1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Методы лечения заболеваний коленного сустава

Болезни коленного сустава — виды, симптомы, методы лечения

Практически каждый взрослый человек в течение жизни сталкивается с болезненностью в области коленей. Боли могут быть вызваны различными причинами. Пациенты часто интересуются, какие бывают болезни коленного сустава? Ведь колени играют очень важную роль в обеспечении статики и динамики человека. Поэтому они подвержены частым заболеваниям и травмам.

Немного об анатомии суставных сочленений

Сустав – это подвижное сочленение костей, которое разъединяется щелью и покрывается синовиальной оболочкой. Мягкое скольжение суставных поверхностей обеспечивает синовиальная жидкость. Движения выполняются сокращениям мышц, прикрепленным к суставу.

Крупными суставами ноги являются:

Они обеспечивают опору тела, движение, предохраняют организм от толчков и сотрясений при ходьбе.

Колено – это сложно устроенный механизм человеческой ноги, который несет на себе большую нагрузку. Активная функция коленей приводит к травмам, воспалениям, быстрому износу суставов.

Причины патологии коленного сустава

По первичной природе суставные болезни бывают:

  • дегенеративные;
  • воспалительные;
  • посттравматические.

Дегенеративные изменения запрограммированы индивидуальным генетическим кодом человека. Болезнь начинается в результате нарушения кровоснабжения и питания хряща. Недостаток питательных веществ приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости. Хрящевая ткань претерпевает вторичные изменения. Запускается каскад необратимых реакций.

Воспаление коленного сустава происходит при внедрении инфекции в суставную полость или вторичном асептическом поражении. Инфекции являются самой опасной, непредсказуемой, длительно протекающей причиной поражения коленей. Длительное вяло текущее воспаление и переход в хроническую форму может протекать незаметно, а когда заболевание себя проявит, будет уже слишком поздно. Изменения тканей приобретают необратимый характер.

Воспалительная реакция может быть вызвана такими причинами, как неправильный обмен веществ, циркулирующие в крови аутоиммунные комплексы, проникшие в кровь стафилококки, стрептококки или туберкулезные палочки.

Изменения суставов часто являются сопутствующим проявлением какой-либо патологии или самостоятельным заболеванием.

Травмы коленей встречаются часто, особенно у людей, подвергающихся значительным физическим нагрузкам, у спортсменов. Возможны ушибы, вывихи, переломы, повреждения менисков и связочно-сухожильного аппарата.
Достаточно частой травмой, особенно у спортсменов, считается вывих надколенника. При вывихе наблюдается сдвиг колена в сторону, нарушение подвижности суставного сочленения, деформация конечности.

Какие заболевания поражают коленный сустав

У большинства болезней симптомы подобные, но причины их возникновения разные. По характеру возникновения заболевания коленей подразделяются на два вида:

Хроническое течение заболеваний колена без лечения в течение пяти лет приводит к полной потере трудоспособности и инвалидности. В 50% случаев после окончания терапии трудоспособность полностью не восстанавливается. Самым распространенным заболеванием, приводящим к инвалидности, является артрит. Пример артрита демонстрирует фото.

Разделение на виды условное. Длительно текущие процессы переходят друг в друга, а также могут развиваться параллельно. Патология охватывает любую структуру сустава.

Воспалительные болезни суставов

Любое воспаление сустава колена не должно оставаться без внимания. Группу воспалительных заболеваний коленей составляют:

Воспаление коленного сустава называется артрит. Он носит односторонний или двусторонний характер. Часто патологический процесс развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.

По статистике ВОЗ с каждым годом число пациентов, страдающих артритом коленных суставов, увеличивается на 2%. Чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Воспаление околосуставной сумки без поражения сустава называется бурсит. Его причиной становятся травмы, инфекция, дегенеративные изменения. Заболевание сопровождается накоплением жидкости в суставной полости.

Воспаление коленных сухожилий называется тендинит. Недуг поражает людей повышенной физической активности. Патология опасности для жизни и дальнейшей трудоспособности не представляет, но в значительной мере причиняет физический дискомфорт.

Болезнь Гоффа представляет собой воспалительную реакцию околосуставной жировой клетчатки, расположенной в крыловидных складках. Болезнь часто диагностируется только в хронической стадии процесса.

Воспалением неинфекционного характера является синдром подвздошно-большеберцового тракта, при котором поражается синовиальная сумка в области наружного мыщелка коленного сустава. Недуг чаще всего поражает профессиональных спортсменов.

Невоспалительные болезни коленей

Невоспалительные заболевания выделяют в группу артрозов. Недуг связан с медленным разрушением суставного хряща. Первичным звеном является нарушение питания хрящевой ткани и потеря протеогликанов. Дегенеративные изменения возможны после перенесенного воспаления коленного сустава, а также могут быть результатом травмы и нарушений обмена веществ.

К дегенеративным заболеваниям относятся следующие заболевания:

  • менископатия;
  • хондроматоз;
  • киста Беккера;
  • тендопатия;
  • синдром Плика;
  • синдром «суставной мыши».

Менископатия представляет собой заболевание, для которого характерно образованием трещин, рубцов, кист после повреждений менисков. При этом нарушается функция амортизации конечности.

Хондроматоз – это диспластический процесс, который заключается в трансформации синовиальной оболочки в хрящевую ткань. На поверхности оболочек отмечается появление узелков (хондром), которые создают помехи при суставных движениях. При движениях конечности слышен хруст.

Скопление осумкованной жидкости в подколенной впадине приводит к заболеванию, которое называется киста Беккера. В запущенных стадиях процесс распространяется на колено.

Повреждение сухожилий в месте прикрепления к кости при переходе в хроническую стадию называется тендопатией. Патология распространена у спортсменов и людей тяжелого физического труда. Лечение редко дает заметные результаты.

Скручивание и утолщение коленных связок называется синдром Плика. Он развивается после ушибов, растяжений связок и сухожилий как следствие хронического воспаления связочно-суставного аппарата.

Синдром «суставной мыши» характерен для дегенеративных поражений суставных тканей. Плотные образования образуются в полости сустава и блокируют движение в нем. Лечение «суставной мыши» только оперативное.

Болезни коленных суставов у детей

Основной причиной болезненности коленей у детей являются травмы. Дети по своей природе – непоседы. Часто даже самые незначительные на вид ушибы могут стать серьезной проблемой.

К факторам риска развития суставных поражений относят:

  • неправильные движения, приводящие к травматизации периартикулярных тканей;
  • воспалительные заболевания;
  • врожденные аномалии строения.

Чрезмерная подвижность коленной чашечки и несостоятельность связок приводят к подвывиху, поражению мениска, выскальзыванию надколенника.

Разновидностью возрастной остеохондропатии, которая провоцируется ускоренным ростом ребенка с повышением нагрузок на сустав, является болезнь Осгуда-Шлаттера. При этой патологии страдает бугристость большеберцовой кости, к которой прикрепляются связки надколенника. Для нее характерны отечность и покраснение колена, боль в нем усиливается при движениях, но наблюдается и в покое. Состояние нормализуется самостоятельно после прекращения роста ребенка.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона характеризуется некротическим разрушением связки надколенника вследствие асептического воспаления. Поражение детского несформированного связочного аппарата происходит в результате хронического повреждения при беге, прыжках.

Транзиторным воспалительным процессом называется ювенильный артрит. Заболевание связано с быстрым ростом костей, от которого отстают темпы роста и укрепления сухожилий и мышц. Длительное перерастяжение мягких тканей приводит к неспецифическому воспалению. Недуг требует только симптоматического лечения. Проходит самостоятельно.

Признаки поражения колена

Все патологические состояния коленных суставов имеют множество общих проявлений. Первым симптомом болезни является боль, усиливающаяся при сгибании конечности и ходьбе. Некоторые пациенты отмечают, что ноги болят больше вечером или утром.

При движении сустав сильно хрустит. На ощупь определяется трение, создающее препятствие скольжению суставных поверхностей. Ходьба бывает затруднена. Постановка ноги на стопу вызывает резкую боль.

Читать еще:  Прием желатина в лечении коленного сустава

Появление хруста в коленях, болезненности или утренней скованности является поводом для посещения ортопеда.

Присоединение воспалительного процесса вызывает повышение локальной и общей температуры. На ощупь больное колено горячее. Визуально наблюдается увеличение размеров пораженного коленного сустава. О накопление внутри суставной сумки жидкости говорит отечность кожных покровов.

Терапия коленного сочленения

Лечение болезней коленных суставов в первую очередь направлена на ликвидацию первопричины нарушений, устранение болей, сохранение функции движения. Существует два метода лечения:

Лечение коленей занимает длительный период. Необходимо набраться терпения для выполнения медицинских рекомендаций. Для закрепления положительного результата нужно придерживаться диеты, которая предлагает употреблять:

Настоятельно рекомендуется сократить потребление жирной, жареной, соленой и копченой пищи. Такая еда нарушает обмен веществ и приводит к нарушению питания суставного хряща.

Консервативные методы

Консервативное лечение предполагает комплексное применение лекарств. Основными группами препаратов являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), они применяются коротким курсом по назначению доктора;
  • обезболивающие (Пенталгин) в течение нескольких дней при сильном болевом синдроме;
  • хондропротекторы (Гиалурон, Структум). Курс лечения этими препаратами составляет 3–6 месяцев. Повторная терапия проводится под контролем лечащего врача.

После купирования острого воспаления пациент проходит реабилитационное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, массаж, плаванье, лечебную физкультуру.

Оперативное вмешательство

Необратимые дегенеративные поражения колена требуют хирургического лечения. С помощью операции колену возвращают подвижность, удаляя измененные хрящевые ткани и фрагменты костных наростов.

Иногда прибегают к методу протезирования. Заменяется весь сустав целиком или отдельные его части. Операция позволяет сохранить стойкий результат после проведенного лечения на длительное время. Послеоперационное лечение включает препараты, способствующие улучшению кровоснабжения и подвижности колена.

Заключение

Болезни коленного сустава ограничивают возможность движения. Характер лечения и план реабилитации каждого конкретного вида заболевания зависят от причины и степени выраженности патологии. Ранняя постановка диагноза в большинстве случаев поможет вернуть здоровье суставу.

Коленного сустава лечение

Коленный сустав вынужден каждый день испытывать постоянную нагрузку. Кроме того, разнообразные травмы и заболевания не являются редкостью для колена.

Большинство болезней коленного сустава проявляются схожими симптомами, но причины, а, следовательно, и способы лечения могут кардинально отличаться.

Поэтому никогда не стоит заниматься самолечением, ведь только специалист может поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.

Причины заболеваний коленного сустава

• Инфекционные, грибковые, бактериальные возбудители;
• Природное старение и изнашивание хряща;
• Нарушение обмена веществ;
• Травмы, ушибы, растяжения.

Характеристика болезней колена

Среди огромного количества заболеваний колена чаще всего встречаются:

Артрит – воспалительное поражение суставных тканей, сопровождающееся болью, припухлостью и отечностью. Чаще всего артрит поражает суставы пожилых людей, такой артрит называют возрастным. Но бывают случаи, когда артрит возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок, избыточного веса, или генетической предрасположенности. Схожая клиническая картина и у артроза.

К сожалению, в современном мире это заболевание все чаще встречается среди молодого населения.

Артроз – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором сустав может полностью деформироваться. Среди разновидностей артроза выделяют гонартроз, коксартроз, остеоартроз, деформирующий артроз.

Тендинит – воспалительные процессы в коленных связках.

Бурсит – также воспалительный процесс, только в отличии от предыдущих заболеваний, поражает только внутрисуставную капсулу.

Хондроматоз – в синовиальной оболочке образуются узелки, которые еще называют хондромами.

Киста Беккера – воспалительные процессы в оболочках сухожилий.

Симптомы заболеваний коленного сустава

Симптоматика заболеваний суставов всегда очень схожа:

• Сначала незначительная боль в суставах, которая проходит после ʺрасхаживанияʺ. Со временем боли усиливаются, становятся постоянными и могут стать причиной бессонницы.
• Хруст или щелчки.
• Отечность, краснота и припухлость колена.
• Повышение температуры кожных покровов.
• Ограничение подвижности сустава.

Но зачастую на ранних стадиях заболевания человек вообще не испытывает дискомфорта.

При дистрофических процессах возможно хроническое течение, когда симптомы свидетельствуют уже о серьезных нарушениях внутри сустава.

Поэтому больной обращается за помощью к специалисту тогда, когда начинается деформация сустава и лечение оказывается длительным и не всегда успешным.

Лечение коленного сустава в домашних условиях

При поражении вышеперечисленными болезнями коленного сустава лечение начинается с пересмотра образа жизни. Нужно больше отдыхать, избегать резких движений, стрессовых ситуаций и травм. Людям с избыточным весом следует избавиться от лишних килограммов.

В рационе обратить особое внимание на количество употребляемой соли, постараться заменить ее специями и свежей зеленью. А вот употребление продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, наоборот, увеличить. Фрукты, овощи, орехи, злаковые и бобовые, нежирное мясо и рыба, молочные продукты и яйца должны присутствовать на столе ежедневно. Холодцы, рыбные заливные и желатиновые десерты помогут восполнить нехватку коллагена для естественного восстановления хрящевой ткани.

Медикаментозное лечение сустава коленного

Среди лекарственных средств лечащий врач назначит прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они широко известны и отпускаются в аптеке без рецепта: Аспирин, Ибупрофен, Нимид, Нимесил, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам. Они помогают восстановить нормальное количество суставной жидкости, облегчат болевые ощущения и снимут отечность.

Но все лекарства имеют противопоказания, поэтому принимать их нужно осознано. Ведь длительный прием чреват побочными эффектами и не рекомендованы при заболеваниях почек, печени, пищеварительной системы. Они имеют влияние на кровоток и могут изменять артериальное давление. Беременность и кормление грудью также являются противопоказанием к приему подобных препаратов. К тому же НПВС снимают только симптоматику заболеваний суставов, никаким образом не воздействуя на причину.

Вторым в списке назначаемых препаратов станет лекарство, содержащее хондропротекторы. Именно они помогают регенерироваться повреждённым хрящевым тканям, нормализуют смазочные способности суставов. Но после того, как сустав получает серьезные повреждения, подобные препараты становятся бессильными.

Часто назначаются против боли в суставах различные мази, кремы и гели. Они могут обладать охлаждающим эффектом, или, наоборот, согревающим. Такие средства нормализуют кровообращение и питание в суставах, что оказывает положительное влияние на дальнейшее лечение. Подобным образом работают и согревающие лекарственные компрессы с Димексидом или медицинской желчью, но эффект от них гораздо лучше по причине того, что вещества проникают сквозь кожу и влияют на сами ткани сустава.

На поздних стадиях заболеваний суставов назначаются инъекции кортикостероидов непосредственно в сам сустав. Этот метод снимает мучительные боли и позволяет расширить спектр движений больного сустава. Зачастую проводиться всего несколько уколов, так как длительное применение кортикостероидов может ускорить процесс деформации.

А вот инъекции гиалоурановой кислоты при воспалении суставов подобных побочных эффектов не имеют. Они способствуют восстановлению тканей и синовиальной жидкости.

Оперативное лечение коленного сустава

Когда медикаментозное лечение не дает результатов, лечащий врач назначает операцию. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства на коленном суставе:

• Артродез – обездвиживание колена и удаление не только самого сустава, но и пораженных участков хряща. Подобную операцию сейчас проводят редко, так как метод достаточно радикальный.

• Артроскопический дебридмент – это временное лечение, коленный сустав хирург старается затрагивать минимально. Но эффект длиться довольно долго, зачастую 1-2 года пациент не испытывает боли. Суть процедуры заключается в том, что удаляется только пораженная болезнью часть сустава.

• Эндопротезирование используется при болезнях коленных суставов чаще всего. Это операция по установке металлического, пластикового или керамического протеза на место больного сустава. Повторную операцию выполняют через 25 лет, единственный минус подобной процедуры – люди пожилого возраста подвержены осложнениям после установки протеза, поэтому им подобная операция не рекомендована.

Народные методы лечения коленного сустава

Нашим бабушкам известен простой рецепт из хрена для борьбы с проблемами суставов. Нужно килограмм измельченного хрена залить 4 литрами кипятка и проварить 5 минут. В остывшую смесь добавить полулитровую баночку меда. Смесь хранить в холодном месте. В день съедать по 200 граммов, разделяя на 3 приема. Курс лечения длиться столько, на сколько хватит средства. Повторить через полгода.

Творог очень полезен для опорно-двигательной системы. Но при запущенном заболевании содержания кальция в обычном твороге будет недостаточно. Придёт на помощь кальцинированный. В пол литра теплого молока (60 градусов) добавить столовую ложку хлористого кальция. Приготовить, как обычный творог. Употреблять можно в неограниченном количестве.

Читать еще:  Лечение суставов в волгодонск отзывы

Есть старинный рецепт настойки из каштанов, который снимает суставную боль. На бутылку водки или самогона взять 300 грамм мелко порубленных каштанов, настоять две недели в темном прохладном месте. Втирать перед сном в пораженные суставы. Боль пройдет очень быстро, но продолжать лечение нужно год, чтобы симптомы не вернулись.

Можно употреблять настойку и внутрь. Только нужно изменить пропорции: на бутылку водки берут всего 50 грамм цветов каштана, точно так же настаивают две недели. Затем процеживают и принимают по 35 капель трижды вдень за 20 минут до еды в течение месяца.

Отложение солей – один из главных врагов суставов. Для очистки организма можно использовать рис. Главное условие подобного метода заключается в том, что рис нужно использовать хорошо вымоченный в воде. Лучше всего вымачивать рис пять дней, а на шестой варить. Каждый день менять воду. Готовят рис без соли и масла, едят натощак. Курс лечения длиться месяц-полтора.

На форумах, посвященных заболеваниям суставов, часто встречается рецепт на основе луковой смеси. Измельчить большую луковицу, обжарить на растительном масле до прозрачности, затем добавить ложку пчелиного воска и довести лук до светло-коричневого цвета. Полученное средство остудить и отжать через марлю. Хранить в герметично закрытой емкости в холодном месте. Использовать как мазь при различных болезнях суставов. Нужно не просто смазывать, а активно втирать в больное место.

Прежде чем начинать борьбу с заболеваниями коленных суставов, нужно консультироваться с лечащим врачом. Так как самостоятельно по симптомам невозможно определить болезнь и подобрать действенный комплекс лечебных мероприятий.

Какие бывают болезни коленного сустава: список самых распространенных

Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

Классификация заболеваний

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.

Виды заболеваний коленных суставов:

  • воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причины патологии — занесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения остеоартроза;
  • дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессы — это следствие старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что приводит к развитию патологии. Дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение;
  • травматические. Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение, ушиб, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. Их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий;
  • опухолевые. Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят остеому и остеохондрому, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их сложно. Развиваются они редко.

Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.

По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.

Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Лечение артроза

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение

Применяемые группы лекарственных средств

II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Индуктотермия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Оперативное лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами

Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяемые группы лекарственных средств:

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Читать еще:  Болезнь суставов локтей и коленей

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.

Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.

Профилактика

Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector