0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь бехтерева лечение коленного сустава

Болезнь Бехтерева – что делать?

Болезнь Бехтерева – что делать?

Задача больных выбрать тот путь, который больше всех устраивает. Есть и другие не менее тяжелые заболевания, также относящиеся к группе аутоагрессивных или аутоиммунных болезней.

Прочитаем очередное письмо.

«Дорогой Сергей Михайлович!

Мое письмо – крик о помощи. У меня на столе ваша книга «Оздоровление позвоночника и суставов». Делаю по ней «свои» упражнения. 14 лет считала, что у меня банальный артроз, мне хирург так говорил. Ревматолога у нас в поликлинике не было. Но вот впервые отлежала 2 недели в больнице, в ревматологическом отделении. Диагноз ужасный! Врач на вопрос: «Что у меня?» – отводит глаза. Потом все-таки скупо сказала: «Болезнь Бехтерева. Слышали про Павку Корчагина? Вот у вас такая болезнь».

Комментарий Б.С.:

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, – хроническое системное заболевание суставов и позвоночника. Поражает чаще всего мужчин, преимущественно молодого возраста, женщины болеют реже. При болезни Бехтерева позвоночник теряет гибкость и подвижность. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела – от тазобедренных до суставов пальцев. Идет постепенный процессс сращения позвонков между собой, окостенение связок, и без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника. Павка Корчагин, герой романа Николая Островского «Как закалялась сталь», полностью ослеп и потерял возможность передвигаться. Клинических проявлений болезни много. У кого-то деревенеет позвоночник, сгибая туловище пополам. Недаром анкилоз по-гречески – согнутый. У таких пациентов рано или поздно возникает симптом подушки, то есть, лежа на спине, они не могут опустить голову и она висит в воздухе, как будто под ней лежит подушка. Также к тяжелым формам этой болезни можно отнести зарастание крупных суставов – тазобедренных, коленных, плечевых. И хотя истинной причины этого заболевания не выявлено, есть серьезные основания полагать, что оно, так же как и ревматоидный полиартрит, относится к аутоиммунным заболеваниям, и причины их появления схожи – побочное действие от неправильного или чрезмерного применения противовирусных препаратов, от перенесения гриппа или ангины на ногах, а также от полученных травм. У меня был случай, когда я занимался с автогонщиком, получившим это заболевание после автотравмы – автомобиль упал в яму, и водитель получил сильнейший удар по позвоночнику. Но тем не менее, несмотря на то что шея у этого водителя не поворачивалась (симптом «подушки»), он оказался великолепным инструктором по вождению, именно ему я обязан тем, что овладел этим искусством. Один из вариантов клинического проявления болезни описывается в этом письме.

«Мне стало плохо. Сейчас хожу, как зомби. Вся пронизана страхом! Надеюсь только на Господа и на вас. Смотрю на ваше фото на обложке книги. У вас такие добрые сердечные глаза, добродушное лицо. Верю, такой человек не может отказать в помощи больному, который в полном отчаянии и страхе. Я посылаю вам выписку из больницы (копию). Но больше всех я верю вам! Как лечить эту болезнь? В аптеке мне подсчитали, здесь (в эпикризе) у меня выписано лекарств на 4,5 тыс. А пенсия – 6 тысяч рублей. Мне 63 года. Может, есть народные методы? Упражнения, вода и т. д. Или в этом случае все бесполезно и меня ждет неподвижность? Я ничего не знаю про эту болезнь! С огромным нетерпением и надеждой буду ждать ваш ответ! Помогите! Храни Вас Господь!

Комментарий Б.С.:

Что я могу предложить?

Первые два рецепта даны в главе о ревматоидном полиартрите, но при болезни Бехтерева необходимо не только много пить, надо заливать себя, приучать себя к воде в разном виде – душ, ванна, баня, мокрые компрессы из широких полотенец. Как это должно происходить? Люди очень мало пьют, по моим опросам, подавляющая часть пациентов вряд ли пьют даже 2 литра. Надо понять, что при болезни Бехтерева воды в суставах и позвоночнике нет вообще, а из-за того, что суставы полноценно не работают, исчезает и способность мышц к выполнению своей насосной функции. Но наше тело обладает скрытыми резервуарами, в которые может поступать вода, они по сути являются кладовыми воды, из них суставы во время работы черпают ее для своего питания. В отношении крупных суставов к этим кладовым относятся прежде всего сумки или бурсы, полости (суставные), что касается тела, это и кишечник, и тазовое дно, и мочевой пузырь, и почки, и печень, и сами органы, аккумулирующие воду. Но так как в природе все должно быть сбалансированно, то в случае переполнения всех этих полостей и сумок вода устремляется не только из мочевыводящих путей и кишечника, но и проникает в зоны, где должна находиться. Если суставы ее не пускают, то она (вода) наполняет мышцы и связки, которые при работе этих суставов опосредованно помогают им получать свою суставную жидкость, необходимую для движения.

Питьевой режим должен проходить так же последовательно, как и тренировка. Сначала считайте всю жидкость, которую выпиваете за день. Суп, молоко, кофе к этому не относятся. Впрочем, два последних продукта плюс алкогольные напитки я вообще не рекомендую использовать. Затем раз в неделю добавляйте к общему объему выпиваемой за день жидкости по одному стакану или чашке. Йоги считают, что в норме человек должен выпивать за день 12 стаканов воды, то есть три литра, и это без специальной тренировки. Для них это норма. Значит, точкой отсчета употребления воды являются три литра. Я встречал людей с болезнью Бехтерева, которые могли выпивать за день до 6 литров. Но в этот объем они вводили и бахчевые продукты (арбузы и дыни), которые они закупали осенью и развешивали по квартире в овощных сетках. Иногда они, особенно при голодании, разогревали их в ванне с горячей водой в течение одного-двух часов и ели ложкой, как из тарелки. Для того чтобы организм вмещал столько воды, необходимо следить за работой кишечника. Поэтому для профилактики запоров необходимо раз в неделю делать свекольную клизму. 500–800 г сырой очищенной и уже вымытой свеклы нашинковать и поместить в неметаллическую емкость, залив 1–1,5 литра горячей воды.

На протяжении 15–20 минут 3–4 раза взболтать и укрыть для теплоизоляции. Выдержать 20 минут. Остудить до 39 градусов (горячо пальцу). Слить жидкую часть в клизму (кружку Эсмарха) и выполнить процедуру, лежа на левом боку, на спине и на правом боку. Постараться задержать жидкость в себе 5–10 минут. Этот рецепт оптимален для веса 60–70 кг. Далее пропорционально весу человека. Чем больше, тем лучше.

Почему свекла? Для работы мышцам требуются магний и калий, которых много в свекле.

При наличии перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, при глазных болезнях начинать делать клизмы с 200–500 мл, а через 6–12 часов – 1,5–2 л.

После того как сделали свекольную клизму и кишечник очистился, необходимо сделать еще 2–3 простые клизмы, так как вода через стенки кишечника всасывается в организм напрямую, минуя пищеварительную систему. Таким образом, можно довести число принимаемой воды до 9 литров в день. Но эту процедуру надо повторять не чаще одного раза в месяц (свекольная клизма + обычная). Впрочем, свекольную клизму, как я уже писал, можно делать раз в неделю.

Что касается жидкости, я рекомендую следующий порядок. Ночью рядом с кроватью ставьте бутылку с водой, чтобы во время пробуждения делать по одному глотку, не допуская сухости во рту. Утром после выполнения гимнастики в кровати (максимально возможное вращение голеностопных, коленных, тазобедренных суставов) необходимо долго принимать контрастный душ[38]. Во время принятия душа стараться делать самомассаж всего тела сверху донизу с помощью ручных массажеров (деревянные, пластиковые, резиновые) разной формы (типа мочалки, щетки, круглой палки), в среднем 10–15 минут. При этом кожа более восприимчива к проникновению воды в организм при массаже. Выйдя из ванной комнаты, устройте чайную церемонию – правильно заваренный зеленый чай пейте долго, до появления пота на лбу. После этого продолжительная гимнастика, не менее 40–50 минут. В домашних условиях выбор упражнений огромен, если вы к упражнениям, описанным в этой книге, добавите еще и упражнения из книг «Остеохондроз – не приговор!» и «Грыжа позвоночника – не приговор!». После упражнений повторите чайную церемонию. Уверен, что, правильно выполняя эти утренние процедуры, вы рано или поздно научитесь добиваться полноценного очищения кишечника. В течение дня каждый час-полтора повторяйте чайную церемонию. Сорта чая можете менять. Сейчас их появилось достаточно много. Но никогда не пейте залпом и крупными глотками. Каждый раз благодарите этот напиток за доставленное вам удовольствие. Рекомендую добавлять два раза в день к чаю по одной столовой ложке меда.

Читать еще:  Ультразвуковое лечение суставов в домашних условиях приборы

Таким образом, со временем вы натренируете свой организм к принятию большого объема воды. Но чтобы этот процесс водопоглощения протекал сбалансированно, необходимо выполнять физические упражнения, к которым кроме упражнений силового ряда, описанных выше, относятся и аэробные упражнения, из которых наибольшее предпочтение следует отдавать быстрой ходьбе по пересеченной местности, ходьбе по лестнице высокоэтажных домов и, что особенно интересно из последней формы нагрузок, это не столько подъем по лестнице, сколько быстрая ходьба по лестнице вниз. Лучше, конечно, скандинавская ходьба, а зимой – гладкие лыжи. Плавание хорошо как нахождение в воде, но малоэффективно из-за ограниченности подвижности суставов. Езда на велосипеде или велотренажер при поражении коленных и тазобедренных суставов противопоказаны, к тому же в этом случае верхняя часть туловища находится в неподвижном состоянии, а значит, терять время на это занятие нецелесообразно. Противопоказан бег, игровые виды спорта, горные лыжи. Но тем не менее день надо начинать и заканчивать силовыми и растягивающими упражнениями.

Во время обострений болезни, то есть периодов усиления скованности и боли при движениях, голодать день или полтора. Считаю, что более 24–36 часов голодания могут привести к потере мышечной ткани. В такие дни необходим полный отказ от пищи. Допускается одна столовая ложка морковного сока, или сока сельдерея, или капустного сока на один литр жидкости при обильном питье кипяченой или инертной воды (то есть не минеральной, столовой). Во время подобных разгрузочных дней – полный отказ от лекарств (это не относится к больным с ишемической болезнью сердца, подсаженным на сосудистые препараты). В такой день нужен полный покой, отказ от чтения газет и книг, не надо даже смотреть телевизор. Впрочем, от телевизора можно отказаться вообще. Разве что сделать исключение для научно-популярных программ. Такой путь к выздоровлению хотя и очень долгий и трудный, но надежный. Выбор другого пути, о котором я упоминал выше, не рекомендую даже рассматривать. Если кому-то такой путь выздоровления покажется очень долгим, советую подумать над тем, что жизнь на лекарствах, если это можно назвать жизнью, может длиться намного дольше, а страдания во время обострений при таком образе жизни и аллергические реакции в ответ на применение лекарственных препаратов – намного страшнее. Представляет интерес объяснение некоторых причин болей в суставах Абу Али Ибн Синой (Авиценной) – таджикским философом и врачом (980–1037):

– недостаточное переваривание пищи (запоры);

– прекращение физических упражнений;

– физические упражнения после переполнения (обеда);

– гнев и бессонница.

Почему я привел эти советы и наблюдения Авиценны? Хотя бы потому, что врачи всех времен и народов всегда отдавали предпочтение естественным методам лечения, которые можно охарактеризовать двумя словами: резервы организма. В современной русской транскрипции это звучит как: «Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья». Так называемая современная медицина, использующая при лечении суставов и позвоночника лекарства и хондропротекторы, никаких традиций не имеет.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Болезнь бехтерева лечение коленного сустава

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Навигация

    • Пластическая хирургия
    • Диагностика рака в Израиле
    • Лечение рака в Израиле
    • Диагностика сердца
    • Лечение сердца
    • Лечение суставов
      • • Лечение раннего артроза тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение суставов в Израиле — основные стадии коксартроза
      • • Лечение суставов в Израиле — причины возникновения коксартроза
      • • Лечение коксартроза на фоне дисплазии тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение суставов в Израиле — посттравматический коксартроз
      • • Реваскуляризирующая остеотомия в Израиле при коксартрозе
      • • Лечение артрита тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение остеоартроза тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение болезни Пертеса в Израиле
      • • Лечение юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости в Израиле
      • • Поражение тазобедренного сустава при болезни Бехтерева — симптомы
      • • Лечение поражения тазобедренного сустава при ревматоидном артрите в Израиле
      • • Развитие деформирующего артрита
      • • Диагностика при деформирующем артрозе тазобедренного сустава
      • • Лечение деформирующего коксартроза в Израиле
      • • Лечение бурсита тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение остеонекроза тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение транзиторного остеопороза тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение щелкающего бедра в Израиле
      • • Лечение невропатии латерального кожного нерва бедра в Израиле
      • • Лечение растяжения мышц в области тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение растяжения мышц в области бедра в Израиле
      • • Лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение синдрома бедренно-вертлужного соударения в Израиле
      • • Лечение вывиха тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение переломов бедренной кости в Израиле
      • • Артропластика тазобедренного сустава в Израиле
      • • Артроскопия тазобедренного сустава в Израиле
      • • Артродез тазобедренного сустава в Израиле
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле – деформирующий артроз
      • • Виды эндопротезов тазобедренного сустава
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава – послеоперационный период
      • • Деформирующий артроз на фоне болезни Эрлахера-Блаунта – лечение в Израиле
      • • Артроз голеностопного сустава – лечение в Израиле
      • • Лечение артрита коленного сустава в Израиле
      • • Артроз коленного сустава — диагностика
      • • Эндопротезирование при артрозах и артритах коленного сустава в Израиле
      • • Симптомы поражения коленного сустава при болезни Бехтерева
      • • Лечение суставов в Израиле — стадии гонартроза
      • • Лечение суставов в Израиле — причины гонартроза
      • • Лечение суставов в Израиле — посттравматический гонартроз
      • • Артропластика коленного сустава в Израиле
      • • Хирургическое лечение гонартроза в Израиле
      • • Лечение растяжения мышц в области бедра в Израиле
      • • Лечение травмы задней группы мышц бедра в Израиле
      • • Лечение разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра в Израиле
      • • Лечение переломов бедренной кости у детей в Израиле
      • • Лечение переломов дистального отдела бедренной кости в Израиле
      • • Лечение переломов тела бедренной кости в Израиле
      • • Лечение переломов тела большеберцовой кости в Израиле
      • • Лечение переломов проксимального отдела большеберцовой кости в Израиле
      • • Лечение переломов в области эпифизеолиза в Израиле
      • • Лечение нестабильности надколенника в Израиле
      • • Лечение разрыва собственной связки надколенника в Израиле
      • • Лечение травмы передней крестообразной связки коленного сустава в Израиле
      • • Лечение травм коллатеральных связок коленного сустава в Израиле
      • • Лечение сочетанной травмы связок коленного сустава в Израиле
      • • Лечение травмы задней крестообразной связки коленного сустава в Израиле
      • • Лечение разрывов менисков коленного сустава в Израиле
      • • Лечение стрессовых переломов в Израиле
      • • Артроскопическая хирургия при заболеваниях коленного сустава в Израиле
      • • Околосуставная остеотомия при остеоартрозе в Израиле
      • • Лечение артроза плечевого сустава в Израиле
      • • Лечение артроза локтевого сустава в Израиле
      • • Эндопротезирование крупных суставов верхней конечности при артрозе в Израиле
      • • Оперативное лечение ревматоидного артрита в Израиле
      • • Оперативное лечение заболеваний крупных суставов в Израиле
      • • Коленный сустав — причины нарушения функции коленного сустава
      • • Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Израиле — показания
      • • Подготовка к операции по замена коленного сустава в Израиле
      • • Эндопротезирование коленного сустава — нахождение в больнице
      • • Эндопротезирование коленного сустава — нахождение дома
      • • Эндопротезирование коленного сустава — проблемы после операции
      • • Эндопротезирование коленного сустава — осложнения
      • • Эндопротезирование коленного сустава — изменения после эндопротезирования
      • • Эндопротезирование коленного сустава — проведение операции
      • • Виды эндопротезов коленного сустава
      • • Строение эндопротеза коленного сустава
      • • Имплантаты коленного сустава с подвижной и неподвижной платформой
      • • Эндопротезы коленного сустава с бесцементной и цементной фиксацией
      • • Проведение малоинвазивного эндопротезирования коленного сустава в Израиле
      • • Проведение однополюсного эндопротезирования коленного сустава в Израиле
      • • Однополюсное эндопротезирование коленного сустава в Израиле — показания
      • • Однополюсное эндопротезирование коленного сустава в Израиле — проведение операции
      • • Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Израиле – после операции
      • • Тазобедренный сустав — причина болей
      • • Тазобедренный сустав — обследование
      • • Методы лечение остеоартрита тазобедренного сустава в Израиле
      • • Виды эндопротезирования тазобедренного сустава
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава гибридными имплантатами в Израиле
      • • Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле — показания
      • • Поверхностное протезирование тазобедренного сустава в Израиле
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава — подготовка к операции
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава — реабилитация после операции
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава — осложнения после операции
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава — изменения после операции
      • • Проведение операции на тазобедренном суставе в Израиле
      • • Виды эндопротезов тазобедренного сустава в Израиле
      • • Вопросы об эндопротезах тазобедренного сустава в Израиле
      • • Методы постановки эндопротеза тазобедренного сустава в Израиле
      • • Артроскопия тазобедренного сустава в Израиле — показания
      • • Метод проведения артроскопии тазобедренного сустава в Израиле
      • • Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава в Израиле
      • • Эндопротезирование плечевого сустава в Израиле
      • • Показания к эндопротезированию плечевого сустава в Израиле
      • • Лечение плечевого сустава в Израиле
      • • Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава в Израиле
      • • Эндопротезирование суставов в Израиле
      • • Заведующий ортопедическим отделением Тель-Авивской клиники Ихилов Аарон Менахем
      • • Оперативное лечение перелома шейки бедра
      • • Современная ортопедия в Израиле
      • • Система IASSIST в Израиле
      • • Операционный стол «HANA» в Израиле
      • • Робот Renaissance в Израиле
      • • Современное лечение переломов в Израиле
      • • Технология ApiFix в Израиле
      • • Технология Titanium Chip в Израиле
      • • Метод Preciсe Nail в Израиле
      • • МЦ Ихилов (Сураски) в Израиле
      • • Ортопедия в МЦ Ихилов (Сураски)
      • • Детская ортопедия в МЦ Ихилов (Сураски)
      • • Клиника Ассута в Израиле
      • • Ортопедия в клинике Ассута
      • • Новое в протезировании суставов в клинике Ассута
      • • Протезирование коленных суставов в клинике Ассута
      • • Центр физиотерапии в клинике Ассута
      • • МЦ Хадасса в Израиле
      • • Новые операционные в МЦ Хадасса
      • • Ортопедия в МЦ Хадасса
      • • Детская ортопедия в МЦ Хадасса
      • • Фаготерапия в МЦ Хадасса
      • • Антигравитационный тренажер в МЦ Хадасса
      • • МЦ Рамбам в Израиле
      • • Ортопедия в МЦ Рамбам
      • • Детская ортопедия в МЦ Рамбам
      • • МЦ Шиба в Израиле
      • • Детская больница Сафра в МЦ Шиба
      • • Ортопедия в МЦ Шиба
      • • Детская ортопедия в МЦ Шиба
      • • МЦ Рабина в Израиле
      • • Ортопедия в МЦ Рабина
      • • Детская ортопедия в МЦ Рабина
      • • МЦ Каплан в Израиле
      • • Ортопедия в МЦ Каплан
      • • МЦ Герцлия в Израиле
      • • Ортопедия в МЦ Герцлия
      • • МЦ Асаф ха-Рофэ
      • • Ортопедия в МЦ Асаф ха-Рофэ
      • • МЦ Меир
      • • Ортопедия в МЦ Меир
      • • Клиника Элиша
      • • Ортопедия в клинике Элиша
      • • МЦ Вольфсон в Израиле
      • • Ортопедия в МЦ Вольфсон
      • • МЦ Сорока
      • • Ортопедия в МЦ Сорока
      • • Клиника Шаарей Цедек
      • • Ортопедия в клинике Шаарей Цедек
      • • МЦ Рамат-Авив
      • • Ортопедия в МЦ Рамат-Авив
    • Нейрохирургия
    • Гинекология
    • Радиология и радиохирургия
    • Стоматология в Израиле
    • Андрология в Израиле
    • Лечение ожирения в Израиле
    • Проктология в Израиле
    • Оториноларингология в Израиле
    • Онкологический центр Давидов
    • Клиника Каплан
    • Инновации в Израиле
Читать еще:  Народные средства лечения суставов позвоночника

Поиск

СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА

Основные формы болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое системное заболевание с преимущественной локализацией патологического процесса в обоих крестцово-подвздошных сочленениях, позвоночнике и паравертебральных мягких тканях. Болезнь имеет длительное прогрессирующее течение с постепенным вовлечением практически всех внутренних органов, систем и суставов.

Болезнь Бехтерева

Фомы болезни Бехтерева

Выделяют несколько специфических форм болезни Бехтерева: центральную, ризомиелическую, периферическую, скандинавскую и висцеральную.

Центральная форма. Характеризуется поражением позвоночного столба.

Ризомиелическая форма. Сопутствующее поражение корневых суставов (плечевых и тазобедренных).

Периферическая форма. Вовлечение крупных суставов (коленных, локтевых).

Скандинавская форма. Проявляется изменениями со стороны мелких суставов кистей и стоп.

Висцеральная форма. Проявляется проблемами с внутренними органами.

Симптомы поражения коленного сустава при болезни Бехтерева

В клинической картине анкилозирующего спондилоартрита не обязательно должна доминировать патология крестцово-подвздошных сочленений. Хотя это характерный признак болезни, он может быть настолько стёртым, что на первый план выйдет совсем другая симптоматика.

Часто болезнь Бехтерева может сопровождаться поражением коленных суставов, причём достаточно ярким. Сначала это изменения воспалительного характера по типу артрита с развитием болевого синдрома, возникновением припухлости и локального повышения температуры мягких тканей. Затем в суставах постепенно развивается деформирующий артроз. Происходить это может на фоне симптоматики, указывающей на патологию позвоночника: болей в спине, тугоподвижности. Такие проявления укладываются в картину периферической формы заболевания, часто развивающейся в подростковом возрасте.

Диагностика поражения коленного сустава при болезни Бехтерева

В диагностике часто упускается из вида тот факт, что распухшие коленные суставы в сочетании с признаками раннего остеохондроза у таких пациентов, это один из поводов заподозрить наличие анкилозирующего спондилоартрита.

При наличии такой клинической картины, больному, помимо рентгенографического исследования поражённого коленного сустава необходимо выполнить рентген позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, со стороны которых может не быть объективной симптоматики ввиду меньшего, по сравнению с коленом, их поражения. Опытный специалист на снимках без особого труда различит и признаки двухстороннего сакроилеита, патогномоничного для Болезни Бехтерева, и «окостенение» позвоночника.

Не установив вовремя истинную причину изменений, происходящих в коленном суставе, можно серьёзно запустить болезнь. Часто пытаясь избавить больного от другой, не существующей у него проблемы, ему назначают нестероидные противовоспалительные средства, которых порой достаточно для того, чтобы на время заглушить симптомы. Если истинный диагноз не подтвержден и проблемы с коленным суставом приняли, к примеру, за реактивный артрит, курс такой терапии, будет намного короче и, разумеется, недостаточным для ведения болезни Бехтерева, когда данные препараты принимаются непрерывно годами и в сочетании с другими лечебными мероприятиями.

При наличии жалоб, связанных с коленным суставом, у лиц юношеского, молодого возраста, особенно мужского пола, необходимо в плане проведения дифференциальной диагностики не забывать о такой патологии, как анкилозирующий спондилоартрит.

Болезнь Бехтерева

Поражение суставов при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1.

В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

— Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи.
— Упорные боли в пяточных костях у молодых людей.
— Боль и скованность в грудном отделе позвоночника.
— Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!

Первые признаки поражения суставов обнаруживаются в крестцово-подвздошных сочленениях. Сначала воспалительные проявления возникают на внутренней (синовиальной) оболочке сустава в крестцово-подвздошных сочленениях, межпозвоночных суставах или реберно-позвоночных сочленениях, реже в суставах конечностей. В результате воспаления увеличивается количество внутрисуставной жидкости. В полости сустава откладывается белок, образовавшийся в результате воспаления — фибрин.

Постепенно воспаление переходит на хрящ этого сустава. Воспалительно-измененный хрящ разрушается, образуется сращение в суставе, которое сначала состоит из мягких тканей, затем формируется сращение костных концов — анкилоз. Сустав теряет свою подвижность. Заболевание развивается медленно. В начале появляются боли в крестце, позвоночнике. Они могут быть ноющими, тупыми. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. Боли в других суставах возникают реже, и, обычно, бывают менее сильными. По утрам пациенты отмечают затруднение в начале движения, которое постепенно проходит. Это симптом утренней скованности.

Постепенно воспалительный процесс развивается дальше. Воспаление крестцово-подвздошных сочленений проявляется болями в ягодицах. Боли отдают в бедро, колено, реже в голень. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уменьшаются в объеме. Когда воспалительный процесс распространяется на позвоночник, грудной отдел позвоночника, у пациента появляются боли в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу межреберных нервов. Это проявляется симптомами межреберной невралгии.

Воспалительный процесс, распространившийся на шейный отдел позвоночника, вызывает боли в шее, отдающие в плечо, руку. У некоторых пациентов развивается синдром вертебро-базиллярной недостаточности. Он проявляется головокружениями, пошатыванием при ходьбе, головными болями. Поражение периферических суставов встречается реже. Протекает обычно длительно. Но так же могут возникнуть анкилозы в коленных, тазобедренных суставах, приводящие к потере функции сустава.

Читать еще:  Красноярский край санатории лечение суставов

Выделяют четыре формы болезни Бехтерева:

  • Центральная форма. Эта форма проявляется поражением только позвоночника. Она развивается медленно, незаметно для больного. Боли появляются сначала в крестце, затем поднимаются вверх по позвоночнику. Боли усиливаются при движении, нагрузке. Часто возникают ночные боли. Постепенно осанка у пациента изменяется: усиливается изгиб шейного отдела позвоночника, выпуклостью вперед, и грудного отдела позвоночника выпуклостью назад. Голова пациента наклоняется вперед, подбородок приближается к грудине. В грудном отделе позвоночник согнут и дыхательные движения грудной клетки ограничиваются. В поздних стадиях болезни движения в позвоночнике ограничиваются значительно. У пациента развиваются приступы удушья, мышечные судороги, повышается артериальное давление. Все это сопровождается болями во всех отделах позвоночника.
  • Ризомелическая форма. При этой форме заболевания поражение позвоночника сопровождается поражением крупных суставов. Чаще всего страдают плечевые и тазобедренные суставы. Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
  • Периферическая форма. При периферической форме болезни Бехтерева первые признаки заболевания появляются в крестцово-подвздошных сочленениях. Затем, через несколько месяцев или даже несколько лет, развиваются воспалительные поражения коленных, голеностопных суставов. В суставах развивается деформирующий артроз, рядом с суставами мышечные контрактуры. Эта форма чаще встречается у подростков.
  • Скандинавская форма болезни Бехтерева. Эта форма похожа на периферическую, но в отличие от нее страдают еще более мелкие суставы. Это суставы кистей и стоп. Боли в суставах при этой форме заболеваний несильные.

Болезнь Бехтерева сопровождается поражением внутренних органов. Со стороны сердечно-сосудистой системы — это миокардиты (воспалительное заболевание сердечной мышцы), воспаление клапанов аорты. При поражении почек развивается тяжелое состояние — амилоидоз почек. Поражение глаз проявляется иритами, иридоциклитами.

Лечение комплексное, продолжительное, этапное (стационар — санаторий — поликлиника). Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, снижение воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, реопирин, диклофенак). При тяжелом и быстром течении болезни применяются гормоны коры надпочечников, иммунодепрессанты. Назначается физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.
При тяжелых формах поражения суставов применяется оперативное лечение (эндопротезирование суставов), операции на позвоночнике.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Болезнь Бехтерева лечение

Анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева являет собой воспалительный процесс, возникающий в позвоночнике, а также в суставах. Преимущественно данное заболевание локализируется в крестцовой зоне, в паравертебральных тканях, а также суставах, мелких и крупных. Заболевание встречается преимущественно у лиц примерно от 20 до 30 лет, то есть – это зрелый возраст.

Мужчин поражает болезнь Бехтерева в 9 раз чаще по статистике, именно поэтому болезнь Бехтерева у мужчин лечение предполагает максимально комплексное, с задействованием разнообразных методов терапии.

Причины возникновения болезни Бехтерева

На сегодняшний день причины, которые провоцируют возникновение болезни, медиками до конца не выяснены, однако склонны относить его к разряду аутоиммунных заболеваний. К вероятным причинам, которые могут обусловить развитие недуга можно отнести следующие:

  • Переохлаждение, перемерзание;
  • Удары, травмы, ушибы позвоночного столба и таза;
  • Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний;
  • Подверженность аллергии;
  • Нарушение в обмене веществ, замедленный метаболизм;
  • Течение каких-либо воспалительных процессов в кишечнике и пищевой системе в целом;
  • Воспалительные заболевания в половой, мочевой и выделительной системе.

При болезни Бехтерева иммунные клетки атакуют межпозвоночные диски, сухожилия и связки.

В результате этого образуется воспаление, которое сопровождается перерождением тканей из эластичных, например, хрящевых, в костные. Это сказывается на подвижности в целом, на гибкости позвоночных сегментов.

Анкилозирующий спондилоартрит. Болезнь Бехтерева, симптомы, лечение

Главный симптом, который характерен для данного недуга – это боль в поясничном отделе спины. Изначально болевой синдром не ярко выражен, однако он имеет своеобразное проявление. Его интенсивность возрастает после перенагрузок, неаккуратных, резких движений, после значительных физических упражнений, поднятия тяжести. Также боль имеет склонность усиливаться именно в ночной период времени, к утру степень болевых ощущений идет на спад, а днем и вовсе пропадает. Боль еще в течение нескольких часов после пробуждения дает о себе знать, именно поэтому пациенты вынуждены «расхаживать заболевание». Такие пациенты часто отмечают уменьшение подвижности, значительную скованность и тянущие боли. Подвижность крайне нарушена, что может ограничивать перемещение.

Вторая стадия заболевания характеризуется распространением боли на весь позвоночник и всю спину. Также отмечается поражение крупных суставов, в первую очередь поражается тазобедренный, затем крестец, плечевые суставы, локтевые и коленные.

На более поздних стадиях разрушаются мелкие суставы кистей рук и стоп. Суставы со временем деформируются, однако предварительно начинают распухать и вызывать боль.

Прогрессирующая болезнь поражает коленные суставы

Когда происходят воспалительные процессы в крестце, то боль иррадирует в ягодицы, таз, поэтому часто болезнь Бехтерева путают с ишиасом – защемлением седалищного нерва, а также с радикулитом.

В момент, когда болезнь прогрессирует, может отмечаться затруднение в передвижении, вплоть до падений. Поскольку поражаются коленные суставы, то их разрушение приводит к невозможности нормально и самостоятельно передвигаться. Осанка приобретает «позу просящего» со слегка согнутыми коленями. Все естественные изгибы позвоночника начинают сглаживаться, спина уплощается, теряет физические лордозы. Грудной отдел при этом усиливает угол наклона позвоночника, образовывая аномальный кифоз. Все это сопровождается стянутостью в спине и заметными болями в мышцах.

Данное заболевание в конечном итоге делает позвоночный столб окаменелым, максимально удаляя межхрящевую ткань и связывающую, превращая ее на костную. Это конечная стадия, при этом поражаются глаза с развитием ирита, иридоциклида. Пациент переживает резь в глазах, боли, жжение, ухудшение зрение. Многие пациенты при этом задаются вопросом: как лечить болезнь Бехтерева?

Болезнь Бехтерева лечение

Лечение болезни Бехтерева в первую очередь предполагает использование нестероидных противовоспалительных медикаментов. Специалисты рекомендуют их применять в течение продолжительного времени, от одного года до пяти.

При болезни Бехтерева у мужчин лечение можно начать раньше, так как симптомы проявление заболевания у них начинаются раньше, это повышает шансы на эффективный результат лечения.

Лечение болезньи Бехтерева дает положительные результаты на начальных стадиях. В моменты, когда недуг обостряется, пациентам рекомендуют принимать противовоспалительные средства в максимальных дозах, но под строгим наблюдением врача, например, индометацин, диклофенак, кетопрофен и бутадион. От них происходит производный вариант – мовалис, являясь противовоспалительным средством при болевым синдроме, а также поражении суставов.

Лечение болезни Бехтерева в Москве чаще всего и подразумевает применение медикаментов. Лечение болезни Бехтерева в Китае осуществляется в основном за счет гирудотерапии и рефлексотерапии – иглоукалывания. Гирудотерапия – лечение с помощью пиявок, способствует снятию отеков, восстанавливает кровообращение, нормализует питание костных и мышечных тканей, исходя из этого, может вполне служить альтернативным средством терапии.

Лечение болезни Бехтерева в Израиле часто предполагает массаж и мануальную терапию. Они предполагают увеличение подвижности позвоночного столба, увеличение гибкости, эластичности. Также увеличивается кровоток к основным органам, мышечным и костным тканям. Поэтому замедляются дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночных телах. Однако, при беременности не рекомендуется лечение у женщин болезни Бехтерева с помощью мануальной терапии и массажа. Лечение болезни Бехтерева в Германии предполагает задействование современных технологий, например, лазеротерапии, однако стоимость такого лечения будет выше.

Хорошо себя зарекомендовали курсы ЛФК и оздоровительная гимнастика. Очень важно их выполнять в течение продолжительного времени, системно. В том случае, если упражнения вызывают дискомфорт или боль, стоит прекратить их выполнение. Как правило, комплекс упражнений подразумевает растяжение, вытяжение позвоночного столба, увеличение расстояния между дисков. Преимущества, которые дает гимнастика, заключаются в следующем:

  • Простоте выполнения в домашних условиях.
  • Малозатратности, выполнение не предполагает финансовых вложений.
  • Возможности оздоровить весь организм в целом.
  • ЛФК при болезни Бехтерева и лечение народными средствами хорошо совместимы.

К основным гимнастическим упражнениям можно отнести следующие:

  • Исходное положение – садимся на стул. Берем в руки палку, сохраняем максимально прямое положение спины. Затем делаем подтягивания вверх, совершаем вдох, перекладину кладем на плечи в момент выдоха. Затем поднимаем вверх палку, делаем вдох.
  • Сидим на стуле. Спина плотно прилегает к спинке, совершаем вдох, поворачиваясь вправо. Руки потягиваем с палкой, делаем выдох. Количество повторов: 5 раз для двух сторон.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector