2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение синовита коленного сустава антибиотиками

Лечение синовита коленного сустава антибиотиками

Антибиотики при синовите коленного сустава
«

Синовит – это воспаление внутренней выстилки сустава (синовии), которое сопровождается гиперпродукцией жидкости. Избыток синовиальной жидкости накапливается в полости сустава, что приводит к его деформации, боли при движении и тугоподвижности. Возникает вследствие травм, системных воспалительных заболеваний и проникновения инфекции. Использовать антибиотики при синовите имеет смысл лишь в том случае, если он имеет инфекционную природу.

Возбудитель синовита попадает в сустав либо через поврежденную кожу, либо с током крови и лимфы из других органов. Поражаются один или несколько суставов, крайне редко все. Колено наиболее подвержено синовиту, так как кожу над ним легко травмировать в повседневной жизни. Кроме того, в подколенной ямке находятся крупные лимфоузлы, по которым инфекция может спуститься из половых путей.

Выбор антибиотика

Чтобы выбрать подходящий антибиотик для лечения синовита коленного сустава и других локализаций, необходимо определить возбудителя, который вызвал воспаление. Для этого жидкость из синовиальной полости сеют на питательную среду, после чего исследуют выросшие колонии. Результат бакпосева синовиальной жидкости получают не ранее, чем через 3 дня. Все это время человек получает антибиотик широкого спектра действия и смену препарата производят лишь в случае его неэффективности.

Основными возбудителями синовита (с убыванием по частоте) являются:

  • гонококк-
  • золотистый стрептококк-
  • грамотрицательные бактерии-
  • анаэробы-
  • вирусы-
  • хламидии-
  • микоплазма-
  • бледная трепонема-
  • микобактерии туберкулеза.

Далее рассмотрим основные группы антибиотиков, которые используют для лечения синовита.

Цефалоспорины

Эффективны в отношении большинства видов бактерий. Цефалоспорины назначают сразу, до определения вида возбудителя. Если есть положительная динамика лечения, то их вводят полным курсом. Эффективны в отношении гонококка, стрептококка, грамотрицательных бактерий, некоторых анаэробов, бледной трепонемы.

Для лечения синовита применяют:

  • Цефотаксим – инъекции в мышцу по одному грамму 3 раза/сут-
  • Цефтриаксон – внутривенно или в мышцу по одному грамму однократно-
  • Цефуроксим – внутривенно по 0,75 грамма 2 раза/сут.

Гликопептиды

Обладают более узким спектром, чем цефалоспорины, но гликопептиды справляются с некоторыми видами устойчивых бактерий. Их назначают при внутрибольничной инфекции, которая возникает у тяжелых и ослабленных больных во время нахождения в стационаре. Вводят их внутримышечно либо внутривенно, они хорошо всасываются в синовиальную оболочку из крови. Гликопептиды эффективны в отношении стрептококка, анаэробов, но не действуют на грамотрицательные бактерии.

Для лечения синовита используют Ванкомицин по 0,5-1,0 г 4 раза/сут внутримышечно.

Обладают узким спектром действия, эффективны в отношении грамотрицательной микрофлоры. Из-за высокой токсичности их назначают после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Назначают при внутрибольничных инфекциях и туберкулезном синовите.

Для лечения синовита назначают гентамицин внутримышечно и внутривенно по 40 мг 3 раза/сут.

Самая первая группа антибиотиков, синтезированных человеком. Однако, на сегодняшний день большинство микроорганизмов устойчивы к этим препаратам. Для лечения синовита используют оксациллин, если причиной заболевания стал стафилококк, устойчивый к другим видам антибиотиков. Назначают его по 2,0-4,0 г 4 раза/сут с сочетанием препаратов цефалоспоринового ряда.

Для лечения синовита использую только препарат последнего поколения – моксифлоксацин. Он имеет широкий спектр действия, но его отличительной особенностью является активность в отношении внутриклеточных паразитов – хламидий, микоплазмы. Назначают его внутривенно по 4,0 г два раза в сутки.

Общие принципы лечения синовита

Назначаемые антибиотики при синовите коленного сустава должны хорошо всасываться из крови в полость сустава и создавать в ней высокие концентрации. Введение препаратов в синовиальную полость практикуют редко, так как это чревато усугублением воспалительного процесса. Лечение синовита длительное – не менее двух недель после стихания симптомов болезни.

Какие антибиотики применять для лечения синовита?

Эффективны ли антибиотики при синовите коленного сустава? Наличие воспалительного процесса в мягких тканях нередко указывает на присутствие в организме возбудителя инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в суставную полость через раны и трещины, а также с током крови. Причиной возникновения воспалительного процесса могут становиться и хронические патологии. Именно с артритом и синовитом связывают нарушения функций опорно-двигательной системы. Все заболевания сопровождаются отечностью, ограничением подвижности и болевым синдромом, которые должны незамедлительно устраняться.

Синовит провоцирует развитие деструктивных изменений в суставной сумке, состоящей из соединительных тканей. При длительном течении заболевания страдает иммунная система, что способствует развитию сопутствующих патологических процессов. Прием антибиотиков позволяет восстановить поврежденные ткани. Препараты данной фармакологической группы быстро устраняют воспаление и нормализуют функции иммунитета.

Читать еще:  Румалон лечение коленного сустава

Полностью избавиться от синовита с их помощью невозможно, однако при соблюдении все рекомендаций лечащего врача можно войти в длительную ремиссию.

Как действуют антибиотики?

Антибактериальная терапия является единственным эффективным методом устранения выраженного болевого синдрома и возвращения трудоспособности пациента при патологиях опорно-двигательной системы. Большинство заболевших обращается к врачу с запущенными формами синовита, когда он быстро прогрессирует в организме. Без препаратов системного действия в таком случае обойтись невозможно.

Показанием к назначению антибактериальной терапии являются инфекционные формы заболевания. Накопление большого количества бактерий и лейкоцитов способствует нагноению пораженных областей. Это наиболее опасное осложнение синовита, при котором возбудители инфекции могут попасть в кровь или близлежащие ткани. При этом развивается нарыв или сепсис. Для того чтобы этого не произошло, применяются антибактериальные препараты системного действия.

Лечение дает быстрый результат, активные компоненты препарата уничтожают патогенные микроорганизмы, после чего состояние пациента улучшается.

Выбор препарата

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный при синовите голеностопа антибиотик, нужно выявить возбудителя инфекции. Для этого жидкость из суставной полости высеивают на питательную среду. Выросшие колонии подвергаются тщательному анализу. Результат бакпосева можно получить через 3 дня. В это время пациенту вводятся антибактериальные препараты широкого спектра действия. Замена антибиотика осуществляется при его неэффективности.

Если причиной возникновения воспаления является аутоиммунная агрессия, назначается препарат Миноциклин. Это лекарственное средство воздействует на очаг заболевания, снимает чувство скованности, устраняет отечность и боль. Входящие в его состав активные вещества замедляют разрушение соединительных тканей, препятствуя повреждению суставной сумки.

Для лечения гнойных форм синовита антибиотики вводятся в сочетании с НПВС.

Наиболее часто синовит возникает при:

  • вирусных;
  • гонококковых;
  • хламидийных;
  • стафилококковых инфекциях;
  • сифилисе;
  • туберкулезе;
  • микоплазмозе.

Далее будут рассмотрены наиболее распространенные группы антибиотиков, используемых при лечении синовита колена.

  1. Цефалоспорины уничтожают большинство штаммов патогенных микроорганизмов. Они назначаются до проведения бакпосева. Если лечение оказывается эффективным, проводится полный курс. Эффективны в отношении гонококка, стафилококка, грамотрицательных бактерий, сифилиса. Для лечения суставов применяются внутримышечные и внутривенные инъекции.
  2. Гликопептиды — узкоспециализированные лекарственные препараты, уничтожающие некоторые устойчивые штаммы бактерий. Их применяют при госпитальных инфекциях, возникающих у людей с ослабленным иммунитетом в период пребывания в стационаре. Вводятся внутривенно либо внутримышечно, активные вещества проникают в суставную сумку в неизменном виде. Гликопептиды эффективны в отношении стрептококка, анаэробов, однако они не действуют в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Для лечения синовита применяется Ванкомицин.
  3. Аминогликозиды — препараты узкого спектра действия, уничтожают грамотрицательные бактерии. Из-за высокой токсичности применяются только после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Аминогликозиды назначаются при внутрибольничных инфекциях и туберкулезных воспалительных процессах. При синовите плечевого сустава Гентамицин вводится внутримышечно или внутривенно 3 раза в сутки.
  4. Пенициллины — первые антибиотики, синтезированные человеком. В настоящее время большинство возбудителей инфекции оказываются нечувствительными к ним. Для лечения синовита назначают Оксациллин в сочетании с препаратами цефалоспориновой группы. При воспалении суставной сумки используют и фторхинолоны второго поколения. Они обладают широким спектром действия. Активны в отношении внутриклеточных паразитарных агентов (микоплазмы, хламидий). Его вводят внутривенно 2 раза в сутки.

Общие принципы антибактериальной терапии

Назначаемые при заболеваниях суставов антибиотики должны хорошо всасываться из крови в соединительные ткани, создавая максимальную концентрацию. Введение препарата в колено практикуется крайне редко, что связано с возможностью усиления симптомов заболевания. Лечение антибиотиками должно длиться не менее 14 дней.

Прием антибиотиков при синовите локтевого сустава нельзя прекращать даже после исчезновения всех симптомов заболевания. В противном случае заболевание может возникнуть повторно.

Если синовит тазобедренного сустава имеет неинфекционное происхождение, применять антибиотики нецелесообразно. Их назначают только при выраженном болевом синдроме. Они нейтрализуют ферменты, выделяющиеся при развитии воспалительного процесса в локтевом, коленном или тазобедренном суставах. Прием антибиотиков людьми с ослабленным иммунитетом может стать причиной обострения других хронических патологий.

Лечение синовита коленного сустава антибиотиками

Что происходит при заболевании?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

Читать еще:  Лечение артроз тазобедренного сустава коксартроз тазобедренного сустава

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

Что такое синовит коленного сустава

Это воспаление внутренней оболочки коленного сустава, которая выстилает суставное пространство. Болезнь сопровождается накоплением в полости экссудата – образованием синовиальной кисты.

При отсутствии патологии жидкость выделяется умеренно, однако когда функции органа нарушаются, объем серозного экссудата значительно увеличивается. Виллонодулярный синовит характеризуется не накоплением жидкости, а увеличением объема тканей синовиальной оболочки с образованием ворсинок, узлов.

Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней) – М65.

Симптомы и признаки

Причины и факторы риска

Чтобы воспаление начало развиваться, его должны спровоцировать определенные факторы. К ним относят:

  • Травматизм коленного сустава. В такой ситуации повреждается суставная капсула, вследствие этого будет нарушена ее целостность. Травма может быть получена прямым влиянием на колено и ударом выше либо ниже.
  • Некоторые патологии, во время которых синовит возникает как осложнение (гемофилия, сифилис, гонорея, подагра).
  • Острая аллергия. В определенных ситуациях раздражители воздействуют на крупные суставы, попадая в суставную сумку и вызывая воспалительный процесс и отечность.
  • Нестабильность коленного сустава. Подобное явление препятствует надлежащему функционированию сустава и провоцирует временами микротравмы суставной сумки, приводящие к появлению воспалительного процесса и синовита.
  • Ожирение. При чрезмерной массе тела суставы колен ощущают сильную перегрузку, которая становится причиной патологии.

Что это такое?

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения. Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.

Этиология

Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:

  • приобретённых или перенесённых болезней;
  • инфицирования тканей;
  • раздражения синовиальной оболочки.

Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:

Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.

Синовит – это воспалительный процесс, который образуется в области синовиальной оболочки – биологического материала, служащего своеобразной амортизацией. Эта оболочка синтезирует специальную жидкость, предохраняющую кости сустава от трения и травматизма. Общее количество жидкости составляет около 2 мм, чего вполне достаточно для нормального функционирования органа.

При каком либо повреждении синовиальной оболочки возникает воспалительный процесс, способствующий увеличению жидкости. При этом в составе выпота, кроме воды, гиалурона и белков, могут появляться бактерии, гной и эритроциты.

Патологический процесс возникает по разным причинам, к наиболее частым относятся:

  • Механическая травма или усиленные физические нагрузки.
  • Аллергические проявления после употребления экзотических продуктов или медикаментов.
  • Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез.
  • Возрастные изменения, спровоцированные малоподвижным образом жизни.
  • Ревматические осложнения.
  • Воспаления мочевыделительной системы, кишечные инфекции, простудные заболевания.
  • Аутоиммунные и кожные заболевания: васкулиты, дерматополимиозит, сахарный диабет, псориаз, саркоидоз легких.

Любая из этих причин может поспособствовать осложнению в виде воспаления коленного сустава. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета и малоподвижного образа жизни.

Антибиотики при синовите коленного

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Не считая этого, фибринозные отложения способны стать предпосылкой формирования свободных внутрисуставных тел. Они ещё в большей степени повышают скованность в суставе. Повышение выраженности данного симптома обусловлена тем, что в полости сустава возникают фибринозные отложения. Они умеренно ограничивают подвижность в данной области.

  • артрит колена (другое его заглавие — гонит);
  • повреждение мениска колена;
  • артроз (выяснить подробнее);
  • повреждение жирового тела;
  • повреждение хряща.

При постановке диагноза «синовит коленного сустава» доктор основывается на детализированном опросе и осмотре пациента, а также на особенностях клинического течения заболевания и данных, обретенных благодаря доп методам обследования (рентгенография коленного сустава, цитологический анализ внутрисуставной воды).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это происходит из-за того, что при синовите в полости сустава наблюдается неизменное увеличение давления, ведь синовиальная оболочка производит куда большее количество воды, нежели в норме. В том случае, нежели у человека наблюдается неизменное рецидивирование острого синовита или его обретенная форма, то через некое время у него может развиться такое болезнь, как гидрартроз (водянка коленного сустава). При этом она умеренно истощается и становится наиболее тонкой.

Читать еще:  После эндопротезирования тазобедренного сустава дают инвалидность

Это обусловлено тем, что их колени повсевременно подвергаются повышенным перегрузкам. Отмечено, что несколько почаще данный недуг возникает у людей с завышенной массой тела.

Среди особенностей септической формы этого заболевания необходимо отметить следующие: В большинстве случаев боль, как и при асептическом синовите, не тревожит пациента, а вот скованность в суставе, в особенности после продолжительного отдыха, достаточно выражена. Данная форма заболевания характеризуется острым течением. Инфекционная форма острого синовита развивается в том случае, когда вместе с повреждением тканей происходит проникновение патогенной микрофлоры на синовиальную оболочку или конкретно в суставную полость.

В случае с синовитом спецам приходится исключить такие недуги, как:

В итоге пациенту становится трудно ходить. Куда почаще развивается серозно-фибринозная форма этого недуга. Обретенный серозный синовит встречается очень время от времени. Кроме этого, движение в коленном суставе характеризуется на данный момент не лишь скованностью, но и небольшими болевыми эмоциями. Она проявляется нарастающей скованностью.

Чаще всего асептическая форма острого синовита развивается на фоне травмы. Клиника таковой разновидности заболевания характеризуется быстрым повышением сустава в объёме (иногда за несколько часов). У пациента отмечается некая скованность в области сустава во время движения, но болевых эмоций при этом не возникает.

Синовит коленного сустава: предпосылки, симптомы и исцеление этой заболевания

Синовит коленного сустава — это воспаление синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность капсулы сустава колена. Похожее заболевание сопровождается увеличением давления в суставной полости и без реального проф лечения может стать предпосылкой нарушения двигательной функции человека.

Предлагаем поглядеть интересное видео о синовите колена и его пункции:

Такое патологическое состояние просит немедленного исцеления, по другому это приведёт к деформации сустава и ещё большему нарушению двигательной активности пациента. В конечном итоге может сформироваться порочный круг, при котором воспаление синовиальной оболочки ухудшает течение гидрартроза и наоборот.

  • чаще всего поражается 1 сустав;
  • при ощупывании кожных покровов, расположенных над поражённым суставом, можно выявить увеличение их температуры.

Если не сделать этого, то патологический процесс может приобрести обретенный нрав. При первых же симптомах острого синовита следует обратиться к врачу-специалисту.

Такое усугубление патологических действий обусловлена выраженным нарушением кровообращения и лимфооттока в области колена. Обретенная ворсинчатая форма синовита характеризуется значимым нарастанием всех указанных выше симптомов.

Предпосылки

Почаще всего он формируется вследствие травматизации сустава с следующим попаданием в него инфекции. Каковы предпосылки заболевания «синовит коленного сустава»? В том случае, ежели повреждения синовиальной оболочки достаточно обширны, то синовит может развиться и без попадания патогенной микрофлоры. На самом деле, это заболевание может быть как следствием какого-то патологического процесса, так и самостоятельным болезнью.

Однако в данном случае патологический процесс почаще всего наблюдается на обоих коленях слету. Хотя травма коленного сустава и является более частой причиной этого недуга, но не считая неё встречаются и остальные. При этом на одном из них он может быть выражен чуток сильнее. Асептический синовит коленного сустава может также иметь и эндокринологическую, и неврологическую, и аллергологическую природу.

В следующем на синовиальной оболочке формируются фибринозные отложения, снижающие её упругость и препятствующие достаточному оттоку вырабатываемой ей воды из полости сустава.

Не считая этого, синовит коленного суствава может показаться на фоне выраженных системных аллергических реакций, гемофилии, а также артрита. Заболевание иногда развивается из-за отрыва мениска, перемещения суставного тела, непостоянности сустава (вследствие его выраженной деформации или же дефицитности связочного аппарата) и повреждения суставного хряща.

Симптомы заболевания

На нынешний день выделяют следующие виды синовита: Симптомы синовита коленного сустава во многом зависят от формы данного заболевания.

Стоит отметить, что в случае с травматическим острым асептическим синовитом патологический процесс в подавляющем большинстве случаев является односторонним.

О лечении синовита колена можно прочесть в этой статье.

Это обусловлено тем, что именно он почаще прочих подвергается вредоносному действию различного характера (травматические повреждения, ранения с следующим инфицированием, заболевания). Такое состояние может показаться в любом суставе, но в особенности часто синовит поражает непосредственно коленный сустав.

Конкретно это чаще всего и принуждает обратиться пациента к спецу. Обретенный синовит коленного сустава может протекать годами. Сначало это заболевание может не особо тревожить пациентов, в индивидуальности тех, кто ведёт малоактивный образ жизни, но в последствии оно начинает проявляться прогрессирующим затруднением при движениях в коленном суставе. При этом его активность со временем только наращивается.

В свою очередь скованность в суставе равномерно нарастает. При этой форме отёчность и местное увеличение температуры становятся менее выраженными. Обретенный синовит коленного сустава имеет свою необычную симптоматику.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector