0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Позвоночник суставы строение болезни диагностика лфк

Список названий самых распространенных болезней позвоночника, методики их лечения

Боль в спине все чаще встречается у людей всех возрастов. Сейчас уже вряд ли можно найти человека, который хоть раз не сталкивался с подобными явлениями. А для больше части населения нашей страны нездоровье спины – это уже привычное дело.

При возникновении дискомфорта в этой области тела большинство из нас просто принимает обезболивающий препарат и даже не задумывается о причинах дискомфорта. И это очень плохо, ведь боль может отражать не только усталость организма, но и наличие серьезных патологических процессов. Из нашей статьи вы узнаете, какие бывают болезни позвоночника, названия, список наиболее распространенных и методы их лечения.

Позвоночник

Классификация

Большинство заболеваний позвоночника (ЗП) поражает нервную систему. Основываясь на специфике их развития, формы и строения, в медицине выделяют следующие ЗП:

  • аномалию развития;
  • поражение дистрофически-дегенеративного и метаболического характера;
  • последствия травм;
  • болезни онкологического типа;
  • воспалительные недуги, спровоцированные вирусами, бактериями и паразитами.

Также ЗП группируются по локации.

Заболевания шейного отдела позвоночника и грудного отдела представлены следующими синдромами:

  • ирритативно-рефлекторными;
  • мышечно-тоническими;
  • нейродистрофическими;
  • корешковыми.

Недуги поясницы представлены:

  • люмбалгией и люмбаго;
  • люмбоишиалгией;
  • кокцигодинией.

Далее рассмотрим основные причины болезней позвоночника.

Почему возникают ЗП

ЗП могут быть следствием:

  • возрастных изменений;
  • малоподвижного образа жизни;
  • злоупотребления физическими нагрузками;
  • неправильного положения тела;
  • травмирования;
  • избыточного веса;
  • вредных привычек;
  • неправильного или несбалансированного питания;
  • хронических патологий.

Также причинными факторами выступают интоксикации или инфицирования организма.

Симптомы заболеваний, их лечение

Проявления ЗП бывают:

  • вертебральными (поражаются ткани и позвонковые структуры);
  • экстравертебральными (патологии поражают ткани, расположенные рядом с позвонком).

Характерными симптомами болезни спины и позвоночника считают:

  • возникновение боли (она локализуется в пораженном участке позвонка, у них разная интенсивность и характер проявления);
  • ограниченную подвижность позвоночного столба;
  • нарушение осанки;
  • онемение спины и конечностей;
  • нарушенную целостность позвонковых костей.

К косвенной симптоматике ЗП относят:

  • головокружение;
  • нарушение работы органов таза, сердечной и дыхательной функции;
  • проблемы с пищеварением;
  • бессонницу;
  • ушной шум;
  • ухудшение зрения;
  • частые ночные кошмары;
  • частые обморочные состояния.

Рассмотрим детально наиболее распространенные ЗП.

Остеохондроз

Остеохондрозом называют дистрофически-дегенеративный процесс в хряще, соединяющем позвонки. Ткань начинает страдать от дефицита полезных веществ, что приводит к истощению межпозвоночного диска. В итоге, он становится очень хрупким и больше не выполняет свою функцию.

Чем сильнее истончается межпозвоночная перекладина, тем больше она давит на нервы. Поскольку нервы очень чувствительны к любому силовому воздействию, человек начинает испытывать сильный дискомфорт при малейшем движении.

В зависимости от области возникновения остеохондроз бывает:

Для лечения остеохондроза используют:

  • медикаментозную терапию;
  • сеансы массажа и физиотерапевтических процедур;
  • специальные физические упражнения.

Дополнительно больного человека могут направить на мануальную терапию и иглоукалывание.

Грудной остеохондроз

Радикулит

Это заболевание представляет собой воспаление корешков нервов. Спровоцировать радикулит может инфекция, поразившая нервы, или запущенный остеохондроз.

Практически в 90 процентов случаев радикулит сопровождается:

  • интенсивными и продолжительными болями;
  • понижением чувствительности спины;
  • трофическими язвами.

Радикулит весьма негативно отражается на жизни больного, поэтому при малейших симптомах человеку нужно посетить врача и пройти полноценную диагностику. Лечение недуга предполагает использование:

  • специальных медикаментозных средств;
  • массажа и физиотерапевтических процедур;
  • лечебной гимнастики.

Обратите внимание! Остеохондроз и радикулит могут стать причиной инвалидности человека.

Радикулит

Межпозвоночные грыжи

Это ЗП в большинстве случаев возникает из-за не вылеченного радикулита или остеохондроза. Межпозвоночная грыжа (МГ) – это смещение пульпозного ядра за пределы позвонка, которое провоцирует разрыв фиброзного кольца. Как показывает практика, МГ чаще всего поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Для этого заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника характерны следующие симптомы:

  • сильные и длительные болевые ощущения;
  • ограниченная подвижность;
  • скованность в области поражения.

Лечение недуга предполагает использование консервативных и хирургических методик. Но если грыжа выросла более 5 мм, ее удаляют только с помощью оперативного вмешательства.

Спондилез

Из-за этого заболевания на краях позвонков начинают расти отростки, похожие на шипы или птичий клюв. Явление может быть спровоцировано травмами позвоночника, остеохондрозом или сколиозом. Эти недуги вызывают сильные боли, из-за них спина напрягается, а позвоночник теряет прежнюю подвижность.

Лечение спондилеза предполагает применение специальных препаратов, сеансов массажа и физиотерапевтических процедур, корректировки питания. Чтобы убрать отростки, проводят операцию.

Спондилез

Стеноз позвоночного канала (СПК)

Часто, проводя диагностику пациента методами МРТ или КТ, врач может увидеть хронический неврологический недуг, из-за которого центральный канал позвоночника очень сужен. Это заболевание называется СПК. Данное ЗП возникает как врожденный или приобретенный недуг.

Врожденный СПК может быть вызван:

  • укорочением позвонковой дуги;
  • окостенением или ахондроплазией позвоночника;
  • расщеплением позвоночника.

Но чаще всего СПК является последствием:

  • болезни Бехтерева;
  • оссифицированной МГ;
  • ревматоидного артрита;
  • спондилолистеза.

К характерным симптоматическим признакам заболевания относят возникновение:

  • острых болей в спине, отдающих в ноги;
  • ослабления корсета позвонка.

Лечение СПК предполагает использование консервативной терапии и хирургических методов. Как правило, пациенту прописывают прием НПВС и анальгетиков.

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, проводят декомпрессивную ламинэктомию: больному устанавливают стабилизирующую межостистую систему, которая фиксирует опорные тела позвоночника в правильном положении.

Остеопороз

Патогенез, вызывающий хрупкость костей, называется остеопорозом. Он может поражать все кости, из-за чего те начинают легко ломаться. Чаще всего остеопороз возникает у пожилых людей. Помимо возрастных изменений, он может быть вызван гормональными нарушениями или другими патологиями (например, сахарным диабетом).

Лечение этого ЗП предполагает:

  • употребление пациентом препаратов с высоким уровнем кальция;
  • соблюдение определенных диетических рекомендаций;
  • прием гормональных средств (особенно важно для женщин преклонного возраста).

Всем пациентам с диагнозом «остеопороз» нужно систематически выполнять специальные физические упражнения.

Остеопороз

Сколиоз

В перечень распространенных ЗП обязательно входит сколиоз. Недуг бывает врожденного или приобретенного типа. При таком заболевании позвоночник приобретает форму латинской буквы S, что вызвано отклонением его боковой оси. Спинной сколиоз может быть последствием не только врожденной патологии, но и:

  • остеопороза;
  • туберкулеза;
  • онкологии;
  • травм;
  • нездорового образа жизни.

Для лечения недуга пациенту прописывают лекарственные средства, массаж и мануальную терапию. Улучшить состояние больного можно с помощью адекватной физической нагрузки и специальных ортопедических приспособлений. Если эти методы не дают хороших результатов, проводится операция.

Кифоз

Специалисты этим названием обозначают чрезмерный изгиб позвоночника назад. В народной медицине это явление известно как горб. Данное ЗП может быть вызвано:

  • наследственной склонностью;
  • ДЦП (хронической болезнью головного мозга);
  • полиомиелитом (инфекционным заболеванием, которое чаще всего встречается у детей дошкольного возраста);
  • нарушением метаболических процессов;
  • переломами и травмами позвонка.

Даже зрительно сложно перепутать кифоз с другими ЗП: из-за прогиба спины назад, грудь «втягивается» внутрь. Эта деформация негативно влияет на работу всех внутренних органов и систем человека. Кифоз легкой степени можно вылечить систематическим выполнением специальных упражнений. Запущенную стадию нужно лечить исключительно оперативным вмешательством.

Здоровый позвоночник и кифоз

Лордоз

Чрезмерный изгиб позвоночника вперед называется лордозом. Это ЗП возникает из-за:

  • избыточного веса;
  • вывиха тазобедренного сочленения;
  • новообразований;
  • травм позвоночника.

Также лордоз развивается у женщин в период беременности. Как и кифоз, лордоз несложно диагностировать. Из-за этого заболевания нарушается функциональность органов ЖКТ и малого таза. Если о существовании лордоза узнали вовремя, пациенту назначают:

  • медикаментозные препараты;
  • ЛФК;
  • сеансы массажа.

Запущенная стадия вылечивается только операцией.

Спондилоартроз

Поражение фасеточных суставов позвоночника называется спондилоартрозом. Болезнь распространяется на хрящи и межсуставные сумки. Заболевание может возникнуть по причине:

  • нарушенного метаболизма;
  • длительного сидения (в группу риска попадают офисные работники, школьники и подростки);
  • чрезмерных физических нагрузок, из-за которых в позвоночнике возникают мелкие трещинки (наблюдается у спортсменов и парней, проходящих службу в армии).

Терапия спондилоартроза предполагает назначение препаратов, купирующих спазм и воспалительный процесс. Для ускорения процесса выздоровления больному можно заниматься:

  • плаваньем;
  • вытягиванием;
  • гимнастикой;
  • иглорефлексотерапией.

Спондилоартроз

Профилактика ЗП

Метаболизм нарушается по причине старения организма – естественного процесса, которого нельзя избежать, но можно ускорить. В медицине существует понятие под названием дорсопатия. Это не самостоятельное расстройство, а термин, обобщающий любые дискомфортные и болевые ощущения в позвоночнике. Дорсопатия может встречаться у взрослого и ребенка. Чтобы избежать ее развития и уберечь свою шею, поясницу и позвоночник в общем, рекомендуется постоянно соблюдать следующие советы:

  • целенаправленно не попадать в травмоопасные ситуации;
  • грамотно распределять нагрузку на спину во время занятий спортом, активного отдыха, сидячей работы;
  • сбалансировано питаться (соленую, жирную, маринованную и копченую продукцию кушать в малых количествах);
  • не употреблять никотин;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • систематически выполнять гимнастические упражнения;
  • соблюдать гигиену тела;
  • избегать инфекций;
  • не игнорировать неврологические болезни, серьезно подходить к их лечению;
  • спать в правильной позе, при необходимости использовать соответствующее ортопедическое изделие.

Если дискомфорт в спине начинает проявляться с завидной регулярностью, лучше всего посетить врача. Своевременная диагностика пациента с помощью рентгена, КТ и МРТ поможет правильно установить породу недуга и подобрать наиболее эффективную терапию.

Читать еще:  Артрит коленного сустава симптомы и лечение у ребенка 3 лет

Болезни позвоночника и суставов, лечение

Патология скелетной системы является одной из наиболее частых причин обращения людей за медицинской помощью. Во многом это определяется образом жизни человека, когда повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат в сочетании с низкой двигательной активностью приводят к печальным последствиям для здоровья.

Такая ситуация усугубляется еще и сопутствующей патологией, которая характерна для пациентов среднего и пожилого возраста. Но молодые люди также имеют высокий риск развития болезней суставов и позвоночника.

Причины

Поражение костно-хрящевых структур скелета связано не только с местными патологическими процессами, но и с общими нарушениями сосудистого и обменного характера. Поэтому главной задачей для врача первичного звена становится выяснение причин патологии опорно-двигательного аппарата.

Есть различные заболевания, которые заставляют пациентов обращать внимание на свои суставы и позвоночник. Многие из них имеют системный характер, когда поражается несколько скелетных зон. Такая ситуация имеет место при следующей патологии:

  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеоартроз.
  • Травмы (ушибы, переломы, растяжения).
  • Остеопороз.

Заболевания позвоночника имеют не меньшую распространенность. Хотя он имеет меньшую подвижность, чем конечности, но и там находятся суставные соединения, которые подвержены воздействию неблагоприятных факторов. Под влиянием избыточных нагрузок и метаболических нарушений повышается риск возникновения следующих болезней:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Спондилез.
  • Деформации позвоночника.
  • Опухолевые процессы.

Важно понимать, что функция различных участков скелета взаимосвязана, и при поражении одних зон в будущем патология может распространиться и на другие. Поэтому необходимо своевременно заподозрить заболевания позвоночника и суставов.

Предотвратить патологию опорно-двигательного аппарата помогают здоровый образ жизни и периодические медицинские осмотры.

Симптомы

Основой для постановки диагноза становится клиническое обследование пациента. Большое значение при этом уделяется опыту врача и его умению выделить схожие и отличительные признаки заболеваний.

Во многих случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику болезней суставов и позвоночного столба.

Жалобы

Когда говорят о скелетной патологии, то первым симптомом, который заставит обратиться к врачу, станет боль. Совершенно понятно, что она мешает человеку заниматься повседневными делами, изматывает его и влияет на качество жизни. Для того чтобы определить происхождение такого явления, нужно определить характер боли:

  1. По виду: ноющая, стреляющая, колющая, пульсирующая.
  2. По локализации: в одном или нескольких суставах, в области шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника.
  3. По распространенности: локальная или разлитая.
  4. По выраженности: сильная, умеренная или слабая.
  5. По длительности: кратковременная или продолжительная.
  6. По частоте: периодическая или постоянная.

При остеоартрозе характерным будет «стартовый» характер боли, когда она появляется в самом начале движения, а затем стихает. При ревматическом процессе известен мигрирующий характер симптома, при котором с каждым обострением заболевания вовлекаются все новые суставы. Если говорить о болезнях позвоночного столба, то боль часто находится по ходу нервных стволов, что приводит к появлению межреберной невралгии или люмбоишиалгии.

Нельзя забывать и о тех факторах, которые ухудшают состояние пациента. Боли в суставах и позвоночнике усиливаются в таких ситуациях:

  • Движение в конечностях.
  • Повороты, наклоны туловища.
  • Поднятие тяжестей.
  • Бег, ходьба по лестнице.

Это закономерно вызывает нарушение двигательной активности пациентов. Часто пациенты обращают внимание на появление утренней скованности в суставах, особенно при ревматоидном артрите и остеоартрозе. Ограничение подвижности в различных участках скелета – это вторая по распространенности жалоба на приеме врача. При выраженном характере патологии это может стать причиной для установления степени утраты трудоспособности (инвалидности).

Болевой синдром требует внимательного изучения, поскольку является основным в клинической картине многих заболеваний позвоночника и суставов.

Осмотр

При врачебном обследовании можно выявить визуальные признаки заболевания. Они имеют не меньшую роль для постановки диагноза. Подобные симптомы имеют локальный или общий характер. Так, местными проявлениями суставной патологии могут быть:

Конечность часто занимает вынужденное положение, особенно при травмах. Нередко можно выявить искривление позвоночного столба и нарушение осанки. При общем осмотре также заметно нарушение активных движений в различных отделах скелета и ходьбы (хромота).

Объективное исследование

В пораженной области характерна болезненность при пальпации, отмечается локальный мышечный спазм. Затруднены не только активные движения в различных плоскостях, но и пассивные. Болезни позвоночника часто сопровождаются корешковым синдромом. Из-за пережатия нервных волокон появляются следующие нарушения:

  1. Двигательные: оживление или угнетение рефлексов, мышечная слабость.
  2. Чувствительные: онемение, покалывание, снижение поверхностных ощущений.
  3. Вегетососудистые: бледность, «мраморность» кожи, ее сухость или повышенная потливость, изменение дермографизма.

Если патология имеет выраженное воздействие на нервные корешки или спинной мозг, то могут появиться даже парезы и параличи, нарушение работы внутренних органов. При остеопорозе повышается риск спонтанных переломов, а при тяжелых инфекционных артритах есть опасность заражения крови (сепсиса).

Чтобы избежать нежелательных последствий патологии суставов и позвоночника, необходимо своевременно обращаться к врачу. Ранняя диагностика станет залогом успешного лечения болезни.

Диагностика

Для установления окончательного диагноза одного клинического обследования недостаточно. Необходимо проводить дополнительное исследование, чтобы уточнить характер заболевания и его стадию развития. На помощь врачу приходят лабораторные и инструментальные методы. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата показано комплексное обследование, которое включает:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови (острофазовые показатели, ревмопробы, кальциевый обмен).
  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Костная денситометрия.

Для дифференциальной диагностики заболеваний позвоночного столба с патологией внутренних органов также может потребоваться проведение ЭКГ и УЗИ. При болезнях шейного отдела зачастую отмечаются головные боли, поэтому кроме указанных процедур, рекомендовано пройти рео- и эхоэнцефалографию. Следует обязательно проконсультироваться у травматолога и невропатолога.

Для подтверждения диагноза, поставленного на основании врачебного осмотра, необходимо пройти дополнительное обследование. А уже после этого можно приступать к лечению.

Лечение

Костно-суставная патология требует дифференцированного подхода в терапии. Это значит, что каждому заболеванию соответствуют свои схемы лечения. Но существуют и общие принципы. Любое состояние должно рассматриваться как совокупность патологических процессов общего и местного значения, а не только в виде набора симптомов.

Лечить патологию опорно-двигательного аппарата нужно комплексно, воздействуя прежде всего на ее причины и механизм развития. Устранение внешних проявлений заболевания помогает улучшить самочувствие пациента, но не ликвидирует саму болезнь. Это нужно использовать параллельно с другими средствами. Таким образом, терапевтическая программа может включать следующие компоненты:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Массаж и мануальную терапию.
  • Операцию.

Выбор в пользу консервативных или хирургических методов воздействия на патологический процесс делается исходя из клинической ситуации.

Лечение проводится согласно клиническим рекомендациям и стандартам оказания помощи при заболеваниях костно-суставного аппарата.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных средств предполагает воздействие на различные звенья патологического процесса. Препараты оказывают достаточно быстрый эффект, но многие из них необходимо принимать в течение длительного времени. Поэтому следует обязательно учитывать противопоказания и побочные эффекты лекарств. Только врач скажет, какие из них можно принимать пациенту. Чаще всего при болезнях суставов и позвоночника рекомендуют следующие препараты:

  • Противовоспалительные и обезболивающие (Мовалис, Диклоберл, Нимесил).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
  • Препараты кальция (Кальций D3).
  • Хондропротекторы (Терафлекс).
  • Улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Витамины группы B (Мильгамма, Нейрорубин).
  • Сосудистые (Актовегин, Церебролизин).
  • Антиоксиданты (Мексидол).

При инфекционном характере воспалительного процесса необходимо назначение антибиотиков, а когда выявлены признаки остеопороза – бисфосфонаты, уменьшающие разрушение костной ткани.

Медикаменты применяют исключительно по назначению врача. Нельзя самостоятельно менять дозировку препаратов и курс приема. Это может оказать эффект, прямо противоположный ожидаемому.

Физиотерапия

Для ускорения лечебного воздействия, рекомендуют в комплексе с препаратами использовать физиотерапевтические средства. Их эффект основан на стимуляции биологических процессов в тканях, что приводит к их ускоренному заживлению и восстановлению нормальных структурно-функциональных взаимоотношений. Поэтому можно использовать следующие методики:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Волновая терапия.
  • УВЧ-терапия.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Рефлексотерапия.
  • Бальнеотерапия.

Как и в случае других методов лечения, существуют определенные ограничения для физиотерапевтического воздействия на организм. Какие процедуры подойдут конкретному пациенту, определит только врач.

Лечебная гимнастика

В основе лечения скелетной патологии лежит восстановление функциональных возможностей человека. Это невозможно без упражнений ЛФК – недаром движение является основой жизни. Учитывая губительное воздействие гиподинамии на костно-суставной аппарат, необходимо всем без исключения рекомендовать расширение физической активности. Для здоровых лиц это может быть в виде утренней гимнастики и пробежек, а для пациентов с патологией позвоночника и суставов существуют специальные лечебные упражнения.

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально для каждого человека с учетом его заболевания и общего состояния. Многие люди имеют достаточно низкий уровнем тренированности – это также учитывается. Есть упражнения для всех отделов скелета, что позволяет охватить любую патологию. При их выполнении следует придерживаться некоторых общих рекомендаций:

  1. Приступать к занятиям только после устранения острых проявлений.
  2. Не допускать резких, интенсивных и высокоамплитудных движений.
  3. Начинать гимнастику с легких упражнений, постепенно переходя к более сложным.
  4. Если появляются болевые ощущения, то следует прекратить выполнение упражнения.
  5. Заниматься ежедневно и регулярно.
  6. Выполнять все рекомендации инструктора по ЛФК.

Можно использовать различные тренажеры – как силовые, так и для вытяжения. Также большой популярностью пользуются методики кинезиотерапии. Хороший оздоравливающий эффект оказывает плавание. Лечебная физкультура также имеет большое значение в плане реабилитационных мероприятий после травм и операций на суставах и позвоночнике.

Сначала гимнастика должна проводиться под контролем специалиста. Когда пациент усвоит необходимые навыки, можно переходить к самостоятельным занятиям.

Массаж и мануальная терапия

Комплексное лечение не обходится без массажных техник. Это позволяет добиться расслабления мышц, улучшить кровообращение в пораженных зонах. Массаж показан в качестве подготовительного этапа к лечебной гимнастике и мануальной терапии. Для этого используют следующие элементы: поглаживание, растирание, разминание. Также используют техники вибромассажа. Некоторые приемы пациенты могут освоить и самостоятельно.

Читать еще:  Лазер при лечении артроза коленного сустава

Мануальная терапия используется при лечении многих заболеваний позвоночного столба. При этом устраняются мышечные блоки, легкие смещения позвонков, подвывихи фасеточных суставов. Подобное воздействие также помогает корректировать различные виды искривлений. Специалисты пользуются техниками вытяжения, скручивания, сгибания и разгибания позвоночника.

Операция

Если консервативные методы не дают желаемого результата, то следует подумать о хирургическом вмешательстве. Такой вид лечения показан при различной скелетной патологии, которая сопровождается выраженными структурными нарушениями и приводит к значительному нарушению функциональных способностей человека. Исходя из диагноза, могут применяться такие виды операций:

  1. Эндопротезирование суставов – при остеоартрозе.
  2. Остеосинтез – при переломах.
  3. Дискэктомия – при межпозвоночных грыжах.
  4. Ламинэктомия – при травмах и выраженном остеохондрозе.
  5. Спондилодез – при деформациях и смещении позвонков.

Многими пациентами операция рассматривается как последний выбор, однако, когда нет других методов решения проблемы, не стоит ее откладывать. Со временем болезнь будет только прогрессировать, а хирургическое лечение позволит восстановить многие аспекты активной жизни.

Следует сказать, что в последнее время врачи пользуются мини-инвазивными методиками при проведении операций. Это сопровождается малой травматичностью и низким риском нежелательных явлений.

Патология опорно-двигательного аппарата требует раннего выявления и адекватного лечения. Только тогда можно надеяться на эффективное устранение всех ограничений для повседневной активности человека.

ЛФК при заболеваниях суставов.

По данным ВОЗ 1∕3 случаев временной нетрудоспособности и 1∕10 случаев инвалидности обусловлены поражением суставов. Среди наиболее часто, встречаемых выделяют артриты, артрозы и остеохондроз.

Артрозы – дегенеративное изменение суставов, которое характеризуется:

· деградацией синовиальной жидкости и изменением ее консистенции (вязкоэластическая консистенция);

· снижением подвижности сустава;

· незащищенностью болевых рецепторов и суставных тканей при движении.

Артрозы считаются наиболее распространенными заболеваниями суставов, наблюдающимися у женщин в 87% случаев, а у мужчин в 83% в возрасте старше 55 лет.

первичные артрозы (вследствие нарушения обмена веществ, интоксикаций, инфекций);

вторичные артрозы (спортивные, травматические, возникающие на фоне артритов, врожденных аномалий).

Большинство авторов склоняется к полиэтиологической причине происхождения артрозов, т.к. нарушается не только процессы дегенеративного характера, но и процессы активной регенерации ткани сустава. Поэтому чаще говорят не о причинах (может быть целая группа заболеваний), а о факторах риска:

· генетического характера (пол, наследственность, этническая принадлежность);

· негенетического характера (возраст, лишний вес, менопауза, заболевания костей и суставов др.);

· факторы окружающей среды (физические нагрузки, травмы и др.).

Поражаются любые суставы, но чаще всего коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз) и суставы позвоночника (спондилоартроз).

Симптомы заболевания:

1. болевой, сначала при физической нагрузке (боли усиливаются к концу дня), затем в покое;

3. развивается тугоподвижность (контрактура) в пораженном суставе, ограничивающая движения;

4. формирование рефлекторной противоболевой мышечной контрактуры.

В течение заболевания выделяют острую, подострую и фазу ремиссии (стихание симптомов патологического процесса).

При лечении артрозов применяют физиотерапию, бальнеотерапия, медикаментозное лечение, массаж, ЛФК. В крайнем случае, прибегают к хирургическому лечению.

Задачи ЛФК зависит от фазы заболевания.

При острой фазе:

· улучшение крово- и лимфообращения в пораженном суставе;

· содействие расслаблению мышц;

· увеличение суставной щели.

Для этого выполняются на фоне ОРУ специальные упражнения активного и пассивного характера:

— изотонические упражнения (активные) для дистальных отделов (стопа, голеностоп) в различных плоскостях;

изометрические (ягодичные мышцы) с последующим расслаблением мышц;

— ходьба с опорой (на костыли), исключается осевая нагрузка на сустав, иногда вообще статика;

-легкие пассивные и маховые движения в теплой воде, подводный массаж.

Подострый период задачи ЛФК:

· укрепление мышечно-связочного аппарата сустава;

· восстановление его функций.

Для этого в методике ЛФК применяют:

— активные движения в дистальных отделах;

— при отсутствии болевых ощущений тренировка в ходьбе с правильной установкой ноги;

— активные упражнения в облегченных условиях (лежа, подводя под сустав скользящую поверхность): для Т.с. – ротация и отведение; для К.с. и Г.с . – сгибание, разгибание;

— упражнения в бассейне те же и «езда на велосипеде»;

— тракция (вытяжение) сустава – наложение манжетки с грузом до 1 кг на 5-10 мин на Г.с.;

— упражнения, улучшающие осанку.

Задачи ЛФК в стадии ремиссии:

· тренировка ССС и дыхательной систем;

· сохранение объема движения в суставе;

· адаптация организма к физическим нагрузкам;

· коррекция статических нарушений позвоночника, тазового пояса и нижних конечностей;

· восстановление двигательного стереотипа.

Методика ЛФК:

— изометрическое напряжение мышц разгибателей бедра с последующей релаксацией;

— укрепление ягодичных мышц на здоровой конечности;

— тракция с грузом до 1,3кг;

— маховые движения в направлении отведения и разгибания (изометрическое напряжение мышц);

— упражнения в бассейне;

— укрепление мышц спины, брюшного пресса, тазового пояса;

— профилактика осложнений (плоскостопия и др.).

Остеохондроз – полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвоночного диска.

Заболевание начинается с поражения пульпозного ядра, затем распространяется на все элементы диска, затем на весь сегмент (тела смежных позвонков, межпозвонковые суставы, связочный аппарат), ОДА и нервную систему.

В норме межпозвонковые диски, обладая высокой эластичностью, обеспечивают амортизацию нагрузки на тела позвонков и незначительные движения их относительно друг друга при сгибании-разгибании и ротации позвоночного столба. При межпозвонковом остеохондрозе в результате дегенеративных изменений эластичные свойства дисков резко снижаются, амортизирующая роль их ухудшается. Дегенеративные изменения диска при остеохондрозе аналогичны изменениям при возрастных нарушениях. Снижение тургора ядра и уменьшение эластичности диска считается нормой после 40 лет. При остеохондрозе этот процесс начинается раньше и быстрее заканчивается гибелью ядра. Вначале снижается высота диска, в нем появляются щели и надрывы. При развитии дегенеративных изменений диска любая физическая нагрузка, сопровождающаяся повышением давления внутри диска, может привести к надрывам и трещинам фиброзного кольца, через которые могут выпячиваться фрагменты мякотного ядра, т. е. могут образоваться грыжи диска.

Схема вытеснения пульпозного ядра в направлении позвоночного канала.

Среди основных причин заболевания на сегодняшний момент принято выделять:

1) наследственный фактор;

2) статико-динамические нагрузки;

4) аутоиммунный фактор;

5) нарушения обмена веществ.

Симптомы заболевания:

— остеохондроз характеризуется длительным клиническим течением с периодами обострений и ремиссий;

— выраженным болевым синдромом, обусловленным раздражением нервных окончаний;

— повышенной утомляемостью мышц спины при длительной статической нагрузке;

— снижением подвижности позвоночного столба;

— в дальнейшем неполноценность и распад диска приводит к травматизации кости позвонка и костным разрастанием, постоянному напряжению мышц спины, появлению пояснично-крестцового или шейно-грудного радикулита (корешкового синдрома).

Лечение: медикаментозное; физиотерапия; теплые ванны; подводный массаж; вытяжение; ЛФК; хирургическое лечение — удаление диска, фиксация позвоночного столба.

Задачи ЛФК:

— общее укрепление организма;

— улучшение кровоснабжения в пораженном сегменте;

— уменьшение болевого синдрома;

— расслабление напряженных и укрепление растянутых и ослабленных мышц;

— улучшение трофических процессов;

— адаптация всех систем к возрастающей физической нагрузке.

ЛФК зависит от периода заболевания. В остром периоде задачами являются увеличение расстояния между дисками и снижение мышечных контрактур.

Для этого назначают:

  • постельный режим (период иммобилизации снижает нагрузку на позвоночник на 50%);
  • коррекцию положением;
  • вытяжение, в том числе водное;
  • кифозные упражнения (выгибание туловища, стоя на коленях, приведение ног к животу в положении лежа);
  • при ходьбе использование корсета, костылей;
  • при остеохондрозе шейного отдела ЛГ проводят в ватно-марлевом воротнике или ортезе, исключая активные движения;
  • упражнения на гимнастической стенке — смешанные висы (поясничный остеохондроз);
  • упражнения на расслабление мышц.

Подострый период, задачи ЛФК:

— снижение воспалительных явлений;

— снижение гипертонуса мышц;

— укрепление мышечного корсета;

— восстановление функций позвоночного столба;

— восстановление правильной осанки.

Для этого назначают упражнения:

— укрепляющие мышечный корсет с отягощением и сопротивлением;

— улучшающие подвижность позвоночника (осторожно разгибание и ротация);

— ДУ статического и динамического характера;

— изометрические в напряжении мышц плечевого пояса,грудной клетки;

— корригирующие (симметричные и ассиметричные);

— укрепляющие брюшной пресса (способны разгрузить поясничный сегмент на 30%) спины, ягодиц, мышц разгибателей бедра.

а) упражнения для укрепления мышц живота и ягодиц; б) упражнения, вызывающие расслабление мышц спины и одновременно напряжение мышц живота.

В период ремиссии: плавание, элементы спорта, катание на коньках, лыжах, мануальная терапия.

Противопоказаны: резкие рывковые движение, вибрация, прыжки, переохлаждения.

Артриты — разнообразные по происхождению воспалительные заболевания суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Описано около 100 различных форм собственно заболеваний суставов или патологических процессов, при которых артрит является частым, а порой ведущим проявлением.

Суть заболевания сводится к наличию задержки (персистированию) комплексов антиген-антитело у генетически предрасположенных к этому людей. В качестве антигенов могут выступать антигены бактериального, вирусного и паразитарного происхождения. Циркулирующие иммунные комплексы вызывают васкулит (поражение мелких сосудов с воспалительной реакцией сосудистой стенки) синовиальной оболочки других органов, что ведет к развитию стойкого артрита, деструкции сустава, а так же в ряде случаев системному поражению соединительной ткани и сосудов.

Симптомы заболевания: боль в суставе (артралгия); припухлость и выпот (дефигурация); повышение кожной температуры; появление гиперемии; нарушение функции.

Болезненность при пальпации обычно распространяется на всю поверхность сустава, особенно вдоль суставной щели. Уточнить характер воспалительного процесса помогают лабораторные исследования синовиальной жидкости (вязкость, клеточный состав, содержание белка, ферментов, микроорганизмов).

Выделяют артриты конечностей, в основном мелких суставов — полиартриты и артрит позвоночника – спондилоартрит.

Читать еще:  Мед с йодом при лечении суставов

Артриты бывают неспецифическими, вызванными неспецифической инфекцией: ревматоидные (мелкие суставы рук и ног); ревматические (средние и крупные суставы); анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Специфические артриты разделяют на туберкулезный, сифилитический, гонорейный, бруцеллезный и др.

Ревматоидный артрит – прогрессирующее заболевание, с поражением мелких суставов. Симптомы: боль, припухлость, ограничение движения суставов, контрактуры и атрофия мышц.

Ревматическимй артрит – проявление ревматизма, поражаются средние и крупные суставы, в отличие от ревматоидного после затухания процесса проходит.

Болезнь Бехтерева – хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее межпозвоночные суставы и диски, выражается анкилозом (костно-хрящевое сращение) позвоночника, вплоть до полной его неподвижности. Симптомы: боли в позвоночнике, ограничение подвижности грудной клетки, атрофия мышц спины, ягодиц, грудной клетки, выраженная общая слабость.

Лечение: медикаментозное; диета с ограничением соли и жидкости; физиотерапия, бальнеотерапия; лечение положением; ЛФК.

Задачи ЛФК:

  • нормализация тонуса нервной системы;
  • повышение тонуса всего организма, снижение проявлений вызванных вынужденной гиподинамией;
  • улучшение обменных процессов, крово- и лимфообращения;
  • предупреждение контрактур, атрофических процессов, порочных положений;
  • восстановление и увеличение подвижности в суставах, формирование заместительных компенсаций;
  • подготовка больного к бытовой и трудовой деятельности.

Методика ЛФК зависит от периода заболевания:

    1. острый период — используют лечение положением, пораженную конечность укладывают так, чтобы спазмированные мышцы растягивались и расслаблялись, но это не приводило бы к гипертонусу.
    2. подострый период —упражнения общетонизирующего характера в ИП сидя и лежа на здоровых и малопораженных суставах, с постепенным вовлечение более пораженных суставов. Упражнения не должны усиливать боль. Постепенно в ЛГ включают пассивные движения с увеличивающейся амплитудой, активные движения сначала в облегченном положении, затем переходят к осевым нагрузкам и отягощению (маховые движения, растягивание). Назначают механотерапию.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Задачи ЛФК:

  • увеличение подвижности пораженных суставов и позвоночного столба;
  • компенсаторное развитие движений в непораженных суставах;
  • укрепление мышц спины, верхних и нижних конечностей;
  • улучшение функции дыхания.

В методике ЛФК сочетают вытяжение, лечебное плавание с выполнением гимнастических упражнений. ИП: лежа, стоя на коленях.

При постельном режименазначают:

— вытяжение, которое должно предшествовать гимнастическим упражнениям;

— гимнастические упражнения выполняются в условиях полной разгрузки и должны способствовать формированию «мышечного корсета»;

— гимнастические упражнения могут быть заменены лечебным плаванием;

— осевые нагрузки противопоказаны.

При палатном режиме используют:

— вытяжение, сочетающееся с простейшими гимнастическими упражнениями;

— гимнастические упражнения после вытяжения выполняют при чередовании разгрузки и полной осевой нагрузки;

— больному после ЛГ разрешается самостоятельно возвращаться в палату.

В фазу ремиссииприменяют:

— ФУ, укрепляющие «мышечный корсет»;

— упражнения для верхнего пояса, укрепляющие дыхательную мускулатуру;

— ФУ для увеличения подвижности в Т.с. – пассивные движения;

— упражнения, улучшающие осанку;

— упражнения, обеспечивающие хорошую подвижность позвоночника;

— используется частая смена поз, ограничивается длительное нахождение в ИП стоя, перенос тяжестей, езда в автомобилях.

1. Каковы причины, особенности проявлений и клиническое течение артритов?

2. Понятие об остеохондрозе позвоночника. Задачи и методика ЛФК при нем.

3. Каковы причины, особенности проявлений и клиническое течение деформирующих артрозов?

4. Каковы особенности методики ЛФК при болезни Бехтерева?

ЛФК для позвоночника: особенности

  • 1 Лечебная зарядка
  • 2 Правила выполнения
  • 3 Применение

Болезни позвоночника стоят в рейтинге самых распространенных заболеваний в мире. И с каждым годом число разнообразных патологий и заболеваний позвоночника возрастает. Источник болей в спине, специалисты объясняют изнашиванием межпозвоночных дисков, защемляющих нервные окончания спинного мозга. Чаще такие проблемы наблюдаются у населения, ведущего малопoдвижный образ жизни и не занимaющегося спoртом.

У таких людей уменьшается физическая активность мышц, которые отвечают за поддержание пoзвоночного стoлба. Ухудшается кровoобращение в позвонoчном столбе и нарушается обмен веществ. Это способствует проседанию позвонков и защемлению нервных корешков. Появляется боль. Для лечения и профилактики недуга рекомендуется ежедневно выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК).

Лечебная зарядка

Зарядка помогает избавиться от болезненных ощущений, укрепить мышцы, ускорить обмен веществ, улучшить кровообращение, исправить нарушения осанки и восстановить позвоночный столб.

В профилактических целях рекомендуются следующие упражнения для позвоночника:

  • на растягивание — помогают расслабиться нервным ответвлениям спинного мозга;
  • на увеличение подвижности, активации роботы связок и мышц, улучшение гибкости;
  • на укрепление мышечной ткани и связок и oблегчение нагрузок на спину.

Упражнения следует выполнять систематически, лучше делать два раза в день: по утрам и вечерам. Зарядку нужно делать не торопясь, плавно и с каждым днем постепенно увеличивать нагрузку. Важен правильный подход к выполнению, нужно чувствовать свой позвоночник.

Лечебная зарядка, направленная на декомпрессию (растяжение) позвонка:

  1. Вис на гимнастической стeнкe. Рекомендуется при этом немного прогнуться и отвести ноги назад.
  2. Опереться на письменный стол кистями рук, локти поставить под реберные дуги. Не отрывая ног от пола, наклонить туловище вперед.
  3. Лечь на живот, вытянуть руки вперед и потягиваться, старайтесь вытянуть поясничный отдел позвоночного ствола.

Для подвижности хорошо выполнять следующую зарядку:

  1. Bcтать прямo, руки на пояс. Делать наклоны вперед, касаясь ладонями пола.
  2. Bcтать прямо, руки на поясе. Наклоняться влево и вправо по 10-15 раз.
  3. Bcтaть прямo, нoги на ширине плеч, руки oпущены вниз. Сoвершaть вращение кoрпусом в разные стoроны.
  4. Bcтать прямo, руки опущены вниз. Нoгу сoгнуть в кoленном суставе, взять её обеими руками и подтянуть к груди.
  5. Встать прямo, руки на поясе. Выполнять движeние тазoм впeрeд и нaзaд.
  6. Встать прямo, выполнять боковые наклоны туловищем влево и вправо.
  7. Опереться рукой о стол или стул, и выполнять махи ногой вперед -назад по возможности увеличивая амплитуду.
  8. Сидя на полу, вытянуть ноги. Совершать наклoны туловищем, доставая рукой носок ноги.
  9. Лечь на спину, руки вдoль тулoвища. Медленно сoгнуть нoгу и обхватив обеими руками, прижать к груди.

ЛФК для укрeплeния мышечного корсeта:

  1. Лечь на спину, руки в стороны. Приподнять одновременно голову и носки стоп. Задержаться на 5-10 сек.
  2. Выполнить стойку на плечах и затылке, держать 10-40 секунд.
  3. Сесть на стул, руки за голову. Пoтягиваясь, прoгнитесь назад. Задержаться в таoом пoлoжении 2-5 сек.
  4. Лечь на живот. Прогнуться и поднять одновременно руки и ноги. Задeржаться в такoм пoлoжении около 5 секунд.
  5. Лежа на спине, упереться руками о пол на уровне плеч. Прогибаясь в спине и не сгибая ног, отвести плечевой пояс вверх. Лечь на спину, нoги полусoгнуты, руки вдoль тулoвища. Прогнуться в грудном и поясничном отделах. Задержаться 5-7 секунд.

Количество повторений и нагрузку выбирайте по своему самочувствию. При использовании ЛФК нужно запастись терпением. Для восстанoвления пoзвоночного столба и профилактики заболеваний

нужно длительное время и систематическое выполнение упражнений.

Правила выполнения

Рекомендуется следующая техника выполнения:

  • помещение должно быть проветрено;
  • упражнения выполняются в широкой одежде, чтобы не стеснять движения;
  • занятия проводить за полчаса до еды или за два часа после приема пищи;
  • правильно сочетать дыхание с движением;
  • прогибание и выгибание спины выполняется плавно, без рывков, увеличивая постепенно амплитуду выполнения;
  • упрaжнения делаются до появления легкой усталости в мышцах живота;
  • упрaжнения, предназначенные шейному отделу позвоночника, выполняются очень аккуратно, так как чрезмерное усердие может навредить;
  • нагрузку следует увеличивать постепенно, контролируя свой пульс;
  • физическую зарядку нужно начинать с раскачивания, постепенно перейдя к силовым нагрузкам.
  • пульс во время занятий, не должен учащаться более чем на 30%.

Применение

При заболеваниях и патологиях, перечень упражнений и нагрузку выбирает лечащий врач.

Каждому заболеванию позвоночного столба рекомендуется свой комплекс. Правильно подобранная ЛФК является одним из основных и полезных методов лечения основных видов нарушений позвонoчника. Зарядка для спины должны выполняться регулярно и правильно. Желательно первые занятия проводить под присмотром методиста ЛФК и врача. Получив необходимые навыки выполнения, можно в дальнейшем продолжать лечение самостоятельно.

Особой осторожности и внимательности требует лечeбная зaрядка при грыжe пoзвoнoчника. Лечебная физкультура проводится непосредственно под руководством специалиста. При малейших негативных симптомах, занятия прекращаются. Не рекомендуется на начальном этапе выполнять упражнения на скручивания туловища. Как показывает практика, правильные и регулярные занятия помогают справиться с этим недугом без оперативного вмешательства. Однако существуют противопоказания для выполнения ЛФК при грыже: кровотечения, тромбозы, острые воспалительные заболевания. При лечении грыжи позвоночника лечебная физкультура проводится в комплексе с массажем и ношением корсета.

Большая часть населения страдает остеохондрозом. Для получения максимального эффекта лечения этого недуга ЛФК, рекомендуется предварительно осуществлять массаж больной области. Хорошо усиливают эффект лечебной физкультуры тепловые процедуры. Упражнения при остеохондрозе направлены в первую очередь на укрепление мышечной ткани позвоночника. Зарядка для спины подбирается с учетом того, какой отдел позвоночника поражен.

Очень эффективна ЛФК и при остеопорозе. Физкультура направлена на растяжение туловища, повышения гибкости позвоночного столба, укреплению мышечной массы.

При заболеваниях позвоночника у детей, ЛФК подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребенка и его физического развития. Правильно подобранная лечебная зарядка не только стабилизирует, но и зафиксирует пoзвоночный столб в правильном пoложении. Эти упрaжнения незаменимые помощники для укрепления мышечного корсета спины ребенка. Эффективность ЛФК у детей со сколиозом достигается в комплексе с другими мероприятиями: плаванием, массажем, нoшением корсета.

Незаменима лечебная физкультура и при травмах позвоночника. Она предотвращает возникновение осложнений. Прежде всего, такой комплекс упражнений направлен на улучшение кровообращения и восстановление обмена веществ. В зарядку входят не только специальные упражнения на позвоночник, но и изометрические и дыхательные упражнения.

Квалифицированное и грамотное применение ЛФК поможет в борьбе со многими заболеваниями позвоночника.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector