7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Тазобедренный сустав лечение после перелома

Сколько времени займет лечение перелома тазобедренного сустава в пожилом возрасте

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением человеческого организма и во время передвижения выдерживает нагрузку всего тела. Он имеет довольно сложную структуру, включающую в себя большое количество мышц и связок. Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте, лечение, время восстановления при котором занимает много времени, встречается очень часто.

Перелом не является редкостью

Анатомия сустава

Как уже было сказано, тазобедренное сочленение является объемным и отвечает за поддержание опорной функции и обеспечение передвижения. Внешне оно напоминает шар, ограниченный сумкой, и состоит из:

  1. Вертлужной впадины, выстланной хрящевой тканью. Она обеспечивает амортизацию между костями.
  2. Бедренной головки, имеющей гиалиновое покрытие, толщина которого составляет приблизительно 4 мм.

Сочленение усилено круглой связкой. С одной стороны к нему прикреплены ягодичные мышцы, а с другой – бедренные.

Головка и бедренная кость соединяются тонкой шейкой. Она является слабым местом сустава, и с возрастом ее хрупкость усиливается. Это связано с тем, что со временем кровоснабжение сустава нарушается. В результате риск возникновения травм значительно увеличивается.

Повреждение шейки бедра рассматривают как внутрисуставный перелом, на заживление и восстановление которого уйдет много времени. Если при этом возникло смещение, то терапия проводится путем хирургического вмешательства. Без него в преклонном возрасте не обойтись, конечно, если нет противопоказаний.

Часто такие травмы возникают в результате падения

Причины перелома

Сустав можно сломать в результате:

  • Падения на бок, являющегося основной причиной травмы. Под созданной нагрузкой возникает повреждение сустава.
  • ДТП.
  • Травмирования на производстве и в быту.
  • Нападения животных или воздействия других людей, которые нередко приводят к таким последствиям, как трещина в кости.

Помимо этого существуют предрасполагающие факторы:

  • климакс;
  • простатит;
  • остеопороз;
  • пожилой возраст;
  • излишний вес;
  • вредные привычки;
  • суставные заболевания ОДА – артроз, остеохондроз, грыжи и другие;
  • патологии остальных систем организма, например сахарный диабет, цирроз, дисфункция почек.

Симптомы

К основным проявлениям перелома можно отнести:

  • резкие болевые ощущения в месте травмирования, которые становятся более отчетливыми при пальпации или движении (основной признак);
  • скованность движений и невозможность двигать больной конечностью;
  • деформацию, которая заметна невооруженным глазом;
  • визуальное укорочение ноги;
  • разрыв связок;
  • неспособность поднять конечность (синдром прилипшей пятки);
  • хруст во время надавливания на пораженное место.

Также возможны и другие последствия, такие как отечность и гематома. В преклонном возрасте они возникают крайне редко, зачастую через несколько дней после происшествия.

Важно! Иногда боли бывают настолько сильными, что пациенту вводят обезболивающее средство в виде укола.

При переломе возникают резкие боли

Виды переломов

Лечение и прогноз напрямую зависят от сложности случая. Хотя перелом шейки бедра всегда является серьезной травмой, но в некоторых случаях заживление занимает немного времени. Конечно, учитывая пожилой возраст, многих пациентов ждет длительное восстановление и возникновение осложнений различного характера.

По наличию раны

Переломы бывают закрытыми и открытыми. Первый тип чаще встречается у пожилых людей. Открытые переломы относятся к более тяжким травмам за счет наличия повреждения окружающих тканей и кожного покрова. В результате этого образуется рана, в которую может проникнуть инфекция. Таким образом, перелом костных структур сопровождается кровотечением, воспалительным процессом и другими осложнениями.

По смещению обломков

Согласно общей классификации, переломы могут быть со смещением и без него. В данном случае речь идет о расположении отломков в отношении поврежденного места. Смещенный перелом опасен тем, что передвижение фрагментов может привести к повреждению нервно-сосудистого пучка. В результате ситуация значительно ухудшается. Это касается и курса лечения.

В зависимости от расположения

Переломы разделяют по месту их локации:

  1. Трансцервикальный – повреждается шейка бедра.
  2. Базисцервикальный – происходит травмирование вблизи основания бедренной кости.
  3. Субкапитальный – разлом возникает у основания головки.

Относительно угла повреждения

Для лечения немаловажным является и угол линии разлома. В зависимости от этого параметра переломы делят на три группы. Особенность состоит в том, что чем горизонтальнее случился разлом, тем больше шансов на быстрое и благополучное выздоровление.

По размещению осколков

Повреждения сустава также разделяют по характеру смещения фрагментов на:

  1. Вальгусные. В результате воздействия головка перемещается вверх и в сторону. Это увеличивает угол между телом и шейкой.
  2. Варусные. Сдвиг происходит по противоположной схеме – вниз и внутрь. Щель при этом уменьшается.
  3. Всклоченные. Один фрагмент входит в другой.

Ушибы и переломы со смещением сопровождаются сильной болью, а также деформацией кости. Их опасность заключается в высокой вероятности повреждения мягких тканей, что сопровождается кровоизлиянием. Их результат – операция и длительный реабилитационный период

В зависимости от характера травмы

По механизму травмирования бывают компрессионные и импрессионные переломы головки бедренной кости.

Вертельный перелом тазобедренного сочленения

Диагностика

При поступлении пациента в больницу врач проводит первичный осмотр. Он опрашивает травмированного на предмет особенностей симптоматики. По составленной картине доктор ставит предположительный диагноз. Но этого недостаточно. Чтобы увериться в оценке ситуации, врач назначает рентгенографическое исследование. При подозрении на существование патологических причин повреждения проводится КТ.

Если диагноз подтвердился, а также есть потребность в проведении операции, то пациенту назначают дополнительное обследование:

  • УЗД;
  • МРТ;
  • кардиограмму;
  • общие лабораторные анализы.

В процессе этого исследования необходимо установить, есть ли у пациента аллергия на те или иные препараты.

Лечение

Репозиция отломков проводится консервативным или хирургическим методом. Стоит отметить, что безоперационный способ является менее эффективным у людей в возрасте. Но все же к нему прибегают в тех случаях, когда операция противопоказана.

Консервативный метод

После того как репозиция будет выполнена, на поврежденное соединение накладывается гипсовая повязка. Основной задачей является правильное расположение фрагментов кости. Конечно, придать им анатомическую форму не всегда получается. Главное, как можно ближе привести линию перелома в горизонтальное положение. В некоторых случаях применяют скелетное вытяжение.

В процессе лечения пациент должен на протяжении определенного времени соблюдать домашний постельный режим. Длительное обездвиживание приводит к возникновению таких осложнений:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • возникновение тромбов;
  • пролежни;
  • застойные явления в легких;
  • тугоподвижность сочленений;
  • атрофия мышц.

Операция

Что касается оперативного вмешательства, оно является эффективным методом лечения поврежденного тазобедренного сочленения. Особенно это касается пожилых пациентов. Но перед тем как переходить к операции, врач проводит тщательно обследование пациента, задачей которого является определение противопоказаний. Так, хирургическое вмешательство не рекомендуется проводить при наличии таких патологий:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • диабет на запущенной стадии;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • заболевания, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья.

Виды операций

Существуют два метода лечения перелома путем операции:

  1. Маталлоостеосинтез. Суть процедуры заключается в фиксации фрагментов металлическими крепежами. Если отломки будут стоять надежно, то шансы на быстрое и правильное сращивание высоки.
  2. Эндопротезирование. В данном случае выполняется частичная или полная замена элементов сустава.

Эндопротезирование является самым популярным и распространенным методом терапии таких травм. Операция по такой схеме позволяет сократить реабилитационный период и полностью восстановить двигательную функцию. К сожалению, такая методика имеет некоторые недостатки. Основным является сильное соприкосновение протеза с вертлужной впадиной. В результате длительного трения происходит утончение гиалинового слоя.

Что же касается преимуществ, то протезирование является минимально травматичным способом лечения. Процедура не занимает много времени. Метод идеально подходит пациентам в любом возрасте. Для повышения эффективности терапии в процессе процедуры используют специальный полимеризованный цемент. С его помощью осуществляется надежная фиксация протеза, что исключает травмирование при его ношении.

Читать еще:  Комплекс упражнений для артроза коленного сустава по методу попова

Важно! Срок ношения протеза напрямую зависит от образа жизни пациента. Если человек ведет более активный образ жизни, то конструкция быстро изнашивается.

Передвигаться после травмы можно только с разрешения врача

Реабилитация

Установить длительность восстановления довольно сложно. Все зависит от возраста пациента, степени повреждения сустава, а также наличия других патологий. В среднем, этот период длится около 6 мес. В сложных ситуациях реабилитация занимает 1 год и более. Если у пациента сильный иммунитет, то сроки значительно сокращаются.

Восстановление после травмы проводится по такой схеме:

  1. Реабилитация начинается через три дня после накладывания гипса. На этом этапе выполняется массаж поясницы. Через неделю процедура проводится в поврежденной области.
  2. Если лечение проходит нормально, то уже через 2 недели гипс снимают. Под пристальным контролем врача можно начинать простые движения: сгибать и разгибать колено. Самостоятельно выполнить такие упражнения тяжело. Это станет возможным только через месяц.
  3. Уже через 2 недели пациенту назначается комплекс упражнений. На начальном этапе ему рекомендуется выполнять легкие приседания.
  4. На 4 месяце реабилитации пациенту рекомендовано ходить на костылях. При этом стоит избегать нагрузок на больную конечность.

Постепенно нагрузку увеличивают. Уже через полгода двигательная функция будет восстановлена. Конечно, если говорить о сложной травме, то реабилитация может несколько затянуться.

Во время восстановления необходимо обеспечить пациенту надлежащий уход

Прогноз

Опасность таких травм в старческом возрасте заключается в том, что происходит нарушение кровоснабжения. Из-за ограничения подвижности качество и условия жизни значительно ухудшаются. В результате прогноз не радует. Согласно исследованиям, 30% пациентов живут после операции всего 1 год. На ситуацию влияет не только физическое, но и моральное состояние человека. Есть случаи, когда пациенты в отчаянье заканчивают жизнь самоубийством.

Чтобы уберечь человека от дурных мыслей и дать ему стимул для быстрого выздоровления, необходимо обеспечить полноценный уход.

Перелом тазобедренного сустава

Перелом тазобедренного сустава является частой патологией у людей пожилого возраста, особенно, у женщин в постменопаузе. Это связано с естественными процессами старения и прогрессирования остеопороза – системного заболевания, характеризующегося снижением прочности костной ткани. Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте очень плохо поддается консервативному лечению, поэтому в подавляющем большинстве случаев требует операции и протезирования. В дальнейшем необходим курс реабилитации для восстановления подвижности сустава. Лечение перелома тазобедренного сустава должно проходить строго под контролем врача. В противном случае можно запустить ситуацию, в результате чего у человека развивается тяжелая инвалидность, вплоть до полного обездвиживания.

В Юсуповской больнице работают опытные врачи, которые составляют индивидуальный план лечения: от диагностики, операции, до полного восстановления. Лечение перелома тазобедренного сустава в Юсуповской больнице способствует скорейшему выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.

Перелом тазобедренного сустава: симптомы

Перелом головки тазобедренного сустава происходит вследствие падения или травмы в области бедра. Чаще всего подобное нарушение целостности кости возникает у женщин пожилого возраста, с прогрессирующим остеопорозом. С возрастом обменные процессы в тканях нарушаются, и они перестают быть достаточно прочными и устойчивыми к травмированию. Поэтому в некоторых случаях достаточно незначительного падения для перелома тазобедренного сустава. Во многих ситуациях подобный перелом происходит после падения с высоты собственного роста после неосторожного движения (можно споткнуться о какое-либо препятствие или поскользнуться). Перелом тазобедренного сустава также возникает при получении перпендикулярного удара в область бедра, что дополнительно сопровождается нарушением целостности тазовых костей.

Признаки перелома тазобедренного сустава у пожилых людей такие же, как и у людей молодого возраста, но переносятся значительно хуже вследствие старческого истощения организма. Перелом бедра имеет следующие клинические проявления:

  • боль в области бедра, которая переходит на остальную ногу и поясницу;
  • невозможность опоры на ногу;
  • ограничения движений пораженной ноги;
  • невозможность поднять стопу (синдром «прилипшей пятки»).

При получении травмы бедра необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение и пройти обследование. Рентгенограмма покажет наличие нарушений целостности тканей, на основании чего необходимо начинать лечение.

Операция при переломе тазобедренного сустава

Перелом головки тазобедренного сустава очень плохо поддается консервативному лечению: обездвиживание ноги с помощью жесткой повязки или гипса. Для восстановления двигательной активности рекомендуется выполнение операции. При переломе тазобедренного сустава выполняют следующие виды хирургического вмешательства:

  • остеосинтез. Реконструкция целостности сустава с помощью металлических элементов (штифтов, спиц, винтов и т.д.). Метод более эффективен, чем консервативное лечение, но имеет высокий риск осложнений;
  • неоартроз. Это ложный сустав, который формируется после удаления поврежденного тазобедренного сустава. Сопровождается «синдромом болтающегося бедра»;
  • эндопротезирование. Наиболее эффективная методика восстановления поврежденного сустава, которая имеет благоприятный прогноз. Пациенту устанавливают протез из современных материалов, который надежно выполняет функции поврежденного сустава. Протез может быть из металла, керамики или высокотехнологичных полимеров. Вариант протеза поможет подобрать лечащий врач исходя из характера травмы и финансовой возможности пациента.

Особенности реабилитации после перелома тазобедренного сустава

Выполнение операции при переломе тазобедренного сустава – только начало лечения. В дальнейшем необходимо пройти курс реабилитации для полного восстановления двигательной активности. Каким бы современным и дорогим не был протез сустава, без адекватной реабилитации человек не сможет нормально двигаться.

Перелом тазобедренного сустава со смещением требует особого внимания, поскольку это осложненный вид травмы. Его лечение должен выполнять квалифицированный специалист, компетентный в решении подобных ситуаций. Лечения может потребовать больше времени, однако, при грамотно составленной терапии подобный перелом имеет положительный прогноз.

Реабилитацию после перелома необходимо начинать как можно раньше. Начало двигательной активности должен указать лечащий врач. Обычно, садиться на постель и немного сгибать ногу можно на 5-6 день после операции. Через 2-3 недели можно будет вставать и передвигаться с помощью костылей. Постепенно «помощником» передвижений становятся ходунки или трость. При выполнении всех рекомендаций врача через 8-9 месяцев можно будет ходить самостоятельно.

Реабилитация перелома тазобедренного сустава начинается с упражнений в постели, дыхательной гимнастики. В дальнейшем упражнения выполняются сидя, а через определенный промежуток времени – стоя. Постепенно ткани тазобедренного сустава будут восстанавливаться и укрепляться. Планомерное последовательное выполнение упражнений способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению двигательной активности.

Дополнительными средствами реабилитации являются:

  • водные процедуры (специальные ванны, гимнастика в воде);
  • физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия);
  • массаж.

Корсет при переломе тазобедренного сустава

Ускоряют процесс восстановления специальные бандажи или корсеты для тазобедренного сустава. Они состоят из прочных эластичных тканей и имеют жесткие пластины фиксации. Корсет надежно иммобилизует поврежденный сустав, может использовать до и после операции. Корсет оказывает компрессионное и массажное действие, а также имеет согревающий эффект. Он надежно фиксирует правильное положение таза, поддерживает связки.

Перелом тазобедренного сустава: лечение и реабилитация в Москве

Качественное лечение перелома тазобедренного сустава в Москве выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают квалифицированные травматологи, хирурги, реабилитологи, физиотерапевты, имеющие большой опыт устранения подобной патологии. Врачи составляют наиболее оптимальный план терапии, который способствует максимально быстрому и безопасному восстановлению утраченных функций. Сколько лечится перелом тазобедренного сустава будет зависеть от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента (возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.). Врачи Юсуповской больницы составляют персональный план реабилитации для каждого пациента. Таким образом, удается составить наиболее эффективное лечение и получить лучший результат.

Записаться на прием к специалистам, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Тазобедренный сустав лечение после перелома

Особенности перелома

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Тазобедренный сустав выполняет важнейшие функции в человеческом организме. При ходьбе на него ложится самая большая нагрузка, беге, прыжках и пр. Перелом характеризуется тем, что страдает шейка бедренной кости. Также стоит отдельно сказать, что в данной области проходит большое количество кровеносных сосудов. Перелом не только повреждает кость, но и сосуды.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если кровообращение не будет нормализовано, то возникнет такое явление, как несращение перелома. У пожилых людей это случается очень часто, так как с течением времени сосуд в суставе истончается и перестает функционировать вовсе. Именно поэтому для людей в возрасте подобный диагноз звучит страшно и обреченно.

Читать еще:  Трофимов болезни суставов скачать

У людей пожилого возраста перелом в основном возникает из-за наличия остеопороза, то есть кость теряет свою прочность. У представительниц слабого пола это явление развивается после менопаузы. При наличии остеопороза, чтобы заработать перелом, достаточно просто упасть, даже не слишком сильно.

Молодые люди, как правило, получают такую травму:

  • В дорожно-транспортной аварии.
  • При сильных и неадекватных физических нагрузках.
  • При падениях с высоты.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика перелома довольно характерна. Во-первых, возникает сильная боль, особенно, если человек пытается как-то пошевелить ногой. Если не трогать поврежденное место, то болевые ощущения могут стираться и не проявляться вовсе.

В домашних условиях можно определить травму, если постучать по пятке. Дискомфорт возникает при этом в паху и в травмированной зоне. Если перелом со смещением, то даже снаружи будет заметно, что нога деформировалась.

Если помощь не будет оказана вовремя, то на месте повреждения через пару дней будет обнаружена гематома. Также человек не сгибает колено и не может оторвать пятку от пола, когда лежит. Это признаки, которые ясно свидетельствуют о том, что у человека серьезное повреждение.

Виды переломов тазобедренного сустава

Поскольку сустав состоит из нескольких костей, то термин “перелом тазобедренного сустава ” рассматривают как обобщенное наименование патологии. Тазобедренный сустав (ТБС) включает такие составляющие:

  • головка сустава;
  • суставная шейка;
  • тело;
  • парные вертела;
  • межвертельный гребень.

В зависимости от того, какая кость или отдел пострадал, выделяют и виды переломов. Опираясь на данные медицинской статистики, на первом месте выделяют травмы, связанные с шейкой сустава, межвертельным гребнем.

При переломе суставной шейки различают следующие виды переломов:

  1. Перелом капитальный, при которой в зоне повреждения находится непосредственно головка кости бедра.
  2. Субкапитальный, в этом случае травмируется область, расположенная ниже головки, в зоне между нею и суставной шейкой. Указанный вид перелома считают наименее поддающимся результативной терапии.
  3. Трансцервикальный, характеризующий перелом шейки бедренной кости.
  4. Базисцервикальный, локализованный в зоне перехода шейки в кость. Поддается лечению лучше прочих видов переломов.

При выявлении перелома важно определить угол излома: перелом вертикальный или под углом более 50 градусов потребует серьезного медицинского вмешательства, поскольку вызывает смещение и защемление кровеносных сосудов, что приводит к гипоксии тканей. Кроме того, перелом тазобедренного сустава со смещением вызывает повреждение окружающих тканей костными фрагментами, что ведет к воспалению и ухудшению прогноза на быстрое восстановление. Переломы с углом менее 30 градусов срастаются быстрее, требуя меньшего периода реабилитации. В 90% случаев перелом отягощается вывихом сустава.

Для каждого вида перелома разработано специальное обозначение. Перелом тазобедренного сустава (МКБ 10) врачи описывают кодификаторами (S72.1, S72.2, S72.3), указывающими на место перелома, наличие или отсутствие смещения, диагностирование вывиха или ушиба.

Классификация

Перелом костей тазобедренного сустава классифицируется следующим образом:

  1. Нарушение целостности шейки бедра.
  2. Перелом верхней части бедра.

При этом нарушение целостности тканей шейки бедра разделяют на категории. Все зависит от линий перелома:

  1. Капитальный перелом кости – травма головки.
  2. Субкопитальный. В данном случае линия перелома проходит непосредственно под головкой кости бедра.
  3. Трансцервикальный, или чрезшеечный, – травма в области бедренной шейки.
  4. Базисцервикальный перелом – линии травмы проходят через основание шейки в области ее соединения с телом кости.

Разновидности воспалений тазобедренного сустава

Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.

Септические

Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.

Только если артрит вызван туберкулезной формой, болезнь проявляется постепенно, сначала возникает боль при ходьбе, которая иррадиирует в среднюю часть бедра, потом появляется ограниченность движений, а область сустава припухает. Со временем бедро больной ноги деформируется.

При гнойном процессе в результате попадания инфекции в полость сустава, развивающийся сепсис приводит к головной боли, общей слабости и высокой температуре тела. Движения сустава становятся невозможными. В этом случае лечение проводится несколькими антибиотиками одновременно.

К артритам инфекционного характера относятся:

  • реактивный (после перенесенных инфекций);
  • туберкулезный;
  • гнойный.

Неинфекционные

Неинфекционные артриты могут иметь аутоиммунное происхождение (ревматоидный) или их причиной становится внутреннее заболевание. Так, для ревматоидного артрита характерна скованность движений в суставе по утрам, болезненность, отечность. В области сустава наблюдается повышение температуры тела. Со временем соединительные ткани тазобедренного сустава теряют эластичность, появляется чувство «панциря» в области бедра.

На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.

Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений. Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела. Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.

Кто находится в группе риска и почему

По статистике, подвергаются ему чаще всего женщины, находящиеся в возрасте менопаузы. Но и другим категориям людей есть о чем беспокоиться. Главная причина травмы — пожилой возраст. Чем человек старше, тем выше риск весьма грозного недуга — остеопороза.

Таким термином медики именуют нарушение структуры костной ткани из-за снижения ее плотности. Истонченная под действием остеопороза кость ломается даже при относительно слабом воздействии или ударе.

Каковы же причины данного состояния и кто может входить в группу риска? Провоцируют его развитие такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, инфекции костной ткани. Непосредственную вероятность падения повышают плохое зрение, рассеянный склероз и старческая деменция.

Причины получения травм

Несмотря на то, что данному перелому тазобедренного сустава больше подвержены пожилые люди, получить травму можно и в юном возрасте. У молодых причиной чаще всего становятся автомобильные аварии или падение с высоты.

Травматологи выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать перелом тазобедренного сустава:

  • Больше всего травме подвержены люди старше 50 лет, и с возрастом риск такой травмы возрастает.
  • Женщины чаще получают подобное повреждение, чем мужчины. К тому же отмечено, чем выше рост женщины, тем вероятнее получить перелом.
  • В группе риска оказываются пациенты с воспалительными недугами костей и суставов. С возрастом в организме человека замедляются обменные процессы, увеличивается вероятность развития остеопороза, артроза или артрита. Все это способствует размягчению костной ткани, поэтому даже незначительная травма может привести к серьезным последствиям. Так, результатом простого падения может стать перелом или трещина в тазобедренном суставе.

Как разработать тазобедренный сустав после перелома?

Тазобедренный сустав наиболее подвижный во всем человеческом организме. Каждый день он терпит множество нагрузок. Поэтому перелом тазобедренного сустава опасен для здоровья человека, особенно в пожилом возрасте. Как таковых методов лечения не много – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Но везде и всегда есть свои показания и противопоказания. Как справиться с такой травмой и как разработать сустав после операции — об этом поговорим уже сейчас.

Особенности перелома

Тазобедренный сустав выполняет важнейшие функции в человеческом организме. При ходьбе на него ложится самая большая нагрузка, беге, прыжках и пр. Перелом характеризуется тем, что страдает шейка бедренной кости. Также стоит отдельно сказать, что в данной области проходит большое количество кровеносных сосудов. Перелом не только повреждает кость, но и сосуды.

Если кровообращение не будет нормализовано, то возникнет такое явление, как несращение перелома. У пожилых людей это случается очень часто, так как с течением времени сосуд в суставе истончается и перестает функционировать вовсе. Именно поэтому для людей в возрасте подобный диагноз звучит страшно и обреченно.

У людей пожилого возраста перелом в основном возникает из-за наличия остеопороза, то есть кость теряет свою прочность. У представительниц слабого пола это явление развивается после менопаузы. При наличии остеопороза, чтобы заработать перелом, достаточно просто упасть, даже не слишком сильно.

Молодые люди, как правило, получают такую травму:

  • В дорожно-транспортной аварии.
  • При сильных и неадекватных физических нагрузках.
  • При падениях с высоты.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика перелома довольно характерна. Во-первых, возникает сильная боль, особенно, если человек пытается как-то пошевелить ногой. Если не трогать поврежденное место, то болевые ощущения могут стираться и не проявляться вовсе.

Читать еще:  Что надо есть при артрозе плечевого сустава

В домашних условиях можно определить травму, если постучать по пятке. Дискомфорт возникает при этом в паху и в травмированной зоне. Если перелом со смещением, то даже снаружи будет заметно, что нога деформировалась.

Если помощь не будет оказана вовремя, то на месте повреждения через пару дней будет обнаружена гематома. Также человек не сгибает колено и не может оторвать пятку от пола, когда лежит. Это признаки, которые ясно свидетельствуют о том, что у человека серьезное повреждение.

Виды повреждений

Рассмотрим разновидности перелома бедра, которые выделяют в соответствии с физиологическими особенностями:

  1. Трансцервикальный. Самый распространенный вид травмы, так как страдает именно шейка бедра.
  2. Субкапитальный. При таком повреждении травмируется головка сустава.
  3. Базисцервикальный. Повреждается отдаленная кость от головки сустава.
  4. Капитальный. Страдает непосредственно головка бедра.

Именно исходя из данной классификации и начинается лечение. Стоит отметить, что чем дальше от головки кости находится перелом, тем благоприятнее прогноз на восстановление и реабилитацию. Так как кровообращение в зоне, где была травма, будет восстановлено и нормально функционировать в дальнейшем.

Со смещением

Перелом бедра со смещением – это повреждение, которое начинается от шейки и заканчивается у подвертельной линии. Как правило, травма возникает вследствие падения с высоты.

Особенности подобной травмы:

  1. Большие кровопотери.
  2. Сдвиг шейки бедра.
  3. Повреждения окружающих тканей.
  4. На бедре заметен отек.
  5. Большие гематомы.
  6. Боли, которые распространяются по всему телу.

Прежде всего надо зафиксировать ногу, иммобилизировать ее. После чего необходимо срочно доставить больного в больницу для оказания квалифицированной помощи. Как правило, такое повреждение требует срочного оперативного вмешательства.

Обычный перелом

Обычный перелом, или закрытый характеризуется тем, что травму можно получить вследствие удара по бедру или из-за падения. Зачастую эта травма характерна для людей преклонного возраста.

Симптоматика выглядит следующим образом:

  • Дискомфортные и болевые ощущения в зоне повреждения.
  • Невозможно полностью согнуть ногу.
  • Возможно появление отека и гематомы.

Лечение предполагает проведение пункции сустава, то есть откачивание крови, и наложение гипса. Сроки ношения гипса зависят от тяжести травмы и возраста пострадавшего. Если при рентгене было обнаружено, что есть осколки, то необходимо провести репозицию (о которой будет рассказано ниже).

Методы лечения

Изначально был только один метод лечения такого повреждения – это обездвижить пораженный сустав при помощи скелетного вытяжения и разнообразных повязок. Такой консервативный метод позволяет срастить обломки кости при длительном обездвиживании. Конечно, при таком тяжелом методе лечения шанс того, что кость полностью будет сращена велики, но и осложнения также будут довольно серьезными. Со временем этот метод начал совершенствоваться, благодаря чему обрёл множество сторонников по сравнению с оперативным вмешательством.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение, которое предполагает лечение медикаментами и полное обездвиживание, применяется в нескольких случаях. К примеру, если пациент имеет некие серьезные заболевания, которые не позволяют сделать общий наркоз и сделать операцию (например, заболевания сердца и сосудов). Нельзя проводить операции на бедре, если нет специального оборудования или опытного, компетентного хирурга-травматолога. Нет смысла в оперативном вмешательстве, если перелом без смещения, а сама линия перелома располагается под углом меньше чем 30 градусов.

Зачастую такой метод применяется у людей преклонного возраста, так как не все могут перенести хирургическое вмешательство, а также не имеют достаточно средств для проведения операции. Необходимо понимать, что консервативное лечение – дело серьезное, так как человек на долгие месяцы прикован к кровати. Поэтому иногда случаются печальные случаи, что пожилые люди не дожидались выздоровления, то есть происходит летальный исход.

Если подобный метод используется по отношению к молодым людям, тоже не становится легче. Так как за длительное время, проведенное в неподвижности, происходит атрофия некоторых мышц. Реабилитация после такого лечения довольно длительная, тоже длится по несколько месяцев. Конечно, все зависит от настроя человека и его желания снова быть подвижным и активным.

Какие могут быть осложнения после применения метода консервативного лечения:

  • Возможно несращение кости при таком методе.
  • Невозможность самостоятельно двигаться.
  • Возможно возникновение застойной пневмонии, особенно у пожилых людей.
  • Возникновение пролежней.
  • Психоэмоциональные проблемы, связанные с долгим периодом неподвижности и ограниченности в движениях.
  • Возникновение тромбоза вен ног.

Хирургическое вмешательство

Можно сказать, что на сегодняшний день проведение операции является более действенным способом лечения подобной травмы. Такой метод позволяет быстро восстановить человека, поставить его на ноги, дать ему возможность двигаться самостоятельно, даже при помощи костылей или какой-либо опоры. Также несомненным плюсом будет то, что не возникнет пролежней и застойной пневмонии, как, например, при консервативном лечении.

Проведение оперативного вмешательства дает человеку шанс быстрее восстановиться и встать на ноги. На сегодняшний день хирургическое вмешательство представлено в нескольких разновидностях. Рассмотрим каждый вид отдельно:

  1. Репозиция. Данный вид оперативного вмешательства предполагает сопоставление обломков кости. Перед моментом фиксации при переломе, обломки кости подлежат сопоставлению. Иногда для того, чтобы повысить результативность операции, обломки смещают так, чтобы перелом стал более простым.
  2. Эндопротезирование. Довольно дорогостоящая операция, но она не дает развиться таким осложнениям, как несращение, остеонекроз головки и шейки бедра. Такое хирургическое вмешательство предполагает полное замещение шейки и головки бедренной кости.

Необходимо понимать, что операция зачастую является неизбежным методом лечения. В зависимости от тяжести травмы, в организм вводятся специальные конструкции, например, стержни, шурупы или спицы.

Как утверждают врачи, очень положительно влияет на организм и в целом здоровье человека проведение операции в первые сутки после получения травмы. Иногда сроки могут откладываться, если у пострадавшего имеются некие противопоказания. В это время человек скорее всего будет находиться на вытяжке.

Восстановление и реабилитация

Проведение операции или применение консервативного лечения – это только начало. Потом наступает не менее ответственный момент, а именно реабилитация и борьба с осложнениями. Какие могут быть методы реабилитации? Как восстановиться после серьезной травмы? Об этом немного ниже.

Лечебная гимнастика очень важна после проведения комплекса лечения. Именно благодаря выполнению необходимых упражнений человек возвращает свою былую активность, разрабатывает колено, ногу. Как говорят врачи, особенно важно выполнять идеомоторные упражнения. После них уже можно делать гимнастику, которая направлена на сокращение мышц, что находятся на спине, голени, шеи и бедрах.

Благодаря выполнению упражнений можно добиться улучшения кровообращения, обмена веществ, а также не дать развиться дегенеративным процессам в мягких тканях. Врач разрабатывает индивидуальную систему упражнений для того, чтобы разрабатывались именно те мышцы, которые должны.

Основные приемы проведения ЛФК:

  • Движения выполняются медленно, плавно.
  • При дискомфорте и необычных болях необходимо прекратить выполнение нагрузок.
  • Консультации с доктором должны быть постоянными, та как специалист должен следить за динамикой выздоровления.

Упражнения и сам комплекс выздоровления делятся на три периода. Далее рассмотрим каждый по отдельности.

Первый период

  1. Лечь на спину. Поднимать руки вверх – делать вдох, опускать – выдох. Повторять по восемь-десять раз.
  2. Лежать также, но выполнять движения, напоминающие бокс. Повторять по десять раз.
  3. Лежать на спине, сжимая пальцы в кулак – вдох, разжимая – выдох.
  4. Лежа на спине, двигать пальцами на больной ноге по десять-двенадцать раз.

Второй период

В данном случае все упражнения делают только лежа на спине.

  1. Сгибать ногу в колене, разгибать и опустить. Повторять по десять раз.
  2. Держась за край кровати, поднимать верх тела – вдох. Ложиться обратно – выдох. Повторять по десять раз.
  3. Делать диафрагмальное дыхание.

Третий период

  1. Лечь на спину, делать круговые движения руками по восемь раз.
  2. Лежать на спине, поднимать руки вверх – вдох, вниз — выдох.
  3. Лечь на живот. Руками и пальцами здоровой ноги опереться о постель. Пытаться поднимать тело – вдох, ложиться снова – выдох. Повторить восемь раз.

Массаж

Что может дать массаж при реабилитации после перелома:

  1. Улучшить кровообращение.
  2. Укрепить мышцы спины, таза и ног.
  3. Восстановить опорные функции ног.
  4. Исправить осанку и ходьбу.
  5. Восстановить трудоспособность пациента.

Как правило, массаж назначается со второго-третьего дня после операции. Начинается все с массирования поясницы, потом переходят на здоровую ногу, а потом уже начинают массаж поврежденной ноги. Если при других заболеваниях можно проводить самомассаж, то в этом случае приглашение специалиста жизненно необходимо. Только так можно помочь человеку при травме и не навредить.

Видео «Реабилитация после перелома тазобедренной кости»

Из этого видео Вы узнаете как восстановиться после перелома.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector