2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение плечевого сустава дипроспаном

Уколы «Дипроспаном»: разрушают суставы или нет, правила и дозы применения блокады, побочные реакции

«Дипроспан» – это препарат для внутрисуставных инъекций и является одним из самых распространенных способов терапии артроза. Это гормональное средство, которое быстро купирует болевые ощущения и возвращает человека к привычной жизни. Но, в последнее время все больше врачей склоняются к мнению, что подобные уколы следует применять только в крайнем случае. Возникает много вопросов на тему «Дипроспан» разрушает сустав или нет.

Уколы «Дипроспан»

Состав

«Дипроспан» относится к глюкокортикостероидам. В инструкции сказано, что активным компонентом уколов является бетаметазон динатрия фосфат. Он помогает ускоренно достигнуть положительной динамики. А также действующим веществом является бетаметазона дипропионат,. Последний помогает добиться пролонгированного лечебного эффекта, который сохраняется в течение нескольких недель.

Благодаря соединению двух сильных компонентов «Дипроспан» является одним из самых известных препаратов для проведения блокад коленного сустава и других в случае развития патологий опорно-двигательного аппарата.

Форма выпуска

«Дипроспан» выпускают в ампулах из прозрачного стекла. В них содержится суспензия лекарства для инъекции объемом 1 мл. Упаковка может быть 2 видов – по 1 или по 5 ампул. А также в комплект входят одноразовые шприцы с двумя иглами, чтобы сразу набрать раствор из ампулы.

У «Дипроспана» сильный противовоспалительный эффект, он быстро купирует болезненность и оказывает антигистаминное действие. Спектр использования уколов довольно широкий, но, как правило, это заболевания позвоночника или суставов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарственного средства направлено на уменьшение интенсивности процесса воспаления, купирование суставной боли и предупреждение гиперчувствительности. Активное вещество препарата – Бетаметазон. Последний является синтетическим аналогом Кортизола, который производят надпочечники.

«Дипроспан» оказывает такие положительные воздействия на организм:

  • подавляет синтезирование ферментов, которые способствуют прогрессированию воспаления суставов;
  • уменьшает объем межклеточной и сосудистой жидкости, выходящей в ткани;
  • уменьшает формирование рубцов.

Большинство пациентов уже после одного укола отмечают значительное улучшение состояния.

Фармакокинетика

Действующее вещество лекарства отличается хорошей растворимостью, поэтому после внутримышечной инъекции оно быстро проходит гидролиз и почти сразу всасывается из места укола. Благодаря этому сразу же отмечается терапевтический эффект. Выводится препарат также быстро – почти полностью спустя 24 часа после введения. Выводится средство преимущественно через почки.

Показания и противопоказания

«Дипроспан» назначается пациентам с болями в коленном, плечевом, тазобедренном, лучезапястном суставе, суставе предплечья, бедра, суставах пальцев руки и другими, которые бывают спровоцированы следующими заболеваниями:

  • синовитом;
  • бурситом;
  • обострением артроза;
  • коксартрозом, гонартрозом;
  • ревматоидным артритом и другими формами заболевания;
  • ревматизмом;
  • подагрой, сопровождающейся подагрическим артритом;
  • пяточной шпорой стопы;
  • травмами суставов разной степени тяжести.

Показания

Терапия инъекционным раствором начинается с введения минимальной дозы препарата, затем врач смотрит на реакцию. Если она положительная, отмечаются улучшения, перестает болеть, значит, лечение можно продолжать. То, как часто можно и нужно колоть, назначает врач. При артрозе часто бывает достаточно всего одного укола в плечевой сустав, коленный и другие – по 2 мл препарата. При обострениях возможно повторное выполнение процедуры. Но даже при отсутствии противопоказаний и хорошей реакции запрещено ставить укол чаще 4 раз за 12 месяцев. Повторные инъекции при остеоартрозе могут привести к разрушению сустава.

Блокада локтевого сустава, сустава кисти, колена, локтя, плеча с «Дипроспаном» противопоказана в следующих случаях:

  • при системном грибковом поражении;
  • при инфекционном артрите, нестабильности сочленения, которая возникла под влиянием заболевания связок;
  • пациентам с инфекциями кожного покрова;
  • детям младше 3 лет;
  • при гиперчувствительности к лекарству и другим гормональным средствам;
  • людям, с иммунодефицитом;
  • после вакцинации;
  • при патологиях органов пищеварительной системы;
  • при гипертонии, тяжелых формах недостаточности сердца;
  • пациентам с сахарном диабетом, тиреотоксикозом.

Противопоказанием выступает также остеопороз, почечная недостаточность.

Побочные действия

«Дипроспан» характеризуется структурой, схожей с гормонами человека, поэтому он вовлекается в процессы обмена жиров, белков и углеводов. В связи с этим эффект наслаивается на работу естественных гормонов, что может спровоцировать побочные действия. Самыми частыми становятся:

Побочные реакции

  • усиленная потеря кальция организмом и развитие остеоартроза;
  • ослабление мышц;
  • истончение кожного покрова;
  • повышение артериального давления;
  • язвы в желудке и кишечнике;
  • увеличение веса;
  • резкие смены настроения;
  • увеличение содержания глюкозы в крови – гормональный сахарный диабет;
  • угревая сыпь;
  • нарушения зрения;
  • ухудшение функций иммунитета, повышение рисков заражения инфекциями.

Также «Дипроспан» способен разрушать хрящевые ткани. Частота возникновения осложнений и тяжесть наносимого вреда зависит от дозировки лекарства и длительности терапии. При редком использовании риски не слишком высокие.

Дозировка и передозировка

Маленькие размеры кристаллов «Дипроспана» дают возможность его введения с помощью тонких игл. Препарат вводится внутримышечно или непосредственно в поврежденный сустав – параартикулярное введение. Запрещены внутривенные и подкожные инъекции.

Соблюдение установок асептики важный этап процедуры. Дозировка и способ введения врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого больного, учитывая показания, степень тяжести и реакции организма на препарат.

Системная терапия предполагает использование начальной дозы 1 – 2 мл. Повторно колоть препарат назначают только по мере необходимости. При внутримышечном уколе требуется введение лекарства глубоко в крупную мышцу, не попадая в другие ткани.

Внутримышечно при болях в суставах «Дипроспан» вводится при следующих заболеваниях:

  • тяжелых состояниях, требующих срочной медицинской помощи – доза 2 мл;
  • дерматологических патологиях – 1 мл;
  • патологиях системы дыхания, например, аллергический бронхит, сенная лихорадка, аллергический насморк, бронхиальная астма – 1 – 2 мл.
  • острых или хронических бурситах – начальная дозировка 2 мл, по мере необходимости возможны повторные уколы.

Перед началом процедуры параартикулярного введения специалист определяет дозу. Обычно проводится блокада Новокаин и Дипроспан при синовите, артрите, бурсите и других показаниях, чтобы процесс был менее болезненным. Новокаин играет роль анестетика.

Если положительной реакции не отмечается, то терапию «Дипроспаном» заменяют на другую более действенную в конкретном случае.

Передозировка лекарством не угрожает жизни больного, но требует срочной медицинской помощи.

Взаимодействие

«Дипроспан» взаимодействует с другими препаратами по-разному:

  • при долгом одновременном лечении с Азатиоприном – повышается риск развития катаракты и миопатии;
  • с анаболическими стероидами, Ибупрофеном – происходит усиление побочных реакций «Дипроспана»;
  • в комплексе с антидепрессантами – повышается риск увеличения внутриглазного давления;
  • совместно с Изониазидом – ухудшение внимания, возможные психические проблемы;
  • с противоэпилептическими лекарствами – снижение эффективности «Дипроспана»;
  • одновременно с Ацетилсалициловой кислотой, Ибупрофеном, Индометацином – высокая вероятность формирования язв в желудочно-кишечном тракте.

При взаимодействии с эстрогенами отмечается усиление воздействия «Дипроспана», в том числе и его негативных реакций на организм.

Аналоги

Аналоги и заменители для суставов, которые врачи чаще всего могут назначить вместо «Дипроспана», это:

  • Депос – назначается при дерматологических, аллергических, ревматических нарушениях, продается только по рецепту от врача, применяется системно;
  • Бетаспан – кортикостероид для терапии респираторных, дерматологических, ревматических патологий. У него быстрый и мощный эффект, дозу устанавливает врач.

Заменитель может подобрать только специалист с учетом данных диагностики и течения заболевания.

Патологии суставов часто провоцируют временную нетрудоспособность человека, а при отсутствии необходимой медицинской помощи приводят к инвалидности независимо от возраста. Ежегодно увеличивается количество людей с заболеваниями суставов. Уколы «Дипроспан» представляют собой эффективное средство, которое при правильном разумном применении значительно облегчает сильные боли, купирует дискомфорт, позволяет за короткое время устранить симптомы обострения. Лечение проводится только специалистом.

Блокада плечевого сустава Дипроспаном

Дипроспаном называется глюкокортикоидное фармсредство локального действия. В медицине его часто используют для лечения воспалительных процессов в суставах, блокады нервных корешков и других суставных недугов. Из нашей статьи вы узнаете, для чего проводят уколы Дипроспана в плечевой сустав.

Читать еще:  Димексид при артрозе коленного сустава отзывы

Краткое описание препарата

Дипроспан входит в группу глюкокортикостероидов. В его составе имеется два действующих компонента — бетаметазона динатрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Показания к назначению

В официальной инструкции к препарату указано, что его целесообразно назначать для лечения:

  • воспалительных заболеваний ОДА (миозита, теносиновита, синовита, бурсита);
  • болевых проявлений, вызванных артрозом;
  • ревматоидного артрита;
  • подагры, псориаза;
  • остеохондроза;
  • гигромы;
  • блокады плечевого сустава;
  • сильных болей в пояснице, шее, грудном отделе;
  • последствий после перенесенных травм;
  • аллергической реакции;
  • шоковых состояний любого генеза;
  • приступов бронхиальной астмы;
  • различных эпителиальных поражений;
  • поражений соединительных тканей;
  • лейкоза;
  • нарушенной надпочечниковой функциональности;
  • печеночных заболеваний.

Противопоказания

Запрещено делать инъекции препарата в плечевой сустав пациенту, которому диагностировали:

  • системные микозные поражения;
  • инфекционный артрит, нестабильность суставного сочленения;
  • кожную инфекцию на месте инъекции;
  • повышенную чувствительность к составляющим компонентам препарата;
  • паразитарное или инфекционное заболевание;
  • иммунодефицит;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • артериальную гипертонию;
  • острую сердечную недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • почечную недостаточность;
  • остеопороз.

Дипроспан: польза и вред при лечении плечевого сустава

Применение Дипроспана целесообразно для локального купирования воспалительных процессов, снятия болевых симптомов при смещении позвоночных дисков или ущемлении нервного корешка. Подобная методика не является самостоятельной терапией и применяется только для минимизации боли и воспаления.

Несмотря на неоспоримые достоинства, блокада плечевого сустава Дипроспаном может сопровождаться побочными явлениями.

К наиболее распространенным относят:

  • гипернатриемию;
  • резкое повышение давления в артериях;
  • нарушения в функциональности ЖКТ;
  • повышенное потоотделение;
  • судорожное поражение рук и ног;
  • асептические абсцессы;
  • развитие почечной недостаточности;
  • нарушения в функционировании эндокринной железы.

Одноразовое использование Дипроспана для купирования боли в плечевом суставе практически не провоцирует развитие вышеперечисленных негативных явлений. Но если пациент будет злоупотреблять препаратом каждые 14-28 дней, это может вызвать сильное ухудшение здоровья.

У многих людей лечение плечевого сустава Дипроспаном провоцировало резкое увеличение веса благодаря накоплению в теле жидкостей и жира. Лечащий врач, прописывающий пациенту Дипроспан, обязательно должен предупредить его о возможности развития такого явления.

Но не стоит воспринимать Дипроспан как опасный препарат. Вышеперечисленные побочные явления самостоятельно проходят в течение нескольких дней после отмены лекарственного средства.

Укол Дипроспана в плечевой сустав

Инъекция Дипроспана в плечевой сустав может состоять из нескольких этапов. Стандартная дозировка предполагает использование 1 – 1,5 мл препарата. Дипроспан целесообразно назначать пациентам еще до первых симптомов артрита.

Попадая в плечевой сустав, Дипроспан:

  • минимизирует чувствительность нервных корешков;
  • купирует продуцирование натрия.

Последнее действие особенно важно для людей, у которых проблемы с плечевым суставом возникают из-за накопления солей и минерализации соединительных тканей. При необходимости повторно колоть Дипроспан в плечевой сустав можно минимум через две недели.

Целесообразно назначать Дипроспан для лечения ревматоидного артрита, совмещенного со смещением плечевого сустава. Длительность терапии зависит от времени, требуемого организму для восстановления соединительных тканей и подвижности сустава.

Можно использовать Дипроспан для терапии воспалительного процесса, поразившего мягкие ткани и связочный аппарат (разрыв суставной сумки). Если после введения препарата пациент отмечает улучшение самочувствия и снижение болевого синдрома, доза следующей инъекции может быть снижена до 0,25 мл. Запрещено использовать Дипроспан в качестве профилактики против развития боли в коленном, тазобедренном, плечевом суставе и т.д.

Что происходит в плечевом суставе после процедуры

Введение препарата в плечевой сустав оказывает противоаллергический, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты.

После первого использования препарата наблюдается понижение функциональности гипофиза и синтеза гормонов, вызывающих аллергические реакции. Если Дипроспан вводится в дисковое соединение позвоночника, усиливается восстановление соединительных тканей. При сочетании этого способа с другими терапевтическими методиками в несколько раз усиливается вероятность скорейшего выздоровления пациента.

Высокая эффективность препарата достигается благодаря его действующим компонентам – бетаметазона натрия фосфату и бетаметазона дипропионату. Первый выступает в роли катализатора и обеспечивает максимально быстрое терапевтическое действие Дипроспана на больной плечевой сустав.

Благодаря второму компоненту, Дипроспан обладает пролонгированным действием — около полутора недель. Этот показатель тесно связан с применяемой дозировкой и интенсивностью проявления боли в плечевом суставе.

Почему Дипроспан не работает

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда Дипроспан при боли в плечевом суставе оказывался неэффективным. Данное явление объясняется тем, что нервные корешки окутаны гнойными образованиями, поэтому компоненты препарата просто не могут к ним достать. Даже если пациенту будут вводить максимально допустимую дозу, положительного результата не будет.

Ценовая политика, аналоги препарата

Дипроспан можно отнести к дорогим лекарственным средствам. За одну ампулу потребителю придется заплатить 300-420 рублей. Упаковка, содержащая пять ампул, обойдется в 1000-1350 рублей.

Эффективными аналогами препарата являются:

Если больной по каким-то причинам не может принимать Дипроспан, сделать подбор другого лекарства должен только квалифицированный специалист.

По отзывам специалистов и потребителей, Дипроспан считается одним из наиболее эффективных препаратов для лечения болей в плечевом суставе и других патологических поражений ОДА. Несмотря на это, Дипроспан запрещено использовать постоянно, поскольку это может нанести сильный вред здоровью пациента. Также данное фармсредство не предназначено для самолечения, поэтому его нужно принимать только по врачебному предписанию.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дипроспан при артрите плечевого сустава

1 Можно ли лечить артроз Дипроспаном?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Лечение артрозов Дипроспаном весьма эффективно, особенно при курсовом периодическом приеме. Но использовать такое средство нужно с осторожностью, так как от Дипроспана есть и польза, и вред (при продолжительном приеме).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Также средство оказывает десенсибилизирующий эффект, позволяющий устранить аутоиммунные процессы, нередко возникающие на поздних стадиях артрозов.

Дипроспан используется лишь в виде симптоматической терапии: может устранить симптомы, но не лечит саму болезнь. Использовать средство отдельно смысла не имеет, его назначают только в качестве дополнительного лечения.

При ранних стадиях артроза можно использовать Дипроспан в виде суспензий. В запущенных случаях требуются уколы в сустав или проведение внутримышечных блокад (вокруг пораженного сустава).

  • бетаметазона дипропионат (основное действующее вещество) – 6,43 мг;
  • бетаметазона натрия фосфат (основное действующее вещество) – 2,63 мг;
  • натрия хлорид;
  • полисорбат 80;
  • натриевая соль;
  • нипазол;
  • карбоксиметилцеллюлозы;
  • двузамещенный обезвоженный натрия фосфат;
  • трилон-Б;
  • небольшое количество полиэтиленгликоля.

1.1 Какой эффект даст применение Дипроспана при артрозе?

Правильное применение (индивидуально подобранная дозировка и продолжительность лечения) дает такой эффект:

  1. Уменьшение воспалительных процессов в хрящевой ткани. Как результат: уменьшение отечности и болей, вызванных воспалением.
  2. Устранение болезненного синдрома средней и тяжелой интенсивности (особенно при артрозах с сильным воспалением).
  3. Противоаллергическое действие, за счет чего устраняются аутоиммунные процессы в хрящевой ткани.
  4. Торможение дальнейшего развития заболевания.
  5. Улучшение локального метаболизма. Как результат, ускоряется вывод продуктов полураспада.
  6. Профилактика инфекции «ослабленных» хрящевых тканей, тяжелых дистрофических процессов.
  7. Улучшение подвижности сустава, в том числе за счет снятия воспаления с окружающих его мышц (которые могут сводить спазмы).

1.2 Какие виды артрозов лечатся Дипроспаном?

Применение Дипроспана оправдано при разных локализациях и видах артрозов. Чаще всего средство используется на поздних стадиях (на ранних можно использовать более безопасные препараты).

Прием назначают при артрозе:

  • коленного сустава (гонартроз);
  • тазобедренных суставов (коксартроз);
  • шейных суставов (унковертебральный артроз);
  • плечевых суставов;
  • суставов пальце и кистей рук;
  • суставов позвоночного столба (спондилоартроз);
  • голеностопных суставов;
  • при первичном полиостеоартрозе.

Допустим прием при таких видах артроза:

  1. Первичный или идиопатический.
  2. Диспластический.
  3. Посттравматический.
  4. Вторичный артроз.

1.3 Укол в колено Дипроспаном (видео)

1.4 Противопоказания

Учитывая мощность средства, для приема Дипроспана имеется достаточно большой ряд противопоказаний. Некоторые из них могут быть проигнорированы с разрешения врача.

  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов (аллергия);
  • инфицированные хрящевые ткани (при внутрисуставном применении);
  • недавно перенесенная артропластика или наличие нарушений свертываемости крови (при внутрисуставном применении);
  • дерматит, дерматоз, любые вирусные или бактериальные инфекции, грибковые или гнойные поражения кожи (при наружном применении);
  • туберкулез, ВИЧ-инфекция;
  • активный тромбофлебит;
  • почечная недостаточность, любые виды глаукомы, психоз;
  • наличие системных грибковых, бактериальных или вирусных заболеваний;
  • язва желудка или 12-перстной кишки, тяжелые эрозивные поражения желудка;
  • период вакцинации;
  • любые значимые нарушения функции почек и/или печени;
  • увеит;
  • остеопороз;
  • любые виды диабета.

Дипроспан: польза и вред при лечении плечевого сустава

Применение Дипроспана целесообразно для локального купирования воспалительных процессов, снятия болевых симптомов при смещении позвоночных дисков или ущемлении нервного корешка. Подобная методика не является самостоятельной терапией и применяется только для минимизации боли и воспаления.

Несмотря на неоспоримые достоинства, блокада плечевого сустава Дипроспаном может сопровождаться побочными явлениями.

К наиболее распространенным относят:

  • гипернатриемию;
  • резкое повышение давления в артериях;
  • нарушения в функциональности ЖКТ;
  • повышенное потоотделение;
  • судорожное поражение рук и ног;
  • асептические абсцессы;
  • развитие почечной недостаточности;
  • нарушения в функционировании эндокринной железы.
Читать еще:  Народный метод лечения артроза коленного сустава

Одноразовое использование Дипроспана для купирования боли в плечевом суставе практически не провоцирует развитие вышеперечисленных негативных явлений. Но если пациент будет злоупотреблять препаратом каждые 14-28 дней, это может вызвать сильное ухудшение здоровья.

У многих людей лечение плечевого сустава Дипроспаном провоцировало резкое увеличение веса благодаря накоплению в теле жидкостей и жира. Лечащий врач, прописывающий пациенту Дипроспан, обязательно должен предупредить его о возможности развития такого явления.

Но не стоит воспринимать Дипроспан как опасный препарат. Вышеперечисленные побочные явления самостоятельно проходят в течение нескольких дней после отмены лекарственного средства.

По данным медицинских исследований, периартрит плечелопаточный является наиболее частым заболеванием плеча. Это объясняется тем, что сухожилия в плечевом суставе постоянно находятся в функциональном напряжении, что приводит к появлению патологических изменений.

От артрита периартрит отличается тем, что воспалительный процесс происходит не в суставе, а в окружающих его тканях: суставной капсуле, сухожилиях и связках. Лечение этого недуга имеет длительный характер, но при выполнении всех рекомендации врача, подвижность плеча можно полностью восстановить.

Внешние проявления недуга имеют ярко выраженный характер. Симптомы плечелопаточного периартрита позволяют поставить верный диагноз при внешнем обследовании пациента. Ключевыми симптомами данного заболевания являются боль и ограничение движений. В зависимости от их характера и времени возникновения выделяют четыре формы плечелопаточного периартрита: простую, острую, хроническую и анкилозирующую.

Для начальной стадии болезни характерны такие проявления:

  • слабая боль в плече при определенных движениях рукой;
  • отсутствие возможности поднять руку вверх и завести за спину;
  • сильная боль при вращении выпрямленной рукой вокруг своей оси.

Простая форма часто остается незамеченной пациентом, поскольку ее симптомы слабо выражены. Начальная стадия болезни длится от двух до четырех недель и при условии полного покоя патология плеча может пройти самостоятельно. Если не начать вовремя лечение, простая форма болезни может перейти в острую.

Особенности течения острой формы следующие:

  • резкая боль в плече, которая отдает в руку и шею;
  • усиление боли при отведении и вращении руки;
  • припухлость плечевого сустава;
  • повышение температуры тела до тридцати семи градусов;
  • нарушения сна из-за нарастания боли в ночное время.

Острая форма недуга, как правило, длится две недели. После грамотного лечения исчезает боль и восстанавливается объем движений. Примерно в половине случаев плечелопаточный периартрит переходит в хроническую форму.

Для этой стадии характерны такие симптомы:

  • умеренные боли в плече;
  • боль при вращении рукой;
  • усиление боли в плече во второй половине ночи.

Хроническая форма болезни может наблюдаться в течение нескольких месяцев и даже лет. Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в периартрит анкилозирующий. На этой стадии плечо становится плотным и выглядит как будто замороженным. Без специального комплекса физических упражнений движения верхней конечности могут быть полностью ограничены.

Как правило, тянущие боли в плечевом суставе появляются после травмы или большой нагрузки. Плечелопаточный периартрит может появиться после падения, удара или во время занятий спортом.

Однако существуют и другие причины возникновения заболевания:

  • стенокардия (это заболевание приводит к ухудшению кровоснабжения в области левого плеча);
  • заболевания печени (по этой причине периартрит поражает правое плечо);
  • удаление молочной железы (после хирургического вмешательства нарушается кровоток в области плеча);
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения.

Также появление плечелопаточного периартрита могут спровоцировать длительное нахождение в помещении с повышенной влажностью, переохлаждение организма и врожденные болезни опорно-двигательного аппарата.

При появлении болей в плече и подтверждении диагноза лечение нужно начинать немедленно.

Консервативное лечение заключается в назначении различных лекарственных средств, которые можно разделить на такие группы:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • кортикостероиды;
  • блокады с новокаином.

При легкой форме болезни лечение проводится при помощи нестероидных противовоспалительных средств. К нестероидным противовоспалительным средствам относится Диклофенак. Этот препарат имеет выраженный анальгезирующий, противовоспалительный и умеренный жаропонижающий эффект. Диклофенак уменьшает боль в суставе в состоянии покоя и при движении, устраняет припухлость суставов.

Взрослые и подростки с пятнадцати лет принимают по одной таблетке препарата в дозировке пятьдесят миллиграмм два раза в сутки. Улучшение состояния больного следует ожидать через одну-две недели.

Диклофенак имеет ряд противопоказаний к применению:

  • гиперчувствительность к активному веществу препарата;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • третий триместр беременности;
  • период лактации;
  • нарушения кроветворения;
  • заболевания печени и почек;
  • детский возраст до пятнадцати лет.

Кортикостероиды – это гормональные противовоспалительные препараты, которые назначаются в том случае, когда нестероидные противовоспалительные средства не оказали нужного результата.

Кортикостероиды применяют в виде инъекций. Как говорит медицинская статистика, у восьмидесяти процентов больных лечение кортикостероидными гормональными препаратами останавливает развитие недуга.

Курс данной терапии включает в себя выполнение от одной до трех инъекций. Активным веществом кортикостероидов обычно является бетаметазон. Лекарством на его основе является Флостерон.

Данный препарат оказывает противоревматическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Дозировка Флостерона зависит от формы заболевания, а также от клинической картины. Лекарство вводят внутрь плечевого сустава в дозировке один миллилитр.

Противопоказаниями к применению Флостерона являются такие заболевания:

  • туберкулез;
  • глаукома;
  • язва желудка;
  • тромбофлебит;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность.

Также препарат нельзя применять при беременности и в период лактации.

Если лечение нестероидными и гормональными средствами не оказало должного результата, врач может назначить новокаиновую блокаду. Эта процедура заключается в выполнении ряда инъекций с новокаином. Длительность лечения зависит от степени уменьшения боли и увеличения двигательной функции плечевого сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При данном заболевании параллельно с применением аптечных препаратов используют народные методы терапии. Они устраняют мышечное напряжение и улучшают кровоснабжение плечевого сустава.

Наиболее эффективными являются такие народные средства:

  • солевые повязки;
  • медовый компресс;
  • горячий компресс из трав.

Для приготовления солевого раствора возьмите сто грамм соли и один литр воды. Соль размешайте в воде до полного растворения. Затем опустите в воду марлю, свернутую в восемь слоев, и оставьте в растворе на два-три часа. Затем солевую жидкость нужно немного подогреть. Горячую марлю накладывают на плечевой сустав и фиксируют повязку чистым хлопчатобумажным полотенцем. Компресс лучше делать на ночь. Продолжительность лечения составляет две недели.

Сделать медовый компресс в домашних условиях еще проще. Для этого нанесите на кожу тонкий слой меда, распределяя его на окружающие участки: лопатки, предплечье и ключицы. Обработанную зону прикройте целлофановой пленкой и обмотайте плечо шерстяным платком или шарфом.

Прекрасным целебным средством от плечелопаточного периартрита является горячий компресс из трав, который легко выполнить в домашних условиях.

Для его приготовления потребуются такие травы:

  • лекарственный алтей (одна часть);
  • лекарственный донник (две части);
  • аптечная ромашка (две части).

Измельчите смесь этих трав при помощи блендера и добавьте в нее немного кипятка. Травяную смесь выложите на медицинский бинт, сложенный в два слоя.

Горячий компресс приложите на область плечевого сустава. Чтобы сохранить тепло, используйте полиэтиленовую пленку и шерстяной платок. Снимать компресс нужно после того, как он остынет.

Чтобы не столкнуться с плечелопаточным периартритом, необходимо соблюдать несложные правила:

  • делайте зарядку по утрам;
  • придерживайтесь здорового питания;
  • избегайте холода и сквозняков;
  • принимайте витаминные комплексы;
  • выполняйте лечебный массаж.

Если вовремя начать борьбу с недугом, от него можно избавиться в короткие сроки, восстановив движение плечевого сустава в полном объеме. Главное – выполняйте все врачебные рекомендации и будьте настроены на положительный результат!

Дипроспан

Состав

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Форма выпуска

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Читать еще:  Пластырь для лечения суставов тяньхэ гутун тегао отзывы

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию.

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях, гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома, острый гепатит, тиреотоксический криз. Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях, при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики, при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, при опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (латентная или активная формы), при стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системном микозе Дипроспан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит. Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ. Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипотиреозе, при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга, при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе, глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону.

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, стрии, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция, усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, маниакально-депрессивный психоз, эйфория, дезориентация в пространстве, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение уровня внутричерепного давления, паранойя, депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия. При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией. Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.

Взаимодействие

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами. Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики. Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций. Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector