2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ацетилсалициловая кислота мифы

Здоровое сердце — жизнь без риска. (Наиболее распространенные мифы об Аспирине)

Здоровое сердце — жизнь без риска

Раньше салициловую кислоту получали из растительного сырья — кустарника спиреи. Затем в состав средства от боли был добавлен ацетиловый (уксусный) радикал. Взяв от ацетила приставку а-и от спиреи корень -спир-, получили знакомое всем название А-спир-ин. Но, не смотря на то, что Аспирин хорошо изучен и известен давно, многие покупатели даже не догадываются о его ценных свойствах. Например, о том, что Аспирин ежедневно спасает миллионы жизней. Чтобы узнать всю правду об этом лекарстве, необходимо прежде всего развеять наиболее распространенные мифы.

Миф:
Аспирин применяют лишь при боли и жаре.

Правда:
Аспирин знаком всем — это одно из самых известных и широко применяемых лекарственных средств, с более чем 100 летней историей существования. И действительно, при боли и температуре, миллионы людей во всем мире обращаются за спасением к таблетке Аспирина. Но этот препарат широко используется еще и в кардиологии для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Антиагрегатное действие Аспирина заключается в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и уменьшении выработки тромбоксана, одного из видов простагландинов, заставляющего кровяные клетки (тромбоциты) «слипаться» друг с другом. При подавлении выработки простагландинов не передается сигнал боли, не развивается ответная температурная и воспалительная реакция, и именно с подавлением синтеза простагландинов связаны традиционные свойства Аспирина обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительное. Эти свойства Аспирина наиболее выражены у Аспирина в дозе 500 мг. Кроме того, при снижении уровня простагландинов снижается активность тромбоцитов. Иными словами, под влиянием Аспирина кровь разжижается, уменьшается риск появления тромбов, а значит и осложнений ИБС, инфарктов и инсультов. Антитромбоцитарный эффект Аспирина сохраняется на протяжении всей жизни тромбоцитов, в течение 7-10 дней. Данный эффект оптимально достигается Аспирином в малых дозах — 100 мг.

Миф:
Аспирин нельзя принимать больным с артериальной гипертонией.

Правда:
Существует два типа инсультов: виной одних являются тромбы, и медики называют их ишемическими инсультами, причина вторых — разрыв сосудов и выход крови в мозг. Поэтому их называют кровоизлиянием в мозг или геморрагическими инсультами. В развитии последних и подозревали ацетилсалициловую кислоту. Однако результаты исследований по первичной и вторичной профилактике ССЗ показали, что применение Аспирина при условии правильно подобранной гипотензивной терапии не повышает риск возникновения церебральных кровотечений и геморрагического инсульта. Назначать антитромбоцитарные препараты больным артериальной гипертонией можно и даже нужно. Важно, чтобы у пациента артериальная гипертония была контролируемой, т.е. достигала целевых уровней: поддержание давления на уровне: 140/90 мм рт. ст. и ниже у пациентов с артериальной гипертонией, 130/80 мм рт. ст. — у лиц с сахарным диабетом.

Миф:
Все препараты ацетилсалициловой кислоты одинаковы.

Правда:
Это не так. Для первичной и вторичной профилактики ССЗ компания «Байер Шеринг Фарма» выпустила специальную кардиологическую форму — Аспирин Кардио, имеющую ряд принципиальных отличий от других препаратов ацетилсалициловой кислоты. Клиническая эффективность, безопасность и высокое качество Аспирина Кардио подтверждены результатами крупных международных исследований. Это обстоятельство позволило многим европейским и российским медицинским организациям назвать его «золотым стандартом» в лечении ССЗ. Оригинальный препарат компании «Байер Шеринг Фарма» имеет две дозировки — 100 мг и 300 мг. Первая рекомендуется для профилактики ССЗ и их осложнений. А доза 300 мг необходима в критических ситуациях, а также у пациентов, недавно перенесших острый инфаркт миокарда или инсульт. Кроме этого, ярким отличием Аспирина Кардио является его кишечно-растворимая форма, которая позволяет минимизировать возможные побочные эффекты.

Миф:
Аспирин нельзя принимать регулярно и длительно.

Правда:
Действительно, многие пациенты опасаются принимать препараты ацетилсалициловой кислоты регулярно, т.к. опасаются развития побочных эффектов. В связи с этим компания «Байер Шеринг Фарма» разработала особую кишечно-растворимую форму таблеток Аспирин Кардио. Кислотоустойчивая оболочка значительно улучшает переносимость препарата, в частности, позволяет снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Более того, доза 100 мг считается безопасной и рекомендована Европейским обществом Кардиологов для длительного применения с целью профилактики сердечно-сосудистых событий. Больным следует знать, что прекращение приема антитромбоцитарных препаратов, в частности, приводит к увеличению числа сердечно-сосудистых осложнений. И в первую очередь это относится к пациентам из групп риска.

Миф:
Профилактика Аспирином Кардио эффективна только у мужчин

Правда
В действительности, назначение Аспирина Кардио требуется как мужчинам, так и женщинам с умеренным или высоким риском ССЗ, уже перенесшим ишемический инсульт или инфаркт. А миф об эффективности препарата исключительно в применении к сильному полу порожден тем, что до недавнего времени эффективность препарата при первичной профилактике была установлена только у мужчин. Достоверной информации о пользе Аспирина Кардио у женщин попросту не существовало. В 2005 г. были опубликованы результаты крупного рандомизированного исследования (Women’s Health Study), которое доказало эффективность Аспирина Кардио при первичной профилактике сосудистых событий у здоровых женщин, особенно в возрасте старше 65 лет. Положительное действие препарат при профилактике у женщин связано с уменьшением риска инсульта, в то время как у мужчин — со снижением вероятности инфаркта миокарда. Эти результаты согласуются с данными о том, что соотношение перенесенных инсультов к инфарктам миокарда у женщин выше, чем у мужчин.

Читать еще:  Ацетилсалициловая кислота кофеин парацетамол торговое название

АСПИРИН Кардио
100 мг/300 мг

  • Самый изученный лекарственный препарат за свою 100-летнюю историю
  • Эффективность и безопасность оригинального Аспирина компании Байер изучены более чем у 200 000 больных, более чем в 200 рандомизированных исследованиях
  • «Золотой стандарт» вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Включен во все международные и Российские рекомендации по лечению ишемической болезни сердца и инсульта
  • Рекомендован крупнейшими международными организациями для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у больных с артериальной гипертензией и сахарным диабетом
  • Аспирин Кардио покрыт кишечно-растворимой лаковой оболочкой, защищающей слизистую оболочку желудка от воздействия ацетилсалициловой кислоты. Создан компанией Байер специально для длительного приема.
  • Оптимальные дозы Аспирина Кардио 100 мг и 300 мг — результаты исследований, основанных на принципах доказательной медицины

    Простое правило: 1 таблетка в день. Натощак с половиной стакана воды

    Названы опасные последствия приема аспирина

    Аспирин — уникальный препарат, который может избавить от боли, лихорадки, защищает от инфаркта и инсульта. В последние годы появились работы, в которых доказано, что он предупреждает развитие рака и других опасных заболеваний. Какие мифы об этом лекарстве беспочвенны и о каких фактах нужно помнить всем, кто открывает упаковку с этим препаратом?

    Заблуждения

    Аспирин — лучший препарат для лечения простуды

    Действительно, он оказывает быстрое и мощное действие, его широко применяют в качестве одного из компонентов симптоматического лечения простудных болезней. Он блокирует выработку циклооксигеназы I и II типа. Клинически это проявляется снижением температуры тела, уменьшением боли, ломоты в суставах, костях, мышцах, головной боли.

    Одна таблетка аспирина содержит 500 мг действующего вещества — ацетилсалициловой кислоты, что достаточно много. Если выпивать за сутки более 4 таблеток, причем делать это в течение 3-5 дней, то это сильно повысит риск осложнений со стороны желудка и кишечника: разовьются эрозивно-язвенного поражения.

    Учитывая соотношения риска и возможной пользы аспирин в дозе 500 мг нецелесообразно применять для симптоматического лечения простуды. Для этой цели лучше использовать более безопасные препараты — парацетамол и ибупрофен.

    Аспирин — лучшее средств от похмелья

    Что только не применяют в нашей стране для лечения такого распространенного последствия бурных праздников как похмелье. Часто для этой цели прибегают к аспирину.

    При этом далеко не всегда соблюдают разрешенную дозу: какие уж тут ограничения, когда плохо и сильно болит голова.

    Однако по причине, указанной выше, частый прием этого препарата для купирования абстинентного синдрома нецелесообразен: в данном случае риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта выше, чем потенциальная польза. Тем более, что спиртные напитки сами по себе увеличивают риск появления язвы желудка и 12-перстной кишки.

    Аспирин нельзя принимать постоянно, так как он вреден для желудка

    Ацетилсалициловая кислота — это вещество, которое оказывает антиагрегантное действие. Оно лишает тромбоциты своих свойств, благодаря чему снижается риск тромбозов. Миллионам людей во всем мире этот препарат прописывают для ежедневного приема с целью профилактики тромбообразования и защиты от инсульта и инфаркта.

    Естественно, ежедневный прием аспирина оказывает пагубное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Однако в данном случае эффект напрямую связан с дозой.

    Ученые доказали, что максимально эффективная и безопасная доза составляет 75 мг, поэтому с целью профилактики тромбообразования стали специально выпускать таблетки с этой дозировкой.
    При отсутствии таковой рекомендуют принимать ? стандартной таблетки аспирина 500 мг, однако эта мера должна быть временной, ведь в данном случае человек принимает 125 мг. При первой же возможности стоит приобрести лекарство с оптимальной дозой (Тромбо-Асс, Кардиомагнил и др.).

    Существует безопасный аспирин

    В случае длительного приема аспирина возрастает риск осложнений со стороны желудка и кишечника. Поэтому для предотвращения этого стали выпускать формы, в которые помимо ацетилсалициловой кислоты, добавляют магния сульфат. По мнению производителей, он делает препарат безопасным для ЖКТ.

    Однако, это в какой-то мере лукавство. Аспирин действует, не непосредственно раздражая слизистую и вызывая появление язв и эрозий, а путем блокирования фермента циклооксигеназы в крови. Поэтому безопасного аспирина не бывает в принципе.

    Аспирин особенно эффективен в комбинации с витамином С

    Существует распространенное мнение, что во время простуды аспирин обязательно необходимо принимать вместе с витамином С или аскорбинкой. Созданы даже особые лекарственные формы, в которых присутствует оба этих соединения.

    Однако хочется напомнить, что оба они являются кислотами и при попадании в желудок оказывают крайне негативное действие, если уровень кислотности в нем изначально высок.

    Поэтому данная комбинация нежелательна для приема теми, кто страдает от кислотно-зависимых заболеваний (эрозивный гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка или 12-перстной кишки). Для профилактики осложнений не стоит принимать их натощак, лучше запивать большим количеством воды или щелочными напитками.

    Факты

    Аспирин нельзя давать детям до 15 лет

    Несмотря на то, что ацетилсалициловая кислота широко применяется для лечения взрослых, в педиатрии она под запретом.

    Причина в том, что применение аспирина в качестве препарата для симптоматического лечения вирусных болезней у детей иногда становится причиной так называемой болезни Рейе. Это крайне тяжелое заболевание, которое приводит к тяжелой энцефалопатии и стремительно прогрессирующей острой печеночной недостаточности.

    Читать еще:  Ацетилсалициловая кислота при похудении

    Агрессивное течение и отсутствие каких-либо четких клинических рекомендаций обуславливают высокий процент фатальных исходов: дети погибают в течение считанных суток. Болезнь Рейе возникает не часто, однако именно она послужила основанием для запрета аспирина в педиатрической практике.

    Аспирин нельзя принимать в 1 и 3 триместре беременности

    В 1 триместре прием аспирина беременной может привести к формированию различных пороков развития у плода. Во 2-ом такой риск снижается по причине появления плацентарного барьера, однако частично препарат его проходит, поэтому для длительного применения он не рекомендуется.
    В 3 триместре аспирин может привести к появлению тяжелых пороков почек у плода, преждевременному закрытию артериального протока. Также прием даже профилактических доз (75 мг) может стать причиной достаточно серьезного кровотечения в послеродовом периоде.
    Аспирин нельзя принимать кормящим матерям

    Ацетилсалициловая кислота — небольшая молекула, которая легко попадает в грудное молоко и вместе с ним в организм младенца. Учитывая, что препарат в педиатрии запрещен, он не должен применяться женщинами в период лактации.

    Если возникает жизненная необходимость (профилактика тромбообразования в связи с высоким риском инфаркта или инсульта), рекомендуют переходить на искусственное вскармливание.

    Больные бронхиальной астмой должны быть аккуратны с аспирином

    Существует особая форма болезни — аспириновая астма. При ней ухудшение состояния, приступы удушья провоцируются приемом любых препаратов из группы нестероидных противовоспалительных. Чаще всего им бывает аспирин, так как он — неселективный в отличие от современных представителей.

    И даже если больной астмой реагирует исключительно на пыльцу березы или шерсть кошки, он должен быть предельно внимательным с этими лекарствами и принимать их только тогда, когда в этом есть действительно серьезная необходимость.

    Лучше стараться использовать минимально эффективные дозы и настолько редко, насколько это вообще возможно.

    Аспирин — один из революционных препаратов современной медицины

    Несмотря на все предостережения, аспирин — уникальный препарат, спасающий миллионы жизней. Он был синтезирован более 100 лет назад, и до сих пор ученые не придумали аналога, который смог бы его превзойти.

    В грамотных руках доктора — это мощное оружие, однако самолечение может привести к печальным последствиям.

    Учёные опровергли миф о пользе аспирина


    Врачи часто советуют пациентам с болезнями сердца принимать по таблетке аспирина в день. Доказано, что он разжижает кровь и снижает риск повторения приступа. Но иногда его назначают пить самостоятельно здоровые люди: считается, что ацетилсалициловая кислота снижает риск сердечных заболеваний.

    Международная группа учёных развенчала этот опасный миф: оказалось, что для здоровых людей старше 70 лет аспирин не только бесполезен, но и опасен. В некоторых случаях он может даже привести к смерти пациента. Результаты исследования опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine.

    В эксперименте приняли участие почти 20 тысяч пожилых австралийцев и американцев, у которых не было инфаркта, инсульта и раковых опухолей. При этом все они курили. Половина участников в течение пяти лет каждый день принимала по 100 мг аспирина, другая половина – плацебо. Выяснилось, что препарат не помог им предотвратить развитие сердечных заболеваний, а только повысил риск желудочного кровотечения, потенциально смертельно опасного.

    Эксперты считают результаты эксперимента чрезвычайно важными и советуют не пить лекарство на постоянной основе без назначения врача. «Это поможет многим докторам, которые уже давно сомневаются, рекомендовать ли аспирин здоровым пациентам», – прокомментировал профессор Джон Макнил из австралийского Университета Монаша.

    А тех, кто уже принимает ацетилсалициловая кислота кислоту каждый день, учёные предупредили: резко останавливаться тоже нельзя. Чтобы не было осложнений, лучше сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

    Аспирин – вообще довольно неоднозначный препарат. Ранее портал «Ридус» сообщал, что он, возможно, замедляет развитие рака толстой кишки. Также учёные обнаружили, что препарат на 15–20% повышает выживаемость после химиотерапии. В то же время другие научные работы, напротив, находили среди побочных эффектов аспирина риск развития раковых опухолей. В одном из исследований также заявлялось, что ацетилсалициловая кислота повышает у раковых клеток устойчивость к лекарствам.

    Пока учёные разбираются, чего от аспирина больше – вреда или пользы, одно наверняка известно: его нельзя запивать вишнёвым соком. Иначе вы рискуете заполучить язву желудка. Подробней об этом рассказываем в статье «Несовместимые лекарства и напитки».

    Аспирин для взрослых полезен или вреден?

    Аспирин — «народное» лекарство с множеством назначений: и температуру снижает, и кровь разжижает, и головную (зубную) боль умеряет. Также эту чудную таблетку с 70-х годов прошлого века принимают для профилактики инфарктов, инсультов и онкологии. А хозяйки давно умудряются его даже и в консервации использовать. Недорогое и всем привычное лекарство, испытанное временем: дата изобретения — 1838 г.

    Ацетисалициловая кислота (аспирин): область применения

    Ацетилсалициловая кислота до сих пор остается лекарством широкого применения. Это болеутоляющий и противовоспалительный препарат, используемый для лечения:

    Случаи детских заболеваний синдромом Рея после приема аспирина во время гриппа поставило жаропонижающие функции этого препарата на второе место.

    К полезным свойствам аспирина относятся антиотромботические и кардиопротекторные свойства ацетилсалициловой кислоты.

    Профилактика тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний

    Подавляя агрегацию тромбоцитов (через угнетение производства тромбоксана А2) и синтез простогландинов, ацетилсалициловая кислота препятствует развитию тромбоза и сердечно-сосудистых патологий.

    Сегодня аспирин часто используют как профилактику от тромбоза и связанных с ним опасностей для сердца и сосудов.

    Читать еще:  Фармстандарт ацетилсалициловая кислота

    За обнаружение в 1971 г. и доказательства разжижающих и кардиозащитных свойств ацетилсалициловой кислоты Джон Вейн, английский фармаколог, получил в 1982 г. Нобелевскую премию.

    Профилактический прием небольших доз ацетилсалициловой кислоты снижает риск тромбоза в коронарных и мозговых артериях, что и предотвращает инфаркт, ишемический инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания.

    Разжевывание таблетки аспирина при инфаркте миокарда дает больному шанс выжить и применяется при оказании первой помощи.

    Противоречия: свиной грипп, тромбоз и аспирин

    Пару слов о новом сезоне свиного гриппа, в котором по медицинскому стандартному протоколу аспирин принимать не рекомендуется.

    Свиной грипп в 2016 г. приводит, кстати, не только к пневмонии, но и к тромбозу.

    Леонид Жаботинский умер от осложнения свиного гриппа — тромбоза кишечных артерий. Может быть, ацетилсалициловая кислота наоборот спасла бы тяжелоатлета?

    При противопоказаниях к аспирину следует применять при тромбозе иные препараты:

    Выбирая лекарство, нужно внимательно изучить его состав, так как ряд современных разжижающих препаратов созданы на основе той же ацетилсалициловой кислоты: например, кардиомагнил, аспекард, кардопирин.

    Профилактика аспирином онкологических заболеваний

    Профессор Оксфордского университета Питер Ротуэлл, обследовав большую группу больных, обнаружил, что постоянный прием ацетилсалициловой кислоты приводит к уменьшению заболеваемости:

    • раком глотки и пищевода;
    • раком кишечника;
    • раком легких;
    • раком толстой и прямой кишки.

    Аспирин принимался в течение 5 лет в небольших дозах: 75 — 100 мг.

    Позже эксперимент повторили на конкретных опухолях и выяснили действительное влияние аспирина на опухоли ЖКТ — вероятность рака уменьшалась на 20%. Снижение вероятности рака других органов (молочной железы, легких и т. д. ) при приеме аспирина доказана не была.

    Также была установлена кратковременность эффекта: как только прием препарата прекращался, опасность развития рака возобновлялась.

    Длительная профилактика ацетилсалициловой кислотой даже в небольших дозах может привести к гастродуоденопатии кишечника, язве 12-перстной кишки и желудка, а также желудочно-кишечным кровотечением. Поэтому необходимо периодически принимать протекторы для ЖКТ и контролировать уровень тромбоцитов в крови.

    Когда аспирин запрещен

    То, что является пользой — разжижающие свойства аспирина, становятся смертельно опасными при наличии:

    • язвы желудка или кишечника;
    • внутренних кровотечений;
    • гемофилии;
    • тромбопении;
    • нарушенной проницаемости сосудов;
    • аллергии на аспирин.

    Все эти патологии — противопоказания для приема препарата.

    • Ацетилсалициловая кислота категорически запрещена при маточных кровотечениях, обильных месячных, распадающихся опухолях.
    • Прием аспирина при нарушениях свертываемости крови, неэластичных сосудах может стать причиной обширных кровоизлияний, в том числе и в мозг.
    • Аллергическая реакция на салицилаты нередко проявляется в виде бронхиальной астмы, причем для развития аллергии достаточно одной таблетки

    Мифы и заблуждения

    Одно из заблуждений, распространенных среди населения: аспирин раздражает слизистые из-за находящейся в нем ацетилсалициловой кислоты.

    На самом деле ацетилсалициловая кислота не имеет никакого отношения к побочному воздействию лекарства на ЖКТ — это действие свойственно абсолютно всем препаратам из ряда НПВС, к которым относится и аспирин.

    Методика любого НПВС — это блокирование циклооксигеназы (фермента, участвующего в производстве в простогландинов, вызывающих воспалительные процессы).

    Есть два вида фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

    Помимо синтеза простогландинов, ЦОГ-1 приносит и пользу — он защищает слизистые оболочки ЖКТ, обеспечивая пролиферацию (деление) клеток эпителия.

    Большинство препаратов (и аспирин в их числе), кроме селективных, действующих выборочно, блокируют оба вида фермента, что и приводит не только к купированию воспалительного процесса, но и истощению защитного слизистого слоя ЖКТ и развитию в последующем явлений эрозии.

    Селективные препараты (мовалис, нимесулид, целекоксиб) ингибируют только ЦОГ-2. Они менее губительны для ЖКТ, но также имеют побочные явления. Такие НПВС предназначены для длительного применения и используются главным образом при болезнях суставов и позвоночника.

    Второй миф: Таблетка аспирина в оболочке и с добавками менее опасна для желудка и кишечника, чем обычная.

    Этот блеф усиленно распространили фармакологи, выпуская всевозможные варианты дорогого аспирина «мягкого» действия — в оболочке, смешанного с другими элементами, в частности, с гидроксидом магния:

    • аспирин кардио,
    • кардиомагнил,
    • аспекард и др.

    В реальности же, невзирая на защитную оболочку таблеток, вред от них для желудка и кишечника точно такой же, как и от обычной таблетки аспирина: побочное действие происходит не от прямого контакта лекарства с поверхностями ЖКТ, а от его всасывания в кровь. Поэтому, независимо от того, в каком виде будет осуществляться прием НПВС (внутримышечно, в вену, перорально или в виде наружного геля), различной будет лишь скорость всасывания — побочные эффекты останутся одинаковы.

    Заключение: все относительно

    Сегодня у многих, под влиянием антирекламы формируется предубеждение и даже ужас перед аспирином, ведь повсюду слышно:

    • он опасен при гриппе;
    • он раздражает слизистые ЖКТ;
    • он вызывает кровотечения…

    В результате препарат невольно считают чуть ли не самым опасным из всех НПВС.

    На самом деле полезных свойств у этого лекарства, как вы убедились, очень много, а противопоказания относительные:

    • Опасность при гриппе возникает в виде редкого синдрома Рэя у детей.
    • Опасность воспаления и изъязвления слизистых не более, чем при приеме других НПВС.
    • Свойства разжижителя крови, являясь противопоказаниями при нарушениях свертываемости и кровотечениях, становятся лечебными показаниями при тромбозах и сердечно-сосудистых нарушениях.

    Противопоказания есть у абсолютно любого медицинского препарата, и их всегда нужно внимательно изучать, а не принимать лекарство огульно, руководствуясь принципом: чем больше таблеток выпью, тем буду здоровее.

    Видео: Ацетилсалициловая кислота: польза и вред

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector