1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гигрома коленного сустава лечение ребенка

Гигромы у детей

Гигромы – доброкачественные опухоли, которые довольно часто встречаются у взрослых. Чаще всего они появляются у женщин в возрасте от 25 лет и старше. Но вот в детском и подростковом возрасте они встречаются не так часто и считаются, скорее, исключением, чем правилом. Однако родители, столкнувшиеся с образованием такой опухоли у ребенка, хотят знать, каковы причины и прогнозы, а также каким может быть лечение.

Описание

Гигрома нередко называется синовинальной кистой или ганглионом. Несмотря на страшное название, навевающее на родителей ужас, по своей сути опасной такая опухоль не считается. Она не перерождается в злокачественную, а в большинстве случаев и лечения никакого не требует.

По своей структуре ганглион – это опухолевидное образование, скопление серозной жидкости со слизью или фибрином в области сухожилия, сустава. Оно не болит, и не должно причинять неудобств, если не брать в расчет эстетику.

Неудобства начинаются в том случае, когда это водянистое образование располагается неподалеку от нервов. Рост гигромы может привести к сдавливанию нерва и к боли или нарушению чувствительности.

Содержимое гигромы похоже на светлое или желтоватое желе. В зависимости от точного места расположения синовинальные кисты могут быть и жесткими, почти как хрящи, и мягкими и эластичными.

Гигрома у детей может быть расположена в разных местах. Чаще всего встречается киста лучезапястного сустава. Она появляется на руке, обычно на тыльной части кисти, сбоку или у запястья.

Синовинальная киста хорошо заметна в том случае, если она находится над связкой. Если же она расположена под ней, то образование может обрисовываться при сильном сгибании. На ладони гигромы появляются очень редко.

На тыльной и ладонной стороне пальцев также могут появиться такие образования. Как правило, на пальце опухоль выбирает место в основании последней фаланги или в пространстве между фалангами. Опухоли на пальце со стороны ладони обычно более крупные и болезненные.

Гигромы на ладонях сходны с твердыми хрящевыми образованиями. Они различимы и высоко выступают над поверхностью. Пока рука ребенка не задействована в тяжелой нагрузке на ладони, болей почти не бывает.

Не исключено появление синовинальной кисты на ноге, при этом наиболее часто образование появляется на стопе. Гигрома стопы подразумевает и опухоли тыльной стороны пальцев. Также распространены гигромы на голеностопе. Опухоли голеностопного сустава могут быть довольно болезненными.

Значительно реже у детей проявляются ганглионы на голове, на локтевом суставе, а у новорожденного – на ключице и шее. Также не самыми распространенными считаются гигромы на пятке, под коленкой, сзади коленного сустава и ниже – под коленом в подколенной ямке.

Нечастой, но самой опасной, можно считать гигрому головного мозга, которая называется субдуральной. Ее рост может спровоцировать довольно существенные последствия, и такие прогрессирующие образования обязательно должны быть удалены нейрохирургом.

Причины возникновения

Медицине и науке на сегодняшний день не слишком понятно, откуда и почему берутся гигромы. Есть предположения, что они могут наследоваться, а это означает, что ребенок может просто унаследовать если и не саму доброкачественную опухоль, то предрасположенность к ее возникновению в любом возрасте.

Травматологи обратили внимание, что примерно в трети всех случаев перед появлением желеобразной опухоли-кисты ребенок получает травму. Необязательно, что это должен быть перелом или вывих – достаточно простого ушиба. Есть также предположение, что повторные травмы существенно повышают вероятность развития синовинальной кисты. Некоторые детские ортопеды являются сторонниками теории, согласно которой гигрома развивается при постоянной сильной физической нагрузке.

Если говорить об опухоли мозга, то обычно она является следствием черепно-мозговой или родовой травмы. Хотя и тут довольно много неизученного, не очевидного и непонятного. Например, есть предположение, что причастной к образованию кист может быть экология, а также питание и индивидуальные особенности обмена веществ.

В теории развиться опухоль может в любом месте человеческого тела, где есть соединительная ткань. Иными словами, врач не удивится, обнаружив гигрому на ключице или шее, но он обязательно скажет о том, что это редкий случай. Чаще всего образуются такие кисты на конечностях.

Капсула кисты всегда состоит из соединительной ткани. Часть клеток этой ткани – сама капсула, другая ее часть начинает вырабатывать жидкостную среду, которая и наполняет постепенно капсулу.

Этот процесс мало изучен, но совершенно точно известно, что прервать столь аномальное поведение соединительной ткани в этом участке довольно сложно. Именно по этой причине консервативное лечение обычно не дает нужного эффекта, а после оперативного лечения или удаления гигрома часто со временем снова возвращается.

Достаточно оставить всего несколько клеток аномальной соединительной ткани, и опухоль появится опять.

Симптомы и признаки

На самой начальной стадии в области сустава или в месте прикрепления к нему сухожилия появляется небольшая отечность, которая почти сразу становится заметной. В большинстве случаев у детей встречаются одиночные гигромы, но порой может образоваться одновременно или последовательно и несколько кист.

На ощупь они могут быть и мягкими, и довольно твердыми. Но и в том, и в другом случае очертания образования четкие. Они не выглядят как отеки – скорее, как шишечка с не измененным или почти не измененным цветом кожи на вершине или поверхности. Реже встречается локальное покраснение и шелушение кожи.

Кожа над кистой может свободно двигаться и смещаться, а вот сама капсула почти неподвижна, так как она прочно крепится к нижележащим тканям.

Если надавить на гигрому пальцем, ребенок пожалуется на боль. Болезненность зависит от размеров и места расположения, приближения или удаленности от нервных окончаний. В некоторых случаях киста практически не болит, а иногда наблюдается слабая ноющая, почти постоянная боль, которая заметно усиливается после физической нагрузки.

У каждого третьего ребенка ганглион не имеет никаких симптомов.

Размер образования – величина не постоянная. Она может в покое уменьшиться, а после нагрузки – визуально увеличиться.

Может наблюдаться медленный постепенный рост или довольно быстрое увеличение. Чаще всего ганглион не превышает 3 см в диаметре, реже встречаются образования большего размера, диаметр которых достигает 5-6 см.

Самостоятельно ганглион не проходит – он не может вскрыться, лопнуть, рассосаться, регрессировать. Но и в раковую опухоль он никогда не превращается, поэтому и считается доброкачественным, а прогнозы врачей всегда благоприятные.

Что касается мозговой гигромы, то ее симптомы напоминают гематому в области мозговой оболочки. Ребенок может потерять сознание, его тошнит, ухудшаются зрение и слух, нарушается речь, у малыша появляются проблемы с координацией движений, могут быть судороги. Прогнозы неоднозначны и во многом зависят от того, какой оказалась степень компрессии головного мозга, насколько быстро ребенку была оказана помощь.

Как проводится диагностика?

Определение гигромы не вызывает затруднений у специалистов. Чтобы исключить возможные костные и суставные патологии, которые внешне могут быть похожими, врач рекомендует рентгенографическое исследование. Если сомнения остаются, проводится ультразвуковое сканирование.

На УЗИ хорошо видна структура капсулы – врач без труда определяет, чем она наполнена, однородно ли это наполнение.

Если сомнения остаются, проводится МРТ или делается пункция кисты, чтобы точно установить ее наполнение. Очень важно установить, есть ли поблизости важные кровеносные сосуды.

Лечение

Существует два подхода к лечению гигром у детей. Первый – это консервативный, второй – хирургический.

Ранее гигромы лечили давлением – фактически ее просто пытались раздавить, вызвать разрыв капсулы. Нужно ли говорить, что метод был болезненным и бесполезным, так как оставшиеся внутри патологические клетки соединительной ткани образовывали новую капсулу, порой больше прежней. Гигрома прокалывалась, внутрь ее вводились энзимы. Прописывались лечебные грязи и массаж, повязки с мазями.

Современные методы лечения недалеко ушли от прежних: многие врачи продолжают их практиковать, несмотря на очевидную бесполезность всех этих мер. По этой причине в консервативном лечении необходимости нет, если киста небольших размеров присутствует и не растет, не доставляет никаких неудобств, например, находится на пальчике или ладони грудничка или ребенка старшего возраста.

В тех случаях, когда гигрома начинает мешать нормальной жизнедеятельности, необходимо ее хирургическое лечение. Правда, прежде чем лечить, врачи обязательно предупреждают родителей, что в 20% случаев опухоль вернется снова. Для операции есть определенные основания, например, ее проводят только в том случае, если ребенок испытывает боль при движении или болевые ощущения в состоянии покоя, сустав оказывается ограниченным в движении, скованным, или опухоль сильно заметна и уродует внешний вид. Также рекомендуется хирургическое вмешательство в том случае, если опухоль быстро растет.

Читать еще:  Последствия не лечения некроза тазобедренного сустава

Если опухоль не затрагивает нервов, является небольшой, ее можно удалить в поликлинике. Рекомендуется госпитализировать пациента, ведь не исключено, что операция может оказаться сложнее, чем предполагалось, и придется открывать сустав или место врастания сухожилия.

Операции проводятся под местным наркозом детям старшего возраста. Малышам могут дать общий наркоз, поскольку сложно гарантировать, что ребенок будет вести себя спокойно в процессе операции.

Сегодня нередко проводятся эндоскопические операции, при которых делается небольшой разрез, при этом ткани меньше травмируются, а восстановление после вмешательства протекает существенно быстрее.

Применять народные средства при детской гигроме нет необходимости. Если опухоль не нуждается в том, чтобы лечить ребенка начал хирург, то от примочек и компрессов пользы не будет.

Самолечение к тому же может представлять опасность для жизни и здоровья малыша – так считает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский. Доктор уверен, что лечение гигромы у ребенка в 7 месяцев, в год и даже в полтора года – это пустая трата времени. Если опухоль не мешает, следует оставить ее в покое. Но если мешает, то стоит согласиться на операцию.

В первом случае нужно внимательно наблюдать за поведением опухоли, посещать доктора и дважды в год делать УЗИ для установления темпов ее роста, увеличения размеров, если они будут иметь место.

Достаточно часто гигромы уменьшаются или исчезают по мере взросления. Особенно это касается периода полового созревания, когда у ребенка меняется гормональный фон.

Когда требуется срочное удаление подкожной шишки и как распознать гигрому у детей

Гигрома (ганглий, синовиальная киста) – это доброкачественная опухоль, которая локализуется в местах наиболее тесного прилегания сухожилий к кости или соединительной ткани. Образование представляет собой капсулу, заполненную серозной жидкостью с примесями слизи, фибрина.

У детей гигрома чаще всего возникает в околосуставной зоне рук и ног. Новообразование не имеет способности к малигнизации – злокачественному изменению клеток.

Особенности

Опухоль имеет овальную или неправильную форму, плотную структуру. Средний размер новообразования ? 0,5-3 см. Гигрома выглядит как шишка или небольшой узелок с твердой или мягкой консистенцией. Кожа на поверхности образования не изменяется. На шишке обычно нет шелушений, покраснений.

Места локализации гигромы:

Гигрома может состоять из одной или нескольких частей. Однокамерные опухоли отличаются плотной консистенцией. Такие шишки по структуре напоминают хрящ или кость. Когда опухоль состоит из нескольких частей, она эластичная на ощупь и имеет способность увеличиваться в размерах. К тому же многокамерные гигромы могут разрастаться вглубь тканей, что осложняет их удаление.

При пальпации шишка подвижная, не спаяна с кожей. Она всегда связана с суставом либо сухожильным влагалищем.

Оболочка и содержимое новообразования формируется из соединительной ткани, клетки которой меняют свойства в результате непрерывного патологического деления.

Причины возникновения

Синовиальная киста зачастую появляется у детей старшего школьного возраста. Факторы, провоцирующие перерождение клеток соединительной ткани:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Травмы суставов;
  3. Растяжение сухожилий, связок;
  4. Чрезмерные физические нагрузки;
  5. Отсутствие двигательной активности.

В группе риска дети, которые занимаются спортом, сопряженным с систематическими повреждениями конечностей: бокс, футбол, баскетбол. Развитие опухоли часто связано с монотонными занятиями: игра на музыкальных инструментах, вышивание, работа за компьютером.

Высокие и регулярно повторяющиеся нагрузки приводят к истончению сустава. В таком состоянии утрачивается способность подвижного соединения удерживать жидкость внутри оболочки. Из-за этого в суставной сумке появляется шишка с желеобразным содержимым. Она постепенно твердеет и растет.

Есть и другая теория. Ее основоположники связывают формирование гигромы с изменением структуры клеток. Часть перерожденных элементов преобразуются в капсулу, окружающую серозную жидкость. Клетки другого вида наполняют оболочку густым содержимым. В совокупность они образуют перекатывающуюся шишку.

Когда ребенок посещает спортивные секции, эластичная жидкость, заполняющая полость сустава, начинает производиться в увеличенном объеме. Часть капсулы из-за повышенного давления выпячивается, образуя подкожный бугорок. Такой же процесс происходит при монотонных занятиях, связанных с регулярным напряжением сустава.

В ряде случаев опухоль может появиться без видимых причин и предпосылок.

Как распознать гигрому

Новообразование всегда располагается рядом с суставом. Гигрома – это подкожная шишка с упругим или мягким содержимым. Обычно образование бывает единичным, но иногда вырастает несколько штук.

Ребенок может ощущать дискомфорт в пораженном участке во время повышенной нагрузки на сустав. При надавливании на опухоль возникает острая боль. Такой симптом характерен для уплотнений, расположенных вблизи нервов, сухожилий. Дети часто жалуются на тупые боли в месте уплотнения, которые возникают после физической нагрузки.

Если шишка небольшого размера и локализуется под связкой, она может долго оставаться без внимания. Опухоль в таком случае проявляется болью при сгибании руки или ноги.

Особенности опухоли на руке

Чаще всего гигрома у ребенка локализуется на запястье. Такая особенность связана со сложным строением близлежащего сустава. Причем в 70% опухоль обнаруживают с внешней стороны руки. Опухоль на запястье приносить неудобства, если давит на нерв или сосуд. Ребенок в таком случае жалуется на покалывание в кисти, тупую боль при движении или захвате предмета. Лечение требуется, когда гигрома доставляет дискомфорт и быстро увеличивается.

Гигрома на ноге

Локализация опухоли в области стопы обычно требует хирургического вмешательства. Шишка часто повреждается обувью, доставляет дискомфорт при ходьбе. Регулярное повреждение может привести к воспалению мышечных тканей. По этой причине лечение показано даже при маленьком размере опухоли.

Гигрому под коленом удаляют, если она мешает сгибать ногу. Небольшие образования обычно проходят без лечения. Однако у таких опухолей нужно наблюдать динамику развития.

Диагностика

При обнаружении подозрительной шишки у ребенка, которая чаще всего локализуется на запястье, тыльной стороне кисти или под коленом, нужно обратиться к хирургу. Дополнительно врач может направить к травматологу или ортопеду.

Чтобы отличить гигрому от опухоли другого типа назначают исследования:

  1. Рентгенография;
  2. УЗИ;
  3. Магнитно-резонансная томография.

Результаты диагностики помогают исключить костно-суставные патологии, изучить структуру новообразования. Забор материала для гистологического исследования берут редко, т.к. опухоль не имеет способности к малигнизации. Изучение содержимого проводят, чтобы отличить ганглий от патологий сальных желез и жировой ткани.

В большинстве случаев бывает достаточно осмотра врача и проведения ультразвукового исследования. Другие процедуры проводят в целях дифференциальной диагностики с похожими новообразованиями и при планировании операционного вмешательства.

Консервативная терапия

Гигрома в 50 % случаев рассасывается самопроизвольно, без каких-либо мер. Если шишка не болит и не доставляет дискомфорта при движении, после диагностики нужно периодически наблюдать динамику ее развития.

Способ лечения врач выбирает исходя из анамнеза, возраста ребенка, локализации новообразования.

Если рост опухоли провоцируют чрезмерные физические нагрузки, для самоизлечения бывает достаточно ослабить давление на пораженный сустав. Консервативную терапию редко применяют на практике из-за высокого процента рецидивов.

Если опухоль не превышает 3 см, родителям ребенка могут предложить следующие методы:

  • Лечение грязями;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез;
  • Наложение повязок с мазями.

В определенных случаях врач может назначить медикаментозную терапию и пункцию опухоли. На динамику роста уплотнения влияют гормональные, склерозирующие средства. Пункция – процедура, при которой содержимое опухоли выкачивают с помощью специальной иглы и эндоскопа. После полного удаления жидкости, в оболочку синовиальной кисты вводят антисептики, антибактериальные препараты.

Прогревание, электрофорез и воздействие ультрафиолетовыми лучами назначают в качестве дополнительных методов. В качестве самостоятельного лечения эти процедуры не используют.

Удаление опухоли

Самый эффективный метод лечения гигромы у ребенка – хирургическое иссечение.

Удаление опухоли проводят в случаях:

  1. Динамичный рост;
  2. Ограничение подвижности сустава и потеря чувствительности;
  3. Болевой синдром;
  4. Угроза травмирования, попадания в полость капсулы инфекции;
  5. Косметический дискомфорт.

Крупные новообразования всегда удаляют хирургическим путем. Иссечение необходимо, если шишка не рассасывается в течение 2-3 лет, либо начинает интенсивно расти.

Методы удаления гигромы:

  • Оперативное вмешательство;
  • Лазерное воздействие.

Хирургический способ

У маленьких детей операцию проводят под общим наркозом. Если ребенку больше 10 лет, гигрому удаляют после введения местной анестезии. В пораженном участке делают разрез. Выше области иссечения накладывают жгут для обескровливания оперируемой области.

После удаления содержимого и самой капсулы полость промывают антисептическим раствором и ушивают. Суставу жесткой повязкой придают неподвижное положение. Такая мера необходима для предотвращения рецидива. На 2-3 дня в рану могут поместить дренаж, если есть показания. Длительность операции – около 30 минут.

Риск рецидивов после удаления гигромы – 5-20%. Повторный рост опухоли происходит, если часть патологических клеток осталось рядом с суставом. Измененные элементы начинают активно делиться. Такой процесс приводит к образованию нового уплотнения такой же природы.

Нагрев лазерным лучом

Целесообразность удаление гигромы лазерным путем определяют с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии. Преимущество методики по сравнению с хирургическим иссечением:

  1. Процедура занимает меньше времени;
  2. Аккуратный шов;
  3. Испарение жидкости кисты происходит без вовлечения окружающих тканей;
  4. Не остается рубец после заживления;
  5. Быстрая реабилитация.

Операцию проводят под местным обезболиванием. Над опухолью делают разрез. Удаление гигромы происходит путем воздействия высокоэнергетического луча. Манипуляцию проводят углекислотным прибором, действие которого обеспечивает коагуляцию патологических клеток и дезинфекцию полости. После лазерного воздействия ребенку накладывают шов и иммобилизирующую повязку. Операция занимает не более 15 минут.

Читать еще:  Санаторно курортное лечение артроз коленного сустава

Удаление гигромы лазером – наиболее щадящая процедура по сравнению с хирургическим иссечением. Но у нагрева лучом есть недостатки. Устье капсулы не подшивается, что часто приводит к рецидиву.

Народные методы лечения

Нетрадиционные способы устранения гигромы используют в качестве дополнительных мер консервативной терапии.

Избавиться от шишки помогут народные рецепты:

  • Капустный сок – принимают по стакану в день до еды в течение месяца;
  • Мед и измельченное алоэ смешивают в равных пропорциях. В содержимое добавляют ржаную муку до получения густой массы. Из нее готовят лепешку и прикладывают на ночь, обматывая целлофаном и плотной тканью;
  • Чайный гриб – компресс из кусочков прикрепляют к пораженному участку.

Поскольку ганглий трудно распознать без помощи врача, домашние средства используют после консультации с хирургом. Компрессы и прогревания могут быть опасны при опухолях внешне похожих на гигрому.

Осложнения

Самое распространенное осложнение гигромы – повторное заполнение полости серозной жидкостью. Рецидив случается из-за некачественной обработки после операции, отсутствия покоя сустава на указанный срок, несоблюдения перевязочного режима.

К возможным последствиям хирургического вмешательства относят гнойный тендовагинит. Такое осложнение у детей возникает редко. Воспаление происходит, если в рану попадает инфекция.

Прогноз

У детей высокая вероятность спонтанного исчезновения гигромы. Она часто рассасывается при снижении нагрузки на сустав. Опасность представляют опухоли, расположенные вблизи крупных сосудов. Прогноз благоприятный, если операция проведена вовремя.

Опухоль не угрожает жизни ребенка. Если шишка усиленно растет, операцию не откладывают. Своевременное удаление гигромы избавит ребенка от проблем с суставами в будущем.

Как выглядит гигрома у ребенка и как лечить новообразование

К числу доброкачественных новообразований, которые не перерождаются в раковую опухоль, относится гигрома у ребенка. Заподозрить ее развитие можно по характерной для патологии симптоматике. Родители должны обратить внимание на жалобы малыша и показать его специалисту. При подозрении на опухоль следует записываться на прием к педиатру, который перенаправит больного к хирургу.

Причины и опасность заболевания

Новообразование может развиться при однообразных нагрузках на сустав – например, при регулярном времяпрепровождении за компьютером образуется гигрома на запястье

Даже опытный специалист не всегда может точно определить истинную причину образования гигромы у ребенка. Ему удается лишь выяснить фактор, который поспособствовал изменению клеток, относящихся к суставам.

К развитию патологии могут привести следующие неблагоприятные факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Повреждение сустава.
  • Интенсивные физические нагрузки, которые отличаются хроническим характером.
  • Чрезмерная подвижность ребенка.
  • Сидячий образ жизни.

Данному заболеванию подвержены дети, которое проводят много времени за компьютером. Они рискуют столкнуться с гигромой в области запястья. Без лечения болезнь приведет к развитию туннельного синдрома и снижению чувствительности пальцев.

Гигрома у детей не представляет собой серьезной опасности. Все потому, что она не способна переродиться в злокачественную опухоль. Но все равно родителям приходится задумываться о ее удалении у ребенка. Новообразование со временем будет доставлять пациенту явный дискомфорт и мешать его привычной жизнедеятельности. Также весомое значение имеет психологический фактор.

Если игнорировать развитие новообразования, то оно продолжит разрастаться. В конечном итоге гигрома может лопнуть, а ее содержимое распространится по соседним тканям под кожей, чего допускать нельзя.

Клиническая картина

Новообразование болит при надавливании

Гигромы у ребенка легко распознать по признакам, которые имеет данное заболевание. Нужно понимать, что период прогрессирования может занимать от пары месяцев до нескольких лет. За это время симптоматика патологии будет постепенно нарастать, что даст возможность родителям и врачу заподозрить у ребенка опухоль в области сустава.

По мере развития гигромы ребенок начинает жаловаться на боли в месте поражения. Также можно заметить на его теле уплотнение, которое хорошо прощупывается.

На начальных стадиях развития заболевания пациента не беспокоит болевой синдром. Он не возникает даже во время пальпации опухоли. Следующие изменения проявляются по мере ее разрастания:

  1. Увеличение размера гигромы до 6 см в диаметре.
  2. Появление боли тупого характера, которая может перемещаться в соседние зоны.
  3. Утолщение кожного покрова, который находится над кистой.
  4. Затрудненное движение пораженным суставом.

Клинические симптомы заболевания проявляются у пациента в зависимости от расположения доброкачественного новообразования. Ребенка могут побеспокоить следующие признаки недомогания:

  1. На стопе. Опухоль вырастает в зоне расположения фаланговых костей или голеностопа. По этой причине у больного возникают трудности с передвижением, так как он испытывает из-за нее сильный дискомфорт. По вине близкого расположения кисты к нервным окончаниям может наблюдаться обострение болевого синдрома. Если стопа будет постоянно перегружаться и травмироваться, то это в конечном итоге приведет к воспалению и активному прогрессированию патологии.
  2. Возле коленного сустава. Патология сопровождается развитием уплотнения, которое имеет шаровидную форму. Его можно заметить непосредственно на коленной чашечке. Ребенок не замечает рост новообразования. Дискомфорт ощущается лишь во время удара коленки или интенсивных физических нагрузках на нижние конечности.
  3. Возле подколенной ямки. Опухоль в этом случае отличается незначительным смещением сверху подколенной ямки. Киста стремительно прогрессирует, из-за чего ребенок начинает испытывать боли в месте поражения, онемение ноги и судороги.

Похожая симптоматика наблюдается при гигроме на верхних конечностях.

Диагностика патологии

Определить у ребенка гигрому может детский врач. Если он сомневается в своем диагнозе, то перенаправит больного к узкопрофильному специалисту, который занимается подобными патологиями. В обоих случаях потребуется проведение диагностических мероприятий, которые позволяют подтвердить правильность предполагаемого диагноза.

Проще всего диагностировать доброкачественное новообразование, которое отличается выраженным характером. Особенно это касается гигром, которые хорошо выделяются под кожей.

Чтобы точно удостовериться в том, что у ребенка гигрома, а не другое новообразование, потребуется проведение таких методов исследования:

  • Ультразвуковое исследование мягких тканей и самой опухоли.
  • Рентгенография.
  • Пункция опухоли и гистологическое исследование.

Данные методы диагностики дают возможность визуально изучить гигрому и исследовать ее содержимое.

Лечение гигромы у детей

Терапия подбирается исходя из того, где расположено уплотнение, возраста пациента и других факторов

Доброкачественные новообразования у детей обязательно нужно лечить, о чем неоднократно говорил известный врач в области педиатрии Комаровский. Вариант ее терапии напрямую зависит от локализации и размера опухоли.

Консервативная терапия

Консервативное лечение предлагается детям, у которых гигрома достигает незначительных размеров. При таких обстоятельствах удастся избежать операции.

Вариант лечения доброкачественного новообразования подбирается на основе показаний, которые выявлены у ребенка. Также учитывается локализация кисты и возраст пациента.

Часто бывает, что гигрома растет из-за интенсивных физических нагрузок, которые оказываются на больной сустав. В этом случае справиться с проблемой позволяет ослабление постоянного давления на пораженное место.

Если нет потребности в хирургическом удалении гигромы, то ребенку будет достаточно пройти курс лечения медикаментозными средствами. При таком заболевании актуальны местные препараты, которыми обрабатывают зону поражения.

Если гигрома не превышает в объеме 3 см, то устранить ее помогут мази. Предпочтение следует отдавать местным препаратам, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и обеззараживающим действием.

Врач должен предупредить родителей пациента о том, что консервативная терапия не дает гарантию отсутствия рецидива болезни. В 80% случаев гигрома появляется вновь.

В отдельных случаях медики рекомендуют соглашаться на медикаментозную терапию, которая сочетается с пункцией. Так называется лечебная процедура, которая позволяет удалять содержимое опухоли при помощи эндоскопа и иглы. По завершению сеанса терапии требуется обработать ткани антисептиком и антибактериальным средством для предупреждения их заражения инфекцией.

Хирургическое лечение

Самым эффективным методом лечения является радикальное удаление гигромы. На данный момент предлагается три основных варианта устранения доброкачественного новообразования у детей:

  • Пункция.
  • Хирургическое иссечение.
  • Эндоскопическое удаление.

Самым доступным методом радикального лечения является хирургическое иссечение гигромы. Такой вариант терапии назначается при наличии у ребенка соответствующих показаний:

  • Большой размер новообразования.
  • Стремительный рост кисты.
  • Косметический дискомфорт.
  • Боли при прикосновении к кисте.
  • Отсутствие признаков уменьшения опухоли в течение 2 лет.
  • Ограниченная подвижность гигромы.
  • Рецидив патологии.
  • Развитие воспаления.

Наиболее безболезненной считается пункция. При ее проведении из гигромы удаляется жидкость. Сама капсула при этом практически не повреждается. Внутрь пустой полости вводятся средства, которые относятся к группе склерозирующих и противовоспалительных. К сожалению, данный вариант лечения не дает такой выраженный эффект, как операция.

Современным методом удаления гигромы у пациента младшей возрастной группы является эндоскопическая терапия. С его помощью удается устранить опухоль. Для этого потребуется сделать небольшой разрез на коже, при котором не травмируются соседние ткани, не пораженные патологией.

В момент хирургического иссечения новообразование удаляется вместе с его содержимым. Этот метод лечения дает отличный результат, если врач не совершает ошибок в момент операции.

Радикальная терапия осуществляется преимущественно под общей анестезией. Врачи могут предложить местный наркоз, если ребенку уже исполнилось 10 лет. Оперативное вмешательство по времени занимает не более 30 минут. После на протяжении пары часов пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Лечение народными средствами

Приготовленную мазь следует использовать только теплой

Не все родители приветствуют традиционные методы лечения. Некоторые их них пытаются вылечить своего ребенка при помощи народных средств, приготовленных из натуральных компонентов.

Гигрому можно попытаться частично вылечить при помощи таких нетрадиционных средств, которые предлагаются народной медициной:

  • Капустный сок. Для его приготовления потребуется кочан свежей капусты. Овощ необходимо перекрутить при помощи мясорубки, чтобы из нее получилась кашица. Массу тщательно выжимают через марлю для получения сока. Его рекомендуется пить перед основными приемами пищи по 1/3 стакана. Такого курса лечения следует придерживаться в течение месяца.
  • Чайный гриб. Эффективное средство в борьбе с доброкачественными новообразованиями. Натуральный продукт необходимо прикладывать к пораженному месту, в данном случае, к области локализации гигромы. Дополнительно гриб фиксируют при помощи бинта. Регулярное применение народного средства позволяет ускорить процесс рассасывания опухоли.
  • Капустно-медовая смесь. Она обладает выраженным противоопухолевым эффектом. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо прикладывать к гигроме капустный лист, на который предварительно была нанесена порция натурального меда. Готовый компресс выдерживают на суставе на протяжении целой ночи.
  • Мед и алоэ. На основе этих компонентов можно приготовить действенное средство против гигромы, разрешенное детям. Продукты необходимо смешивать между собой в равных пропорциях. В общую смесь также следует добавить немного ржаной муки. В конечном итоге должна получиться масса, напоминающая по консистенции и внешнему виду тесто. Из нее формируют небольшую лепешку, которую прикладывают к больному месту на целую ночь. Зафиксировать народное средство лучше всего целлофаном и теплой тканью, например, шерстяным платком.
  • Медная пластина. Как ни странно, но при лечении гигромы у маленьких детей помогает данное изделие. Потребуется пластина, диаметр которой равняется 2-3 см. Ее следует прикладывать к доброкачественной опухоли и фиксировать при помощи обычного бинта. Снимать компресс можно только через 3 дня. Использованную пластину прижигают огнем, тщательно промывают и снова прикладывают к гигроме на такой же срок.
Читать еще:  Мазь для снятия воспаления коленного сустава

Перечисленные выше народные рецепты были проверены временем. Они безопасны для здоровья ребенка и при этом позволяют получить хороший результат. Только нужно помнить о том, что положительный эффект нетрадиционного лечения достигается лишь при его комбинировании с современными методами терапии.

Профилактика

Приветствуются занятия спортом, но без чрезмерных нагрузок на суставы

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение поражения суставов. Но их соблюдение не гарантирует того, что у ребенка никогда не появится гигрома.

Снизить вероятность развития заболевания до минимального значения позволяют следующие методы профилактики:

  1. Необходимо избегать травмирования сухожилий и суставов. То же касается тканей, которые располагаются над ними.
  2. Не стоит вести пассивный образ жизни.
  3. Следует исключить повышенные нагрузки на конечности.
  4. Рекомендуется регулярно надевать эластичную повязку, которая предупреждает травмирование суставов во время занятий спортом.
  5. Следует выбирать максимально комфортную и удобную одежду, а также обувь.
  6. Нужно своевременно заниматься лечением патологических процессов, которые при активном прогрессировании приводят к развитию доброкачественных опухолей в области суставов на нижних и верхних конечностях.
  7. Время от времени стоит проходить курс приема хондропротекторов. Не лишними будут витаминные комплексы и препараты, обогащенные кальцием.

Родителям следует регулярно водить ребенка к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить развитие гигромы на ранних стадиях.

Наибольшую потребность в профилактике имеют дети, которые уже проходили терапию, направленную на устранение гигромы. В их случае она помогает предупредить рецидив болезни. Профилактические мероприятия также способствуют предотвращению появления других проблем с суставами, которые нередко встречаются у пациентов младшей возрастной группы.

Гигрома коленного сустава

Гигрома или киста Бейкера является патологическим образованием, зоной локализации которого является подколенная ямка. Гигрома коленного сустава представляет полость, в которой скапливается истекающая синовиальная жидкость. Её размеры могут быть различными, часто они незначительны, но при прогрессировании могут доставлять не только косметический дефект, но и выраженную клиническую симптоматику.

Наиболее подвержены развитию гигромы лица детского, а также пожилого возраста. У детей ее формирование связано с неполноценным развитием коленного сустава, а во втором с появлением дегенеративных процессов.

Патология носит преимущественно односторонний характер, реже наблюдается двусторонний процесс.

Причины

В большинстве случаев гигрома коленного сустава развивается абсолютно спонтанно, пациент не может связать её с наличием какой-либо сопутствующей патологии. Среди основных причин, которые вызывают развитие заболевания, выделяют:

  • Травматическое воздействие.
  • Последствие перенесённого ревматоидного артрита или деформирующего артроза.
  • Наличие подобного заболевания у близких родственников.
  • Патологии, связанные с нарушениями строения в опорно-двигательном аппарате, в том числе и коленном суставе.

Не всегда данные причины вызывают развитие гигромы коленного сустава. Повышают вероятность её возникновения такие провоцирующие факторы, как:

  • Тяжелая физическая нагрузка, связанная с особенностями работы или активным образом жизни.
  • Избыточная масса тела.
  • Хронические воспалительные заболевания.

Симптомы

Патология не склонна к развитию большого количества симптомов. Во многом это связано с особенностями локализации и течения процесса. Первоначально патология сопровождается появлением образования с тыла коленного сустава или под коленом у ребенка. Опухоль имеет шаровидную форму с плотно эластичной консистенцией и ограничена в подвижности, при нажатии характерно образование впадины. По мере её роста консистенция становится более плотной, гладкая поверхность меняется на шероховатую. При небольших размерах надавливание сопровождается полным исчезновением выпячивания.

Гигрома подколенной ямки больших размеров вызывает сдавливание сосудов и нервов и приводит к появлению онемения, ползания мурашек по конечности, а также жжения на кожных покровах. Пациент отмечает нарушение ходьбы, хромоту со стороны поражённой конечности, а также появление отека ниже коленного сустава.
Общее самочувствие не ухудшается. Медленный рост опухоли не сопровождается клинической симптоматикой.

Стадии

Гигрома, как и многие другие заболевания, в своём развитии проходит несколько последовательных стадий. Длительность развития каждой из них различна, что во многом определяется причиной. Продолжительность бывает настолько короткой, что проявляется патология одномоментно.

Среди основных стадий развития кисты Беккера выделяют:

  • Появление первичных изменений, наблюдающихся в суставной оболочке. Они сопровождаются истончением, повышенной растяжимостью и хрупкостью.
  • Повреждение капсулы с выходом её за пределы полости сустава. Образование имеет четкую локализацию. Клиническая симптоматика в данном случае не развивается.
  • Заполнение капсулы жидкостным содержимым. Образование увеличивается в размерах и сопровождается развитием клинической симптоматики.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика гигромы коленного сустава не представляет трудностей для пациента. Иногда пациента может насторожить клиническая картина, что потребует использования дополнительных методов, которые необходимы для подтверждения диагноза. Лабораторная диагностика, например, анализ крови, не даёт информации о наличии патологического процесса. Большое значение играет пункция образования с последующим исследованием клеточного состава содержимого.

Выполнение рентгенографии показано на стадиях заболевания, когда размеры образования значительно увеличены. Это связано с несколько сниженной диагностической ценностью. Методика не информативна на начальных стадиях.

Ультразвуковое сканирование. Методика отличается неинвазивностью и диагностической ценностью. Его выполнение показано для предположения природы образования. Также сканирование позволяет выявить кровоток в окружающих тканях или капсуле.

Пункция гигромы несет в себе одновременно диагностическую и лечебную цель

Лечение

Лечение гигромы подколенной ямки может представлять существенные трудности. Во многом это объясняется объемом образования, скоростью увеличения в размерах, а также причинами, способствующими его развитию. При консервативных попытках лечения высока вероятность формирования рецидива. Методы применения лекарственных средств не пользуются популярностью. Это связано с низким терапевтическим эффектом. Медикаментозные средства показаны для симптоматического лечения.

Основу консервативной терапии составляют физиотерапевтические методы, которые направлены на выдавливание очага, а также его размягчения и улучшения кровотока. Среди наиболее популярных методик выделяют проведение массажа, физиотерапии, а также электрофореза.

Назначение показано только при наличии проведённого исследования и предположения природы образования. Врачу важно исключить осложнения или формирование возможных побочных эффектов. Для достижения терапевтического эффекта требуется длительное время.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство на колене показано при наличии гигромы большого размера, которая сопровождается клинической симптоматикой, а также повторным развитием процесса. Процедура проводится в стерильных условиях, для этого достаточно местной анестезии. Врач иссекает образование, что предотвращает риск рецидивирования.

Операция отличается коротким реабилитационным периодом, так как двигательная активность восстанавливается в течение суток. Снижение риска рецидивирования проводится с наложением тугой эластичной повязки или гипсовой лонгеты в раннем послеоперационном периоде. Радикальная процедура полностью исключает риск повторного развития гигромы коленного сустава. Вышеперечисленные преимущества позволяют выполнять операцию у детей.

Народные методы

Назначение народных методов позволяет ускорить процесс выздоровления, а также комплексно воздействовать на причину патологии. Лечить образование можно только после проведения тщательной диагностики и консультации специалиста. Средства имеют преимущества в низком риске побочных эффектов. Недостатки связаны с меньшим терапевтическим эффектом. К наиболее распространённым способам народной медицины относят прикладывание капустного листа к гигроме. На кожные покровы наносится капустный лист, смазанный мёдом. Предпочтительно использовать его в виде компресса. Для этого необходимо укрыть его пакетом, чтобы создать термический эффект.

Спиртовой компресс необходимо использовать осторожно, так как не исключено развитие ожога. Для приготовления требуется смочить ватно-марлевую повязку в этиловом спирте с концентрацией 70%.

Компресс из спиртового настоя сиреневых листьев. Предварительно листья сирени настаиваются на спиртовой основе. Прикладывание ватно-марлевой повязки проводится с осторожностью, так как нельзя исключить аллергическую реакцию.

Профилактика

Несмотря на распространение заболевания, пациентам, которые входят в группу риска, необходимо соблюдать основные рекомендации по профилактике. Их соблюдение поможет предотвратить патологию. К ним относят:

  • Исключение травматизации коленного сустава.Своевременное лечение хронических патологий, а также регулярно проведение противорецидивной терапии.
  • Умеренное занятие физическими упражнениями.
  • Своевременное обращение за медицинской помощью и проведением лечения после травматических воздействий.
  • Изменение рациона питания с включением достаточного количества витаминов и минералов.

Надежная фиксация коленного сустава предотвращает риск рецидивирования процесса

Самое важное

Гигрома колена является заболеванием, которое требует тщательного медицинского наблюдения. Ее быстрый рост предусматривает назначение оперативного вмешательства, так как отсутствие терапии приводит к ухудшению качества жизни пациента.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector