22 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Синовит голеностопного сустава симптомы лечение фото

Симптоматика и лечение синовита голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава – это воспаление внутреннего слоя суставной капсулы. Этот слой образован соединительной тканью и покрыт слоем синовицитов, которые продуцируют влагу для защиты, питания суставных хрящей.

Механизм развития патологии

Голеностопный сустав объединяет голень и стопу. Представляет собой блоковидный сустав (головки большой и малой берцовых костей образуют соединение наподобие вилки, которое охватывает таранную кость). Суставная капсула представлена в виде манжетки с различной плотностью (по бокам толщина более выражена, спереди и сзади более рыхлая). Основная функция — сгибание и разгибание. Стопа подразделяется на плюсну, предплюсну и фаланги пальцев. Выполняет опорную, рессорную, балансировочную функции.

Синовиальная жидкость содержит все компоненты имеющиеся в плазме крови. Она является надёжной смазкой в биомеханике суставных сочленений. При воспалении, жидкость в голеностопном суставе появляется в большом количестве, что приводит к отеку тканей и возникновению синовита.

Классификация по МКБ-10

Что это такое синовит голеностопного сустава – заболевание относится к классу X, болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99).

Код диагноза заболевания 65.97.

Раздел МКБ-10: М65 — синовит и теносиновит.

М65.97- наименование кода болезни (синовит и теносиновит неуточненный) с указанием локализации процесса -голеностопный сустав и стопа.

Этиология и разновидности

Синовиты подразделяются, в зависимости от механизма возникновения:

Асептический – возникает без проникновения возбудителей в полость суставной капсулы, развивается вследствие длительного раздражающего действия на синовиальную оболочку. Спровоцировать его могут:

  • Хроническая микротравматизация при профессиональных занятиях спортом, тяжелой физической работе;
  • Реактивный синовит голеностопного сустава – негнойное заболевание, возникающее после перенесённых инфекции (кишечной, урогенитальной), или иммунных нарушений, аллергических реакций;
  • Патологии системы гемостаза (гемофилия) приводят к возникновению постоянного воспалительного процесса;
  • Дегенеративные изменения при сосудистых и эндокринных заболеваниях, приводящие к нарушению трофической (питательной) функций;
  • Травматическое поражение голеностопного сочленения – растяжения и разрыв связок, ушибы;
  • Нестабильность сочленения, слабость связочного аппарата, деформация поверхностей сустава (сниженная гладкость суставных поверхностей при артрозе голеностопа).

Инфекционный – характеризуется проникновением, развитием и размножением возбудителя в полости сустава. Инфицирование происходит контактным путём, через раневую поверхность (колото-резаные раны, ссадины) либо гематогенным, лимфогенным путём из смежных воспалительных очагов.

По особенностям клинического течения различают острую и хроническую форму.

Острый синовит голеностопа проявляется такой симптоматикой:

  • Резкое начало течения, часто с повышенной температурой;
  • Боли в голени при синовите и ограничение подвижности в голеностопе постепенно нарастают по мере развития воспалительного процесса;
  • Отек мягких тканей и увеличение сустава в размерах (зависит от количества жидкости);
  • Синовит голеностопа даёт ощущение припухлости по передней поверхности сустава, часто из-за отечности визуально пропадают ямочки перед лодыжками. При синовите стопы, воспаление межпредплюсневых суставов даёт припухлость над средней частью тыла стопы, при плюснефаланговой локализации процесса, отек отмечается в передних отделах ступни.

Хронический – проявление заболевания характеризуется меньшей интенсивностью и количеством характерных признаков, чем при остром воспалении и представлено сменяющимися ремиссиями и острыми периодами.

В стадии ремиссии симптомы заболевания выражены слабо либо отсутствуют. При хроническом течении заболевания синовиальная оболочка видоизменяется, становится более плотной, появляются участки нарушения структуры голеностопного хряща.

Выпот внутри капсулы усиливает внутрисуставное давление, страдает и связочный аппарат это сопровождается появлением изменений в хряще, растяжением связок, что приводит к нестабильности голеностопного сустава.

Диагностика

Диагностику и лечение синовита могут проводить врачи различной специализации, в зависимости от механизма возникновения болезни. Это травматологи-ортопеды (при травмах), гематологи, ревматологи.

Для уточнения причины, спровоцировавшей болезнь и подтверждения диагноза, а также лечения применяют пункцию сустава.

Собранный материал направляют на микроскопическое или гистологическое исследование.

При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, это увеличивает вероятность точного определения возбудителя и повышает эффективность терапии антибиотиками. Освобождение сустава от лишней жидкости существенно облегчает состояние больного. Во время пункции возможно введение препарата с лечебной целью.

«Золотым стандартом» в диагностике заболеваний суставов является рентгенография. На фото фиксируется четкое изображение сустава, но метод выявляет только изменения кости. Поэтому рентген не даёт важной информации о состоянии хрящей и изменениях в синовиальной оболочке.

УЗИ нижних конечностей применяется также при синовите коленного и тазобедренного суставов, даёт информацию о состоянии мягких тканей, синовиальной оболочки и позволяет оценить толщину суставного хряща.

МРТ – высокоинформативный метод, который позволяет оценить объём и качество суставного хряща и состояние мягких тканей. Из-за высокой стоимости, МРТ назначают, когда другие методы исследования не дают исчерпывающей информации о состоянии суставов или важно установить точную локализацию процесса.

Методы лечения

Центральное место в лечении занимают медикаментозные средства, обладающие иммуномодулирующими, противовоспалительными свойствами. Выбор препаратов зависит от клинической формы, активности и характера течения заболевания.

Больным с умеренной степенью активности процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин сульфат).

В ходе лечения доза НПВП постепенно может снижаться за счёт нарастающего действия хондропротекторов, это снижает количество побочных эффектов, и увеличивает безопасность лечения.

При быстропрогрессирующем течении заболевания назначаются глюкокортикостероиды, антибиотики и НПВП, в различных формах таблетки, инъекции, мази. Медикаментозное лечение проводят совместно с применением физиопроцедур и ношением ортопедических средств.

В острую стадию применяют УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ультравысокочастотная терапия), электрофорез или фонофорез с лекарственными препаратами. Возможно сочетание со средствами народной медицины (компрессы с отварами трав).

В период обострения важно обеспечить покой больному, поэтому назначают постельный режим и иммобилизацию ноги при помощи гипсовых лонгет. Непрерывную иммобилизацию поддерживают не более 10 суток, затем по мере стихания процесса заменяют на поддерживающую (только во время отдыха днём и ночью), и наложением тугих повязок.

Заниматься лечебной физкультурой начинают ещё в остром периоде с лёгких движений в здоровых конечностях, постепенно, по мере улучшения состояния, переходя на больные конечности (сначала пассивные, затем более активные упражнения, с нагрузкой и сопротивлением).

Массаж ручной или аппаратный улучшает микроциркуляцию крови и обмен веществ, способствует рассасыванию выпотов, уменьшению отеков. Сеанс начинается с массирования рефлексогенных зон (поясничного отдела позвоночника), затем разминают область выше и ниже очага поражения, массируют пальцы, стопу, особое внимание уделяют массажу в области лодыжек, икроножных мышц, пяточного сухожилия и голеностопного сочленения.

Тугоподвижность в суставе, отеки – это показания к проведению массажа, который рекомендуют в заключительном периоде лечения синовита голеностопного сустава. В остром периоде массаж противопоказан, так как может привести к усугублению симптомов.

При синовите, сопровождающимся выраженными болевыми ощущениями и неподдающегося медикаментозному лечению в течение 3-4 месяцев, назначают операцию. В этом случае удаляют переднюю часть капсулы вместе с синовиальной мембраной.

Положительные результаты оперативного лечения синовита голеностопного сустава зависят от качества реабилитационного периода. После снятия швов, для улучшения кровоснабжения используют парафин, озокерит в виде аппликации.

Комплексный подход и методичное выполнение всех предписаний врача гарантирует благоприятный прогноз и восстановление трудоспособности.

Синовит голеностопного сустава: способы лечения

Синовит голеностопного сустава — патология, сопровождающаяся накоплением экссудата в суставной полости. Заболевание протекает на фоне острого или хронического процесса в синовиальной оболочке. Причины синовита — деструктивно-дегенеративные изменения в суставных тканях, травмы, нарушения обмена веществ, понижение функциональной активности желез внутренней секреции. Нередко развитие патологии провоцируют проникшие в синовиальную жидкость болезнетворные бактерии.

Читать еще:  Некроз коленного сустава симптомы и лечение

При выборе препаратов для лечения заболевания врач учитывает его этиологию, стадию течения, количество развившихся осложнений. Повысить эффективность противовоспалительных средств и анальгетиков помогают физиотерапевтические процедуры, ношение фиксирующих повязок, снижение физических нагрузок.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Для определения тактики лечения важен вид диагностированного синовита. Инфекционное заболевание возникает после инфицирования полости суставов микроорганизмами:

  • специфическими — бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза, гонококками;
  • неспецифическими — стрептококками или стрептококками.

Инфекционные агенты проникают в полость голеностопного сустава с потоком крови или лимфы, реже — при травмах мягких тканей. Инфицирование контактным путем происходит в следующих случаях:

  • травмирование кожных покровов (ссадины, ушибленные, колотые, резаные раны);
  • нагноение гематом и фурункулов, формирование флегмон, сопровождающихся абсцессом.

Чтобы патогенные бактерии проникли в сочленение, совсем необязательна локализация нагноения в области голеностопа. Микробы могут перенестись потоком крови из первичных инфекционных очагов, быстро сформировав вторичные во внутренней стенке синовиальной сумки.

Нередко патология диагностируется после острых или хронических респираторных патологий на фоне снижения общего иммунитета. Тогда в терапевтические схемы включаются антибактериальные препараты, иммуностимуляторы, а иногда — и иммуномодуляторы.

Асептическая патология развивается в ответ на постоянное раздражение синовиальной оболочки. Наиболее часто такое действие оказывает какая-либо часть сустава, подвергшаяся деструкции, например, утолщению, огрубеванию или смещению. Деформация тканей возникает при ушибах голеностопа, растяжении или разрыве связок, вывихе. Воспалительный процесс в синовиальной оболочке может запустить выраженная аллергическая реакция. Значительно реже болезнь развивается под воздействием:

  • эндокринных патологий (сахарный диабет);
  • неврогенных расстройств;
  • артритов;
  • нарушения функционирования связочного аппарата врожденного или приобретенного генеза.

Для проведения адекватного лечения важен характер выпота, накопившегося в голеностопном суставе. При серозном синовите в жидкости содержится небольшое количество посторонних клеток. Геморрагическое воспаление сопровождается появлением в красноватом экссудате кровяных микроскопических сгустков. Наиболее опасна гнойная патология, при которой выпот окрашивается в зеленоватый цвет, приобретает неприятный запах, сгущается из-за присутствия продуктов воспалительного процесса и (или) бактерий. При отсутствии медицинской помощи острый синовит постепенно переходит в свою хроническую вялотекущую форму. Для нее свойственно чередование стадий ремиссий и рецидивов, медленная деструкция суставных структур.

Клиническая картина

При выборе методики лечения синовита голеностопного сустава врач учитывает выраженность его симптоматики. Она не зависит от причины заболевания. Исключением становится только инфекционная патология с клиническими проявлениями общей интоксикации. Чем длительнее течение болезни и интенсивней деструкция тканей, тем чаще возникают признаки патологии.

Острый синовит

Инфекционный синовит манифестирует повышением температуры, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, диспепсическими расстройствами. Отсутствие врачебного вмешательства — причина формирования флегмоны и нарастания интенсивности признаков воспаления. При остром течении симптомы проявляются быстро, причем их выраженность неуклонно увеличивается:

  • боль не локализуются на каком-либо определенном участке, а распространяются на весь голеностоп;
  • утром они сильные, ограничивающие подвижность;
  • в течение дня в организме продуцируются гормональные соединения, проявляющие противовоспалительную активность, поэтому к вечеру болевой синдром ослабевает, но в достаточно незначительной степени.

Спустя некоторое время суставная жидкость начинает вырабатываться в избытке. Это приводит к опуханию больного сочленения, снижения объема движений, усилению боли при попытках согнуть или разогнуть сустав.

Хронический синовит

Хронизация болезни происходит быстро и приносит больному временное облегчение. На стадии ремиссии могут возникать слабые болевые ощущения и ограничение движения. Человек принимает это за постепенное выздоровление и не обращается к врачу. А в это время в суставной сумке протекают процессы патологии:

  • разрушаются суставные хрящи;
  • ослабевают связки;
  • истончаются стенки синовиальной сумки.

Рецидивы проявляются все чаще — усиливаются боли, значительно ограничиваются движения, отекает сустав. Развившиеся деструктивно-дегенеративные изменения провоцируют травмирование голеностопа: вывихи, подвывихи, растяжения. Во время обострений наблюдается гипертермия, не превышающая субфебрильных значений, слабость, нарушение сна из-за болей при попытке сменить положение тела.

Диагностирование

Опытный диагност заподозрит развитие синовита уже на стадии осмотра пациента и выслушивания жалоб. Форму патологии часто помогает определить изучение анамнеза, наличие в нем сахарного диабета, туберкулеза, патологий опорно-двигательного аппарата. Подтвердят первоначальный диагноз, дифференцировать синовит от других заболеваний лабораторные исследования:

  • общий анализ крови. Избыточное содержание лейкоцитов (более 9,0*109/л), повышенное значение скорости оседания эритроцитов (выше 15) указывают на развитие в синовиальной сумке воспалительного процесса;
  • биохимический анализ. Повышенная концентрация вырабатываемого клетками печени С-реактивного белка (более 10 нг/мл) косвенно подтверждает воспаление иммунной этиологии, обычно возникающее при ревматическом или псориатическом синовите;
  • серологический анализ. Лабораторное исследование проводится для определения наличия в системном кровотоке антител к стрептококкам. При обнаружении антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы и антистрептолизина, больному выставляется диагноз — ревматоидный или мигрирующий синовит.

Флюорография назначается пациенту для подтверждения или исключения туберкулезной этологии заболевания.

Видео артроскопии голеностопного сустава:

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Артроскопия позволяет диагностировать заболевание и сразу провести лечение. Врач специальным инструментом откачивает накопившийся экссудат. Ход операции помогает визуализировать на мониторе миниатюрная видеокамера, вводимая в полость сустава.

Основные принципы лечения

Лечение синовита голеностопного сустава быстро дает результаты при устранении его причины и исключении из привычного образа жизни провоцирующего фактора. При некоторых заболеваниях скопление экссудата возможно только предупредить. При остеоартрозе, подагре, ревматоидном и псориатическом артритах синовит принимает хроническое течение. Каждый вид патологии требует определенных методов лечения и специфических фармакологических препаратов.

Травматический синовит

На начальном этапе терапии проводится хирургическое вмешательство, которое зависит от вида травмы. При открытых переломах необходимо восстановление нормального положения костей, сшивание поврежденных связок и суставной капсулы, кожных покровов. Закрытые и открытые суставные переломы требуют «скелетного вытяжения» с установкой спиц и подвешивания груза для предупреждения рецидива.

Реабилитационный период продолжается несколько недель, поэтому к лечению синовита приступают, не дожидаясь сращивания костей или регенерации сухожилий. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами:

  • нимесулидом;
  • диклофенаком;
  • ибупрофеном;
  • кетопрофеном;
  • мелоксикамом;
  • пироксикамом;
  • индометацином;
  • кетопрофеном.

Антон Епифанов о применении НПВП:

Предупредить и устранить их побочные проявления помогает одновременный пероральный прием ингибиторов протонной помпы — Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола. При проведении магнитотерапии на стадии вытяжения ускоряется заживление поврежденных тканей. Эта физиотерапевтическая процедура оказывает выраженное противовоспалительное действие, позволяя устранять симптоматику синовита. При отекании голеностопа хирурги откачивают скопившийся выпот с помощью проведения пункции.

Острый инфекционный синовит

Терапия патологии сразу начинается с проведения пункции. Внутри полости сустава скопилась избыточная жидкость с гноем и болезнетворными бактериями, быстро разрушающими соединительные ткани. Кожа над голеностопом обрабатывается этиловым спиртом и йодным раствором, проводится местное обезболивание. Для анестезии используются 2% растворы Новокаина или Лидокаина. После прокола откачивается экссудат, а суставная полость несколько раз промывается антисептическими растворами до тех пор, пока не будет отходить прозрачная жидкость. Пациенту при инфекционном синовите показан прием следующих антибактериальных препаратов:

  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
  • полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Флемоклав.

При специфическом инфекционном синовите назначаются также противомикробные средства, сульфаниламиды. Одновременно с антибиотиками пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

После антибиотикотерапии нередко развивается кишечный дисбактериоз. Для восстановления полезной микрофлоры рекомендован курсовой прием пробиотиков и пребиотиков — Лактобактерина, Бифидумбактерина, Энтерола, Дюфалака, Аципола.

Псориатический и ревматоидный артриты

Синовит, развившийся на фоне аутоиммунных заболеваний, лечится вместе с основной патологией. На начальном этапе заболевания используются противовоспалительные препараты, ингибиторы протонного насоса. При их недостаточной эффективности в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды:

После купирования воспалительного процесса и снижения интенсивности симптомов пациенту рекомендован длительный курсовой прием хондропротекторов — препаратов Артра, Терафлекс, Структум, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос. Для обезболивания назначается 5-10 курсов физиопроцедур: магнитотерапии, УВЧ-терапии, диатермические токи. Во время лечения нужно использовать фиксирующие повязки, трость, а при необходимости — костыли.

Антон Епифанов и принципах применения физиотерапии:

При лечении патологии возможно комбинирование системных и местных НПВП. Применение мазей, кремов и гелей позволяет снижать дозировки таблеток и инъекций, минимизировать побочные реакции. В терапии хорошо зарекомендовали себя Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Дикловит, Кеторол.

Читать еще:  Треск в коленном суставе лечение

Самолечение станет причиной прогрессирования деструктивно-дегенеративных изменений в голеностопе и ухудшения самочувствия больного. Для адекватной терапии нужно тщательное предварительное обследование пациента. Только установление причины патологии поможет подобрать препараты для ускорения регенерации пораженных воспалением тканей и для выздоровления человека.

Синовит голеностопного сустава: методы лечения

Лечение консервативное, лишь при развитии осложнений прибегают к оперативному вмешательству. Заболевание опасно последствиями, может стать причиной инвалидности пациента.

Причины

Причин возникновения синовита голеностопа множество. Особую роль в развитии заболевания играют инфекции:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • туберкулезная палочка.

Синовит сустава голеностопа может развиться как осложнение болезней ЛОР-органов, например, фарингита, трахеита, ангины, отита, гайморита, являться последствием перенесенного гриппа или ОРВИ.

Инфекционные возбудители могут попадать в полость сустава с током крови или лимфы, а также напрямую через открытые раны, ссадины, царапины, из нагноившихся фурункулов, карбункулов и флегмон, которые располагаются недалеко от голеностопа.

Предрасполагающим фактором к появлению инфекционного синовита является снижение иммунитета.

Не редкость посттравматический вид воспаления синовиальной оболочки. Травмы, ушибы, растяжения и разрывы связок, а также чрезмерные нагрузки на сустав становятся причиной синовита сустава голеностопа. Это профессиональное заболевание бегунов, баскетболистов, футболистов и балерин. Хождение на высоком каблуке также предрасполагает к появлению данного заболевания.

Другие причины:

  • лишний вес;
  • артрит и артроз;
  • неврит, нейропатия;
  • гемофилия;
  • аллергическая реакция;
  • ношение неудобной или маленькой по размеру обуви;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • деформация сустава;
  • врожденная или приобретенная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Классификация по этиологии происхождения:

  • Инфекционный. Вызванный инфекционным возбудителем.
  • Асептический. Это синовит, который развился в результате действия раздражающего фактора, но не инфекции.

По характеру течения:

  • Острый.Проявляется остро ярко выраженной симптоматикой.
  • Хронический. Характеризуется вялым течением и большей вероятностью патологических изменений.

По характеру выпота (жидкости):

  • Гнойный. Содержимое мутное, желто-зеленое, с неприятным запахом.
  • Серозный.Содержимое жидкое, прозрачное.
  • Геморрагический. Содержимое жидкое, красноватого или коричневатого оттенка.
  • Серозно-фибринозный. В суставной полости небольшое количество жидкости с высоким содержанием фибрина.

В зависимости от количества пораженных сочленений:

  • Двухсторонний.Встречается крайне редко.
  • Односторонний. Бывает синовит левого и правого сустава.

Симптомы

Синовит голеностопного сустава, особенно в острой форме, имеет ярко выраженную симптоматику. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, отечностью и припухлостью сустава. Голеностоп значительно увеличивается в размере. Отечность распространяется на стопу и лодыжку, припухлость может составлять 10 см. Ощущается тяжесть в ногах, кожа в пораженной области становится горячей на ощупь. Если надавить на область голеностопа, можно нащупать жидкость.

При слабовыраженном воспалительном процессе пациент ощущает боль во время ходьбы. Если воспаление сильное, то болевые ощущения не прекращаются даже в состоянии покоя, человека не покидает чувство распирания. Элементарные движения в суставе затруднены. Если в выпоте появляется кровь, то кожа краснеет.

При остром или инфекционном синовите значительно ухудшается общее состояние. Пациент ощущает слабость, появляется тошнота, рвота, температура может повышаться до 40 ˚С, увеличиваются региональные лимфатические узлы.

В суставной полости могут откладываться соли.

Хронический и асептический синовиты имеют вялотекущее течение. Симптоматика хронической формы в стадии ремиссии обуславливается основным заболеванием.

Какой врач занимается лечением синовита голеностопного сустава?

Лечением синовита голеностопного сустава могут заниматься травматологи, ортопеды, фтизиатры и ревматологи. Иногда требуется консультация гематолога, эндокринолога, ЛОРа или инфекциониста.

Диагностика

Диагноз синовит голеностопа ставится на основании осмотра, определения жалоб больного и забора крови. Для выявления характера выпота делается пункция. Дополнительно может потребоваться УЗИ, рентгенография, артрография, КТ или МРТ.

Первая помощь

Первая помощь пациенту заключается в фиксации голеностопа в одном положении. Нужно ограничить любые движения в сторону, чтобы не усиливалась боль и воспаление, но слишком сдавливать сустав нельзя.

Эластичный бинт накладывается в среднем на 7 дней, но точный срок должен определить врач.

Лечение

Синовит голеностопного сустава лечится при помощи таких методик:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры и массаж;
  • ЛФК;
  • оперативное вмешательство.

На время лечения важен полный покой для больной конечности.

Пункция

Пункция сустава является неотъемлемой частью лечения гнойной формы синовита, а также воспаления с большим количеством выпота в полости. Это малое оперативное вмешательство, в ходе которого полость сустава прокалывается и из него откачивается экссудат.

Манипуляция может проводиться однократно или многократно под местной анестезией.

Иммобилизация

При асептическом синовите, когда в полости скопилось малое количество выпота, показано тугое бинтование сустава с иммобилизацией конечности в немного приподнятом положении. Одновременно проводятся физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, УФ-облучение и УВЧ.

Острая форма также предполагает иммобилизацию с фиксацией конечности в возвышенном положении.

Медикаменты

Для лечения применяются следующие группы препаратов:

  • НПВС и обезболивающие средства – Нимесулид, Кетонал, Ибупрофен;
  • средства для местного обезболивания – Вольтарен, Диклофенак;
  • антибиотики (при инфекционном синовите) – Азитромицин, Цефтриаксон;
  • кортикостероиды (при выраженном воспалении и сильном болевом синдроме) – Преднизолон (вводится внутрисуставно);
  • миорелаксанты (при сильных спазмах) – Мидокалм;
  • хондропротекторы (для защиты хрящевой ткани) – Структум;
  • препараты для нормализации кровообращения – Трентал;
  • жаропонижающие (при высокой температуре тела) – Парацетамол, Ибупрофен;
  • препараты для уменьшения выпота (при хронической форме) – Гордокс;
  • дезинтоксикационные средства (при выраженных симптомах интоксикации) – Атоксил, Альбумин;
  • иммуномодуляторы и витаминные комплексы – Имудон, Биостим.

Схема лечения подбирается врачом.

Народные методы

Народные средства могут оказаться эффективными при асептической форме. Подойдут такие рецепты:

  • Компресс из листьев каланхоэ.3-4 листа срезать и положить в холодильник на ночь. Затем из них сделать кашицу и приложить к больному голеностопу.
  • Лист капусты или лопуха.Его нужно смазать медом и приложить к суставу на 8 ч., желательно повторять компресс 2 раза в день.
  • Солевой компресс.Необходимо растворить 1 ст. л. соли в 0,5 л кипятка. Затем смочить готовым раствором ткань и приложить к больному месту. Такой компресс поможет вытянуть экссудат.
  • Компресс с мазью Вишневского. Мазь накладывается на ночь, сустав укутывается полиэтиленом. Мазь Вишневского откачивает выпот из суставной полости.

Профилактика

  • избегать травм и чрезмерных нагрузок;
  • при занятиях спортом использовать эластичный бинт;
  • не переохлаждаться;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • укреплять иммунитет, в осенне-зимнее время пить витамины;
  • контролировать вес;
  • носить удобную обувь.

Необходимо следить за здоровьем суставов. Ежедневно в рационе должны присутствовать продукты, богатые коллагеном и полиненасыщенными жирами.

Прогноз при остром синовите благоприятный. Хроническая и гнойная форма часто сопровождается осложнениями в виде образования контрактур, гигром и спаек, что приводит к ограниченности подвижности.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава

Синовит левого голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава – предмет нередких обращений за медицинской помощью. Однако на момент обращения у пациента, как правило, не возникает мысли о наличие подобного недуга. Синовит – достаточно распространенное явление, однако данное заболевание вызывает много вопросов, основной из них: что такое синовит голеностопного сустава, особенно актуален он для пациентов, которым поставлен конкретный диагноз.
Ткани суставных капсул вырабатывают амортизирующую и смазочную жидкость, поражаясь синовитом, жидкость выделяется либо чрезмерно интенсивно, либо недостаточно. Первый случай приводит к существенной и выраженной отечности, воспалению тканей, локальному повышению температуры.

Синовит представляет собой заболевание, протекающее с воспалительными процессами во внутреннем слое тканей суставной капсулы, которые еще именуют сумкой.

Во втором случае, дегенерация синовиальной сумки и жидкости является причиной недостаточной смазки костных тканей сустава.
При этом может наблюдаться синовит правого голеностопного сустава или левого, очень редки случаи поражения одновременно двух суставов данным заболеванием. Это более характерно для синовита локтевого или же коленного сустава. Синовит, как и любое иное заболевание опорно-двигательного аппарата, имеет свои причины возникновения, целый комплекс симптомов, по которым диагностируют недуг, а также комплекс терапевтических мер, с помощью которого они устраняются. Однако отсутствие знаний о том, что такое синовит голеностопных суставов, а также невнимание к собственному здоровью, приводит к тому, что заболевание прогрессирует, переходя из своих легких форм в более тяжелые, которые сложнее и длительнее замедлить или возвести в стадию ремиссии.

Читать еще:  Растяжение связок голеностопного сустава лечение дома

Синовит голеностопного сустава причины

На сегодняшний день в медицинской практики принято выделять целые группы факторов, которые могут вызвать риск или само появление заболевания синовита. Дело все в анатомическом строении конкретного сустава. Его отличает высокая подвижность, поскольку он имеет достаточно мощную мышечную и связочную поддержку, выполняя при этом сгибание, разгибание и повороты стопы. Также голеностопный сустав располагается в зоне максимального давления веса тела, что может привести к чрезмерным перегрузкам сустава, травматизации и воспалениям. Причины возникновения синовита:

Терапия требует полной иммобилизации сустава

  • Травматизация голеностопного сустава (растяжение связок, переломы, удары, ушибы, образование трещин) – одна из основных причин заболевания. При этом развивается посттравматический синовит голеностопного сустава, который достаточно хорошо поддается терапевтической коррекции. Терапия требует полной иммобилизации сустава, приема обезболивающих средств и обращения в травматологический пункт.
  • Эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, проблемы с метаболизмом. Подобные причины вызываются, как правило, рядом иных серьезных заболеваний, например, сахарным диабетом, онко заболеваниями щитовидной железы, подагрой и т.д. При этому может развиваться особая форма болезни – реактивный синовит голеностопного сустава. Это хронический вид недуга, который отличается вялым течением, достаточно сложно устраняется терапевтическими действиями, что характерно для хронических заболеваний.
  • Проникновение в суставную капсулу и синовиальную сумку болезнетворных инфекционных агентов, которые вызывают воспаление сумки с нарушением ее выделительных функций синовиальной жидкости. Данная причина развивает инфекционную форму недуга. Синовит голеностопного сустава у детей может часто возникать в результате травм, которые сопряжены с последующим локальным заражением.

В зависимости от причин, спровоцироввших болезнь, а также стадии, на котором находится заболевания, выделяют целую группу симптомов, которые помогают самодиагностировать или подозревать развитие синовита у себя. Синовит голеностопного сустава что это такое, а также каковы основные его проявления – основные вопросы, тревожащие пострадавших. На сегодняшний день медики констатируют, что заболевание может на начальных этапах протекать бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга, симптоматическая картина становится выраженной. Общими же симптомами являются: дискомфорт, быстрая утомляемость в суставе, болевые ощущения, возможное покраснение мягких тканей, отечность, локальное повышение температуры тела.

Однако симптомы также зависят и от стадии заболевания, которая характерна для пациента. Синовит голеностопного сустава симптомы в зависимости от стадии течения болезни:

  • Достаточно мягкими симптомами, для которых характерна небольшая боль при пальпации голеностопного сустава, чувство дискомфорта, проявление болевых ощущений в момент совершения сгибательно-разгибательных и вращательных движений, отличается синовит голеностопного сустава 1 степени. На этом этапе заболевания в тканях синовиальной сумки могут не происходить существенные воспалительные процессы с последующей дегенерацией, однако, если не заниматься терапией синовита голеностопного сустава 1 степени, то симптомы будут проявляться выражено, а само заболевание перейдет в иную, более сложную форму.
  • Вторая стадия заболевания характеризуется ощущением пульсаций в мягких тканях, резких болях в момент попытки движения. Сами мягкие ткани воспаляются, могут приобретать покраснение. Ввиду более сложной формы течения болезни, синомиальная сумка подвергается большему разрушению и воспалению, в результате чего происходит либо атрофия выделения синовиальной жидкости, либо ее избыток. Синовит голеностопного сустава 2 степени нередко сопровождается сильным отеком в силу этого. Пациент требует уже комплексного, интенсивного лечения, соблюдением максимального режима покоя, втиранием мазей, применением противовоспалительных нестероидных средств . При синовите голеностопного 2 степени нужно с осторожностью выполнять ЛФК-упражнения.
    Диагностика синовита

Если не оказывать лечения, то отечность, покраснения могут распространяться далеко за голеностоп, доходя до щиколотки. При этом нередки случаи возникновения жара.
Поэтому диагностика этого недуга – обязательная мера, она предполагает изучение голеностопного сустава не только посредством рентгена, но даже более желательным методом выступает магнитно-резонансная томография. Именно она способна показать состояние и костных тканей, и мышечных, и соединительных в комплексе. Синовит голеностопного сустава фото может показать стадию, на которой находится болезнь в данный момент.

Диагностика синовита правого голеностопного сустава или левого обязательно требует анализа состава синовиальной жидкости на предмет наличия в ней болезнетворных бактерий, которые могут усугубить состояние больного инфекцией.

В противном случае, если не подвергнуться комплексному, системному и длительному лечению, последствия могут перерасти в инвалидность, снижение двигательной активности, последующему разрушению хрящевых, костных и нервных тканей в суставах, а также инфекционными заболеваниями в суставе. Синовит голеностопного сустава последствия будет иметь тем меньшие, чем быстрее будет поставлен диагноз и оказано эффективное терапевтическое лечение.

Синовит голеностопного сустава лечение

Синовит голеностопного сустава лечение – это комплекс медикаментозных мер, физических упражнений, физиотерапевтических воздействий, которые помогают устранить воспаления синовиальной сумки. По статистике, данное заболевание, если его подвергнуть лечению на ранних стадиях, не оставляет неприятных последствий. Основными методами терапии являются:

Лечение синовита голеностопного сустава народными средствам

  • Синовит голеностопного сустава лечение таблетки. Таблетки применяются из группы противовоспалительных нестероидных обезболивающих средств, например, кетанов, нимесил, немид и т.д. Основной их целью является снижение процессов воспаления, уменьшение болевого синдрома, однако они снимают основные симптомы, оказывая слобое воздействие на причину возникновения синовита. Поэтому требуется дополнительный комплекс мер по устранению проблемы.
  • Синовит голеностопного сустава лечение мазь. Мази, например, афстум гель, диклофенак, вольтарен, содержат противовоспалительные, обезболивающие и охлаждающие компоненты, которые способны снизить локальную температуру, уменьшить проявление отека, покраснения и несколько обезболить ткани. Однако мази впитываются кожей всего на 5-7%, что служит не слишком эффективным способом борьбы с заболеванием.
  • Синовит голеностопного сустава лечение народными средствами. Многие прибегают, особенно на ранних стадиях недуга, к применению народных средств. Используются, как правило, спиртовые настойки, успокаивающие экстракты растений, антисептические растворы и т.д. Наиболее популярным средством является спиртовая настойка с медом и лавандой, которая одновременно обеззараживает, успокаивает воспаление и способствует снижению температуры на голеностопном суставе. Однако следует помнить, что подобные методы могут не просто не быть эффективными, но и спровоцировать осложнения. Особенно если речь идет об инфекционной или травматической причине синовита. В этом случае болезнь может стать реактивным синовитом голеностопного сустава.

Невозможно осуществлять лечение голеностопа без применения целого комплекса ЛФК-упражнений, при этом упражнения должны подбираться специалистом, чтобы не спровоцировать ухудшения в состоянии.

ЛФК-упражнения при синовите

Синовит голеностопного сустава лечение гимнастика включает следующие упражнения:

  • Совершение вращательных движений стопой, круговых и в стороны, сначала медленно, затем набирая темп. Упражнение выполнять по 20-ть раз и прекратить в том случае, если отмечаются болезненные ощущения.
  • Упражнение с положением «ноги на ширине плеч». Пациенту требуется мягко перекатываться с пятки на носок. Выполнять около 15-ти раз.
  • Упражнение на укрепление связок голеностопного сустава. Предусматривает максимальное раздвигание пальцев ног и возврата их на свое место.
  • Частые сгибания и разгибания пальцев ног, также полезны для укрепления связок сустава. Выполнять около 15-ти раз, интенсивно сжимая и разжимая пальцы. При осуществлении упражнения, может наблюдаться ощущение скованности, однако если резких болей нет, то можно выполнять упражнение большее количество раз.

Что это такое синовит голеностопного сустава – вопрос, который теперь задавать не приходится. Важно лишь помнить, что при первых болезненных ощущениях в стопе, при отечностях, пульсациях, скованности и быстрой утомляемости стопы, необходимо обращаться к терапевту. Поскольку ранние стадии синовита излечиваются абсолютно, в ином же случае он может приобретать хронический характер, провоцируя появление артрозов, артритов, подагры и иные виды опорно-двигательных заболеваний. Поэтому важно пройти основные формы диагностики: пальпацию, рентгенографию, МРТ, а затем неукоснительно следовать терапевтическому курсу, назначенному врачом.

Синовит голеностопного сустава лечение отзывы – это то, что может укрепить веру в победу над заболеванием. Поскольку статистика показывает, что процент излечившихся существенно превышает процент пациентов, которые в последующем продолжили страдать от недуга и его осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector