1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Хламидии воспаление суставов

Как лечить хламидийный артрит: симптомы и признаки болезни, диагностика, методы лечения

Хламидийный артрит — ревматическая патология, для которой характерно сочетанное поражение урогенитального тракта, суставов, слизистых оболочек глаз. Одновременное повреждение этих структур диагностируется редко. Заболевание клинически проявляется постепенно, провоцируя дизурические расстройства, конъюнктивиты, артралгии, тугоподвижность суставов. Хламидийный артрит возникает в результате аутоиммунного процесса, развивающегося на фоне урогенитальной инфекции.

Для обнаружения патологии используются лабораторные методы — ПЦР, исследование синовиальной жидкости, серологические реакции. Установить возникшие повреждения в синовиальной оболочке, суставной капсуле, связочно-сухожильном аппарате помогают рентгенография, МРТ, КТ. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — антибиотики, НПВС, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Ведущий этиологический агент хламидийного артрита — хламидии. Эти возбудители урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляют собой мелкие бактерии, паразитирующие в клетках человека. После проникновения в организм они долгое время находятся в нем, никак не проявляясь. Но при резком снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Хламидиоз чаще всего передается половым путем, а одноименный артрит диагностируется у 80% мужчин и 15-20% женщин. Патология выявляется у детей крайне редко.

Роль инфекционных агентов в этиопатогенезе реактивных асептических артритов заключается в молекулярном сходстве их антигенов с аутоантигенами человека. Проникнув в суставы, микроорганизмы начинают усиленно размножаться, но не это становится причиной развития воспалительного процесса. После их обнаружения иммунной системой вырабатываются специфические белки — антитела, необходимые для уничтожения болезнетворных бактерий. Но сходство белковых структур микроорганизмов с тканями хрящей, синовиальных оболочек, связок, сухожилий приводит к атаке антителами собственных клеток организма. Это и становится толчком к развитию хламидийного артрита, имеющего аутоиммунную этиологию. Таким образом, воспалительный процесс в суставах вызывают не сами инфекционные агенты, а реакция иммунной системы на их вторжение.

Хламидийный артрит развивается далеко не у каждого зараженного человека. Проникновению и персистенции микробов способствует анатомо-гистологическая уникальность суставных тканей. Миграция антигенпрезентирующих клеток из системного кровотока облегчается:

  • фенестрированными (с тонким эндотелием и порами в эндотелиоцитах) капиллярами синовия;
  • наличием молекул клеточной адгезии.

Происходит фиксация хондроцитами и синовиоцитами антигенов, что приводит к различным иммунологическим реакциям — продуцируются факторы клеточного роста, цитокины, медиаторы воспаления, повышается концентрация токсичных кислородных радикалов и оксида азота. Хламидийный артрит диагностируется у пациентов, наследственно предрасположенных к нему, имеющих особое строение суставных тканей.

Клиническая картина

Хламидийная инфекция длительное время протекает бессимптомно. В дальнейшем она может клинически проявляться у женщин цервицитами, сальпингитами, аднекситами, циститами, проктитами, вялотекущими эндометритами, спаечными процессами в органах малого таза. Также обнаруживается фарингит, конъюнктивит, увеит. У женщин часто возникают тянущие тупые боли внизу живота, особенно во время полового контакта. Симптоматика хламидиоза у мужчин отличается. Они часто страдают от конъюнктивита, увеита, уретрита, баланита или баланопостита, простатита, проктита и эпидидимита во время сексуальной активности.

Хламидийный артрит нередко сопровождается внутрисуставными симптомами. Это специфические признаки миокардита, перикардита, нарушения ритма, проводимости, относительная недостаточность аортального клапана, бронхиолит. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пиелонефрита, узловатой эритемы, амилоидоза почек. Характерные симптомы суставной патологии:

  • боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения или при подъеме тяжестей;
  • болезненные ощущения различной вариабельности в состоянии покоя при прогрессировании патологии;
  • отечность, покраснение кожных покровов в области пораженных суставов;
  • кожа постоянно горячая на ощупь из-за вовлечения в воспалительный процесс мягких тканей;
  • болезненность при пальпации;
  • развитие защитных контрактур — ограничения пассивных движений в суставе, неполноценное его сгибание или разгибание;
  • спазмированность скелетной мускулатуры в области поражения;
  • накопление патологического экссудата в суставе;
  • утренняя припухлость и скованность движений.

Симптомы хламидийного артрита выражены слабо на стадии ремиссии. Во время рецидивов их интенсивность существенно возрастает. Нередко возникают признаки общей интоксикации организма — температура тела повышается, усиливается потоотделение, появляются озноб и холодная испарина. Человек страдает от желудочно-кишечных расстройств — избыточного газообразования, тошноты, отсутствия аппетита. Могут возникать головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна.

Для хламидийного артрита характерно ассиметричное поражение суставов. Сначала повреждается одно сочленение, чаще голеностоп или колено. Если больной не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него диагностируется полиартрит — множественное сочетанное повреждение суставов. Нередко поражаются кожные покровы ладоней и подошв по типу кератодермии. Происходит ороговение дермы с формированием плотных бляшек. При хламидийном артрите также изменяется структура и цвет ногтевых пластинок, увеличиваются лимфатические узлы, особенно паховой локализации.

Диагностика

К диагностированию суставной патологии часто подключаются ревматолог, венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. Подозрение на развитие хламидийного артрита возникает при осмотре пациента по характерным внешним признакам — покраснению глаз, припухлости пораженных суставов и лимфоузлов. Назначаются развернутые общеклинические исследования крови и мочи. После проведения трехстаканной пробы, проб Аддиса-Каковского, Нечипоренко выявляется гной в моче, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов (лейкоцитурия). При исследовании простатического секрета выявляется повышенная концентрация лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых телец. В крови пациента с хламидиозом всегда повышено число альфа- и бета-глобулинов, фибрина, серогликоидов, С-реактивного протеина. При этом анализ на присутствие ревматоидного фактора отрицательный. Обязательно проводятся цитологические исследования следующих биологических образцов:

  • соскобы мочеиспускательного канала, шейки матки;
  • часть слезного секрета конъюнктивы;
  • синовиальный экссудат;
  • сперма;
  • секрет простаты.

В образцах обнаруживаются хламидийные внутриклеточные цитоплазматические включения. Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК инфекционного агента в биологическом материале. Установить наличие микроорганизмов в крови можно проведением одной из серологических реакций.

После взятия с помощью пункции синовиальной жидкости из пораженных патологией суставов обнаруживаются изменения ее качественного и количественного состава. Муциновый остаток рыхлый, увеличена концентрация лейкоцитов и доля нейтрофильных гранулоцитов. В крови выявляются цитофагоцитирующие макрофаги, хламидийные антигены и антитела, повышенная активность комплимента.

Параартикулярный несимметричный остеопороз, сужение суставных щелей, эрозивная деструкция костей устанавливаются по рентгенографическим снимкам. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются стопы, тела позвонков. У трети пациентов диагностируется воспаление крестцово-подвздошных сочленений.

Основные методы лечения

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для исключения повторного инфицирования проводится одновременная терапия полового партнера. Основными целями лечения хламидийного артрита становятся:

  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов — хламидий, активизировавшихся бактерий и (или) грибков условно-патогенного биоценоза;
  • снижение, а затем полное устранение выраженности суставных и внесуставных клинических проявлений;
  • терапия возникших негативных последствий.

Для устранения инфекционных агентов пациентам назначается антибиотикотерапия Доксициклином. В лечебные схемы включаются антибактериальные средства из других групп. Это фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Панклав, Аугментин, Амоксиклав).

После антибиотикотерапии для стимуляции роста полезных лакто- и бифидобактерий применяются эубиотики — Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол. Так как хламидии поражают вместе с суставами внутренние органы, пациентам рекомендован прием гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Карсил, Эссливер Форте), протеолитических ферментов (Панкреатин, Трипсин, Химотрипсин).

Активность патогенных грибков часто повышается на фоне изменившегося состава кишечной, вагинальной микрофлоры. Для коррекции этого состояния применяются антимикотические средства, обычно Флуконазол, Нистатин, Клотримазол.

Для нормализации иммунного ответа на внедрение инфекционных агентов проводится иммунокоррегирующая терапия. Используются препараты с интерфероном или те, которые стимулируют его выработку. Пациентам назначаются адаптогены (женьшень, элеутерококк), повышающие устойчивость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов. С этой же целью рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс).

Читать еще:  Замена коленного сустава при артрозе отзывы

Тяжелые атаки хламидийного артрита купируются проведением дезинтоксикационной, антигистаминной терапии. В особо сложных случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез). Для устранения суставных симптомов хламидийного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон, Кеналог в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином;

  • миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм при мышечных спазмах, контрактурах;

  • базовые средства — Сульфосалазин, Метотрексат для устранения ревматоидных клинических проявлений;
  • Димексид в виде компрессов от воспалительных отеков;

  • мази с обезболивающим и противовоспалительным действием (Финалгель, Найз, Фастум, Вольтарен, Нурофен);

  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра для регенерации хрящей, связок, сухожилий.

Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами — это фонофорез с одним из протеолитических ферментов, электрофорез с анальгетиками, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. На этапе реабилитации пациентам показаны массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

Хламидийный артрит хорошо поддается терапии, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При соблюдении всех врачебных рекомендаций он полностью излечивается в течение нескольких недель.

Хламидийный артрит: симптомы, причины, виды и лечение

Хламидийный артрит обычно появляется не как самостоятельное заболевание, а осложнение. Предшествуют ему инфекционные заболевания, вызванные хламидиями.

Общая информация

Хламидийный артрит может появиться, если были диагностированы спровоцированные заражением хламидиями:

Возбудитель заболевания внедряется в хрящ сустава, капсулу или оболочку. Происходит это у 5-15 % всех заболевших хламидийными инфекциями. Передача заболевания происходит половым путем, реже – при операциях, если были использованы некачественно стерилизованные инструменты.

Важные особенности

Хламидийный артрит чаще поражает представителей сильного пола. Если сперва было перенесено заражение инфекцией, и лишь на ее фоне появился артрит, принято говорить о постинфекционном заболевании. Обусловлено развитие осложнения иммунным комплексом сустава, провоцирующим воспаление.

В некоторых случаях патология свидетельствует о синдроме Рейтера, когда возбудитель поражает несколько систем организма сразу или постепенно. При этом страдают:

  • мочеполовые органы;
  • слизистые глаз;
  • суставы.

Синдром диагностируют у пациентов с хроническим хламидиозом.

Как заметить

Заподозрить хламидийный артрит можно по ряду симптомов, возникающих после перенесения перечисленных ранее заболеваний. Признаки заболевания проявляются через полтора, реже два месяца с момента обострения первичной болезни.

Как правило, в начале воспалительный процесс протекает в острой форме, страдают сухожилия и суставы:

  • между фаланг;
  • плюсневые;
  • фаланговые;
  • пястно-фаланговые.

Классически реактивный хламидийный артрит проявляется:

  • скованностью движений;
  • припухлостями;
  • болью в суставах;
  • ненормальным оттенком кожных покровов;
  • повышенной температурой.

Если развился хламидийный артрит, симптомы заметны и по общему состоянию организма, которое становится хуже:

  • повышается температуры;
  • мучает слабость;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • временами знобит.

А если осложнения

Осложнения – это довольно характерная ситуация, если был диагностирован реактивный артрит хламидийный. Лечение подбирают, исходя из проявлений заболевания.

Как правило, осложнения выражаются в капсульных флегмонах, инфильтрации тканей организма. Кроме того, нередки случаи, когда:

  • синовиальная оболочка становится гипертрофированной;
  • кости, хрящи поражаются эрозиями;
  • появляются анкилозы суставов (фиброзные, костные).

Разновидности

Разделение на группы основано на том, чем проявляется хламидийный артрит. Признаки позволяют говорить о:

  • моноформе, когда поражен только один сустав;
  • олигоартрите, когда процесс охватывает не более трех суставов;
  • полиформе, когда поражения обнаруживают более чем на трех суставах.

Диагностирование

Чтобы точно определить, какой именно проявился хламидийный артрит у детей и взрослых, необходимо провести ряд исследований. В первую очередь делают рентгеновские снимки, позволяющие определить наличие остеопороза, поразившего области вблизи суставов. Рентген показывает, есть ли дефекты в костях и каково состояние суставной щели.

Чтобы уточнить поставленный диагноз, проводят следующие исследования:

Если у больного есть хламидийный артрит коленного сустава, ему присущ высокий уровень лейкоцитов. Анализы показывают повышенную скорость СОЭ.

Хламидийный артрит: симптомы и лечение

Метод лечения выбирают, ориентируясь на особенности конкретной ситуации. В большинстве случаев прибегают к антибактериальной терапии. Используют препараты с обширным спектром эффектов. Хорошо зарекомендовали себя нестероидные средства простив воспалений.

Если заболевание протекает в острой форме, следует предусмотреть иммобилизацию суставов. Лекарственные препараты наиболее эффективно вводить в пораженную область.

Когда воспаление идет на спад, практикуют лечебную физкультуру, регулярную гимнастику, физиотерапию:

Будьте внимательны к своему здоровью

Опасен хламидийный артрит. Симптомы, виды, лечение – это та информация, которая должна быть известна каждому, так как заболевание поражает все больший процент населения. В последние годы частота известных медицине случаев растет буквально в геометрической прогрессии.

Поражение суставов отличается специфическим воспалением и своеобразным началом, несходным с другими болезнями. При клиническом исследовании болезнь диагностируется без труда. Заподозрив у себя артрит, спровоцированный хламидиями, не затягивайте обращение ко врачу. Наиболее эффективным лечение будет в самом начале болезни.

Особенности заболевания

В самом начале развития хламидийный артрит отличается:

  • Пошаговым поражением суставов. Патология обычно сперва поражает суставы снизу (стопу), откуда постепенно продвигается вверх, охватывая голени, колени и далее.
  • Высокой скоростью развития воспаления. Всего лишь несколько суток необходимо, чтобы возбудитель проник в несколько суставов, спровоцировав острое воспаление.
  • Асимметричностью, так как проявления обычно бывают лишь с одной стороны организма.
  • Многочисленностью проявлений (в воспалении задействованы от четырех до шести суставов).
  • Болью, усиливающейся ночью, по утрам.

Если воспалились крупные суставы нижних конечностей, следует в первую очередь заподозрить именно хламидийный артрит. Лечение назначит врач, ориентируясь на особенности болезни и объем пораженной зоны: мази, инъекции.

Будьте внимательны

Пусть редко, но все же в некоторых случаях инфекция поражает даже позвоночник, верхние конечности.

Для хламидийного артрита свойственно покраснение кожи, повышение температуры над пораженной областью.

В некоторых случаях диагностируют сакроилеит, когда поражены оказываются суставы, находящиеся вблизи крестца и в подвздошной области. В этом случае больной страдает от сильных болей поблизости от седалищных бугров.

Не всегда воспаление ограничивается суставами. Нередки случаи, когда поражения охватывают сухожилия. Самая слабая часть – места, где они крепятся к костям. Если произошло воспаление сухожилий стоп, мелких косточек, диагностируют дактилит.

Сопутствующие симптомы

Ряд проявлений болезни Рейтера фиксируют не во всех случаях, тем не менее достаточно часто. Это:

  • Структурные изменения ногтей, перемена цвета ногтевой пластины.
  • Кератодермия, когда кожа на теле роговеет бляшками. Обычно проявляется на ладонях, подошвах.
  • Разрастание лимфоузлов. В первую очередь увеличение происходит в паху.
  • Поражение почек, сердца, других систем и органов.

Все симптомы связаны с аутоиммунными процессами.

Не откладывайте поход к врачу

Практика показывает, что больные хламидийным артритом обращаются к докторам, когда заболевание уже, что называется, «налицо», что сильно снижает качество жизни. Болевой синдром мешает, от постоянного дискомфорта невозможно отгородиться, появляются системные физиологические изменения в организме.

На такой стадии лечение затянется надолго и будет непростым. А вот в случае, если излечение было начато на первых стадиях, оно пройдет гораздо проще и быстрее.

Как лечат

Хламидийный артрит устраняется комплексно. Выделяют несколько фаз. Медикаментозные средства принимают курсами, точно следуя рекомендациям доктора.

Курс лечения выбирают, ориентируясь на:

  • форму (острая, хроническая, рецидив, затихшая);
  • уровень сложности (легкая, средняя, тяжелая, ремиссия);
  • происхождение;
  • признаки (учитываются все пострадавшие органы).

Схема лечения объединяет в себе:

  • противомикробные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • стимулирующие иммунитет средства;
  • болеутоляющие;
  • нестероидные препараты;
  • лечебную физкультуру;
  • примочки.

Гендерная зависимость

Хламидийный артрит чаще поражает мужчин, нежели женщин. Болезнь диагностируют в подавляющем проценте случаев у людей, ведущих активную половую жизнь, но в некоторых случаях она поражает даже детей. Течение заболевания и его лечение для мужчин и женщин практически не отличается.

Основное отличие в медицинских мероприятиях при хламидийном артрите заключается в этапе диагностики. Если у женщин для выявления заболевания необходимо взять мазок из влагалища, чтобы определить наличие болезнетворной микрофлоры, у мужчин берут материал из уретры.

Медицине известны случаи поражения хламидийным артритом пожилых людей, детей, подростков. Это обусловлено обилием способов заражения при ведении активной социальной жизни. Связано это и с тем, что в здоровом организме человека могут жить небольшие колонии хламидий. При ослаблении иммунитета условия становятся оптимальными для их размножения, что и приводит сперва к уретриту или конъюнктивиту, а затем – к артриту.

Особенности лечения

Недопустимо пытаться вылечить хламидийный артрит собственными силами. Как правило, самолечение приводит не только к осложнениям, но и дополнительным поражениям разных систем и органов, в том числе из-за некорректного выбора лекарств. Обычно применяются антибиотики, которые нельзя использовать без медицинского наблюдения, так как воздействие на организм может быть непредсказуемым.

Артрит прогрессирует очень быстро, и попытки вылечить его собственными силами приводят лишь к ухудшению ситуации.

Наиболее характерные для самолечения осложнения:

Больные жалуются на непроходящее ощущение усталости, слабости. Запущенный процесс сопровождается флегмонами и эрозиями.

Медикаментозная терапия

Хламидийный артрит поддается лечению антибиотиками широкого спектра:

Выбирают препарат, анализируя:

  • внутриклеточную проницаемость;
  • активность медикамента;
  • токсичность;
  • противопоказания;
  • особенности спровоцировавших артрит бактерий.

Нестероидные противовоспалительные средства выбирают, исходя из аналогичной логики. Индивидуальная переносимость выходит на первое место.

Медикаментозная терапия включает в себя:

Народная медицина

В качестве вспомогательных средств при регулярной медикаментозной терапии допускается применение народных рецептов. Выбор того или иного рецепта следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы такие средства не вступили в конфликт с прописанными таблетками и инъекциями.

Наибольшую результативность показывает фитотерапия. Хорошим воздействием известны:

Можно использовать и другие травы, способные бороться с воспалением.

Медики рекомендуют дополнять консервативную терапию приемом настоек трав, повышающих иммунитет. Самые эффективные – элеутерококк, аралия.

Читать еще:  Болит один тазобедренный сустав

Не стоит пренебрегать физиотерапией. Как правило, она воздействует локально на пораженные области, избавляя от неприятных проявлений болезни. Лечение в санаториях, на курортах дает хорошие результаты. Можно прибегать к методам магнитной терапии, озоновой, к массажу. Комплексный подход позволяет устранить проявления заболевания и предотвратить их появление в будущем.

Хламидийный артрит

Хламидийный артрит — это поражение суставов, которое развивается при инфицировании организма хламидиями (иногда – и другими патогенными микроорганизмами). При отсутствии адекватной терапии может переходить в полиартрит, сопровождающийся необратимыми нарушениями в работе суставов. Для своевременного выявления симптомов патологии и подбора оптимальной схемы лечения стоит внимательно изучить данный материал.

Что такое хламидийный артрит (синдром Рейтера)?

При инфицировании хламидиями у пациента достаточно часто проявляется так называемая «триада (синдром) Рейтера». Для нее характерны:

  1. Уретропростатит;
  2. Конъюнктивит;
  3. Воспаление суставов, которое достаточно быстро переходит в моно- либо олигоартрит.

Как правило, компоненты «триады Рейтера» проявляются постепенно. Именно поэтому хламидийный артрит коленного сустава или других сочленений, диагностированный у пациента, свидетельствует о запущенности заболевания.

Хламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента

Поражение суставов при хламидиозе: причины

Основным патогенным агентом, вызывающим поражение суставов, являются хламидии. Они могут попадать в организм тремя путями:

  • Контактным (через бытовые предметы).
  • Внутриутробным (от матери к ребенку).
  • Половым (при сексуальных контактах без использования барьерных контрацептивов).

При попадании в организм хламидии вначале поражают клетки органов, входящих в мочеполовую систему (развивается хламидийный уретрит). Затем в результате активного размножения микроорганизмов начинается заражение других тканей. Как правило, через 30-45 суток после инфицирования хламидии оказываются в суставах.

Но если уретрит возникает в результате прямого инфицирования клеток, то артрит хламидийный природный проявляется вследствие аутоиммунного поражения крупных суставов антителами, которые «ориентированы» на борьбу с патогенной микрофлорой.

Причины патологии у детей

Дети могут быть инфицированы хламидиями в двух случаях:

  1. Проникновение патогенов в организм в период вынашивания ребенка.
  2. Попадание хламидий в кровь ребёнка при родах.

В первом случае патология протекает тяжело и может осложняться пневмонией либо сепсисом. Во втором высок риск развития вульвовагинита и/или конъюнктивита, которые тоже провоцируются хламидиями.

При игнорировании этих симптомов у ребенка может начаться воспалительный процесс в суставах, который приведет к развитию артрита и снижению функциональности конечностей.

Урогенная реактивная патология

Поражение суставов вследствие хламидиоза у женщин развивается относительно редко (они часто выступают носителями), в то время как мужчины чаще страдают этим урогенным заболеванием. При инфицировании половых органов отмечается реактивное течение патологии, при котором толчком к аутоиммунному поражению служит именно хламидиоз.

Урогенный реактивный артрит протекает так:

  1. На первой стадии основным фактором выступает инфекционное поражение мочеполовой системы с типичными симптомами. Именно на этом этапе формируется иммунный ответ, запускающий аутоиммунную реакцию.
  2. На второй стадии в результате иммунного ответа поражаются ткани сочленений (болезнь затрагивает синовиальную оболочку и суставную сумку). Также часто отмечается инфицирование глаз (конъюнктивит).

При отсутствии лечения возможно поражение большего количества суставов с осложнениями (фасциит, дактилит).

Хламидийный артрит коленных и других суставов: симптомы

Признаки на коже и слизистых

Поскольку артрит хламидийный чаще всего возникает в результате инфицирования половых органов, то и первые признаки патологии нужно искать там:

Общие проявления

К общим симптомам, сопровождающим артрит хламидийной природы, относят:

  • Ломкость ногтей.
  • Увеличение лимфатических узлов (в первую очередь в паху).
  • Признаки инфекционного поражения организма (жар, озноб, слабость).
  • Поражения ткани суставов, сопровождающиеся отёчностью, покраснением и болезненностью.
  • Деформации суставов (характерные для ревматоидного артрита) с ограничением подвижности.

Клиническая картина в большинстве случаев носит смазанный характер, потому обязательным условием эффективного лечения является полная диагностика.

Выявление урогенного реактивного артрита

Реактивный артрит урогенной природы, входящий в состав «триады Рейтера», определяется по совокупности признаков:

Изменения со стороны глаз включают в себя конъюнктивиты, эписклериты, увеиты, иридоциклиты

  1. На первом этапе фиксируются симптомы, характерные для хламидиоза. Мужчинам это в первую очередь уретрит либо простатит, для женщин — цистит.
  2. После этого отмечается поражение слизистых, в том числе конъюнктивит.
  3. Если на фоне перечисленных выше стадий пациент жалуется на боли в суставах либо ограничение подвижности, то можно с высокой вероятностью диагностировать реактивную урогенную форму заболевания.

Диагностика патологии

Анализы

При подозрении на урогенный характер патологии проводится комплексная диагностика, включающая:

  1. Общий анализ мочи для выявления лейкоцитов и превышения уровня белка.
  2. Клинический/Биохимический анализ крови (покажет появление С-реактивного белка, повышение СОЭ, лейкоцитоз).
  3. Полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления генетического материала патогенной микрофлоры и антител в сыворотке.
  4. Бактериальный посев для анализа микрофлоры.
  5. Рентген суставов с целью определения нарушения целостности кости.
  6. МРТ и КТ.

Кроме того, могут проводиться реакции иммунной флюоресценции (РИФ/ПИФ). Эти методы исследования позволяют определять бактериальные антигены в пробе.

Микроскопическое исследование синовиальной жидкости

Выявление патогенов в суставах

Клинический анализ может включать в себя также:

  1. Пункцию сустава с анализом синовиальной жидкости.
  2. Эндоскопию с биопсией суставной оболочки.

Несмотря на инвазивность этих методик, они позволяют довольно точно диагностировать патологию, поскольку с их помощью можно определить наличие хламидий в пораженном органе.

Терапия хламидийного артрита

Использование антибиотиков

Лечение хламидийного артрита назначается на основе результатов диагностики и оценки состояния пациента. При этом терапия должна носить комплексный характер, направленный на:

  • Устранение симптомов артрита.
  • Облегчение состояния пациента.
  • Борьбу с патогенными микроорганизмами.

Эффективное решение последней задачи обеспечивается за счет применения антибиотиков.

«Азитромицин» / «Сумамед»

В острой стадии артрита, спровоцированного хламидиозом, целесообразно применение макролидов. Назначение «Азитромицина», «Сумамеда», «Эритромицина» и их аналогов не только эффективно борется с инфекцией, но и препятствует переходу патологии в хроническую стадию.

При этом:

  • Препараты можно принимать как в таблетках, так ив форме инъекций.
  • Стандартная дозировка (для «Азитромицина») составляет от 500 мг/сутки.
  • Оптимальная продолжительность курса – 10 суток.

«Доксициклин» и другие средства тетрациклинового ряда

Применение тетрациклинов («Доксициклин», «Метациклин» и аналоги) позволяет блокировать синтез белков патогенных микроорганизмов.

При использовании этих препаратов нужно следовать такой схеме:

  • Препараты принимают дважды в день.
  • Оптимальная дозировка – 0,1 г.
  • Продолжительность курса — 2 недели.

Противовоспалительные препараты

Фторхинолоновые препараты

К группе фторхинолонов относятся:

  • «Офлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • их аналоги.

Препараты фторхинолоновой группы обычно приходится назначать тогда, когда патогенные организмы демонстрируют стойкость к другим антибиотикам.

Лечение конъюнктивита

При поражении органов зрения (конъюнктивите) также назначается медикаментозное лечение. При этом используются:

  • Противомикробные капли.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Глюкокортикостероиды («Дексаметазон» и аналоги) для снятия воспаления.
  • Холинолитики для расслабления радужки и препятствия образованию спаек при воспалении.

Кроме того, врачи прибегают и к другим способам терапии, не исключая народные средства. Да, на первопричину заболевания они не влияют, но дают возможность облегчить протекание болезни, сняв неприятные симптомы.

Терапия конъюнктивита включает в себя применение противовоспалительных глазных капель

Хламидии и микоплазмы: борьба с патогенной микрофлорой

В ряде случаев развитие патологии провоцируется не только хламидиями, но и другими патогенными микробами, в первую очередь микоплазмами.

При этом для терапии используют такие антибиотики:

Наряду с антибиотиками для купирования микоплазменной инфекции, могут назначаться и противогрибковые средства. Применение иммуномодуляторов тоже оправдано, поскольку так появляется возможность для мобилизации внутренних резервов организма.

Использование НПВС для купирования симптомов

Одной из основных сложностей при лечении хламидийного артрита является обширный перечень неприятных симптомов, связанных с составным поражением. Чтобы снять воспаление, пациентам назначают нестероидные препараты – «Целекоксиб», «Диклофенак», «Нимесулид», «Ибупрофен» и др.

Эти средства:

  • позволяют снять отечность;
  • уменьшают болезненность;
  • возвращают суставу подвижность;
  • угнетают активность микрофлоры, облегчая «работу» антибиотикам.

НПВС можно принимать в виде таблеток или использовать наружно (мази либо гели).

Для того, чтобы лечение имело смысл, необходимо проверить всех половых партнеров пациента

Применение иммуносупрессоров

Совместно с антибактериальной терапией могут применяться и препараты, подавляющие иммунный ответ.

Примерами таких препаратов могут быть:

Применять препараты, напрямую воздействующие на иммунитет, нужно с осторожностью под строгим контролем врача.

Чем опасен хламидийный артрит?

Если при лечении заболевания ограничиться средствами для снятия боли и воспаления, игнорируя антибактериальную терапию, то риск перехода патологии в хроническую стадию будет очень высоким.

Возможен переход в хроническую стадию

Последствия в этом случае окажутся весьма опасными:

  • нарушения зрения в результате прогрессирующего конъюнктивита;
  • структурные изменения в суставных оболочках;
  • хронические боли в результате деформации суставов;
  • развивающиеся сопутствующее патологии — артроз, бурсит, остеохондроз;
  • ограничение подвижности в конечностях вплоть до полной утраты функциональности.

Последствия хламидиоза у женщин

Лечение хламидийного артрита у женщин должно проводиться особенно тщательно. Связано это с тем, что помимо поражения суставов, инфекция может привести к ряду осложнений:

  • воспаление слизистых оболочек половых органов (матка, яичники, маточные трубы);
  • облитерация маточных труб (сальпингит);
  • трубное бесплодие.

Кроме того, хламидии – и это было отмечено выше – могут передаваться ребенку, потому женщинам, планирующим беременность, или вынашивающим малыша, нужно соблюдать все меры предосторожности:

  • избегать незащищенных половых контактов;
  • внимательно относиться к подбору гигиенических средств;
  • производить все необходимые гигиенические процедуры после посещения общественных мест (уборные, бассейны).

Впрочем, этим рекомендациям стоит следовать всем, поскольку лечение инфекции, вызванной хламидиями — это сложный и не всегда успешный процесс.

Заключение

Зная симптомы хламидийного артрита (в особенности его урогенной реактивной формы), вы можете самостоятельно определить момент. Когда стоит посетить врача для диагностики и лечения. Своевременное обращение к специалисту — основное условие успешной терапии и восстановления функционирования суставов с минимальными последствиями.

Читать еще:  Лечение суставов майкоп

Лечение хламидийного артрита у детей и взрослых

Хламидийный артрит представляет собой одну из наиболее распространенных разновидностей постинфекционных заболеваний суставов. По частоте диагностирования патология занимает первое место среди реактивных артропатий.

Как правило, болезнь обнаруживается преимущественно у людей молодого возраста и может иметь различную природу возникновения. Между тем, при выявлении хламидийного артрита важно как можно скорее начинать лечение, чтобы не допустить распространения инфекции на другие системы и органы.

Определение заболевания

Хламидийный артрит – аутоиммунная патология, характеризующаяся воспалительными процессами в области суставных тканей и развивающаяся на фоне прогрессирования хламидийной инфекции. Нарушение обуславливается аномальной реакцией иммунной системы человека на распространение хламидий в организме.

Чаще всего проблема диагностируется у пациентов старше двадцати и младше сорока пяти лет из-за наиболее распространенного источника заражения – незащищенного полового акта. При прогрессирования хламидийной инфекции паразиты не проникают внутрь сустава, а поражают лишь хрящи вокруг. В связи с этим патологию называют «стерильной».

Помимо непосредственно суставов поражение затрагивает также сухожилия и мышцы, вызывает синовииты, бурситы, атрофию, энтезиты. Распространенным осложнением болезни считается хламидийный спондилит, характеризующийся нарушением целостности позвонков, вызывающим проблемы с подвижностью и сильный болевой синдром.

Классификация хламидийного артрита

Развитие заболевание проходит, как правило, в два этапа:

  1. Инфекционно-токсический. Инфекция попадает в организм и вызывает уретрит. Постепенно налаживается взаимодействие иммунитета с хламидиями.
  2. Аутоиммунный. Формируются антитела, повреждающие синовиальную оболочку суставов.

После начала поражения течение болезни может проходить по одному из нескольких сценариев. По механизму прогрессирования патологии выделяют следующие формы:

  • Острую. Характеризуется интенсивностью развития и проявления симптоматики, длится не более трех месяцев.
  • Затяжную. Представляет собой вялотекущую форму нарушения, которая способна длиться вплоть до одного года.
  • Хроническую. Интенсивность проявления схожа с проявлением затяжного артрита, однако длительность прогрессирования в данном случае составляет более года.
  • Рецидивирующую. Характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Классификация по активности проявления:

  1. Низкая;
  2. Средняя;
  3. Высокая;
  4. Ремиссия, восстановительная.

По интенсивности нарушения функций суставов и тканей:

  • Функциональность сохранена полностью;
  • Присутствуют нарушения функциональности;
  • Функциональность полностью утрачена.

Причины возникновения

Несмотря на специфичность заболевания, заражение и перерождение в аутоиммунное нарушение возможно как среди взрослых, так и у детей.

У более старших пациентов выявляются следующие причины появления патологии:

  1. Заражение половым путем. Представляет собой наиболее распространенный источник заражения. Распространение инфекции происходит в результате незащищенной половой связи традиционного или нетрадиционного типа.
  2. Контактный. Передача инфекции происходит в результате пользования зараженными общими предметами обихода и гигиены. В данных условиях при комнатной температуре хламидии сохраняют жизнеспособность на протяжении трех суток.
  3. Внутриутробный. Инфицирование происходит в период вынашивания плода больной матерью или во время родов.

При развитии хламидийного артрита симптомы проявляются постепенно. Как только паразиты попадают в тело человека, начинают атаковать наиболее восприимчивые клетки хозяина, проникая в них. Процесс начального поражение происходит в течение двух-трех суток, инкубационный период занимает от четырнадцати дней до месяца.

Начальный этап, как правило, проходит практически бессимптомно, а признаки заражения проявляются постепенно, затем развивается уретрит.

Заражение у детей происходит двумя способами: в утробе или во время родов. В том случае, если инфицирование плода происходит еще в период вынашивания плода, после рождения возможны серьезные осложнения.

Вероятно прогрессирование следующих патологий в тяжелой форме:

Поражение во время родов грозит следующими осложнениями:

  1. Вульвагинитами. Возможно как бессимптомное течение, так и прогрессирование с выделениями, болезненностью и покраснением.
  2. Конъюнктивитами. Начальный этап развития заболевания характеризуется слабой выраженностью симптоматики, затем возможно покраснение, выделения из глаз, покраснение, скопление белых и желтовато-зеленых корочек.

В данном случае переход инфекционного поражения в хламидийный артрит вероятен при неправильной терапии, несвоевременно назначенным курсом лечения или его полном отсутствии.

Общая симптоматика и проявление

Патология касается следующих видов суставов:

  • Коленных;
  • Голеностопных;
  • Плечевых соединений;
  • Височно-челюстных;
  • Соединений кистей, пальцев и стоп.

Возможно нарушение функциональности только одного сустава (моноартрит), двух (олигоартрит) или нескольких соединений (полиартрит). В отличие от многих других разновидностей артрита нарушение проявляется, как правило, асимметрично.

Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

  • Увеличение и отечность сустава;
  • Потеря аппетита;
  • Лихорадка;
  • Увеличение мышц в объеме (вплоть до атрофии);
  • Сильный болевой синдром, увеличивающий интенсивность при пальпации;
  • Затруднение передвижения, хромота;
  • Развитие «пяточных шпор»;
  • Покраснение кожи вокруг пораженного сустава;
  • Слабость, озноб, сонливость.

В виде осложнений также формируются патологии:

  1. Простатит;
  2. Цистит;
  3. Эрозии на кожном покрове;
  4. Стоматит;
  5. Кератодермия;
  6. Баланит;
  7. Дистрофия ногтей.

При расстройстве мочеполовой системы вероятны боли и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, увеличение паховых лимфатических узлов. Проявления болезни на кожных покровах, как правило, безболезненны и схожи с симптоматикой псориаза.

Проявления на зрительном аппарате:

  • Конъюнктивит;
  • Иридоциклит;
  • Эписклерит;
  • Блефарит;
  • Блефароконъюнктивит;
  • Уверит.

Возможны боли и жжение, светобоязнь, покраснение век и склер глаз.

Диагностика хламидийного артрита

Диагностика хламидийного поражения включает в себя несколько групп исследований: анамнез и сбор информации, изучение анализов, аппаратное обследование. Терапия может быть назначена только после комплексного медицинского осмотра и точной постановки диагноза.

Анамнез включает в себя сбор сведений о симптоматике, полученный в результате опроса пациента и его родственников, а также информации из истории болезни.

Методы лабораторной диагностики:

  1. Клинический анализ крови (определяет число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
  2. Биохимический анализ крови (позволяет получить данные о белковом составе);
  3. Общий анализ урины (определяет количество выделяемого белка, лейкоцитов и эритроцитов в моче);
  4. Сбор мазков (выявляет наличие возбудителя инфекции);
  5. Исследование синовиальной жидкости на состав;
  6. ПЦР (позволяет обнаружить РНК и ДНК патологических организмов).

  1. Рентгенография (позволяет выявить деструктивные изменения суставов и прогрессирование эрозий, оценить ширину щели между суставами);
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (помогает обнаружить деструктивные изменения мягких тканей);
  3. Артроскопия (помогает оценить внешнее состояние суставных тканей и хрящей, получить биопсию).

Медикаментозное лечение хламидийного артрита

Лечение хламидийного артрита включает в себя устранение возбудителя и симптоматики, воздействие на иммунную систему и лечение возможных осложнений.

Антибиотики

Для лечения артрита применяют три группы антибиотиков:

  • Макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед Спирамицин. Курс лечения – десять суток при ежедневном приеме. Наиболее эффективны в начальные периоды прогрессирования патологии. Блокируют синтез белка патологических организмов, останавливая их размножение.
  • Тетрациклины: Доксициклин, Метациклин, Тетрациклин. Курс лечения – до двух недель.
  • Фторхинолоны: Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Блокируют фермент, важный для работы ДНК микроорганизмов, провоцируя их гибель.

Иммуносупрессоры и иммунодепрессанты

При артрите данного типа чаще применяется Азатиоприн. Лечение производится только при совместном применении бактерицидных препаратов. При этом обязателен контроль уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Используются как для приема внутрь, так и наружно в виде мазей и гелей. Наиболее известные: Диклофенак, Аркоксиа, Вольтарен, Индометацин. Препараты снимают болевой синдром, воспалительные процессы и отечность.

При недостаточной эффективности группы медикаментов используются также глюкокортикостероиды (Дексаметазон).

Народные средства для лечения заболевания

К применению рецептов народной медицины важно подходить с особой осторожностью. Нетрадиционные методы терапии не должны стать альтернативой классическим.

Среди наиболее безопасных средств:

  1. Настойка портулака. Пятьдесят граммов сырья потребуется залить стаканом кипятка и проварить в течение десяти минут на среднем огне. После этого состав необходимо оставить на два часа для настаивания и процедить. Принимать настой три раза в сутки по тридцать граммов.
  2. Растирка. Чайную ложку цветков каштана конского залить половиной литра медицинского или пищевого спирта. Настаивать продукт в течение двух недель в прохладном месте. Готовым настоем растирать пораженные суставы два-три раза в сутки.

Перед использованием рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В тяжелых стадиях хламидийного артрита лечение требует комплексного подхода и длительного периода времени.

Восстановительные мероприятия

После проведения основного курса терапии важно пройти реабилитационный период, восстанавливающий пораженные кости и суставы. Как правило, основная часть мероприятий занимает около трех недель. На данном этапе производится активный прием иммуномодулирующих медикаментов и витаминов, соблюдение здоровой диеты.

Улучшение функциональности суставов и костей достигается включением в режим лечебной физкультуры, физиотерапии, гимнастики.

На протяжении всего реабилитационного периода потребуется отслеживать результаты терапии и проводить тесты, исследовать анализы. После этого возможен переход к завершающей части этапа.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном обращении к врачу исход от терапии хламидийного артрита благоприятный и способен привести к полному выздоровлению. Выявление хламидиоза на поздних этапах прогрессирование приводит к бесплодию, вероятно атрофирование мышц, сухожилий и суставов.

Для того, чтобы убедиться в устранении болезни, каждые две-три недели на этапе восстановления необходимо брать анализы.

Для того, чтобы предотвратить передачу инфекции, необходимо:

  • Иметь постоянного полового партнера (единственного и проверенного);
  • Соблюдать элементарные правила личной гигиены и отказаться от общих гигиенических средств и предметов;
  • Пользоваться презервативами;
  • При отсутствии постоянного партнера проверять возможное наличие инфекций не реже двух раз в год;
  • Поддерживать высокий уровень иммунитета и вести здоровый образ жизни;
  • Своевременно устранять инфекции.

Заключение

Хламидиоз и артрит могут находиться в тесной взаимосвязи в случае возникновения аномальной реакции иммунной системы организма человека на заражение хламидиями. В этом случае важно как можно скорей начать терапию, чтобы избежать серьезных осложнений. При этом следует учесть и необходимость в комплексном подходе, а также обязательность всех мероприятий.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector