0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Болят сухожилия тазобедренных суставов

Как лечить тендинит тазобедренного сустава

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилии, протекающий чаще всего в точке его крепления к костной поверхности. Иногда данный недуг путают с другими болезнями, например, тендинозом. Действительно, и то, и другое заболевание является следствием артроза, и чаще всего возникает в результате возрастных изменений. Принципиальное отличие тендиноза в том, что его протекание характеризуется отсутствием воспалительного процесса.

Наиболее распространенным считаются воспаления сухожилий локтевого, коленного, плечевого суставов, запястий и стоп, а также тендинит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого имеют ряд характерных особенностей.

Причины

Данное заболевание прогрессирует плавно, при этом наиболее вероятной целью становятся люди, занимающиеся бегом либо прыжками на постоянной основе.

Для остальных категорий населения, воспаление бедренных сухожилий и подвздошно-поясничной мышцы считается достаточно редким явлением. Тем не менее, все же существуют и общие факторы риска, провоцирующих развитие болезни:

  • системные воспаления;
  • инфекции;
  • проблемы с содержанием кальция в организме;
  • трансформация тканей, окружающих сустав, спровоцированные возрастными изменениями;
  • разбалансировка привычного функционирования щитовидной железы;
  • врожденная неполноценность сустава;
  • воспаление сустава;
  • дистрофическое изменение суставного хряща.

По причине того, что микротравмы и усталостные повреждения сухожилий с завидной регулярностью встречаются в точке их крепления к костям таза и бедра, проявления тендинита наиболее характерны для верхней области бедра, паха и таза.

Тендинит тазобедренного сустава делится на 4 типа, характеризующие место его локализации: воспаление сухожилия в паховой, четырехглавой, сгибательной, а также отводящей мышцах.

Симптомы

Симптоматика тендинита достаточно разнообразна. По этим причинам выделяют общие и специфические проявления.

К общим относятся:

  • жалобы на плавно возникающую боль тупого характера;
  • исчезновение негативных ощущений во время привычных действий и возвращение при активных движениях в усиленном виде;
  • изменение походки, появление хромоты;
  • пощелкивания во время процесса перемещения, либо же при движении бедер, что дает основания для подозрений на воспаление сухожилий бедра.

При подозрении на воспаление связок тазобедренного сустава, симптомы и лечение, направленное на их ликвидацию, должны подтверждаться дополнительными анализами типа УЗИ или МРТ во избежание ошибки, из-за сходства проявлений заболевания с некоторыми схожими недугами.

Заболевание имеет три этапа развития:

  1. Негативные ощущения проявляются после физических усилий, локализуются в области паха, бедра либо вверху таза.
  2. Боль ощущается при усиленных нагрузках или тренировках, а также, во время передвижения.
  3. Болевой синдром, не исчезающий даже в состоянии сна.

При подозрении на воспаление сухожилий тазобедренного сустава могут наблюдаться такие специфические симптомы:

  • при тендините сухожилия приводящей мышцы бедра, болевые ощущения ощущаются в паху, а также при отведении ноги в сторону;
  • в случае воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, боль отдает в паховую область и нижнюю часть живота, особенно в момент перемещения при опирании на ногу;
  • при тендините четырехглавой мышцы, негативные ощущения характерны для нижней части таза. При сгибании же бедра, болевые ощущения будут отдавать в колено;
  • при воспалении сухожилия отводящей мышцы, негативные ощущения появляются в наружной области бедра, а также в районе большого вертела.

Диагностика

Вначале проводят внешний осмотр пациента, затем делают УЗИ сустава и периартикулярных тканей. Зачастую, чтобы исключить наличие другой патологии, требуется также проведение рентгенологического исследования.

Лечение

Традиционно в рамках противодействия данному недугу используют несколько разнообразных методов лечения. Все зависит от степени тяжести, длительности воспалительного процесса и от общего состояния больного.

Консервативное лечение

  • очень важно не тревожить воспаленный сустав;
  • рекомендуется применение компрессов со льдом (исключением является кальцинирующий тендинит, для его лечения используют согревающие компрессы);
  • задействуют противовоспалительные препараты, а при слишком сильной боли – кортикостероиды;
  • используют физиотерапевтические методы;
  • в восстановительном периоде предусмотрено выполнение лечебно-гимнастических упражнений.

Хирургическое лечение

Подробнее про то как лечить тендинит плечевого сустава, читайте тут.

Данный вид лечения не имеет широкого распространения, применяется лишь в случае хронического тендинита, сопровождаемого сильными болями.

  • фрагмент сухожилия, который сильно поражен, удаляют;
  • если выявлены разрывы сухожилий, выполняют трансплантацию тканей;
  • при кальцинирующем тендините, для воздействия на отложения кальция используют иглу и обезболивающее.

Массаж и лечебная физкультура при тендините тазобедренного сустава

Массаж назначают после утихания острых болей.

Главные задачи массажа при тендините:

  • снижение или полная ликвидация болевой симптоматики;
  • улучшение питания тканей;
  • восстановление циркуляции крови.

Проводятся массажные процедуры в период восстановления. Особенно полезно данное действие после операционного вмешательства.

ЛФК показана сразу после курса массажа.

При данной патологии хорошим эффектом обладают упражнения по растяжке мышц.

Во время выполнения лечебно-гимнастических действий, плавно увеличивают угол подъема и время удержания ног в фиксированной позе.

Выполнение ЛФК при тендините тазобедренного сустава не рекомендуется в том случае, если наличествуют сильные боли.

После лечебной гимнастики важно провести в лежачем положении некоторое количество времени, максимально расслабившись. Также можно приложить лед к области-источнику негативных ощущений.

Рекомендованные упражнения при тендините тазобедренного сустава

Пpи воспалении cyхoжилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй мышцы выполняется упpaжнeниe-cкpeтчинг:

  • опускаются на одно колено, при этом другую ногу выставляют перед собой, сгибая ее под углом в 90 градусов. Ступня ставится на пол, чуть впереди колена;
  • выпрямляют спину;
  • отводят таз назад, ладони кладут на поверхность бедер;
  • удерживая тело в данной позе, проделывают действие с использованием уже другой ноги;
  • среди технически более сложных действий для данной мышцы выделяют, как «ножницы» и «шпагат».

При воспалении сухожилия приводящей мышцы выполняют следующие упражнения:

  • лежа на полу, ногу, которая выше, сгибают и ставят ее ступню чуть ниже бедра другой ноги;
  • носок другой ноги не спеша тянут на себя, после чего опускают, не касаясь пола;
  • повторяют движение нижней ногой до появления ощущения сильного тепла в мышцах;
  • поменяв ноги, совершают такое же движение, используя другую ногу;
  • с целью усложнения действий, фиксируют нижнюю ногу при помощи гибкой ленты;
  • другой вариант упражнения:
  • лежа на боку, ноги распрямляют и помещают между икрами мяч;
  • обе ноги следует поднимают и опускают, избегая соприкосновения с полом.

Упражнения при воспалении сухожилия отводящей мышцы:

  • ложатся на бок и опираются на предплечье, свободную руку кладут на поверхность бедра;
  • для напряжения широкой фасции бедра начинают поднимать верхнюю ногу (вначале немного помогая рукой);
  • фиксируют положение с поднятой ногой на непродолжительное время;
  • чуть позже, для выполнения данного упражнения допустимо применение гибкого шнура или ленты, в целях усиления сопротивления.

При воспалении сухожилия четырехглавой мышцы рекомендуют следующие действия:

  • опускаются на пятку одной ноги;
  • приподнимают икру другой ноги, берут ее сзади руками и тянут вверх, пока не появится напряжение в четырехглавой мышце;
  • сидят в такой позе как можно дольше, затем опускают ногу и расслабляются;
  • меняют положение и проделывают то же самое, но уже с другой ногой.
Читать еще:  Что попить если болят суставы

Физиотерапия

Для борьбы с данным недугом применяется несколько методов физиотерапии:

  • ударно-волновая терапия (проводят 4-6 сеансов со средним перерывом в 4 дня);
  • криотерапия;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазер;
  • электрофорез;
  • лечебные ванны и грязелечение.

Профилактика

Главная задача профилактики — не перегружать тазобедренный сустав. Физическая активность при умеренных нагрузках должна быть нормированной и чередоваться с периодами отдыха.

Обувь должна быть непременно удобной. Высокий каблук является провоцирующим фактором, поэтому он противопоказан. Все повреждения конечности подлежат своевременному лечению, что в перспективе позволит исключить возникновение тех или иных неприятностей с суставами.

Заключение

Вышеописанное заболевание характеризуется высокой частотой распространения, но при этом довольно легко поддается лечению в самом начале. В запущенном же случае, недуг может приобрести хронический характер.

При всей серьезности данного заболевания, в большинстве случаев лечение ограничивается применением медикаментозной терапии, ЛФК и физиотерапевтическими процедурами, без оперативного вмешательства.

Тендинит тазобедренного сустава: симптомы, лечение и можно ли делать растяжку

Нарушения, вызванные болезнью, проявляются в основном сильной болью, понижением уровня работоспособности, снижением двигательной функции бедра или ее ограничением. Воспаление затрагивает мышечные связки, а также прилегающие к ним ткани. Наиболее частые случаи приходятся на развитие воспалительного процесса в области стыка кости и связки, но в некоторых случаях наблюдалось поражение всего сухожилия.

В категорию риска попадают спортсмены, люди старше 40 лет. Но заболевание нередко развивается и у детей, подростков. Это зависит от состояния связочного аппарата, наличия провоцирующих факторов, а также от образа жизни человека.

Причины тендинита ТБС

Основные причины заболевания относятся к внутренним факторам:

  • однотипные повышенные нагрузки на ТБС;
  • травмы данной области;
  • инфекционные заболевания, которые протекают в соединительных тканях, окружающих ТБС;
  • хронические ортопедические болезни типа артроза или артрита, которые сопровождаются регулярным воспалением сустава;
  • коллагенозы (патологии соединительных тканей);
  • дисплазия (аномальное развитие сустава);
  • недостаток эстрогенов в постменопаузный период у женщин;
  • эндокринные заболевания — болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др.;
  • нарушенный обмен кальция;
  • возрастные изменения в мышечных волокнах, тканях суставов и сухожилий.

Последнее относится к вопросам старения организма.

Основную роль играет ослабление тканей сухожилий, что и приводит на фоне повышенных нагрузок к воспалительному процессу в виде тендинита ТБС.

Виды заболевания

Болезнь делится на два типа:

  1. Инфекционный. Данный вид вызывается инфекционным возбудителем – грибком, бактерией, реже – вирусом или простейшими. Чаще всего развивается на фоне травмы, например, при инфицировании раневой поверхности. Может возникнуть при наличии хронических воспалительных процессов в организме.
  2. Асептический – возникающий без участия инфекции.Причиной могут стать травмы (ушибы, растяжения), старение или возрастные изменения в организме пациента. Развивается патология обычно при наличии нескольких факторов.

Тендинит ТБС также делят и по области поражения. Основные места, которые затрагивает болезнь, это:

  1. Сухожилия, относящиеся к приводящей мышце. Прикрепляются они к тазовым костям. При прогрессировании тендинита болевые ощущения появляются при попытке двигать ногой в стороны, а сами движения пораженной конечности ограничены.
  2. Подвздошно-поясничная мышца. Поражение этой части диагностировать достаточно сложно из-за размытости симптоматики: больному трудно осуществлять ходьбу, опираться на конечности. Болевой импульс затрагивает внутреннюю часть бедра и низ абдоминальной области.
  3. Отводящие мышцы. Это наиболее распространенная форма. При таком типе недуга боль дает о себе знать во внешней части бедра, причем в наибольшей мере – в области большого вертела и его верхней части.

В некоторых, особо тяжелых, случаях поражаться могут сразу несколько отделов. Важно определить область воздействия, чтобы проводить правильное лечение патологии.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Симптоматика патологии всегда концентрируется в месте воспаления.

Основные признаки схожи и проявляются:

  • болезненными ощущениями во время движения пораженной конечности;
  • простреливающей болью во время ощупывания;
  • крепитацией, проявляемой треском и хрустом при движении;
  • воспалительными признаками: покраснением кожи, отечностью тканей;
  • местным повышением температуры в области поражения;
  • ограничением подвижности сустава.

Симптоматика развивается достаточно быстро и имеет нарастающий характер. При отсутствии лечения боль усиливается. В различные периоды она может ослабевать или вновь становиться нестерпимой. Ухудшение происходит наиболее часто в период бодрствования, сопровождающегося активностью, но достаточно часто фиксировались случаи, когда болезнь давала о себе знать и ночью, вызывая бессонницу из-за боли.

Механизм развития

При развитии инфекционного тендинита фактором риска является получение раневого дефекта, который был инфицирован. Постепенно инфекционный патоген проникает вглубь тканей, пока не затронет сухожилия.

В случаях с неинфекционным тендинитом болезнь развивается на фоне регулярных микротравм, случающихся при повышении физической нагрузки. Они приводят к возникновению воспаления сухожилия, которое постепенно переходит и на близлежащие ткани.

Диагностика

Диагностирование патологии требует не только внешнего осмотра пациента, так как подобная симптоматика может проявляться и при других патологиях. Поэтому врач обычно назначает:

Опираясь на полученные данные и результаты осмотра больного, врач ставит диагноз. После определения локализации и типа заболевания разрабатывается схема последующей терапии.

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Терапия в целом зависит от типа патологии. В зависимости от показаний может потребоваться то или иное вмешательство.

В целом лечение предлагают:

  • терапевтическое (медикаментозное и физиотерапевтическое);
  • народное;
  • хирургическое.

Выбор конкретной методики зависит от того, какая форма и стадия болезни диагностирована у пациента.

Терапевтическое лечение и упражнения

В острой стадии больному рекомендуется:

  • ограничить подвижность сустава;
  • прикладывать холодные сухие компрессы к болезненной области;
  • применять ванны из минеральной воды;
  • делать грязевые аппликации.

Последние два пункта относятся к бальнеологическому лечению и обычно проводятся на курортах, в санаториях; но могут выполняться и дома при наличии соответствующих материалов.

Требуется снижение нагрузки на больной сустав, но полный покой не предусматривается.

Рекомендуется дозированно делать упражнения после того, как болевой синдром снят. Это поможет со временем восстановить подвижность сустава и связок.

Как лечить упражнениями тазобедренный сустав при тендините?

  1. Лечь на бок, опираясь предплечьем о пол, и медленно поднимать ногу вверх. На первых занятиях это можно делать с помощью руки, но мышцы бедра должны все равно работать. Зафиксировав положение в максимально возможной верхней точке, плавно опускать ногу на место. Делать упражнение за один подход 3–6 раз, в зависимости от состояния.
  2. Опуститься на одно колено, другое выставить перед собой под углом 90 градусов. Далее медленно приподнимать таз, выпрямляя заднюю ногу. Затем снова опускаться на колено, но не опираться на него. Делаете так от 3 до 6 раз, после меняете опорную ногу.
  3. Выполнять движение «ножницы» (оторвав таз от пола в положении лежа на спине, делать соответствующие движения ногами).
  4. Лечь на бок, предварительно поместив между икрами небольшой мячик. Одной рукой опереться о пол, другую выставить на уровне груди на пол для равновесия. Поднимать ноги так, чтобы мяч оставался на месте.
  5. Делать упражнение «велосипед».
  6. Полезны занятия на диске баланса.
  7. Полезно садиться на шпагат или заниматься стретчингом.

После упражнений обязателен покой для задействованных суставов. Можно приложить холод. Сразу сильно не нагружайте суставы, чтобы не нанести вреда сухожилиям. Нельзя делать резкие движения. Многим интересно, не вредна ли растяжка. Растяжка или стретчинг в случае с тендинитом принесут неоспоримую пользу, если выполнять их умеренно, увеличивая нагрузку постепенно. Нельзя применять чрезмерные нагрузки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия – основа выздоровления.

Она предполагает применение:

  • обезболивающих средств;
  • противовоспалительных негормональных или гормональных препаратов;
  • хондропротекторов;
  • средств, улучшающих кровообращение, местнораздражающих медикаментов;
  • антибиотиков/антимикотиков в случаях инфекционного поражения.

Выбор медикамента зависит от степени тяжести заболевания. Обычно выбираются местные препараты, которые наносятся на кожу в области поражения. Они могут сочетать в себе противовоспалительные, охлаждающие и обезболивающие вещества. Ярким примером такого препарата считается ДИП Рилиф.

Гормональные препараты (кортикостероиды) назначают, только когда воспаление протекает тяжело и трудно поддается лечению. Применяются такие средства непродолжительными курсами. Антибиотики и антимикотики принесут результат лишь при инфекции. Эти лекарства системного типа используются в виде таблеток, капсул и уколов, так как местное нанесение результата не дает.

Читать еще:  Лечение бурсита коленного сустава компрессами

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение в большой мере способствует выздоровлению. Если патология еще не перешла в хроническую стадию, то физиотерапия поможет предотвратить это. Но если тендинит уже стал хроническим, физиопроцедуры сократят частоту рецидивов болезни.

Применяются слкдующие процедуры:

  • ультразвук;
  • лазер;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • магнитные волны и др.

Физиотерапию обычно назначают в любом случае. А потому, если врач прописал данные процедуры, следует пройти их полный курс.

Народные методы лечения

Народные методы можно применять в качестве части общего курса терапии, но только при условии отсутствия каких-либо противопоказаний или несовместимости с медикаментозной терапией.

Самые распространенные средства:

Настой перепонок грецкого ореха. Готовят его из отделенных перегородок в объеме 1 стакана, которые промывают, а потом высушивают. Далее сырье заливают 0,5 л спирта или водки. Настаивают не менее 3 недель. После процеживают и принимают перорально 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Лечение отваром, который делают на основе плодов черемухи, считается одним из наиболее безопасных среди народных методов. Средство готовят из 3 ст. ложек свежего сырья, которые соединяют с 1 ст. ложкой сушеного. Смесь заливается стаканом кипятка, после чего ее необходимо около 45 минут продержать на водяной бане. Употреблять малыми порциями после еды (примерно 1/4 стакана за раз).

В рацион обязательно нужно добавить куркумин, который используют как приправу. За сутки нужно потреблять его не меньше 0,5 г.

Необходимо понимать, что народное лечение – это лишь часть общего курса терапии тендинита тазобедренного сустава. В отдельности такие методики результата не дают.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает стойких результатов и заболевание имеет прогрессирующий характер, применяют хирургическое лечение.

Наиболее распространенной является артроскопическая методика, которая может состоять из:

  • резекции затронутой тендинитом ткани (как правило, частичной);
  • удаления патологических образований;
  • иссечения дистрофированных тканей, после чего их снова сшивают.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается редко и только на основании серьезных показаний, например, при сильном ограничении подвижности или наличии значительных кальциевых отложений. Реабилитация после операции длительная, требует от человека последовательности в действиях и терпения. Чем раньше больной обратится к врачу – тем больше шансов избежать хирургического вмешательства.

Лечение воспаления сухожилий тазобедренного сустава

Тендинит тазобедренного сустава относится к группе энтезопатий нижней конечности. Это воспаление тканей сухожилия с элементами дистрофии. В соответствии с международной классификацией болезнь имеет код по МКБ 10 – М76, который применяется для обозначения различных патологий связок и мест прикрепления мышц.

Механизм развития и особенности течения

Тендинит тазобедренного сустава поражает преимущественно сухожилия бедренных и подвздошно-поясничных мышц. Воспаление ограничивает функционирование нижних конечностей, вызывает дискомфорт при движении и болевые ощущения.

Тендинит часто называют тендинозом. Обе патологии поражают сухожилия и связки. Но тендиноз тазобедренного сустава относится к дегенеративным заболеваниям и является следствием артроза, плоскостопия, дисплазии и травм. Тендинит же имеет воспалительную природу и часто развивается на фоне занятий спортом и инфицирования. Учитывая разную этиологию, заболевания отличаются не только по симптоматике, но и по методикам лечения.

Причины

Тендиниты развиваются постепенно и являются следствием воздействия негативных факторов на связочный аппарат. Этиология заболевания чаще связана с хроническим перенапряжением во время занятий спортом (бег, прыжки в длину и высоту, тяжелая атлетика). При резком соударении ног с жесткой поверхностью происходят микротравмы и растяжения, которые приводят к воспалению.

Тендинит относится к профессиональным заболеваниям атлетов и спортсменов, чья деятельность связана с повышенным напряжением связок нижних конечностей.

У пациентов, не связанных с активным образом жизни, тендинит бедра диагностируют по следующим причинам:

  • воспалительные и инфекционные процессы в организме;
  • врожденные патологии тазобедренных суставов;
  • обменные заболевания;
  • хронический артроз или системный артрит;
  • возрастные изменения, влияющие на строение тканей.

Среди частых причин воспаления сухожилий также микротравмы и частичные разрывы в местах их прикрепления.

Виды и стадии

Заболевание имеет несколько стадий развития и отличается по локализации и симптоматике.

  1. На начальном этапе тендинит проявляется кратковременными болями после нагрузки в области таза, паха или бедра. Дискомфорт исчезает после отдыха.
  2. Во второй стадии болевые ощущения мешают полноценно ходить, заниматься спортом и не проходят по несколько часов.
  3. В запущенных случаях тендинит проявляется интенсивным болевым синдромом, который не зависит от степени нагрузки и не становится меньше в ночное время. Пациенты испытывают боль при попытке резко встать с места.

По этиологии тендинит тазобедренных сухожилий может быть первичным (самостоятельным) и вторичным (вследствие других патологий). При хроническом течении развивается кальцинирующий вид. В этом случае на рентгене таза хорошо видны отложения солей в области связок и сухожилий.

Кальцинирующий тендинит часто развивается на фоне подагры и может ошибочно приниматься за болезнь хрящевых тканей суставов.

Формы

По характеру течения тендинит тазобедренного сустава делится на три формы. Они могут проявляться внезапно или после скрытого периода.

  • Острая форма отличается неожиданным началом с интенсивным болевым синдромом в области тазового сочленения. На месте воспаления развивается отек и покраснение, которые хорошо видны на фото. Температура может повышаться как местная, так и общая. При надавливании на очаг болевые ощущения усиливаются. Острый период длится от нескольких часов до 5 дней.
  • Подострая форма наступает независимо от проведения лечения. Даже при отсутствии терапии боли через несколько дней стихают, воспаление уменьшается, движения в тазобедренном суставе восстанавливаются. Но без проведения курса лечения это улучшение состояния является обманчивым и тендинит может принять затяжное течение.
  • Хроническая форма развивается вследствие неправильного лечения или его отсутствия. Проявляется периодическими обострениями после воздействия негативных факторов (нагрузка, переохлаждение, инфекции).

Длительное хроническое течение тендинита в тазобедренной области может приводить к контрактурам сухожилий и ограничению подвижности нижних конечностей.

Клинические проявления и внешние признаки

Интенсивность симптомов тендинита тазобедренного сустава зависит от стадии болезни и локализации. В фазе активного воспаления присутствуют сильные боли в области таза. Бедро занимает вынужденное положение и патологически разворачивается внутрь или кнаружи. Постепенно присоединяются судороги, и движения в ногах ограничиваются.

Тазовая область имеет самое большое количество сухожилий. Чаще всего диагностируют тендиниты приводящей мышцы бедра и подвздошно-поясничной. Определить, какая именно связка воспалилась, можно по характерным признакам.

Тендинит тазобедренного сустава: симптомы, лечение и можно ли делать растяжку

Нарушения, вызванные болезнью, проявляются в основном сильной болью, понижением уровня работоспособности, снижением двигательной функции бедра или ее ограничением. Воспаление затрагивает мышечные связки, а также прилегающие к ним ткани. Наиболее частые случаи приходятся на развитие воспалительного процесса в области стыка кости и связки, но в некоторых случаях наблюдалось поражение всего сухожилия.

В категорию риска попадают спортсмены, люди старше 40 лет. Но заболевание нередко развивается и у детей, подростков. Это зависит от состояния связочного аппарата, наличия провоцирующих факторов, а также от образа жизни человека.

Причины тендинита ТБС

Основные причины заболевания относятся к внутренним факторам:

  • однотипные повышенные нагрузки на ТБС;
  • травмы данной области;
  • инфекционные заболевания, которые протекают в соединительных тканях, окружающих ТБС;
  • хронические ортопедические болезни типа артроза или артрита, которые сопровождаются регулярным воспалением сустава;
  • коллагенозы (патологии соединительных тканей);
  • дисплазия (аномальное развитие сустава);
  • недостаток эстрогенов в постменопаузный период у женщин;
  • эндокринные заболевания — болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др.;
  • нарушенный обмен кальция;
  • возрастные изменения в мышечных волокнах, тканях суставов и сухожилий.

Последнее относится к вопросам старения организма.

Основную роль играет ослабление тканей сухожилий, что и приводит на фоне повышенных нагрузок к воспалительному процессу в виде тендинита ТБС.

Виды заболевания

Болезнь делится на два типа:

  1. Инфекционный. Данный вид вызывается инфекционным возбудителем – грибком, бактерией, реже – вирусом или простейшими. Чаще всего развивается на фоне травмы, например, при инфицировании раневой поверхности. Может возникнуть при наличии хронических воспалительных процессов в организме.
  2. Асептический – возникающий без участия инфекции.Причиной могут стать травмы (ушибы, растяжения), старение или возрастные изменения в организме пациента. Развивается патология обычно при наличии нескольких факторов.
Читать еще:  Почему болят коленные суставы и как это лечить

Тендинит ТБС также делят и по области поражения. Основные места, которые затрагивает болезнь, это:

  1. Сухожилия, относящиеся к приводящей мышце. Прикрепляются они к тазовым костям. При прогрессировании тендинита болевые ощущения появляются при попытке двигать ногой в стороны, а сами движения пораженной конечности ограничены.
  2. Подвздошно-поясничная мышца. Поражение этой части диагностировать достаточно сложно из-за размытости симптоматики: больному трудно осуществлять ходьбу, опираться на конечности. Болевой импульс затрагивает внутреннюю часть бедра и низ абдоминальной области.
  3. Отводящие мышцы. Это наиболее распространенная форма. При таком типе недуга боль дает о себе знать во внешней части бедра, причем в наибольшей мере – в области большого вертела и его верхней части.

В некоторых, особо тяжелых, случаях поражаться могут сразу несколько отделов. Важно определить область воздействия, чтобы проводить правильное лечение патологии.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Симптоматика патологии всегда концентрируется в месте воспаления.

Основные признаки схожи и проявляются:

  • болезненными ощущениями во время движения пораженной конечности;
  • простреливающей болью во время ощупывания;
  • крепитацией, проявляемой треском и хрустом при движении;
  • воспалительными признаками: покраснением кожи, отечностью тканей;
  • местным повышением температуры в области поражения;
  • ограничением подвижности сустава.

Симптоматика развивается достаточно быстро и имеет нарастающий характер. При отсутствии лечения боль усиливается. В различные периоды она может ослабевать или вновь становиться нестерпимой. Ухудшение происходит наиболее часто в период бодрствования, сопровождающегося активностью, но достаточно часто фиксировались случаи, когда болезнь давала о себе знать и ночью, вызывая бессонницу из-за боли.

Механизм развития

При развитии инфекционного тендинита фактором риска является получение раневого дефекта, который был инфицирован. Постепенно инфекционный патоген проникает вглубь тканей, пока не затронет сухожилия.

В случаях с неинфекционным тендинитом болезнь развивается на фоне регулярных микротравм, случающихся при повышении физической нагрузки. Они приводят к возникновению воспаления сухожилия, которое постепенно переходит и на близлежащие ткани.

Диагностика

Диагностирование патологии требует не только внешнего осмотра пациента, так как подобная симптоматика может проявляться и при других патологиях. Поэтому врач обычно назначает:

Опираясь на полученные данные и результаты осмотра больного, врач ставит диагноз. После определения локализации и типа заболевания разрабатывается схема последующей терапии.

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Терапия в целом зависит от типа патологии. В зависимости от показаний может потребоваться то или иное вмешательство.

В целом лечение предлагают:

  • терапевтическое (медикаментозное и физиотерапевтическое);
  • народное;
  • хирургическое.

Выбор конкретной методики зависит от того, какая форма и стадия болезни диагностирована у пациента.

Терапевтическое лечение и упражнения

В острой стадии больному рекомендуется:

  • ограничить подвижность сустава;
  • прикладывать холодные сухие компрессы к болезненной области;
  • применять ванны из минеральной воды;
  • делать грязевые аппликации.

Последние два пункта относятся к бальнеологическому лечению и обычно проводятся на курортах, в санаториях; но могут выполняться и дома при наличии соответствующих материалов.

Требуется снижение нагрузки на больной сустав, но полный покой не предусматривается.

Рекомендуется дозированно делать упражнения после того, как болевой синдром снят. Это поможет со временем восстановить подвижность сустава и связок.

Как лечить упражнениями тазобедренный сустав при тендините?

  1. Лечь на бок, опираясь предплечьем о пол, и медленно поднимать ногу вверх. На первых занятиях это можно делать с помощью руки, но мышцы бедра должны все равно работать. Зафиксировав положение в максимально возможной верхней точке, плавно опускать ногу на место. Делать упражнение за один подход 3–6 раз, в зависимости от состояния.
  2. Опуститься на одно колено, другое выставить перед собой под углом 90 градусов. Далее медленно приподнимать таз, выпрямляя заднюю ногу. Затем снова опускаться на колено, но не опираться на него. Делаете так от 3 до 6 раз, после меняете опорную ногу.
  3. Выполнять движение «ножницы» (оторвав таз от пола в положении лежа на спине, делать соответствующие движения ногами).
  4. Лечь на бок, предварительно поместив между икрами небольшой мячик. Одной рукой опереться о пол, другую выставить на уровне груди на пол для равновесия. Поднимать ноги так, чтобы мяч оставался на месте.
  5. Делать упражнение «велосипед».
  6. Полезны занятия на диске баланса.
  7. Полезно садиться на шпагат или заниматься стретчингом.

После упражнений обязателен покой для задействованных суставов. Можно приложить холод. Сразу сильно не нагружайте суставы, чтобы не нанести вреда сухожилиям. Нельзя делать резкие движения. Многим интересно, не вредна ли растяжка. Растяжка или стретчинг в случае с тендинитом принесут неоспоримую пользу, если выполнять их умеренно, увеличивая нагрузку постепенно. Нельзя применять чрезмерные нагрузки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия – основа выздоровления.

Она предполагает применение:

  • обезболивающих средств;
  • противовоспалительных негормональных или гормональных препаратов;
  • хондропротекторов;
  • средств, улучшающих кровообращение, местнораздражающих медикаментов;
  • антибиотиков/антимикотиков в случаях инфекционного поражения.

Выбор медикамента зависит от степени тяжести заболевания. Обычно выбираются местные препараты, которые наносятся на кожу в области поражения. Они могут сочетать в себе противовоспалительные, охлаждающие и обезболивающие вещества. Ярким примером такого препарата считается ДИП Рилиф.

Гормональные препараты (кортикостероиды) назначают, только когда воспаление протекает тяжело и трудно поддается лечению. Применяются такие средства непродолжительными курсами. Антибиотики и антимикотики принесут результат лишь при инфекции. Эти лекарства системного типа используются в виде таблеток, капсул и уколов, так как местное нанесение результата не дает.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение в большой мере способствует выздоровлению. Если патология еще не перешла в хроническую стадию, то физиотерапия поможет предотвратить это. Но если тендинит уже стал хроническим, физиопроцедуры сократят частоту рецидивов болезни.

Применяются слкдующие процедуры:

  • ультразвук;
  • лазер;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • магнитные волны и др.

Физиотерапию обычно назначают в любом случае. А потому, если врач прописал данные процедуры, следует пройти их полный курс.

Народные методы лечения

Народные методы можно применять в качестве части общего курса терапии, но только при условии отсутствия каких-либо противопоказаний или несовместимости с медикаментозной терапией.

Самые распространенные средства:

Настой перепонок грецкого ореха. Готовят его из отделенных перегородок в объеме 1 стакана, которые промывают, а потом высушивают. Далее сырье заливают 0,5 л спирта или водки. Настаивают не менее 3 недель. После процеживают и принимают перорально 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Лечение отваром, который делают на основе плодов черемухи, считается одним из наиболее безопасных среди народных методов. Средство готовят из 3 ст. ложек свежего сырья, которые соединяют с 1 ст. ложкой сушеного. Смесь заливается стаканом кипятка, после чего ее необходимо около 45 минут продержать на водяной бане. Употреблять малыми порциями после еды (примерно 1/4 стакана за раз).

В рацион обязательно нужно добавить куркумин, который используют как приправу. За сутки нужно потреблять его не меньше 0,5 г.

Необходимо понимать, что народное лечение – это лишь часть общего курса терапии тендинита тазобедренного сустава. В отдельности такие методики результата не дают.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает стойких результатов и заболевание имеет прогрессирующий характер, применяют хирургическое лечение.

Наиболее распространенной является артроскопическая методика, которая может состоять из:

  • резекции затронутой тендинитом ткани (как правило, частичной);
  • удаления патологических образований;
  • иссечения дистрофированных тканей, после чего их снова сшивают.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается редко и только на основании серьезных показаний, например, при сильном ограничении подвижности или наличии значительных кальциевых отложений. Реабилитация после операции длительная, требует от человека последовательности в действиях и терпения. Чем раньше больной обратится к врачу – тем больше шансов избежать хирургического вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector