозировки активного вещества;
    • страны производителя;
    • исходного сырья.

    Так, средства животного происхождения можно приобрести по более низкой цене, чем изготовленные из морепродуктов.

    Вывод

    Хондропротекторы являются обязательным составляющим комплексной терапии артроза. Рекомендуется начинать их применение на ранних стадиях развития болезни по причине их благоприятного воздействия на костно-хрящевую ткань. Препараты имеют различный состав, дозировку. Назначение и применение их проводится строго по рекомендации врача.

    Эффективность хондропротекторов при артрозе. Обзор лучших средств

    Помните, что хондропротекторы это неотъемлемая часть полноценного лечения

    Хондропротекторы — это незаменимые лекарства при артрозе суставов. Препараты и добавки восстанавливаю поврежденную хрящевую ткань, замедляют ее разрушение, поставляют дополнительное питание. Эти средства практически незаменимы. Лучшие хондропротекторы при артрозе представлены в этой статье.

    Классификация лекарств, регенерирующих хрящевую ткань

    На сегодняшний день хондропротекторы классифицируют на три группы: 1, 2 и 3 поколение. Рассмотрим каждую группу лекарств в отдельности:

    1. К первой группе относят препарат «Румалон», «Мукартрин», «Алфлутоп». К хондропротекторам первого поколения относятся вытяжки из крабов, раков, морских рыб и других ракообразных, экстрактов из хрящей молодых животных.
    2. Ко второй группе принадлежит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. В медицине чаще используют именно это поколение хондропротекторов. К ним относят следующие препараты: «Дона», «Артифлекс», «Гиалган», «Мукосат», «Остенил», «Артрон флекс», «Креспин гель» и другие.
    3. Третья группа хондропротекторов — это сочетание хондроитин сульфата с глюкозамином, НПВП и метилсульфонилметаном. Сочетание таких лекарств на дольше улучшает состояние пациента, быстрее снимает болевые ощущения и воспаление. Препараты третьего поколения: «Терафлекс», «Артрон», «Мовекс», «Триактив», «Адванс», «Хондроксид».

    К сожалению, ученые изучили не все хондропротекторы. Наиболее известными и широко применяемыми является глюкозамин и хондроитин сульфат.

    Форма выпуска медикаментов

    Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

    1. На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
    2. Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
    3. Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».

    Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

    Механизм действия средств этой группы

    Лечение хондропротекторами возможно только на первых двух стадиях развития, пока на кости еще есть хрящевая ткань способная к регенерации. Эти препарат контролируют развитие заболевания, но в некоторых случаях способны привести к обратному процессу. Хондроитин сульфат стимулирует анаблолитические процесс в хрящевой ткани суставов, препятствует разрушению синтеза гиалуроновой кислоты. Кроме того, это вещество положительно влияет на клеточный компонент воспаления, уменьшая его интенсивность.

    В свою очередь, глюкозамин оказывает выраженное антипротеолитическое, антиэкссудативное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Снижает уровень двух полипептидов ИЛ-1а и ИЛ-1b. Интерлейкин-1 вызывает повышение температуры, стимулирует выход нейтрофилов из костного мозга, активирует лимфоциты и нейтрофилы. Глюкозамин угнетает активность катаболических ферментов.

    Польза глюкозамина и хондроитина

    Глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан — это комбинация из трех веществ, которую применяю для лечения некоторых заболеваний суставов, в особенности артроз. Добавки используются для облегчения боли, уменьшения воспаления, восстановления хрящевой ткани. Преимущества добавок:

    1. Глюкозамин помогает увеличить выработку гиалуроновой кислоты, являющейся компонентом синовиальной жидкости.
    2. Они участвуют в построении хрящевой ткани.
    3. Метилсульфонилметан балансируют и контролируют несколько ферментов в организме. Увеличивает гибкость суставов, уменьшает отек и боль.

    Эти соединения также помогают скинуть лишний вес. Прежде чем покупать отдельные пищевые добавки или комбинированные таблетки, следует проконсультироваться с врачом. Они медленно восстанавливают поврежденные суставы, возможно понадобиться не одна неделя чтоб появился эффект от их принятия.

    Обзор самых востребованных средств

    В данном разделе рассмотрены препараты, неоднократно проверенные врачами и пациентами. Хондропротекторы, проверенные временем:

    1. «Дона» выпускается в форме таблеток, капсул и для внутримышечного введения. Терапия этим средством обычно составляет 4–12 недель. Курс лечения можно повторить через 2 месяца.
    2. «Структум» — хондропротекторный препарат, предназначенный для перорального применения. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению гомеостаза синовиальной среды суставов. Длительность курса лечения и дозировку назначает врач.
    3. «Мукосат» выпускают в виде раствора для инъекций, капсул и таблеток. Медикамент обладает широким спектром действий и участвует в регенерации хрящевой ткани. Динамика артроза суставов значительно улучшается после 3-недельного применения «Мукостата». Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
    4. «Хондролекс» обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Форма выпуска — капсулы. «Хондролекс» регулирует обмен веществ в хрящевой ткани.
    5. «Эльбона», «Нолтрекс», «Адгелон» вводят внутривенно, эти средства заменяют внутрисуставную жидкость. Продолжительность терапии от 10 до 20 инъекций.

    Несмотря на эффективность хондропротекторов необходимо позаботиться о смене образа жизни. А также избегать переохлаждения, лучше чтоб нога была в тепле. Иначе лечение не даст результатов.

    Перечень комплексных лекарств третьего поколения

    Комбинированные препараты третьего поколения применяются чаще всего. Данные медикаментозные средства способны дополнять и усиливать эффективность друг друга. Основными из них являются:

    1. «Терафлекс» выпускается в двух формах. Он стимулирует образование хрящевого матрикса, восстанавливает обмен веществ в суставах. «Терафлекс» нельзя назначать детям младше 15 лет. Первичное применение лекарства длится 3 недели, далее по состоянию больного врач определяет сколько недель или месяцев еще необходимо лечиться этим средством.
    2. «Артрон» — комбинированное средство, обладающее выраженным хондропротекторным действием. Выпускается в таблетированной форме. Продолжительность курс лечения в большинстве случаев не превышает 3 месяцев.
    3. «Мовекс» участвует в снятии воспаления и регенерации хрящевой ткани. Длительность лечения определяет врач, учитывая сопутствующие болезни и степень разрушения хряща.

    Хорошо влияют на суставы следующие медикаменты третьего поколения хондропротекторов: «Триактив», «Хондроитин косплекс», «Протекон», «Остеаль» и другие. Наиболее известными и лучшими считается «Хондроксид» и «Хондрофлекс». Благодаря своей эффективности препараты носят название «безыгольных инъекторов».

    Противопоказания к применению этого вида лекарств

    В отличие от НПВС и других средств для лечения артроза хондропротекторы имеют мало противопоказаний. Данные препараты нельзя принимать, если ранее у пациента была замечена аллергическая реакция на компоненты средств. Перед началом курса лечения, проверьте нет ли у вас аллергии. Для этого выпейте лекарство в указанной дозировке утром. Если на следующий день не возникло побочных эффектов, сыпи, значит, вам можно использовать этот препарат в качестве лечения артроза суставов.

    Также хондропротекторы нельзя принимать в период вынашивания плода, во время кормления ребенка грудью. С особой осторожностью следует употреблять эти медикаменты, если имеются болезни органов пищеварения. В любом случае, перед применением взвесьте все за и против, проконсультируйтесь с несколькими врачами, внимательно изучите инструкцию и уточните схему и режим дозирования.

    Возможные побочные эффекты

    Чтобы обезопасить себя от возникновения побочных эффектов, следует придерживаться рекомендаций врача и не преувеличивать рекомендуемую дозировку. Но побочные эффекты могут наблюдаться при самой низкой дозировке. Наиболее часто пациенты жалуются на следующие симптомы:

    • головная боль;
    • метеоризм;
    • дискомфорт в животе;
    • тошнота;
    • желудочно-кишечная боль;
    • диарея;
    • головокружение;
    • бессонница.

    Употребление хондропротекторов при артрозе с сопутствующим заболеванием сахарный диабет, должно проходить под строгим наблюдением. Некоторые исследования показали увеличений глюкозы в крови, когда пациенты принимали глюкозамин и хондроитин. Были зарегистрированы единичные случаи, когда эти добавки привели к тяжелому воспалению почек, печени и обострению астмы. В дополнение к этому, воздействие химических веществ на развивающийся в утробе плод на данный момент не известно. Следовательно, беременным женщинам с диагнозом артроз суставов лучше воздержаться от использования хондропротекторов. Такие лекарства нельзя принимать при наличии аллергической реакции на один из компонентов. Аллергия проявляется сыпью, отеком горла.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Лучшие медекаментозные хондропротекторы при артрозе коленного сустава

    При артрозе коленного сустава страдают хрящи, которые покрывают кости в месте их суставного соединения. В норме здоровый хрящ вместе с синовиальной жидкостью обеспечивает плавное и безболезненное движение. С годами хрящевая ткань изнашивается, становится более тонкой и во время движения вызывает соприкасание и трение костей, что вызывает неприятные ощущения, воспаления и боль.

    В зависимости от стадии болезни вы можете улучшить свое состояние и качество жизни. Вещества-хондопротекторы при артрозе коленного сустава помогут защитить, остановить разрушение и даже восстановить эластичность хрящей.

    Как работают хондропротекторы и насколько они эффективны

    Если вам поставили диагноз «артроз коленного сустава» (гонартроз), полностью вылечиться от этого заболевания, к сожалению, нельзя. Пока разрушения коленного сустава не достигли критической стадии, хондропротекторы при артрозе (от слов «хондро» — «хрящ», «протектор» — «защитник») могут помочь снизить болевые ощущения и даже восстановить хрящи. Эффективность их приема зависит от того, насколько развилась болезнь. Целесообразно принимать эти лекарства при I-II степени гонартроза. Они помогают восполнить недостаток хондроитина и глюкозамина — веществ, которые являются «строительным материалом» хряща.

    Читать еще:  Ташкент лечение суставов

    В норме организм должен сам вырабатывать эти вещества или получать их из пищи. При нехватке хондроитина и глюкозамина они доставляются в организм с хондропротекторами. Несомненным плюсом в их приеме является накопительный эффект. Компоненты препаратов встраиваются в хрящевую ткань медленно, поэтому приём хондропротекторов при артрозе коленного сустава должен быть долгим, в течение нескольких месяцев, одним-двумя курсами в год. Ощутимый результат появляется примерно через три-пять месяцев постоянного приема препарата. Для получения стойкого эффекта лечение необходимо повторить через полгода.

    Из чего изготавливают хондропротекторы

    По составу все препараты-хондропротекторы делятся на три основные группы или поколения. В основу такого разделения положены компоненты, из которых они изготавливаются и эффективность воздействия на организм.

    • К первому поколению относятся лекарства, которые получают из тканей животных — хрящей крупного рогатого скота, рыб, головного и костного мозга. Поскольку большинство этих тканей и есть хрящи, то попадая в организм человека они восполняют природную нехватку веществ, из которых состоят. Могут оказывать лечебный эффект только на самых ранних стадиях болезни.
    • Второе поколение хондропротекторов — полусинтетического происхождения. Они уже содержат в себе не только элементы костей и хрящей животных, но и выделенные хондроитин и глюкозамин. Их прием рекомендован при 1 и 2 степени гонартроза.
    • Третье, самое современное и действенное поколение препаратов, кроме хондроитина и глюкозамина содержат гиалуроновую кислоту, витамины, противовоспалительные вещества и полиненасыщенные жирные кислоты. Эти препараты хорошо лечат 2-ую степень гонартроза. У нового поколения лекарств практически нет недостатков предыдущих поколений. Лечебный эффект при их приеме достигается за более короткое время, побочные действия и противопоказания сведены к минимуму, а эффективность, наоборот, более высокая.

    Форма выпуска

    Хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава отличаются многообразием форм выпуска. Это и таблетки (капсулы), и мази, и растворы для инъекций.

    Каждая из этих форм обеспечивает свой путь доставки лекарственного вещества к месту повреждения:

    1. Таблетки или капсулы. Эффективны на начальных стадиях развития артроза, особенно при использовании в комплексе с мазями. Поступают к месту поражения медленно, через желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется приём в течение трёх-четырёх месяцев, так как они имеют свойство накапливаться в организме постепенно. ;
    2. Гели и мази хондропротекторы при артрозе оказывают незначительный эффект. Они поступают к суставу через кожу, поэтому концентрация целебных компонентов невелика. Лучше всего принимать их вместе с таблетками и курсами физиотерапии;
    3. Инъекции. Наиболее эффективная форма препарата-хондропротектора. Вводятся напрямую в колено или внутримышечно, поэтому доставляются к месту поражения быстро и почти без потерь. Наиболее эффективны те препараты, которые вводятся непосредственно в коленный сустав.

    Различия между хондропротекторами и НПВП

    Нередко при остром течении артроза врачи вместе с приемом хондропротекторов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако не стоит путать принцип действия тех и других лекарств. И те, и другие призваны вылечить вас от болей в колене, но оказывают совершено разный эффект:

    • Хондропротекторы призваны помочь восстановить хрящевую ткань, насколько это возможно, то есть устраняют причину боли. Они действуют долго, накапливаются в организме, имеют отсроченное действие. Принимать их следует курсами в течение нескольких месяцев и повторять два-три раза в год.
    • НПВП действуют почти мгновенно, снимают болевой синдром, воспаление. Но по сути, они оказывают влияние не на причину болезни — разрушение хрящей коленного сустава, — а на ее последствия — боль и воспаление. Поэтому действие НПВП проходит в течение нескольких часов, и вам снова нужно принимать лекарство. Накопительного эффекта эти препараты не оказывают.

    Перечень наиболее популярных и эффективных хондропротекторов

    Трудно однозначно назвать лучшие хондропротекторы при артрозе. Их эффективность зависит и от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма. Кому-то помогут препараты с моносоставом, другим пациентам показаны только комплексные препараты. Мы подготовили обзор наиболее популярных и доступных средств.

    Артра (США)

    Форма выпуска: капсулы.

    Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин.

    Предохраняет суставы от дегенеративных изменений. Стимулирует регенерацию хряща. Оказывает небольшое противовоспалительное действие, снижает боль. Замедляет развитие болезни.

    Цена на начало 2018 г.: 30 капсул — от 1005 руб.

    Алфлутоп (Румыния)

    Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного или внутрисуставного введения.

    Состав: биоактивный концентрат из рыбы, фенол, вода.

    Предотвращает разрушение тканей, стимулирует регенеративные процессы, обезболивает.

    Цена на начало 2018 г.: 10 ампул по 1 мл — от 1575 руб.

    Дона (Германия)

    Форма выпуска: таблетки.

    Стимулирует восстановление хрящевой ткани. Снимает боль, нормализует обмен веществ в суставах.

    Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1350 руб.

    Кондронова (Индия)

    Форма выпуска: капсулы.

    Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин.

    Помогает процессам регенерации ткани хряща.

    Цена на начало 2018 г.: 30 капсул — от 430 руб.

    Структум (Россия, Франция)

    Форма выпуска: капсулы.

    Состав: хондроитина сульфат.

    Регулирует обмен веществ в ткани коленного сустава, позвоночника.

    Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1470 руб.

    Терафлекс и Терафлекс Адванс (США)

    Форма выпуска: капсулы.

    Состав: хондроитина сульфат и глюкозамин. В Терафлекс Адванс содержится ибупрофен.

    Стимулирует процесс регенерации хряща, останавливает развитие гонартроза. Терафлекс Адванс (с ибупрофеном) оказывает еще и противовоспалительное и болеутоляющее действие. Наиболее эффективны в сочетании с мазью Терафлекс.

    Цена на начало 2018 г.: 60 капсул — от 1600 руб.

    Хондроитин-Акос (Россия)

    Форма выпуска: капсулы.

    Состав: хондроитина сульфат, вспомогательные вещества.

    Уменьшает развитие дегенеративных процессов при артрозе, остеохондрозе, остеоартрозе. Снижает потерю кальция, восстанавливает костную ткань.

    Цена на начало 2018 г.: 50 капсул — от 290 руб.

    Хондроксид (Россия)

    Форма выпуска: гель, мазь.

    Состав: хондроитина сульфат, вспомогательные вещества.

    Изготавливается из хрящей КРС. Ускоряет регенерацию хряща, оказывает противовоспалительное действие, увеличивает продукцию синовиальной жидкости.

    Цена на начало 2018 г.: 30 гр — от 330 руб.

    Хондролон (Россия)

    Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного введения.

    Состав: хондроитинсульфат натрия, вспомогательные вещества.

    Уменьшает дегенеративные изменения хряща, стимулирует образование глюкозамина. Оказывает обезболивающий эффект, помогает улучшить подвижность суставов. Положительный эффект наблюдается после двух-трёх недель применения.

    Цена на начало 2018 г.: 10 ампул — от 830 руб.

    Эльбона (Россия)

    Форма выпуска: раствор для инъекций для внутримышечного введения.

    Состав: глюкозамина сульфата натрия хлорид, лидокаин, вспомогательные вещества.

    Стимулирует регенерацию хряща, синтез гиалуроновой кислоты. Останавливает дегенеративные процессы, оказывает обезболивающее действие.

    Цена на начало 2018 г.: 6 ампул — от 1220 руб.

    Какие формы препарата стоит принимать на разных стадиях болезни

    Если речь идет о начальных степенях развития гонартроза, то специалисты рекомендуют принимать современные лекарства комбинированного состава в капсулах или таблетках и усиливать их эффект применением мазей. В капсулах кроме необходимых хондроитина и глюкозамина часто присутствуют противовоспалительные вещества, а также витамины и минералы.

    На второй стадии гонартроза лучше использовать внутримышечные инъекции. При третьей степени рекомендован комплексный подход к лечению. Здесь не обойтись без инъекций — как внутримышечных, так и внутрисуставных. Четвёртая, запущенная стадия артроза уже не поддается лечению хондропротекторами.

    Также следует помнить, что успех лечения достигается не только лекарствами, сколько устранением причины заболевания. Например, лишнего веса, который давит на суставы и под влиянием которого они вынуждены изменяться. Одной из составляющих успешного лечения артроза коленного сустава является правильное питание и посильная физическая нагрузка: ходьба, плавание, лечебная физкультура.

    Противопоказания для приема хондропротекторов:

    1. Возраст. Некоторые лекарства нельзя давать детям, они предназначены только для приема взрослыми пациентами;
    2. Беременность, период грудного вскармливания;
    3. Аллергия на компоненты лекарства;
    4. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
    5. Склонность кровотечениям, нарушения свёртываемости крови;
    6. Полное разрушения хряща.

    Заболевания ЖКТ Склонность кровотечениям Полное разрушения хряща

    Можно ли получить вещества-хондропротекторы из пищи?

    Профилактика болезни — лучший способ её избежать. Если у вас есть склонность к развитию артроза (наследственность, лишний вес), то стоит заранее подумать о том, чтобы не допустить разрушения коленного хряща. Это несложно сделать, скорректировав питание .

    Желатин тоже получают из соединительной ткани скота. Он полезен не только для суставов, но и для иммунитета и пищеварения. Включив в свой рацион больше:

    • Желе на основе желатина;
    • Наваристого бульона из мяса на кости;
    • Холодца;
    • Заливного;

    Вы получите с пищей полезный хондроитин натурального происхождения. Также научно доказано, что хондроитин, полученный из рыб, является более биологически доступным и активным, а значит, нужно есть больше.

    Но готовить рыбу нужно правильно. Лучше всего отварить ее или употреблять в слабосоленом виде. Идеально, если вы засолите ее сами, чтобы быть уверенными, что не применялось никаких консервантов и усилителей вкуса кроме соли.

    Как повысить эффективность хондропротекторов

    Когда артроз коленного сустава осложняется болевыми ощущениями, многие стараются беречь ноги, не давать на них лишней нагрузки, поэтому активность человека снижается, он больше времени проводит в неподвижном состоянии. Это не всегда правильно. Если врач не настаивает на покое для суставов, то лучше, если вы будете делать гимнастику, больше ходить, плавать. Так усилится местное кровообращение и питательные вещества, которые вы принимаете, поступят быстрее и в максимальном объеме. Для той же цели показаны массаж и физиотерапия.

    И в заключение несколько слов о биологически активных добавках, которые широко рекламируются как средство для восстановления хрящей. Прежде всего помните, что лекарства-хондропротекторы прошли исследования и испытания и получили право называться лекарственными средствами. Это значит, что их эффективность доказана клинически.

    Эффективность БАДов не проверяют. Это не лекарства, это всего лишь биологически активная добавка к пище. Скорее, их следует принимать в целях профилактики, а не лечения заболеваний суставов. Внимательно изучайте состав и доверяйте только проверенным производителям.

    Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов

    Все болезни опорно-двигательного аппарата являются социально значимыми, ведь нередко они приводят к временной или полной утрате трудоспособности. Их основным признаком является боль, которая присутствует практически постоянно и полностью меняет качество жизни человека. Ученые ведут работу по созданию новых лекарственных средств постоянно, пытаясь разработать новые качественные препараты. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава используются совсем недавно. Однако у многих больных и даже у медиков их эффективность вызывает сомнение.

    Читать еще:  Воспаление артроза голеностопного сустава

    Что представляют собой хондропротекторы?

    Хондропротекторы – это большая группа лекарств и биодобавок, о свойствах которых можно догадаться уже исходя из названия. Ведь в переводе с греческого языка chondr обозначает хрящ, а protector – защита. Чтобы разобраться, как именно защищены хрящи и в чем заключается механизм их действия, необходимо вспомнить некоторые анатомические детали. Подвижные элементы человеческого скелета, к которым относятся позвонки и суставы, устланы хрящевой тканью. Благодаря коллагеновым волокнам, глюкозамину и хондроитину, являющимися главными компонентами, хрящ является гладким и прочным.

    Помимо этого, хрящи регулярно подвергаются увлажнению синовиальной жидкостью, которая содержит в своем составе гиалуроновую кислоту. Это обеспечивает нормальную двигательную функцию. Однако старение организма или многие другие факторы провоцируют уменьшение количества внутрисуставной смазки, при этом сама ткань хряща теряет свои основные качества, становясь шершавой, тонкой и пористой. Это провоцирует ухудшение суставной подвижности и доставляет человеку боль во время выполнения каких-либо действий.

    Это лекарственные препараты, которые применяют для приостановления разрушения хрящевой суставной ткани и ее восстановления

    В составе хондропротекторных средств содержатся вещества, присутствующие и в хрящевых тканях. С их помощью можно поддерживать естественный уровень компонентов, требующихся для обычного функционирования хряща, возобновления его структуры и плотной, гладкой поверхности. Однако последнее выполнимо только при условии, если хрящ еще не успел разрушиться, поскольку после истирания использование данных средств не сможет помочь его нарастить. Поэтому медики рекомендуют принимать хондропротекторы на начальных этапах недуга.

    Как воздействуют хондропротекторы?

    Большинство хондропротекторов изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Глюкозамин – это один из основных элементов, при помощи которых осуществляется синтез веществ. Он является основой хрящевой ткани, а его главной функцией считается защита хряща от влияния свободных радикалов и различного вида повреждений. Кроме этого, с его помощью снимаются отеки и воспаление.

    Под влиянием хондроитинсульфата формируются основные элементы хряща: протеогликаны, гликозаминогликаны, гиалуроновая кислота и коллагены. Благодаря ему структуры хряща остаются целостными, ведь он активизирует продуцирование синовиальной жидкости и снимает воспалительный процесс. Однако, как показала практика, эффективность действия хондропротекторов гораздо выше в качестве защитной функции хряща, нежели восстановительной. При существенно разрушенной хрящевой ткани монотерапия препаратами этой группы значительных улучшений не принесет.

    В переводе с латинского название «хондропротекторы» дословно обозначает «защитник хряща»

    Существующие формы выпуска хондропротекторов

    Хондропротекторы предлагаются производителями в нескольких лекарственных формах. В различных ситуациях врач может порекомендовать:

    • таблетки (капсулы), которые принимаются перорально;
    • растворы, которые вводятся внутримышечно либо прямо внутрь сустава;
    • для местного использования – мази либо гели.

    Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов, однозначно установить сложно. Это зависит от личных особенностей больного и его реакции на сочетание действующих веществ. Поэтому препарат всегда подбирается врачом индивидуально. По мнению медиков, мази и кремы является малоэффективными. Их активные компоненты практически не затрагивают мягких тканей суставной капсулы. Гораздо действеннее считается прием таблеток, однако целительный эффект препаратов несколько утрачивается из-за прохождения их через ЖКТ. А вот хондропротекторы, попадающие в организм путем инъекций, достаточно эффективны. Но для получения максимально положительного результата требуется локализация спазма сосудов.

    Положительные стороны

    Больные, страдающие от болей в колеях, нередко интересуется, помогают ли хондропротекторы при артрозе?

    Хондропротекторы оказывают эффективное действие при восстановлении функциональности суставов, их структуры, ликвидации болевых ощущений и скованности

    При своевременной и комплексной терапии недуга с применением этих препаратов:

    1. Обеспечивается дневная необходимость важных для нормального функционирования суставов строительных веществ.
    2. Происходит стимулирование возобновления тканей хрящей.
    3. Не снижается эффективность воздействия других препаратов, а побочные действия отсутствуют.

    Переоценивать возможности этих средств не стоит, поскольку они эффективны на ранних этапах развития заболевания. Кроме этого, во время лечения пациенту, помимо приема лекарств, требуется выполнять целый комплекс других мероприятий, рекомендованных врачом.

    В каких случаях показаны хондропротекторы?

    Хондропротекторы применяются для лечения болезней, при развитии которых разрушаются хрящи, в большинстве случаев в суставах. Их прием рекомендован при артрозах, артритах, периартритах, спондилезе, остеохондрозе, дистрофических нарушениях хрящей в суставах, пародонтозе, а также при травмировании суставов и в послеоперационный период.

    Принимать эти препараты запрещается женщинам при беременности и во время лактации, а также в случае аллергии на какое-либо активное вещество. Также хондропротекторы не рекомендуются употреблять при наличии болезней органов пищеварения.

    Основной особенностью механизма их действия является нарастание эффекта восстановления

    Особенности выбора препарата

    Данная категория препаратов представлена широким выбором, однако подобрать эффективный для определенного пациента получается не сразу. Обычно вначале врач назначает лекарство в виде внутрисуставных или внутримышечных инъекций. Некоторое время спустя, больного переводят на пероральный прием хондропротекторов. Чтобы закрепить эффект, рекомендуется применять мази либо гели. Они хорошо впитываются, не оставляя следов на коже и одежде.

    Не стоит забывать о побочных эффектах, которые иногда возникают при приеме этих препаратов. Поэтому перед началом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

    Применение таблеток

    Комбинированные таблетки от артроза коленного сустава хондропротекторы отличаются хорошим целительным эффектом. Зачастую назначаются препараты “Артрон комплекс”, “Терафлекс” и “Мовекс”. Их принимают на 1-3-й стадии болезни, комбинируя с использованием мазей. Их прием должен быть длительным. Продолжительность курса обычно больше при сильных деструктивных нарушениях и составляет не менее 3-4 месяцев. Это должны понимать больные, поскольку быстрого эффекта от подобного лечения ждать не приходится. Улучшения наблюдаются постепенно, по мере того как суставной хрящ начнет укрепляться и восстанавливаться.

    Действенность монокомпонентных хондропротекторов в таблетках выражена слабее. Из препаратов этой группы медики отдают предпочтение “Глюкозамину”, “Хондроитину”, “Структуму”, “Доне”. По цене они дешевле, нежели комбинированные, но эффективны они только при приеме в самом начале развития гонартроза.

    Таблетированные лекарства для приема внутрь — комбинированные (артрон комплекс, мовекс, терафлекс) и монокомпонентные средства (хондроитин, дона, глюкозамин, структум)

    Польза мазей

    Мази хондропротекторы при артрозе коленного сустава характеризуется самым слабым целебным эффектом. Применять их следует только совместно с другими формами препаратов. Лучше всего активные компоненты всасываются поверхностью кожи в районе сустава во время физиотерапии – процедуры фонофореза.

    Введение хондропротекторов внутримышечно

    Инъекции с использованием хондропротекторов считаются наиболее оптимальным вариантом при артрозе. Ведь этот вариант предусматривает более высокую скорость вовлечение активных веществ в процесс метаболизма, нежели при приеме таблеток или капсул. Это качество особенно актуально для больных, у которых диагностированы, помимо гонартроза, остеохондроз или артроз какого-либо другого сустава.

    По окончании инъекционного курса пациенту обычно рекомендуется переходить на прием таблеток.

    Внутрисуставные инъекции

    Благодаря такому способу введения активные вещества быстро попадают в очаг патологии и не распространяются по всему организму. Это практически исключает риски возникновения побочных явлений. Выбор препарата для инъекции в коленный сустав осуществляется в соответствии с целью процедуры и общим состоянием здоровья пациента.

    Внутрисуставные хондропротекторы при артрозе коленного сустава ранее использовались исключительно при воспалительных процессах и сильных болях. Сегодня разработаны лекарства, которые останавливают дегенеративные процессы. С их помощью происходит активация регенерации пораженного органа, а также доставка в него смазки и питательных элементов.

    Комплексное лечение

    Хондропротекторы при лечении артроза должны приниматься только совместно с другими препаратами и с четким соблюдением рекомендаций, иначе положительного результата ждать не стоит:

    1. Важно контролировать свой вес и не допускать резких движений, приводящих к повреждению суставных тканей.
    2. При лечении артроза нужно регулярно выполнять лечебную зарядку.
    3. Полезной является и обычная ходьба – больным рекомендуется ходить по ровной поверхности как минимум 30-40 минут в день.
    4. При любой двигательной активности, приводящей в движение больной сустав, необходим регулярный отдых.
    5. Недопустимо переохлаждение суставов.

    Все это, наряду с постоянным приемом хондропротекторов, играет огромную роль при борьбе с артрозом коленного сустава.

    Какой препарат самый лучший

    Универсального препарата для лечения гонартроза не существует. Поэтому лучшие хондропротекторы для коленного сустава выбираются для больного в индивидуальном порядке. Препарат может рекомендовать только опытный врач. Без консультации со специалистом самовольный прием хондропротекторов может стать причиной отрицательных последствий. Артролог подскажет наиболее оптимальный вариант, предложит схему лечения и курс приема. В случае необходимости препарат может быть заменен другим видом хондропротектора.

    Рассматривая современные хондропротекторы в лечении гонартроза, важно акцентировать внимание на дозировке составляющих веществ. Фармацевтический рынок, помимо лекарственных средств, предлагает БАДы, отличающиеся друг от друга именно дозировкой.

    Схема лечения

    Первый этап лечения направлен на облегчение симптомов болезни, таких как боль, снижение суставной подвижности и хруст. С этой целью обычно назначаются анальгетики и средства противовоспалительного действия. С их помощью нельзя полностью справиться с заболеванием, однако принимать их необходимо, поскольку подобранные врачом хондропротекторы начинают действовать не сразу, а примерно через 3-7 недель после начала приема. Вначале обычно применяется инъекционный способ введения хондропротекторов в коленный сустав. Период такого лечения зависит от выбранного средства и реакции на него конкретного пациента.

    После того как действие хондропротекторов станет заметным, врач снизит дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Больной должен понимать, что при гонартрозе хондропротекторы нужно принимать долго. Только в этом случае можно снизить симптоматику болезни и ее прогрессирование.

    Стоимость хондропротекторов

    Хондропротекторы относятся к довольно дорогим лекарствам. После консультации с врачом можно найти дешевые аналоги. Однако самостоятельно делать замену одного средства на другое недопустимо. Иногда специалисты прописывают компоненты препаратов хондропротекторов отдельно, без хондроитина и глюкозамина. Цена этих компонентов при приобретении их поодиночке гораздо ниже.

    Выбор средства должен быть согласован с лечащим врачом. Иначе рассчитывать на хороший результат сложно, о чем говорят и отзывы людей, страдающих гонартрозом. Те больные, у которых болезнь была диагностирована на ранних стадиях и которые четко придерживаются схемы приема лекарств и рекомендаций медиков, очень быстро приходят к положительным результатам.

    Выводы

    Хондропротекторы для коленного сустава – важный элемент в лечении артроза. Благодаря им качество жизни пациентов намного улучшается, а риск получения группы инвалидности минимизируется. Главное – выбрать эффективные хондропротекторы при артрозе коленного сустава, и тогда болезнь надолго отступит.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector