1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Метастазы в плечевом суставе лечение

Метастазы в плечевом суставе симптомы

Часто человека беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки — симптом не из приятных. Плечевой сустав — один из наиболее уникальных суставов тела человека по своему строению и функциям. Он способен выполнить больше всех типов движений, однако не может долго выдерживать сильной физической нагрузки и неестественного обращения. На это сустав отвечает воспалительными процессами, которые приводят к отеку и разрывам сухожилий или мышц.

Чаще всего с этой проблемой могут столкнуться люди, которые:

  • не обращают внимания на осанку;
  • тяжело работают физически;
  • занимаются спортом на профессиональном уровне;
  • мало двигаются.

Распространенные боли плечевого сустава

По механизму распространения определяют несколько видов боли.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль, распространяющуюся от плечевого сустава по всей поверхности руки и усиливающуюся при повороте шеи. В этом случае часто ставят диагноз межпозвоночной грыжи, которая является следствием повреждения межпозвонковых дисков. Происходит разрыв фиброзного кольца, из-за чего некоторая часть пульпозного ядра смещается, зажимая при этом корешки нервов.

Тревожит плечевой сустав, боль при поднятии руки вверх, при отводе назад или в сторону. Может развиваться незаметно для человека, которому в запущенной стадии безумно больно даже подносить ложку ко рту. Врачи называют это состояние капсулитом.

Острая боль после выполнения какой-либо непривычной работы. Например, если человек весь день шпаклевал потолок (положение рук при таком действии неестественно и непривычно), на следующий день он может почувствовать дискомфорт.

Тендобурсит — внезапно появившаяся острая боль в районе шеи и надплечья. Возникает вследствие воспаления или микротравмы.

Плечи во многих случаях могут болеть при непривычно больших нагрузках, а особенно когда руки поднятые. Внезапная боль является причиной многих заболеваний. Главное — определить ее характер и тип.

Тип болевых ощущений

  1. Остеохондроз — боль становится сильнее, когда поворачиваешь голову, особенно ночью. Она может охватывать всю поверхность руки, в тяжелых случаях человек даже не может ее поднять.
  2. Артрит — боль при воспалившемся суставе.
  3. Артроз — во многих случаях возникает у людей более пожилого возраста. Человек чувствует сильную боль в плече, когда поднимает руку. Это нарушение, скорее всего, может быть вызвано ушибами или вывихами.
  4. Неврит — заболевание, при котором резкая боль появляется вследствие воспалительных процессов, опухолей или микротравм.
  5. Повреждения плеча: переломы, вывихи. Если вовремя их не вылечить, то возможны хронические последствия.

Боль при движении:

  1. Синдром «столкновения». Боль, которая возникает внезапно, когда поднимаешь руку. Эту болезнь провоцирует отложение солей кальция, и в большинстве случаев ей страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
  2. Растяжение связок. Может быть вызвано тяжелыми физическими упражнениями. Боль, сопровождающая заболевание, усиливается, когда прощупывают мышцу.

  1. Тендинит. Развивается, когда человек тяжело работает физически, из-за того, что сухожилия постоянно трутся о суставную поверхность. При этом будет чувствоваться постоянная ноющая боль.
  2. Тендинит бицепса. Это заболевание воспалительного характера сухожилия двуглавой мышцы плеча. Боль интенсивная, становится сильнее при прощупывании бицепса. Возможен разрыв сухожилия, следствием этого будет вздутие, напоминающее шарик.
  3. Бурсит. Появляется вследствие высокой нагрузки на сустав или повреждения околосуставной сумки. При этом человек ощущает острую, резко возникающую боль и не может спать на больном плече. Также возможен отек.
  1. Периартроз. Боль возникает постепенно, без явных на то причин. Она может быть жгучей и резкой. При этом мерзнут руки.
  2. Миалгия. Человеку тяжело выполнять все виды движений руками, он чувствует постоянную боль. Причинами этого заболевания могут быть переохлаждение или вирусные инфекции.
  3. Отраженная. Часто при возникновении боли в плечевом суставе страдает совершенно другой орган. Например, это может проявляться при сердечной недостаточности, нарушении работы печени, воспалении легких, инфаркте миокарда. При таких заболеваниях у человека появляется боль от плечевого сустава и до локтевого, тяжесть в дыхании и головокружение.

Для точного диагноза необходимо обратиться в поликлинику, но зная, при каких движениях болит сустав, вы сможете понять, какое именно сухожилие повреждено.

  1. Когда человек отводит руку в сторону, то супраспинальное сухожилие.
  2. При повороте верхней части плеча наружу с прижатым к телу локтем — инфраспинальное.
  3. При повороте верхней части плеча вовнутрь с прижатым к телу локтем — подлопаточное.
  4. При повороте предплечья внутрь боль в области двуглавой мышцы плеча — нарушение работы бицепса.

Поэтому лучше всего, перед тем как ехать в больницу, определить точный характер боли и почему она возникает, чтобы врачу легче было поставить правильный диагноз.

Причины боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку:

  1. Неправильная осанка.То, что многие не следят за своей осанкой, чаще всего приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, в том числе и болям в плечевом суставе. В этом случае к врачу можно не обращаться, а просто исправить положение спины, тогда можно избавиться и от болевых ощущений.
  2. «Замерзшее плечо». Также это заболевание называют синдромом плечелопаточного периартрита. При этом нарушении человек не может выполнять все виды движения плеча. Появляются ноющие, постоянные болевые ощущения, которые усиливаются при попытках выполнить большинство манипуляций. Первым признаком этого заболевания является дискомфорт при поднятии руки вверх, далее, если не позаботиться о лечении, боль может распространиться по всей поверхности. В запущенной стадии человеку не удается самому одеться (без сильных болевых ощущений), приготовить еду, водить машину и даже полноценно спать. Чаще всего синдром возникает вследствие травм, гипертиреоза или диабета.
  3. Травма вращающей манжеты плеча. Это повреждение мышц и сухожилий, которые располагаются непосредственно вокруг самого сустава. Они держат плечевой сустав в нужном положении и помогают человеку осуществлять контроль над тем, какие движения он выполняет. Всевозможные травмы манжеты могут провоцировать возникновение боли при поднятии руки (особенно когда поднимаешь ее выше самого сустава, например, при расчесывании), ротации и во время сна. В запущенном состоянии человек не может поднять руку.
  4. Тендинит и бурсит. Они обычно возникают из-за перенапряжения околосуставной сумки или травмы плечевого сустава. В большинстве случаев ими страдают те, кто профессионально занимаются спортом, а в особенности играми с мячом, метанием копья и т.д. Воспаление может начаться и у человека, который не особо нагружает руки. В этом случае боли можно не почувствовать, но воспаление все равно будет. В дальнейшем, если не давать рукам отдыхать, заболевание будет развиваться и становиться сильнее, забирая пространство для выполнения движений в плечевом суставе.
  5. Разрыв сухожилий или мышц. В этом случае человек чувствует очень сильную боль, возникающую при попытке поднять руку. Разрывом сухожилий чаще всего страдают люди после 40 лет, а в молодом возрасте он становится последствием серьезной травмы. Для того чтобы этого избежать, нужно соблюдать здоровый образ жизни и систематически выполнять спортивные упражнения.
  6. Нестабильность сустава. Причины травмы или просто износ тканей. При этом нарушении человек чувствует некий дискомфорт при движениях плеча, бывает даже несильную боль. В тяжелых случаях приводит к вывиху. При этом наблюдается неестественное положение руки, сильная боль и отечность.
  7. Нарушение акромиально-ключичного сустава. Причины: растяжения связок или смещение самого сустава. Чаще всего этим страдают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет, а в особенности те, кто активно занимается спортом.
Читать еще:  Лучшие методы лечения коленных суставов

Когда стоит обращаться в поликлинику

Большинство людей чаще всего не акцентируют внимание на боли в плечевом суставе, и она проходит сама по себе. Поэтому не многие спешат в больницу, почувствовав дискомфорт.

Но следует помнить, что если болевые ощущения беспокоят вас больше недели и становятся только сильнее, то необходимо срочно идти к врачу.

Доктор осмотрит больную руку, задаст вам ряд вопросов и может назначить некоторые методы диагностики (рентгенография или МРТ). Также врач, возможно, отправит сдавать анализ крови, после чего сможет точно сказать диагноз и определить лечение.

  • Основные причины болей в правом плече
  • Возможные патологии
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

Бурсит – воспаление суставной сумки.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

  • большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
  • артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
  • при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
  • при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Клинические признаки метастазов в суставах

    • 3 минут на чтение

    Метастазы в суставах возникают, когда злокачественные клетки распространяются по кровеносным сосудам или лимфатической системе от первичного новообразования к хрящевой ткани. Признаки вторичных формирований из-за своей выраженности значительно ухудшают состояние больного. Поэтому важно знать, какие бывают тревожные симптомы, при которых требуется немедленно обратиться за помощью.

    Симптоматика

    Метастатический рак костей встречается крайне часто – в 35-70% случаев. Все проявления делятся на два типа – общие и в зависимости от расположения вторичного формирования. Если отсутствует своевременное адекватное лечение первичного заболевания, человек страдает иммунодефицитом, а также воздействуют негативные внешние факторы, то атипичные клеточные структуры через кровеносные и лимфатические сосуды проникают в суставы.

    На начальном этапе клиническая картина метастазирования маскируется под другие патологии, из-за чего больной теряет время, ухудшая прогноз на выживаемость. Поэтому крайне важно внимательно относиться к специфической симптоматике, зависящей от места расположения вторичной опухоли.

    Чаще всего поражается тазобедренный сустав из-за обширной сетки кровоснабжения. В этом случае в области сочленения усиливается болевой синдром стойкого характера, возникает отечность, появляется ощущение нестабильности в тканевых структурах, нарушается двигательная активность, из-за чего больной постоянно хромает.

    На последних стадиях развивается асептический некроз бедренной головки, который иногда самостоятельно возникает у молодых людей, поэтому так важна правильная и тщательная диагностика. Для этого проводится инструментальное изучение. Внешний осмотр не информативен, так как тазовые кости располагаются глубоко в мягких тканях.

    Нередко возникают патологические переломы, из-за чего пораженный хрящ разрушается быстрее. ТБС затрагивается при раке простаты, щитовидной или молочной железы, придатков, толстого кишечника, лимфоме.

    Читать еще:  Болит внутренняя сторона локтевого сустава

    Симптомы метастазов в коленном суставе сначала похожи на артрит или артроз, из-за чего иногда назначается неправильная терапия. Колено по степени поражения находится на втором месте после тазобедренной зоны.

    Метастазы в плечевом суставе лечение

    Что такое метастазы?

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Метастазирование — опасное следствие любого онкологического заболевания. Злокачественные клетки, оторвавшись от первичной опухоли, распространяются в регионарные и отдаленные органы. В результате из одного онкоочага формируется сразу несколько, то есть рак стремительно прогрессирует, в связи с чем ухудшается клиническая картина онкозаболевания и развиваются осложнения, часто несовместимые с жизнью человека.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины и виды

    Для начала следует отметить, что не все кости подвержены появлению метастаз. Чаще других страдают большие – в них крупнее кровеносные сосуды. Какие существуют виды костей?

    • Ребра, кости черепа, кистей и стоп подвергаются метастазированию лишь в случае локального онкологического образования;
    • Аномальные изменение позвоночника встречается при раке груди;
    • Плечевая и большая берцовая кость практически не поддаются вторичному проявлению онкологии;
    • Тазовый костяк является частым местом для появления метастаз;
    • Кость бедра, из – за своих больших размеров, часто поражается метастазами.

    Важно! Прежде чем приступать к терапии патологии следует знать причину, по которой онкология вступила в свою следующую фазу. Это поможет избежать нежелательных осложнений.

    Если человек здоров, то костная ткань у него постоянно обновляется. Вообще, костям свойственны процессы деструкции, костеобразования и ремоделирования. Данные процессы происходят за счет деятельности остеобластов и остеокластов, которые несут ответственность за образование, поглощение и разрушение тканей костей.

    В случае же, когда в костной структуре появляются атипичные клетки, то возникает нарушение работы костей. Здоровые ткани вытесняются, начинается нарушение взаимодействий остеобластов и остеокластами, что и приводит к разобщению их функционирования.

    Метастазирование в кости, чаще всего бывает при:

    • раке простаты;
    • раке молочной железы;
    • почечной и легочной онкологии;
    • саркоме;
    • лимфомах;
    • лимфогранулематозе;
    • раке яичника и ЖКТ;
    • меланоме;
    • опухоли щитовидной железы.

    При онкологии груди проникновение метастаз в кости осуществляется гематогенным и лимфогенным путем.

    Другие виды онкологических заболеваний реже захватывают костную ткань. Такой вид патологии встречается часто. Боли при таких метастазах в кости очень сильные, кости грудной клетки и таза склонны к переломам.

    Онкология легких – наиболее частый онкологический процесс, при котором метастазы проникают в опорно-двигательную систему. По этой причине обследование дыхательных органов проводится в первую очередь, если было выявлено наличие в костях метастаз.

    Метастазы в кости таза свидетельствуют о раке простаты. Именно такое новообразование приводит к такой патологии.

    В зависимости от того, какие клетки активируются, врачи выделяют два типа костных патологий:

    • остеолитический – при этом виде заболевания, атипичные клетки стимулируют остекласты, отвечающие за разрушение костных тканей, что и приводит к их хрупкости;
    • остеопластический – в этом случае происходит стимуляция остеобласта, который способствует костному росту, в результате чего происходит выпячивание и разрушение костей.

    Важно! Чаще всего в медицине встречаются смешанные виды онкологической патологии костей.

    Характер болезненности

    Плечи сами по себе являются достаточно уязвимым местом человеческого организма. Их строение отличается наличием сложных структурных плетений. Костные ткани данного участка достаточно слабые. Редко люди уделяют внимание состоянию плечевых суставов. Даже простые гимнастические занятия подразумевают минимум упражнений на плечи.

    Если в плечевом суставе с левой стороны возникает сильная боль при поднятии руки, то важно определиться, какой характер носят неприятные ощущения. Нередко боль развивается на фоне какой-либо болезни, затем перетекает в хронику.

    Уже спустя время в период обострения больной может заметить, что при определенных условиях начинает болеть плечо, а при поднятии руки неприятные ощущения усиливаются в два, а то и в три раза.

    Длительная, ноющая боль сильно напрягает пациентов, нарушает привычный ранее ритм жизни. К такому дискомфорту невозможно привыкнуть. Долго отказываясь от посещения врача, пациенты начинают прием обезболивающих препаратов, иногда прибегают к успокоительным настойкам или снотворным средствам, чтобы обеспечить себе гарантированный ночной сон.

    Почему так происходит? Все дело в том, что организм быстро приспосабливается к приему анальгетиков и перестает реагировать на них, лекарство перестает спасать от боли. Практически все производители обезболивающих и жаропонижающих средств указывают в инструкции по применению, что не рекомендуется принимать медикамент дольше 5 дней.

    Резкие боли начинаются, если произошло какое-то повреждение в суставе, как правило, оно внешнее. Сильные болевые толчки проходят через пару часов, но неприятные ощущения остаются, их проявление можно заметить, как раз при поднятии рук, отводе в сторону, активной подвижности, совершении круговых движений.

    Пульсация в плечевом суставе свидетельствует о наличии инфекции или воспаления в организме. Не обязательно, что произошло повреждение именно плечевого сустава, часто речь идет о патологии близ лежащих внутренних органов.

    В некоторых клинических случаях больные жалуются на колющие, приступообразные, распирающие, давящие боли. Все медицинские ситуации требуют качественной диагностике, тщательного осмотра.

    Причины

    Появление mts (метастазов) в костях обусловлено распространением раковых клеток по кровеносным сосудам из первично пораженного органа в костные ткани, развиваясь в злокачественные опухоли. Чаще всего раковые клетки мигрируют из первично пораженных щитовидной, предстательной и молочной желез, легких, почек, а также при Саркомах, лимфомах и лимфоме Ходжкина. Реже встречаются метастазы из шейки матки, яичников, ЖКТ и мягких тканей и очень редко из других органов. Наиболее частую локализацию имеют метастазы в кости с обильным кровоснабжением: кости таза, рук, ног, грудной клетки, позвоночник, череп, костный мозг и в ребрах. Не редко метастазы обнаруживаются в тазобедренном суставе, плечевом и коленном суставах. При раке груди у женщин, при раке щитовидной железы, почек и легких метастазы могут пойти в мечевидный отросток, тело и рукоятку грудины, а также в подвздошную кость, ребра, тазовые, тазобедренные кости и кости плеча.

    Опухоли нарушают работу остеобластов и остеокластов — больших многоядерных клеток, ответственных за регуляцию строения и разрушения костных тканей в процессе клеточного обновления.

    Хирургическое вмешательство, патологические переломы и прочие осложнения метастазирования могут вызвать хилостаз (застой лимфы), что приводит к отекам. Метастазы в костях могут причинять сильные боли, например, при меланоме позвоночника или опухоли седалищной кости, которая может сдавливать нерв.

    Причины

    Существует широкий ряд недугов, причиняющих страдания плечевому суставу:

    • Адгезивный капсулит. Второе название заболевания весьма красноречиво и звучит как «замороженное плечо». Суставная капсула плеча правого или левого плеча воспаляется, изменяясь в размере. Боль может распространиться от плеча до кисти, а движения руки настолько ограничены, что возникает впечатление «замороженности» в конечности». Даже просто поднимать руку очень болезненно.
    • Артрит. Воспалительный процесс в суставе способен возникнуть из-за многих факторов — сбоя в иммунитете или обмене веществ, вирусной инфекции и пр.
    • Артроз. Патология внутрисуставного хряща часто обусловлена возрастом и нарушением метаболических процессов. При попытке поднять что-то увесистое пострадавшей от артроза рукой конечность реагирует резкой болью.
    • Бурсит. Когда суставная сумка воспаляется, при поднятии руки в плечевом суставе возникает боль.
    • Диабет. Этот распространенный во всем мире недуг давно перестал быть приговором, но продолжает повышать возможность развития «замороженного плеча».
    • Миалгия. Гипертонус мышц приводит к болевым ощущениям. Стресс, инфекция, перегрузки — все это способно спровоцировать миалгию.
    • Нестабильность плечевого сустава. По причине травмы или частых однообразных движений теряется устойчивость головки сустава. В таком случае конечность может неметь до предплечья и даже кисти.
    • Плечелопаточный периартрит. Один из распространенных факторов, объясняющих, почему болит плечо. Запускает дегенеративные процессы в мягких тканях. При поднятии руки боль настолько усиливается, что отдает в область затылка.
    • Тендинит. При этом заболевании сухожилия страдают от воспаления. Тендиниту свойственны ночные усиления болевого синдрома.
    • Травмы.
    Читать еще:  Опух плюснефаланговый сустав

    Основные причины болей в правом плече

    Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

    Возможные патологии

    Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Метастазы в плечевом суставе

    Причины

    Появление mts (метастазов) в костях обусловлено распространением раковых клеток по кровеносным сосудам из первично пораженного органа в костные ткани, развиваясь в злокачественные опухоли. Чаще всего раковые клетки мигрируют из первично пораженных щитовидной, предстательной и молочной желез, легких, почек, а также при Саркомах, лимфомах и лимфоме Ходжкина.

    Реже встречаются метастазы из шейки матки, яичников, ЖКТ и мягких тканей и очень редко из других органов. Наиболее частую локализацию имеют метастазы в кости с обильным кровоснабжением: кости таза, рук, ног, грудной клетки, позвоночник, череп, костный мозг и в ребрах. Не редко метастазы обнаруживаются в тазобедренном суставе, плечевом и коленном суставах.

    Опухоли нарушают работу остеобластов и остеокластов — больших многоядерных клеток, ответственных за регуляцию строения и разрушения костных тканей в процессе клеточного обновления.

    Хирургическое вмешательство, патологические переломы и прочие осложнения метастазирования могут вызвать хилостаз (застой лимфы), что приводит к отекам. Метастазы в костях могут причинять сильные боли, например, при меланоме позвоночника или опухоли седалищной кости, которая может сдавливать нерв.

    Ведущие клиники в Израиле

    Симптомы

    Основные симптомы вызывают гиперкальциемия, патологические переломы и спинномозговая компрессия. Также отмечается повышенная температура из-за активного метаболического процесса и ускоренного деления клеток.

    Гиперкальциемия

    • Нестабильность психики;
    • Заторможенность;
    • Депрессия;
    • Расстройство умственной деятельности.

    • Понижение давления;
    • Аритмия.
    • Отсутствие аппетита;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Язвенные образования.

    • Увеличенное образование мочи;
    • Почечная недостаточность;
    • Интоксикация.

    Пораженный метастазами участок кости становится хрупким из-за сбоя в работе остеобластов и остеокластов, что приводит к патологическим переломам. Патологические переломы появляются, если повреждено более половины внешнего костного слоя. Перелом может спровоцировать несильный удар или же очевидная причина может вовсе отсутствовать. От метастатических поражений чаще всего страдают бедренные кости, грудной и поясничный отдел позвоночника.

    До 5% пациентов с mts в позвоночнике подвергаются развитию спинномозговой компрессии, из которых в более половины случаев метастазы обнаруживаются в грудном позвоночном отделе. Разрастающаяся опухоль или обломки кости от перелома могут сдавливать спинной мозг, что приводит к зачастую необратимому параличу, если вовремя не обнаружить нарушение. В случае уже развившегося паралича лишь одному из десяти пациентов удается восстановить двигательную функцию.

    Если компрессии способствовало постепенное увеличение опухоли, то признаки сдавливания спинного мозга бывают долго не замечены, в отличие от случая, когда к компрессии приводит сдвинувшийся обломок позвонка.

    Диагностика

    Чтобы проверить наличие метастазов, существует ряд процедур для диагностики на разных стадиях развития заболевания:

    • Сцинтиграфия — обследование путем ввода радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения, где проявляются пораженные участки, которые выглядят как белые пятна. Помогает узнать о присутствии метастазов на раннем этапе их развития;
    • Рентгенография — позволяет выявить характер поражения, заметный только на поздних стадиях;
    • Компьютерная или магниторезонансная томография дают трехмерное изображение скелета;
    • Биохимическое исследование крови для проверки уровня кальция в плазме крови и диагностики гиперкальциемии;
    • Биопсия — позволяет точно определить злокачественность новообразований и поставить окончательный диагноз.

    Лечение

    Лечение назначается врачом-онкологом на основании данных анализа крови, локализации первичных и вторичных раковых образований, стадии разрушения и разновидности поражения костей (остеобластические и остеолитические лечатся по-разному). Основное направление лечения заключается в устранении тяжелых осложнений для улучшения качества жизни пациента.

    Лечение заключается в применении медикаментозных средств, таких как гормональные препараты, бисфосфонаты, препараты для повышения иммунитета и процедуры местного воздействия: облучение и хирургические операции. Чтобы снять боли, назначают обезболивающие. К народным средствам относятся отвары трав, припарки, в том числе народные средства от боли, например, мазь из корня окопника, которой лечат, нанося на больное место.

    Операция

    Оперативное вмешательство производится в случае, если пошли тяжелые осложнения, такие как перелом, спинномозговая компрессия, потеря подвижности конечностей или паралич. Оперативным путем удаляются опухолевидные образования. Если необходимо восстановить структуру костей, устанавливаются поддерживающие штифты и пластины.

    Для проведения операции остеосинтеза (сращения костей посредством сплавов металла) рекомендуется использовать титан, чтобы избежать металлоза – окисления металла и проникновения его частиц в мышечную ткань. При сильной деформации кости после удаления опухоли в некоторых клиниках пластический хирург проводит пластическую операцию на кость или эндопротезирование суставов.

    Химиотерапия

    Химиотерапия и лучевая терапия назначаются для уничтожения раковых клеток, предупреждения дальнейшего развития метастазов. Курс химии и облучения подготавливает пациента к операции и поддерживает после нее. Лучевой терапией называется просвечивание ионизирующим излучением, которое разрушает раковые клетки, либо введение препаратов стронций-89 или самарий-153. Постлучевые осложнения требуют реабилитации по окончанию курса.

    Бисфосфонатные препараты оказывают значительную помощь в замедлении секундарных изменений (вторичных раковых образований) в целом и разрушения костей в частности, подавляя неконтролируемую работу остеобластов и обеспечивая баланс между разрушительным и восстановительным процессом.

    Бисфосфанаты, содержащие азот:

    Лекарства, содержащие азотистые соединения, обладают большим терапевтическим эффектом, нежели бисфосфонаты без азота.

    Иммунотерапия

    Повышение иммунитета применяется в целях распознавания и борьбы с раковыми клетками. Препараты, повышающие иммунитет, увеличивают количество иммунных антител и повышают их способность распознать и убить раковые клетки.

    Продолжительность жизни при метастазах в костях прямо зависит от расположения очагов, из которых были перенесены раковые клетки. В целом определен временной коридор продолжительности жизни для каждой разновидности ракового заболевания, но этот срок не приговор, т. к. в отдельных случаях ситуация зависит от наличия и степени осложнений и есть возможность остановить разрушительные процессы.

    Также в зависимости от локализации, опухоли в костях могут быть излечимы, поэтому среди пациентов с метастазами встречаются те, кто победил недуг. Вопрос о том, сколько осталось жить, ставится при уже необратимом процессе развития метастатических опухолей, когда разрушение костей непоправимо.

    • Рак легких — полгода.
    • Рак простаты — от 1 до 3 лет.
    • Рак груди — от полутора до двух лет.
    • Рак почек — 1 год.
    • Рак кожи — полгода.
    • Рак печени — от полугода до года.
    • Рак предстательной железы — в случае гормонально зависимого заболевания — от 8 месяцев до полутора лет. В иных случаях — около 1 года.
    • Миелома (опухоль и клеток плазмы в костном мозге) — от 2 до 3 лет.
    • Рак щитовидной железы — 4 года;

    Профилактика

    Метастазы в кости менее опасны, чем метастазы в органы грудины и брюшной полости. Рекомендуется максимально понизить нагрузку на пораженные участки скелета, в зависимости от расположения метастазов использовать костыли, почаще лежать, носить поддерживающий корсет или головодержатель и не поднимать тяжести. Питание должно включать продукты, полезные для костей и общего иммунитета.

    Можно ли вылечить метастазы в костях? Раннее обнаружение метастазов и строгое соблюдение назначенного врачом лечения и рекомендаций повышает шансы победить болезнь и спасти пациенту жизнь.

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector