0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Комплексное лечение при заболеваниях суставов

Препараты для лечения суставов — список лекарств

Мышцы наряду с суставами ежедневно несут колоссальную нагрузку, равномерно распределяя ее по всему организму. Регулярные физические воздействия на суставную систему человеческого тела иногда приводят к появлениям болевых ощущений, истончению связок (дистрофии), возникновению дискомфорта при движении, или в состоянии покоя. Лечить суставные боли конечностей (рук или ног) важно своевременно, особенно при сильных болях, чтобы предупредить более серьезные осложнения для всего опорно-двигательного аппарата.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Медицинская тактика лечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред другим органам, системам организма. Следует разделить препараты для лечения болезней суставов на группы.

Группа функциональных анальгетиков

Анальгетики направлены на устранение болевых ощущений, для укрепления тканей в суставах и связках, входят в обязательный перечень при комплексном лечении заболеваний суставной системы. У обезболивающих средств существуют свои подвиды, классификации:

  • средства, отпускаемые без рецепта, которые содержат активное обезболивающее вещество — ацетаминофен (к примеру, Тайленол);
  • анальгетики, имеющие состав из веществ опийной группы, не представленные для свободного отпуска из аптек;
  • комбинированные, с мощным обезболивающим действием, содержащие опиоид, ацетаминофен в разных соотношениях. Рекомендуются при выраженных болях.

К назначению этих медикаментов врачи прибегают, когда болезнь суставов сопровождается нестерпимыми болями неуточненной локализации. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий. Особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющим составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Если назначены медицинские средства, относящиеся к группе противовоспалительных анальгетиков, то идеальными для врачебного назначения станут:

Для снятия болей в руках и ногах назначаются такие препараты:

В случае применения Диклофенака при болях следует сказать врачу о проблемах с сердцем, сосудами, если таковые имеются, потому что лекарственное средство способно усугубить течение болезни.

Особым вредным воздействием на ЖКТ на момент лечения отличаются препараты:

Если у пациента в анамнезе неутешительная клиническая картина со стороны работы пищеварительного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь), тогда обезболивающие лекарства обязательно должны оказывать минимальное воздействие на кислотную среду в желудке:

Антиревматические препараты

Аббревиатура таких лекарственных средств обозначается как БМАРП, что соответствует полному названию болезнь-модифицирующих антиревматических лекарств. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Принципиальное воздействие каждого наименования лекарственной единицы направлено на решение конкретной задачи, но итоги от курса лечения идентичны — развитие болезни резко замедляет свое течение или прекращается совсем. Сюда относят препараты:

Перечисленные лекарства назначаются, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкания, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать, как обезболивающее. Один из выраженных недостатков — медленное действие после приема медикаментозных средства. Чтобы добиться результата, потребуются медикаментозные курсы протяженностью в недели и даже месяцы.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях.

Хондропротекторы

Медикаменты с хондопротекторными свойствами для сустава рекомендуется принимать для предупреждения разрушений хрящевых частей рук и ног, костей в местах их сочленений. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств этой категории помогает быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются начальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологии замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала терапии, особенно если оно начато вовремя. К таким активным медицинским средствам относятся:

Препараты кортикостероидной группы

Цель воздействия лекарственных единиц этой группы — выработка кортизола надпочечниками на гормональном уровне. Кортизол известен широким влиянием на суставы, организм и его жизненно важные органы. Гормон ликвидирует воспалительные очаги в организме. Прием лекарства облегчается разнообразием форм выпуска. К ним относятся:

В сравнении с НПВС кортикостероидные вещества способны немедленно реагировать на воспалительные образования, но наряду с этим организм более становится подвержен различным инфекциям.

Дозировку, курс, сроки приема препарата определяет только врач, знакомый с общей картиной состояния больного. Это обусловлено способностью коры надпочечников справляться с выработкой кортизола в определенной дозировке.

Препараты для введения в суставные сочленения

При наличии острых, регулярно возникающих болевых ощущений в суставе врач может обоснованно выписать пациенту препараты для внутренних инъекций в суставную полость. Такие лекарства относятся к группе глюкокортикостероидов:

Такой способ приема лекарственных единиц увеличивает эффективность восстановления сустава и выполняет роль своеобразного «жидкого протеза» для кости. В некоторых случаях возможно обезболивание проблемной анатомической зоны. К восстанавливающим суставные структуры препаратам относятся:

Существенный минус этих форм — завышенные ценовые показатели.

Медикаменты для суставов, тканей и связок

При суставных заболеваниях лечение важно не только для суставов: следует обширно воздействовать на основное заболевание. Лекарства, БАДы, биодобавки и инъекции — вот немалый перечень того, что можно использовать для проведения медикаментозных терапевтических курсов. Эффективность множества лекарственных единиц значительно снижена или вовсе не приносит заявленных ожиданий. Наибольшего результата можно добиться при восстановлении всей суставной структуры, включая суставы, соединительные элементы в тканях, хрящевой сегмент, кости и связки. К таким препаратам относятся:

Следует дополнить свой рацион продуктами, богатыми витамином D, кальцием. Это благоприятно воздействует на суставы. Можно принимать специальные витамины.

Мази, обезболивающие спреи для суставов местного применения обычно широко распространяются в массы. Такие формы медикаментов обычно назначаются в комплексе с основным лечением и направлены на достижение временного результата, снятие локальных проблем единовременным способом. Большого эффекта в лечении сустава препараты местного назначения не несут, особенно если речь идет о распространении болезни на кости.

На рынке аптечных препаратов каждое средство занимает свою нишу. Многие из них отпускаются из аптечных отделов в свободном доступе, но это не означает, что следует самостоятельно и без опаски принимать конкретное средство. Любое медикаментозное лечение должно назначаться только врачом после полной диагностики и постановки точного диагноза. Следует быть дисциплинированным в вопросах собственного здоровья и благополучия.

Читать еще:  Дисплазия тазобедренных суставов у детей лечение фото

Как лечить заболевания суставов в домашних условиях

Болезни, поражающие элементы опорно-двигательного аппарата, являются распространенной проблемой, от которой страдают мужчины и женщины разных возрастов. Лечение суставов выполняется с помощью широкого ассортимента методов и препаратов, эффективно устраняющих воспаление и другие симптомы заболеваний. Для каждой суставной болезни нужен индивидуальный подход, который дает реальный шанс подобрать самый оптимальный и результативный вариант терапии.

Что такое суставы

Подвижное соединение костей человека в какой-либо части скелета называют суставом. На таких участках они разделены небольшим просветом, в котором имеется синовиальная оболочка и суставная сумка. Посредством такой «конструкции» человеческие кости способны двигаться относительно друг друга, а конечности благодаря этому могут свободно подниматься и опускаться. Связки имеются во всех частях скелета, кроме шейной подъязычной кости. Они выполняют две основные задачи: обеспечение движения скелетных жестких структур и соединение.

Лечение сустава зависит от характера патологии. Болезни подвижных соединений классифицируют на группы:

  • артроз – дегенеративные заболевания;
  • артрит – воспаление.

Как лечить суставы

В большинстве случаев необходима длительная терапия, которая не всегда завершается полным выздоровлением человека. Как правило, медицина замедляет развитие заболевания, но не устраняет его целиком. Чтобы избежать осложнений, каждый человек должен внимательно следить за состоянием здоровья и своевременно лечиться. Ниже описываются самые популярные средства и способы суставной терапии.

Препараты для лечения

Существует ряд разнообразных лекарственных препаратов, которые эффективно устраняют заболевания опорно-двигательной системы и ее элементов. Прежде чем лечить суставы стоит обязательно пройти консультацию у врача. Современные медикаменты представлены следующими группами:

  1. Специальные средства для расширения сосудов (Актовегин, Эуфиллин, Пентоксифиллин). Они ускоряют кровообращение в центре образования патологии, стимулируют быстрый процесс восстановления сустава. Такие препараты медики назначают при деформации или отеках, когда сосуды, отвечающие за кровоток, передавливаются.
  2. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эта группа медикаментов для консервативного лечения оказывает тройное действие: снижает температуру тела, убирает боль, блокирует воспаление. Она эффективна, например, для терапии остеохондроза коленного подвижного соединения. Используются такие НПВС для суставов: Ибупрофен, Аспирин, Нимесулид, Диклофенак.

  1. Воспаление сустава может оборачиваться тяжелой формой, при которой у больного наблюдаются сильные болевые ощущения. В таком случае врач выписывает стероидные гормоны (Целестон, Гидрокортизон, Дипроспан). Как правило, эти лекарства используют в качестве инъекций.
  2. Лечение артрита и артроза подразумевает применение хондропротекторов. Эта группа медикаментов отлично справляется с разными болезнями опорно-двигательной системы. Врачи нередко назначают Терафлекс, Ферматрон, Алфлутоп, Структум. Хондропротекторы стимулируют выработку хрящевой ткани, поэтому признаки артроза и прочих болезней ликвидируются.
  3. Средства-миорелаксанты прописывают при заболеваниях, провоцирующих сдавливание нервных волокон. Такие метаморфозы приводят к усилению болевых ощущений и значительному ограничению подвижности. Лечение боли в суставах осуществляют с помощью Баклофена, Толперизона, Тизанидина.
  4. Также для лечения, направленного на восстановление суставов, назначаются разные кремы, мази, гели (Быструмгель, Диклофенак, Дип Рилиф гель, Крем Долгит, Апизартрон).

Физиотерапия

Нередко при болезнях опорно-двигательного аппарата выручает физиотерапия. Она представлена следующими методиками:

  1. Одна из сравнительно новых методик лечения – это ударно-лучевая терапия. Основой ее воздействия на организм считается гравитационный эффект. Благодаря ему импульсы конкретной частоты начинают активизировать кровообращение, выработку хрящевой и костной тканей. Вдобавок к этому, ударно-волновая терапия хорошо разбивает солевые отложения и убирает спайки воспалений.
  2. Ультразвуковое лечение в комплексе с лекарствами местного действия – это фонофорез. Такой удачный симбиоз хорошо стимулирует кровообращение, активный процесс регенерации.
  3. Миостимуляция – еще один вариант физиотерапии. Она эффективно оказывает помощь в тренировке и расслаблении мышц человека, которые расположены возле подвижных соединений. Миостимуляция приводит к частичному снятию болевого синдрома, уменьшает нагрузку.

Кинезитерапия

Лечение некоторых заболеваний суставов проводится посредством кинезитерапии. Ее основными разновидностями считаются:

  1. Мануальная терапия и массаж, как правило, назначаются всем больным с патологиями. Происходит воздействие на пораженные подвижные сочленения между костями. При этом растягиваются и укрепляются мышцы, связки и хорошо расширяются суставные полости. Профессиональный массаж относится к эффективным профилактическим и лечебным методам.
  2. ЛФК (лечебная физическая культура) – это способ лечения, который рекомендуют многие врачи при ортопедических патологиях. Специальный гимнастический комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Он усиливает мышцы, значительно расширяет двигательный диапазон. Судя по отзывам больных, ЛФК дает потрясающие положительные результаты.
  3. Учитывая тот факт, что позвоночник все время напряжен в повседневной жизни, суставы (особенно нижних конечностей) тоже подвергаются нагрузке. Неплохой вариант для эффективного устранения патологической или естественной деформации – это вытяжение сустава с помощью специального медицинского аппарата. Результат: аккуратное мягкое расширение суставных полостей и увеличение прочности.
  4. Следующий вид кинезитерапии – механотерапия. В этом случае применяют ортопедические тренажеры, благодаря которым улучшается подвижность межкостных суставов, упрочняются руки, ноги, мышцы спины. Все лечебные сеансы механотерапии проводятся исключительно под строгим контролем медиков.

Лечение суставов: чем и как лечить больные суставы

Болезни суставов – виды и причины возникновения

Чтобы понять, как лечить суставы, нужно выяснить с каким конкретно заболеванием придется бороться. Самые распространенные болезни суставов – артрит и артроз. Многие ошибочно полагают, что это одно и то же заболевание, но все намного сложнее. Артроз – это дегенеративные процессы в соединительных тканях поверхности костей (синовиальной оболочке), или простыми словами – разрушение сустава в течение долгого промежутка времени. Артрозы всегда носят хронический характер. Для них свойственны умеренные боли при нагрузке на сустав, которые стихают в состоянии покоя, хруст, напряжение околосуставных мышц.

Артроз бывает первичным (когда заболевание проявляется на ранее здоровом суставе, например, износ от постоянных физических нагрузок) и вторичным (последствие ранее перенесенных травм).

Артрит же всегда характеризуется воспалительными процессами в тканях и часто является симптомом других заболеваний в организме. Для артрита характерна острая боль, покраснение и распухание самого сустава и ближайших к нему мышц. В некоторых ситуациях артрит может быть последствием артрозов – например, когда вследствие длительных артрозных процессов происходят изменения внешней поверхности кости, появляются шипообразные наросты, которые при откалывании провоцируют острое воспаление больного сустава.

Чаще всего возникновение артроза вызывает износ сустава, избыточный вес, генетическая предрасположенность или перенесенная ранее травма. Причины артрита более разнообразны. Спровоцировать воспалительный процесс в суставе могут не только непосредственные повреждения ткани, но и целый ряд следующих факторов:

  • инфекция бактериального, грибкового или вирусного характера;
  • травмы суставов (открытые и закрытые, врожденные и приобретенные);
  • нарушения гормонального фона, работы эндокринной системы (чаще свойственно женщинам);
  • избыточный вес, ожирение (создает постоянную нагрузку на суставы);
  • патологии центральной нервной системы;
  • нарушения метаболизма;
  • плохое кровоснабжение тканей вследствие нарушений работы кровеносной системы ;
  • ослабленная иммунная система, иммунодефицитные состояния;
  • переохлаждения;
  • алкоголизм.

Существует несколько видов артрита, которые классифицируют в зависимости от факторов, спровоцировавших их появление. Чтобы подобрать и назначить правильную терапию, необходимо выяснить какой конкретно артрит у больного, так как методы лечения суставов при каждом типе заболевания очень отличаются.

Для дегенеративного и инфекционного типов артрита применимо только местное лечение, для ревматоидного и реактивного нужен курс антибиотиков широкого спектра действия, а для подагры – лечение мочевой системы и сопутствующих заболеваний.

Симптоматика артрита и артроза

Как уже говорилось ранее, эти два распространенных заболевания суставов хоть и родственные друг другу, но имеют разную этиологию. У артроза и артрита схожая симптоматика, из-за чего часто поставить правильный диагноз, опираясь только на первичный осмотр, становится невозможным, однако, существуют и некоторые различия.

Для артроза и артрита свойственны следующие симптомы:

  • Боль – в случае с артрозом ноющая, долгоиграющая, но умеренная. Появляется только после длительных нагрузок на сустав, после отдыха становится менее интенсивной или проходит совсем. При артрите боль острая, иногда нестерпимая, , сопровождается пульсацией и подергиванием продолжается и в состоянии покоя, может сильно обостриться в ночное время и утром. Для артрита же характерно чувство скованности в суставах по утрам, длительностью более 1 часа;
  • Хруст – симптом, более свойственный для артрозов, появляется из-за нарушений структуры и целостности хрящевой ткани, на первых стадиях может проявляться щелчками и легким похрустыванием;
  • Уменьшение или полное отсутствие подвижности – при артрозе значительно снижается подвижность сустава, амплитуда его движения. При артрите сустав становится совсем неподвижен, характерна скованность во всем теле из-за острых болевых ощущений;
  • Отек и припухлость в области сустава и соседних тканей скорее характерны для артрита;
  • Увеличение сустава, появление болезненных крупных наростов, особенно на суставах нижних конечностей – явный признак подагрического артрита;
  • Покраснение кожи вокруг сустава также симптом артрита, как и повышение температуры в воспаленной области или во всем теле;
  • Слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита – явные признаки артрита, на фоне общего повышения температуры часто может свидетельствовать о наличии инфекционного, гнойного или ревматоидного артрита.
Читать еще:  Аппарат алмаг для лечения суставов в домашних условиях

Диагностика артрита

Правильная диагностика – залог успешного лечения, чтобы определить как правильно лечить суставы, нужно разобраться с первопричиной недуга. Для диагностирования артрита недостаточно одного лишь внешнего осмотра. В обязательном порядке лечащим доктором (ревматологом или ортопедом) должна быть назначена рентгенография, как в стандартной, так и в боковой проекции. Это поможет рассмотреть, какие конкретно произошли изменения в тканях, выяснить имеет место артрит или артроз, определиться со стадией заболевания.

При наличии в суставе синовиальной жидкости пациенту назначают микробиологический анализ, так как такой симптом характерен для инфекционного, септического, ревматоидного артритов, всегда имеющих инфекционное или вирусное происхождение. В некоторых случаях назначается УЗИ сустава, компьютерная томография или термография. Для определения степени повреждения сустава и точного состояния структуры хрящевой ткани назначается артроскопия.

Методы лечения болезней суставов

Существует очень много способов лечения артрита и артроза – от медикаментозных, до народных средств. Конечно, подбирать лечение самостоятельно не рекомендуется – лучше доверить это профессионалам, которые точно знают, как правильно лечить суставы.

Однако еще до посещения врача можно зайти аптеку и приобрести противовоспалительные и обезболивающие средства – терпеть сильную боль неправильно, в этом согласны и врачи и пациенты. Врач сможет назначить курс лечения после прохождения пациентом диагностики и установления окончательного диагноза.

Лечение суставов − долгий и трудоемкий процесс, для достижения хороших результатов придется запастись терпением. Существует целый комплекс мер, направленных на борьбу с артритом и артрозом. Прежде всего – медикаментозная терапия.

Какими препаратами лечить суставы

Поскольку лечение многоступенчатое, то и одним-единственным лекарством дело не ограничится. Обычно для лечения таких болезней суставов как артрит или артроз применяется следующая схема:

  1. Обезболивающие препараты – первым делом назначаются медикаменты, снимающие болевые симптомы и воспалительную реакцию. Это могут быть анальгетики (анальгин, парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, индометацин, пироксикам). При умеренных артрозных болях показано использование обезболивающих мазей, гелей и растирок для внешнего применения (диклофенак, вольтарен, хондроксид).
  2. Для устранения острых воспалительных процессов, а также сильных болей, в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не достаточно эффективны, назначаются кортикостероидные противовоспалительные средства в виде инъекций непосредственно в очаг воспаления (преднизолон, кортизон, дексометазон, гидрокортизон).
  3. Противоотечные средства чаще назначаются при артритах, для выведения лишней жидкости из воспаленных участков (димедрол, тавегил, гидрокортизон).
  4. Миорелаксанты – препараты, призванные расслабить мускулатуру, устранить ограничения движения в поврежденных суставах (лидокаин, скутамил). Чаще всего применяются при артрозе.
  5. Хондопротекторы – препараты лечащие суставы, при артрозах разных форм. Главная функция медикаментов этой группы – сохранение суставов, нормализовать его состояние и восстановить структуру хрящевых тканей. Существуют как средства лечащие суставы для перорального применения (артера, структум, терафлекс, хондролон), так и инъекции (адгелон, нолтрекс, алфлутоп). Для тяжелых форм существуют аналоги внутрисуставной жидкости, которые вводят непосредственно в поврежденный сустав (остенил, синвиск, синокром, дьюралан).
  6. При инфекционном, ревматоидном, реактивном артрите показаны иммунологические (иммуно-, гаммаглобулин, сухая плазма) и иммуномодулирующие (ауротиопрол, ликопид, виферон) препараты. Также назначаются противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты в зависимости от возбудителя.
  7. Для остановки прогрессирования заболевания в тяжелых случаях ревматоидного артрита применяются болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (арава, неорал, цитоксан, имуран).Основная функция таких средств – сохранить сустав от полного разрушения.

В зависимости от вида артрита, могут назначаться различные медикаменты, направленные на борьбу с вирусными инфекциями, повышением иммунитета, нормализацией гормонального фона, выведением солей из организма или на подавление функций иммунитета в случае с аутоиммунной ревматоидной формой.

В любом случае, только ревматолог сможет точно определить, какими лекарствами лечить суставы для каждого конкретного случая. Больной может принимать самостоятельно только анальгетики для снятия боли, общие противовоспалительные средства. Допустимы различные мази и гели для местного применения при артрозе, а также диетические добавки для восстановления хрящевой ткани с коллагеном и гиалуроновой кислотой в составе, витаминные комплексы.

Дополнительная терапия при артрите и артрозе

Ни одно лекарство не способно дать моментальный эффект – минимальный курс лечения составляет три месяца, на запущенных стадиях поддерживающая терапия проводится один раз в год всю оставшуюся жизнь. Кроме медикаментозного лечения также показаны следующие сопровождающие меры:

  • ЛФК;
  • ортопедический поддерживающий режим (фиксирующие повязки, бандажи и т.д.);
  • физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазерная терпаия и т.д.);
  • обертывания и грязевые ванны;
  • массажи (в особенности при артрозе);
  • правильное питание.

Главное условие — комплексный подход и желание вылечиться. Во многом для победы над артритом или артрозом нужно перестроить собственный ритм жизни, обязательно избавиться от вредных привычек, перейти на здоровое питание – и тогда все усилия будут оправданы.

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Лечение артроза

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение

Применяемые группы лекарственных средств

II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Индуктотермия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Оперативное лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами

Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяемые группы лекарственных средств:

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

Читать еще:  Какая трава снимает воспаление суставов

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.

Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.

Профилактика

Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector