39 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение суставов милдронат

Милдронат — инструкция по применению

Фармакологические свойства

Милдронат® — структурный аналог гамма-бутиробетаина – вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения, а также оказывает тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда, милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность — 78%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3—6 часов.

Показания к применению

В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность).

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Сниженная работоспособность; физическое перенапряжение, в том числе у спортсменов.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Повышенная чувствительность к Милдронату®, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Способ применения и дозы

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.

  1. Сердечно-сосудистые заболевания. В составе комплексной терапии по 0,5-1 г в день внутрь или внутривенно (5-10 мл раствора для инъекций 0,5 г/5 мл), применяя всю дозу сразу или деля ее на 2 раза. Курс лечения – 4-6 недель. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда – внутрь, по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения – 12 дней.
  2. Нарушение мозгового кровообращения. Острая фаза – по 0,5 г 1 раз в день внутривенно в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5–1 г в день. Общий курс лечения –4−6 недель.
  3. Хронические нарушения – по 0,5 г внутрь в день. Общий курс лечения –4-6 недель.
  4. Повторные курсы (обычно 2−3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
  5. Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки. Парабульбарно по 0,5 мл раствора для инъекций 0,5 г/5 мл в течение 10 дней.
  6. Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов. Взрослым по 0,25 г внутрь 4 раза в день или по 0,5 г внутривенно 1 раз в день. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2—3 недели.
  7. Спортсменам по 0,5-1 г внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.
  8. Хронический алкоголизм. Внутрь по 0,5 г 4 раза в день; внутривенно – по 0,5 г 2 раза в день. Курс лечения – 7-10 дней.

Редко — аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, изменения артериального давления, возбуждение.

Передозировка

Случаи передозировки милдроната не известны. Препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Нет достаточных данных о применении милдроната у детей.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что триметилгидразиния пропионата дигидрат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Безопасность применения препарата во время беременности не доказана.

Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, во время беременности его не назначают.

Не выяснено, выделяется ли препарат с молоком матери. Если лечение милдронатом для матери необходимо, то кормление ребенка грудью прекращают.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы

Нет данных о неблагоприятном воздействии милдроната на скорость реакции.

Форма выпуска

По 10 капсул в блистере. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Раствор для инъекций в ампулах по 5 мл (0,5 г/5 мл). По 5 ампул в упаковке ячейковой из поливинилхлоридной пленки, по 2 упаковки ячейковые вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности

4 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия хранения

Ампулы и капсулы — при температуре не выше 25°С; капсулы — в сухом, недоступном для детей месте.

Милдронат ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул — белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный — 27.2 мг, кремния диоксид — 10.8 мг, кальция стеарат — 5.4 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные .

На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Читать еще:  Болит сустав в бедре при беременности

Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь мельдоний быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. Время достижения Cmax в плазме крови — 1-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.

Показания

  • в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
  • в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);
  • сниженная работоспособность;
  • умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
  • синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).

Режим дозирования

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.

При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 500 мг-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения — 4-6 недель.

При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат ® в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения — 12 дней.

При подострых нарушениях мозгового кровообращения (после инсульта) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат ® продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения — 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность) — в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг/сут. Общий курс терапии — 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).

При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам рекомендуют применять по 500 мг-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.

При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко — покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение или повышение АД.

Со стороны нервной системы: редко — повышенная возбудимость.

Прочие: очень редко — эозинофилия, общая слабость.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата;
  • повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат ® при беременности.

Неизвестно, выделяется ли мельдоний с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Использование в педиатрии

Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Милдронат ® усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат ® можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.

Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Милдронат и суставы

Как проводится лечение артроза коленного сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Каждый пациент, который на собственном опыте знает, что такое артроз коленного сустава, лечение которого непростое, сталкивается с комплексом лечебных процедур. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы он выбрал максимально подходящее лечение артроза коленей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение артроза коленного сустава должно выполнять задачи по устранению боли, улучшению питания хряща поврежденного сустава, активизации кровообращения в области коленей. Терапия помогает снизить давление на травмированные соединения, увеличивая пространство внутри суставов. Финальным результатом лечение артроза коленного сустава показывает улучшение подвижности при отсутствии болевых ощущений.

Нестероидные препараты

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов помогает справляться с болью за счет снятия воспалительного процесса. Артроз коленных суставов причиняет человеку невыносимую боль при движении, поэтому перед проведением лечебной гимнастики сначала нужно помочь организму справиться с этим симптомом. После приема Диклофенака, Кетопрофена, Нимулида становятся возможными физиотерапия и массажи, помогающие восстановлению.

Однако при мнимом быстром действии нестероидных противовоспалительных препаратов они все же не являются лекарством для колена. Ими не стоит увлекаться, чтобы не замаскировать симптомы и не создать иллюзию излечения. Исследования последних лет показывают, что при длительном применении данной категории препаратов они начинают негативно влиять на состояние хряща, нарушая поступление в него воды. Вылечить артроз коленного сустава при локальном обезвоживании практически невозможно.

Методы лечения артроза коленного сустава сводятся к снятию боли, предотвращению разрушения, восстановлению хрящевой ткани и подвижности. Важную роль играют препараты-хондропротекторы. Именно они отвечают за опцию восстановления, в этом помогают хондроитинсульфат и глюкозамин. С уверенностью можно сказать, что лечение коленных суставов зависит от правильно выбранных хондропротекторов.

От комбинированных препаратов наступает сразу и облегчение боли, и стимуляция выработки жидкости, являющейся смазкой суставу. Однако вылечить артроз только с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата нельзя. Даже на начальных стадиях заболевания требуется целый комплекс, чтобы справиться со всеми симптомами.

На последней стадии болезни лечение артроза коленей крайне затруднительно, так как из разрушенного сустава собрать новый с помощью медикаментозного вмешательства невозможно. Хондропротекторы хорошо помогают на первых стадиях, когда артроз коленного сустава еще не разрушил полностью хрящ и лечение с помощью специальных препаратов позволяет добиться восстановления подвижности.

Влияние хондропротекторов

К недостаткам хондропротекторов относится медленный процесс выздоровления и необходимость частого использования лекарства. Лечить коленный артроз придется полтора года или больше. На сегодняшний день препараты этой группы входят в комплекс терапии, без них не обходится ни один рецепт. Все это связано еще и отсутствием явных побочных эффектов и выраженных противопоказаний.

Как лечить артроз коленного сустава правильно, без последствий для здоровья? Прежде всего, залогом успешного прохождения лечения являются рекомендации опытного врача и точное соблюдение всех показаний, даже если они связаны с диетой или образом жизни. В организме человека все взаимосвязано, поступающие внутрь витамины и минералы играют важную роль при формировании клеток и тканей, поэтому крайне необходимо принимать витамины, есть свежую полезную пищу и заниматься лечебной гимнастикой.

Вылечить артроз колена даже на начальной стадии с помощью одних только мазей и кремов невозможно. Все, что может дать наружное средство, — снятие болевых ощущений и воспалительного процесса для облегчения симптомов отечности, покалывания, режущей боли. Но не стоит их игнорировать, в качестве вспомогательного средства они пригодятся. Для лечения воспаленной коленной чашечки нужно нанести на сустав разогревающую противовоспалительную мазь и продолжать интенсивную терапию с помощью комплекса медикаментов. Улучшить кровообращение помогут Меновазин, Никофлекс и Эспол. Для снятия воспаления допускается использование Вольтарен Эмульгеля, Фастум геля и Долгита, но из-за небольшой пропускной способности кожных покровов действующее вещество не сможет оказать мощного эффекта.

Использование компрессов

Подбирая, чем лечить артроз, врачи предлагают пациентам компрессы с димексидом, бишофитом и медицинской желчью. Преимущество димексида перед мазями заключается в более глубоком проникновении в ткани сустава. Его рассасывающие и противовоспалительные свойства высоко ценятся врачами.

У бишофита происхождение нефтяное, это особая жидкость, получаемая при обработке нефтяных скважин. Первыми его целебное свойство обнаружили бурильщики, которые использовали его в компрессах для избавления от симптомов артроза. О целительных свойствах говорить не стоит, клинические исследования показывают, что он оказывает противовоспалительный эффект, обезболивает и разогревает сустав.

Для компрессов из медицинской желчи используется материал от коровы и свиньи. Желчь устраняет воспаление, разогревает и обладает схожими с бишофитом свойствами. Недостатком желчи является невозможность применения при гнойных ранках, воспалениях лимфоузлов, лихорадке и повышенной температуре тела.

Если коленный сустав воспаляется и причиняет человеку острую боль при малейшем движении, требуется экстренная помощь, которую можно оказать только посредством укола внутрь сустава. Это часть лечения, но скорее быстрая помощь, чем систематическое воздействие. Мнение врачей по поводу применения внутрисуставных инъекций неоднозначное. При тяжелом течении болезни эффективно доставлять лекарство в сустав при помощи укола, оно начнет действовать в очаге возникновения проблемы.

Для такого лечения используют Кеналог, Дипросан, Флостерон, Целестон и другие. У кортикостероидов имеется ряд плюсов, так как они оперативно купируют сильную боль и помогают снять отеки и опухлость вокруг травмированного сустава. Врачи прибегают к кортикостероидам как к быстрому лекарству для сложных случаев артроза. Однако не стоит забывать, что это гормональный препарат, он оказывает влияние на организм в целом.

Имеется лишь небольшой положительный эффект от введения кортикостероидов, когда ставится под угрозу лечение, сустав подвергается прямому введению гормонов, в результате чего меняется фон. Исследования доказывают, что кортикостероиды не способны вылечить артроз, они могут лишь снять некоторые симптомы на короткое время. Но некоторые врачи тем не менее используют их в терапии. Обоснованность инъекций в качестве профилактики до сих пор под большим вопросом.

Как облегчить участь пациента с артрозом

Пациенты с артрозом прибегают к помощи опорной трости для ходьбы. Такое приспособление действительно помогает перенести нагрузку с больного колена на трость, таким образом, сустав оказывается менее подвержен разрушению и травмам. Чтобы трость была помощником в лечении, нужно выбрать ее соответственно росту. Чтобы сделать правильный выбор, пациент должен встать прямо, опустить руки и зафиксировать метраж от косточки запястья до пола.

Именно такая по длине должна быть трость человека, страдающего артрозом. Для лучшей амортизации покупайте ее с резиновой накладкой для мягкого соприкосновения с различными поверхностями. При травмированном суставе левой ноги трость следует держать в правой руке, она должна помогать распределять вес тела, а не мешать.

Врачи просят пациентов заниматься лечебной гимнастикой и делать массажи, однако не всегда это полезно.

Важно не заниматься самолечением и проходить наблюдение у квалифицированного специалиста.

При артрозе тяжелой стадии неправильные движения могут быть даже вредны. Стоит понимать, что артроз — это тяжелое заболевание, с которым придется бороться всю жизнь, проводя профилактику и достигая ремиссии. Важно подходить к лечению комплексно, сочетать под контролем врача разные методики и заботиться о здоровье в целом.

Вещество и механизм действия

Препарат воздействует на сердечную мышцу через метаболизм жирных кислот. В результате в клетках миокарда – миокардиоцитах – уменьшается концентрация недоокисленных продуктов, снижается потенциал к свободнорадикальному окислению. Обычно все эти вещества препятствуют транспорту АТФ – универсальной молекулы – «батарейки», которая снабжает все клетки энергией.

В результате, миокардиоциты получают возможность лучше утилизировать глюкозу, и снабжение миокарда энергией улучшается. А это прямо ведет к тому, что сердце лучше справляется с увеличением нагрузки. Кроме этого, АТФ ведь работает не только в миокарде. Различные группы ученых установили, что препарат прекрасно справляется, если организм должен работать в условиях клеточной гипоксии. «Милдронат» способствует быстрому восстановлению после тяжелых нагрузок, в том числе – восстановлению психоэмоциональному.

Спортсменам препарат позволяет просто максимально отдавать себя и «выкладываться» на тренировках. При этом он не является гормоном, не обладает анаболическим действием, и не приводит к наращиванию мышечной массы. Он профилактирует повреждение сердца, улучшает нервную передачу, и предупреждает гипоксию головного мозга.

Химический состав Милдроната

В состав лекарственного средства (его название на латинском – Mildronate) входит в качестве действующего вещества мельдоний (триметилгидразиния пропионат) дигидрат.

С этим веществом даже был связан олимпийский скандал, хотя средство разрабатывали в Латвии (фармакологическое предприятие «Гриндекс»),

чтобы обеспечить ним пациентов, имеющих сердечные заболевания. Однако олимпийский комитет все же признал это вещество допингом.

Это интересно! Таблетки Аспаркам как правильно принимать? Инструкция по применению

Выпуск данного средства осуществляют, применяя три формы:

  1. Капсулы (достаточно твёрдые) для внутреннего приема иногда проходят под термином «таблетки». Есть две их дозировки – 0,25 и 0,5 г, соответственно, по 40 и 60 капсул в упаковке.
  2. Инъекционный раствор, содержащий 100 мг вещества в 1 мл.
  3. Сироп с концентрацией мельдония 50 мг/мл, в 5 мл лекарства его содержится 250 мг.

Одна капсула с разовой дозой мельдония (250 мг) и веществами вспомогательного плана – суммарно около 22 мг.

Состав желатиновой оболочки лекарства включает диоксид титана: в пределах 2%. Белые по цвету капсулы внутри содержат белый кристаллический порошок со слабым запахом.

Милдронат: инструкция по применению

Милдронат – это популярное средство широкого спектра применения общеукрепляющего действия. Оно улучшает процессы метаболизма внутри тканей, и может быть использовано для лечения различных типов заболеваний, при которых наблюдается недостаточное снабжение клеток питательными веществами и накопление в них вредных продуктов распада.

Описание

Милдронат, точнее говоря, его действующее вещество – мельдоний, был синтезирован в конце 70-х гг. в Латвии. Первоначально Милдронат использовался лишь как ветеринарное средство, позволяющее ускорить рост сельскохозяйственных животных. Однако после открытия его кардиопротекторных средств, Милдронат стал широко применяться в качестве лекарственного средства.

В настоящее время Милдронат применяется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, для коррекции состояний чрезмерного физического и умственного истощения. Спортсменам назначают препарат для восстановления физических сил.

Основные направления действия Милдроната:

  • антиоксидантное,
  • антиангинальное,
  • кардиопротективное,
  • нейропротективное,
  • антигипоксическое.

В целом Милдронат оказывает положительное влияние на организм, выражающееся в повышении работоспособности, снижении перенапряжения, как умственного, так и физического. Также препарат повышает уровень гуморального и клеточного иммунитета.

Механизм действия

Действующее вещество Милдроната является аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, содержащегося в любой клетке организма. Это вещество обладает ингибирующими свойствами по отношению к карнитину, ответственному за транспорт в клетку жирных кислот. Обычно карнитин выполняет в клетках полезную функцию, однако в том случае, когда клетка испытывает недостаток кислорода, в ней могут из-за деятельности этого фермента образовываться вредные соединения, в частности, неокисленные жирные кислоты. Мельдоний замедляет данный процесс и позволяет клеткам восстанавливать нарушенный метаболизм.

Эта особенность Милдроната особенно важна для клеток миокарда, подвергающихся повышенным нагрузкам и испытывающих недостаток снабжения кислородом. При нарушении функционирования миокарда мельдоний улучшает метаболизм его клеток. Кроме того, мельдоний восстанавливает в них биохимический баланс

Препарат, содержащийся в капсулах, быстро всасывается в кровь и характеризуется высоким показателем биодоступности, достигающим 78%. Для внутривенного введения показатель биодоступности достигает 100%.

Отзывы пациентов на препарат в основном положительные. Большинство из них отмечают, что препарат относится к категории наиболее эффективных средств, отсутствие побочных эффектов и доступную цену.

Показания

Милдронат назначается пациентам имеющим следующие заболевания или состояния:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • хроническая сердечная недостаточность,
  • дисгормональная кардиомиопатия,
  • предынфарктное состояние,
  • инфаркт миокарда,
  • острые нарушения мозгового кровообращения,
  • цереброваскулярная недостаточность,
  • синдром абстиненции,
  • кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело,
  • дисциркуляторная энцефалопатия,
  • болезни периферических артерий,
  • бронхиальная астма,
  • диабетическая и гипертонические ретинопатии,
  • истощенность организма.

Препарат используется для профилактики ухудшений состояния больных, а не для терапии заболеваний, находящихся в острой стадии. Препарат при патологиях миокарда замедляет прогрессирование заболевания и перехода его в тяжелую форму, при сердечной недостаточности – повышает сопротивляемость органа к неблагоприятным внешним факторам.

Также Милдронат эффективен тогда, когда человеку необходимо восстановить силы после активных физических нагрузок, или увеличить устойчивость к ним. Спортсменам рекомендуется использовать препарат для восстановления сил между тренировками.

Кроме того, Милдронат восстанавливает кровоснабжение сетчатки глаза и уменьшает степень ретинопатии, при нарушении мозгового кровообращения улучшает состояние больного. Применяется Милдронат и при терапии алкоголизма, в частности, качестве средства, уменьшающего негативные симптомы поражения нервной системы при абстинентном синдроме.

Использование препарата для терапии сердечно-сосудистых заболеваний

У людей с патологическими повреждениями миокарда, сердечной недостаточностью препарат используется для улучшения метаболизма клеток сердечной мышцы. Кардиопротективное действие Милдроната при лечении ишемической болезни и последствий инфарктов заключается в следующих эффектах:

  • увеличение толерантности сердечной мышцы к нагрузкам,
  • уменьшение зоны некроза,
  • улучшение циркуляции крови в зоне поражения,
  • сокращение длительности периода реабилитации.

У пациентов, страдающих от хронических сердечных заболеваний, препарат способен снижать частоту приступов стенокардии. Также препарат, как указано в инструкции, повышает силу сокращений сердечной мышцы и мощность сердечного выброса. При регулярном приеме Милдронат замедляет скорость патологических процессов, происходящих в миокарде.

Форма выпуска

Милдронат обычно выпускается в виде капсул дозировкой в 250 и 500 мг мельдония. Упаковка капсул может содержать 20, 40 или 60 единиц. Иногда капсулы неверно называются таблетками, но на самом деле таблеток Милдроната не существует. Также выпускается сироп для детей и растворы для внутримышечного и внутривенного введения, а также для парабарбулярного (глазного) введения. Миллилитр раствора Милдроната содержит 100 мг мельдония. Раствор поставляется в ампулах емкостью 5 мл.

Оригинальный препарат род названием Милдронат – это лекарственное средство, которое выпускается лишь в Латвии. Также на рынке можно встретить немало дженериков, содержащих мельдоний, однако они обычно носят другие названия.

Цена на препараты с мельдонием начинается в российских аптеках от 170 р. Милдронат выдается в аптеках по рецепту. Срок годности препарата – 4 года.

Противопоказания

Милдронат имеет немного противопоказаний. Его не разрешают принимать лишь следующим категориям пациентов:

  • женщинам во время беременности,
  • кормящим матерям,
  • лицам младше 18 лет,
  • страдающим повышенным внутричерепным давлением.

Лицам с тяжелыми формами заболеваний почек при приеме Милдроната следует соблюдать осторожность. То же самое касается пациентов с заболеваниями печени. В подобных случаях препарат рекомендуется применять лишь после консультации с врачом.

Мельдоний с осторожностью применяют также для лечения людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Поскольку нет достаточных данных о безопасности Милдроната для детей, то прием препарата пациентам до 18 лет также противопоказан.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, побочные явления при приеме Милдроната могут встречаться, и к этому необходимо быть готовым. К основным побочным явлениям относятся:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, тяжесть в животе),
  • головные боли,
  • скачки артериального давления,
  • тахикардия,
  • психомоторное возбуждение,
  • отеки,
  • аллергические реакции.

Препарат не влияет на скорость реакции, поэтому допустимо его одновременное применение и вождение автотранспортных средств.

Инструкция по применению

Дозировку и длительность курса лечения Милдронатом должен назначить врач. Она зависит от состояния пациента и вида заболевания. Обычной дозировкой, применимой в большинстве случаев является две капсулы по 250 мг два раза в день. Препарат обычно используется в длительных курсах лечения продолжительностью в несколько недель или месяцев.

При терапии сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать Милдронат в капсулах в суточной дозе 0,5-1 г. Рекомендуемая длительность приема 1-1,5 месяца.

При кардиалгии, обусловленной дисгормональной кардиомиопатией, препарат принимается раз в сутки по 500 мг. При острых формах сердечно-сосудистых заболеваний лекарственный препарат может использоваться внутривенно. Дозировка 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 1-1,5 месяца.

При ретинопатиях и нарушениях кровообращения сетчатки препарат вводят парабульбарно (в глазное яблоко). Для этого используется 0,5 мл раствора с концентрацией в 100 мг/мл. Курс лечения – 10 дней.

При остром нарушении мозгового кровообращения препарат назначают внутривеннно. Доза – 500 мг раз в сутки, продолжительность проведения инъекций Милдроната – 10 дней. После этого переходят на прием препарата в капсулах по 0,5-1 г. Общая продолжительность курса лечения в данном случае также составляет 1-1,5 месяца.

При терапии хронической формы острого мозгового кровообращения Милдронат назначают по 0,5-1 мг в день в течение 1-1,5 месяца. Курсы могут повторяться 2-3 раза в год.

Для восстановления сил при умственных и физических нагрузках препарат принимается по 250 мг 4 раза в день в течение 2 недель. Можно в данном случае применять и инъекции Милдроната – 500 мг раз в сутки в течение 2 недель.

При терапии хронического алкоголизма препарат используется в дозировке 500 мг и принимается 4 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 1-1,5 недели.

При внутривенном вводе препарата в данном случае делается два укола в сутки по 500 мг в течение 1-1,5 недель.

При внутривенном введении не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами. Внутримышечное введение препарата не предусмотрено инструкцией. Это связано с тем, что при введении в мышцы возможны местные болезненные ощущения и аллергические реакции.

Прием препарата рекомендуется осуществлять в первой половине дня во избежание побочной реакции возбуждения нервной системы.

Максимально допустимая суточная доза для препарата в капсулах, согласно инструкции – 2 г.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Препарат хорошо сочетается с большинством других лекарств (диуретиками, антикоагулянтами, антиагреантами, бронхолитиками и т.д.), что дает возможность использовать его в рамках комплексной терапии различных заболеваний. Милдронат усиливает действие сердечных гликозидов, альфа-адренобокаторов, нифедипина, нитроглицерина и некоторых других гипотензивных препаратов. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении Милдроната совместно с данными препаратами, так как это может привести к развитию таких побочных явлений, как сильное падение давления и тахикардия.

Допускается одновременный прием алкоголя совместно с Милдронатом. Хотя при этом надо иметь в виду, что данное сочетание способно свести на нет весь лечебный эффект препарата.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector