15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Хондроитин это гормональный препарат или нет

Хондроитин

Хондроитин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Chondroitin

Код ATX: M01AX25

Действующее вещество: хондроитина сульфат (chondroitin sulfate)

Производитель: ВЕРТЕКС, ЗАО Россия; ООО ОЗОН (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 57 руб.

Хондроитин – лекарственное средство, регулирующее обмен веществ в хрящевой ткани и стимулирующее процесс ее регенерации, обладающее противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Хондроитин в следующих формах:

  • капсулы: белого цвета, размер №0, желатиновые твердые; содержимое капсул – уплотненная масса или порошок от бледно-желтого до белого с желтым оттенком цвета (10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 3, 5 или 6 упаковок в картонной пачке; 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, 5 упаковок в картонной пачке; 30, 50, 60 или 100 шт. в полимерной банке, 1 банка в картонной пачке);
  • гель для наружного применения 5%: прозрачный, с бледно-желтым оттенком или бесцветный, с характерным запахом; возможна опалесценция и присутствие пузырьков воздуха (30 или 50 г в алюминиевой тубе, 30 г в банке из стекломассы, 1 туба или банка в картонной пачке);
  • мазь для наружного применения 5%: бледно-желтого цвета, со специфическим запахом (10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в стеклянной темной банке, 30 или 50 г в алюминиевой тубе, 1 туба или банка в картонной пачке).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция стеарат, лактоза (сахар молочный);
  • капсульная оболочка: метилпарабен, желатин, пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, вода, титана диоксид (Е 171).

В 1 г геля содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат – 50 мг;
  • дополнительные компоненты: динатрия эдетат, димексид (диметилсульфоксид), метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропиленгликоль, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло лаванды, масло апельсина (неролиевое масло), троламин (триэтаноламин), карбомер, вода очищенная.

В 1 г мази содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг (в пересчете на сухое вещество);
  • дополнительные компоненты: ланолин, диметилсульфоксид, вазелин, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество препарата – хондроитина сульфат – является высокомолекулярным мукополисахаридом, замедляющим резорбцию костной ткани и уменьшающим утрату ионов кальция. Данное вещество способствует нормализации фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани, ускорению процессов ее восстановления, а также противодействует дегенерации соединительной и хрящевой ткани.

Средство ингибирует активность ферментов, приводящих к поражению ткани хрящей, активизирует выработку гликозаминогликанов, стимулирует процессы, позволяющие повысить продукцию внутрисуставной жидкости, участвует в восстановлении суставной сумки и хрящевой поверхности суставов. Тем самым препарат обеспечивает снижение интенсивной боли и увеличение подвижности пораженных суставов. Поскольку хондроитина сульфат по своей структуре близок к гепарину, он способен препятствовать возникновению фибриновых тромбов в субхондральном и синовиальном микроциркуляторном русле.

Хондроитин блокирует прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, снижает выраженность симптомов заболевания. При пероральном приеме после завершения курса отмечается продолжительное сохранение терапевтического эффекта.

Благодаря включенному в состав мази и геля диметилсульфоксиду облегчается проникновение хондроитина сульфата через клеточные мембраны.

Фармакокинетика

При пероральном приеме в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) всасывается свыше 70% хондроитина сульфата. Биодоступность средства – 13%. Максимальная концентрация вещества (Cmax) в плазме крови при однократном приеме капсул в среднетерапевтической дозе отмечается через 3–4 часа, а в синовиальной жидкости – через 4–5 часов.

Накапливается препарат преимущественно в хрящевой ткани, при этом в суставном хряще Cmax достигается спустя 48 часов после перорального приема. Синовиальная оболочка не препятствует проникновению хондроитина сульфата в полость сустава. Метаболическая трансформация вещества протекает путем десульфирования, экскретируется почками на протяжении 24 часов.

Показатель всасываемости активного вещества препарата при наружном применении, согласно данным, полученным в ходе экспериментальных исследований на мышах с использованием радиомеченого ЗН-хондроитина сульфата, составляет 14%. После нанесения геля или мази активное вещество быстро поступает в сустав. Cmax отмечается спустя 30 минут, в дальнейшем происходит двухфазное выведение средства из хрящевой ткани, быстрая фаза которого завершается спустя 1 час после использования препарата. Период удержания хондроитина сульфата в суставе равен 5 часам.

Показания к применению

Хондроитин рекомендован для терапии и профилактики следующих дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов:

  • остеохондроз (для геля и крема);
  • остеоартроз периферических суставов и суставов позвоночника.

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех лекарственных форм Хондроитина является гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Капсулы

  • беременность и период кормления грудью;
  • детский возраст;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С особой осторожностью требуется принимать средство пациентам с тромбофлебитами, кровотечениями или со склонностью к кровоточивости.

Гель и крем

Гель и крем противопоказано применять при имеющихся нарушениях целостности кожного покрова в месте планируемого нанесения. С осторожностью необходимо использовать препарат в период беременности и лактации, а также детям и подросткам младше 18 лет.

Инструкция по применению Хондроитина: способ и дозировка

Капсулы

Капсулы принимают перорально, запивая водой, 2 раза в сутки: на протяжении первых 3 недель – по 3 капсулы (750 мг), в дальнейшем – по 2 капсулы (500 мг). Рекомендуемый начальный курс – 6 месяцев, после его завершения терапевтический эффект препарата в зависимости от стадии и локализации поражения сохраняется в течение 3–5 месяцев. Длительность повторных курсов определяется лечащим врачом.

Гель и крем

Гель и крем используют наружно, нанося на кожу над местом поражения 2–3 раза в сутки. Препарат следует втирать в проблемную зону на протяжении 2-3 минут, до полного впитывания. Длительность применения мази составляет 2–3 недели, геля – от 2 до 8 недель. При необходимости возможно назначение повторного курса.

Побочные действия

  • ЖКТ: редко при приеме капсул – тошнота, диарея, рвота;
  • иммунная система: редко – аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница).

Передозировка

При использовании капсул в редких случаях симптомами передозировки могут быть такие нарушения, как диарея, тошнота, рвота; при продолжительном приеме слишком высоких доз (более 3 г) может отмечаться появление геморрагических высыпаний. При данном состоянии назначают промывание желудка и симптоматическое лечение.

Случаи передозировки Хондроитина при наружном применении до настоящего времени не были зарегистрированы.

Особые указания

Требуется остерегаться нанесения геля/мази на поверхность открытых ран и слизистых оболочек.

При случайном попадании геля на кожу или одежду он не оставляет следов и его можно легко смыть водой.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Хондроитин не оказывает негативного влияния на способность к управлению сложными, потенциально опасными механизмами, включая транспортные средства.

Применение при беременности и лактации

Клинических данных, подтверждающих эффективность и безопасность использования хондроитина сульфата у беременных и кормящих грудью женщин, не имеется.

Прием капсул при беременности противопоказан, при необходимости их назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Гель и мазь при беременности и в период кормления грудью, ввиду высокой вероятности побочных эффектов, можно применять только с особой осторожностью после консультации специалиста.

Читать еще:  Таблетки хондроитин с глюкозамином противопоказания

Применение в детском возрасте

Профиль безопасности хондроитина сульфата у лиц младше 18 лет не был изучен, по этой причине прием капсул у данной возрастной категории пациентов противопоказан, применение геля и мази допустимо при соблюдении осторожности.

Лекарственное взаимодействие

При пероральном приеме Хондроитина в комбинации с антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками возможно усиление эффекта последних, вследствие чего на фоне данного сочетания рекомендуется более частый контроль показателей свертывания крови.

Прием капсул можно совмещать с применением нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов.

При наружном применении препарата случаи его несовместимости или взаимодействия с другими лекарственными средствами не зафиксированы.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, защищенном от проникновения света и влаги, капсулы и гель – при температуре до 25 °C, мазь – до 20 °C.

Срок годности капсул и геля – 2 года, мази – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускаются без рецепта.

Отзывы о Хондроитине

Отзывов о Хондроитине довольно много. Пользователи в преобладающем большинстве характеризуют препарат как эффективное средство при лечении и профилактике заболеваний суставов и позвоночника. Согласно отзывам, препарат быстро снимает боль, отеки, способствует улучшению подвижности суставов, и ни в чем не уступает своим дорогостоящим аналогам. Почти во всех отзывах отмечается доступность средства.

Вместе с тем некоторые пользователи также отмечают слабый и недолговременный эффект препарата, появление аллергических реакций в период его использования. При сравнении мази и геля иногда отдают предпочтение последнему, считая его действие более результативным. Также в отдельных отзывах выражается недовольство необходимостью длительного втирания мази до полного впитывания (в противном случае она может испачкать одежду и постельное белье), в то время как гель впитывается легко и быстро, не оставляя следов.

Цена на Хондроитин в аптеках

Цена на Хондроитин зависит от формы выпуска препарата и может примерно составлять:

  • капсулы 250 мг (50 шт. в упаковке) – от 310 до 360 рублей;
  • гель для наружного применения 5% (30 г в упаковке) – от 70 рублей;
  • мазь для наружного применения 5% (30 г в упаковке) – от 60 рублей.

Чем нас лечат: хондропротекторы. Умереть стоя или жить на коленях

Боль в суставах знакома многим. 80% жителей США старше 65 лет столкнулись с остеоартрозом, хотя далеко не у всех симптомы этого заболевания проявляются сразу. Из-за чего болят суставы и могут ли им помочь препараты хондропротекторы, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат» от Indicator.Ru.

О хондропротекторах и о том, что они защищают

Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов гласит, что они «незаменимы при артрозе», а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если в течение шести месяцев нет улучшений. Правда, авторы уточняют, что «неоднозначный» – это не негативная рекомендация. Скорее, это предупреждение: либо научных доказательств полезности лекарства очень мало, либо у препарата есть побочные эффекты, которые могут быть серьезнее его пользы. Поэтому нужно подбирать хондропротектор, взвесив все риски.

Кому верить в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое сустав и какие его повреждения вызывают остеоартроз и остеохондроз.

Схема строения коленного сустава

Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемыми эпифизами кости (не путать с эпифизом — шишковидной железой). Для амортизации и чтобы эпифизы в суставе не истирались друг о друга, а мягко скользили, подходящие друг к другу поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой, состоящей из гиалинового либо волокнистого хряща, и окружены суставной сумкой. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке (или капсуле) есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке.

Сумка, которая всегда с собой

Синовиальная жидкость стерильна и состоит из фильтрованной плазмы крови (это то, что останется от крови, если убрать из нее клетки). В ней есть молекулы гиалуроновой кислоты (ее выделяют клетки соединительной ткани синовиальной оболочки) и лубрицина (их производят хондроциты). Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные.

Благодаря такому составу синовиальная жидкость — неньютоновская, то есть ее вязкость зависит от скорости, с которой она движется. Синовиальная жидкость все время фильтруется и создается заново, потому что именно она снабжает гиалиновый хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена.

Кстати, именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем «хруст суставов». С ним связаны целых два развенчанных в недавнее время мифа. Первый – что звук возникает в момент, когда пузырьки лопаются. В 2015 году ученые, используя магнитно-резонансную томографию, установили, что, судя по всему, щелчком сопровождается все-таки возникновение пузырьков. Общее мнение о том, что постоянный «хруст пальцами» неминуемо приводит к артриту, тоже оказалось заблуждением. Это показали не только исследования на добровольцах, но и эксперимент доктора Дональда Ангера, который ежедневно хрустел пальцами одной руки на протяжении более пятидесяти лет, а вторую руку использовал как контрольную. В результате он не заработал артрита ни на одной руке, зато получил за столь оригинальный эксперимент Шнобелевскую премию в 2009 году.

Движение костей в суставе

Но вернемся к суставной сумке. Вся эта конструкция для прочности и управления ее движением окружена мышцами, нервами, связками и другими тканями. Очень много нервных окончаний «подключено» именно к синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах часто исходят оттуда, хотя и другие ткани сустава (кроме гиалинового хряща) содержат много нервных окончаний.

Движения полезны для суставов (хотя здесь, конечно, вопрос в их частоте, силе и количестве), так как благодаря им суставы получают больше питания не только от самой крови, но и от синовиальной жидкости. Но когда жизнь проверяет суставы на прочность – недостаточным ли питанием, травмами ли, износом ли из-за слишком сильной работы или лишнего веса, даже такая до мелочей испытанная и проверенная эволюцией система дает сбои.

Почему болят суставы

Давайте разберемся с терминами, тем более, что с ними все не так просто. Cлово «остеохондроз» по-разному трактуется в англоязычной и русскоязычной медицинской литературе. В первомслучае остеохондрозом называют то, что в России привыкли называть остеохондропатиями — болезни костей, сопровождающиеся некрозом (омертвением) губчатой костной ткани. Чаще всего основная причина этого состоит в том, что кости начинают расти неправильно (от нехватки определенных питательных веществ, неправильных физических нагрузок, избыточного веса). Последствия страшны резко повышающимся риском переломов — вплоть до перелома костей и суставов, не выдержавших веса собственного тела, или несложного физического упражнения.

В России под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника —нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.

По-английски остеохондроз может называться по-разному, чаще всего упоминаются межпозвонковые диски, например, degenerative disk disease (дегенеративное заболевание диска) или spinal disc herniation (если речь идет о грыже). Если мы говорим не о позвоночнике, болезнь носит названия в зависимости от сустава, в котором возникает. В Международной классификации болезней МКБ-10 остеохондроз в русском смысле встречается в разделе «другие дорсопатии» (то есть, повреждения различных тканей спины).

Остеоартрит (синонимичный термин – остеоартроз) – поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Обычно причиной остеоартрита становится повреждение хряща, за которым следует воспалительная реакция. Остеоартрит не останавливается на какой-то определенной ткани – кости или хряще, он может распространиться и на ближайшие связки и мышцы. В Международной классификации болезней МКБ-10 синонимами этого термина названы остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз.

Читать еще:  Ташкент лечение суставов

Спондилез (название происходит от греческого слова «позвоночник») – это изнашивание и дегенерация тканей позвоночного столба. Чаще всего под этим словом подразумевают частный случай остеоартроза — спондилоартроз, или остеоартроз позвоночника. «Чистый» спондилез без осложнений в виде остеоартроза обычно даже не диагностируется. Спондилез может поражать не только сами позвонки, но и фасеточные суставы между отростками позвонка и фораминальные отверстия, где проходят сосуды и нервы, присоединяющиеся к спинному мозгу. Спондилоартроз может распространиться и на эти нервы, из-за чего ослабляется контроль над движениями конечностей и усиливается боль.

Как видно из описаний, часто эти проблемы связаны друг с другом. Но заболеваниями, перечисленными здесь, список рекомендаций для приема хондропротекторов не исчерпывается. Некоторые из них врачи рекомендуют принимать еще и при остеопорозе (снижении плотности костей). Кроме того, суставы могу болеть и по другим причинам — например, из-за аутоиммунных заболеваний. Об относящемся к ним ревматоидном артрите, а также подагре (заболевании иной природы) и некоторых способах борьбе с ними мы уже рассказывали в статье про Фастум-гель.

Из чего же, из чего

Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения. Разница между ними заключается в следующем:

1.Хондропротекторы первого поколения – экстракты, концентраты и другие продукты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином (например, Алфлутоп, содержит экстракт мелких морских рыб, в том числе, шпротов и анчоусов);

2.Второе поколение объединяет препараты, где есть очищенный глюкозамин или хондроитин. Так, препарат Дона содержит глюкозамина сульфат, а Хондроксид — хондроитина сульфат;

3.Наконец, третье поколение объединяет препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. В такие лекарства иногда входят обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитинсульфат (хондроитин, к которому присоединены остатки SO4), как мы уже писали выше, входят в состав синовиальной жидкости. Он и его производные играют в метаболизме хряща и в суставах важную роль. Молекулы хондроитинсульфата — огромные цепи, состоящие сотен закольцованных «строительных блоков». Блоки обычно бывают двух типов: N-ацетилгалактозамин и глюкуроновая кислота. К ним добавляются остатки серы в разных местах, что влияет на структуру и свойства этого соединения.

Как выбрать глюкозамин и хондроитин?

Глюкозамин — это моносахарид, вырабатывающийся и входящий в состав основного вещества хрящевой ткани суставов и синовиальной (околосуставной) жидкости. Данный мономер синтезируется клетками хряща – хондроцитами. Глюкозамин является «строительным материалом» для дальнейшего биосинтеза хондроитина – специфического полисахарида внеклеточного вещества суставных хрящей, в том числе межпозвонковых дисков.

Акцент на данных органических соединениях был сделан благодаря идее о том, что при недостатке глюкозамина хрящевая ткань прогрессивно разрушается. Соответственно, при дополнительном употреблении препаратов этого ряда (групповое название «хондропротекторы» или антиревматологические средства) предполагается восстановление структуры суставов, то есть лечение остеоартрозов. Поэтому многие исследователи рекомендуют дополнительный прием данных веществ в качестве биологически активной добавки к пище.

Когда был открыт

Глюкозамин был получен путем воздействия соляной кислоты на хитин в 1876 году немецким хирургом Георгом Леддерхосом.

Хондроитин как вещество был впервые получен из ткани хряща во второй половине XIX века, а именно в 1861 году. Открытие принадлежит исследователям Фишеру и Бёдекеру.

Как работает глюкозамин и хондроитин

Биологическое действие глюкозамина и его производного – хондроитина состоит в активном участии в синтезе и постоянной регенерации гиалиновой хрящевой ткани. Механизм действия кратко можно описать так:

в нашем организме глюкозамин при взаимодействии с аминосахарами превращается в гликозаминогликаны;

молекулы гликозаминогликанов далее соединяются с белками и преобразуются в протеогликаны и в хондроитин;

хондроитин далее полимеризуется с образованием хондроитинсульфата;

хондроитинсульфат способствует фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты, что ведет к отложению ионов кальция в костной ткани.

Суставной хрящ на 75% состоит из воды. Важной частью работы хондроитинсульфата служит удержание воды в структуре хряща в виде водных полостей. Именно высокое влагосодержание обеспечивает хорошую амортизацию и увеличение прочности суставов.

Еще одной функцией является предотвращение резорбции (распада) костной ткани. Данное действие достигается с помощью торможения активности ферментов эластазы и гиалуронидазы, повреждающих костную ткань, постоянной продукции новых гликозаминогликанов.

Производное хондроитина – хондроитин сульфат, схож по своему составу с гепарином, поэтому рядом ученых отмечено его потенциальное влияние на регуляцию процессов тромбообразования в организме человека.

Признаки недостатка глюкозамина и хондроитина

Недостаток глюкозамина и хондроитина в организме выражается в снижении прочности костной и хрящевой тканей, что ведет к «стиранию» гиалиновой хрящевой прослойки между костными частями сустава. На ранних этапах процесса человек может замечать необычный «хруст» в суставе при движении. При развитии дегенеративного процесса присоединяется воспаление поврежденных костно-хрящевых участков. Исходом становится дезорганизация и разрушение хряща – остеоартроз.

Как выбрать глюкозамин и хондроитин

На современном рынке представлено множество корректоров метаболизма, имеющих в своем составе глюкозамин и хондроитин. Данное разнообразие объясняется легкостью экстракции вещества глюкозамин и его химической стабильностью для включения в медикаменты.

Данные соединения одобрены в качестве лекарственных препаратов для терапии остеоартрита в Европе и в качестве биологически активной добавки к пище в США. Согласно данным клинических исследований, хондроитин сульфат легко всасывается при применении внутрь в виде капсул.

Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей РФ в рекомендательном порядке установлена норма потребления глюкозамина – 700 мг/сутки.

Другие клинические исследования препаратов глюкозамина сульфата и хондроитин сульфата показали уменьшение потребности в обезболивающих препаратах при одновременном применении с хондропротекторами при остеоартрите.

Важно, что глюкозамин фармакологически совместим с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами, которые применяются в терапии артрозов в длительном режиме.

Мы оценили количественное содержание комплекса глюкозамин + хондроитин разных производителей и соотнесли со стоимостью целой упаковки. Таким образом, определилась наиболее выгодная покупка данной биодобавки – это комплекс глюкозамина и хондроитина плюс МСМ компании 21st Century. Соотношение количества грамм и цены препарата составляет 0,157. Самый дорогой комплекс предложен Bluebonnet Nutrition и Thorne Research (коэффициенты соотношения количества и цены 0,028 и 0,031), получается почти в 6 раз дороже.

Хондроитин

Цены в интернет-аптеках:

Хондроитин – стимулятор репарации тканей, влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • капсулы 250 мг и 500 мг: дозировка 250 мг – непрозрачные, с корпусом белого цвета и темно-зеленой крышечкой; дозировка 500 мг – непрозрачные, с корпусом ярко-красного цвета и ярко-красной крышечкой; содержимое – белая или белая с желтоватым оттенком смесь, состоящая из порошка и гранул разного размера и формы с кристаллическими включениями (по 5, 6 и 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 и 120 шт. в полипропиленовых или полиэтилентерефталатных банках, в картонной пачке 1 банка; допускается комплектация в групповые картонные упаковки, содержащие по 2 или 3 картонные пачки);
  • мазь для наружного применения 5%: однородная масса светло-желтого цвета, имеющая характерный запах (по 30, 50 и 100 г в темных стеклянных или полиэтиленовых банках либо алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 банка или 1 туба; для стационаров банки или тубы без пачек упаковывают в картонные коробки по 9–300 шт.);
  • гель для наружного применения 5%: прозрачный, светло-желтый или бесцветный, со специфическим запахом, допускается наличие воздушных пузырьков или легкая опалесценция (по 30 и 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

В каждую упаковку также вкладывается инструкция по применению Хондроитина.

Читать еще:  Ацетилсалициловая кислота от головы поможет

Состав на 1 капсулу:

  • активное вещество: хондроитина сульфат натрия – 250 мг или 500 мг;
  • вспомогательные компоненты содержимого капсул: магния стеарат, повидон-К25, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза;
  • корпус капсулы: для капсул 250 мг – желатин, титана диоксид; для капсул 500 мг – желатин, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, краситель бриллиантовый черный, краситель азорубин;
  • крышечка капсулы: для капсул 250 мг – желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный, краситель хинолиновый желтый, краситель бриллиантовый черный, краситель азорубин; для капсул 500 мг – желатин, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, краситель бриллиантовый черный, краситель азорубин.

Состав на 100 г мази для наружного применения:

  • активное вещество: хондроитина сульфат натрия – 5 г (в пересчете на сухое вещество);
  • вспомогательные компоненты: ланолин, вазелин, диметилсульфоксид, очищенная вода.

Состав на 1 г геля для наружного применения:

  • активное вещество: хондроитина сульфат – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, троламин, динатрия эдетат, масло лаванды, диметилсульфоксид, масло цветков апельсина, карбомер, макрогола глицерилгидроксистеарат, метилпарагидроксибензоат, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хондроитин представляет собой высокомолекулярный мукополисахарид, который снижает потерю ионов кальция и замедляет резорбцию костной ткани.

Препарат влияет на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах, а также стимулирует процесс биосинтеза гликозаминогликанов. Он улучшает обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани, ускоряет ее восстановление, замедляет процессы дегенерации соединительной и хрящевой тканей. Хондроитин ингибирует активность ферментов, которые вызывают поражение хрящевой ткани. Препарат снижает болезненность и повышает подвижность пораженных суставов.

По структуре хондроитин схож с гепарином, поэтому потенциально он способен препятствовать образованию фибриновых тромбов в субхондральном и синовиальном микроциркуляторном русле.

Хондроитин обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, он замедляет прогрессирование остеохондроза и остеоартроза.

Терапевтический эффект сохраняется в течение длительного времени после окончания курса лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь в системный кровоток всасывается более 70% хондроитина сульфата. Биодоступность Хондроитина составляет около 14% как при пероральном приеме, так и в случае наружного применения. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме после приема однократной среднетерапевтической дозы достигается спустя 3–4 ч, а в синовиальной жидкости – примерно через 4–5 ч.

В основном хондроитин накапливается в хрящевой ткани (в суставном хряще его максимальная концентрация отмечается через 48 ч). Препарат проникает в полость сустава, так как синовиальная оболочка не препятствует этому процессу. Хондроитин выводится в течение 24 ч почками.

Диметилсульфоксид, входящий в состав мази и геля, способствует лучшему проникновению действующего вещества препарата через мембраны клеток вглубь тканей. После нанесения геля или мази на кожу хондроитина сульфат абсорбируется в ткани сустава, достигая максимальной концентрации через 30 мин. Выведение препарата из тканей хряща двухфазное. Быстрая фаза выведения завершается через 1 ч после нанесения средства. Общее время удержания хондроитина в суставе – 5 ч.

Показания к применению

Хондроитин применяют для лечения и профилактики остеоартроза и остеохондроза позвоночника и периферических суставов.

Противопоказания

  • детский и подростковый возраст до 15 лет (для капсул);
  • период беременности и лактации (для капсул);
  • нарушение целостности покровов в кожи в местах нанесения препарата (для мази и геля);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Относительные (Хондроитин применяют с осторожностью):

  • тромбофлебиты, склонность к кровотечениям (для капсул);
  • открытые кровотечения (для капсул);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (для мази и геля);
  • период беременности и лактации (для мази и геля).

Хондроитин: инструкция по применению (дозировка и способ)

Капсулы Хондроитин принимают внутрь, запивая водой.

Рекомендуемая доза для подростков 15 лет и старше, а также взрослых составляет 1000 мг в сутки (по одной капсуле 500 мг два раза в сутки или по две капсулы 250 мг два раза в сутки).

Начальный курс лечения – 6 месяцев. После отмены препарата его терапевтический эффект сохраняется еще в течение 3–5 месяцев (зависит от стадии заболевания и локализации процесса). В случае необходимости проводят повторные курсы, продолжительность которых индивидуальна.

Мазь и гель Хондроитин для суставов применяют наружно путем нанесения средства на кожу над очагом поражения. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки. После нанесения мазь или гель следует втирать в кожу до полного впитывания (примерно в течение 2–3 мин). Продолжительность курса лечения составляет 2–3 недели. Если необходимо, возможны повторные курсы.

Побочные действия

При пероральном применении Хондроитина могут изредка возникать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота, жидкий стул), а также аллергические реакции (зуд, эритема, крапивница).

При использовании мази или геля для наружного применения возможны местные аллергические реакции.

Передозировка

К признакам передозировки препарата в случае приема внутрь доз, превышающих рекомендованные, относятся: редко – рвота, тошнота, диарея. После применения очень больших доз (более 3000 мг в сутки) у больного могут появиться геморрагические высыпания. Лечение симптоматическое.

Случаев передозировки Хондроитина в форме мази или геля не зарегистрировано.

Особые указания

При возникновении аллергических или геморрагических реакций лечение препаратом следует прекратить.

Необходимо избегать попадания мази или геля на открытые раны и слизистые оболочки. Гель легко смывается водой при случайном попадании на одежду или кожу.

В период беременности, кормления грудью, а также в детском возрасте Хондроитин можно применять только после консультации с врачом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не влияет на способность пациента управлять автомобильным и другим транспортом, а также выполнять иную работу, требующую быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Хондроитин в форме капсул не рекомендуется применять во время беременности и лактации, так как клинических данных о применении препарата у беременных и кормящих женщин недостаточно.

Лекарственные формы для наружного применения (мазь и гель) назначают с осторожностью, по рекомендации врача и под его наблюдением.

Применение в детском возрасте

Капсулы Хондроитин противопоказаны детям и подросткам в возрасте до 15 лет.

Мазь и гель для наружного применения в детском и подростковом возрасте до 18 лет назначают с осторожностью и только после консультации со специалистом.

Лекарственное взаимодействие

При приеме внутрь Хондроитин может усиливать действие фибринолитиков, антиагрегантов и непрямых антикоагулянтов, поэтому в случае совместного применения с перечисленными препаратами необходимо чаще контролировать показатели свертываемости крови. Капсулы совместимы с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами.

При использовании мази или геля случаев несовместимости или взаимодействия с другими веществами и препаратами не зарегистрировано.

Аналоги

Аналогами Хондроитина являются капсулы и таблетки для приема внутрь – АРТРА Хондроитин, Артравир-Инкамфарм, Артрадол, Хондроитин-АКОС, Хондроксид; растворы для внутримышечного введения – Артогистан, Артравир-Тривиум, Артрадол, Драстоп, Инъектран, Мукосат, Хондроитин сульфат, Хондрогард, Хондроитина сульфат, Хондролон, Хондромед-Лекфарм, Хонсат; гели, мази и кремы для наружного применения – Артравир-Инкамфарм, Артрафик, Мукосат, Терафлекс Хондрокрем Форте, Хондроитин-АКОС, Хондроксид.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 20–25 °С.

Срок годности: капсулы и мазь для наружного применения – 3 года; гель для наружного применения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Хондроитине

На тематических сайтах и форумах отзывов о Хондроитине для суставов достаточно много. Пациенты довольны действием препарата и делятся положительным опытом его применения. Независимо от формы выпуска, Хондроитин эффективно справляется с болями в суставах и мышечными болями. Он помогает при остеоартрозах и остеохондрозах, особенно в период обострения. Пользователи отмечают, что облегчение наступает очень быстро. Капсулы удобно проглатывать, а мазь и гель хорошо впитываются при нанесении и действуют почти моментально.

Стоимость лекарственного средства вполне доступная. Жалобы на побочные эффекты встречаются крайне редко.Начало формы

Цена на Хондроитин в аптеках

Цена на Хондроитин зависит от формы выпуска и упаковки:

  • капсулы 250 мг (по 50 шт. в упаковке) – 285–600 руб.;
  • гель для наружного применения 5% (по 30 г в алюминиевых тубах) – 120–200 руб.;
  • мазь для наружного применения 5% (по 30 г в упаковке) – от 60 руб.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector