2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глюкозамин и свертываемость крови

Глюкозамин Хондроитин и сердечно-сосудистые заболевания

По мере того как изучались механизмы действия глюкозамина и хондроитина при патологиях суставов, обнаружилось, что эти вещества обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Воспаление и оксидативный стресс играют важную роль и в развитии болезней сердечно-сосудистой системы. Влияние комплекса глюкозамина и хондроитина на состояние сосудов и сердца в открытых источниках не описано, но действие этих соединений по отдельности изучено достаточно подробно.

Антиатеросклеротический эффект

Атеросклероз — отложение в стенках сосудов липидных компонентов крови с последующим её утолщением и нарушением кровотока. Вызванные им заболевания — инфаркты и инсульты — занимают первое место по количеству смертей: 63% среди женщин и 52% среди мужчин. Болезнь развивается медленно и клинические проявления возникают, когда просвет сосуда уже значительно сужен.

Для того чтобы понять, как глюкозамин и хондроитин замедляют течение атеросклероза, разберёмся, как развивается этот процесс:

  • Липиды проникают под внутреннюю оболочку сосудистой стенки, образуя так называемую липидную полоску.
  • Моноциты из крови концентрируются вокруг липидной полоски и, трансформировавшись в макрофаги, поглощают её.
  • Вещества, которые выделяют макрофаги, вызывают размножение и рост гладкомышечных клеток сосудистой стенки, из-за чего те утолщаются, суживая просвет сосуда.
  • Растущая под внутренней оболочкой бляшка вызывает её микроразрывы, на которых оседают тромбоциты.
  • Оседание (агрегация) тромбоцитов запускает каскад свёртывающих реакций. Возникший тромб ещё сильней уменьшает просвет сосуда.

Антиатеросклеротическое действие глюкозамина

Глюкозамин влияет на все этапы развития атеросклеротической бляшки. Это выяснила (W. Duan, 2005, google translate) группа американских учёных. Исследование проводилось на линии мышей, у которых из-за дефектного гена обязательно развивается атеросклероз. Под действием глюкозамина:

  • Усиливаются барьерные свойства внутренней оболочки сосудистой стенки, липидам труднее проникнуть под неё;
  • Уменьшается количество макрофагов внутри стенки сосудов;
  • Замедляется размножение и рост гладкомышечных клеток;
  • Увеличивается количество веществ, тормозящих активность тромбоцитов.

Подводя итоги эксперимента, учёные выяснили, что глюкозамин не влияет на уровень холестерина крови, но защищает саму сосудистую стенку, на 30% замедляя развитие атеросклероза.

Влияние сульфата хондроитина изучалось (G. Herrero-Beaumont, 2008, google translate) на кроликах, в рационе которых искусственно создали избыток холестерина. После окончания эксперимента у группы кроликов, которые получали хондроитина сульфат:

  • В крови было меньше С-реактивного белка — системного маркера воспаления;
  • В стенках сосудов было меньше белков, привлекающих моноциты. В результате моноциты синтезировали меньше циклооксигеназы 2 — фермента, стимулирующего развитие воспаления и образование тромбов;
  • Утолщение стенок сосудов вследствие атеросклероза было ниже в сравнении с контрольной группой.

То есть противовоспалительное действие хондроитина замедляет утолщение сосудистой стенки.

Антиагрегантный эффект

Инфаркты и инсульты возникают не только из-за непосредственного сужения сосудов, но и из-за запуска каскада тромбообразующих реакций, когда свежеобразовавшийся тромб перекрывает большую часть и без того уменьшенного просвета сосудов. Начинается этот каскад с агрегации (склеивания) тромбоцитов на стенке сосуда. Для его профилактики предназначен ряд препаратов, уменьшающих «склеивание» тромбоцитов и развитие тромбов (антиагрегантный эффект). Несмотря на то что глюкозамин и хондроитин официально не относятся к этим средствам, они могут действовать как антиагреганты.

Глюкозамин не влияет на количество тромбоцитов крови и время кровотечения. Но при этом он на 51% уменьшает (J. Lu-Suguro, 2005, google translate) агрегацию тромбоцитов под воздействием веществ, которые выделяются при повреждении сосудистой стенки. Кроме того, он снижает темпы образование этих веществ: тромбоксана А2 – на 96%, АДФ – на 91%.

Эти эффекты подтвердились (C. Lin, 2010, google translate) и на людях. 24 добровольца 14 дней принимали средство, содержащее японский глюкозамин. Способность тромбоцитов к склеиванию измеряли перед началом курса приёма и после его окончания. Для того чтобы спровоцировать агрегацию тромбоцитов использовали:

  • Аденозиндифосфат (АДФ, один из факторов свёртывания крови) в концентрации 5 и 10 мМоль на литр;
  • Коллаген;
  • Арахидоновую кислоту (вещество, возникающее во время каскада тромбообразования, и усиливающее его).

После двухнедельного приёма глюкозамина:

  • Агрегация, вызванная АДФ в концентрации 5 мМоль/л, уменьшилась у 21% испытуемых;
  • Вызванная АДФ в концентрации 10мМоль/л — у 25%;
  • Вызванная коллагеном — у 25%;
  • Вызванная арахидоновой кислотой – у 29%.

В этих экспериментах глюкозамин проявил свойства, подобные антиагрегантным эффектам аспирина, при этом не обладая его побочными эффектами.

Подобными эффектами обладает (M. Gui, 2015, google translate) и хондроитин. Его влияние на свёртываемость крови изучали по способности тромбоцитов вызывать образование сгустка крови: частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время. Увеличение продолжительности этих процессов в ходе эксперимента доказала, хондроитин способствует снижению тромбообразующей способности крови. Кроме того, хондроитин растворял уже формирующиеся сгустки и уменьшал агрегацию тромбоцитов, спровоцированную АДФ.

Читать еще:  Глюкозамин гидрохлорид инструкция по применению

Защита сердечной мышцы

Инфаркт миокарда — гибель клеток сердечной мышцы под влиянием ишемии (нарушения кровоснабжения). Способность глюкозамина защитить миокард от такого патологического нарушения (кадиопротекция) исследовалась в нескольких экспериментах.

В первом из них изучали (N. Fülöp, 2007, google translate) , способен ли предварительно введенный глюкозамин уменьшить влияние ишемии. Ишемию создавали, уменьшая скорость кровотока. Всего выделили 5 вариантов воздействия:

  • Нормоксия (не подвергавшиеся никаким воздействиям);
  • 5 минут ишемии,
  • 10 минут ишемии,
  • 30 минут ишемии,
  • 30 минут ишемии и 60 минут реперфузии (восстановления кровотока).

Половине крыс до начала воздействия на кровоток вводили глюкозамин. Сократительная способность сердца изучалась с помощь замеров давления в левом желудочке. Если сократительная способность сердца уменьшается, часть крови остаётся в полости желудочков, и давление в них начинает постепенно расти.

Каждая группа дополнительно была разделена на опытную (в кровоток вводился глюкозамин) и контрольную. Изначально различий между группами не было. Но со временем под действием глюкозамина:

  • Во время нарушения кровообращения давление в полости желудочка росло медленней почти в два раза;
  • После возобновления кровотока функции сердца восстанавливалась быстрее почти в полтора раза;
  • Не было эпизодов фибрилляции (хаотичного бесконтрольного сокращения мышцы) желудочка (в контрольной группе – в 80%).

Во втором исследовании изучали (J. Liu, 2007, google translate) , способен ли глюкозамин, введённый уже после того, как кровоток был нарушен, улучшить восстановление сердечной мышцы. Сердце крысы подвергали тотальной ишемии в течение 20 минут, после чего восстанавливали кровоток, добавляя в него глюкозамин. В контрольной группе глюкозамин не добавлялся.

В группе глюкозамина:

  • Быстрее нормализовалось давление внутри желудочка;
  • По окончании реперфузии количество АТФ (внутриклеточный источник энергии) оказалось выше примерно вдвое;
  • Меньше выделилось протеолитических (расщепляющих белок) ферментов.

Таким образом, глюкозамин улучшает восстановление функций сердца как при профилактическом введении, так и после эпизода ишемии.

Глюкозамин и хондроитин замедляют развитие атеросклероза, тормозя формирование атеросклеротической бляшки и предупреждая образование тромбов в поражённых артериях. При возникновении эпизода ишемии, глюкозамин уменьшает повреждение сердечной мышцы и ускоряет восстановление функций сердца.

Читайте другие наши публикации о хондроитине и глюкозамине, побочных эффектах и практике применения этого препарата:

Глюкозамин Хондроитин и рак

Лучшие способы покупки Глюкозамин Хондроитина

Как выбрать глюкозамин и хондроитин?

Глюкозамин — это моносахарид, вырабатывающийся и входящий в состав основного вещества хрящевой ткани суставов и синовиальной (околосуставной) жидкости. Данный мономер синтезируется клетками хряща – хондроцитами. Глюкозамин является «строительным материалом» для дальнейшего биосинтеза хондроитина – специфического полисахарида внеклеточного вещества суставных хрящей, в том числе межпозвонковых дисков.

Акцент на данных органических соединениях был сделан благодаря идее о том, что при недостатке глюкозамина хрящевая ткань прогрессивно разрушается. Соответственно, при дополнительном употреблении препаратов этого ряда (групповое название «хондропротекторы» или антиревматологические средства) предполагается восстановление структуры суставов, то есть лечение остеоартрозов. Поэтому многие исследователи рекомендуют дополнительный прием данных веществ в качестве биологически активной добавки к пище.

Когда был открыт

Глюкозамин был получен путем воздействия соляной кислоты на хитин в 1876 году немецким хирургом Георгом Леддерхосом.

Хондроитин как вещество был впервые получен из ткани хряща во второй половине XIX века, а именно в 1861 году. Открытие принадлежит исследователям Фишеру и Бёдекеру.

Как работает глюкозамин и хондроитин

Биологическое действие глюкозамина и его производного – хондроитина состоит в активном участии в синтезе и постоянной регенерации гиалиновой хрящевой ткани. Механизм действия кратко можно описать так:

в нашем организме глюкозамин при взаимодействии с аминосахарами превращается в гликозаминогликаны;

молекулы гликозаминогликанов далее соединяются с белками и преобразуются в протеогликаны и в хондроитин;

хондроитин далее полимеризуется с образованием хондроитинсульфата;

хондроитинсульфат способствует фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты, что ведет к отложению ионов кальция в костной ткани.

Суставной хрящ на 75% состоит из воды. Важной частью работы хондроитинсульфата служит удержание воды в структуре хряща в виде водных полостей. Именно высокое влагосодержание обеспечивает хорошую амортизацию и увеличение прочности суставов.

Еще одной функцией является предотвращение резорбции (распада) костной ткани. Данное действие достигается с помощью торможения активности ферментов эластазы и гиалуронидазы, повреждающих костную ткань, постоянной продукции новых гликозаминогликанов.

Производное хондроитина – хондроитин сульфат, схож по своему составу с гепарином, поэтому рядом ученых отмечено его потенциальное влияние на регуляцию процессов тромбообразования в организме человека.

Признаки недостатка глюкозамина и хондроитина

Недостаток глюкозамина и хондроитина в организме выражается в снижении прочности костной и хрящевой тканей, что ведет к «стиранию» гиалиновой хрящевой прослойки между костными частями сустава. На ранних этапах процесса человек может замечать необычный «хруст» в суставе при движении. При развитии дегенеративного процесса присоединяется воспаление поврежденных костно-хрящевых участков. Исходом становится дезорганизация и разрушение хряща – остеоартроз.

Как выбрать глюкозамин и хондроитин

На современном рынке представлено множество корректоров метаболизма, имеющих в своем составе глюкозамин и хондроитин. Данное разнообразие объясняется легкостью экстракции вещества глюкозамин и его химической стабильностью для включения в медикаменты.

Читать еще:  Глюкозамин хондроитин норма в день

Данные соединения одобрены в качестве лекарственных препаратов для терапии остеоартрита в Европе и в качестве биологически активной добавки к пище в США. Согласно данным клинических исследований, хондроитин сульфат легко всасывается при применении внутрь в виде капсул.

Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей РФ в рекомендательном порядке установлена норма потребления глюкозамина – 700 мг/сутки.

Другие клинические исследования препаратов глюкозамина сульфата и хондроитин сульфата показали уменьшение потребности в обезболивающих препаратах при одновременном применении с хондропротекторами при остеоартрите.

Важно, что глюкозамин фармакологически совместим с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами, которые применяются в терапии артрозов в длительном режиме.

Мы оценили количественное содержание комплекса глюкозамин + хондроитин разных производителей и соотнесли со стоимостью целой упаковки. Таким образом, определилась наиболее выгодная покупка данной биодобавки – это комплекс глюкозамина и хондроитина плюс МСМ компании 21st Century. Соотношение количества грамм и цены препарата составляет 0,157. Самый дорогой комплекс предложен Bluebonnet Nutrition и Thorne Research (коэффициенты соотношения количества и цены 0,028 и 0,031), получается почти в 6 раз дороже.

Какие есть противопоказания у глюкозамина

Применение глюкозамина в роли хондропротектора весьма популярно, его в виде БАД покупают и употребляют для оздоровления суставов, не задумываясь, что препарат имеет противопоказания.

Во многих странах, включая Россию, глюкозамин зарегистрирован как лекарство, относящееся к группе корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани. В США медикаментом не признан, поэтому производится и реализуется, как средство БАД. Как раз именно американцы наиболее массово применяют его в виде биодобавки.

Эффект глюкозамина прекрасно изучен, поэтому в аннотации к нему чётко указаны, помимо иных пунктов, противопоказания, на которые некоторым лицам обязательно нужно обратить внимание.

Глюкозамин, как вещество, представляет собой простой моносахарид — кирпичик, из которого тело выстраивает потом сложные полисахариды, конкретно из глюкозамина получается хондроитин.

  • Оба соединения оберегают сустав и хрящевую ткань от деформации и разрушения, являясь строительным компонентом как самого хряща, так и синовиальной смазки.
  • Постепенно, но устойчиво снимают боль, если принимать их не меньше 8 недель.
  • Также доказана роль глюкозамина в сочетании с хондроитином убирать воспаление.

При самостоятельном решении пить глюкозамин нужно учесть противопоказания, чтобы вместо пользы не получить для здоровья явный вред. Но важно донести, что эти противопоказания к глюкозамину не базируются на его токсичности, а есть лишь результатом недостаточных доказательств его безопасности для той либо иной группы пациентов.

Особенности применения глюкозамина

Сам по себе глюкозамин органы движения, уже поражённые недугом, вряд ли вернёт к первозданному состоянию. Обычно врачи включают его в терапевтический комплекс, чтобы понизить долю нестероидных средств и усилить эффект лечения, учитывая при этом противопоказания. Действительно, испытания препарата в клиниках многих стран показали позитивные сдвиги в хрящевой ткани и уменьшение болей у лиц с диагнозами «артроз» и «остеоартрит».

Как самостоятельный препарат, глюкозамин может усиливать результат в стадии ремиссии, продлевая её сроки и отодвигая периоды обострения. Но в связке с хондроитином эффект будет более сильным, однако при самостоятельном решении принимать оба средства их противопоказания необходимо суммировать.

У нас в стране есть зарегистрированная норма, носящая характер рекомендации, относительно глюкозамина в форме сульфата, по которой среднесуточная порция для взрослого пациента равна 700 мг.

Показания к применению глюкозамина

Глюкозамин в качестве медицинского препарата включают в лечебный комплекс лицам:

  1. страдающим болями при движении;
  2. имеющим диагнозы болезней опорно-двигательного аппарата;
  3. отмечающим снижение подвижности суставов и позвоночника.

В виде БАД средство расширяет список показаний:

  • остановка дальнейшего разрушения хрящевой ткани при заболеваниях костей, хрящей и суставов;
  • профилактика дегенеративных изменений в органах движения;
  • реабилитация после травмы;
  • восполнение дефицита глюкозамина у пожилых лиц, а также у спортсменов и занятых тяжёлым трудом.

Если нагрузка на опорно-двигательный аппарат чрезмерна, то профилактический приём глюкозамина призван подстраховать здоровье костной и хрящевой ткани путём его дополнительного поступления.

Противопоказания к употреблению глюкозамина

Есть у глюкозамина безусловные противопоказания, а есть относительные. Разберём, в каких случаях противопоказания будут критичными, а в каких врачи ими могут пренебречь, если в соотношении вред/польза второе явно перевешивает.

Противопоказания к глюкозамину, где был доказан его вред, касаются таких пациентов:

  • с аллергией на само вводимое внутрь вещество глюкозамин;
  • с аллергией на вспомогательные компоненты, входящие в препарат;
  • страдающих любой формой фенилкетонурии;
  • имеющих острые заболевания почек и/или печени;
  • склонных к нарушениям свёртываемости крови.

Противопоказания, основанные на недостаточном изучении потенциального вреда, относятся к таким лицам:

  1. имеющим диагноз «сахарный диабет I типа»;
  2. беременным женщинам;
  3. кормящим грудью матерям;
  4. детям младше 15 лет.

Противопоказания, которые можно считать условными, касаются таких диагнозов:

  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • гипотония.

Вот почему пунктом «противопоказания» нельзя пренебрегать при самостоятельном решении пройти курс глюкозамина, а в идеале лучше сделать лишний визит к доктору, чтобы уточнить явные либо скрытые противопоказания к приёму средства.

Побочные эффекты при использовании глюкозамина

Врачебный опыт показал, что даже в случаях, где противопоказания выявлены не были, случались побочные негативные проявления. Вот их список.

  • Органы пищеварения — тошнота, вздутие внутри живота, боли в области желудка, нарушение стула.
  • Субъективно — слабость в теле, приступы головокружения, сонливость, боль в голове.
  • Наружно — сыпь, зуд.
Читать еще:  В каких продуктах находится глюкозамин

Редко отмечается снижение массы тела, если длительно пропивать препарат.

Приём глюкозамина в период беременности

Клинические исследования, где бы проверялось воздействие глюкозамина на внутриутробный плод, отсутствуют. И хотя в лабораториях не получено доказательств его вреда, беременность включена в противопоказания.

А I триместр вовсе негласно вошёл в безусловные противопоказания, потому что ни один врач не может гарантировать абсолютное отсутствие угрозы, как для процесса вынашивания, так и для развития самого плода.

Применение глюкозамина для детей

Детский возраст аналогично для препаратов глюкозамина включён в противопоказания. Сделано это на основании отсутствия достоверных данных про его безвредность на растущий организм. Поэтому в педиатрии не принято среди врачей рассматривать глюкозамин в роли подходящего препарата для ребёнка.

Для БАД производства ответственных фирм детский возраст так же входит в противопоказания.

Взаимодействие глюкозамина с другими медикаментами

Принимая параллельно с другими медикаментами глюкозамин, следует учитывать их взаимное действие внутри организма.

Доказано, что глюкозамин способствует усиленному всасыванию антибиотиков на основе тетрациклина, зато понижает биодоступность пенициллина и хлорамфеникола.

В сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, действие последних усиливается.

При лечении кортикостероидами параллельный приём глюкозамина защищает хрящ от их негативного воздействия, предотвращая его разрушение.

Самые популярные препараты с глюкозамином

На первом месте глюкозамин от Doctor’s Best — почти 3000 отзывов и еще больше продаж!

На втором месте глюкозамин и хондроитин с MSMот Now Foods:

На третьем месте продажам — глюкозамин от Solgar, идет в комплексе с гиалуронкой.

Еще популярен глюкозамин от Animal Flex — 44 пакетика, в каждом из которых — 8 таблеток и капсул. Комплекс содержит всё, что нужно для поддержания здоровья суставов! принимать нужно 1 раз в день.

Отличный вариант по соотношению цена/качество — глюкозамин + хондроитин от California Gold Nutrition

Неплохой препарат от Schiff — Move Free, глюкозамин, хондроитин и МСМ

Не пропустите на iHerb

Пробники почти даром но только 2 шт. в руки

Скидка дня, бренд недели и регулярная распродажа

Как хондроитин влияет на холестерин и на свертываемость крови?

Фармакологическое действие:
Хондроитин Комплекс – лекарственное средство, обладающее выраженным хондропротекторным действием. В состав препарата входят два активных компонента – глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат натрия. Препарат препятствует дегенеративным изменениям тканей суставов, его активные компоненты принимают участие в синтезе соединительной ткани, стимулируют синтез коллагена, протеогликанов и гиалурона. Кроме того, хондроитина сульфат ингибирует активность гиалуронидазы и уменьшает расщепление гиалурона. Препарат регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Применение препарата в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата позволяет снизить дозу ненаркотических анальгетиков.

После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность хондроитина сульфата составляет 13%, глюкозамина – 25%. Пик концентрации хондроитина в плазме крови отмечается спустя 3-4 часа после приема препарата. Метаболизируются активные компоненты в печени. Период полувыведения глюкозамина составляет около 68 часов, хондроитин сульфат натрия полностью выводится из организма в течение 24 часов. Активные компоненты препарата выводятся преимущественно почками, незначительная часть глюкозамина гидрохлорида выводится кишечником.

Показания к применению:
Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих заболеваниями позвоночника и суставов, в том числе остеоартрозом, артропатией, межпозвонковым остеохондрозом и спондильозом.
Препарат также применяется в период восстановления у пациентов, перенесших переломы.

Способ применения:
Препарат предназначен для перорального применения. Капсулы рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат принимают за 30 минут до приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1 капсуле препарата 2 раза в день. Спустя 3 недели после начала терапии препаратом переходят на поддерживающую дозу 1 капсула препарата 1 раз в день.
Длительность курса лечения обычно составляет не менее 2 месяцев.
Для достижения устойчивого терапевтического эффекта препарат рекомендуется принимать в течение не менее 6 месяцев.
Пациентам, получающим терапию препаратом Хондроитин Комплекс, рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, а также уменьшить количество сахара в рационе.

Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях у пациентов отмечалось развитие головокружения, тошноты, рвоты, гастралгии и нарушений стула. Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось развитие кожных аллергических реакций в виде сыпи и зуда.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями функции почек, фенилкетонурией, а также пациентам, имеющим склонность к кровотечениям.
Препарат не назначают женщинам в период беременности и лактации, а также не применяют для лечения детей в возрасте младше 15 лет.

Беременность:
Препарат противопоказан к применению в период беременности.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector