4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Отекает бедро после эндопротезирования тазобедренного сустава

Отек после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава: как убрать

Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – замена пораженного сочленения искусственным. Патология сустава влечет необратимые последствия в виде ограничения движений вплоть до инвалидности. Пациент вынужден постоянно пить лекарства, которые дают осложнения на почки, печень, органы кроветворения, желудочно — кишечного тракта.

Оперативное вмешательство позволяет купировать боль, восстановить подвижность сустава, предупредить побочные действия медикаментов и инвалидность. Операция с последующей реабилитацией позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. Но во время и после хирургического вмешательства возможны осложнения. Одно из самых распространенных последствий – отек ноги.

Что из себя представляет отек

Отёк — скопление жидкости в органах и тканях. Почему это происходит? По механизму образования отеки бывают:

  • гидростатические – в результате повышенного давления в капиллярах (при нарушении кровообращения);
  • гипопротеинемические – как следствие нарушения метаболизма (при длительном голодании);
  • мембраногенные – обусловлены воспалительными процессами, что ведет к повышению проницаемости капилляров.

По локализации отеки делятся на:

  • местные – в определенной области организма;
  • общие – охватывают все органы.

Сначала развивается предотек – значительное накопление жидкости в организме, затем формируется собственно отек, который виден невооруженным глазом (после надавливания остаётся ямка).

Накопление жидкости происходит вследствие гормональных нарушений. При заболеваниях внутренних органов происходит повышенная выработка гормона альдостерона, в результате в тканях организма задерживаются ионы натрия и, как следствие, – жидкость.

Параллельно с этим процессом увеличивается выработка вазопрессина – антидиуретического гормона, что ведет к повышению всасываемости воды в канальцах почек и развитию отека. Отечные ткани после операции по замене ТБС горячие наощупь, гиперемированы, ощущается болезненность при дотрагивании.

Почему появляется отек после эндопротезирования

Отек после операции может появиться по следующим причинам:

  1. Гематогенная – проникновение в кровь патогенных микроорганизмов при инфицировании оперированного места, вызывает воспаление, сопровождающееся болью и отечностью тканей.
  2. Лимфогенная – инфекция попадает в лимфатические узлы, что ведет к воспалению и отекам.
  3. Тромбоз вен нижних конечностей – обусловлен застоем крови из-за неподвижности суставов.
  4. Повреждение протеза или изменение его положения – в результате падения, удара.
  5. Отторжение протеза организмом – несовместимость материалов, из которых изготовлен протез, с тканями организма, что ведет к воспалению и отечности.

Последняя причина встречается довольно редко, так как постоянно проводятся исследования новых материалов для протезирования, которые обеспечивают максимальную прочность, совместимость и безболезненность. Протезы изготавливают из специальных металлических сплавов, керамики и сверхпрочного полиэтилена. Отторжение возникает лишь при индивидуальной реакции организма на компоненты протеза.

Основная причина отека это повреждение тканей и мелких сосудов во время операции, поэтому полное отсутствие отека после хирургии невозможно!

Факторы риска возникновения отека

Факторами, провоцирующими развитие отеков после операции, являются:

  • возраст старше 60 лет;
  • воспалительные процессы в организме;
  • предшествующие операции на тазобедренном суставе;
  • хронические формы соматических, эндокринных, системных заболеваний;
  • повторная замена сустава.

Что делают в условиях стационара для предотвращения или уменьшения отека

Во избежание возникновения отеков, в условиях стационара осуществляют следующие мероприятия:

На этапе подготовки к операции:

  • проведение терапии хронических болезней до достижения полной ремиссии;
  • клинический осмотр больного, проведение лабораторной и инструментальной диагностики для исключения воспалительных процессов;
  • за 2 ч применяют антибиотики широкого спектра действия, действующие на возбудителей многих инфекций;
  • за 12 ч до операции назначают антикоагулянты – средства, разжижающие кровь (гепарин) для профилактики тромбоза;
  • тщательная дезинфекция операционной.

Во время операции – высокопрофессиональное проведение с минимальной травматичностью в стерильных условиях. Индивидуальный подбор протеза с учетом возраста, состояния пациента. Протез должен быть изготовлен из материалов, оптимально совместимых с тканями организма. Протезирование необходимо провести так, чтобы не была нарушена целостность имплантанта, не возникло инфицирование и воспаление.

В послеоперационном периоде:

  • продолжение терапии антибиотиками и антикоагулянтами еще 5 — 7 дней после вмешательства;
  • начало реабилитации с первых суток во избежание застоя крови и развития отеков – ЛФК, физиотерапии, дыхательной гимнастики;
  • профессиональная обработка раны с целью предупреждения инфицирования;
  • в случае появления отеков (обычно на 2 — 3 день) – устранение причины, приведшей к проблеме, применение мочегонных средств, мазей и гелей, снижающих отечность, специальный комплекс лечебной гимнастики;
  • специалистами проводится лимфатический дренаж — чередование легкого поглаживания кожи и глубокого массажа лимфоузлов;
  • обучение пациента выполнению ЛФК в домашних условиях, информирование о возможных осложнениях и мерах профилактики для их предотвращения.

Компрессионные манжеты для предотвращения отека и тромбоза.

Что делать в домашних условиях

После операции по замене ТБС, при отсутствии осложнений больного выписывают на 8 – 10 день. Если отек к этому времени сохраняется, в домашних условиях необходимо проводить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, народные средства, ЛФК, массаж и диету.

Традиционное лечение включает прием диуретиков (Верошпирон, Фуросемид, Диакарб). При этом необходимо учитывать, что кроме Верошпирона (калийсберегающего), остальные препараты этой группы вместе с жидкостью выводят калий. Поэтому одновременно назначаются препараты, содержащие калий (Калия оротат, Аспаркам). Лекарства принимают внутрь по специальной схеме, при выраженных отеках делают инъекции.

Местно показаны мази и гели, нормализующие циркуляцию жидкости в тканях (Троксевазиновая, Гепариновая мази, Эссавен гель).

Из средств народной медицины применяются отвары, настои, компрессы, ванночки. Народные средства являются лишь дополнением к основной терапии. Перед применением средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.

Лечебная гимнастика и массаж

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента специалистами в стационаре. Сложность упражнений зависит от этиологии отека, степени тяжести операции, состояния и возраста пациента. При выписке комплекс продолжают проводить дома. Общие правила:

  • выполнять упражнения в медленном и плавном темпе;
  • сочетать упражнения с дыхательной гимнастикой во избежание отека легких;
  • делать гимнастику в первые дни только на спине, а после – сидя в кровати.
  • ежедневно ходить дома босиком 10-15 мин, чередуя с поднятием на носки.

Дополнением к лечению отека служит массаж, способствующий нормализации кровообращения. Классический – улучшает отток лимфы, повышает дренажные свойства межклеточной ткани. Холодный проводится кубиками льда и лечебными травяными отварами.

Рекомендации при отеке

Для достижения оптимального эффекта, необходимо следовать таким рекомендациям:

  1. Соблюдать диету – уменьшить соленое и острое, задерживающее жидкость в организме, добавить фрукты и овощи, имеющие мочегонный эффект. Если хорошая переносимость – есть больше кисломолочных продуктов. Есть через равные промежутки времени, без больших интервалов, небольшими количествами.
  2. Держать отечную ногу в приподнятом положении.
  3. Уменьшить физическую нагрузку на ТБС.
  4. Не делать горячие ванны, провоцирующие отечность, принимать контрастный душ, улучшающий кровообращение.
  5. Стараться избегать прямых солнечных лучей.
  6. Носить удобную обувь.
  7. Использовать компрессионный трикотаж (носки, колготы), улучшающий кровообращение в конечностях.
  8. Исключить употребление алкоголя.

При сохранении отека более месяца, несмотря на принятые терапевтические меры; при присоединении температуры и других признаков воспаления необходимо немедленно обратиться к врачу.

После операции эндопротезирования тазобедренного сустава отекла нога

Что из себя представляет отек

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Отёк — скопление жидкости в органах и тканях. Почему это происходит? По механизму образования отеки бывают:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гидростатические – в результате повышенного давления в капиллярах (при нарушении кровообращения);
  • гипопротеинемические – как следствие нарушения метаболизма (при длительном голодании);
  • мембраногенные – обусловлены воспалительными процессами, что ведет к повышению проницаемости капилляров.
Читать еще:  Разрушение тазобедренного сустава 3 степени лечение

По локализации отеки делятся на:

  • местные – в определенной области организма;
  • общие – охватывают все органы.

Сначала развивается предотек – значительное накопление жидкости в организме, затем формируется собственно отек, который виден невооруженным глазом (после надавливания остаётся ямка).

Накопление жидкости происходит вследствие гормональных нарушений. При заболеваниях внутренних органов происходит повышенная выработка гормона альдостерона, в результате в тканях организма задерживаются ионы натрия и, как следствие, – жидкость.

Параллельно с этим процессом увеличивается выработка вазопрессина – антидиуретического гормона, что ведет к повышению всасываемости воды в канальцах почек и развитию отека. Отечные ткани после операции по замене ТБС горячие наощупь, гиперемированы, ощущается болезненность при дотрагивании.

Статистика осложнений в процентах

Операция по установке протеза ТБС является единственным методом, который «ставит» пациента на ноги, избавляет от изнурительных болей и ограниченной трудоспособности, позволяет вернуться к здоровой физической активности. Неприятные патологические ситуации, связанные с имплантацией, возникают нечасто, о чем должен быть проинформирован пациент. Согласно проводимым рандомизированным контролируемым исследованиям, получены следующие данные:

  • вывих головки протеза развивается примерно в 1,9 % случаев;
  • септический патогенез – в 1,37 %;
  • тромбоэмболия – в 0,3 %;
  • перипротезный перелом возникает в 0,2 % случаев.

Они развиваются не по вине хирурга, а самого пациента, который не продолжил реабилитацию или не придерживался особенного физического режима уже по окончании восстановления. Ухудшение состояния происходит уже дома, когда нет того внимательного контроля со стороны врачей, что был в клинике.

Ни один специалист-ортопед даже с богатым и безупречным опытом работы, не может на 100 % предугадать, как поведет себя конкретный организм после таких сложных манипуляций на костно-мышечной системе, и дать пациенту полнейшую гарантию, что все пройдет гладко и без эксцессов.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Сразу после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент будет находиться под наблюдением врача. В этот период важно систематически отслеживать температуру тела, вовремя менять повязки, наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отек с ноги снимают при помощи компресса со льдом. Если это необходимо, врач может назначить переливание крови и медикаментозное лечение препаратами, разжижающими кровь (это позволяет предупредить тромбоз). Для предотвращения развития осложнений на вторые сутки после операции назначают антибиотики.

Боль возникает после установления искусственного сустава. Однако она является нормальным последствием операции. Как правило, болевой синдром купируют обезболивающими таблетками либо уколами. Некоторым пациентам ставят внутривенный катетер, через который вводится анальгетик. Длительность применения обезболивающих средств и дозировка медикаментов корректируется врачом.

В течение первых суток после эндопротезирования тазобедренного сустава больные находятся в лежачем положении. Чтобы избежать вывиха, не следует сгибать ногу с протезом больше, чем на 90 градусов. Во избежание травмирования пациентам подкладывают между нижних конечностей специальный валик. Кроме того, сразу после операции больному в лежачем положении рекомендуют отводить прооперированную ногу немного в сторону. Первое время реабилитации категорически воспрещается самостоятельно брать одеяло, лежащее в нижней части кровати.

После ранней реабилитации наступает более длительный поздний период восстановления пациента, который растягивается на несколько месяцев. В этом время следует постепенно увеличивать продолжительность ходьбы с опорой. При этом спину нужно держать прямо и смотреть перед собой. Ежедневный максимум – 30 минут ходьбы. Увеличивать допускается только скорость передвижения и дистанцию. В течение 2 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава нельзя подниматься по лестнице выше, чем на 1 пролет.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Лежать лучше на спине, но если вам удобнее положение на боку – подкладывайте между колен мягкий валик или подушку. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен. Одеваться во время реабилитации лучше сидя на стуле и при помощи близкого человека. Самостоятельно надевать носки или обуваться запрещено – это приводит к чрезмерному сгибанию тазобедренного сустава.

Период функционального восстановления

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава заканчивается спустя трехмесячный срок, однако функциональное восстановление ноги должно продолжаться. Если указанный срок прошел, а боль в ноге не проходит или возникает дискомфорт при ходьбе, стоит использовать трость. Невзирая на то, что человек уже может возвращаться к работе и водить машину, активно заниматься спортом разрешено лишь спустя 8-12 месяцев.

Срок реабилитации дома в некоторых может увеличиваться врачом. На это решение влияет возраст, анамнез пациента, системные патологии, сверхчувствительность к медикаментозным препаратам. Для ускорения восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома следует выполнять ЛФК, назначенную доктором. Кроме того, отлично помогает лечебный массаж и кинезотерапия. По возможности больному стоит хотя бы раз в год отдыхать в санатории или специализированном медицинском центре.

Причины и признаки патологии

Появление отека на ноге при прохождении периода реабилитации после хирургического вмешательства следует считать нормальной реакцией организма, и для быстрейшего восстановления необходимо поддержать организм, простимулировать иммунную систему и не допустить развития вторичной патологии. Однако многими врачами рекомендуется провести профилактические мероприятия, которые позволят минимизировать проявления отеков после хирургического вмешательства и скорее стабилизировать состояние пациента.

Наиболее часто данное проявление встречается при проведении операции по удалению варикоза на ногах, если же область поражения была достаточно большой, то и период выздоровления также удлиняется. При незначительной площади поражения степень нарушения целостности вен и кровеносных сосудов небольшая, что позволяет скорее проводить период реабилитации и приблизить полное выздоровление и устранение отеков. Отек ног после операции сопровождается определенными внешними изменениями тканей ног, что позволяет своевременно диагностировать данное состояние и ускорить процесс выздоровления.

Наиболее характерными проявлениями отечности после проведения операции следует считать:

  • припухлость тканей в области, которая подверглась воздействию в виде хирургического вмешательства; при проведении операции отек ноги сопровождается увеличением размеров конечности — это является следствием нарушения целостности сосудов, и движение жидкости в организме нарушается;
  • изменение формы конечности вследствие того, что после операции повреждены лимфатические сосуды. Лимфа и кровь в этом случае нарушает свое движение, что приводит к скоплению этих жидкостей и образованию отеков;
  • при нажатии на кожу в области отека на ней остается в течение какого-то времени неглубокая ямка — данный фактор также свидетельствует об отечности данной части тела;
  • понижение степени чувствительности в области отека — особенно это заметно в отношении терморегуляции кожи.

Степень выраженности отека зависит от индивидуальных особенностей организма, качества работы иммунной системы. При хорошем показателе заживляемости травмированных тканей устранение застоя жидкости в ногах при проведении операции происходит быстро, проведение реабилитационных мероприятий позволяет в еще большей степени сократить данный восстановительный период.

Помимо характерных проявлений отека тканей, который возникает после проведения хирургического вмешательства, существует ряд причин, которые могут спровоцировать задержку жидкостей в данной области. К ним следует отнести:

  • возникновение тромбоза, который вызывает скапливание крови, передвигающейся по кровеносным сосудам и венам и встретившей на своем пути препятствие в виде тромба (сгустка крови). Такое состояние достаточно опасно для здоровья и жизни человека потому своевременное его диагностирование является задачей номер один при возникновении отеков;
  • особенности действий хирурга, который осуществлял хирургическое вмешательство. При недостаточном практическом опыте у него, применении некачественных лекарственных препаратов имеется вероятность развития патологической реакции тканей в виде ее отека.

Перечисленные проявления и причины возникновения отечности тканей после проведения хирургического вмешательства объясняют появление данного проявления, позволяя своевременно выявить начальную стадию текущей патологии.

Каковы симптомы растяжения?

Тазобедренный сустав окружен множеством связок и мышц, а его мобильность из-за шаровидной формы довольно большая. При резких избыточных движениях в любом направлении возникает сильное натяжение ограничивающих его тканей. Когда эта сила превышает эластичность волокон, происходит их надрыв — это и есть растяжение.

Симптомы растяжения тазобедренного сустава следующие:

  • Боль, она возникает сразу, может локализоваться в паху, в области ягодицы или всей поверхности сустава, в зависимости от того, какие связки и мышцы травмированы, позже появляется иррадиация в голень, стопу;
  • Ограничение движений – сгибаний, разгибаний, отведений бедра;
  • Припухлость тканей в области сустава, верхней трети бедра;
  • Появление подкожной гематомы – при разрыве волокон связок и мышц;
  • Затруднение при ходьбе.
Читать еще:  Артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение у детей форум

По одним лишь признакам нельзя поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Отек ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Внезапно развившийся отек тазобедренного сустава может говорить о дегенерации хрящевой ткани в области головки бедренной кости или в полости вертлужной впадины. Это может быть острая воспалительная реакция в ответ на внедрение патогенной микрофлоры или развитие асептического некроза головки бедренной кости.

Очень часто диагностируется отек после эндопротезирования тазобедренного сустава, это достаточно сложная с технической точки зрения хирургическая операция. После неё требуется проводить длительную реабилитацию с целью восстановления подвижности нижней конечности на стороне поражения. Если развивается отек ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава, то важно своевременно исключить вероятность тромбоза глубоких вен, поражение лимфатической системы и нарушение целостности протеза. Иногда причиной становится несовместимость и не приживаемость материалов импланта. Аутоиммунная реакция запускается не сразу, а спустя несколько недель. Начинает нарастать отечность мягких тканей, в суставную капсулу выделяется экссудат и начинается процесс некротического отторжения чужеродных тканей.

Тазобедренные суставы и отеки ног могут быть связаны между собой только в случае их разрушения и эндопротезирования. Это сочленение костей не оказывает никакого значимого влияния на кровеносные и лимфатические сосуды. Соответственно, компрессия артерий, вен и лимфатических сосудов в их проекции физически невозможна.

В этой статье описаны основные причины отека тазобедренного сустава и лечение с помощью методов мануальной терапии. Из материала вы узнаете о способах проведения эффективной и безопасной реабилитации пациентов. Если следовать рекомендациям врачей нашей клиники мануальной терапии, то можно быстро устранить отечность, воспаление и избежать развития анкилоза или контрактуры на фоне рубцовой деформации сухожильного и связочного аппарата.

Для начала поговорим об общих терминах. Эндопротезирование – это хирургическая полостная операция, в ходе которой частично или полностью происходит замена тканей тазобедренного сустава. Сращивание протеза и естественной костной ткани требует определённого времени. Поэтому в раннем послеоперационном периоде не рекомендуется сильно нагружать прооперированную конечность.

Основная опасность эндопротезирования заключается в длительном периоде обездвиженности конечности. Дело в том, что операция проводится не на начальной стадии заболевания. Прогрессирующий деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава быстро приводит к тому, что пациент может самостоятельно передвигаться только с помощью костылей. Это влечет за собой постепенную деградацию и атрофию мышечного волокна. Уменьшается эластичность связок и сухожилий, они деформируются и возникает вторичная контрактура (неподвижность) сустава.

К сожалению, во время хирургической операции по эндопротезированию устранить все дефекты, связанные с малоподвижностью, не представляется возможным, поскольку для этого потребуется выполнить несколько операций по пластике связок, сухожилий и мышц, что не целесообразно. Поэтому после операции пациенту назначается длительная реабилитационная терапия. Её основная цель – восстановление подвижности нижней конечности в полном физиологическом объеме.

Послеоперационный отек – это защитная реакция организма в ответ на вмешательство, нарушение целостности тканей и т.д. Ранний послеоперационный отек связан с образованием гранулезной ткани, формированием новых коллатеральных кровеносных сосудов, процессами регенерации и т.д. исключается воспаление инфекционного характера. Для этого пациенту после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава назначается курс антибиотиков широкого спектра действия.

Выпот жидкости в межклеточное пространство провоцирует компрессию мягких тканей. Это вызывает боль и ощущение скованности. Опасность послеоперационного отека тканей заключается в том, что нарушается микроциркуляция лимфатической жидкости и крови, что тормозит процессы регенерации поврежденных тканей.

Причины отека тазобедренного сустава

Если после операции эндопротезирования тазобедренного сустава отекла нога, то это симптом того, что происходят патогенные изменения в тканях. Это может быть связано с нестабильностью сустава или отторжением протеза. Но такие случаи единичны. Обычно отторжение протеза начинается еще на этапе послеоперационной госпитализации и исключается лечащим врачом. На этапе позднего послеоперационного периода (спустя 30 дней) отторжение протеза – редкое явление. В большинстве случаев отекают ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава по причине нарушения гемодинамики в венозном русле. Также причиной отека тазобедренного сустава может стать нарушение микроциркуляции лимфатической жидкости.

Для того, чтобы понять, почему отекает тазобедренный сустав, необходимо узнать, что по своей природе любой отек – это результат скопления избыточного количества жидкости в толще мягких тканей. Накопление жидкости происходит по нескольким причинам:

  • нарушение процесса кровообращения в капиллярной сети приводит к застою и выпоту плазмы в межклеточное пространство рядом с капиллярами;
  • метаболические процессы при хирургическом вмешательстве могут пострадать, в результате чего возникает снижение уровня белка в крови и начинаются гипопротеинемические отеки не только в области прооперированного сустава, но и в других частях тела (лицо, кисти рук, голени);
  • повышение проницаемости мембраны клетки и капиллярного сосуда на фоне воздействия факторов воспалительной реакции;
  • скопление экссудата на фоне аллергической или сенсибилизационной аутоиммунной реакции.

Если после эндопротезирования тазобедренного сустава отекает нога, при этом отсутствуют остальные симптомы воспаления, то необходимо исключить патологию венозного русла. На фоне малоподвижности может происходить образование тромбов. Они закупоривают крупную вену и начинается отек ноги. Отличительная характеристика – нога приобретает багровый или синюшный оттенок. Быстро начинается воспаление вены (тромбофлебит).

В качестве меры эффективной профилактики рекомендуется после операции носить компрессионные чулки в течение 30 – 40 дней. До тех пор, пока полностью не восстановится физиологическая микроциркуляция крови и лимфатической жидкости.

Отеки после замены тазобедренного сустава

Ранний отек после операции на тазобедренном суставе – явление вполне предсказуемое. Поэтому в условиях стационара предусмотрены меры воздействия, направленные на устранение застоя крови и лимфатической жидкости. В частности, уже в первые сутки начинают делать лимфодренажный массаж с глубоким разминанием регионарных лимфатических узлов. Это способствует быстрому оттоку лимфы. Для предупреждения инфекционного воспалительного процесса проводится курс антибактериальной терапии.

Отеки после замены тазобедренного сустава обычно проходят примерно за 4 – 5 недель. Выписка пациента осуществляется спустя 20 – 30 дней. В это время еще возможно развитие легких отеков ноги после замены тазобедренного сустава, поэтому врач должен проконсультировать и назначить эффективное лечение в домашних условиях. Рекомендуется применять мази, разжижающие кровь, проводить сеансы массажа и делать лечебную гимнастику.

Если после замены тазобедренного сустава отекают ноги, то это сигнал к тому, чтобы начинать как можно быстрее эффективную реабилитацию. Только восстановит полностью нарушенный кровоток и лимфоток, можно избежать этого серьезного осложнения.

После того, как прошла замена тазобедренного сустава и отекла нога, нужно обратиться за консультацией к ортопеду. Спустя 6 – 8 недель после хирургического вмешательства уже можно начинать реабилитационные мероприятия.

Для этого можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь опытный доктор проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией (выписками из стационара, результатами повторных обследований и т.д.). Затем он уточнит, по какой из причин возникает отек ноги:

  • инфицирование гематогенным путем (на фоне хирургического вмешательства снижается уровень иммунной защиты организма и возникает риск распространения инфекции с током крови из очагов хронического присутствия);
  • застой лимфатической жидкости и её выпот в мягкие ткани;
  • тромбоз глубоких вен за счет нарушения процесса агрегации тромбоцитов или застоя венозной крови в нижних конечностях;
  • травматическое повреждение мягких тканей за счет нестабильности протеза (может возникать при неправильном выборе его размера) или смещения в результате падения, вывиха и т.д.;
  • деформация связочных и сухожильных тканей, что влечет за собой нарушение проходимости кровеносных и лимфатических сосудов.

При установлении потенциальной причины доктор разрабатывает курс терапии, направленный на её устранение. Используются различные методики мануальной терапии, позволяющие не только снять отечность, но и полностью восстановить работоспособность прооперированной конечности.

Как снять отек в области тазобедренного сустава

Перед тем, как снять отек тазобедренного сустава, необходимо устранить причину его возникновения. Чаще всего в послеоперационном периоде помогают это сделать:

  1. лимфодренажный массаж нижней конечности, позволяющий запустить процесс микроциркуляции лимфатической жидкости и исключить вероятность её выпота в межклеточное пространство окружающих мягких тканей;
  2. остеопатическое воздействие с целью улучшить микроциркуляцию капиллярной крови и восстановлять энергообмен между миоцитами и нервными волокнами;
  3. рефлексотерапия (иглоукалывание) – за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускается процесс регенерации поврежденных тканей усиливается адаптационная способность;
  4. физиотерапия – позволяет восстановить процессы проницаемости мембраны клетки и улучшить микроциркуляцию всех жидкостей.
Читать еще:  Ахиллобурсит голеностопного сустава лечение

В позднем послеоперационном периоде (спустя 8 – 10 недель) отек в области тазобедренного сустава практически всегда связан с несостоятельностью мышц, связок, сухожилий и сосудистой сети. В течение длительного времени до проведения операции нижняя конечность оставалась в малоподвижном состоянии. Это повлекло за собой дегенерацию всех тканей. Необходимо восстанавливать их физиологическую структуру. Только восстановив эластичность и работоспособность всех мягких тканей, можно избежать постоянного отека ноги.

Курс реабилитации в позднем послеоперационном периоде после эндопротезирования тазобедренного сустава включает в себя:

  1. массаж и остеопатию для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышения эластичности всех тканей;
  2. лечебную гимнастику и кинезиотерапию для повышения тонуса мышечной ткани, усиления кровоснабжения всех тканей;
  3. рефлексотерапию для запуска процессов регенерации;
  4. физиотерапию, лазерное воздействие, электромиостимуляцию и т.д.

Курс реабилитации всегда разрабатывается индивидуально ортопедом для каждого пациента с учетом особенностей его организма. Вы можете записаться на прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. В ходе бесплатной консультации вам будет предоставлена исчерпывающая информация по возможностям проведения эффективной и безопасной реабилитации в вашем индивидуальном случае.

Признаки осложнений после замены тазобедренного сустава и лечение последствий

Елена Полякова врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Установка эндопротеза суставов – это процедура, дающая возможность людям избежать инвалидности, избавляющая от постоянной боли и физической ограниченности. Как и при любой другой операции, всегда есть определенные технические сложности, риски и последствия. В данной статье разберем возможные осложнения, возникающие после эндопротезирования тазобедренного сустава, а также способы их лечения.

Причины осложнений

Успех проведения операции по эндопротезированию тазобедренных суставов во многом зависит в первую очередь от общего состояния здоровья человека. Важно, чтобы оперируемый смог перенести анестезию, что во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Факторами риска, при которых в первую очередь возможно развитие последствий эндопротезирования, являются следующие:

  • Преклонный возраст.
  • Наличие сопутствующих болезней.
  • Имеющееся в прошлом хирургическое лечение тазобедренных суставов.
  • Инфекционное поражение тазобедренного сочленения.
  • Недавнее травмирование сустава, переломы бедренной кости.

Все перечисленные факторы риска еще до проведения процедуры эндропротезирования сустава оцениваются врачами, анализируются на предмет развития осложнений. Сочетание нескольких причин формирует неблагоприятный прогноз. В ряде случаев операция эндопротезирования откладывается или отменяется, так как риски не оправданны.

Недавнее травмирование сустава, переломы бедренной кости могут создать осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Другая большая группа причин осложнений, которые возможны после эндопротезирования тазобедренного сустава – это факторы, обнаруженные во время операции или в ближайшем постоперационном периоде. Организм может негативно отреагировать на протез, иногда случаются аллергические реакции или отторжение протеза. В эту группу причин осложнений также входят те, которые зависят от технических составляющих операции и качества оказания врачебной медицинской помощи. Например, нарушение правил асептики и антисептики во время операции может привести к попаданию инфекционных возбудителей в операционную рану.

Дополнительная информация:

Возможные проблемы после операции

Техника эндопротезирования врачами уже отработана на высоком уровне, поэтому частота осложнений не высока. Совсем недавно методом случайной выборки медицинскими статистами была проведена работа по определению частоты встречаемости тех или иных осложнений после замены тазобедренного сустава.

Согласно имеющимся данным, чаще встречаются следующие проблемы (в скобках указана частота встречаемости):

  • Вывих головки эндопротеза (1,9%).
  • Развитие инфекции (1,37%).
  • Образование тромба и попадание его в кровоток (0,3%).
  • Перелом костей у места установки искусственного сустава (0,2%).

Чтобы не допустить развития осложнений после эндопротезирования, врачи после операции должны вести тщательные наблюдения за пациентом. В последующем назначаются физиопроцедуры, помогающие в скорейшем восстановиться. Задача человека с искусственным суставом – это выполнять все рекомендации специалистов, помогать врачам в распознавании осложнений, сообщая им правильно и вовремя обо всех имеющихся симптомах. Многие проявления после эндопротезирования могут являться физиологической нормой, поэтому поговорим подробнее обо всех возможных симптомах после операции и разберемся, когда стоит подозревать осложнение.

Хромота

Самый частый симптом, который многие воспринимают в качестве осложнения эндопротезирования – хромота. Если это единственное, что беспокоит человека после операции, то опасения об опасных осложнениях можно отставить в сторону. Всего возможны 2 причины развития хромоты, одной из которых является укорочение конечности. Такая ситуация возникает, когда перед эндопротезированием был перелом шейки бедренной кости. Лечение в таком случае состоит в хирургическом наращивании конечности. Но чаще люди отказываются от операции и решают проблему путем специального подбора обуви, чтобы уровнять длину ног: подкладывается стелька, выбирается обувь с разной толщиной подошвы и др.

Хромота после операции — частый симптом, за который не стоит переживать.

Вторая и наиболее частая причина хромоты – это атрофия мышц, обусловленная длительной иммобилизацией при проведении хирургической операции. Лечение в таком случае заключается в проведении реабилитационных мероприятий и назначении физиотерапии. В дальнейшем человек с эндопротезом должен поддерживать здоровый образ жизни и заниматься физкультурой, что будет держать мышечную систему в тонусе.

Гематомы

Анатомическое положение и высокая функциональность тазобедренного сустава обуславливают обильное кровоснабжение его и окружающих мягких тканей. Эндопротезирование нельзя провести, не повредив окружающие сосуды. Более 500 мл крови теряется при операции, а часть ее распространяется в окружающие ткани и формирует гематомы или, как их принято называть в народе, синяки.

Образование гематом в послеоперационном периоде, не связанных с массивными потерями крови, также не считается осложнением. Обычно они появляются на 2–3-й день, «цветут» и пропадают (держаться могут до 3–4 недель). Для скорейшего рассасывания гематом используется местное лечение в виде мазей, разжижающих кровь (на основе гепарина, курантила и др.).

Отеки

Отек ног после эндопротезирования тазобедренного сустава также не стоит считать осложнением, скорее, это изменения, обусловленные особенностями организма и здоровья венозной системы. Отечность возникает как результат длительной иммобилизации конечности. Как следствие – происходит ухудшение в ней кровотока и обменных процессов.

Для того чтобы нога не опухла, пациентам после эндопротезирования рекомендуется по возможности давать отдых конечности, придавая ей возвышенное положение в перерывах. Дополнительно рекомендуется использовать эластичный бинт. Если этих мер недостаточно, врач назначает мочегонные препараты.

Болевые ощущения

После эндопротезирования тазобедренный сустав болеть будет в любом случае до момента, пока не заживет операционная рана. Сопутствующее жжение может свидетельствовать о появлении аллергической реакции на материал протеза, но переносимость организма проверяется еще до операции, поэтому это бывает редко. Частая причина болевого синдрома – это установка протеза по переднему краю вертлужной впадины. Избавиться от проблемы помогает лечебная гимнастика, в крайнем случае проводится хирургическая коррекция.

Острая боль, возникшая внезапно, может быть симптомом серьезных осложнений, таких как вывих или перелом.

Острая боль, возникшая внезапно, может быть симптомом серьезных осложнений, таких как вывих или перелом. Подтверждается это путем проведения рентгенограммы тазобедренных суставов. В большинстве случаев пациентам с этими осложнениями требуется операция.

Температура

Повышение температуры, наблюдаемое после эндопротезирования тазобедренного сустава, нельзя назвать осложнением. Во время заживления мягких тканей после операции это считается нормальным и наблюдается часто. С другой стороны, повышение температуры можно расценивать как один из признаков воспаления. Не стоит исключать вариант развития инфекционных осложнений после эндопротезирования.

Если повышается температура после операции, врачам обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику.

Если повышается температура после операции, врачам обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику. Не исключается, что этот симптом вызван наличием воспалительного очага другой локализации. Подтверждается инфекционное осложнение эндопротезирования наличием других сопутствующих симптомов (боль, покраснения, выделения из операционной раны и др.), проведением лабораторных анализов, рентгенограммы тазобедренных суставов, УЗИ мягких тканей. Больным показаны противовоспалительная терапия и антибиотики, лечение, как правило, проводится в условиях медицинского учреждения.

Таким образом, операция по эндопротезированию тазобедренного сустава не делает моментально здоровым. Чтобы не допустить развития осложнений, человеку требуется после процедуры проходить реабилитацию, восстанавливать функциональность конечности. А главное, если появились симптомы со стороны тазобедренного сустава, обращаться сразу к врачу. Так удастся избежать запущенных осложнений, проводя коррекцию на начальных этапах их развития.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector