1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лекарства снимающие воспаление суставов

Таблетки для лечения артрита

Лечение артрита любого происхождения всегда комплексное, длительное и непрерывное. Его основными направлениями должны быть устранение причины, купирование болей и воспаления. Однако даже при правильном подходе прогноз на полное излечение некоторых видов заболевания бывает неутешительным.

Препаратами первого выбора являются нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые назначаются в форме инъекций, таблеток и мазей.

Классическая схема терапии артритов включает:

  • прием глюкокортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным эффектом;
  • миорелаксанты, расслабляющие мышцы и снимающие мышечные спазмы;
  • антиконвульсанты (в отдельных случаях);
  • антидепрессанты необходимы, если артрит был спровоцирован психоэмоциональным потрясением;
  • инъекционное введение местных анестетиков в болевые точки – триггерные зоны;
  • прием гастропротекторов и антисекреторных средств для защиты слизистых ЖКТ от агрессивного воздействия нестероидов НПВП;
  • прием хондропротекторов, способствующих регенерации хрящевой ткани. Наибольшую эффективность они показывают при внутрисуставном введении, но могут назначаться в таблетках и мазях;
  • базисные препараты для лечения ревматоидного и псориатического артрита;
  • витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, А, С, Е, селен, серу, марганец, медь, цинк, а также аминокислоты – аргинин и метионин;
  • иммуномодуляторы.

Медикаментозная терапия всегда дополняется физиопроцедурами, выполнением лечебных упражнений, соблюдением определенных принципов в питании – полезной диетой. Многим пациентам показано ношение ортопедических бандажей и ортезов, при поражении суставов ног может назначаться специальная обувь или стельки-вкладыши.

Для восстановления нормальной биомеханики, предотвращения застойных явлений в суставах, атрофии мышечно-связочного аппарата успешно используется мануальная терапия. При сильном разрушении сочленений возможно проведение хирургического вмешательства.

Список таблеток

В таблетированной форме применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, гормоны (глюкокортикостероиды), ингибиторы ЦОГ-2 для защиты желудка, иммуномодуляторы, цитостатики и биопрепараты. При подагрическом артрите необходимы противоподагрические лекарства, инфекционный артрит лечится антибиотиками.

Наиболее часто назначаемые средства представлены в следующей таблице:

Диклофенак – «золотой стандарт» в лечении суставных патологий

Диклофенак входит в первую линейку средств против артрита, эффективно и быстро снимает болевой синдром и останавливает воспаление. На его основе выпускается 83 препарата, которые имеют разные названия. В таблетках и капсулах продаются следующие средства:

  • Бетарен, Биоран Рапид, Блесин;
  • Вернак, Вольтарен;
  • Артрозан, Артротек, Алловоран, Ало-Дикло;
  • Фламерил, Форгенак, Фелоран Ретард;
  • Экофенак, Этифенак;
  • Юмеран;
  • Румафен;
  • Самфинак, Скип;
  • Ультрафен, Умеран;
  • Ново-Дифенак;
  • Ортофен;
  • Панамор;
  • Раптен Рапид, Ревмавек, Реводина, Реметан;
  • Дифен, Дифизал;
  • Клофенак, Ксенид;
  • Наклофен, Неодол;
  • Дикломакс, Дикломелан, Диклонак, Диклонат, Диклоран, Диклориум, Диклофен, Дигнофенак, Диклак, Дикло, Диклоберл, Дикложесик.

Диклофенак и его производные являются весьма популярными средствами, поскольку они сбалансированы по болеутоляющему и противовоспалительному действию. На втором месте по данному критерию находится Индометацин.

Тем не менее для снятия сильных болей используются внутримышечные и внутривенные уколы Теноксикама (Артроксана), которые способны избавить от боли на срок более трех дней. Принципиальным отличием Артроксана от других НПВП является механизм обезболивания: он оказывает анальгезирующее действие на уровне центральной нервной системы (ЦНС) и в воспалительных очагах.

Диклофенак и Индометацин «работают» только в пораженных тканях, поэтому для усиления эффективности их нередко комбинируют со средствами, действующими на уровне ЦНС – например, с Парацетамолом.

Глюкокортикостероиды в борьбе с воспалением

Глюкокортикостероидные таблетки от воспаления суставов содержат в своем составе вещество, подобное кортизолу. В человеческом организме он синтезируется корой надпочечников и принимает участие в работе большинства жизненно важных органов и систем, включая иммунную.

Кортикоиды уменьшают продукцию простагландинов и оказывают влияние на активность Т- и В-лимфоцитов, участвующих в работе иммунитета. Благодаря этим свойствам они замедляют и останавливают воспалительные процессы в суставах.

Кроме того, гормоны относятся к быстродействующим средствам, поэтому их назначают при многих суставных болезнях, включая артроз и периартрит. Они отличаются от нестероидных (негормональных) препаратов НПВП более выраженным противовоспалительным действием и способностью влиять на иммунные реакции.

Гормоносодержащие препараты препятствуют агрессивному действию иммунных клеток против собственных тканей, что успешно используется в лечении ревматических поражений суставов. Однако следует учесть, что снижение иммунной защиты влечет за собой уязвимость перед инфекциями и вирусами. В этом состоит основной недостаток глюкокортикостероидов.

Преднизолон

Самым известным и популярным средством данной группы является Преднизолон. Его активное вещество обладает похожими свойствами с кортизоном и гидрокортизоном, вырабатываемыми надпочечниками.

При приеме внутрь Преднизолон активнее кортизона почти в 5 раз и превосходит действие гидрокортизона в 4 раза. Его преимуществом перед кортизоном и гидрокортизоном является неспособность задерживать жидкость в организме и вызывать переизбыток калия.

Гидрокортизон

Таблетки от артрита, содержащие гидрокортизон, выпускаются под названием Кортеф. При пероральном применении они подавляют работу лейкоцитов и макрофагов в тканях, а также ограничивают попадание лейкоцитов в воспалительные очаги.

Гидрокортизон обладает способностью снижать проницаемость капилляров, подавлять деятельность фибробластов и образование коллагена. Оказывает выраженное противовоспалительное, антигистаминное, иммуносупрессивное действие, а также препятствует росту патологических клеток.

Согласно инструкции, таблетки Кортеф с гидрокортизоном показаны к применению при воспалительных болезнях суставов, к которым относятся все артриты.

Базисная терапия ревматоидного артрита (РА)

Показанием для назначения базисных препаратов является клинически подтвержденный РА коленного сустава и других сочленений, если прием НПВП и стероидов не дает должных результатов.

Базисные таблетки от ревматоидного артрита необходимы в случае сохранения болей, тугоподвижности и других типичных симптомов на протяжении максимум трех месяцев. Большинство ревматологов начинают лечение, назначая Гидроксихлорохин или Сульфасалазин. При отсутствии эффекта в течение четырех месяцев их заменяют другим средством из базисного списка.

Для пациентов с активной стадией РА и неблагоприятным течением патологии препаратом выбора становится Метотрексат, обладающий оптимальным соотношением эффективности и токсичности.

Есть данные, что около половины страдающих ревматоидным артритом могут принимать Метотрексат 3 года и дольше, что значительно превышает длительность приема других базисных лекарств. Прекращение лечения связано в большинстве случаев с возникновением побочных реакций, многие из которых можно предотвратить.

В частности, вероятность развития стоматита, выпадения волос или расстройства пищеварения снижается при совместном приеме Метотрексата с Фолиевой кислотой. Эффективность терапии при этом не снижается.

Если Метотрексат по каким-то причинам не подходит или не дает желаемого улучшения, заменой ему служит Лефлунамид или биоагенты. Они могут назначаться в виде монотерапии или комбинироваться между собой.

Таблетки Лефлуномид часто применяются совместно с Метотрексатом, так как они взаимно усиливают действие друг друга. Однако такое сочетание чревато токсическим поражением печени.

СПРАВКА : необходимо иметь в виду, что Лефлуномид долго выводится и может оставаться в организме 2 года и более. Чтобы ускорить его экскрецию, применяется холестирамин.

Соли золота и биоагенты

До появления Метотрексата и других цитостатиков ревматоидный артрит лечили ауротерапией. Сегодня соли золота отошли на второй план и применяются преимущественно у пациентов с непереносимостью Метотрексата.

Наиболее часто назначаются Ауротиомалат Натрия (Миокризин, Тауредон) и Ауранофин. Таблетированная форма есть только у Ауранофина, который продается в аптеке под названиями Ауропал, Актил, Риадура.

«Золотые» таблетки на основе Ауранофина принимают непрерывно, каждый день по 6 мг – это начальная доза. При необходимости ее повышают до 9 мг/сут. Ауранофин можно принимать параллельно с обезболивающими средствами – Диклофенаком, Нимесулидом, Мовалисом и др.

Читать еще:  Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение в домашних условиях фото

Одним из самых ярких достижений современной фармакологии стала разработка принципиально новой группы лекарств, получивших название биологических агентов. Механизм их действия связан с торможением продукции воспалительных веществ – цитокинов, которым принадлежит ключевая роль в развитии РА.

В настоящее время используют 3 группы препаратов, представителями которых являются Инфликсимаб (Ремикейд), Этанерцепт и Анакинра. Все они эффективны в комбинации с Метотрексатом у больных РА, не отвечающих на монотерапию Монотрексатом.

Таблетки Инфликсимаб чаще всего назначаются совместно с Метотрексатом. Этанерцепт и Анакинру можно принимать как отдельно, так и в сочетании с большинством других базисных препаратов.

Миорелаксанты и хондропротекторы

Миорелаксанты – это препараты, которые снижают мышечный тонус и устраняют спазмы путем торможения Н-холинорецепторов в синапсах. После их попадания в организм подача нервных импульсов к мышцам прекращается, что помогает справиться с болевым синдромом.

При артрите, особенно в периоды обострений, в суставе накапливается патологическая жидкость – экссудат. Это вызывает отек, который, в свою очередь, давит на близлежащие кровеносные сосуды и нервы. В результате боль усиливается, а движения существенно ограничиваются.

Мышцы рефлекторно напрягаются, чтобы устранить болезненные ощущения ограничением подвижности. Однако затвердевшие мышцы еще сильнее сдавливают нервные окончания и провоцируют новые пароксизмы боли.

Чтобы разорвать порочный круг, назначаются миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон. В результате их приема проходит бесконтрольное сокращение мышц, мускулатура расслабляется, уходят спазмы, а вместе с ними и боль.

Важно знать, что миорелаксанты должны назначаться только врачом, поскольку они имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Например, прием Баклофена дольше недели способен вызвать физическую и психическую зависимость.

Хондропротекторы – это уникальные препараты, воздействующие на состояние суставных хрящей, восстанавливая их. Именно хрящевая ткань быстрее всего разрушается вследствие дистрофических и воспалительных процессов.

Хондропротекторы «работают» в двух направлениях:

  • стимулируют выработку глюкозаминогликанов, протеогликанов, коллагена и гиалуроновой кислоты;
  • уменьшают активность ферментов, разрушающих суставы и околосуставные ткани – мышцы, связки и сухожилия.

Терапия хондропротекторами длительная, принимать таблетки необходимо непрерывно в течение как минимум нескольких месяцев. Эффект наступает уже после нескольких недель применения, и пациенты отмечают снижение скованности, припухлости суставов по утрам и уменьшение интенсивности боли.

Пролонгированное действие хондропротекторов объясняется их способностью накапливаться в тканях суставов и при определенной концентрации оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие.

В комплексной терапии артритов применяются следующие средства из группы хондропротекторов:

  • Структум, Хондроксид, Мукосат с хондроитином в составе;
  • Дона, Глюкозамин, Артифлекс на основе глюкозамина;
  • Алфлутоп, Румалон, активным веществом которых является экстракт хрящей рыб и млекопитающих;
  • Пиаскледин, содержащий масла соевых бобов и авокадо.

Таблетки от артрита хорошо помогают лишь на ранних его стадиях. Запущенные формы болезни лечатся внутрисуставными уколами, а иногда приходится решать проблему хирургическим путем. Важно понимать, что самолечение в лучшем случае не принесет пользы, поскольку многие из применяемых препаратов эффективны лишь в определенных комбинациях.

Кроме того, абсолютно все лекарства имеют свои противопоказания и могут вызывать побочные реакции. Поэтому назначать их должен специалист после всестороннего обследования. Будьте здоровы!

8 самых эффективных таблеток от артрита и артроза суставов

Артрит и артроз – патологии сочленений, характеризующиеся поражением хрящевой ткани суставов. В лечении обоих заболеваний применяются медикаменты. В статье даётся подробное описание заболеваниям, принцип действия, классификация и список самых эффективных таблеток.

Описание патологии

Артрит и артроз – болезни, поражающие сочленения и ткани, окружающие суставы. Эти болезни разрушают хрящевую ткань, вызывают болевые ощущения и нарушают двигательную функцию сочленений. Несмотря на схожесть процессов и симптоматики, это разные заболевания. Подробно о них вы можете прочитать в статьях:

Артроз возникает по следующим причинам:

  • запущенная стадия артрита;
  • переохлаждения;
  • травмы сочленений;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Артрит – патология суставов, протекающая на фоне воспалительного процесса. Заболевание может появиться в молодом возрасте. Причинами возникновения патологии служат:

Артрит суставов может проявляться даже в молодом возрасте

  • перенесённые травмы;
  • переохлаждения;
  • ушибы;
  • простудные и другие патологии;
  • нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов;
  • нарушение метаболизма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаток полезных веществ в организме.

При артрозе и артрите возникает следующая симптоматика:

  • болевой синдром в области поражения сочленения, который усиливается в холодную и сырую погоду;
  • увеличение размера сочленений из-за деформации и отёчности мягких тканей;
  • местное повышение температуры в области поражения сочленений;
  • при движении возникает характерные звуки – хруст, щелчки, скрип;
  • скованность суставов, в особенности в утренние часы;
  • покраснение эпидермиса в области поражения хрящевой ткани.

Симптоматика заболеваний похожа, однако существуют некоторые различия

Патологии не только негативно сказываются на состоянии сочленений, но и отрицательно воздействуют на деятельность внутренних органов:

Чтобы не возникло негативных последствий для организма, рекомендуется выполнять терапию уже на начальных стадиях развития болезней. Лечение следует проводить только по назначению врача.

Только специалист может правильно дифференцировать болезнь и определить, какие медикаментозные средства и терапевтические процедуры помогут избавиться от заболевания.

Классификация таблеток

Таблетки — это одна из форм выпуска лекарственных средств. В целом, медикаментозная терапия занимает особое место в комплексном лечении, и даже является его базой. Ниже приведена классификация лекарственных средств.

Анальгетики

Эта группа препаратов избавляет от дискомфортных ощущений в поражённой области, облегчая состояние пациента. Выделяют несколько видов анальгетиков, которые классифицируют по принципу действия и составу:

  1. Средства, главным действующим элементом которых является ацетаминофен. Эти лекарства дают обезболивающий эффект. Средства купируют слабый и ноющий болевой синдром. Препараты находятся в аптеках в свободной продаже. Это означает, что средства можно приобрести без рецепта врача. Однако не следует принимать препараты без консультации у специалиста. Обычно врачи выписывают «Тайленол» и другие подобные лекарства.
  2. Средства, приготовленные на основе опиума. Лекарства купируют даже сильные болевые синдромы. Препараты отпускаются в аптеках только по назначению врача.
  3. Комбинированные медикаменты. Такие лекарства одновременно содержат и опиум, и ацетаминофен. Препараты избавляют от разных видов боли. В аптеках отпускаются по рецепту врача.

Медикаментозные средства помогут снять отечность и воспаление

Чаще всего из опиоидных и комбинированных лекарств специалисты назначают такие средства:

Это эффективные лекарства, которые быстро избавляют от любого вида боли, но препараты имеют существенные недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • побочные действия;
  • вызывают привыкание.

По этой причине такие препараты используют только по назначению специалиста и в дозах, определяемых врачом.

Это нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами, которые входят в состав комплексной терапии артрита и артроза. Такие средства дают такой результат:

  • останавливают воспалительный процесс;
  • избавляют от дискомфортных ощущений, возникающих в поражённой области.

Применяя нестероидные лекарства от артрита и артроза, рекомендуется учитывать следующие моменты:

  1. Препараты могут спровоцировать появление побочных действий. По этой причине средства применяют только по назначению врача в течение короткого периода. НПВС рекомендуется с осторожностью использовать людям, страдающим от патологий внутренних органов.
  2. Средства нельзя использовать при таких заболеваниях, как язвы, колиты, гастриты. Это связано с тем, что нестероидные противовоспалительные лекарства негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, что приводит к обострению болезней.
  3. Не рекомендуется применять людям с субъективной непереносимостью любого компонента из состава медикамента. В этом случае применение средств приводит к нежелательным последствиям.
  4. После приёма таблеток рекомендуется выпить большое количество воды. Это уменьшит негативное воздействие на слизистые оболочки ЖКТ. Не рекомендуется запивать таблетки другой жидкостью во избежание снижения эффективности препаратов.
  5. Для терапии патологий используют только один вид НПВС. Приём нескольких препаратов приведёт к появлению большого количества побочных эффектов.
  6. Нельзя совмещать приём НПВС с употреблением алкогольных напитков. Это снизит эффективность препаратов.
  7. Не рекомендуется использовать средства женщинам в период вынашивания младенца. Приём НПВС во время беременности допустимо только в том случае, если польза для будущей мамы превышает потенциальный вред для ребёнка.
Читать еще:  Народные рецепты лечения артроза коленного сустава

Использовать НПВС для терапии патологий можно только по назначению врача. Обычно специалисты выписывают следующие препараты:

Диклофенак

Это один из самых востребованных нестероидных медикаментов с противовоспалительными свойствами. Средство обладает такими свойствами:

Диклофенак представлен в аптеках под несколькими наименованиями:

Ортофен

Основное действующее вещество лекарства – натрия диклофенак. Форма выпуска – таблетки. Свойства препарата:

  • противовоспалительные;
  • анальгезирующие;
  • жаропонижающие.

Препарат избавляет от симптоматики патологии, облегчая состояние пациента. Средство имеет много побочных эффектов. По этой причине лекарство нельзя применять без назначения врача.

Кеторол

Основное действующее вещество средства – кеторолака трометамин. Лекарство выпускают в форме таблеток. Препарат быстро останавливает воспалительный процесс и купирует болевой синдром.

Лекарство нельзя использовать женщинам в период вынашивания младенца, а также в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Средство имеет другие противопоказания, поэтому нельзя использовать без назначения врача.

Нимесулид Найз

Главный действующий элемент – нимесулид. Препарат имеет следующие формы выпуска:

Использование средства даёт следующий результат:

  • останавливается воспалительный процесс;
  • пропадает боль;
  • исчезает отёчность мягких тканей.

Хондропротекторы

Такие лекарственные средства от артритов и артрозов останавливают развитие патологии. Хондропротекторы способствуют восстановлению травмированного хряща. В состав любых подобных препаратов входят такие вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Приём препаратов даёт следующий результат:

  • замедляются дистрофические процессы, происходящие в хрящевых тканях;
  • останавливается воспаление;
  • улучшаются регенерирующие процессы суставных тканей;
  • нормализуется метаболизм.

Хондропротекторы останавливают развитие патологии

Благодаря действию хондропротекторов можно отказаться от нестероидных препаратов или уменьшить дозировку средства. Недостаток таких средств – медленное действие. Чтобы добиться положительного результата, терапию проводят в течение полугода.

Такие лекарства эффективны на начальных стадиях развития заболевания. Однако использование препаратов не даст результата, если ткани суставов полностью разрушены.

Обычно врачи назначают такие средства:

  1. «Дона». Формы выпуска средства – раствор для инъекций и таблетки для приёма внутрь.
  2. «Терафлекс». В состав капсул входят не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и индометацин. Такой компонент повышает противовоспалительные свойства лекарства.
  3. «Структум». Это средство эффективно только на раннем этапе развития заболевания, поскольку в составе присутствует только хондроитин.

Глюкокортикостероиды

Для терапии артрозов и артритов могут быть назначены глюкокортикостероиды. Это средства, приготовленные на основе гормонов. Препараты останавливают процесс воспаления и купируют болевой синдром.

Средства имеют следующие формы выпуска:

Препараты имеют схожие свойства с НПВС, но глюкокортикостероиды эффективнее. Однако эти средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, а также негативно воздействуют на состояние иммунитета. По этой причине глюкокортикостероиды назначают только в том случае, если другие лекарства доказали свою неэффективность.

Чаще всего врачи выписывают такие средства:

Глюкокортикостероиды для терапии заболеваний назначает врач. Специалист также подбирает дозировку и определяет продолжительность лечения, в зависимости от характера заболевания и субъективных особенностей пациента.

Какими препаратами можно вылечить артрит: основные группы медикаментов, тактика лечения

Ведущие симптомы практически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.

Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.

Системные препараты

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это группа лекарственных средств, проявляющих обезболивающую, жаропонижающую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность. Если у пациента нет противопоказаний, то НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии любой разновидности артрита. Термин «нестероидные» указывает на отсутствие у препаратов гормональных компонентов, а, следовательно, выраженных побочных проявлений.

Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:

  • ацетилсалициловой кислотой;
  • ибупрофеном;
  • диклофенаком;
  • кетопрофеном;
  • индометацином.

После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тракте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.

Глюкокортикостероиды

Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован пероральный прием таблеток или драже. Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, анальгетическая эффективность характерна для таких лекарств от артроза и артрита:

  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон.

У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.

Миорелаксанты

Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.

Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:

Их пероральный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.

Хондропротекторы

Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:

  • стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
  • снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.

Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.

Читать еще:  Если болит сустав на ноге около большого пальца

После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять анальгетическое и противовоспалительное действие.

Список таблеток для суставов: от боли и воспаления

Механизм действия

Все таблетки, применяемы при воспалении суставов, делятся на несколько групп:

  • Анальгетики. Действие ненаркотических анальгетиков также направлено на блокирование фермента ЦОГ-2 и выработки простагландинов, что нарушает передачу болевых импульсов. Эффекты от их применения такие же, как у НПВС. Наркотические анальгетики оказывают обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиатные рецепторы в ЦНС, чтоб блокирует боль.
  • НПВС. Обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Они реализуются за счет блокирования фермента циклооксигеназы 2 типа. Это ведет к уменьшению выработки простагландинов, отвечающих за воспаление, боль, покраснение, местное повышение температуры и нарушение функции конечности.
  • Хондропротекторы. Еще одни таблетки от боли в суставах ног. Они, благодаря глюкозамину и хондроитину, также оказывают противовоспалительное действие за счет уменьшения выделения интерлейкинов и простагландинов. Кроме того, препараты этой группы замедляют разрушение хрящевой ткани и, со временем, восстанавливают ее. Это замедляет течение патологического процесса. Переносимость хондропротекторов, по сравнению с НПВС, значительно лучше.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препарты (БМАРП). Их также применяются для лечения воспаления суставов. Каждый конкретный препарат из этой группы направлен на определенное звено патологического процесса. Но итог от их применения одинаков — течение заболевания замедляется.
  • Глюкокортикостроиды. Такие противовоспалительные таблетки для суставов оказывают свое действие благодаря блокированию ферментов нуклеазы, фосфолипазы А2, протеазы. Они разрушают ткань, способствуют развитию воспаления. Кортикостероиды уменьшают проницаемость стенки сосуда, снижая отечность.
  • Препараты для связок, хрящей и суставов.

Группы препаратов и побочные реакции

Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп препаратов для лечения суставов, их действие и нежелательные реакции.

Анальгетики

Анальгетические средства входят в список обязательных средств для терапии воспаленных суставов. Их можно разделить на такие группы:

  • Ненаркотические анальгетики, содержащие ацетаминофен (Тайленол).
  • Наркотические анестетики. Относятся к сильным обезболивающим таблеткам при суставных болях. Назначаются только лечащим врачом, без рецепта не отпускаются.
  • Комбинированные болеутоляющие таблетки при болях в суставах. Также являются сильными обезболивающими. Состоят из опиоида и ненаркотического вещества ацетаминофена. Рекомендованы при очень сильной боли.

К комбинированным обезболивающим таблеткам при болях в суставах ног и рук относят следующие лекарства:

Прием лекарств из этой группы может сопровождаться такие нежелательными реакциями как:

  • аллергия;
  • нарушение печеночной и почечной функций;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • боли в эпигастрии;
  • снижение концентрации сахара в крови;
  • анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов;
  • угнетение дыхательного, терморегуляторного, кашлевого, сосудодвигательного центров, зависимость (при приеме наркотических анальгетиков).

НПВС – наиболее распространенные обезболивающие таблетки при болях в суставах. К этой группе относятся следующие представители:

  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.
  • Нимесил.
  • Аспирин.
  • Ацекофенак.
  • Лизинмоноацетилсалицилат.
  • Флурбипрофен.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Индометацин.
  • Этодолак.

Лучшие таблетки от боли в суставах и мышцах из группы НПВС — Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Кеторол. Ибупрофен и аспирин уступают им по обезболивающему эффекту.

Нежелательные эффекты НПВС:

  • при длительном приеме, который необходим, например, при боли в суставах колен, формируются язвы и эрозии ЖКТ;
  • инсульты;
  • тромбозы;
  • инфаркты;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение функции почек;
  • аспириновая бронхиальная астма.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты

К этим лекарствам прибегают в случае артроза коленного и других суставов. Кроме того, БМАРП помогают справиться с артритами различного происхождения (ревматоидного, псориатического, идиопатического). Препараты этой группы применяют только при риске разрушения суставной полости. Их можно принимать курсами без каких-либо последствий. Однако минусом является продолжительность лечения — заметный эффект появится спустя несколько недель, иногда — месяцев.

В список таблеток от суставов из группы БМАРП входят следующие средства:

К побочным эффектам относят повышенную чувствительность к солнечным лучам, усиление роста волос, боль в горле, диарею, уменьшение числа форменных элементов крови.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — это таблетки для восстановления суставов. Хондроитин и глюкозамин, восстанавливающие хрящ, со временем помогают избавиться и от болей в суставах ног. Действующие вещества могут содержаться в препаратах либо изолированно, либо в комбинации.

Таблетки для восстановления суставов и хрящей, содержащие глюкозамин:

Таблетки для лечения суставов, содержащие хондроитин:

Комбинированные средства:

Минусом препаратов этой группы является стоимость и необходимость длительного приема.

К побочным эффектам хондропротекторов относят:

  • тошноту, рвоту, боли в животе;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • аллергические реакции.

Глюкокортикостероиды

Глюкокритокостероиды применяют при сильной суставной боли. Эти таблетки от воспаления суставов назначают тогда, когда другая терапия неэффективна. Кортикостероиды могут быть введены непосредственно в суставную полость.

Чаще используют следующие таблетки от боли в ногах и суставах гормональной природы:

Для внутрисуставных инъекций применяют:

«Жидкие протезы» заменяют суставную жидкость, улучшают метаболизм в хряще. Минус — высокая стоимость.

Длительное использование глюкокортикоидов или резкая отмена грозит следующими нежелательными эффектами:

  • язвенная болезнь;
  • инфекции;
  • синдром Кушинга;
  • катаракта;
  • остеопороз;
  • некроз костей;
  • нарушение роста и развития.

Самостоятельный прием кортикостероидов запрещен! Это может повлечь тяжелые последствия.

Препараты для суставов и хрящей

При возникновении суставной патологии попутно поражается не только хрящ, но и связки и мышцы. Поэтому связочному, мышечному аппарату и хрящам нужна поддержка.

Восстановить и укрепить хрящ и сустав помогут:

  • Глюкозамин— необходимые для хрящей и суставов таблетки. Это предшественник гликокзаминогликана, из которого и строится хрящевая ткань. Глюкозамин помогает избавиться от болей в суставах при движении, особенно, при лечении коленного сустава.
  • Хондроитин сульфат — применяется в качестве таблеток для костей и суставов, способствуя отложению кальция в костной ткани. Он же является и одним из основных компонентов хрящевой ткани. Увеличивая синтез коллагена, укрепляет связки. Усиливает продуцирование внутрисуставной жидкости. Наибольший эффект оказывает при лечении тазобедренного сустава.
  • Метилсульфонметан— выступает в качестве обезболивающих таблеток для суставов, подавляет воспаление.
  • Целадрин— может использоваться в качестве таблеток при суставных болях. Средство восстанавливает клеточную мембрану, угнетает выделение воспалительных клеток, улучшает состав синовиальной жидкости. Все эти эффекты позволяют восстановить суставные движения.
  • Витамин D и кальций для костной ткани. Применяются совместно для лучшего усвоения.

Препараты для связок и суставов

При суставном поражении необходимо поддерживать связочный аппарат. Для связок и суставов применяются:

  • омега-3-жирные кислоты;
  • коллаген;
  • гиалуроновая кислота — входит в состав связок в виде гликозаминогликана;
  • Бромелиан — протеолитические ферменты, применяемые в качестве обезболивающих средств при болях в суставах;
  • витамины B6, C, E;
  • минералы — магний, ниацин, селен, цинк.

Как выбрать подходящий препарат

При выборе таблеток для лечения суставов нельзя основываться только на отзывах и рекламе. Не каждому подходит то или иное средство. Поэтому в обязательном порядке нужно обследоваться, сделать рентгенографию суставной области.

Только на основании этого исследования врач сможет поставить стадию заболевания и назначить необходимое лечение.

Выбор препарата зависит не только от стадии болезни, но и от возраста, типа патологии, необходимого действующего вещества и общего состояния здоровья.

Первыми должны быть назначены средства, купирующие болевой синдром. Далее применяют препараты, устраняющие воспалительный процесс. Затем — лекарства для восстановления хрящевой ткани, мышечного и связочного аппаратов.

На первых стадия процесса используют препараты в таблетированной форме. Поврежденная хрящевая ткань требует назначения инъекций.

Немаловажным критерием выбора препарата является и цена. Стоимость российских средств значительно ниже, но эффект от их применения заметен только на первых стадиях патологии.

В настоящее время фармацевтический рынок предоставляет множество таблеток для лечения суставов. Хотя многие лекарства отпускаются без рецепта, показания к назначению препарата должен определить врач после обследования.

Это необходимо, так как каждая группа препаратов имеет свои побочные эффекты и действует на то или иное звено патологического процесса. Самостоятельное лечение может привести в лучшем случае к потере средств, в худшем — к тяжелым последствиям.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector