0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Болят суставы болит пятка

Болят пятки

Такой негативный симптом, как резкая боль в пятке, может иметь различную этиологию и, как следствие, лечится как при помощи домашних компрессов, так и исключительно под наблюдением доктора в стационаре. Чтобы назначить эффективный терапевтический курс при болезненности в области пяточной кости, необходимо изучить анамнез и выявить первопричину заболевания.

Болит пятка: какие причины и что делать?

Сильная боль в пяточной области бывает проявлением патологии, которую определяет только врач, а бесконтрольное лечение народными средствами приведет к осложнениям.

Наибольшую опасность для здоровья пациента представляют заболевания обменной и инфекционной природы, одним из признаков которых может выступать острая, тупая или ноющая боль возле пяточной кости. Причина, почему болит пятка на левой ноге или правой, должна быть оперативно выявлена, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию. Если появлению болевого синдрома не предшествовали физические нагрузки (пробежки, активные игры и т. д.), то необходимость пройти обследование повышается.

Заболевания, вызывающие боль в пятке

Диабетическая ангиопатия

При заболевании эндокринной природы у больного развивается поражение мелких и крупных кровеносных сосудов, что приводит к их сужению и замещению соединительной тканью. Из-за сахарного диабета нарушается питание нижних дистальных конечностей. Характерные симптомы:

  • трофические язвы с нижней стороны стопы;
  • онемение, острая боль в левой пятке или правой;
  • инфицирование изъязвленных участков;
  • образование гноя.

Вернуться к оглавлению

Пяточный эпифизит

Патологический процесс в области пятки чаще всего наблюдается у подростков в возрасте от 8 до 14 лет, у которых еще не завершено окостенение в нижнем дистальном отделе. Патология вызвана отделением костного отростка, формирующего бугор, от основной кости. Если ребенку вовремя не поставить диагноз, можно спровоцировать неправильное сращивание. Воспаление проецирует боль на боковые части ступни, усиливая негативные ощущения при попытке стать на ногу.

Признаки остеохондропатии

Заболевание возникает при развитии патологии неинфекционной природы, которая вызывает нарушенное кровоснабжение пяточной кости. В дистальном отделе происходят дистрофические и некротические нарушения, из-за чего появляется боль в пятке при ходьбе. Болевой синдром зачастую отдает в область связок. В зоне риска находятся девочки, занимающиеся спортом.

Деформация Хаглунда

Характерные симптомы — образование шишки на пятке с сопутствующим покраснением кожного покрова, ярко выраженным отеком и шелушением. Больные отмечают ноющие боли внутри пятки и в связках ноги при наступании. Для постановки диагноза необходимо обследоваться у врача и сделать УЗИ для исключения развития пяточной шпоры.

Подагрический артрит

Заболевание обменной природы, вызванное нарушением выработки мочевой кислоты, приводит к скоплению солей на хрящах и костных структурах. Боли в суставах нижних дистальных конечностей являются одним из проявлений, из-за которых больным трудно вставать по утрам, так как болезненность усиливается ночью, и заниматься физическими нагрузками. Патологический процесс чаще всего затрагивает пяточный сустав и область выше.

Реактивный артрит

Патология, сопровождающаяся воспалительным процессом, возникает как следствие перенесенной болезни инфекционного происхождения. Пациенты отмечают ослабление иммунитета, болезненные ощущения с внутренней стороны стопы, под пяткой, в области пальцев, опухание сухожилий. Артрит пятки проявляется по-разному в зависимости от места локализации.

Инфекционное заболевание: туберкулез

Бактерии зачастую поражают легкие, однако, болезнь также проникает по кровотоку в костные структуры стоп. В группе риска находятся дети с ослабленной иммунной защитой. За счет того, что поражаются кости и мягкие ткани, пациенту становится невозможно становиться на поврежденную ногу из-за сильных болей. На пятке образуется опухоль, а кожный покров краснеет. Одним из характерных проявлений выступает усиление болевого синдрома при нажатии.

Планетарный фасциит

Пяточная шпора имеет неинфекционную природу и вызвана повышенными нагрузками, излишним весом и деформациями стопы различной природы. Воспалительная реакция в области планетарной фасции приводит к образованию костных наростов на пятке. Для выявления остеофита необходимо пройти обследование при помощи рентгенографии.

Бурсит пятки

Патологический процесс в синовиальной сумке вызывает болевые ощущения в задней части стопы между ахилловым сухожилием и бугром пятки. Заболевание возникает из-за следующих причин:

  • неправильно подобранная обувь;
  • частые механические повреждения;
  • физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Тарзальный туннельный синдром

Чтобы выявить первопричину патологии необходимо пройти комплекс обследований, включающий рентген, МРТ и КТ.

Характерные особенности туннельного синдрома:

Сгибание стопы приводит к усилению симптомов при данном синдроме.

  • колющая боль в пятке;
  • неприятные ощущения со стороны подошвы;
  • ухудшение чувствительности из-за того, что поврежден пяточный нерв;
  • усиление симптоматики при сгибании стопы и надавливании на край пальцев.

Вернуться к оглавлению

Остеомиелит пятки

Для заболевания пяточной кости с сопутствующим выделением гноя характерно появление при сахарном диабете или инфицировании тканей после переломов. Еще одна причина появления недуга — проникновение в организм гноеродных микробов через кровь, проявляющееся после перенесенной пневмонии, эндокардита, нарушения работы выделительной системы. Из-за разрушительного процесса становится больно наступать на ногу, особенно после сна. Четкой локализации болей не наблюдается.

Механические травмы

Ушиб пятки

Закрытое повреждение тканей возникает вследствие удара о твердую структуру. Подобная травма часто возникает после бега, падений, прыжков или активных игр, например, футбола. Также болевые ощущения сзади стопы проявляются из-за падения на пятку тяжелого предмета. Характерные признаки:

Изменение цвета кожи и отечность – признаки травмы.

  • отечность;
  • покраснение;
  • образование гематом;
  • острая боль.

Вернуться к оглавлению

Трещина пяточной кости

Трещина возникает из-за приземления на пятку с большой высоты или сильного удара в заднюю часть дистального отдела нижних конечностей. В зависимости от локализации повреждений различают разные виды закрытых переломов. Болевой синдром вызван поражением надкостницы или разрушением клетчатки, и оценивается как легкое повреждение, так как не вызывает смещения костей. Для постановки диагноза показано УЗИ пятки.

Растяжение ахиллова сухожилия

Травма возникает из-за резко начатой тренировки, отсутствия разминки, механических травм стоп, ношения жесткой обуви и падения. Болевой синдром в задней части пятки появляется из-за микроразрыва волокон и развития разрушающего процесса в тканях. Сухожилие также бывает частично или сильно разорвано, что влечет за собой невозможность ступать.

Растянутая связка голеностопа

Наиболее распространенная травма — повреждение тканей между малоберцовой костью и стопой, которое возникает при подворачивании ноги после долгой ходьбы, прыжков, бега. Так как происходит локальный разрыв волокон, пациенты отмечают, что стопа опухла, пятка болезненно тянет или колит, а болевой синдром усиливается при наступлении на ногу или попытке быстро идти, потому что напрягаются связки.

Как диагностируют?

Стандартное обследование при болях в пятке, которые мешают ходить, включают такие процедуры:

  • общий, биохимический и серологический анализ крови;
  • лабораторное исследование мочи на хламидии и бактерии;
  • рентген кости;
  • онкологические маркеры, чтобы выявить рак пятки;
  • биопсия кости.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

Медикаментозные препараты

Если болевой синдром — проявление другой болезни, то терапия должна быть направлена на устранение первопричины. Лечить боль в таком случае бывает неэффективно и грозит возникновением осложнений. Пациенту нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу, который назначит препараты, представленные в таблице:

Читать еще:  Лечение суставов в псковской области

Почему болит пяточная кость?

Значительно ухудшить качество жизни может резкая боль в пятке. Этот синдром чаще всего встречается у людей в зрелом возрасте после долгой ходьбы, у женщин во время беременности, и у профессиональных спортсменов. Чтобы боль в области пятки была купирована навсегда, необходимо определить первопричину патологии и характер синдрома.

Причины, по которым появляется симптом

Выделяют большое количество факторов, провоцирующих боль в левой пятке. Ими могут стать и заболевания различной природы (инфекционной, воспалительной), и внешнее травмирование стопы. Кроме того, выделяют также причины, не связанные с недугами или воздействием факторов извне. Но в любом случае болезненность провоцирует поврежденная пяточная кость или окружающие ее ткани.

Заболевания сочленений

Из-за возникновения воспалительного процесса или инфекции в суставах, одним из основных проявлений является ноющая боль внутри ступни, которая иногда отдает в другие сочленения ног. Определить присутствие того или иного недуга может только специалист после проведения всех необходимых исследований. Терапия подбирается в зависимости от природы болезни и механизма ее развития. Боль с внутренней стороны пятки может возникнуть при таких заболеваниях:

Спровоцировать такой симптом может пяточная шпора.

  • Системные недуги:
    • болезнь Бехтерева — невосприятие организма собственных связок и сухожилий;
    • ревматоидный артрит пятки — воспалительный процесс, поражающий сухожилие и другие мягкие ткани;
    • подагра — скопление уратов (солей мочевой кислоты) в суставе.
  • Заболевания воспалительной природы:
    • пяточная шпора — образование специфического нароста внутри пятки;
    • бурсит — воспаление околосуставной сумки пяточного сустава;
    • воспалительный процесс в ахилловом сухожилии;
  • Болезни инфекционного происхождения:
    • поражение урогенитальными патогенными микроорганизмами (хламидиоз, гонорея);
    • воздействие на пяточный сустав кишечных бактерий (дизентерия, иерсинеоз);
    • костный туберкулез;
    • остеомиелит.

Вернуться к оглавлению

Механические повреждения

Не только заболевания пяточной кости могут привести к развитию выраженного болевого синдрома в пятке. Травмирование косточки практически всегда сопровождается таким проявлением. Причины чаще всего кроются в таких травмах, как:

Воспаление в этой части ступни может начаться из-за повреждения голени.

  • перелом кости сустава;
  • разрыв или растяжение связки, спровоцированное сильным ударом или резким непроизвольным сокращением голенных мышц;
  • ушиб голени, который провоцирует воспаление пяточной кости;
  • болезнь Севера — разрыв между апофизом кости и телом пятки.

Вернуться к оглавлению

Другие факторы

Боль в пятке после ходьбы могут спровоцировать и другие нарушения, не связанные с внешним воздействием, развитием внутреннего воспаления или инфекций. Причинами, по которым становится больно идти, могут стать:

  • чрезмерная масса тела;
  • период беременности;
  • неправильное выполнение физических упражнений;
  • ношение обуви на высоком каблуке или не по размеру;
  • постоянное пребывание в вертикальном положении;
  • рак пятки;
  • воспаленный пяточный нерв.

После резкого похудения сильная боль в пятке может возникнуть из-за атрофии жировой прослойки со стороны подошвы.

Характер болей в суставах пятки

Определить причину болезненного проявления в пятке можно также по характеру боли и того момента, когда она проявляется:

  • Если трудно вставать на пятку, чаще всего наблюдается сильная ноющая боль после сна, которая может ослабевать ближе к ночи.
  • Боль в пятке при ходьбе появляется из-за повреждения мягких тканей. Характер синдрома в этом случае — тупой, усиливающийся вечером. Спровоцировать его может бурсит или перелом кости.
  • Если пятка болит изнутри, появляется ощущение, что в симптом втянута вся стопа. Характер ощущений — тупой, усиливающийся ночью.
  • При образовании мозоля сзади на пятке или внутри, на кости появляется колющая боль, которая резко отдает во всю конечность и мешает ходить.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Чтобы острая боль в пятке была купирована окончательно и не переросла в хроническую форму, необходимо обратиться к врачу для проведения всех мероприятий по установлению фактора, спровоцировавшего болезненные симптомы. Методы исследований зависят от возраста пациента и степени проявления синдрома. Если больно наступать на пятку, проводят такие диагностические мероприятия:

Для обследования может понадобится прохождение УЗИ.

  • Рентген — универсальный метод, который покажет все факторы, провоцирующие боль при наступании.
  • УЗИ пятки и МРТ. Используется, чтобы определить опухоль или другие новообразования.
  • Остеосцинтиграфия. Проводится для выявления некротических изменений костной ткани и свищей.
  • Денситометрия. Используется для определения состояния полости кости.
  • Пункция синовиальной сумки. Целью исследования является выявление воспалительного процесса.
  • Пункционная биопсия. Проводится, чтобы исключить туберкулез.
  • Общий и биохимический анализы крови. Цель — исследование количества мочевой кислоты.

Вернуться к оглавлению

Что делать при болях и как лечить?

Если болит пятка на левой ноге, необходимо приступить к лечению этого симптома. Лечить боль самостоятельно нельзя, иначе можно только ухудшить состояние. Вследствие самостоятельной терапии может появиться боль под коленом, в ТБС или пояснице. Вылечить больную часть стопы можно посредством традиционных лекарственных средств, оперативным вмешательством и ортопедическими мероприятиями. А также популярно лечение народными средствами, но важно понимать, что избавиться окончательно от синдрома таким методом невозможно. Нетрадиционные лекарства способны лишь облегчить течение заболевания, но не ликвидировать его причину.

Лечение медикаментами

Подбор лекарственных средств подбирают в зависимости от причины, спровоцировавшей болевой синдром. Если болят пятки по утрам, после игры в футбол, пробежки или длительного пребывания в вертикальном положении чаще всего назначают:

Врач может назначить больному Ибупрофен в таблетках.

  • Нестероидные противовоспалительные средства:
    • для внутреннего приема («Ибупрофен»);
    • для местного нанесения на больные пятки («Фастум Гель», «Диклофенак»).
  • Специальные пластыри с молочной или салициловой кислотой.
  • Препараты для снижения количества мочевой кислоты.
  • Лекарства для борьбы с инфекциями и вирусами.
  • Противотуберкулезные препараты.
  • Медикаментозная блокада. Используется если пятка опухла. С ее помощью уменьшается боль и улучшается кровоснабжение в пораженной части тела.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

При пяточной шпоре, которую обычно сопровождает тупая боль, а также при разорванных связках чаще всего используется хирургическое вмешательство. Такой метод лечения помогает боли не становиться хронической, и навсегда ликвидирует причину появления симптома в правой или левой конечности. Операция может быть проведена открытым и закрытым (эндоскопическим) способом.

Главное преимущество малоинвазивного вмешательства в скором наступлении ремиссии.

Ортопедия

Терапия ортопедическими средствами предполагает использование широкого арсенала специальных приспособлений, которые помогут восстановить поврежденную пятку после бега. Такой методикой также может быть восстановлена порванная связка. Если больно ступать, ортопедия может обеспечить облегчение такими приспособлениями, как:

  • костыли;
  • трость;
  • ортопедические стельки и обувь;
  • искусственные суставы.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Избавиться от боли в подошве можно такими методами, которые помогут даже ребенку. Такие способы предполагают приготовление лекарств в домашних условиях из ингредиентов, имеющихся дома. Чаще всего компонентами таких медикаментов становятся лечебные травы, мед, спирт и другие. Популярными рецептами являются:

  • Натертый на мелкой терке картофель (в сыром виде). Его следует закрепить между пяткой и пальцами так, чтобы край повязки плотно прилегал к больному месту.
  • Если сильно болит правая или левая пяточная зона, действенным может стать компресс из черной редьки, натертой вместе с кожицей. Прикладывать средство нужно так, чтобы кашица попадала выше больного места. Закрепить полиэтиленом и теплым носком.
  • Постоянное использование спорыша вместо стельки поможет, даже если сильно тянет ногу в коленном суставе из-за повреждения пяточной кости. Средство нужно менять ежедневно.
  • Зубная паста «Поморин» может помочь избавиться от пяточной шпоры если ее ежедневно втирать в распаренную подошву.
  • Повязка из чайного гриба поможет купировать сильную боль.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы болезненные ощущения в пяточной зоне больше не беспокоили, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • регулярно следить за массой тела;
  • не перегружать стопы;
  • использовать профессиональную обувь для футбола или других видов спорта;
  • заниматься предотвращением и терапией плоскостопия;
  • носить комфортную обувь и ортопедические стельки.

При появлении любого дискомфорта в пяточной зоне лучше обратиться к врачу и начать незамедлительное лечение. Устаревшие травмы и недолеченные недуги сочленений и костей могут привести к тяжелым осложнениям, а иногда — к инвалидности. Важно не заниматься самолечением и использовать только соответствующие заболеванию, возрасту и состоянию средства для окончательного избавления от неприятного симптома.

Читать еще:  Болит сустав мизинца чем лечить

Почему болят пятки и что с этим делать

Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

  • сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
  • вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
  • вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
  • боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

  • страдает избыточным весом;
  • много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
  • имеет плоскостопие;
  • переносит тяжести;
  • занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
  • носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

1. Перелом

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

2. Подошвенный фасциит

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

  • боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
  • если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
  • боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

3. Тендинит ахиллова сухожилия

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

  • у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
  • при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

4. Пяточный бурсит

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

5. Другие заболевания

В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :

  • ревматоидный и реактивный артриты;
  • подагра;
  • остеомиелит (костная инфекция);
  • опухоль кости;
  • саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

  • Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
  • Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
  • Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
  • Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Читать еще:  Артрозом 2 стадии суставах среднего отдела стопы

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector