0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что делать если болит сустав предплечья

Боль в предплечье

Боль в левом или правом предплечье весьма распространённое явление. Термин «предплечье» используют для обозначения части руки между локтевым суставом и запястьем. Если у вас болят плечи и предплечья и вы не знаете, что делать, — обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые быстро установят причину данного явления и подберут эффективное лечение.

Причины боли в предплечье

Причины боли в левом или правом предплечье могут быть самыми разными. Они могут быть вызваны травмами и поражениями мышц, костей, связок, сухожилий, суставов, сосудов и нервов предплечья.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Боль при мышечных поражениях предплечья

Боль в мышце предплечья при их поражениях может быть следствием:

  • Воспалений — при таком заболевании, как миозит, боль в правом/левом предплечье носит локальный характер. Более ярко она проявляется при сдавливании мышцы или двигательных нагрузках. Её «спутниками» являются «местное» покраснение кожи, боли в предплечье из-за климатических изменений и мышечная слабость.
  • Краш-синдрома или синдрома сдавливания мышц — возникает из-за длительного давления на предплечье и поначалу практически не имеет болевых симптомов, но после внутреннего кровоизлияния в повреждённые мышцы появляется гематома и возникает нестерпимая боль.
  • Растяжений — последствий резких сильных движений руками и, в частности, кистьми во время занятий спортом. Они сопровождаются болевыми ощущениями, в том числе и при ощупывании, и напряжением мышц. Такие клинические проявления могут ощущаться вплоть до 2-х – 3-х недель.
  • Надрывов — характеризуются резкой болью с ощущением нанесения сильного прямого удара по предплечью; болевой симптом нарастает по мере усиления спазмов и роста гематомы.
  • Длительные, повторяющиеся нагрузки на мышцы предплечья — могут стать причиной боли, локализующейся со внешней стороны. Она проявляется более ярко при двигательной активности и охватывает внутреннюю сторону.
  • Спазмы/судороги — выражаются в непроизвольных резких повторяющихся сокращениях одной мышцы или их группы, которые сопровождаются резкой нестерпимой болью.

Боль при поражении суставов и костей рук

Боли в суставе предплечья могут быть вызваны:

  • Вывихами — смещается одна из костей, формирующих сустав; появляется резкая боль, сопровождающаяся снижением подвижности и деформацией сустава;
  • Переломами — помимо сильной боли сопровождаются неприродным положением руки, аномальной подвижностью в местах, где её быть не должно, хрустом костных отломков;
  • Остеомиелитом — возникает вследствие попадания в организм инфекции, приводящей к развитию в кости и мягких тканях гнойно-некротических процессов. Сопровождается ярко выраженной болью, невозможностью двигать поражённой конечностью, локальным покраснением кожи, повышением общей температуры тела;
  • Артритом — воспалительные процессы, для которых характерна болевая симптоматика наряду с деформацией сустава, хрусте в нём, снижением подвижности.

Боли вследствие поражений связок и сухожилий:

  • Воспалительные процессы (тендиниты, тендинозы) — сопровождаются болевыми симптомами, возникающими при активных движениях; боль стихает, когда руки пребывают в покое. Помимо этого наблюдается похрустывание, локальное покраснение кожного покрова и повышение температуры;
  • Диффузный фасциит — поражает оболочку, соединяющую мышцы предплечья, и характеризуется снижением двигательной активности, «местным» огрубением кожи и утратой ею эластичности; уменьшается сила сокращений в кисти и пальцах больной руки.

Боль вследствие поражений нервов и сосудов

Лечение боли в предплечье может понадобиться и вследствие поражения сосудов и нервов при следующих заболеваниях:

  • венозный тромбоз
  • посттромбофлебитический синдром;
  • повреждение нервных волокон;
  • остеохондроз позвоночника и грыжа межпозвонковых дисков;
  • плексит.

Боли в предплечье в руке: причины, лечение

Одним из наиболее прочных соединений костей является плечевой сустав. За счет своего строения он может выдерживать довольно большие нагрузки и при этом сохранять свой функционал. Но даже у него есть определенный предел, при достижении которого начинаются воспалительные процессы, а также последующее разрушение костных и хрящевых составляющих. О том, что развивается определенный процесс, требующий лечения, может известить боль в предплечье в руке.

Какие состояния вызывают боли?

Болевые ощущения в плечевой области можно разделить на несколько видов:

  • Боль, которая возникает при воздействии на нервные окончания на плече или в шейном отделе позвоночного столба. В основном причиной является остеохондроз. При развитии этой патологии разрушаются внешние стенки в одном из хрящевых дисков, которыми соединяются позвонки друг с другом. В результате этого ядро выпячивается и образует между позвонками грыжу. При этом происходит сдавливание корешков нервов, которые идут от шейного отдела спинного мозга. Тогда появляется ответная реакция организма, то есть боль в предплечье правой руки или левой.
  • При воспалении самого сустава, к примеру по причине отложения солей кальция в сухожилиях и тканях мышц данной костно-хрящевой структуры. Очень часто такое случается уже в пожилом возрасте, когда структурные элементы сустава изнашиваются. Впоследствии нарушается кровообращение и питание мышц и сухожилий. При дальнейшем развитии недуга происходит разрушение небольших масштабов с патологической кальцификацией. Причины возникновения такого явления еще недостаточно изучены.
  • Нарушения, затрагивающие капсулу сустава на плече или его синовиальную оболочку, к примеру, при адгезивном артрите. При этом, кроме возникновения боли в предплечье левой руки, происходит нарушение двигательной способности этого суставного сочленения. Данная патология может проявиться после травмы, при гормональных или эндокринных заболеваниях.
  • Нанесение травмы как суставу, так и мышцам, его окружающим. От того, насколько тяжелой является травма, зависит и характер болей.
  • Наличие злокачественной опухоли с локализацией в структуре кости плечевого сустава или шейного отдела.
  • Патологические состояния внутренних органов. Например, боли в сердце могут отдавать в левое плечо.

Когда болит предплечье левой руки – что делать?

Если возникает боль в предплечье левой руки, причины могут быть самыми разными, поэтому лучше всего обратиться к специалисту. Сразу же появится вполне логичный вопрос, а к какому врачу в данном случае обращаться? Как мы можем увидеть из всех вышеперечисленных причин появления болей в данной области, лучше всего начать с участкового терапевта. Если же болит предплечье правой руки, что делать, он также может подсказать.

Терапевтом будет произведен первичный осмотр и выданы направления к профильным специалистам: невропатологу или травматологу. После опроса и осмотра врачом будет установлен характер болей, и только потом, уже основываясь на полученной информации, можно будет предположить возможные причины и поставить какой-либо предварительный диагноз.

Какие болезни можно заподозрить в зависимости от характера боли?

Если боли в предплечье в руке с левой стороны, начиная от локтя и до плеча, при любом движении шеи она становится только сильнее, а также имеются жалобы на сниженную тактильную чувствительность кожи в данной области, тогда можно уверенно говорить о наличии остеохондроза.

При ноющей постоянной боли в левом плече, а иногда и ее внезапном усилении, особенно в состоянии покоя, можно заподозрить тендинит. Кроме этого, если возникает такой патологический процесс, то сразу же резко становится ограниченным подвижность сустава.

Если пациент говорит о том, что у него сильные боли в предплечье в руке, область сустава отечная, а при любом движении или прикосновении возникают нестерпимые боли, то можно говорить об артрозе или артрите.

При возникновении неврита плеча сам сустав не будет поврежден, но по причине раздражения нервных окончаний возникнет чувство боли, отдающее в руку.

Капсулит плечевого сустава проявляется резкими болезненными ощущениями не только в самом суставе, но и распространяющимися на плечо, предплечье или шею.

При травмах различной сложности также возникают боли.

Читать еще:  Как болит разрыв связок коленного сустава

Некоторые из заболеваний внутренних органов могут проявлять себя болезненными ощущениями именно в области левой руки. К примеру, это могут быть болезни сердца. Кроме сильных болей в области груди, больные жалуются на иррадиацию болезненных ощущений в области лопатки и онемение руки с левой стороны.

Появление миозита

Как правило, данное заболевание проявляется тем, что возникает боль в правом предплечье и руке, которая может усиливаться, если слишком сильно на них надавить или интенсивно шевелить рукой. Пораженной мышцей будут подавляться нежелательные движения, что сделает боль еще сильнее и уменьшит подвижность не только в предплечье, но и в локтевом суставе. Миозит очень легко поддается диагностике, так как над пораженным участком руки начинают на коже проявляться покраснения и опухлость. Кроме того, прогрессирующая болезнь проявляется болями не только во время движения, но и в состоянии покоя. Очень часто боль может проявиться при смене погоды или времени года. На последних стадиях миозита может наблюдаться атрофия мышц.

Миозит хорошо поддается лечению даже в домашних условиях. Но обязательно требуется точно знать, что послужило причиной его возникновения. Как правило, чтобы болей в мышцах не было, последние требуется зафиксировать. Для этого лучше всего пользоваться кинезиотейпом.

Боли в плече от перегрузок

Еще одной из причин, из-за которых возникает боль в предплечье при поднятии руки или ее движении, может стать частая и интенсивная нагрузка на мышцы. Обычно, если не давать предплечью никакого отдыха, боль может стать только сильнее, особенно при резком движении или новой нагрузке на мышцы. В самом начале болевые ощущения могут появиться немного ниже локтя, а уже потом переносятся на предплечье. Очень часто такая боль является хронической и появляется у людей, имеющих определенные профессии. Если вовремя не обратить на такие боли внимание, то может начать развиваться дистрофия. В конечном итоге это может привести к тому, что вы просто не сможете сжать в кулак пальцы или взять и удержать какой-то предмет в руке.

Судороги и спазмы мышц как причина возникновения боли

Эти причины тоже могут вызвать боль в предплечье при поднятии руки. Судорогами называется непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц, которое происходит очень болезненно. Оно вызывает очень сильные боли в предплечье руки. Как правило, судороги проявляются в нижней части конечностей, но бывают и исключения из правил. Причинами судорог может стать неправильное кровообращение в руке, сильное переутомление в мышцах или нарушение обмена веществ. Спазмы или судороги характеризуются появлением сильной, резкой, режущей боли, которая появляется и проходит внезапно.

Растяжение мышц

Растяжение в мышцах, бесспорно, является самой популярной причиной, по которой появляется боль в правом предплечье (правой руки). Растяжение может быть получено при занятиях спортом или даже в повседневной жизни. Как правило, очень часто таким недугом страдают игроки в теннис. Первые болевые ощущения начинают наблюдаться практически сразу после напряжения и сохраняются в течение 12 часов. При этом предплечье опухает, отекает, вздувается и кажется тяжелым. У человека наблюдаются постоянная боль в правом предплечье правой руки (или левой), которая становится сильнее при нажатии на мышцу. Болевые ощущения могут сохраняться в течение нескольких дней или даже неделю. Чтобы сделать боль немного меньше, лучше всего пользоваться средством «Кинезиотейп», которое позволяет уменьшить отечность, снять воспаление и улучшить состояние мышцы.

Надрыв мышц

В некоторых случаях мышцы могут не просто растянуться, а надорваться. В этой ситуации симптомы являются точно такими же, как при растяжении, только боль в предплечьях рук будет сильнее в несколько раз. Она больше похожа на сильные прямые удары по руке и не проходит на протяжении очень долгого периода времени. Иногда болевые ощущения могут пройти сразу же, но проявиться при движениях, а на коже появится гематома. Если пощупать травмированное место, то боль в предплечье правой руки станет сильнее. Кроме этого, можно также ощутить отечность, вызванную кровоизлиянием. В редких случаях, но все же бывает, что мышца полностью отделяется от сухожилия. В таких случаях под пальцами можно почувствовать просветы. Травмами такого рода ограничиваются движения и вызываются неприятные ощущения, не проходящие долгое время.

Что нужно для уточнения диагноза?

Для того чтобы более точно поставить диагноз, лечащим врачом выдается направление на ретген, электронейромиографическое исследование, КТ и МРТ. При проведении данных исследований будет определен характер нарушений в суставах или позвоночнике. С помощью клинических анализов крови можно будет наиболее точно определить, есть ли какой-либо воспалительный процесс в тканях или таковой отсутствует. На основании полученных анализов, а также опираясь на результаты врачебного осмотра, будут установлены причины, из-за которых возникли боли в предплечье в руке, и тогда уже можно будет назначать какое-то определенное лечение.

Как вылечить боли в плече?

В первую очередь, основываясь на лабораторных анализах крови, проводится медикаментозное лечение либо назначается диета. Это необходимо для восстановления баланса витаминов, солей, микроэлементов, белков, жиров, углеводов и других элементов обмена веществ.

Постоянно при появлении боли в предплечье в руке необходимо опытным путем выбирать такое положение конечности, которое обеспечивает отсутствие неприятных ощущений или минимальный дискомфорт при иммобилизации руки, если в этом есть необходимость.

Во время сна или отдыха в постели занимайте такое положение и регулируйте высоту подушки, а также самого тела так, чтобы боли не возникали. Если этого достичь не удается, то их хотя бы можно свести к минимуму. Кроме этого, обязательно нужно следить за тем, чтобы позвоночник не оказался закрученным, перекошенным, а был прямым и сохранял шейный и поясничный физиологический лордоз (местный изгиб вперед).

Уже при достижении подострого периода необходимо разрабатывать больную руку, выполнять ею большинство работ и двигать все суставы таким образом, как это осуществлялось до возникновения болезни. Для такого дела нужна смекалка и постоянное внимание. Очень удобно будет помогать другой рукой. Но в некоторых ситуациях положение спасает только другой человек или же специальное приспособление. При этом не надо стараться пересилить боли в руке и работать ею. Обязательно нужно с осторожностью выбирать угол движения, его силу, амплитуду, а также степень помощи. Очень хорошо помогает разработать руку теплая вода бассейна, так как конечность в воде весит меньше, а кровообращение становится лучше.

Очень важно, чтобы с первых дней болезни пациент предупреждал возникновение ограничения движений, в частности в области плеча. Как только возникнут первые признаки, требуется предпринять все возможное для их ликвидации, так как запущенное ограничение очень сложно вылечить. Тут в некоторых случаях приходится работать, даже преодолевая некоторые боли, чтобы увеличить амплитуду движений.

Гимнастика для лечения

Одним из главных методов лечения является специальная физкультура. Основной ее задачей в данном случае является предотвращение мышечной атрофии, так как из-за мышечной неподвижности она может очень быстро развиться. Физкультура улучшает кровообращение, работу нервной системы. При этом не стоит забывать, что даже самая активная тренировка не должна вызывать переутомления или истощения мышц. Но работать нужно будет очень много — несколько раз за день по полчаса с большими перерывами на отдых. Интенсивность и темп работы должны постепенно наращиваться.

Большое значение при лечении болей имеет самомассаж и аккуратные движения, не доставляющие боли.

Полезно также регулярно заниматься импульсной гимнастикой, в том числе и электроимпульсной. Особенно это актуально при болях, которые появляются при активных и пассивных движениях в суставах.

Целесообразно также применять и различные мази, которые помогают согреть мышцу, улучшить местное кровообращение. С осторожностью можно попробовать грязелечение. Если не возникнет никакой отрицательной реакции, то можно будет его продолжать.

В ситуациях, когда обострение не является следствием травмы или острого перенапряжения, в первые пару дней можно применять местный холод, но не ниже +4 градусов, чтобы в ткани не было кровоизлияния.

Что еще помогает уменьшить боль?

Очень часто помогает снизить боли проведение тепловых процедур. Можно пользоваться электрогрелками, но так, чтобы не возникало ожогов. Полезно также использовать полуспиртовые или водочные компрессы на ночь.

Рефлексотерапия является древнейшим методом лечения, особенно эффективной она будет при работе с опытным специалистом. Она может применяться в форме иглоукалывания, электронной акупунктуры и др.

Физиотерапию можно применять при травмах и напряжениях примерно через три-четыре дня, а в других случаях – с самого первого дня болезни. Полезно также назначение электрофореза с различными лекарствами. Однако такая процедура должна применяться только в крайних случаях и не дольше пяти дней.

У массажа при заболеваниях плеча или рук имеются свои особенности. Сами суставы можно только аккуратно гладить. В остальном массаж применяется на всех областях выше и ниже сустава.

Читать еще:  Таблетки от болей в суставах и позвоночнике

При значительном уменьшении болей, для того чтобы полностью их снять, необходимо добавить в комплекс упражнений повороты кисти в разные стороны до предела при выпрямленной и согнутой в локте руке (5-20 раз).

Стоит сказать также и о том, что больную руку и плечо необходимо беречь от переохлаждения, утомления, перенапряжения и нагрузки.

Вывод

Боли в руке и локте могут появиться по самым разным причинам, начиная от простого ушиба и заканчивая нарушением работы внутренних органов, к примеру сердца. Поэтому для постановки правильного диагноза следует обязательно обратиться к специалисту, чтобы предупредить возможные заболевания и вылечить их.

Боли в предплечье

Предплечевая зона — это участок верхней конечности, находящийся между лучезапястным и локтевым суставом. В состав предплечья входят костные, мышечные, суставные, сосудистые ткани со связками. Болевые рецепторы находятся во многих тканевых структурах, поэтому часто бывает так, что человека болит предплечье. Болезненность может проявляться по-разному, она вызывается различными причинами. Поэтому, чтобы понять, какой фактор вызвал болевой синдром в левом или правом предплечье, а также устранить боли, надо обращаться к доктору.

Факторы

Почему возникает болевой синдром? Причины, вызывающие болевые ощущения предплечья, бывают разными. Чаще всего болит левое предплечье или правое из-за травм или развиваются патологические состояния:

  • Травмирование мышц либо суставов. Если разорваны мышцы, сломаны кости, то возникают кровоподтеки, которые сдавливают находящиеся в этом участке нервы с сосудами. Рука становится некоторый период нефункциональной, она болит, если поворачивать кисть, кожа становится менее чувствительной.
  • Перенапряжение мышечных тканей предплечья, поэтому рука ноет, при сжатии кулака боль увеличится. Если двигать верхней конечностью, то болевой синдром обострится.
  • Тендовагинит гнойной формы. У больного наблюдается гипертермия, кожа гиперемирована, рука отечна. Пациента мучает сильная боль.
  • Карпальный туннельный синдром. Запястный канал суживается, уплотняются связки, сдавливаются сухожилия, сосудистые ткани с нервами.
  • Нейроваскулярный синдром. Развивается ноющая боль, поражающая всю руку, также болит шея с затылком.
  • Синдром лестничной мышцы. Нарушена функция мышц груди. Сдавливается плечевое сплетение с подключичной артерией.
  • Плексопатии, связанные с травмированием, онкологическими процессами.
  • Срединный нерв сдавлен.
  • Воспаляются сухожилия, мышцы.
  • Повреждаются нейроны либо сосуды.
  • Патологии сосудов и сердца.

Деструкция мышечных тканей

Диагностируются разные патологические состояния мышц, из-за которых больному дискомфортно в предплечье. При воспаленных миоволокнах в пораженном участке пациент испытывает жжение. Если человек левша, то у него болезненна зона предплечья правой руки, у правши поражается левая верхняя конечность. Болевой синдром усилится из-за перегрузки руки. Сустав локтя будет ограничен в движениях, в воспаленной области ткани гиперемированы.

Дискомфорт при миозите проявляется в спокойном состоянии либо при изменении погодных условий. При мышечных судорогах болевой синдром сильный, схваткообразный. Судорожное состояние может возникнуть из-за переутомления, нарушенных обменных, микроциркуляторных процессов в руке. Мышечное растяжение возникнет из-за сильных или резких движений рукой, например, когда человек тренируется.

Мышечные ткани могут надорваться, если резко согнуть или разогнуть лучезапястное сочленение. Чаще поражается небольшая область, но бывают еще такие разрывы, при которых мышца может отделиться от сухожилия. Человек испытает резкие боли, наблюдается отечность пораженной зоны, ограничены движения верхней конечности. Синдром мышечного сдавления является тяжелым патологическим состоянием, возникает из-за длительного давления предплечья.

Компрессия приведет к внутренней гематоме, которой будут сдавливаться нервы с сосудами. Появится отечность предплечья с местной гипертермией. В тяжелых случаях возникнут необратимые патологические изменения тканевых структур, рука будет обездвиженной. Спонтанно возникающие кровоизлияния не связаны с травмированием руки. Такие гематомы наблюдаются у больных, лечащихся антикоагулянтными препаратами. Возникают тянущие боли, предплечье увеличено в объеме.

Деструкция связок с сухожилиями

При воспалении связок с сухожилиями пациента беспокоит болевой синдром предплечевой зоны во время двигательной активности верхней конечности. Пораженный участок больше болит, если к нему прикоснуться. Кожа воспаленного сегмента гиперемирована, слышны хрусты в сухожилии во время движения рукой.

Деструкция костных и суставных тканей

Чаще всего боли предплечевой области наблюдаются при травмировании, но иногда болевой синдром возникает из-за разных патологических процессов. При вывихе сустава кость смещается, связки растягиваются или разрываются, изменится форма сустава. Подвижность руки ограничена, появляется отечность. При вывихе плеча болит ключица, подлопаточная зона.

При переломе боли увеличиваются, если подвигать рукой. Возникает отечность травмированного участка, рука находится в нефизиологической позиции, она подвижна в сегментах, где движений быть не должно. При открытых переломах кожа разорвана, торчат костные отломки, наблюдается геморрагия. Артритные изменения могут поражать любой сустав. Суставная ткань отечна, подвижность руки ограничена, сустав хрустит.

При остеомиелите гнойные, некротические изменения поражают костную ткань с костным мозгом, также захватывают мягкотканные структуры. Развитие патологии происходит из-за возбудителей, которыми вызывается нагноение. Остеомиелиту способствуют переломы или он возникнет из-за иных костных патологий. Во время обостренного состояния у больного наблюдается гипертермия, доходящая до 40 ºС.

Общая интоксикация при остеомиелите характеризуется ознобом со рвотой, головной болью, бредом. Двигать рукой больному тяжело, ткани пораженного сегмента отечны, гиперемированы. Воспаление при остеомиелите постепенно захватывает суставные ткани. Остеоартрозные изменения характеризуются процессами дистрофии, дегенерации сустава.

Деструктивные изменения нервов, сосудов

Артериальный кровоток нарушается из-за того, что сосуды сужаются, закупориваются. Этому способствуют холестериновые, кальциевые и иные отложения. Кровоснабжение руки ухудшается, возникают боли, усиливающиеся при физической работе. Если кровоток нарушен хронически, то рука онемевает, миоволокна слабеют, на кожных покровах руки возникнут язвенные процессы.

Если закупориваются венозные сосуды, то возникает тромбоз вен. Возникшее воспаление перейдет на мягкотканные структуры. Человека болит, отекает рука, боль тупого или пульсирующего характера, при нагрузке увеличится, снизится при поднимании верхней конечности кверху. Осложняется венозный тромбоз посттромбофлебитическим синдромом. Для плексита характерно воспаление нервного сплетения плечевой зоны, формируется из-за травмирования.

При локтевом неврите возникает монотонный болевой синдром, немеют пальцы. Причин, способствующих формированию такого неврита много (травмирование руки, воздействие низких температур, компрессия нервного волокна и иные факторы). Для полинейропатии характерны многочисленные деструктивные изменения периферических нейронов, возникает нарушение работы сосудов с вялыми параличами, онемением верхней конечности. Провоцирует полинейропатию сахарный диабет.

При вертеброгенных патологиях (грыжи дисков, расположенных между позвонками, остеохондроз) боли возникают из-за пережатия нервов, находящихся около позвоночной зоны. В начальной стадии патологического процесса болевой синдром возникнет во время физической работы, потом беспокоит человека в спокойном состоянии. Болевой синдром возникает из-за ущемления нервных корешков, нарушаются микроциркуляторные процессы.

Иные факторы, вызывающие боли руки

Боли предплечевой зоны могут возникнуть из-за нарушенного водного, солевого равновесия, организму не хватает некоторых минералов. Такое патологическое состояние возникнет в случае, если долго проводить лечение диуретическими препаратами, а также из-за длительной диареи, рвоты. Происходит дегидратация организма.

Воспаление подкожной жировой клетчатки характеризуется болезненными узлами и шишками под кожными покровами руки. Пациент равнодушен к пище, ослаблен, у него наблюдается гипертермия с тошнотой, рвотой. Для инфаркта характерен резкий болевой синдром грудной зоны. Боли иррадиируют к абдоминальной области, руке, шейной, лопаточной зоне. У больного кружится голова, ощущение того, что грудь сдавлена, кожа бледна, человеку трудно дышать, у него случаются обмороки.

Болит предплечье. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность

Часто задаваемые вопросы

Боли в предплечье являются одной из частых причин обращения пациентов к врачу. Данная часть тела имеет сложное анатомическое строение. Иными словами, она состоит из большого количества структур, анатомическая и функциональная целостность которых может быть нарушена.

Установить истинную причину болей бывает достаточно затруднительно. Значительно упрощают диагностику лабораторные и инструментальные исследования. Подход к лечению в каждом конкретном случае индивидуален и направлен, в первую очередь, на борьбу с причиной, а затем на устранение симптомов.

Анатомия области предплечья

Детальное знание анатомии предплечья значительно упрощает понимание механизмов появления болей в данной части тела.

Предплечье является частью свободной верхней конечности, расположенной между кистью и плечом (в данном контексте плечо следует понимать в его анатомическом смысле, то есть как непосредственно плечевую кость и все расположенные вокруг нее мягкие ткани). Кисть и предплечье соединяются при помощи лучезапястного сустава. Предплечье и плечо соединяются посредством локтевого сустава.

Анатомию предплечья следует излагать последовательно, в таких разделах как:

  • анатомия костей;
  • анатомия суставов и связочно-сухожильного аппарата;
  • анатомия мышц;
  • иннервация;
  • кровоснабжение;
  • лимфатическая система;
  • кожа предплечья.

Анатомия костей предплечья

Предплечье состоит из двух параллельно расположенных костей – локтевой и лучевой. Если повернуть кисти ладонями вперед, то лучевая кость окажется снаружи, а локтевая изнутри.

Локтевая кость
Локтевая кость состоит из тела и двух эпифизов (концевая часть кости, покрытая хрящевой тканью). Тело кости трехгранной формы, что подразумевает наличие у нее трех поверхностей – ладонной (передней), дорсальной (задней) и медиальной (внутренней). Проксимальный (ближний) эпифиз несколько утолщен за счет нахождения на нем локтевого отростка. Локтевой отросток является одним из компонентов локтевого сустава. Кроме того, на нем находится специальная вырезка, в которую входит головка лучевой кости, формируя верхнее лучелоктевое сочленение. Дистальный эпифиз локтевой кости значительно меньше проксимального. Он формирует головку, которая своей окружностью соединяется широким дистальным концом лучевой кости, формируя нижнее лучелоктевое сочленение. Кроме того, головка локтевой кости участвует в формировании лучезапястного сустава. На головке локтевой кости находится шиловидный отросток, к которому прикрепляются некоторые мышцы.

Читать еще:  Лечение припухлости суставов пальцев рук лечение

Лучевая кость
Лучевая кость также состоит из тела и двух эпифизов. Тело трехгранной формы образует три поверхности – переднюю, заднюю и латеральную. Проксимальный эпифиз представляет собой головку, которая сверху участвует в формировании локтевого сустава. Сбоку она соединяется с вырезкой локтевой кости, формируя верхнее лучелоктевое сочленение. Дистальный эпифиз лучевой кости более массивен. Он формирует вырезку для головки локтевой кости, образуя нижнее лучезапястное сочленение. Также дистальный эпифиз принимает участие в формировании лучезапястного сустава. Причем следует отметить, что суставная поверхность лучевой кости значительно превышает суставную поверхность головки локтевой кости. На дистальном конце находится шиловидный отросток, к которому прикрепляются некоторые мышцы запястья.

Внутреннее строение костей запястья
Кости предплечья по своей форме классифицируются как трубчатые. В центре их тела находится канал, в котором залегает красный костный мозг. Именно он ответственен за формирование форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Вокруг канала находится губчатое вещество. Его плотность невелика, поскольку данное вещество состоит из многочисленных перегородок, ограничивающих небольшие сообщающиеся между собой полости. Особенностью губчатого вещества является любопытная способность его перегородок ориентироваться в направлении основного вектора силы, прилагаемого к кости. Иными словами, данные перегородки (балки) выстраиваются таким образом, чтобы наиболее эффективно противостоять нагрузкам. В полостях губчатого вещества находится желтый костный мозг, который функционально является предшественником красного и при необходимости может в него трансформироваться.

Вокруг слоя губчатого вещества располагается слой компактного вещества. По своей сути оно является наиболее прочным и несет на себе основной вес тела. Тем не менее, через него проходят кровеносные сосуды, питающие его, а также осуществляющие сообщение костного мозга с сердечно-сосудистой системой всего тела. Снаружи компактного вещества располагается надкостница, являющаяся последней оболочкой кости. Надкостница крайне обильно иннервирована, поэтому при травмах кости болит именно она.

Следует упомянуть и о поднадкостничной сосудистой сети. Данная сеть ответственна за питание надкостницы. Кроме того, именно она ответственна за рост кости в толщину и за ее регенерацию после травмы. При нарушении целостности надкостницы кровотечения из данной сети могут тяжело останавливаться, ввиду того, что данные сосуды невозможно эффективно пережать. Рост кости в длину обеспечивается тонкими участками кости, называемыми метафизами. Метафиз локализуется между телом кости и эпифизами. В нем процессы клеточного деления происходят наиболее интенсивно. Серьезная травма метафиза в детском возрасте чревата отставанием роста поврежденной кости, а соответственно и всей конечности в длину.

Анатомия суставов и связочно-сухожильного аппарата предплечья

В области предплечья различают два крупных сустава – локтевой и лучезапястный, а также два небольших лучелоктевых сочленения – соответственно верхнее и нижнее. Каждый из данных суставов имеет собственный связочный аппарат. Кроме того, стабильность вышеупомянутых суставов поддерживается во многом еще и мышечными сухожилиями. Большинство из них проходит рядом с суставными капсулами, ограничивая объем движений и уменьшая вероятность вывиха. Некоторые сухожилия переплетаются волокнами сухожильной капсулы, непосредственно участвуя в ее укреплении. К сухожильным образованиям относится также и плотная межкостная мембрана, расположенная между внутренними краями костей предплечья.

Локтевой сустав
Локтевой сустав является представителем сложных суставов, поскольку он состоит из трех костей – локтевой, лучевой и плечевой. В его образовании участвует дистальный эпифиз плечевой кости, суставная поверхность которого имеет блоковидную форму, проксимальный эпифиз локтевой кости, образующий блоковидную вырезку и проксимальный эпифиз лучевой кости, чья головка несколько вогнута внутрь. Спектр движений данного сустава включает сгибание и разгибание, а также пронацию (вращение против часовой стрелки) и супинацию (вращение по часовой стрелке). Амплитуда последних двух движений невелика, но в совокупности с аналогичными движениями в лучезапястном суставе суммарная амплитуда вращения предплечьями оказывается значительной.

Суставная капсула прикрепляется к краям суставных поверхностей. Как и в остальных суставах, она является двухслойной. Внешний слой, иначе именуемый фиброзным, является наиболее прочным, поскольку состоит из плотной оформленной соединительной ткани. Внутренний слой, называемый синовиальным (синовиальная оболочка), состоит из цилиндрического эпителия. В полости сустава он образует несколько складок, называемых синовиальными сумками. Основной функцией данного эпителия является продукция синовиальной жидкости, которая доставляет питательные вещества к суставному хрящу, устраняет продукты метаболизма и снижает трение между суставными поверхностями.

Спереди и сзади синовиальная оболочка наиболее тонка, а по бокам укрепляется связками. В число связок локтевого сустава входит локтевая коллатеральная связка, лучевая коллатеральная связка, кольцевая связка лучевой кости и квадратная связка.

Лучезапястный сустав
Лучезапястный сустав образован суставными поверхностями лучевой кости, костей запястья и суставным диском. По форме данный сустав является эллипсовидным, что позволяет производить в нем сгибание, разгибание, приведение, отведение и круговое вращение.

Суставная капсула тонкая, прикрепляется по краю суставных поверхностей. Лучезапястный сустав укрепляется лучевой и локтевой коллатеральной связкой запястья, ладонной локтезапястной связкой, тыльной и ладонной лучезапястной связкой. В несколько меньшей мере его укрепляют межкостные межзапястные связки.

Лучелоктевые сочленения
Лучелоктевые сочленения представляют собой простые суставы цилиндрического типа с одной осью вращения. Они осуществляют соединение между костями предплечья в двух местах (область локтевого и лучезапястного сустава), позволяя происходить взаимному вращению между локтевой и лучевой костью.

Верхнее лучелоктевое сочленение образовано лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью головки лучевой кости. Анатомически оно входит в локтевой сустав и покрывается единой капсулой.

Нижнее лучелоктевое сочленение образовано суставной окружностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Полость данного сустава отделяется от полости лучезапястного сустава специальным диском. Данный диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку треугольной формы, расположенную между локтевой вырезкой лучевой кости и шиловидным отростком локтевой кости. Суставная капсула свободна, поэтому ее разрывы и растяжения практически не встречаются.

Межкостная мембрана
Межкостная мембрана или перепонка скрепляет кости предплечья на всем их протяжении. Она протягивается между внутренними краями локтевой и лучевой костей. Она состоит из плотной оформленной соединительной ткани, выстроенной в виде косо нисходящих пучков. Поскольку ее плотность достаточно велика, она служит местом прикрепления некоторых глубоких мышц предплечья. В нескольких местах мембрана содержит отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.

Структура и особенности суставного хряща
Все суставные поверхности выстилаются гиалиновым хрящом. Гиалин, в свою очередь, является белком, формируемым хондробластами и хондроцитами – основными клетками, населяющими хрящевую ткань. Благодаря данному белку и еще ряду соединений (гликопротеины, протеогликаны, хондроитина сульфат и др.) суставной хрящ обладает высокой упругостью, что позволяет ему амортизировать различные удары и толчки, испытываемые опорно-двигательным аппаратом в процессе жизнедеятельности.

Помимо высокой упругости, гиалиновый хрящ обладает еще некоторыми физиологическими особенностями, одной из которых является двойной способ питания. Это подразумевает, что питательные вещества поступают к нему через кровеносное русло (подхрящевая капиллярная сеть), а также посредством диффузии (взаимное проникновение молекул одного вещества между молекулами другого) из синовиальной жидкости.

Еще одной особенностью хрящевой ткани является ее гладкость. Благодаря этому качеству стирание хряща происходит гораздо медленнее, чем при контакте, например, костей. Значительно способствует снижению силы трения синовиальная жидкость, выполняющая еще и роль смазочного вещества помимо основной – питательной функции.

Анатомия мышц предплечья

Несмотря на то, что предплечье является не самой большой частью тела, оно состоит из большого количества различных по назначению мышц. Данные мышцы подразделяются на группы, а некоторые группы, в свою очередь, подразделяются на слои.

Мышцы предплечья подразделяются на:

  • переднюю;
  • заднюю;
  • латеральную группу.

Мышцы передней группы – преимущественно сгибатели (способствуют сгибанию, ладони и пальцев рук). Мышцы задней группы преимущественно разгибатели (способствуют разгибанию, ладони и пальцев рук). Мышцы латеральной группы также преимущественно разгибатели, однако помимо этого они осуществляют вращательные движения предплечья.

Каждая мышца окружена соединительнотканной фасцией. Также фасциями отделяются группы и слои мышц. Благодаря фасциям мышцы отграничиваются друг от друга. Кроме того, фасции являются неотъемлемым компонентом в механизме мышечного сокращения. Экспериментально доказано, что если отделить фасции от мышц, то сила последних практически исчезает.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector