3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Боль в коленном суставе причины симптомы лечение

Причины болей в коленях и эффективное лечение заболеваний

Боли в колене – один из самых распространенных симптомов, с которым пациенты обращаются к ортопедам и другим специалистам. Многие и вовсе игнорируют появление неприятных ощущений, считая их возрастными и чуть ли не закономерными. Но предпосылок для болей в коленном суставе множество, ведь он имеет сложное строение, на него действует ряд внешних и внутренних повреждающих факторов. Некоторые заболевания серьезны и требуют срочного лечения.

У кого чаще повреждаются коленные суставы?

Колени образованы несколькими костями, соединяющимися при помощи мышц, связок, сухожилий. Также здесь имеется 5 синовиальных сумок – полостей, окруженных оболочками, предназначенных для защиты сустава. Между стыками костей находятся межсуставные хрящи – мениски, помогающие колену свободно двигаться. Нарушение работы даже одного участка коленного сустава приводит к появлению неприятных признаков.

Особенно часто боль в коленном суставе появляется у людей с плоскостопием. Это – патология стопы, которая нарушает амортизирующие возможности конечностей. С возрастом повышенные нагрузки на суставы вызывают их разрушение и развитие воспалительных явлений – появляется болевой синдром. Аналогичные последствия имеют различные виды деформации стопы, голени.

Есть ряд факторов, под влиянием которых боль в колене появляется чаще:

  • Излишний вес;
  • Пассивный образ жизни;
  • Высокие спортивные нагрузки;
  • Сахарный диабет;
  • Сосудистые заболевания;
  • Пожилой возраст;
  • Операции и травмы коленей;
  • Труд с повышенной нагрузкой на ноги.

Причины и лечение боли в коленях сильно различаются, как и выраженность ощущений. Если сильно болит колено, предпосылкой может быть травма или запущенная стадия артроза, тяжелый воспалительный процесс. Порой симптом становится постоянным, имеется даже в покое, сопровождается отеком, покраснением кожи, хрустом. Все эти признаки должны насторожить человека и заставить посетить врача.

Боль из-за ушибов в колене

Среди травматических причин нарушений работы сустава наиболее часто встречаются ушибы. Почему болит колено, если симптоматике предшествовал всего лишь незначительный ушиб? Даже легкая травма сопровождается кровоизлиянием в мягкие околосуставные ткани, их отечностью. В результате страдают нервные корешки, появляется болезненность.

В более серьезных случаях боли в колене усиливаются при сгибании и разгибании ноги, человек перестает двигаться из-за резких ощущений в суставе. При пальпации можно отметить припухлость ноги, она горячая на ощупь. Чем лечить такую травму? Следует обратиться к травматологу, сделать рентгенографию, выполнять все рекомендации и обеспечить ноге покой.

Нередко причиной боли в коленном суставе после банального ушиба становится травматический гемартроз. Это – излияние крови в суставную полость, вызывающее отек, набухание синовиальных оболочек. В итоге сустав заполняется кровью, в нем начинается воспаление. Без правильного лечения травма может окончиться развитием хронического артроза даже в молодом возрасте.

Другие виды травм колена

Если болит нога в колене, и этим ощущениям способствовала травма, причины могут крыться в различных повреждениях составляющих сустава. Вот основные из них:

  • Менископатия. Представляет собой сплющивание или надрыв мениска. Особенно часто травма наблюдается у профессиональных спортсменов, у лиц, занимающихся экстремальными видами спорта, а также при бытовых травмах. Человек ощущает, что колено резко заболело, характер ощущений – пронзающий, кинжальный, сустав теряет подвижность на некоторое время.
  • Повреждения связок. Надрыв (растяжение) связок возникает при подворачивании ноги, после прыжка, разгибания конечности в неестественном положении. Появляется резкая боль, нога отекает, положение сустава меняется, он становится разболтанным.
  • Разрыв крестообразной связки. Поскольку эти связки находятся внутри сустава, нередко травма приводит к излиянию крови в полость колена. Только пункция поможет откачать кровь и поставить точный диагноз.

Ноющие боли в коленном суставе порой сопровождают хронические вывихи надколенника. Без лечения острой травмы у ряда больных вывих хронизируется и дает регулярные рецидивы. У детей такая патология вызывает Х-образное искривление ноги и приводит к серьезному нарушению ее функции. Порой патология поражает колени на двух ногах.

Воспалительные заболевания колен

Нередко стандартное лечение боли в коленном суставе оказывается неэффективным. В этом случае может быть поражен не сам сустав, а окружающие мягкие ткани. Так, тендинит, или воспаление сухожилия, бывает спровоцирован повышенными нагрузками на конечность, травмами ноги в прошлом, аллергией, реакцией на прием препаратов и т.д. Болит коленный сустав при таком заболевании, как правило, днем или к вечеру, ночью боль утихает. В острой стадии подвижность сустава сильно ограничена, синдром упорный, не поддается терапии мазями, кремами. Резкие ощущения наблюдаются и при пальпации боковой части колена.

Если коленки болят регулярно, симптом обостряется после переохлаждения, причиной может являться синовит – воспаление синовиальных оболочек. Внутри сустава появляется воспалительный экссудат, который вызывает распирающие и ноющие чувства. Причины патологии разнообразны:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Болезни обмена веществ;
  • Травмы в прошлом;
  • Артроз.

Еще одно «популярное» заболевание, при котором болят колени – бурсит. Оно возникает, когда воспаляется бурса (суставная сумка). Кроме болевого синдрома наблюдается покраснение, отек, повышенная чувствительность зоны надколенной чашечки. Если вовремя не уточнить, чем лечить бурсит, он почти всегда переходит в хроническую форму.

Новообразования зоны коленного сустава

Злокачественные опухоли данной локализации встречаются редко, болевой синдром для них характерен только на самом позднем этапе. Чаще ноющая боль в коленном суставе присуща для доброкачественных образований:

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

  • Киста Бейкера. Эта опухоль возникает под коленом, на его задней поверхности. На вид кожа над кистой обычная, не воспаленная, в согнутом виде припухлости может вовсе не быть. В положении стоя в месте локализации кисты проступает четко очерченное, мягкое, эластичное образование. Оно появляется после односторонней травмы колена, перенесенного повреждения хрящей. Очень часто киста сопровождает хронический синовит, артроз, ревматоидный артрит. Крупные кисты вызывают не только боль в колене, но и серьезное ограничение подвижности конечности. Из-за сдавливания сосудов и нервов прочими симптомами являются похолодание кожи, бледность, мурашки, онемение.
  • Киста мениска. Появляется во внешнем или внутреннем мениске, когда внутри хряща локализуется полость с жидкостью. Колени в этом случае болят после высоких нагрузок или к концу дня. Большие кисты могут быть заметны на боковой части сустава, мелкие видны только по УЗИ или рентгенографии.

Редкой патологией является болезнь Гоффа – трансформация жировой ткани сустава, которая становится фиброзной и вызывает нарушения функции сустава. На фоне этой патологии часто развивается артроз, который и провоцирует боль в коленном суставе. Причины – гормональные сбои, климакс у женщин.

Инфекционные патологии сустава

На фоне инфекции коленный сустав болит остро, резко, обеспечение покоя не вызывает облегчения состояния. Даже урогенитальные и кишечные инфекции способны дать осложнения на опорно-двигательный аппарат, в результате возникает реактивный артрит. Бактерии (сальмонеллы, хламидии, гонококки и другие) проникают в полость сочленения костей с током крови, оседают на тканях и вызывают воспаление. Сухожилия обычно тоже воспаляются, поэтому колено опухает, горячее на ощупь.

Тяжелым заболеванием является туберкулез. Микобактерии туберкулеза размножаются в костной ткани, вызывая расплавление кости, некроз хрящей и мягких тканей. Без экстренного лечения суставы коленей болят и рушатся, а процесс охватывает все большие участки. В итоге возникают свищи — полости с гноем, которые могут изливаться и вызывать поражение всего организма.

Острым, неотложным заболеванием является остеомиелит кости. Что делать, если болят колени, и процесс сопровождается слабостью, ломотой в мышцах, лихорадкой до 40 градусов? Если боли в колене сверлящие, распирающие, а сами ткани отечные, красные, с синевой – следует срочно вызвать «скорую» и направиться на экстренную операцию. В противном случае можно потерять ногу или погибнуть.

Боли колена – причины дегенеративного характера

В возрасте после 50 лет болят колени у огромного количества людей. Предпосылками являются старение организма, износ аппарата сустава и развитие самой распространенной патологии – остеоартроза (гонартроза). Он приводит к истончению, разрушению хрящей с изменением формы головок костей. Чаще всего на ранней стадии патологии ноет колено с одной стороны, через несколько лет поражение становится двухсторонним. По утрам беспокоит скованность ноги, но она быстро проходит. Усиление ощущений возможно после физической работы, интенсивных занятий спортом, долгой ходьбы.

Читать еще:  Лечение суставов йодом тройным одеколоном

На запущенных стадиях суставные ткани рушатся, в стороны от суставной щели разрастаются остеофиты. Это – шипы из костной ткани, которые в тяжелых случаях откалываются и вызывают нестерпимые боли. Есть еще ряд дегенеративных патологий, симптоматика которых будет аналогичной гонартрозу:

  • Остеохондропатия. Поражает суставную поверхность кости, связана с травмой, занятиями спортом. У подростков может развиваться без видимых причин.
  • Артрит. Бывает ревматоидным, псориатическим, подагрическим, провоцирует хроническое воспаление и разрушение сустава.
  • Хондроматоз. Этиология неясна. Заболевание вызывает появление узлов на синовиальных оболочках, которые ограничивают движение колена и причиняют болевой синдром.

У женщин в менопаузе зачастую болят колени на фоне остеопороза – истончения костей, повышения их хрупкости. Болезнь сопровождается судорогами в ногах, болями в позвоночнике, периодическими переломами.

Прочие предпосылки для болей в коленях

Когда болят колени, этиология ощущений может крыться и в поражении периферической нервной системы. Так, невропатия седалищного нерва на фоне повреждения поясничных позвонков приводит к ряду симптомов. У человека ломит колени, ноет зона бедра, слабеют суставы конечности, нарушается кожная чувствительность. Рефлексы ноги тоже меняются.

Порой болит весь коленный сустав из-за сосудистых нарушений. Лишь в подростковом возрасте сильно волноваться не стоит – вследствие быстрого роста организма сосуды не успевают снабжать кости кровью. С возрастом состояние сустава нормализуется – обычно к 18-20 годам болевые ощущения полностью прекращаются.

В пожилом возрасте при наличии атеросклероза тоже нередко болят колени, что делать в таком случае? Без приведения в норму жирового обмена бляшки будут продолжать откладываться внутри артерий. Сосуды закупориваются, перестают питать сустав в полной мере. В нем развивается артроз, боль становится хронической. Неприятные ощущения в зоне колена могут быть вызваны и варикозным расширением вен, тромбофлебитом, тромбозом сосудов.

Как поставить диагноз?

Болят колени у людей довольно часто — чем лечить возникшее состояние, можно определить только после проведенного обследования. И резкие, и тянущие боли в колене характерны для массы патологий, некоторые из них очень опасны. Для диагностики следует обратиться к хирургу, ортопеду, неврологу, ревматологу, травматологу. Он проведет опрос, выяснит точные симптомы заболевания, определит сопутствующие признаки. Также врач на первичном приеме проведет ряд тестов и физикальных обследований для уточнения характера проблемы.

Что делать, когда болят колени, какие инструментальные методы помогут выявить причины? Обычно назначаются:

Выбор точной методики нужно предоставить врачу. Так, УЗИ неплохо отражает изменения ноги при артрозе, поражении менисков. Рентгенография отлично показывает деформации костей, присутствие остеофитов. МРТ и КТ дают полную информацию, они незаменимы при сложных заболеваниях. Дополнительно врач назначит анализы крови для исключения воспаления и ревматизма, при необходимости, будет сделана биопсия сустава. При остеопорозе нужна денситометрия – она покажет плотность костной ткани у пациента.

Лечение болей коленного сустава

Если патология носит травматический характер, лечением занимаются травматологи, порой оно проводится в стационаре. Легкие ушибы самостоятельно проходят в течение нескольких дней, для скорого рассасывания гематомы желательно наносить на колено рассасывающие мази. При болезненности надо втирать мази с нестероидными противовоспалительными компонентами (Диклофенак, Кетопрофен).

Как лечить, когда болит колено при его воспалительном поражении? В острой стадии бурсита, синовита, артрита пораженной ноге требуется покой, к ней можно прикладывать ледяные компрессы на 15 минут в течение первых 3 суток. Сильную боль снимают уколами нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекциями с анестетиками непосредственно в сустав. Для недопущения хронического воспаления в суставе после стихания боли назначаются физиопроцедуры, ЛФК.

Когда у человека болят колени из-за гонартроза, что делать в этом случае? Основными препаратами для лечения становятся хондропротекторы и уколы гиалуроновой кислоты. Эти лекарства предназначаются для восстановления питания суставного хряща, в результате он прекращает разрушаться. Также для реабилитации колена обязательно назначаются:

  • Сосудистые лекарства;
  • Физиотерапия;
  • Гимнастика;
  • Массаж;
  • Витаминные комплексы.

Инфекционные заболевания суставов являются показанием для введения в суставные полости антибиотиков или приема препаратов внутрь. В некоторых случаях приходится делать операцию, удаляя пораженные гноем ткани. Оперативным вмешательством лечатся и запущенные формы артроза с разрастанием остеофитов. Порой только замена сустава протезом позволяет сохранить человеку возможность нормально ходить.

Боль в коленном суставе причины симптомы лечение

Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым. Поэтому не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — ноющую, тупую, приглушенную, резкую или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь при ходьбе или сгибании-разгибании ноги, иногда — постоянно. Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разным.

Когда боль в колене не связана с болезнью?

Боль в колене не всегда является симптомом заболевания. Так, например, зачастую неприятные ощущения и боли в суставах беспокоят подростков. В этом возрасте дети растут с высокой скоростью, и развитие сосудов при этом отстает от роста скелета. В результате возникает так называемая сосудистая боль.

Другой причиной возникновения боли в коленном суставе у здорового человека может быть банальная физическая перегрузка колена. Часто это происходит со спортсменами. Из-за чрезмерной нагрузки ткани колена раздражаются и возникают неприятные ощущения. Это своеобразный сигнал организма о том, что пора сбавить обороты. Для тех, кто его игнорирует и не корректирует нагрузку, в разы повышается риск развития хронических заболеваний, требующих серьезного лечения.

Какие состояния и болезни могут вызывать боль в колене?

Ушиб колена

Даже легкий ушиб колена может сопровождаться кровоизлиянием в его мягкие ткани, некоторой отечностью и болезненностью. Все это способно сковывать движения и доставлять массу неудобств.

Если интенсивность боли постепенно снижается, она не обостряется во время сгибательных-разгибательных движений ноги и не становится непереносимой при прощупывании ушибленного места, то, скорее всего, через пару дней человек и не вспомнит о травме. Но в случае усиления боли при движении и повышении температуры в области сустава необходимо обратиться к врачу. Ведь не исключено, что речь идет уже о более серьезной травме, например, сдвиге коленной чашечки.

Менископатия

Менископатией называется любое повреждение мениска (сплющивание, надрыв). Это достаточно часто встречающаяся травма, причем в группу риска попадают не только профессиональные спортсмены и любители активного экстрима, но и люди, ведущие обычный образ жизни. Самым первым симптомом менископатии является характерный щелчок, после чего коленный сустав пронзает настолько острая боль, что конечность на время теряет подвижность.

Разрыв связок

Повреждение связок (как полное, так и частичное) всегда чревато резкой и непереносимой болью. Очень часто разрыв связок сопровождается переломом кости. Причиной такой травмы может быть что угодно — банальное подворачивание ноги, неудачный прыжок, авария. В любом случае все это сопровождается резкой сильной болью, отеком и хорошо заметным даже непрофессионалу неестественным положением коленного сустава.

Хронический вывих надколенника

Данная патология встречается не слишком часто и отличается высоким риском возникновения рецидивов в дальнейшем. Если речь идет о пациентах детского возраста, то для лиц из этой категории велика вероятность деформирования коленного сустава (внешне проявляется через Х-образное отклонение голени) и нарушения функций ноги.

Воспаление сухожилия

Воспаление сухожилия или тендинит проявляется через боль в суставе и ограничение его подвижности. Симптомы эти сохраняются в течение длительного периода времени и имеют весьма упорный характер. При прощупывании больного места наблюдается повышенная чувствительность воспаленного сухожилия. Причины заболевания весьма разнообразны:

  • перегрузки сустава в течение длительного периода времени;
  • бактериальные инфекции;
  • травма колена;
  • патологии в строении тела — например, разная длина ног;
  • аллергический ответ организма на прием некоторых препаратов;
  • наличие в анамнезе ревматических болезней (подагры, артрита);
  • нарушения осанки;
  • различные патологии в развитии сухожилий;
  • ослабленные сухожилия.

Бурсит

Бурситом называется излишнее накопление жидкости в суставной сумке, в результате чего появляется заметное увеличение коленного сустава и возникает боль, которая может распространиться вдоль по всей конечности до стопы. Бурсит бывает острым и хроническим.

Для острой формы заболевания характерна сильная и резкая непроходящая боль, гиперемия кожи и ограничение подвижности конечности. При этом опухоль имеет четкие очертания, а скопившаяся жидкость хорошо ощущается при прощупывании. При хроническом бурсите уже имеет место уплотнение суставной сумки, что ведет к деформации коленного сустава.

Среди наиболее частых причин бурсита можно выделить:

  • инфекционные болезни;
  • периодические травмы коленного сустава;
  • постоянная перегрузка сустава;
  • неправильное распределение веса при поднятии тяжестей.

Артрит

Это воспалительное заболевание коленного сустава проявляет себя через повышение температуры в зоне поражения, сильную боль, интенсивность которой возрастает при ходьбе (но и в состоянии покоя болевые ощущения не оставляют пациента), припухлость сустава и скованность его движения, прогрессирующую деформацию сустава. Среди частых причин артрита можно назвать наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточность физической нагрузки в повседневной жизни, несбалансированное питание.

Реактивный артрит

При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает не только коленный сустав, но и близлежащие сухожилия, другие суставы и даже глаза. Вызывают реактивный артрит чаще всего инфекционные урогенитальные заболевания (гонорея, уреоплазма, хламидии) или кишечные недуги (сальмонеллез, дизентерия).

Читать еще:  Лечение разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава

Синовит

Воспалительное заболевание выстилающей изнутри полость сустава синовиальной оболочки характеризуется образованием так называемого выпота, который собирается в суставной сумке. Частыми причинами синовита являются травмы, аутоимунные процессы, нарушения в обмене веществ и т. д. Болезнь носит асептический характер (т. е. инфицирование при синовите отсутствует), однако в случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной, и речь идет уже о гнойном синовите. Данное заболевание сопровождается тупой болью и неприятным чувством распирания изнутри.

Болезнь Гоффа

Это заболевание сопровождается перерождением и повреждением окружающей сустав жировой ткани. Болезнь Гоффа достаточно сложно диагностировать, часто ее принимают за менископатию или другую патологию. Опасность недуга заключается в том, что постепенно жировая ткань теряет свою «буферную» защитную функцию. Частой причиной заболевания является травма колена, при которой жировые дольки защемляются и отекают. Поврежденные клетки замещаются фиброзной тканью, а она имеет совершенно иное строение, чем ткань жировая, вследствие чего не может служить буфером.

Остеопороз

Серьезное тяжелое заболевание, протекающее с изменением самой структуры костей. В результате костная ткань становится очень хрупкой и уязвимой, человек страдает от частых переломов. И боль в коленном суставе (наряду с ноющей болью в позвоночнике и ночными судорогами) как раз и является частым первым признаком остеопороза.

Остеомиелит

Возбудителями этого гнойно-некротического процесса в костной ткани являются бактерии. Практически с самого начала заболевания пациент ощущает сверлящую острую как бы распирающую изнутри боль, интенсивность которой возрастает даже от малейшего движения. Наряду с этим характерным симптомом существуют и другие: слабость, повышение температуры тела. Больное колено отекает, кожа на нем краснеет.

Туберкулез костей

Это тяжелое заболевание начинается с расплавления костного вещества. Процесс постепенно прогрессирует, захватывая все новые участки. Костный туберкулез протекает с образованием гнойного свища или открывающейся наружу полости

Болит коленный сустав, что делать?

Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:

  • опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
  • осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
  • общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
  • биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
  • микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
  • серологические исследования;
  • рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
  • артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
  • пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
  • пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
  • денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).

Боль в коленном суставе: лечение

Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:

  • боль в колене не стихает долгое время;
  • интенсивность боли со временем не уменьшается или, тем более, нарастает;
  • боль возникла внезапно и беспричинно;
  • имеет место покраснение колена;
  • изменена чувствительности колена и соседних областей;
  • наличествует деформация колена.

В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей боль в коленном суставе, врач может использовать в лечении пациента следующие мероприятия и рекомендации:

  • снижение или даже полное ограничение физической активности (иногда при этом требуется наложение специальной фиксирующей повязки, удерживающей колено в состоянии покоя);
  • использование эластичного бинта или бандажа — способствует стабилизации сустава;
  • тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок, постепенное увеличение нагрузки;
  • лечение компрессами — врач в некоторых случаях может рекомендовать теплые компрессы или разогревающие мази (для улучшения микроциркуляции тканей); иногда целесообразно наложение холодных компрессов (для снятия острой боли, при этом время процедуры не должно превышать 15 минут);
  • медикаментозная терапия — так, например, при наличии воспалительного заболевания коленного сустава назначаются комплексы противовоспалительных препаратов, если же имела место травма, используются восстанавливающие средства;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечебная физкультура.

В особенно тяжелых случаях пациенты помещаются в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Пять причин, почему болят колени

Эксперт рассказал, когда можно обойтись без операции

27.02.2018 в 20:07, просмотров: 199920

Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.

Причина №1: гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.

Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.

На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.

Причина № 2: повреждение менисков

Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).

Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Причина № 3: периартрит

Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.

Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Причина № 4: сосудистые боли в коленях

С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.

Причина № 5: Артрит

Читать еще:  Мыщелок коленного сустава воспаление

Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.

Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.

. Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.

Боль в колене

Боль в коленном суставе – одно из самых распространённых неприятных ощущений, которое хоть единожды на себе испытывал каждый человек. Прогрессирование заболеваний, из-за которых может проявиться боль, обусловлено тем, что колено человека состоит из многих структур, и ежедневно все они подвергаются колоссальным нагрузкам. Повреждение может затронуть одну из связок или сухожилий, или специфических мешочков, которые заполняются жидкостью, а также хрящевую ткань. Этот симптом может быть сигналом болезней, не только связанных с коленом, но и общих заболеваний организма или систем.

Необходимо также отличать при каких движениях возникает боль, например, боль в колене при сгибании присуща людям, ведущим активный образ жизни, и нередко говорит про нарушение структуры суставов и костей. Такие спазмы в основном появляются на поздних стадиях протекания недуга, когда не обойтись без лечения при помощи хирургического вмешательства. Нередко болят и хрустят колени при приседании, это может свидетельствовать о том, что стирается хрящевая ткань (в основном наблюдается у спортсменов из-за постоянного бега). Болезненность с внутренней стороны возникает по причине различных патологий сустава или возникновения новообразований. Появление боли после родов обуславливается тем, что в период беременности женский организм претерпевал множество изменений, из-за чего могли развиться некоторые заболевания.

Важно определить, почему выражается боль в коленном суставе, потому что некоторые заболевания возможно вылечить только с помощью операбельного вмешательства, а для некоторых будет достаточно воспользоваться народными средствами медицины.

Этиология

Как упоминалось выше, существует множество причин, почему болят колени, и не всегда они напрямую связаны с травмами, заболеваниями и ушибами коленного сустава. Первую группу факторов составляют расстройства, непосредственно влияющие на коленный сустав, среди которых можно выделить:

  • гонартроз – расстройство, наиболее часто поражающее людей старше сорока лет. Патология затрагивает обычно оба колена. Основной симптом при этом — боль и хруст во время разгибания и приседания. Спазмы при этом резкие и острые. Степень интенсивности снижается в положении лёжа;
  • попадание крови в полость сустава;
  • повреждение мениска может проявиться в любом возрасте, вне зависимости от пола. Зачастую поражается только одно колено. Для такого недуга характерно проявление сильного хруста и боли в колене при сгибании или после бега. Кроме этого человек теряет способность двигаться, потому что испытывает нестерпимую боль при малейшем движении ногой;
  • артрит – расстройство развивается очень быстро, воспалительный процесс распространяется на коленные суставы обеих ног. Лечение лучше всего начать как можно раньше, поскольку заболевание распространяется на другие суставы;
  • нарушение целостности связок из-за разрыва, чаще всего этому подвержена внутренняя связка, намного реже встречается на боковой. При этом наблюдается отёчность и ограничение двигательных функций;
  • различные воспаления сухожилий – появлению чего служат многие причины, например, инфекционные заболевания или влияние бактерий, травмы или ушибы, аллергия на медикаменты или аномалии строения тела. При таких расстройствах выражается боль в колене с внутренней стороны;
  • смещение или вывих коленной чашечки – встречается очень редко и в основном у детей или спортсменов, после интенсивных нагрузок или бега;
  • воспалительный процесс в суставной сумке. При несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения, от которых придётся избавляться только при помощи врачебного вмешательства;
  • патологические процессы в синовиальной оболочке, которая покрывает сустав;
  • возникновение кисты на внутренней части коленного сустава приводит к боли под коленом сзади;
  • разрушение целостности жировой ткани, покрывающей сустав. Внешне это проявляется в виде отёка повреждённого колена;
  • остеоартроз, при котором истончается хрящевая ткань;
  • различные инфекционные заболевания, протекание которых может привести к артриту. Выражается боль в колене при ходьбе, а также после приседаний;
  • туберкулёз костей;
  • патологии позвоночника вызывают ощущение того, что болит колено при ходьбе;
  • нарушение обмена веществ или отложение солей в колене нередко приводит к тому, что болят колени при приседании.

Вторую группу причин составляют другие воздействия, от которых появляется боль в коленном суставе:

  • чрезмерно высокая масса тела;
  • внешние травмы или ушибы коленного сустава;
  • условия труда, из-за которых человек вынужден находиться на ногах несколько часов подряд;
  • интенсивные физические нагрузки – именно поэтому чаще всего это расстройство наблюдается у профессиональных спортсменов, например, после бега;
  • неправильная осанка во время работы;
  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Существует несколько причин, почему болят колени у женщины в период беременности:

  • увеличение массы тела (в некоторых случаях до двадцати килограмм);
  • недостаток в организме кальция и других минеральных веществ;
  • выработка специфичного гормона, который размягчает ткани связок.

После родов все неприятные ощущения должны пройти самостоятельно, но если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, так как это может служить признаком вышеописанных заболеваний. После родов у женщины могут болеть колени при приседании, вставании и разгибании. Вызвано это следующими причинами:

  • интенсивной работой мышц во время родов;
  • непроизвольное резкое движение в процессе рождения младенца может вызвать вывих;
  • если у женщины наблюдались различные недуги опорно-двигательного аппарата до родов;
  • при кормлении ребёнка грудью, в женском организме скапливается жидкость, которая пагубно влияет на суставы, именно из-за этого ощущается боль при вставании и разгибании колен.

Симптомы

Кроме ярко выраженных признаков – боли разной интенсивности и хруста при приседании, это проявление имеет дополнительные симптомы, характерные для заболевания, которое стало причиной того, что болит колено при ходьбе или других движениях ногой:

  • нарушения сна;
  • повышение температуры тела;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • скованность движений;
  • возрастание боли при ходьбе. Наблюдается заметное улучшение в сидячем или лежачем положении;
  • заметная опухоль повреждённого колена — может наблюдаться с внутренней стороны;
  • невозможность переместить вес на больную конечность;
  • деформация коленной чашечки;
  • изменение окраса кожного покрова на колене;
  • лихорадка.

При выражении первых признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения эффективного лечения.

Диагностика

Поскольку множество расстройств провоцирует то, что болит колено при ходьбе, после бега, при приседании и вставании, диагностика должна состоять из:

  • детального опроса пациента на предмет появления первых симптомов, интенсивности боли, месте её появления (с внешней или внутренней стороны), возможных причин (например, при ходьбе, после бега или родов), отчего появляется болезненность;
  • пальпация колена лечащим врачом для выяснения более полной картины локализации боли, а также для выявления отёчности;

Лечение

Не существует единственного способа вылечить все заболевания и расстройства. Метод лечения для каждого пациента назначается индивидуально и зависит от причины появления и степени интенсивности спазмов, если болит колено при ходьбе, после бега, при приседании или вставании. Методы лечения, которые назначаются всем пациентам без исключения, в том числе и женщинам после родов:

  • снижение нагрузки на нижние конечности, чтоб не возникало ни малейших симптомов;
  • наложение фиксирующего бандажа на повреждённое колено;
  • прогревание колена согревающими мазями или компрессами. По назначению врача используют холодные компрессы, но не более пятнадцати минут в день;
  • противовоспалительные медикаменты.

При необходимости проводится лечение при помощи хирургического вмешательства.

Кроме этого, есть народные средства терапии, которые могут уменьшить проявление симптомов, но использовать их можно только после консультации с врачом. Такие способы лечения боли включают в себя:

  • йодную сетку;
  • компресс из собственной урины;
  • смесь сырого картофеля с керосином;
  • примочки из яблочного уксуса, смешанного с яичным желтком;
  • мазь из измельчённого картофеля с хреном;
  • компресс из лука, для этого необходимо разрезать его пополам и приложить по половине на внешнюю и внутреннюю стороны колена;
  • раствор из одеколона и одуванчика;
  • настойки из корня девясила и спирта;
  • компресс из жмыха чёрной бузины, ромашки и сосны;
  • примочку из календулы;
  • смеси горчицы и мёда.

Народными средствами лечения не рекомендуется пользоваться женщинам в период беременности и после родов, когда происходит грудное кормление младенца.

Профилактика

Чтобы избежать того, что болит колено при ходьбе, после бега или приседания необходимо:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • всегда следить за осанкой;
  • держать в норме массу собственного тела;
  • разогревать мышцы перед тренировками, для того, чтобы не возникло спазмов колена после бега и физических упражнений;
  • носить только удобную обувь;
  • своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к данному расстройству;
  • проходить профилактический осмотр в клинике несколько раз в год;
  • выполнять гимнастику, если образ жизни или условия труда человека проходят в стоячем или сидячем положении;
  • избегать переохлаждения организма;
  • при первых симптомах, в особенности после родов или бега, обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector