35 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Матрас после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава: периоды восстановления

Пациент, которому недавно установили эндопротез, нуждается в особом уходе и помощи. Важно помочь ему в кратчайшие сроки восстановить двигательные функции в домашних условиях. Для этого ежедневно выполняют лечебную гимнастику и придерживаются ряда правил, чтобы избежать осложнений.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Ранний период

Сразу после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент будет находиться под наблюдением врача. В этот период важно систематически отслеживать температуру тела, вовремя менять повязки, наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отек с ноги снимают при помощи компресса со льдом. Если это необходимо, врач может назначить переливание крови и медикаментозное лечение препаратами, разжижающими кровь (это позволяет предупредить тромбоз). Для предотвращения развития осложнений на вторые сутки после операции назначают антибиотики.

Боль возникает после установления искусственного сустава. Однако она является нормальным последствием операции. Как правило, болевой синдром купируют обезболивающими таблетками либо уколами. Некоторым пациентам ставят внутривенный катетер, через который вводится анальгетик. Длительность применения обезболивающих средств и дозировка медикаментов корректируется врачом.

В течение первых суток после эндопротезирования тазобедренного сустава больные находятся в лежачем положении. Чтобы избежать вывиха, не следует сгибать ногу с протезом больше, чем на 90 градусов. Во избежание травмирования пациентам подкладывают между нижних конечностей специальный валик. Кроме того, сразу после операции больному в лежачем положении рекомендуют отводить прооперированную ногу немного в сторону. Первое время реабилитации категорически воспрещается самостоятельно брать одеяло, лежащее в нижней части кровати.

Поздний период

После ранней реабилитации наступает более длительный поздний период восстановления пациента, который растягивается на несколько месяцев. В этом время следует постепенно увеличивать продолжительность ходьбы с опорой. При этом спину нужно держать прямо и смотреть перед собой. Ежедневный максимум – 30 минут ходьбы. Увеличивать допускается только скорость передвижения и дистанцию. В течение 2 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава нельзя подниматься по лестнице выше, чем на 1 пролет.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Лежать лучше на спине, но если вам удобнее положение на боку – подкладывайте между колен мягкий валик или подушку. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен. Одеваться во время реабилитации лучше сидя на стуле и при помощи близкого человека. Самостоятельно надевать носки или обуваться запрещено – это приводит к чрезмерному сгибанию тазобедренного сустава.

Период функционального восстановления

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава заканчивается спустя трехмесячный срок, однако функциональное восстановление ноги должно продолжаться. Если указанный срок прошел, а боль в ноге не проходит или возникает дискомфорт при ходьбе, стоит использовать трость. Невзирая на то, что человек уже может возвращаться к работе и водить машину, активно заниматься спортом разрешено лишь спустя 8-12 месяцев.

Срок реабилитации дома в некоторых может увеличиваться врачом. На это решение влияет возраст, анамнез пациента, системные патологии, сверхчувствительность к медикаментозным препаратам. Для ускорения восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома следует выполнять ЛФК, назначенную доктором. Кроме того, отлично помогает лечебный массаж и кинезотерапия. По возможности больному стоит хотя бы раз в год отдыхать в санатории или специализированном медицинском центре.

Какие правила соблюдать в послеоперационный период

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или частичной, человек должен придерживаться ряда правил для скорейшего восстановления двигательной функции:

  • садиться и вставать можно на вторые сутки после операции (для этого нужно использовать поручни);
  • на 5 день допускается подъем на несколько ступеней лестницы, при этом первый шаг делать нужно здоровой ногой (при спуске наоборот);
  • физическую нагрузку стоит увеличивать медленно, делать резкие движения запрещается;
  • нельзя сидеть дома на низких стульях/креслах, поднимать предметы с пола без помощи посторонних приспособлений;
  • нужно держать массу тела в норме;
  • разрешено спать на спине или боку с валиком между колен;
  • водить машину допускается как минимум спустя 2 месяца реабилитации дома;
  • необходимо придерживаться сбалансированного рациона (количество пищи с железом нужно увеличить, пить много воды);
  • сексуальные отношения можно возобновлять через 2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Поскольку большая часть реабилитации проходит дома, стоит знать, какие аспекты важны для скорого восстановления двигательной функции ноги. Важное место занимает лечебная гимнастика. Если во время занятий вы чувствуете боль или сильный дискомфорт, упражнение лучше прервать и обратиться к врачу. Ежедневно в течение 3 месяцев реабилитации дома нужно бинтовать прооперированную конечность эластичным бинтом – это поможет снять отечность.

Передвигаться дома сначала разрешено лишь при помощи костылей, позже можно перейти на трость. Врачи рекомендуют пользоваться ею полгода. При этом ставить трость нужно одновременно с прооперированной ногой. Наклоняться вперед во время движения нельзя, а если иначе вам сложно – сбавьте темп и ступайте маленькими шагами. Домашнюю работу разрешено выполнять. Единственное условие – трудиться можно, если нет нагрузки на больную конечность. Строго запрещено во время реабилитации дома поднимать любые тяжести.

Как правильно ходить на костылях

Спустя несколько дней после проведения эндопротезирования врач разрешает вставать с кровати. Первый раз это происходит с помощью инструктора по ЛФК, который объясняет пациенту правила передвижения и использования костылей. Методика хождения выглядит так:

  • при подъеме по лестнице движение начинают со здоровой ноги;
  • движение такое: опереться на костыли и перенести здоровую конечность на ступеньку;
  • далее оттолкнитесь костылями от пола и перенесите вес тела на эту ногу;
  • подтяните оперированную конечность, одновременно переставив костыли на верхнюю ступень;
  • при движении по лестнице вниз все происходит наоборот – сначала поместите на ступень костыли;
  • опираясь на них, перенесите вниз больную ногу, оставив упор на здоровой;
  • на ту же ступень поставьте здоровую ногу и обопритесь на нее.

Эффективный комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Без лечебной физкультуры невозможна реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава. Универсальных упражнений для восстановления функциональности конечности нет: каждый период реабилитации подразумевает выполнение разных по сложности движений. Программа занятий подбирается врачом. В первый день реабилитации пациенту разрешено делать дома такие упражнения:

  • поочередные натягивания носков ног на себя при вытянутых ногах;
  • круговые движения стопами;
  • сжимания/разжимания пальцев ног.

Позже упражнения усложняются и выглядят так:

  • в положении стоя протезированная нога отводится вперед на 25-30 см и возвращается на исходную позицию (10-15 повторов);
  • нога поднимается с согнутым коленом на высоту 30 см (10 раз);
  • нога максимально отводится в сторону и возвращается назад, пациент удерживается за стул или поручень, стоит с ровной спиной (6-7 раз);
  • поднятие ноги вверх без сгибания колена (до 10 повторов).
Читать еще:  Лекарство против артроза стопы ног

Все про суставы

14.03.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Послеоперационная реабилитация при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (с использованием цементной техники)

Памятка для пациента

Полезная информация об эндопротезировании и правилах поведения

Врач порекомендовал Вам имплантировать искусственный тазобедренный сустав. Это позволит устранить боли в бедре и вернет Вас к обычной, но более аккуратной деятельности.

Чтобы Вы лучше могли себе представить, что представляет из себя операция по эндопротезированию тазобедренного сустава мы предлагаем вам упрощенные схемы.

Предоперационная диагностика

Предварительно врач проверяет состояние вашего здоровья: сердца, легких (флюорография), горла, мочеиспускательного канала, наличие инфекционных заболеваний. Если Вы страдаете обмороками, болеете астмой, или чувствительны к иодину, пожалуйста, сообщите об этом хирургу заранее. Также врач должен знать, какие обезболивающие средства Вы принимали до операции.

При выписке из больницы

Накануне выписки из больницы Вы должны уметь контролировать новый сустав, т.е. ложиться и вставать с постели, а также выполнять небольшую амплитуду движений. При этом крайне важно правильное положение ног. Во время ходьбы нога должна быть параллельна телу. Шаги маленькие, неторопливые.

Результаты операции

После операции болевые ощущения должны исчезнуть почти полностью. В течение первых шести месяцев после операции в бедре может ощущаться дискомфорт и некоторая тугоподвижность. Это происходит, пока не заживут глубокие ткани. В 96% случаев операция позволяет устранить сильные продолжительные боли, а также прострелы, которые больше не беспокоят пациентов. Пациенты забывают про обезболивающие средства в течение первых дней после операции.

В течение первого года после операции у Вас может возникать сильная боль в суставе, когда Вы встаете и идете первые несколько шагов после длительного сидения на одном месте. После десяти-двадцати шагов дискомфорт уходит. Врачи объясняют это тем, что мягкие ткани растягиваются вокруг передней части нового сустава. Не волнуйтесь, это не является серьезной проблемой и должно пройти полностью. После того как Ваш сустав был поражен артритом в течение нескольких лет, Вы испытывали болевые ощущения и привыкли прихрамывать. Постарайтесь в корне избавиться от этой дурной привычки после операции и носите нормальную обувь.

Положение после операции

В течение первых двух недель после операции Вы не должны сгибать ногу больше, чем на несколько градусов. В положении лежа на спине Ваши ноги должны быть разделены специальной подушкой (рис.4). Ноги должны быть выпрямлены, носки вверх. В положении лежа на боку ноги могут быть разделены простыми валиками или свернутыми одеялами (рис.3).

После трех месяцев

Ходить надо медленно.

Костыли — 1 месяц
Две трости — 1 месяц
Одна трость — 6 месяцев

Приспособления

После операции Вас понадобятся: длинный рожок для ботинок, приспособление для нажатия кнопок, а также снятия нужных предметов с высоких или низких полок. Постарайтесь придумать устройство для безопасного одевания носков.

По истечению шести месяцев после операции Вы имеете те же перспективы для устройства на работу, что и Ваши ровесники: Вы должны уметь ходить по ступеням, гулять, сидеть и водить машину. Болей в бедре не должно быть и оно должно нормально функционировать при умеренной активности. Если аккуратно выполнять рекомендации, такое состояние продлится более десяти лет. Это зависит как от умения хирурга, так и поведения больного после операции.

Предостережения
  • Не сгибайте бедро более чем на 90 градусов по отношению к телу.
  • Не скрещивайте ноги.
  • Не выворачивайте ноги вовнутрь или во внешнюю сторону.

Эти правила необходимо строго соблюдать в следующих ситуациях:

  • при прогулках
  • в положении сидя
  • лежа в постели
  • садясь или вставая с кровати или стула
  • при посадке или высадке из автомобиля
Как правильно носить сумки/ портфели?

Поскольку трость носится в руке противоположной больной ноге, портфель приходится нести со стороны оперированного сустава. Чтобы уменьшить нагрузку на сустав, необходимо держать вес как можно более кзади. Если приходится нести значительный вес, то лучше применить ранец или рюкзак, которые помогут равномерно распределить нагрузку.

Чем пациент может помочь врачу?
  1. Улучшить общее состояние здоровья.
  2. Бросить курить.
  3. Вылечить инфекционные заболевания ротовой полости.
  4. Избавьтесь от лишнего веса, это существенно облегчит операцию и ускорит реабилитацию сустава.
  5. Приобретите или одолжите резиновый коврик для ванной комнаты. Важно, чтобы Вы чувствовали себя устойчиво и исключили возможность скольжения и падения.
  6. Заранее приготовьтесь к послеоперационному периоду. В течение первого месяца вам понадобится помощь, поэтому постарайтесь договориться с родственниками, соседями или друзьями.
  7. Вам понадобится высокий стул, а также положите дополнительные матрацы на кровать, чтобы она стала повыше. Это позволит минимально сгибать и перегружать сустав в начале послеоперационного периода.
  8. Подготовьте заранее все необходимое на кухне, чтобы Вам не пришлось снимать вещи с высоких полок или шкафов.
  9. На кухне также полезно иметь высокий стул, чтобы Вы могли присесть в случае продолжительного приготовления обедов.
  10. Полезно подготовить подушки как на рис.3,4. Это позволит отвести больную ногу во врем сна.
  11. Приготовьте какую-либо опору или ручки в ванной комнате, так как первое время нельзя перегружать оперированное бедро и сгибать сустав слишком сильно.
  12. Перед тем как лечь в больницу, постригите ногти на ногах и примите ванну.
  13. Подумайте о том, что Вы возьмете в больницу. Маленький телевизор, магнитофон или плеер помогут приятно провести время. При этом обязательно должны быть наушники.
  14. Полезно взять с собой бируши, так как в ортопедическом отделении активность персонала может не прекращаться даже ночью, что может нарушить ваш сон.
Осложнения

  • Инфекция является серьезным осложнением и может возникнуть по вине хирурга, не стерильного инструмента или из-за инфекционных заболеваний пациента.
  • Вывихи могут произойти в первые дни после операции, но это не критически. Пациенту дается анестезия и вывихнутый сустав вправляется.
  • Закупорка кровеносных сосудов происходит в результате сворачивания крови внутри вен во время операции. Для минимизации возможности этого заболевания начинайте делать предложенные хирургом упражнения как можно раньше после операции.
  • Несоответствие длины конечности встречается редко и устраняется с помощью стелек соответствующей толщины, которые вкладываются в обувь.
  • Износ полиэтиленового вкладыша происходит достаточно медленно — примерно 1,1 мм за 10 лет. Толщина полиэтиленового компонента составляет 1 см, поэтому истирание произойдет не ранее 50 лет.
  • Расшатывание компонента, как правило, происходит в результате чрезмерной активности или падения (рис.6). В таком случае боль возвращается и функция сустава ограничивается.

    Упражнения

    После тотального эндопротезирования тазобедренного сустава возникает небольшой риск вывиха имплантанта по мере того, как окружающие его ткани начинают восстанавливаться.

    Памятка предлагает больным рекомендации, следуя которым можно значительно понизить возникновение каких-либо осложнений. Пациенту необходимо выполнять упражнения в течение трех месяцев, как минимум.

    Все упражнения необходимо выполнять медленно, спокойно, прилагая усилия. Недопустимо делать какие-либо резкие движения.

      Упражнения для стопы

    Сразу после того как вы проснулись полезно выполнить несколько упражнений на стопу. Вращайте поочередно стопой, оттягивая мысок вверх и вниз, но не резко (рис.7). Это упражнение способствует улучшенному кровообращению и предотвращает закупорку кровяных сосудов.

  • Примите положение сидя или лежа, вытянув ноги перед собой:
    • согните больную ногу, как показано на рис.8. Пятка должна все время касаться пола и скользить по нему.
    • не сгибайте тазобедренный сустав более чем на 90 градусов.
    • разогните ногу, так чтобы пятка скользила по полу.
    • полностью расслабьте ногу.
    • повторите упражнение

  • Примите положение сидя или лежа, вытянув ноги перед собой:
    • при выполнении упражнения ноги должны быть вытянуты прямо, носки направлены ровно вверх.
    • отведите больную ногу в сторону, на сколько это возможно (рис.9).
    • верните ногу в начальную позицию.
    • полностью расслабьте ногу.
    • повторите упражнение.

  • Примите положение сидя или лежа, вытянув ноги перед собой:
    • напрягите четырехглавую мышцу бедра: нога вытянута, носки направлены вверх, нижняя часть колена отводится вниз; носки тянутся на себя (рис.10).
    • в таком положении сосчитайте до пяти.
    • полностью расслабьте ногу.
    • повторите упражнение


    Примите положение лежа на спине.

    Читать еще:  Болит локтевой сустав немеют пальцы

    Постарайтесь лечь так, чтобы прикоснуться как можно большим количеством точек к поверхности, но не напрягайтесь. Таким образом расслабляются многие мышцы, задействованные при работе тазобедренного сустава. Выполняйте это упражнение по полчаса два раза в день.

  • Встаньте, опираясь руками о стол или устойчивый стул с высокой спинкой
    • поднимите колено больной ноги по направлению к подбородку, так вы согнете тазобедренный сустав (рис.11).
    • не сгибайте тазобедренный сустав больше чем на 90 градусов.
    • опустите ногу на пол.
    • полностью расслабьте ногу.
    • повторите упражнение.
    • затем выполните упражнение здоровой ногой.
  • Встаньте прямо, держась руками за стол или устойчивый стул с высокой спинкой
    • при выполнении упражнения необходимо держать туловище прямо
    • отведите больную ногу назад (рис.12), на сколько это возможно
    • верните ногу на прежнюю позицию
    • полностью расслабьте ногу
    • повторите упражнение
    • затем выполните упражнение здоровой ногой

  • Встаньте прямо, держась руками за стол или стул с высокой спинкой
    • при выполнении упражнения необходимо держать туловище прямо
    • отведите больную ногу в сторону (рис.13), на сколько это возможно.
    • верните ногу на прежнюю позицию.
    • полностью расслабьте ногу.
    • повторите упражнение.
    • затем выполните упражнение здоровой ногой.

    Использование вспомогательных средств при ходьбе

    Больного выписывают из больницы, когда он умеет уверенно ходить при помощи двух тростей.

    Вне дома

    Необходимо использовать две трости в течение минимум шести недель, так как больной может сильно переутомиться; плохо справляться с нагрузкой из-за слабости мышц при непредвиденном стечении обстоятельств (толпа на улице, удаленность от дома, плохая мостовая, ямы и т.д.).

    После шести недель больной может использовать одну трость. Ее необходимо держать в руке, противоположной по отношению к больной ноге.

    В помещении

    Больной может почувствовать, что в состоянии ходить при помощи одной трости после выписки из больницы. Это допустимо если пациент ходит уверенно и без хромоты.

    Необходимо держать трость в руке, противоположной по отношению к больной ноге.

    К чему следует стремиться во время ходьбы?
    • Чтобы шаги были одинаковы по длине.
    • Чтобы опора на каждую ногу при ходьбе длилась одинаковое количество времени.
    • Всегда опускайте на пол в первую очередь пятку, не зависимо от того, здоровая нога или нет.
    • При ходьбе с тростями необходимо ставить ногу одновременно с тростью, которая находится в противоположной руке.
    Техника ходьбы по ступеням

    При ходьбе вверх:

    1. Здоровая нога
    2. Больная нога
    3. Трости (трость).

    При ходьбе вниз:

    1. Трости (трость)
    2. Больная нога
    3. Здоровая нога

    Больному рекомендуется держаться за перила, если они есть. Необходимо держаться за них той рукой, которая ближе, а другой рукой держать трости, сложив их буквой «Т». Трость, которая сверху пересекается с опорной, должна проходить с внешней стороны, чтобы в случае ее падения она не повредила ноги.

    Общие рекомендации
    • Выполняйте предложенные упражнения три или четыре раза в день, по 10-15 мин.
    • Постепенно увеличивайте дистанции для ходьбы и время вашей обычной ежедневной активности.
    • Регулярно устраивайте периоды отдыха каждый день. Возможно один раз в первой половине дня и один раз во второй.
    • Увеличение боли в районе бедра обычно означает, что уровень вашей активности возрастает.
    • Если вы почувствовали острую боль, немедленно прекратите всякую активность.
    • Если симптомы не проходят, свяжитесь с вашим врачом.

    Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Опорных суставом, что несет основную нагрузку при перемещении, считается тазобедренный. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава направлена на возобновление или возмещение тонуса, деятельности мышц и максимальной амплитуды движений. Главный принцип — постепенное расширение комплекса нагрузок в течение года. Для каждого из этапов создана схема гимнастики. Имплантация металла не может пройти без следа в зависимости от ситуации устанавливается индивидуальный режим.

    Периоды реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Ранний этап

    Послеоперационный период устанавливается после наркоза и продолжается до 4-х недель. В это время восстанавливается циркуляция крови, что обеспечивает правильное и быстрое заживление тканей и костей. Необходимо научиться садиться на постели, стул и вставать. Между ног пациента вкладывается подушка. Упражнения делаются в положении лежа, совершаются пассивные движения. Скобки или швы снимают через 12 дней, подкожный шов не требует удаление.

    Для предотвращения тромбоза после протезирования накладываются эластичные бинты. Бинтовать конечность нужно до колена не менее месяца.

    Поздний этап

    Реабилитационный период колеблется по продолжительности, учитывая возраст, общее состояние, сопутствующие заболевания и иные факторы. Обычно поздняя стадия восстановления после эндопротезирования длится не более 3-х месяцев. Цели: натренировать и усилить мышцы, повысить тонус и возобновить размах движений в суставе. Позже пациент обязан вставать с кровати и сохранять равновесие, садится на стулья, ходить на костылях. Человека учат проходить по лестнице. Добавляется велотренажер.

    Отдаленный этап

    Сроки реабилитации после замены полгода и дольше. В этом периоде восстанавливается функционирование тазобедренного сустава, кости срастаются полностью, улучшается структура связочного аппарата, сухожилий и мышц. Проводится тренировка больного к адаптации физических напряжений и рутинной ежедневной жизни. Зарядка после эндопротезирования дополняется гидротерапией и аппаратными процедурами.

    Лист нетрудоспособности

    После протезирования сустава пациент пребывает на больничном. Если работоспособность не восстановиться до 4-х месяцев, пациент направляется на рассмотрение случая медико-социальной экспертизой с целью оценки степени утраты трудоспособности и ограничения самообслуживания. Если больной отказывается, больничный лист закрывается. При благоприятном прогнозе после уставноки эндопротез тазобедренного сустава пациент не позже 10 месяцев выписывается или направляется на МСЭК.

    Как ходить после вмешательства?

    Реабилитация после операции требует соблюдения определенной методики. В течение 12—14 дней оперированной ногой разрешается только касаться пола. Постепенно физическая нагрузка увеличивается. При несоблюдении рекомендаций инструктора отек и боль увеличиваются. Для поддержки и в качестве дополнительной опоры рекомендуется ходить на костылях или с тростью до 6 месяцев.

    Подъем по лестнице начинают с непротезированной ноги. Оперированная конечность ставится на туже ступеньку. Костыли или ходунки переносятся последними или одновременно с шагом пораженной ноги. Во время спуска сперва ставятся дополнительные устройства поддержки и оперированная конечность, а затем здоровая. По возможности в качестве опоры используются перила. Как только возможность и уверенность в собственном равновесии после протезирования вернуться, двигательный режим расширяется и разрешаются прогулки несколько раз в неделю. Ходить можно так долго, пока комфортно пациенту.

    Пожизненные ограничения

    После операции замены сустава показано ходить в обуви на низкой подошве или низком каблуке. Лучше убрать дорожки и коврики, провода. Стоит избегать передвижения по влажным поверхностям, следить за домашними животными, которые могут путаться под ногами.

    Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава требует соблюдения ограничений:

    • Первый подъем после замены совершается правильно в присутствии инструктора.
    • Не допускается вращение пораженного сустава наружу.
    • Перегибать тазобедренный сустав более 90 градусов запрещено.
    • Не поднимать тяжести более. чем 2 кг.
    • К работе больных допускают не ранее, чем через 3 месяца.
    • Для секса показаны позы на спине или на боку.
    • Садиться за руль автотранспорта разрешается через 4 месяца.
    • Наклоняться не рекомендуется.
    • Когда прошел год после эндопротезирования бедра позволяется скандинавская ходьба, велопрогулки, плаванье, занятие силовым спортом.
    • Баня ограничивается. Парить ноги запрещено.

    Упражнения

    Дома после эндопротезирования полагается вести дневник физической нагрузки. Заниматься нужно регулярно. Упражнения после замены тазобедренного сустава требуют систематического подхода. Кроме ЛФК, проводится дыхательная гимнастика. В стационаре:

    • разработка пальцев стопы, натягивая носочки на себя;
    • совершать круговые вращения, перегибание и выпрямление стопы;
    • использовать механические тренажеры для предупреждения контрактур.

    Спустя 10—14 дней комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дополняют таким комплексом:

    • из позиции стоя ногу отвести вперед;
    • стоя на твердой поверхности согнутую в колене конечность поднять на 30 см;
    • опираясь на стол, отвести прямую ногу в сторону;
    • с надежной опорой прямую конечность поднимают или отводят назад.

    Схема ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава охватывает восстановительные упражнения из позиции на спине:

    • сгибание колен без отрыва стоп от опоры;
    • подражание езде на велосипеде;
    • попеременное распрямление то одного то второго колена;
    • подтягивание согнутых конечностей руками.

    Из позиции на животе можно делать:

    • сгибание коленей;
    • прижимание внешней стороны колена к кровати с удержанием в напряжении 5—7 секунд;
    • разгибание коленей с опорой на пальцы;
    • подъем прямой конечности.
    Читать еще:  Артрит на нервной почве

    Вернуться к оглавлению

    Метод Бубнова

    Восстановительный комплекс включает в себя схемы упражнений, направленные на реабилитацию физиологической эластичности и силы связочного аппарата и мышц тазобедренного сустава. Когда применяется бубновский способ, восстанавливаются движения и трудоспособность, формируется правильная походка и осанка. Улучшить жизнь пациента и ее качество — главная цель. Для повышения результативности лечебная физкультура сочетается с термокриотерапией и партнерской гимнастикой.

    Лечебный массаж

    Комплексная программа реабилитация после протезирования тазобедренного сустава допускает проведение механо- и физиотерапии. Лечебный массаж стимулирует микроциркуляцию крови, что содействует скорому заживлению. Атрофия и контрактура не развивается, снимается напряжение в мышцах и повышается их тонус. Процедура рекомендуется проходить перед сном. Кратность составляет 10 сеансов каждый или раз в два дня. Массаж тазобедренных суставов сочетают с пассивными движениями, что лучше разогревает мышцы, и гимнастика становится эффективнее.

    Универсальный рефлекторный массаж применяется самим пациентом в любых условиях. Противопоказаний нет.

    Общие рекомендации

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома:

    • Спать лучше на спине или на боку с небольшой подушкой между конечностями.
    • Для совершения поворота в постели зажимать валик между ног.
    • Нельзя сидеть с перекрещенными ногами.
    • В душе установить прочно фиксированные поручни. Расположить предметы в пределах досягаемости, иначе человек может наклониться и подскользнуться.
    • Сидение в туалете должно быть высоким.
    • При вставании всегда опираться на подлокотники обеими руками.
    • Положить на кровать ортопедический матрас, а на низкие кресла — подушки.
    • Если есть выраженные нарушения походки, рекомендуется сделать контрольный рентген — возможно установилась разная длина конечностей.
    • Разрешенный спорт: скандинавская ходьба, пешие прогулки, велосипедная езда, плавание, шахматы, парусный спорт, дайвинг, гольф, бильярд и кегли.

    Вернуться к оглавлению

    Лекарства

    Реабилитация после замены сустава может быть осложнена тромбозом или эмболией. С целью профилактики назначаются антикоагулянты: «Варфарин», «Арикстра», «Ксарелто». Лечение болевого синдрома требует назначения наркотических анальгетиков с первого дня. Затем переходят на НПВС: «Тайленол», «Диклофенак», «Ибупрофен», чей прием возможен в течение продолжительного времени. Для снижения риска инфицирования после имплантации сустава приписывается курс антибиотиков. Одним из профилактических средств считается антибактериальная терапия, что предписывается перед тем, как протезировать сустав.

    Рекомендуемая диета

    В течение 3 дней после эндопротезирования соблюдается щадящее питание, которое состоит из пустых каш, сваренных на воде, киселей и маложирных молочнокислых изделий. Пищу варят или готовят на пару, перетирают до полужидкой или пюреобразной консистенции. Соль, специи и рафинированные жиры строго ограничиваются. Из меню убираются продукты, способствующие газообразованию (капуста, бобовые). Далее диета подбирается с учетом сопутствующих заболеваний. Так как ткань и и мышцы тазобедренного сустава будут восстанавливаться долго, необходимо придерживаться сбалансированного высококалорийного меню с повышенным содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Следует употреблять больше жидкости.

    Когда можно ложиться на оперированный бок после замены тазобедренного сустава

    Эндопротезирование – это хирургическая операция по замене пораженного тазобедренного сустава на искусственный эндопротез. При реабилитации важно соблюдать определенные правила, среди которых имеются требования к положению тела во время сна. Стоит разобраться, когда можно спать на боку и животе, какие требования предъявляются к матрасу и кровати.

    Особенности реабилитационного периода

    В первые дни после операции организм отходит от наркоза, поэтому после пробуждения важно следить за положением прооперированной ноги. Этот период называется «Строгая забота», поскольку пациент находится под присмотром врача. Больной учится выполнять простейшие действия самостоятельно:

    • садиться на кровати;
    • вставать;
    • ложиться;
    • передвигаться на костылях;
    • садиться на стул;
    • пользоваться туалетом.

    Первые сутки больному прописан постельный режим. Даже на необходимые процедуры его возят на каталке. Второй день предназначен для становления пациента на ноги и передвижения на ходунках. Поскольку во время сна после эндопротезирования тазобедренного сустава сочленение подвергается большому риску вывиха даже при незначительных движениях, стоит союблюдать основные требования к повседневным действиям.

    Избежать серьезных последствий в реабилитационном периоде можно при выполнении следующих правил:

      Правило прямого угла. В тазобедренном суставе пациенту запрещается сгибать ногу выше уровня пояса. Под запретом находится поза со скрещенными ногами и сидение на корточках. Чтобы не нарушать правило во время сна, между ног кладут 1-2 подушки. Сидеть в кровати можно только в том случае, когда угол сгиба тазобедренного сустава составляет меньше 90 градусов.

    В постель ложатся определенным образом. Сначала пациент садится на кровать, затем приподнимает ноги и поворачивает вместе с корпусом к середине кровати. Прооперированную ногу следует отвести на 20 градусов от средней линии. Коленная чашечка и носок должны смотреть вверх.

    После операции пациент должен соблюдать определенные требования к положению тела во время сна:

    • В первые дни разрешается спать только на спине.
    • Спустя 3 суток после операции разрешается осторожно поворачиваться на здоровый бок во время бодрствования. Лучше делать это совместно с медперсоналом или родственником, который будет держать ногу в отведенном положении.
    • Ложиться на здоровый бок после эндопротезирования тазобедренного сустава можно только спустя 2 недели.

    На живот в дневное время разрешается поворачиваться только спустя 5-8 суток после хирургического вмешательства. Запрещено делать резкие вращения и повороты в тазобедренном суставе. Отдыхать после двигательных упражнений лучше на спине.

    Когда можно спать на боку и животе

    Лежать на боку с прооперированной стороны можно только через 4-6 недель после операции. Спать на животе после эндопротезирования тазобедренного сустава можно только через 6-12 месяцев после эндопротезирования. Это обусловлено тем, что во время сна на животе стопа может непроизвольно повернуться вовнутрь, а прооперированная нога оказаться за пределами средней линии на стороне здоровой. Такие действия могут обернуться вывихом протеза.

    Даже в часы бодрствования не рекомендуется лежать на животе. Находиться в таком положении больше 10 минут сложно, а повернуться на живот и обратно на спину без посторонней помощи не представляется возможным.

    Требования к кровати и матрасу в реабилитационный период

    Для сна после эндопротезирования подходит только жесткий ортопедический матрас. Спать следует на кровати высотой минимум до колен. Ложе должно быть устойчивым Оптимальная высота кровати для среднестатистического человека составляет 70 см. При меньших показателях следует уложить на нее дополнительный жесткий матрас.

    Поднимаясь с постели, пациенту следует выполнять такие действия:

    • сесть, не превышая угла наклона тазобедренного сустава более 90 градусов;
    • повернуться всем корпусом и ногами в сторону прооперированного сустава;
    • осторожно спустить с кровати сначала прооперированную конечность, а затем здоровую.

    Не рекомендуется спать на мягкой кровати после операции на тазобедренном суставе, поскольку в этом случае сустав может вывихнуться при случайном движении во сне.

    Особенности выбора ортопедического матраса:

    Если после укладывания в постель спина человека сохраняет свои физиологические изгибы, значит матрас обладает ортопедическим эффектом. Такое изделие изгибается под естественные контуры тела. Корпус и таз не проваливаются вниз, что позволяет сохранять правильное положение тела во время сна.

    Покупая ортопедический матрас после операции на тазобедренном суставе, стоит попросить у продавца сертификат. При отсутствии соответствующих документов лучше отказаться от покупки в этом магазине. Некачественное изделие окажется бесполезным либо навредит здоровью человека, который проходит реабилитацию.

    Общие рекомендации

    В течение дня следует менять положение прооперированной конечности в коленном суставе. Под него разрешается подкладывать валик на 10-20 минут. В положении сидя следует немного отклоняться назад. Тазобедренный сустав всегда должен быть выше коленного. При любых сменах позы в кровати следует пользоваться валиком или подушкой, размещая ее между бедрами. Во время реабилитации пациент отдыхает в положении лежа по 3-4 раза в день.

    Таким образом, после эндопротезирования пациенту рекомендуется соблюдать определенный двигательный режим, а также предъявляются требования к положению тела во время сна. Сначала разрешается спать только на спине. Спустя 2-3 недели после операции можно переворачиваться на здоровый бок. Спать на оперированном боку после замены тазобедренного сустава можно только спустя 4-6 недель. Ложиться на живот можно через полгода после операции. В первые дни восстановительного периода все движения в кровати осуществляются с помощью медперсонала или близких.

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector