1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Мкб 10 тендовагинит лучезапястного сустава лечение

Тендовагинит

Тендовагинит – это воспаление сухожилия и окружающей его оболочки. В отличие от тендинита, развивается в области сухожилий, которые имеют влагалище – нечто вроде мягкого туннеля, состоящего из соединительной ткани. Может протекать остро или хронически. Проявляется болями, усиливающимися при движениях. Возможен отек и повышение местной температуры. При инфекционных тендовагинитах наблюдаются симптомы общей интоксикации, неинфекционные протекают без нарушения общего состояния пациента. Лечение зависит от формы и варианта течения тендовагинита и может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Тендовагинит – воспаление, развивающееся в ткани сухожилия и сухожильного влагалища. Страдают сухожилия, покрытые соединительнотканной оболочкой в области предплечья, лучезапястного сустава и кисти, а также голеностопного сустава, стопы и ахиллова сухожилия. Тендовагинит может иметь инфекционный или неинфекционный (асептический) характер, быть острым или хроническим. Инфекционные тендовагиниты обычно лечатся оперативно, остальные формы – консервативно.

Причины тендовагинита

Асептический процесс может появиться вследствие постоянной перегрузки и связанной с этим микротравматизацией сухожилия и его влагалища. Такие тендовагиниты возникают у людей определенных профессий: пианистов, машинисток, грузчиков и т. д., а также у некоторых спортсменов, например, конькобежцев или лыжников. В ряде случаев тендовагинит развивается вследствие травмы связочного аппарата (растяжения или ушиба).

Асептический тендовагинит иногда наблюдается при ревматических заболеваниях. В этом случае причиной тендовагинита становится токсическое реактивное воспаление. Неспецифический тендовагинит возникает при распространении инфекции из находящегося поблизости гнойного очага. Может возникать при панариции, гнойном артрите, остеомиелите или флегмоне. Специфический тендовагинит может наблюдаться при туберкулезе, бруцеллезе и гонорее, при этом возбудители обычно попадают в сухожильное влагалище с током крови.

Патанатомия

Сухожилие – это плотный неэластичный тяж, соединяющий между собой кость и мышцу или две кости. Во время движений мышцы сокращаются, и сухожилие сдвигается относительно окружающих тканей. В средней и прилегающей к мышце части сухожилия покрыты футляром из соединительной ткани, которая продолжается на сухожильную ткань непосредственно с поверхности мышц.

Изнутри такие футляры выстланы синовиальной оболочкой, производящей небольшое количество маслянистой жидкости. Благодаря этому при движениях сухожилие легко скользит внутри своеобразного канала, не встречая сопротивления. При воспалении или дегенерации сухожилия или сухожильного влагалища скольжение затрудняется, возникают симптомы тендовагинита.

Классификация

С учетом этиологического фактора выделяют:

  • Асептические тендовагиниты, которые, в свою очередь, могут быть профессиональными, реактивными и посттравматическими.
  • Инфекционные тендовагиниты, которые подразделяются на специфические и неспецифические.

С учетом характера воспалительного процесса различают:

  • Серозные тендовагиниты.
  • Серозно-фибринозные тендовагиниты.
  • Гнойные тендовагиниты.

С учетом течения различают острые и хронические тендовагиниты.

Виды тендовагинита

Острый асептический тендовагинит

Эта форма тендовагинита обычно развивается после перегрузки (например, интенсивной работы за компьютером, во время подготовки к экзаменам в музыкальной школе, в период подготовки к соревнованиям и т. д.). Обычно поражаются сухожилия и сухожильные влагалища на тыльной поверхности кистей, реже – стоп. Встречается также тендовагинит в области сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Тендовагинит развивается остро. В пораженной области появляется отек. Движения становятся резко болезненными и сопровождаются своеобразным мягким тихим хрустом в области пораженного сухожилия. При адекватном лечении симптомы острого тендовагинита полностью исчезают в течение нескольких дней или недель. Однако из-за продолжающихся чрезмерных нагрузок на уже «ослабленное» болезнью сухожилие такой тендовагинит нередко переходит в хроническую форму.

Пациенту с тендовагинитом рекомендуют ограничить нагрузку на конечность, возможно – с использованием ортезов. К пораженному участку прикладывают холод. При интенсивном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. Используется также физиотерапия и ударно-волновая терапия. При тендовагините с упорными болями, не снимающимися анальгетиками, выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидными препаратами. После устранения болевого синдрома назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц.

Острый посттравматический тендовагинит

Посттравматический тендовагинит возникает при растяжениях и ушибах области лучезапястного сустава. В анамнезе – характерная травма: падение на резко согнутую или разогнутую в лучезапястном суставе руку, реже ушиб области запястья. Наблюдается боль и отек в области поражения.

Назначают иммобилизацию с использованием тугой повязки, гипсовой или пластиковой лонгеты. В первые сутки после травмы к пораженной области прикладывают холод, затем проводят тепловые процедуры и назначают УВЧ-терапию. В очень редких случаях (при значительном кровоизлиянии в сухожильное влагалище) выполняют пункцию для удаления скопившейся крови. Симптомы посттравматического тендовагинита полностью исчезают в течение нескольких недель.

Хронический асептический тендовагинит

Может быть первично хроническим или развиться после острого асептического либо посттравматического тендовагинита. Причиной является хроническая микротравматизация с последующей дистрофией сухожильных оболочек. Течение рецидивирующее. Пациент с тендовагинитом предъявляет жалобы на боль, усиливающуюся при движениях. Отек обычно отсутствует. При пальпации выявляется болезненность по ходу сухожилия и хруст или крепитация во время движений. Особой формой хронического асептического тендовагинита является стенозирующий тендовагинит, при котором сухожилие частично блокируется в костно-фиброзном канале. Существует несколько синдромов, обусловленных стенозирующими тендовагинитами.

Синдром запястного канала развивается при сужении этого канала, который находится на ладонной поверхности лучезапястного сустава. При этом сдавливаются сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв. При осмотре выявляются боли по ходу сухожилий и нарушения чувствительности в области I-III и внутренней поверхности IV пальцев, утрата способности к точным и тонким движениям и снижение силы кисти.

Болезнь де Кервена – стенозирующий тендовагинит сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы I пальца кисти, которые сдавливаются в костно-фиброзном канале, расположенном на уровне шиловидного отростка. Отмечается нарушение движений, отек и боль в области «анатомической табакерки».

При стенозирующем лигаментите чаще поражаются I, III и IV пальцы кисти. Болезнь развивается вследствие склеротических изменений в области кольцевых связок и сопровождается некоторым затруднением при разгибании пальца – как будто в определенный момент нужно преодолеть некоторое препятствие для дальнейшего движения.

В период обострения тендовагинита осуществляют иммобилизацию конечности, назначают физиотерапию (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с йодидом калия и новокаином), проводят терапию противовоспалительными препаратами. При выраженном болевом синдроме выполняют блокады с глюкокортикостероидами. В восстановительном периоде больным с тендовагинитом назначают озокерит в сочетании с дозированной лечебной гимнастикой. При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют рассечение или иссечение пораженных сухожильных влагалищ.

Реактивный тендовагинит

Реактивный тендовагинит развивается при ревматических заболеваниях: синдроме Рейтера, болезни Бехтерева, системной склеродермии, ревматизме и ревматоидном артрите. Обычно протекает остро. Проявляется болями и незначительным отеком в области пораженного сухожилия.

Лечение – покой, при необходимости иммобилизация, противовоспалительные препараты и обезболивающие средства.

Острый неспецифический инфекционный тендовагинит

Инфекционный тендовагинит может возникнуть при заносе гноеродной микрофлоры из расположенного поблизости очага (при гнойном воспалении) или из внешней среды (при травме). Чаще развивается в области сухожильных влагалищ сгибателей пальцев и в этом случае носит название сухожильный панариций. Вначале в полости сухожильного влагалища накапливается серозный экссудат. Затем образуется гной. Отек и сдавливание скопившимся гноем вызывают резкие боли и нарушают кровоснабжение сухожилия.

Читать еще:  Дисплазия коленного сустава у детей симптомы и лечение

Пациент с тендовагинитом предъявляет жалобы на острую боль, которая при формировании гнойника становится дергающей или пульсирующей, лишающей сна. При осмотре выявляется значительный отек, гиперемия и резкая болезненность в области пораженного пальца. Боль усиливается при движениях. Палец находится в вынужденном положении. Выявляется регионарный лимфаденит. В отличие от других видов тендовагинита, при инфекционном тендовагините обнаруживаются признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, разбитость.

Если тендовагинит возник в области V пальца, гной может распространиться в локтевую синовиальную сумку. При поражении I пальца возможно распространение гнойного процесса в лучевую синовиальную сумку. В обоих случаях развивается тенобурсит. Если локтевая и лучевая сумки сообщаются между собой (такое сообщение имеется примерно у 80% людей), может развиться флегмона кисти.

Распространение гноя влечет за собой ухудшение состояния больного со значительным повышением температуры, ознобом и выраженной слабостью. Наблюдается значительный отек и вынужденное положение кисти. Кожа пораженной области багрово-синюшная. Пациент с тендовагинитом жалуется на резкие боли, усиливающиеся при попытке движений.

На ранних стадиях (до формирования гнойника) лечение инфекционного тендовагинита консервативное: иммобилизация гипсовой или пластиковой лонгетой, новокаиновые блокады, спиртовые примочки, УВЧ и лазеротерапия. При нагноении показано хирургическое лечение – вскрытие сухожильного влагалища с его последующим дренированием. В до- и послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия.

При тенобурсите и флегмоне кисти также необходимо хирургическое лечение, заключающееся в широком вскрытии, промывании и последующем дренировании гнойных полостей на фоне приема антибиотиков. В отдаленном периоде после инфекционного тендовагинита может наблюдаться тугоподвижность пальца вследствие рубцовых изменений в области сухожилия. В случае расплавления и гибели сухожилия развивается сгибательная контрактура пораженного пальца.

Что такое тендовагинит и как с ним бороться

Тендовагинит – это воспаление тканей сухожилия и оболочки, которая его покрывает (сухожильное влагалище). В отличие от тендинита (простого воспаления сухожилия), тендовагинит развивается только в определенных анатомических местах, там, где сухожилия покрыты оболочкой: область предплечья, лучезапястного сустава, кисти, голеностопного сочленения и стопы.

Это очень распространенное заболевание, особенно среди женщин и работников, которые по роду своей деятельности вынуждены ежедневно выполнять однотипные движения руками. Последствия тендовагинита сухожилия могут быть очень тяжелыми. Если острая форма хорошо и быстро поддается лечению, то хроническая может привести к нарушению функции кисти, из-за чего приходится даже менять место работы.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра), тендовагинит имеет шифр М65.9.

В чем суть заболевания

Сухожилие – это плотное не эластическое соединительнотканное образование, которые соединяет между собой мышцы и кости или две костные структуры. При мышечных сокращениях эти структуры двигаются относительно окружающих их тканей. Согласно официальным медицинским данным, сухожилие в области лучезапястного сустава за день совершает 10 тысяч движений и более.

Это колоссальная нагрузка, которая привела бы к повреждению о кости данного мягкотканного образования и его разрыву. Но в той зоне, где сухожилия соприкасаются с окружающими тканями, существуют специальные защитные оболочки, влагалища. Они состоят из 2-х синовиальных оболочек. Внутренняя плотно прилегает к сухожилию, а внешняя заключает все это в своеобразную капсулу. Между двумя оболочками находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая снижает силу трения и ударов. Таким образом, сухожилие отлично защищено от повреждений при трении.

При тендовагините воспаляется как само сухожилие, так и его оболочка. Процесс может быть обусловлен множеством причин, среди которых инфекционные и асептические. Из-за отека и скопления воспалительной жидкости внутри сухожильных влагалищ все движения затрудняются, становятся болезненными, функция конечности страдает.

Если болезнь не начать лечить, то она может перейти в хроническую форму с развитием специфических осложнений, а в случае гнойного воспаления инфекция может распространиться на соседние ткани с развитием флегмоны и сепсиса.

Причины тендовагинита и его виды

В зависимости от причин возникновения, все тендовагиниты можно разделить на 2 большие группы:

Асептический вариант

Встречается в большинстве случаев. Развивается преимущественно у людей, профессия или хобби которых связаны с множественными однотипными движениями кистей рук. В группе риска находятся пианисты, операторы компьютерного набора, портные, люди, работающие с рычагами, повара и пр. При этом задействованы одни и те же мышцы, соответственно, и их сухожилия.

Такая интенсивная работа приводит к истощению запасов синовиальной жидкости, усилению трения, микротравматизации соединительной ткани и развитию асептического воспаления. Внутри влагалищ начинает скапливаться экссудат серозного, а иногда и геморрагического характера. Последние изменения и вызывают характерные симптомы: припухлость, сглаженность контуров анатомического участка и боль.

Инфекционный вариант

Его еще называют септический или гнойный тендовагинит. Вызван попаданием внутрь муфты сухожилка патологических микроорганизмов. Они могут проникать непосредственно из внешней среды при травмах и открытых ранениях или заноситься с током крови и лимфатической жидкости из других очагов инфекции в организме.

Важно! О очень опасное состояние, так как гной из сухожильных влагалищ быстро может распространяться на соседние ткани не только кисти, но и предплечья, вызывая развитие флегмон. Лечение в таком случае только хирургическое, не исключена и ампутация конечности.

Все инфекционные тендовагиниты можно поделить на две категории:

  • неспецифические, которые вызваны неспецифическими микробами (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка);
  • специфические, куда относятся туберкулезные, сифилитические, гонорейные и бруцеллезные варианты патологии.

Если в первом случае для лечения применяют стандартную антибактериальную терапию, то при специфическом процессе нужно целенаправленное лечении той инфекции, которая осложнилась развитием воспаления сухожилков.

Симптомы тендовагинита

С учетом клинического течения, различают острый и хронический тендовагинит. Рассмотрим характерные признаки этих вариантов болезни.

Острый тендовагинит

Острая асептическая форма развивается после перегрузки определенного участка тела (кисти или стопы). Чаще всего страдают сухожилки сгибателей предплечья. В больной зоне появляется отек или легкая сглаженность контуров, поэтому не все пациенты обращают на это внимание. Цвет кожи не изменяется. Появляется боль при активных и пассивных движениях кистью. Ее локализация зависит от того, какой сухожилок пострадал. Чаще всего это область большого пальца руки и лучезапястного сустава (повреждение сухожилий сгибателя 1 и 2 пальцев).

Еще одним симптомом, который может указать на эту проблему, является появление специфического хруста или щелчков в этой зоне при движениях (крепитирующий тендовагинит).

При острой гнойной форме появляются ярко выраженные признаки воспаления. Больной палец краснеет, кожа над ним горячая, натянута, блестит, может иметь синеватый оттенок. Боль присутствует не только при движениях, но и в покое. Приобретает пульсирующий или подергивающий характер.

Параллельно появляются признаки общего недомогания:

  • реактивное воспаление региональных лимфатических узлов;
  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита.

При развитии гнойных осложнений общее состояние пациента значительно ухудшается, признаки воспаления с одного пальца распространяются на всю кисть и/или предплечье. Может наступить септический шок.

Хронический тендовагинит

Развивается только при асептическом поражении. Может иметь первичнохроническое течение или быть осложнением острой формы болезни при отсутствии ее лечения.

Как правило, такие пациенты жалуются только на боль, которая возникает при выполнении определенных движений. Также отмечается болезненность при пальпации вдоль воспаленного участка, иногда можно выявить крепитацию.

Особенной клинической формой хронического варианта этой болезни является стенозирующий тендовагинит, или тендовагинит де Кервена. При нем воспаленное сухожилие сдавливается в костно-фиброзном канале, что приводит к постоянной и довольно сильной боли. Также могут повреждаться нервы, которые проходят вблизи, с развитием таких осложнений, как, например, синдром запястного канала.

Диагностика

Диагноз тендовагинита является исключительно клиническим. Не существует ни одного метода, который позволил бы точно его подтвердить. Опытный врач сразу увидит эту патологию. Но в некоторых случаях требуются дополнительные обследования, чтобы исключить похожие заболевания.

  • детальный клинический осмотр и выполнение ряда функциональных тестов, в ходе которых врач определяет, какое именно сухожилие пострадало;
  • неврологический осмотр с целью определения осложнений в виде поражения нервов;
  • стандартные лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентгенография кистей или стоп;
  • КТ или МРТ.
Читать еще:  Новости в лечении артроза коленных суставов

Лечение тендовагинита

Лечебные мероприятия, в первую очередь, зависят от причины тендовагинита и могут быть консервативными и хирургическими.

Консервативная терапия

Первым делом необходимо ограничить нагрузку на больную конечность. С этой целью рекомендуют отказаться от основной деятельности на 10-14 день. Чтобы ограничить болезненные движения, пациенту рекомендуют носить специальный ортез, который фиксирует первый палец кисти и область лучезапястного сустава. В дальнейшем его можно носить для профилактики рецидивов при выполнении необходимой работы.

Также хорошего обезболивающего эффекта можно добиться путем применения холодных компрессов на воспаленный участок.

Основу лечения составляет применение медикаментов:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для устранения боли и воспаления (таблетки, уколы, мази);
  • в случае инфекционного тендовагинита применяют антибиотики;
  • если боль не проходит, то врач может выполнить блокаду с местным анестетиком и пролонгированным глюкокортикостероидом в область воспаленного сухожилка;
  • также могут назначаться ферментные препараты для рассасывания очага воспаления и предупреждения образования спаек.

Консервативное лечение обязательно дополняют физиотерапевтическими процедурами (ударно-волновая терапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез и пр.). После устранения острой боли назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц и профилактики повторного воспаления. Также курс лечение можно дополнить проверенными народными средствами.

Хирургическое лечение

Операция при тендовагините назначается только при осложнениях:

  • гнойное воспаление, которое не поддается антибиотикотерапии, или наличие распространения инфекции (флегмона, абсцессы);
  • стенозирующий процесс, когда присутствует постоянная боль, человек не может из-за нее выполнять свои обязанности;
  • развитие неврологических осложнений (синдром запястного канала);
  • развитие контрактур пальцев из-за спаечного процесса.

Вид оперативного вмешательства выбирает хирург, исходя из конкретной ситуации. Как правило, сухожильное влагалище рассекается и удаляется, сухожилок высвобождается. При необходимости, проводится его пластика. Операция может быть как с открытым доступом, так и выполняться при помощи эндоскопической микрохирургической техники, которая не требует обширных разрезов кожи.

Прогноз при тендовагините благоприятный при условии вовремя начатого лечения и адекватного его объема. В случае перехода процесса в хроническую форму может отмечаться нарушение функции кисти или стопы, исправить которое позволит только операция.

Тендовагинит кисти и лучезапястного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Тендовагинит кисти и лучезапястного сустава – воспалительное поражение внутренней части сухожилий. К развитию недуга приводят травматические повреждения, длительное напряжение мышечных тканей, инфекции, ревматические болезни.

Чтобы справиться с аномалией, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Клиническая картина

Под этим термином подразумевают воспалительное поражение внутренней синовиальной оболочки, которая окружает сухожилие и обеспечивает свободу движений в зонах костных выступов и связочных элементов. По МКБ-10 аномалия относится к категории M65. Синовиты и теносиновиты.

Чаще всего патология поражает наиболее подвижные сочленения. Именно поэтому нередко страдают суставы рук. Тендовагинит лучезапястного сустава распространен больше всего.

Ему подвержены люди, которые вынуждены длительное время выполнять однообразные движения кистью.

Виды и локализация

Тендовагинит имеет разные виды, для каждого из которых характерны определенные особенности:

  1. Острый инфекционный. Причиной аномалии становятся патогенные бактерии, которые попадают в структуру влагалища. В синовиальной ткани скапливается серозный и гнойный экссудат, происходит нарушение кровообращения.
  2. Хронический инфекционный. В этом случае причиной проблем тоже становится чужеродная микрофлора. Чаще всего аномалию вызывают спирохеты, туберкулез.
  3. Бруцеллезный. По особенностям течения патология напоминает острую инфекцию. Однако при этом существует и первичная хроническая разновидность. Особенностью аномалии считается локализация в разгибательных сухожилиях. Это провоцирует нарушение двигательной активности.
  4. Асептический. Патология становится следствием постоянных микротравм. Также она возникает при ушибах или растяжениях связок.

Причины тендовагинита лучезапястного сустава

Все причины появления крепитирующего или стенозирующего лигаментита делятся на 2 категории – инфекционные и асептические. В первом случае к развитию недуга приводят патогенные бактерии.

Неспецифические возбудители могут попадать в сустав вследствие повреждений, флегмон, панариция. Также причиной проблем может быть гнойный артрит.

Помимо этого, существуют специфические возбудители, проникающие в сухожилие гематогенным путем.

Однако в большинстве случаев патология имеет асептический характер. Причиной проблем в данном случае является следующее:

  1. Профессиональные особенности. Патологию нередко выявляют у людей, которые вынуждены постоянно нагружать лучезапястный сустав. Такое напряжение провоцирует постоянные микротравмы, что становится причиной воспаления.
  2. Травмы. Ушибы или растяжение сустава провоцируют возникновение воспаления. Если вовремя не начать терапию, есть риск появления тендовагинита.
  3. Системные патологии соединительных тканей. Чаще всего тендовагинит возникает на фоне ревматоидного артрита.

Симптомы

Патология может быть острой или хронической. Для каждой из этих форм характерны специфические симптомы. При остром тендовагините появляются такие признаки:

  • внезапная отечность синовиальной оболочки;
  • припухлость в пораженной области;
  • приток крови;
  • хруст, возникающий при движениях;
  • снижение двигательной активности;
  • контрактура;
  • увеличение температуры;
  • воспалительное поражение лимфоузлов и сосудов;
  • появление озноба.

Хронический тендовагинит обусловлен профессиональной деятельностью человека. При этом чаще всего страдают запястья и кисти. Для этой патологии характерны такие проявления:

  • болевые ощущения – появляются при активных движениях;
  • уменьшение двигательной активности;
  • щелкающие звуки или хруст – обычно наблюдаются при движении запястья или сжимании руки.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с неврологом и ортопедом. Врач изучает анамнез заболевания и анализирует клиническую картину.

При необходимости проводят дополнительные исследования. К ним относят следующее:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • лабораторные анализы.

Методы лечения

Терапия заболевания зависит от его разновидности и особенностей протекания. Благодаря правильно подобранному лечению можно полностью справиться с недугом.

Консервативные

При таком диагнозе проводится иммобилизация пораженной конечности. Для этой цели применяют тугую повязку или лонгету. Пациента освобождают от работы. При выраженных болевых ощущениях не удается обойтись без применения блокад новокаина.

Физиотерапия

Чтобы добиться хороших результатов, применяют средства физиотерапии.

Они помогают нормализовать кровообращение в пораженной зоне и улучшить процессы восстановления. К наиболее эффективным процедурам относятся:

Радикальные

Если консервативные методы лечения не дают ощутимых результатов, назначается хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление сухожилия или его рассечение.

Массаж и альтернативная медицина

Чтобы улучшить состояние при таком диагнозе, нужно систематически выполнять массаж. Для этого нужно выбрать участок чуть выше области поражения.

Для проведения процедуры поглаживающие движения чередуют с выжиманиями.

При повторном выполнении поглаживаний нужно постараться максимально приблизиться к проблемному участку. Также в комплекс можно добавить разминания. Все движения следует повторять по 3-4 раза. На следующем этапе выполняют прямолинейное растирание.

С каждым циклом движений давление на пораженный участок должно увеличиваться. При внезапном появлении боли от процедуры стоит отказаться.

В дополнение к стандартной терапии применяют средства народной медицины. Прекрасным средством является мазь на основе сухих цветков календулы. Это растение имеет бактерицидные характеристики и купирует воспаление.

Чтобы получить полезный состав, нужно смешать сухие цветки с детским кремом. Эти ингредиенты нужно взять в равных частях. Полученный состав следует нанести на кожу вокруг поврежденной области, закрыть повязкой и оставить на ночь.

ЛФК и гимнастика

После устранения острого воспаления нужно выполнять лечебные упражнения. К наиболее действенным движениям относят следующее:

  1. Поместить руку на ровную поверхность, поднять ладонь и постараться дотянуться концом большого пальца до мизинца. После чего ладонь опустить. Сделать 6-10 повторений.
  2. Поместить больную руку на ровную поверхность, поднять ладонь и здоровой рукой оттянуть ее назад. При этом нужно давить на пальцы. Оставаться в напряженном положении 10 секунд, после чего руку нужно опустить. Сделать 3 повторения.
  3. Взять в руку небольшой предмет, поднять его над головой и делать вращательные движения по часовой стрелке и против. После этого руку нужно опустить. Сделать 3 повторения. Постепенно тяжесть предмета рекомендуется наращивать.
  4. Сжать эспандер и зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. На 2 секунды прерваться. Сделать упражнение 5 раз.
Читать еще:  Лечение мелких суставов на ногах народными средствами

На фото лечебные упражнения при тендовагините запястья

Чем опасно заболевание

При инфекционном характере болезни есть риск развития гнойного бурсита локтя. Также патология может стать причиной флегмоны кисти. Такие осложнения нуждаются в оперативном вмешательстве и применении антибиотиков.

Прогноз

При своевременном начале терапии прогноз обычно является благоприятным. Справиться с патологией удается за 2 недели в домашних условиях. Такой же период времени требуется для полного восстановления.

Тендовагинит – опасная патология, которая может приводить к негативным последствиям. Чтобы справиться с недугом, нужно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям. При этом лечение обязательно должно иметь комплексный характер.

Что такое тендовагинит, и как правильно лечить заболевание, смотрите в нашем видео:

Крепитирующий тендовагинит: причины и лечение болезни

Крепитирующий тендовагинит — воспаление сухожилий, которое встречается у пациентов разного возраста, занимающихся физическим трудом. Имеет рецидивирующий характер. Патология требует медикаментозного лечения, в наиболее сложных случаях пациенту может быть назначена операция.

Описание патологии

Крепитирующий тендовагинит — воспаление внутренней части синовиальных влагалищ сухожилий. Может иметь инфекционную природу или асептический характер. Патология сопровождается скоплением в тканях сухожилия фибринового или же серозно-геморрагического экссудата, что вызывает характерный мягкий хруст при движениях поврежденной конечностью. Именно этот звук в медицине носит название крепитации, что и определяет название патологии. Код по мкб 10 — М 65,9.

Чаще болезнь поражает кисти рук, реже она затрагивает ахиллово сухожилие, а также сухожилия предплечья. Крайне редко процесс локализуется в ягодичной зоне. Симптомы патологии могут появиться непосредственно после повышенных нагрузок на сухожилия либо через несколько дней после него (что усложняет диагностику).

Если патологию не лечить, она может перейти в хроническую форму с длительными ремиссиями и обострениями, либо в гнойное поражение тканей. Последнее может спровоцировать флегмону и сепсис. По этой причине важно как можно раньше обратиться к врачу даже при появлении незначительных симптомов воспаления сухожилий. Гнойные осложнения тендовагинита вероятны, когда причиной является травма с повреждением целостности кожных покровов. В случае неправильно оказанной помощи или недостаточной асептической обработке в рану проникает инфекция извне.

Причины

Воспаление сухожилий запястья, кисти или голени может быть спровоцировано различными факторами. Среди таковых:

  • Попадание в ткани инфекции. Может развиться из-за проникновения возбудителя в ранку на руке или ноге, а также на фоне тяжёлых инфекционных заболеваний — сифилиса или туберкулеза.
  • Микротравмы сухожилия. Развиваются на фоне повышенных нагрузок на кисть, выполнения монотонной работы на протяжении длительного времени, резкого изменения ритма, амплитуды выполняемых движений. В некоторых случаях такая травма может возникнуть даже при выполнении несложных задач — стирке белья, выполнении этюдов на скрипке или фортепиано.
  • Травмы конечностей: ушибы растяжения связок, переломы.

Повышенный риск развития такого воспаления наблюдается у парикмахеров, строителей монтажников, машинистов, скрипачей, фасовщиков и представителей других профессий, чья деятельность связана с монотонными движениями кистями. Среди спортсменов наиболее высокие риски развития тендовагинита конькобежцы, лыжники, бегуны, танцоры. Если представители этих профессий часто сталкиваются с проявлениями тендовагинита, им следует сменить сферу деятельности.

Симптомы

Крепитирующий тендовагинит развивается постепенно. Болезнь дает о себе знать через несколько часов после напряжения мышцы. У больного возникают такие симптомы:

  • Болевой синдром, который усиливается даже при незначительных физических нагрузках.
  • Отечность ткани в районе поврежденного сухожилия.
  • Появление хруста как при движении, так и при пальпации пораженной конечности.

Асептический воспалительный процесс не сопровождается повышением температуры и общим ухудшением самочувствия, что может наблюдаться при гнойном тендовагините. Воспаление при остром поражении кисти обычно угасает через 4-15 дней после появления первых симптомов. Однако сохраняется высокая опасность рецидива патологии и резкого ухудшения состояния больного. Если же болезнь имеет подострое течение, симптомы тендовагинита будут нарастать постепенно в течение трех недель, а само заболевание будет сопровождаться повышенной утомляемостью и ломящей болью.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Тендовагинит, вызванный инфекционным агентом, будет сопровождаться покраснением кожи над поврежденным сухожилием, повышением локальной температуры, общим ухудшением состояния больного, повышенной слабостью. При заражении соседних тканей может наступить септический шок.

Диагностика

При подозрении на воспаление синовиальных влагалищ сухожилий разгибателей правой кисти пациенту нужно обратиться к хирургу либо травматологу и пройти ряд исследований. Они включают:

  • Осмотр, пальпацию пораженной конечности, опрос больного. В большинстве случаев этих исследований достаточно, чтобы поставить диагноз.
  • Рентген. Позволяет исключить костные и суставные патологии.
  • Анализ крови. При асептическом остром или подостром воспалении сухожилий не показывает отклонений. Если же место имеет инфекция, по анализу крови можно установить патогенную микрофлору.

Дополнительные исследования при такой патологии обычно не назначают. Исключение делают для тех случаев, когда болезнь развилась у больного на фоне инфекции или травмы.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Лечение

При воспалении влагалища сухожилия пациент назначают консервативное лечение. Оно предусматривает:

  • Иммобилизацию поврежденной конечности посредством гипсовой лонгеты или тугой повязки. Через 6 суток после начала острой фазы заболевания повязку снимают.
  • Обезболивание пораженной зоны. Для быстрого купирования болевого синдрома используют новокаиновые блокады. В дальнейшем борьба с дискомфортными ощущениями в зоне воспаления ведется посредством нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Применение физиотерапевтических методов. Эффективными в борьбе с тендовагинитом считаются УВЧ, грязевые и парафиновые аппликации, кварцевание, ванны с пресной водой, а также облучение лампой соллюкс.

Для дальнейшего восстановления функций конечности применяют различные комплексы ЛФК. Их назначают через 6 дней после начала лечения и рекомендуют проходить под контролем специалиста-реабилитолога. Для предотвращения гнойного воспаления пациенту могут назначить курс антибиотиков. При инфекционной форме заболевания эти препараты будут основой лечения.

Если консервативное лечение воспаления сгибателей правой голени или другого сухожилия не дало нужного эффекта, пациенту назначат операцию. Она предусматривает полное иссечение пораженного сухожильного влагалища с последующим сшиванием подкожной клетчатки, а также кожных покровов. Операцию всегда делают планово, ей предшествует медикаментозная подготовка. После хирургического вмешательства человеку назначают курс антибиотиков для профилактики осложнений, физиотерапевтические процедуры, а также временную иммобилизацию поврежденной конечности.

Прогноз заболевания благоприятен. Только у 16% больных, не обратившихся за помощью, болезнь дает рецидив. Если же человек своевременно обращается к медикам и проходит полноценную консервативную терапию, он в короткие сроки полностью излечивается от болезни без рисков рецидива в будущем.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector