25 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Свищ на тазобедренном суставе лечение

Cвищ после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава: причины, что делать и как лечить?

Без преувеличения будет сказано, что эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов произвело невероятный фурор в современной ортопедии и травматологии. Людям с тяжелыми суставными патологиями конечностей, чтобы, наконец, почувствовать себя физически полноценными и вернуться к активной жизни, стало доступным пройти замену больного биологического сустава искусственной копией здорового сочленения. Такая операция поставила на ноги и подарила безболезненную легкость движений миллионам людей, это доказанный факт.

Однако, по статистике, благополучный исход происходит у 95% пациентов. Остальные 5%, к сожалению, сталкиваются с различными видами осложнений. Да, даже столь высокие хирургические технологии не гарантируют на 100% отсутствие послеоперационных рисков. И одним из частых последствий является инфицирование тканей послеоперационной раны с образованием в пределах нее свищей. Внесем некоторую ясность в частоту появления свищевых ходов: из 300 пациентов, прошедших замену суставов, закономерно фиксируется 1-2 случая с подобной клинической картиной.

Понятие и особенности

Послеоперационный свищ (фистула) – это одно из серьезных осложнений эндопротезирования суставов или любой другой операции, имеющее инфекционное происхождение. Данный вид осложнения представляет собой эпителиальный или грануляционный сквозной канал небольшого диаметра, связующий воспаленную внутритканную полость, где собирается патологический экссудат, с внешними покровами тела. Как правило, локализируется в послеоперационном рубце, может иметь трубчатое или губовидное строение. Фистула может образоваться одна, но случаются ситуации, когда формируются множественные очаги таких неблагополучных образований.

Свищевому каналу свойственно открываться, источая наружу через своеобразное отверстие гнойный субстрат или серозную жидкость с примесями крови (при надавливании или самопроизвольно). Кроме того, его содержимое так же может истекать внутрь, собственно, в область эндопротеза. Поведение свища и его тяжесть последствий непредсказуемы. Он способен самостоятельно затягиваться, однако в дальнейшем может неоднократно открываться. Если своевременно не обратить внимания на проблему и в ближайший период не получить качественную квалифицированную медицинскую помощь, затянувшийся патогенез опасен генерализацией, углублением инфекции, сепсисом крови, летальным исходом.

Четких временных рамок появления свищевого образования не существует: ему характерно как появляться в ранние, промежуточные периоды, так и поздние, отдаленные. А это означает, что осложнение у кого-то возникает через несколько дней или недель после эндопротезирования колена, ТБС, а у кого-то – спустя месяцы и даже годы. Естественно, не беспричинно, его развитию способствуют определенные факторы, осветим их подробно дальше.

Почему открылся свищ после замены сустава – основные причины

Формирование и открытие свищевых каналов всегда провоцируется активным развитием бактериальной среды в прооперированных мягких тканях. Наиболее распространенным возбудителем данного патогенеза после протезирования тазобедренных и коленных суставов становится золотистый стафилококк, его обнаруживают в 60%-70% случаев. Примерно в 25% высеивают эпидермальный стафилококк. Совсем редко – определяется сочетание этих двух типов стафилококковой инфекции или других форм патогенов (синегнойной палочки, энтерококков, дифтероидов, анаэробов, грибов и др.).

На заселение и активизацию патогенных бактерий в раневой зоне могут оказывать влияние различные причины, перечислим наиболее частые из них (вероятность по убыванию):

  • нарушение правил асептики и антисептики в момент или после снятия шовного материала с раны;
  • неполноценное удаление нерассасывающихся капроновых нитей в ходе снятия швов (оставшиеся в подкожной клетчатке их фрагменты);
  • ушивание мягких тканей после проведенного эндопротезирования изначально недостаточно стерильной нитью;
  • специфический аутоиммунный ответ организма на наложенные на рану лигатуры или на установленный эндопротез, вызывающий местную воспалительную реакцию и отторжение нитей, имплантата;
  • расхождение краев раны на любом из постхирургических этапов (это – открытые врата для свободного попадания инфекции);
  • интраоперационное занесение инфекции в рану плохо обработанными хирургическими инструментами и материалами, либо сильная травматизация тканей в ходе оперативного процесса вследствие неаккуратной работы хирурга;
  • хронически протекающий инфекционный процесс в активной фазе в любой части организма (мочеполовых органах, носоглотке, зубах и пр.), который с током крови заносится в область протезирования.

Обязательно стоит отметить и тех пациентов, которые попадают в группу риска к появлению гнойных свищей. У них риски самые высокие, даже без причастия указанных факторов-провокаторов, не говоря уже об их наличии. В эту группу входят люди с отягощающей сопутствующей патологией в анамнезе: ревматоидным артиритом, системной красной волчанкой, сахарным диабетом, ожирением, гемофилией, ВИЧ. Также определенную предрасположенность к функционирующим свищам имеют пожилые люди из-за ослабленного иммунного потенциала противостоянию инфекциям, а также недостаточной активации процессов тканевой репарации и регенерации.

Что делать, если свищ открылся и течет?

Если у человека после замены сустава искусственным эндопротезом спустя некоторое время появилась фистула и, тем более выделяемый из очага поражения экссудат, следует в наикратчайшие сроки обратиться к хирургу. Воспалительный процесс должен быть тщательно исследован на количество и качество отделяемого, глубину свища, инфекционный генез, наличие инородных тел, состояние протезного ложа, ориентацию и стабильность протеза. Только на основании всех этих диагностических данных специалистом разрабатывается оптимальная тактика лечения, которая предупредит распространение опасной инфекции по организму и принесет окончательное выздоровление.

До приема врача максимум, что можно рекомендовать в качестве первой помощи в домашних условиях, – проводить обработку места поражения перекисью водорода или раствором фурацилина. Указанные средства оказывают местное бактерицидное и противовоспалительное действие, что позволит несколько снизить прогрессирование воспалительно-инфекционного патогенеза. Проведение дома местных антибактериальных процедур осуществляется способом промывания раны с использованием одноразового шприца без иголки соответствующими антисептиками. Подобная тактика является временной поддерживающей мерой, она не решает проблему, о чем каждый должен четко осознавать.

После эндопротезирования коленного/тазобедренного сустава вариант полностью полагаться на себя (пытаться вылечить самому открытый свищ, ждать, когда он закроется и т. д.) более чем абсурден и обречен на провал. Акцентируем, этот вид осложнений нуждается сугубо во врачебной помощи и является абсолютным показанием к госпитализации больного в стационар. Других альтернатив не существует. На прогнозы прямо влияют сроки обращения пациента за специализированной помощью в клинику с момента появления первых симптомов свища.

Лечение свищей после эндопротезирования ТБС, коленных суставов

Как открытые, так и закрытые свищи нуждаются в профессиональном лечении. Обязательно перед лечением проводят фистулографию свищевых ходов, бактериологические посевы из биоптата, рентген протезированного сустава. Безоперационный подход против такой серьезной послеоперационной патологии в случае с эндопротезированием признан бесперспективным. Свищевые образования склонны многократно рецидивировать, поэтому от них нужно избавляться радикально, используя хирургический метод удаления. К сожалению, не всегда хирургия обходится лишь резекцией фистул, зачастую требуется снимать протезную конструкцию и заменять ее на новую.

По статистике, только у 20% пациентов клиническая картина позволяет специалистам принять решение ограничиться оперативным вмешательством исключительно в области воспаленного рубца, не трогая первично установленный имплантат. Когда это возможно?

  1. При незапущенном свище поверхностной локализации. Тогда он тотально резецируется, а вместе с ним извлекаются чужеродные элементы (в основном остатки лигатур) и корректно иссекаются нежизнеспособные ткани. После следует усиленная антибиотикотерапия, местные антисептические процедуры, перевязки. Антибиотики назначают в соответствии с полученными результатами бактериологического анализа раневого отделяемого, проведенного перед операцией.
  2. В единичных случаях, при сформировавшемся в самые ранние сроки (менее 21-30 суток) после первичного эндопротезирования свищевом канале, сообщающем эндопротез с внешней средой. При этом компоненты имплантата сохраняют абсолютную стабильность, в перипротезной области отсутствуют гнойные затеки. В этом случае выполняется иссечение свища с последующим раневым дебридментом и постановкой дренирующей промывной системы в протезированный коленный или тазобедренный сустав. После, с учетом идентифицированного инфекционного агента, назначается долгий курс антибиотиков и сеансы промывания раны антисептическими растворами.
Читать еще:  Что нужно делать если болит тазобедренный сустав

Процесс установки временного спейсера в коленный сустав.

Преимущественная часть пациентов (80%), все же, нуждается в длительном поэтапном лечении, предполагающем реэндопротезирование коленного и тазобедренного сустава. Подобная тактика показана при глубоких и поздних свищах, свищевых абсцессах с внутренним (излитие гноя в сустав), внутренне-наружным (гной выходит и в сустав, и на поверхность раны) извержением, даже если имплантат стабилен. Также реимплантация будет назначена в связи с открытием фистул любой давности (в т. ч. раннего периода), если наряду с ними определяется нестабильность компонентов тазобедренного/коленного протеза. Традиционно применяемая стратегия объемного лечения («золотой стандарт») неблагонадежных свищей, открывшихся после протезирования суставов, складывается из мероприятий в следующей последовательности:

  • доскональная визуализационная диагностика имплант-зоны, фистулография, идентификация возбудителя;
  • фистулэктомия – полная резекция свищевого хода;
  • суставной дебридмент и удаление эндопротеза;
  • имплантация артикулирующего спейсера вместо коленного или тазобедренного протеза сроком приблизительно на 6 месяцев (используется цементный спейсер, импрегнированный антибиотиком, чаще гентамицином или ванкомицином);
  • активная системная антибактериальная терапия, рекомендованная врачом – сначала в стационаре внутривенно, далее длительно (перорально или уколами) в амбулаторных/домашних условиях до реимплантации;
  • примерно спустя полгода после установки спейсера, но исключительно при условии полной элиминации инфекции, выполняется повторное эндопротезирование.

Переимплантация со спейсера на нормальный эндопротез может быть проведена сугубо при удовлетворении трех диагностических критериев, которые фиксируются спустя 4 недели после окончания системной антибиотикотерапии. К этим критериям относят: культуральное (бактериологическое) исследование перипротезных тканей/жидкостей с результатом «отрицательно», С-реактивный белок в анализе крови не превышает 10 мг/л, СОЭ – менее 30 мм/ч.

Осложнения после замены тазобедренного сустава: парапротезная инфекция

В последние годы, развитие медицины достигло своего апогея, предоставив пациентам массу новых и действенных вариантов лечения. Одним из них является операция по эндопротезированию или замене поврежденного сустава. Однако хирургическое вмешательство, значительно улучшающее качество жизни, не проходит бесследно и может повлечь за собой ряд осложнений. Так, после эндопротезирования бедренного костного участка нередко возникает парапротезная инфекция тазобедренного сустава.

Инфекция может образоваться в прооперированной области по ряду причин. Обычно в таких случаях назнается повторное эндопротезирование. Ранее, такой метод считался нецелесообразным, однако в современной медицине успешно практикуется устранение инфекции с сопутствующим удалением эндопротеза и установкой нового.

Парапротезная инфекция

Характерным признаком появления парапротезной инфекции тазобедренного сустава является нагноение, локализованное в прооперированной области. Процесс лечения такого осложнения может затянуться на длительное время.

Понять, что инфекция появилась в бедренной области можно спустя некоторое время после хирургического вмешательства. Инфекционный процесс характеризуется наличием болевых ощущений в области тазобедренного сустава, а также, появлением припухлостей, покраснений и даже гематом. Помимо прочего, пациенту становится сложно двигать поврежденной нижней конечностью.

Сепсис, появляющийся после эндопротезирования, способен привести к нестабильному функционированию эндопротеза. Отсутствие своевременного устранения нагноения способствует развитию свища, через который гной выделяется наружу с определенной периодичностью.

Современными специалистами доказана неэффективность консервативного лечения при парапротезной инфекции тазобедренного сустава. В некоторых случаях, процесс может даже усугубить течение недуга, который со временем трансформируется в постоперационный остеомиелит, характеризующийся постоянным нагноением кости в области эндопротеза и последующим расширением площади инфекционного поражения.

Если своевременное устранение инфекции не происходит, впоследствии, протез придется удалить, при чем, заменить его новым будет нельзя из-за наличия гнойного очага хронического типа. Качество жизни без тазобедренного сустава существенно ухудшается: пациент не может двигаться без опоры, а его поврежденная конечность становится в разы короче. Таким больным приписывается тяжелая степень инвалидности.

Одним из действенных способов борьбы с парапротезной инфекцией является повторное эндопротезирование, в ходе которого вместо искусственного сустава устанавливается аналогичный, содержащий антибиотики. Такие эндопротезы называются спайсерами.

Спайсеры играют роль временных эндопротезов. После того, как инфекция в поврежденной области купируется, спайсерный протез удаляется и заменяется новым.

После перенесения парапротезной инфекции, не исключен рецидив недуга даже спустя длительный период времени. Поэтому, при обнаружении первых симптомов наличия инфекции, необходимо срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Причины возникновения

Выделяют ряд причин, по которым в организм может попасть инфекционный агент, провоцирующий околокостное нагноение.

  1. Ошибки в процессе эндопротезирования. Операция по замене тазобедренного сустава – сложный и кропотливый процесс, предполагающий наличие четких и слаженных действий медперсонала. Проводиться хирургическое вмешательство должно исключительно квалифицированными врачами. Малейшая неточность в ходе операции способна повлечь за собой последующее образование парапротезной инфекции.
  2. Непереносимость компонентов эндопротеза. Встречается крайне редко. Отторжение протеза возможно в том случае, если предварительно не была проведена соответствующая диагностика, которая является обязательной составляющей процесса эндопротезирования. В ходе диагностики, специалист выявляет индивидуальную реакцию пациента на те или иные компоненты протеза и, в случае непереносимости, заменяет их аналогичными, изготовленными из другого материала.
  3. Нарушение рекомендаций лечащего врача. Реабилитационный период после операции по замене тазобедренного сустава предполагает полное соблюдение инструкций врача. Так, в первые несколько дней после перенесения хирургического вмешательства, двигательная функция замененного сустава должна быть сведена до минимума. Последующее восстановление должно включать прием противовоспалительных лекарственных препаратов. При этом первое время врачи не рекомендуют больным ходить без помощи опоры. Несоблюдение указаний, в подавляющем большинстве случаев, влечет за собой локализацию парапротезной инфекции в бедренной области.

Выявив инфекцию на ранней стадии, получится избавиться от нее в кратчайшие сроки.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?




Свищ тазобедренного сустава

Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях: как лечить таз

Болевые ощущения в тазобедренном суставе – заболевание далеко нередкое, но неприятное. К сожалению, от него страдают люди разных возрастов.

Обычно под словосочетанием «суставные болезни» подразумевают следующие патологии:

  • артроз (остеоартроз);
  • вторичный артроз, развившийся в результате травмы либо оперативного вмешательства;
  • полиартриты;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • периартриты;
  • острые и хронические артриты, в том числе реактивный артрит;
  • анкилоз суставов;
  • псориатическая артропатия, в частности та, которая возникла из-за различных патологий.

Как происходит лечение тазобедренного сустава самостоятельно и в домашних условиях? Такой вопрос нередко пациенты задают врачам ревматологам. Для лечения артроза в домашних условиях применяются следующие методы:

  1. Соляные ванны.
  2. Мази.
  3. Настои и отвары.
  4. Примочки, компрессы и растирки.
  5. Упражнения для тазобедренных суставов и сбалансированная диета.

Теперь подробно по каждому пункту.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы лечения заболеваний тазобедренного сустава

Первоочередной задачей лечения артрита тазобедренного сустава в домашних условиях является устранение болевого синдрома, спровоцированного воспалительным процессом.

Лечение соляными ваннами считается наиболее простым и доступным методом. Вода должна быть обязательно горячей. Для приготовления ванны необходимо растворить в воде чашку английской соли. Пациенту достаточно находиться в погруженном состоянии около получаса.

Данная процедура обеспечивает тканям организма расслабление и тем самым уменьшение болевых ощущений. Лечение ваннами можно проводить так часто, как только появится желание. Если лечить ваннами не представляется возможным, эту процедуру можно заменить горячим душем.

Но в некоторых случаях тепло может спровоцировать усиление боли, тогда теплолечение должно смениться на холодные компрессы. Этот способ терапии не менее эффективный, чем предыдущий. К больному сочленению достаточно лишь приложить грелку со льдом или опустить сустав в холодную воду.

Благодаря тому, что под действием холода ткани, окружающие тазобедренный сустав, становятся менее чувствительными, боль на какое-то время отступает или становится не такой интенсивной. Холодные компрессы можно прикладывать раз в сутки на пятнадцать минут.

Лечение тазобедренного сустава предполагает соблюдения сбалансированной диеты. Небезызвестно, что лишние килограммы на теле оказывают на суставы избыточную нагрузку, что является одной из причин болезни.

Чтобы частично облегчить течение болезни, страдающий артритом или артрозом должен постоянно контролировать свой вес.

Для того чтобы нормализовать массу тела помогут и физические нагрузки. Более того, они позволят суставам сохранить силу и эластичность. К выбору комплекса лечебной физкультуры стоит подойти с особой внимательностью. Если больной во время занятий ощущает дискомфорт или боль, их следует немедленно отменить.

Читать еще:  Комплекс упражнений для артроза коленного сустава по методу попова

Чтобы избавить себя от появившейся хромоты, которую вызывает боль, лечить тазобедренный сустав от артроза можно, приготовив следующую мазь:

  • Яичный желток 1 шт.
  • Яблочный уксус 1 ст. ложка.
  • Скипидар 1 ст. ложка.

Все три компонента следует тщательно взбить при помощи миксера и осторожно втирать в больную область.

Отвар из брусничных листьев тоже является неплохим средством для избавления от артроза. Две ложки сырья нужно в течение 15-ти минут прокипятить в 200 мл воды. Процеженную жидкость следует выпить за день небольшими порциями. Данный рецепт можно использовать для лечения артритов, отложения солей, суставного ревматизма, подагры и отеков.

Лечить суставные заболевания в домашних условиях можно при помощи хвойного настоя. Для его приготовления необходимо заготовить еловые ветки, залить их крутым кипятком и отставить на 30 минут для настаивания. Когда температура жидкости упадет до 37˚С, в нее на полчаса следует опустить больную конечность.

После процедуры тазобедренный сустав нужно укутать теплой тканью и дать ему отдохнуть. Лечение такой ванной необходимо проделать несколько раз.

Лечение одуванчиковым настоем: сырье, в состав которого входят цветки и корни одуванчика нужно залить стаканом кипятка и дать в течение одного часа настояться. Процеженный настой следует употреблять 4 раза в день по ¼ стакана. При полиартрите, вывихе тазобедренного сустава или ревматизме это средство просто незаменимо.

Еще одно действенное средство: совсем немного листьев черной смородины нужно залить кипятком (200 мл) и убрать на 20 минут для настаивания. Употреблять 2 раза вдень по ½ стакана.

Радикулит, артроз и вывих тазобедренного сустава можно лечить примочками из прополиса. Для этого прополисом пропитывается ткань. Перед зимой лоскут помещают в улей и оставляют в нем до весны. Пропитанную ткань прикладывают к больному суставу.

Лечение артроза травами и сборами

Артроз – это немеханическое истирание хрящевой ткани сустава, которая приводит к нарушению гибкости и эластичности хряща. В результате этого происходит воспаление околосуставных тканей.

Основной причиной таких патологических изменений является нарушение процессов обмена, происходящее внутри организма. Ввиду этого лечение артроза тазобедренного сочленения (коксартроза) в домашних условиях необходимо начинать с чистки всего организма, что предполагает урегулирование функции печени и ЖКТ.

Уменьшить интенсивность боли и положительно повлиять на регенеративные процессы хрящей поможет фитотерапия. Для этого подойдет:

  1. настой хвоща полевого;
  2. притирка из одуванчика;
  3. сабельник;
  4. тимьян;
  5. ивовая кора;
  6. лесная земляника;
  7. листья березы.

Существует универсальное средство, которое эффективно при любых суставных заболеваниях – это березовые листья, использовать их можно методами пропаривания, при массаже, для приготовления лечебных ванн. Отвары из листьев березы выводят из организма избыток мочевой кислоты, чем предупреждают развитие подагры.

Древнейшим народным противовоспалительным и ранозаживляющим средством является череда. Кроме того она успокаивает нервную систему и нормализует обмен веществ. Для приготовления настоя две ложки сухого сырья нужно залить стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса и употреблять вовнутрь по две ложки три раза в день. Курс такой терапии должен составлять не менее одного месяца.

Для лечения суставных заболеваний в домашних условиях готовят специальные чудодейственные мази. Вот рецепт одной из них:

  • масло сливочное (подходит только домашнее) – 3 части;
  • листья крапивы и можжевельника взятые в одинаковых объемах – 1 часть.

Сухую фитосмесь нужно растолочь в ступке и тщательно смешать с маслом. Полученную мазь следует втирать в поврежденное сочленение несколько раз в сутки и так в течение одного месяца. Мазь должна храниться только в холодильнике в стеклянной таре.

Коксартроз – заболевание, которое требует длительного лечения. Осуществлять терапию можно при помощи листьев лопуха. Свежее растение нужно хорошо промыть и хорошо размять скалкой для теста. Лист, из которого сочится сок, следует на ночь приложить к больному месту.

Такая аппликация улучшит состав мочи и крови, а из суставов выведет ненужные соли. Листья лопуха можно использовать при подагре и ревматизме.

Применение лимонной настойки для лечения подагры народными методами является очень эффективным средством. Для ее приготовления потребуется три лимона и 150 гр. чеснока. Компоненты нужно измельчить на мясорубке или в блендере, залить стаканом воды и настаивать одни сутки. Настой принимают утром натощак по 50 мл.

Еще один настой, который советуют принимать ревматологии при патологиях суставов:

  1. Яблочный уксус – 1 ложка.
  2. Мед натуральный – 1 ложка.
  3. Вода – 200 мл.

Смешать и пить по утрам до завтрака.

Тем, кто страдает подагрой, необходимо выводить из организма избытки мочевой кислоты. Для этого используется средство, приготовленное из липового цвета и листьев ромашки, которые взяты в равных пропорциях. Одну ложку сырья заливают 500 мл горячей воды, настаивают в течение одного часа. Этот настой небольшими порциями нужно выпить за одни сутки.

Для приготовления компресса необходимо взять отвар из чеснока, который предварительно томится в небольшом количестве воды с ложкой лимонного сока. Когда жидкость полностью остынет, ее следует процедить, смочить в ней марлю и приложить к больному суставу.

Неплохие результаты обеспечивает компресс из капустного листа. Для этого берут несколько листов и отбивают их кухонным молоточком, пока из них не начнет выделяться сок. Сложенные стопочкой листья прикладывают к больному месту и накрывают пленкой, а затем укутывают тканью. Данная процедура проводится перед сном (компресс остается до утра).

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

Описание патологии

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.

Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.

Степени

Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.

Свищ тазобедренного сустава лечение

Что делать, если на копчике появилась шишка и невыносимо болит?

Копчик – это 4-5 рудиментарных сросшихся позвонков нижнего отдела позвоночника человека.

Данное образование появляется в процессе эволюции, начиная от нахолапитека, далее у других бесхвостых приматов и человека.

Сам по себе копчик представляет собой не что иное, как рудиментарный хвост, но вот функции, которые он несет вовсе не рудиментарные:

  • к передним отделам копчика крепятся связки и мышцы, принимающие участие в работе органов мочеполовой системы, толстого кишечника (его дистальных отделов);
  • к копчику крепятся мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которые являются разгибателями бедра;
  • является точкой опоры: когда человек совершает наклоны назад, часть нагрузки идёт именно на копчик.

Копчик представляет собой пирамиду, которая своей вершиной направлена вниз и вперёд, а основанием – вверх. От основания копчика отходят верхние суставные отростки (копчиковые рога), которые соединяясь с крестцовыми рогами, формируют крестцово-копчиковое соединение. Подвижность отдела более ярко выражена у женщин: так во время родов для увеличения родовых путей копчик может «уходить» назад.

Шишка на копчике – это повод для того, чтобы отправится на приём к врачу, так как это может говорить о различных патологиях, которые происходят в организме человека, причём, в некоторых случаях очень серьёзных.

Шишка достаточно продолжительное время может не давать о себе знать, но это не причина для того, чтобы забыть о ней, так как после такого затишья, она может дать о себе знать очень серьёзными проявлениями.

Причины по которым «набухает» копчик

Причины, по которым на копчике может появиться шишка:

  1. Гематома. Когда-то перенесенное неудачное падение на «мягкое место», может проявиться шишкой на копчике, которая есть ни чем иным как гематомой. Тут необходимо рассчитывать размеры поражения: если гематома небольших размеров – она пройдёт сама, а если она внушительна, обязателен поход к врачу с последующим вскрытием, так как в таких гематомах часто может происходить нагноение и зачастую выделяется жидкость.
  2. Фурункул. Он может появиться в результате переохлаждения, сбривания волос в этой части тела, несоблюдения правил личной гигиены. Ни в коем случае выдавливать фурункул нельзя! Тут применяется сухое тепло, ихтиоловая мазь и физиологические процедуры.
  3. Эпителиальная копчиковая киста – врождённая патология, закладываемая в период эмбрионального развития. В это время в области копчика появляется узкий канал (открытый или закрытый) с эпителиальной тканью. Такая киста часто склонна к нагноениям. В некоторых случаях она вскрывается сама наружу, что облегчает состояние человека, а иногда она вскрывается в прямую кишку, с образованием свища. Если такого процесса не происходит, необходимо оперативное вмешательство, так как нагноения кисты провоцируют болезненные ощущения в области копчика, рост температуры тела до 39 градусов.
  4. Остеомиелит – костная патология, проявляющаяся как возвышенность в области копчика.
  5. Пресакральная тератома – врождённая патология, опухоль, с которой половина новорожденных не выживает.
  6. Спинномозговая грыжа – патология врождённого характера в виде грыжевого мешка, наполненного спинномозговой жидкостью.
Читать еще:  Что надо кушать если болят суставы

Гендерный фактор

Возникновение шишки на копчике у женщин имеет ту же природу, что и у мужчин, причины во многом схожи (спинномозговая грыжа, остеомиелит, киста, фурункул, гематома), с единственным исключением, часто нарост может появляться в процессе беременности из-за высокой нагрузки на поясничный отдел и копчик. В остальном, шишки на копчике у женщин встречаются на порядок реже, чем у мужчин.

У мужчин наиболее часто шишка на копчике возникает в результате различных заболеваний, но в основном – это киста. Закладывается она ещё во время эмбрионального развития и наследственный фактор играет здесь не последнюю роль.

Достаточно продолжительное время киста не дает о себе знать, а поэтому к врачу обращаются только после того, как происходит закупорка выводного протока и начинают появляться ноющая боль и нагноение.

При первых признаках необходимо посетить врача-проктолога, который назначит адекватное лечение.

Сопутствующая симптоматика

Нарост на копчике, который появился в результате ушиба может характеризоваться рядом симптомов:

  • гематома;
  • боль во время дефекации;
  • болевые ощущения во время физических нагрузок;
  • боль после ушиба;
  • проявления могут дать о себе знать через продолжительное время после травмы.

Шишка, возникшая при переломе копчика, даст о себе знать такими симптомами:

  • боль во время полового акта;
  • жжение в копчике;
  • боль при движении тазом.

Киста копчика имеет следующие симптомы:

  • образование эпителиальных ходов;
  • выделение гноя;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Остеомиелит проявляется следующими признаками:

  • болезненность при пальпации поражённого участка;
  • боли при ходьбе, приседаниях, сидении, наклонах;
  • образование свищевых ходов:
  • гнойные выделения из свищевых ходов;
  • кожа вокруг свища отёчная.

Симптомы спинномозговой грыжи:

  • заболевания половых органов;
  • болезненность прямой кишки;
  • спазмы мышц ягодичной области;
  • почечная патология;
  • гнойные выделения в случае сильного воспаления;
  • уплотнение в зоне воспаления;
  • повышение температуры тела;
  • расстройства половые, мочеиспускания, дефекации, нарушение сна.

Фурункул и его симптоматика:

  • появление в области копчика болезненного уплотнения с гнойным стержнем;
  • боль при пальпации.

Пресакральная тератома диагностируется ещё во время беременности посредством аппаратной диагностики — УЗИ либо сразу после появления младенца на свет. Опухоль в крестцово-копчиковом отделе может составлять от 1 до 30 сантиметров.

В некоторых случаях опухоль превышает размеры самого ребёнка. Тератома сопровождается сопутствующими симптомами:

  • внутриутробная сердечная недостаточность;
  • неимунная водянка плода;
  • запоры;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • аномалии скелета;
  • пороки развития нижних отделов ЖКТ;
  • атрезия уретры.

Постановка верного диагноза — важная задача

Для того чтобы избежать осложнений, обратиться к врачу необходимо сразу после того, как появились малейшие намеки на проблемы с копчиком. Ранняя диагностика поможет поставить верный диагноз и путем своевременного лечения избежать негативных последствий.

В первую очередь врач назначает рентгенографическое обследование, которое подтвердит или исключит перелом копчика. Если такового не обнаружено, назначается следующее обследование – ультразвуковое.

В самых сложных ситуациях применяется МРТ. Этот метод есть основным, так как позволяет определить состояние костных, мягких тканей, нервных волокон, спинного мозга и сосудов, проходящих через копчик.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапевтические меры

Лечение шишки, которая вскочила в области копчика зависит от причины ее возникновения.

Наличие гематомы

Лечение ушиба копчика сразу после получения травмы заключается в наложении холода на повреждённое место. Горячие ванны, физические нагрузки строго противопоказаны.

В свою очередь важно соблюдение постельного режима. Также гематомы можно лечить втиранием мазей: Индовазин, Лиотон, Фастум-гель и т.п.

Терапия фурункулов

Фурункул на начальной стадии лечится с применением УФ-лампы, противовоспалительных наружных средств, мази Вишневского или Ихтиоловой (способствуют скорейшему вызреванию и вскрытию гнойника). Если на данной стадии обратиться к врачу, он ускорит процесс, с дальнейшим вскрытием гнойника и обработкой его антисептическими средствами.

Далее лечение будет заключаться исключительно в смене повязок с применением антисептиков (Фурацилин, Хлоргексин) и антибактериальных мазей (Левомеколь, Синтомициновая).

Если гнойник вскрылся сам, место стоит обработать перекисью водорода с последующим наложением повязок с Левомеколевой мазью до полного выздоровления. Если же фурункул запущен до стадии абсцесса или флегмоны, вопрос решается исключительно оперативным путём с наложением повязок.

Что делать, если выскочила киста

Лечение кисты народными и медикаментозными средствами практически никогда не приносят должного результата, и любой врач-специалист назначит оперативное вмешательство, после которого человек вовсе забудет о существовании такой проблемы.

Операция несложная и результат гарантирован. Для удаления кисты врач делает разрез, после чего удаляет скопившийся гной.

Далее следует послеоперационный период, во время которого пациент должен соблюдать рекомендации врача:

  • запрещается поднимание тяжелых предметов;
  • запрещается сидение и лежание на спине на протяжении трёх недель;
  • после снятия швов запрещено посещение бассейна, моря;
  • полгода запрещается депиляция оперированного места;
  • регулярно следует посещать лечащего врача.

Что касается народных методов лечения, применяются:

  • примочки с настойкой календулы (в растворе смачивается салфетка и накладывается на поражённое место), время аппликации 3-4 часа, процедура повторяется 6-7 раз;
  • дегтярные компрессы: смешать 1 большую ложку дёгтя и 2 большие ложки сливочного масла, хорошенько перемешать и использовать как компресс перед сном;
  • на поражённое место намазать зубную пасту с экстрактами хвойных, выдержать 2-3 минуты и смыть.

Остеомиелит копчика

Лечение остеомиелита копчика включает в себя применение средств консервативных и оперативных методов:

  • рассечение ходов (свищевых);
  • назначение иммуностимуляторов;
  • резекция копчика;
  • терапия антибактериальная;
  • секвестрэктомия (надкостница сохраняется);
  • физиотерапия.

Пресакральная тератома

Определение опухоли происходит благодаря УЗИ и содержимое из нее удаляется путем перинатальной пункции.

Если опухоль не была удалена в утробе, плод извлекают посредством кесарева сечения, после чего сразу удаляют образование, вместе с частью копчика.

В случае наличия злокачественных клеток назначается химиотерапия или лучевая терапия.

Спинномозговая грыжа

Наиболее часто копчиковая грыжа лечится консервативными методами: назначением противовоспалительных препаратов (стероидных и нестероидных). Такие таблетки, инъекции, блокады снимают воспаление организма и улучшают общее состояние.

Второй способ лечения – физиотерапия. В данном случае применяется ультразвук, магнитотерапия, электрофорез.

Лечебная физкультура также играет не последнюю роль, так как благодаря специально подобранным упражнениям вырабатываются эндорфины, укрепляется большинство мышц таза. Не редко применение мануальной терапии в виде тракционного вытяжения. Оперативное вмешательство применяется крайне редко.

В чем опасность?

Казалось бы, такое незначительно проявление как шишка на копчике не предвещает ничего плохого. На самом деле после травмы могут возникать образования, которые приводят к изменениям всего позвоночного столба.

Шишки, которые сопровождаются нагноениями, ещё более страшны, так как гной, попавший в кровь, может привести к сепсису, а это, в свою очередь, к летальному исходу.

Запущенная доброкачественная киста также может перерасти в злокачественное образование, избавиться от которого будет уже сложнее и опаснее.

В целях профилактики

Для профилактики образований наростов в области копчика необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избавиться от лишнего веса;
  • носить свободную одежду, которая не затрудняет движения;
  • вести активный образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector