51 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Болят суставы после удаления желчного пузыря

Топ 5 жалоб после удаления желчного пузыря

Какие самые частые жалобы возникают у больных после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря)? Как быстро эти проблемы переходят в разряд решенных? Составим рейтинг.

№1 ЗАПОР

Задержкой регулярного стула начинают страдать еще в больничной палате. В первые 5-7 дней – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Если, к тому же, операция была полостная, времени на восстановление требуется больше. На данном этапе возможно использование специальных слабительных (после консультации с врачом).

Общий наркоз, который применяется и для лапароскопического метода удаления пузыря и для открытой операции, имеет ряд негативных последствий. Один из них – снижение моторики желудочно-кишечного тракта. Следствие – замедление дефекации.

Запор после удаления желчного пузыря мучает многих пациентов и в домашней обстановке. Как нормализовать стул?

Соблюдать диету №5.

Повысить употребление чистой воды.

Ввести дополнительные источники клетчатки.

Не убирать правильные ЖИРЫ!

Не вникнув в суть пятой диеты, часть больных переходит на строгое ограничение жирных продуктов, в том числе и полезных, необходимых. Ограничение относится к тугоплавким жирам, транс-жирам, жареным продуктам. Подробнее здесь.

Не рекомендуется использовать слабительные, стимулирующие средства для облегчения состояния. Только в экстренных случаях, и только в первые шесть месяцев адаптации после операции. Далее, организм при адекватной вашей поддержке, сможет самостоятельно выполнять функцию удаления отходов.

№2 ДИАРЕЯ И МЕТЕОРИЗМ

Две причины, по которым происходят диарея и метеоризм после холецистэктомии:

  1. Желчь утрачивает часть свойств
  2. Желчь постоянно стекает в кишечник

После того, как желчный пузырь вырезан, желчь становится менее концентрированной. Если кушать вредные и запрещенные пятым столом продукты, ваш кишечник, скорее всего, «взбунтуется».

Желчный секрет после холецистэктомии практически всё время стекает в 12 перстную кишку (пока протоки со временем не увеличатся и частично не заменят действие бывшего желчного пузыря). Микрофлора кишечника нарушается, патогенные бактерии размножаются в ускоренном темпе. Они не будут помогать переваривать пищу, а лишь усложнять процесс, вызывая брожение, гниение.

Образующиеся газы раздражают стенки кишечника и вызывают болевые ощущения. Нижняя часть живота становится «раздутой», увеличенной. Пациенты слышат постоянное урчание, чувствуют позывы к выпусканию лишних газов. Поэтому, МЕТЕОРИЗМ, к сожалению, надоедливый попутчик после того, как вам вырезали желчный пузырь.

Желчь постоянно стимулирует кишечник, учащая его сокращение. Это вызывает ДИАРЕЮ. Ускоренный транзит веществ не только доставляет неудобства, но и имеет ряд опасностей:

нарушается водно-солевой баланс;

– не усваиваются витамины и полезные микроэлементы;

– со временем начинают страдать абсолютно все системы организма.

В связи с этим, пускать на самотёк нарушения стула НЕЛЬЗЯ.

Одни больные после того удаления желчного пузыря борются с запорами, другие вынуждены спасаться от диареи. Чаще всего, неприятности эти чередуются и вызывают чувство беспомощности.

Однако не стоит опускать руки. Следите за питанием, добавляйте после консультации со специалистами витамины, клетчатку, пейте чистую воду, будьте физически активны и позитивно настроены. Всё обязательно нормализуется!

Застой в желчном — боль в сердце и суставах

Почему в период стрессов и вирусов надо беречь желчный пузырь.

Застой в желчном — боль в сердце и суставах. К сожалению, на этом неприятная картина не заканчивается. Ведь желчный пузырь называют «главным министром» среди органов брюшной полости. Поэтому сразу страдают печень, поджелудочная железа, желудок. А значит нарушаются процессы пищеварения, усвоения жизненно необходимых веществ, процессы детоксикации организма. Происходит сбой в эндокринной системе (в печени не вырабатываются важные гормоны), возникает риск развития диабета (поджелудочная железа не справляется с выделением инсулина). И это еще не все.

Кишечник также попадает в патологическую цепь. Спазмы в тонком кишечнике вызывают венозный и лимфатический застой. Это влияет на тонус сосудов (повышение и снижение артериального давления, головокружение, головная боль), вызывает сбой сердечного ритма (тахикардия, брадикардия), а нарушения в сигмовидной кишке часто становятся причиной воспалительных процессов и разрушения суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного). Конечно же, нарушаются обмен веществ, работа иммунной системы (в кишечнике содержится 70% иммунных клеток).

Успокаивающие и противовоспалительные эликсиры для «главного министра»

Какой напрашивается вывод? Чтобы быть здоровым, необходимо заботиться о своем желчном пузыре.

Во-первых, в период повышенных или даже хронических стрессов употребляйте успокаивающие фитонастои. В частности, с этой целью можно посоветовать такой сбор:

  • взять в равных пропорциях траву пустырника, шишки хмеля, корень валерианы, мяту (женщинам можно в этот состав добавить еще и душицу),
  • 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 20-30 мин, пить 2-3 раза в день.

Очень хорошо смесью этих растений наполнить наволочку или специальный мешочек из натуральной ткани: сшить себе маленькую подушечку или валик под шею и спать на них ночью.

Таким образом вы будете проводить профилактику спазмирования желчного пузыря (и других органов), а значит содействовать восстановлению его функций.

Устранению застойных явлений, воспалительных процессов в желчном пузыре и растворению и выведению камней способствует такой фиторецепт:

  • 3 ст. л. семян моркови залить 3 стаканами кипятка, настаивать 6 часов (сосуд укутать, чтобы сохранялась высокая температура),
  • пить в теплом (почти горячем) виде 3 раза в день перед едой по 1 стакану.

Эффект значительно усилится, если одновременно проводить сокотерапию:

три раза в день перед едой принимать по 1 ст. л. свежевыжатого сока:

  • в первый месяц — из черной редьки,
  • во второй — из моркови,
  • в третий — из свеклы.

Для нормализации работы желчного пузыря эффективно луковое вино.

  • К 300 г измельченного в кашицу лука добавить 0,7 л красного сухого или полусухого вина (магазинного или домашнего) и 100 г меда, все тщательно перемешать, поместить в стеклянную емкость, настаивать в темном месте 20 дней, ежедневно встряхивая.
  • Процедить, принимать по 3 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Это средство также обладает свойствами растворять образования в желчном пузыре, снимать воспалительные процессы.

«Универсальное лекарство» от всех болезней

Одним из самых универсальных и действенных средств в восстановлении работы желчного пузыря и всех внутренних органов является старославянский массаж живота.

Старославянский массаж базируется на обминании руками внутренних органов через стенку живота. В частности, одной рукой мы нажимаем на внутренний орган (желчный пузырь, печень, желудок, поджелудочную железу, кишечник), а другой рукой давим на него, усиливая воздействие.

С помощью такой простой манипуляции происходит усиление крово- и лимфотока в органах, устраняются застойные явления, воспалительные процессы, улучшается обмен веществ (органы получают необходимые им витамины и микроэлементы, избавляются от шлаков и токсинов).

Читать еще:  Способы лечения сустава большого пальца ноги

Этот метод помогает не только предотвратить возникновение болезней, но и избавиться от них, часто даже в случаях запущенных и хронических патологий.

Пожалуй, не существует заболеваний внутренних органов, которые бы не поддавались этому методу. У больных нормализуются процессы пищеварения, исчезают камни в желчном пузыре, проходят патологии печени, поджелудочной железы, нормализуются артериальное давление, уровень сахара в крови, сердечный ритм и другие важные показатели состояния организма.

Это проверено тысячелетиями на тысячах людей. Я это могу подтвердить, приведя, как пример, истории сотен моих пациентов, которым я применял старославянский массаж живота.

Сам себе доктор

Прекрасно и чрезвычайно важно то, что каждый человек может сам обучиться основам старославянского массажа. Я рассказываю об этом каждому своему пациенту.

И те из них, кто каждое утро делает себе массаж внутренних органов в течение 15-30 минут (при необходимости можно и дольше), перестают зависеть от врачей, от медикаментов (часто оказывающих вредное побочное действие на организм), избавляются от болей, чувства хронической усталости.

У них происходит омоложение всего организма, улучшение всех физиологических процессов в нем, меняется внешность (становится меньше морщин, улучшается цвет лица, появляется блеск в глазах).

Процессы оздоровления не ограничиваются органами брюшной полости. Ведь старославянский массаж охватывает также почки, мочевой пузырь, женские и мужские половые органы, а затем нормализуются процесс мочеиспускания, функции простаты (у мужчин), яичников, придатков, матки (у женщин), даже уменьшаются в размерах и исчезают совсем новообразования (аденома, фибромиома, кисты), в чем имели возможность неоднократно убедиться мои пациенты.

Более того, с помощью старославянского массажа улучшается состояние опорно-двигательного аппарата (позвоночника, суставов). Ведь от позвоночника к внутренним органам отходит множество кровеносных сосудов и нервных волокон. И нарушения в работе внутренних систем приводят к мышечным спазмам в области спины, воспалению нервных корешков, что вызывает смещения в межпозвоночных дисках, а также различные деструктивные процессы в суставах.

Поэтому я бы советовал каждому человеку овладеть основами самомассажа внутренних органов. Он может стать «скорой помощью» при многих проблемах со здоровьем, «эликсиром» бодрости, а также мощным омолаживающим средством. опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Как долго может болеть бок после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря – распространённая хирургическая практика, не требующая сложных манипуляций. Операции лапароскопии подвергались 50-60% населения планеты Земля. Причины: острый холецистит, желчекаменная болезнь (жкб), дискинезия билиарного аппарата. Процедура необходима для оптимизации работы печени, удаления возможных воспалений и нейтрализации инфекционных заболеваний. Перед удалением желчного пузыря пациент испытывает колики, отдающие отстрой болью в правом подреберье. После операции симптом исчезает. Но что, если боли не прекращаются? Голова, нога, правое подреберье – импульсы, сгустки боли?

Причины болей в правом боку

Удаление желчного пузыря – стресс для организма. Первичные боли могут быть из-за сращивания кожи, заживления стенок кишечника и печени. Организм пытается работать без важного органа хранения. Если боли продолжаются больше, чем неделю, то причин несколько.

  • Дисфункция сфинктера Одди. Желчный пузырь создавал тонизирующие вещества для сфинктера, заставляя сжиматься и разжиматься вовремя. После холецистэктомии работа по выработке тонизирующих веществ прекращена. Желчь попадает в кишечнике апорционно, постоянно стекая в пищеварительный орган. Провоцируются стенки кишечника, пребывая в кислой среде постоянно, риск образований инфекций, раздражённого кишечника, расстроенного кишечника возрастает. Боли определяются в правом подреберье, около 12-перстной кишки и в начале тонкого кишечника, внизу живота. Появляется после еды, длительного отсутствия трапезы, ночью. При длительной дисфункции сфинктера Одди возможны воспаления тонкого кишечника, 12-перстной кишки, желчевыводящих путей, поджелудочной железы в животе.
  • Холангит. Воспаление желчных путей из-за инфекции, попавшей из кишечника, поджелудочной железы, крови. Причиной является камень в желчном пузыре, токсоплазмоз. Холецистит часто возникает при камненошении, после операции по удалению желчные протоки могли сохранить инфекцию, принесённую камнями в организм. Токсоплазмоз – паразитное заболевание, передающееся от животных. После процедуры человек наиболее подвержен этому заболеванию, потому что иммунитет системы организма падает, присутствует слабость.
  • Хирургическое вмешательство, постхолецистэктомический синдром. Каждый человек переносит операции по-разному. Сильный стресс, психическое недомогание провоцируют неправильное сращение, нарушение обмена веществ в пищеварительном тракте. Хирургические спайки на желчевыводящих путях, образование рубцов на нежных тканях желчных ходов, слизистой кишечника. Стресс провоцирует запоры, вздутие, мешающие процессу заживления.

Осложнения после операции

Операция по удалению желчного пузыря распространённая, поэтому проводится тщательно, быстро. Осложнения не пугают пациентов после удаления, потому что случаются крайне редко. Но вероятность получить осложнение существует.

  • Кровотечение. Осложнение возникает чаще всего из-за неаккуратных движений, несоблюдения постельного режима первую неделю, чрезмерных нагрузок в течение месяца после проведения операции. Кровотечение возникает из раны брюшной стенки, месте, где раньше лежал жп, из пузырной артерии при соскальзывании с неё клипсы (устанавливается хирургом для заживления, устранения внутреннего кровотечения). Последнюю причину легко диагностировать, потому то кровь появляется в дренаже, прикреплённом к месту нахождения жп.
  • Желчеистечение. Испускание желчи в брюшную полость (живот) приносит невыносимую боль, потому что недавние ранки омывает желчь, делая среду кислой. Возникает при хирургическом нарушении системы желчедвижения. В основном осложнение появляется ввиду человеческого фактора. Желчеистечение производится из места жп. Оно бывает сильно изменено из-за воспалительной инфильтрации. Возможны боли в спине.

Испускание желчи в брюшину

Диета и диагностика после операции

Чтобы избавить себя от осложнений, заранее следует придерживаться простой диеты и рекомендаций врачей после операции. Какие риски уменьшатся? Жить станет лучше, метаболизм ускорится, обмен веществ восстановится.

Правила рациона питания после операции по удалению желчного пузыря:

  • Пейте воду на постоянной основе. Перед едой выпивайте стакан воды, это улучшит процесс пищеварения, облегчая работу органам пищеварительной системы, пострадавшим от операции. Вода поможет работе печени. Шлаки и токсины выводятся с пониженной кислотностью.
  • Есть 5-6 раз в день. Частота и правильный рацион помогут желчи выделяться равномерно. Кишечник не будет страдать от повышенной кислотности, снизятся риски осложнений. Еда 5-6 раз в день не подразумевает большое количество пищи. Продукты питания разделяются на завтрак, обед, ужин. Каждые 2-3 часа между основными промежутками трапез можно съесть фрукты, орехи, овощи. Не перегружайте организм. Нужны лёгкие перекусы.
  • Вся пища не превышает нормальных температур. Нельзя и не рекомендуется есть продукты питания очень горячими, очень холодными. Мороженое, горячий чай, пицца из духовки, – придётся отказаться в пользу здорового тёплого, оптимально охлаждённого питания.
  • Сразу после операции не садитесь за банкетный стол. Порции в течение недели должны быть маленькими, размером, умещающимся в ладонях. Организму нужен разгрузочный день, чтобы приспособиться к новым техникам пищеварения.
  • После первой недели делайте упор на белковую пищу. Курица, мясо, бобовые, – продукты, разжижающие желчь. Помните, тело не привыкло к постоянному выделению желчи в брюшную полость. Неправильное питание с продуктами повышенной кислотности приводит к операционному столу.
  • Забудьте про слово «жареное». Парить, тушить, есть в сырую – принцип после процедуры. Откажитесь от жирного, жареного, копчёного.
  • Кофе и крепкий чай пить запрещено. Каркаде, чай с мятой, зелёные чаи, минеральная вода – заменители привычных напитков.
  • Фастфуд, содовая, газированные напитки, алкогольная продукция, препараты с высоким содержанием железа, активированный уголь. Не прикасайтесь к веществам больше полугода.
  • Острые специи, соль, перец, орегано, гвоздика, паприка, острые соусы, кетчуп, майонез, чеснок, лук – теперь под запретом.
  • Колбаса и колбасные изделия.
  • Жирные и голубые сыры.
  • Питание должно быть простым и сбалансированным, больше овощей. Фрукты есть в небольших количествах – частое потребление иногда приводит к вздутию. Тревожить кишечник ни к чему.

Правый бок после операции болит в 3 случаях из 20. Операция по удалению проводится часто, поэтому риск осложнений мал. В случае обнаружения лихорадки, проблемы с дыханием, острых и ноющих болей (правое ребро), приступы в правом боку и под лопаткой (рези) – немедленно обратитесь к врачу за помощью! Осложнения не ждут времени, ситуация ухудшается с каждым моментом. Будьте внимательнее.

(5 оценок, среднее: 4,40 из 5)

В некоторых случаях, когда болит желчный пузырь, единственным способом лечения является его удаление при холецистэктомии. Эта операция вызывает в организме ряд изменений, проявляющихся в неприятных симптомах. Часть из них может пройти при консервативной терапии и соблюдении правил диетического питания. Как правило, пациенты отмечают боли после удаления желчного пузыря в правой части живота, в области подреберья.

Это характеризует наличие постхолецистэктомического синдрома. Неприятные симптомы могут быть в разных частях тела, в животе или в области печени. Боли в спине после удаления желчного органа появляются у большинства пациентов. Врач должен определить, почему возникают боли в правом подреберье после удаления желчного пузыря, иррадиацию и какие у симптомов первопричины.

Показатели нормы для послеоперационного периода

Проведенная холецистэктомия может быть традиционной, это операция открытого типа, или же лапароскопической, менее травматичной. Лапароскопия отличается меньшей травматизацией тканей, сокращенным восстановительным периодом, зарастанием ран после операции без риска образования грыжи.

В первый месяц допускаются боли под лопаткой, возле разреза, в животе, в подреберье справа. В брюшной полости и в правом боку болеть может около 30 дней из-за введения в полость живота углекислого газа. Хирурги используют этот способ для получения оптимального обзора и расширения полости брюшины. Лапароскоп должен обхватить пузырь правильно, чтобы удалить без повреждения соседних органов и тканей. Продолжительность болевого синдрома предсказать сложно, но при строгом соблюдении всех выданных врачом рекомендаций он может исчезнуть в течение трех дней. Специалисты отмечают, что для облегчения болей достаточно слегка пройтись.

Операция полостного типа выполняется открыто, швы снимаются после 14 дней. Боли в области разреза живота присутствуют в течение трех недель и постепенно снижаются. Выполнение вмешательства лапароскопическим методом делает боли гораздо слабее, при этом нити не снимают. Снятие болезненных симптомов возможно с использованием Кетарола или Кетанов. боли после лапароскопии желчного пузыря в слабовыраженном виде продолжаются в течение полутора месяцев. Через месяц они должны исчезнуть.

Происходит это из-за нарушения процесса пищеварения, который при потере билиарного органа работает в усиленном режиме. Продуктовые массы в пищеварительном тракте должны расщепляться в достаточной мере благодаря желчи. Пузырь позволял накапливать это вещество и выделять его при употреблении пищи, направляя в полость двенадцатиперстной кишки. После холецистэктомии желчь выделяется постоянно в кишечный тракт. Именно по этой причине необходимо в период восстановления выдерживать все правила диеты и режима питания.

Основные виды осложнений

Если болит желчный пузырь, при оперативном лечении используют лапароскопию. Эта операция менее прочих травмирует ткани, но повреждение все же присутствует. Организм отвечает реакцией в виде воспаления, которое при небольшом очаге считается допустимым. Именно поэтому сильные боли в животе или желчном пузыре считают нормальными и не относят к отклонениям. Если боль усиливается, то это считается поводом для беспокойства. Повышение интенсивности болей обусловлено нарушениями в рекомендованном режиме дня, питания и отдыха, физических нагрузок.

Удаление желчного пузыря вызывает побочные эффекты в виде болевого синдрома под правым ребром, в разных отделах брюшины, в области лопаток. Причинами болей бывают осложнения после операции по удалению желчного пузыря, врачебные ошибки в ходе манипуляции, постхолецистэктомический синдром, обострение хронических заболеваний в органах ЖКТ.

Боли из-за врачебных ошибок и осложнений холецистэктомии

Лапароскопия безопасна и проста, но риски возникновения осложнений все же высоки. Наиболее часто врачами совершаются следующие огрехи при хирургическом вмешательстве:

  • некачественные стежки швов;
  • плохая санитарная обработка разреза живота при удалении билиарного органа;
  • повреждение и деформация органов и тканей, расположенных рядом с желчным пузырем.

Осложнения развиваются при наличии аномалий в развитии билиарной системы. Обзор органов в самом начале лапароскопии выявляет дефекта сосудов или тканей печени, что приводит к необходимости экстренного оперативного вмешательства. Сильные боли при этом отмечаются под рёбрами (ощущение, что болит желчный пузырь) из-за некачественных стежков на билиарных протоках. Тупые и ноющие боли в животе при проникновении инфекции в рану бывают из-за недостаточной обработки разреза. Болевой синдром в лопатках указывает на сбой работы сердечной системы.

Симптомы осложнений

  • Боли около пупка и в правой половине живота;
  • стежки воспаляются и отекают, отмечается покраснение;
  • рост температуры до фебрильных показателей;
  • лихорадочные состояния, сильный озноб и симптомы интоксикации.

Шов после удаления желчного пузыря при грамотно проведенной холецистэктомии заживает очень быстро. Если боль под рёбрами не проходит, тянет в правой половине брюшной полости, врачи диагностируют сужения и спазмы в холедохе. Билиарные протоки раздражают конкременты или их фрагменты, а также желчь, которая выделяется не в желчный пузырь, а в кишечный тракт. В протоках в некоторых случаях образуются свищи, из которых желчь проникает в полость живота.

Жизнь после удаления желчного пузыря. Возможные осложнения и как с ними справиться

Многие пациенты перед операцией холецистэктомия задаются рядом вопросов: Как жить без желчного пузыря? Куда будет поступать желчь? Как придется изменить образ жизни после операции?

Мы постараемся подробно ответить на эти вопросы.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь это орган, в котором происходит накопление и концентрация желчи. Его объём может сильно отличатся, но в среднем составляет 50-70мл. Смысл его действия в том, чтобы во время приема пищи дать дополнительную порцию концентрированной желчи, которая поможет в переваривании пищи. Желчь в свою очередь обладает ферментативным действием, а главной ее функцией является эмульгирование жиров.

Куда будет поступать желчь?

Чтобы ответить на данный вопрос нужно разобраться, где образуется желчь, и какую роль в этом играет желчный пузырь. Желчь образуется в паренхиме печени. За сутки печень может продуцировать до 500-2000 мл желчи (чем больше человек ест, тем больше выделяется желчи). Помним, что объём желчного пузыря порядка 50 мл.

Образование желчи в пузыре не происходит!

Давайте рассмотрим путь желчи от печени к кишечнику. В ткани печени внутрипеченочные протоки образуют древовидную систему, которая объединяется в сегментарные протоки, далее они впадают в левый и правый долевые, которые чаще всего выходить за пределы печени и образовывать общий желчный проток диаметром 4-7 мм.

Уже в сформированный основной желчный ствол впадает пузырный проток который отходит от шейки пузыря и имеет диаметр 2-3 мм и длину 1,5-3 см. Из данной информации становится понятно, что при отсутствии желчного пузыря в данной системе, не приведет к серьёзным изменениям в пищеварительной системе.

В желчном пузыре концентрация желчи более высокая — примерно в 3 раза выше, чем в общем желчном протоке.

Тут же возникает вопрос: если в желчном пузыре образовались камни, то почему их нет в протоках, ведь там желчи в разы больше? Мы уже говорили о том, что в желчном пузыре происходит концентрация и накопление желчи, а для этого желчь должна “стоять на месте” создавая предпосылки для формирования плотных включений.

В свою очередь в основных желчных протоках нет мест, в которых желчь находится в статичном положении и естественно формирование камней в этой системе маловероятна.

Осложнения после операции

  • Самым грозным осложнением может быть повреждение основного желчного протока, это случается не часто. Здесь главную роль играет особенность анатомии пациента, серьёзный спаечный, воспалительный процессы, аномалии развития в данной области, невнимательность и ошибка хирурга занимает последнее место в данном перечне. Повреждение протока приводит к свободному истечению желчи в брюшную полость и требует реконструктивной операции на желчных протоках.
  • Во время работы хирурга в области общего желчного протока электрической коагуляцией есть вероятность повреждения холедоха, при этом могут развиваться стриктуры (сужение), которые приводят к нарушению оттока желчи вплоть до полного блока. Если малоинвазивные методы не дают эффекта (ЭРХПГ со стентированием протока), пациенту показано оперативное лечение (иссечение пораженного участка и созданием адекватного оттока желчи).
  • Могут образовываться послеоперационные грыжи. Встречается данная проблема не часто. Наибольшая вероятность ее появления это место ввода 10мм троакаров, лечение только оперативное. Дабы избежать появления грыжевых выпячивание рекомендовано воздержаться от физических нагрузок в течении 2х месяцев после операции.
  • Наличие большого количества камней в пузыре может привести к попаданию одного из них в общий желчный проток (холедохолитиаз). Конкремент с высокой вероятностью закрывает выход желчи в кишку (через сфинктер Одди). Появляется желтуха, болевой синдром. В сложившийся ситуации выполняют УЗИ, МРТ с холангиографией. При подтверждении диагноза выполняются малоинвазивные процедуры для извлечения камня из протока (ЭРХПГ). Если процедура не может быть выполнена, пациенту показано оперативное лечение.
  • Еще одной серьёзной проблемой может быть холангит (воспаление желчных протоков). Причиной является инфекция, которая присоединяется на фоне застоя желчи в основных желчных протоках. Причиной может быть резвившийся стриктуры (в том числе и послеоперационной), опухоли, глистной инвазии, хронического холецистита, холедохолитиаза.

Стриктуры желчных протоков могу появиться у человека, которому не выполнялась холецистэктомия.

  • Нагноение послеоперационных ран. Поскольку разрезы имеют небольшой размер, то и справится с этой проблемой не составляет особого труда, при условии ежедневных перевязок под контролем врача — хирурга.

Понятие постхолецистомический синдром

В большинстве клиник мира к данному понятию относятся скептически и в некоторых классификациях такого понятия просто не существует. Многие врачи при наличии у пациентов жалоб на боли в правом подреберьи, в области желудка, при частых расстройствах пищеварения, расстройствах стула выполняют ряд лабораторных и инструментальных методов исследований и не найдя патологии (а в истории болезни удаленный желчный пузырь) ставят диагноз постхолицистомический синдром.

Но если капнуть глубже, и уточнить историю пациента до оперативного лечения, то с высокой вероятность он назовет вам практически те же симптомы. Пациент с этими жалобами обратился к хирургу, где его обследовали и обнаружили камни желчного пузыря и естественно порекомендовали избавиться от проблемного органа, который создает все проблемы больного.

Но проблема могла быть и не в желчном пузыря, и ошибки врача направившего пациента на операцию ни какой нет, наличие камней является показанием к оперативному лечению и в данной ситуации удаление пузыря был лишь первый шаг к выздоровлению. Причиной может быть дискинезии желчных путей (неправильная моторика желчевыводящих путей), дисфункция сфинктера одди (сфинктер который находится в месте выхода желчи в 12 перстную кишку). Данные ситуации требуют дополнительных исследований для уточнения диагноза, и при подтверждении необходима комплексная консервативная терапия у врача-гастроэнтеролога.

В отечественной медицине по сей день происходят постоянные прения на данную тематику и практически в каждой клинике существуют свои взгляды на эту проблему. При обращении к 5 врачам можно получить 5 разных мнений.

Расстройства пищеварения после удаления желчного пузыря

После удаление желчного пузыря резервного запаса концентрированной желчи больше нет, то есть после приема одномоментно большого количества пищи, богатой жирами, дополнительной желчи для помощи в переваривании не будет. В сложившийся ситуации скорее всего появятся симптомы расстройства пищеварения такие как: боль в животе, вздутие живота, отрыжка, послабление стула, общая слабость. Обильный прием пищи это не спонтанное или случайное мероприятие и человек с высокой вероятностью уже знает, что предстоит застолье. Существует два основных подхода для предотвращения этой ситуации:

  • Просто кушать не спеша и растянуть прием большого количества пищи на продолжительное время (строго запрещается наедаться за первые 10-15 минут),
  • Прием ферментативных препаратов способствующих перевариванию пищи (панкреатин, фестал, препараты желчных кислот), но это не значит, что первым пунктом стоит полностью пренебречь,

Как таковая медикаментозная поддержка пациенту, перенесшему лапароскопическую холецистэктомию не нужна, достаточно придерживаться диетических рекомендаций. В некоторых случаях (на усмотрение врача) могут быть назначены препараты.

Прием препаратов после операции

Основные диетические рекомендации для послеоперационного периода вы можете найти тут.

  • Гастропротекторы (для защиты желудка) оперативные вмешательства являются стрессовой ситуацией для организма и являются предпосылками для обострения желудочной патологии (омез, нольпаза и тд.),
  • Антибитики широкого спектра для предотвращения развития инфекции (для пациентов с острыми формами холецистита, холангитами),
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) используются чаще всего для обезболивания (аркоксиа, нимесил, диклофенак и тд.),
  • Спазмолитические средства (но-шпа, дротаверин),
  • Препараты, улучшающие реологические свойства желчи (урсосан),
  • Желчегонные препараты для улучшения адаптации пациента к новой диете (аллохол).

В послеоперационном периоде пациенту запрещаются физические нагрузки (кроме легких) в течении первого месяца, в течении второго ограничение касается только тяжелых физических нагрузок. Ношение послеоперационного бандажа обязательным не является. Пациенту рекомендована дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе и ЛФК (лечебная физкультура).

Физические нагрузки после операции

Все препараты необходимые для лечения сопутствующей патологии принимающиеся пациентом до операции должны в обязательном порядке приниматься и после оперативного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×