6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Воспаление сустава предплечья

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний плечевого сустава

Воспаление в области плечевого сустава может иметь разные причины, характер и локализацию. В патологический процесс может вовлекаться сам сустав, его капсула, сумки, связки, мышечные сухожилия или периартикулярные (околосуставные) ткани. Воспаление может иметь острое, подострое или хроническое течение.

Изолированный артрит плечевого сустава в клинической практике встречается редко. По статистике, на его долю приходится всего 5-7% заболеваний плеча. Гораздо чаще ПС поражается вместе с суставами другой локализации. В этом случае речь идет уже о полиартрите (ревматоидном, инфекционном, псориатическом, реактивном, кристаллическом и т. д.).

В пожилом возрасте у некоторых людей выявляют деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофический, а не воспалительный характер. Однако при длительном течении оно может вызывать развитие хронического синовита.

Причины воспаления плечевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Воспаление в области ПС чаще всего возникает вследствие травм, интенсивных спортивных тренировок или физических нагрузок. От него страдают грузчики, строители, профессиональные спортсмены и лица, выполняющие монотонную ручную работу. Гораздо реже воспалительный процесс развивается вследствие переохлаждения или на фоне других заболеваний.

Болезни, которые могут вызывать воспаление ПС:

  • ревматоидный артрит;
  • микрокристаллические артропатии;
  • длительно текущий деформирующий остеоартроз;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • аллергические и аутоиммунные болезни;
  • ревматизм;
  • псориаз;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • кишечные и урогенитальные инфекции.

Хронические боли в плече могут быть не связаны с патологией плечевого сустава. В некоторых случаях они указывают на остеохондроз, плексит, фибромиалгию, заболевания органов грудной клетки, метастатические поражения костей и мягких тканей, неврологические или психические расстройства.

Дискомфорт и скованность в ПС могут быть первыми признаками ревматической полимиалгии. Заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет. Для патологии также характерны боли в мышцах шеи, бедер и тазового пояса.

Воспалительные заболевания плеча

Каждый сустав нашего тела имеет свои анатомо-физиологические особенности, выполняет те или иные функции и выдерживает определенную нагрузку. Поэтому каждый из них в разной степени подвержен различным заболеваниям. К примеру, в коленном суставе чаще всего рвутся мениски и связки, в тазобедренном – развивается деформирующий остеоартроз, в первом плюсне-фаланговом – возникает подагрический артрит и т. д.

Что касается плечевого сустава, для него также характерны определенные заболевания. Рассмотрим их более детально.

Плечелопаточный периартрит

Периартрит – это собирательное название, которым обозначают воспалительные поражения параартикулярных структур. Страдать могут связки, сухожилия, мышцы, фиброзная часть суставной капсулы и т. д. Внутренние структуры плечевого сустава и его хрящи при этом остаются интактными, то есть не воспаляются.

Плечелопаточный периартрит и шейный остеохондроз чаще всего вызывают боли в плече и шее. Эти два диагноза ставят 80% пациентов, которые впервые обратились к ортопеду.

Любопытно, что еще в 1959 году J. Pender назвал диагноз плечелопаточный периартрит «мусорной корзиной». Сегодня многие специалисты считают этот термин не конкретным. Они уверены, что выставлять подобный диагноз некорректно по отношению к пациенту. Делая это, врач освобождает себя от дальнейших диагностических поисков, пренебрегая своей работой.

Ввиду этого мы не будем останавливаться на периартрите. Вместо этого мы детально расскажем о воспалении каждой отдельной структуры ПС.

Надостный тендинит

Тендинитом называют воспаление сухожилий, расположенных вблизи плечевого сустава. У больного страдает сухожилие надостной мышцы. Со временем воспаление может распространяться на ее оболочку, субакромиальную сумку, суставную капсулу и т. д.

Симптомы, указывающие на воспаление сухожилий плечевого сустава:

  • сильные боли при поднятии руки вверх или ее выбросе вперед;
  • иррадиация боли в наружную поверхность плеча и локоть;
  • неприятные ощущения при попытке лечь на больную конечность;
  • чувство скованности и ограничение подвижности плеча;
  • отсутствие повышения температуры и покраснения кожи вокруг сустава.

Воспалительное поражение сухожилия и окружающей его оболочки называется тендовагинитом. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Длительнотекущий тендовагинит приводит к дегенеративным изменениям сухожилия и даже его разрывам.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Неосложненный тендинит хорошо поддается консервативной терапии. Прогноз при этом заболевании — благоприятный. При адекватном лечении человек полностью выздоравливает за 1-2 недели.

Читать еще:  Препараты для коленного сустава ферматрон

Хронический тендинит приводит к кальцификации сухожилия надостной мышцы. В этом случае, помимо болей и скованности, у человека появляется характерный хруст при движениях. Кальцинирующий тендинит вылечить крайне тяжело. Отложившиеся соли травмируют сухожилие, постоянно вызывают обострения.

Субакромиальный бурсит

Для патологии характерно воспаление сумки ПС, расположенной под акромиальным отростком лопатки. Бурсит плечевого сустава проявляется ограничением подвижности и болью при подъеме верхней конечности. Неприятные ощущения отсутствуют, но рука свободно свисает вдоль туловища. Заболевание не вызывает мышечной слабости и атрофии.

Пробы, помогающие в диагностике бурсита:

  • симптом Нира. Проверяют путем пассивного сгибания повернутой внутрь руки в плечевом суставе. Появление непродолжительной боли при этом указывает на субакромиальный бурсит;
  • проба Нира. В субакромиальную сумку в диагностических целях вводят 10 мл 1% раствора Лидокаина. Повышение силы и амплитуды движений спустя несколько минут позволяет заподозрить бурсит;
  • проба Дауборна. Пациент медленно поднимает больную руку во фронтальной плоскости Появление боли при подъеме конечности на 60-120 градусов говорит о воспалении субакромиальной сумки.

Проба Dowborn позволяет отличить субакромиальный бурсит от артроза акромиально-ключичного сустава. На остеоартроз указывают болезненные ощущения, возникающие при подъеме руки на 160-180 градусов.

Субакромиальный бурсит можно спутать с импиджмент-синдромом – повреждением вращательной манжеты плеча. Для патологии характерно ущемление мышечных сухожилий при активных движениях ПС. Болеют в основном мужчины, занимающиеся бодибилдингом и пауэрлифтингом, которые подобрали себе неправильный режим тренировок.

Адгезивный капсулит

При данном заболевании поражаются суставная капсула и синовиальная оболочка плечевого сустава. Вначале патологические изменения имеют воспалительный характер. Со временем адгезивный капсулит приводит к ретракции – сокращению капсулы сустава и уменьшению ее объема. В синовиальной полости при этом образуются фиброзные спайки, которые заметно ограничивают активные и пассивные движения в ПС.

Патологию чаще всего выявляют у лиц с сахарным диабетом. Любопытно, что тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови никак не влияет на частоту развития адгезивного капсулита. Ученые выяснили, что главным фактором риска является длительное течение диабета. Это значит, что плечевой сустав страдает у тех людей, которые болеют дольше всего. Воспаление плечевого сустава у таких пациентов крайне тяжело поддается лечению.

Фазы развития адгезивного капсулита:

  1. Замораживание. Вначале у человека появляются ночные боли, которые усиливаются в положении лежа на больной стороне. Затем у больного постепенно ухудшается подвижность сустава. Фаза замораживания может продолжаться от 2,5 до 10 месяцев.
  2. Замороженное плечо. Болезненные ощущения постепенно исчезают, но плечевой сустав остается малоподвижным. Подобная ситуация наблюдается в периоды от 4 до 12 месяцев. У лиц с сахарным диабетом данная фаза может затянуться до 4-7 лет и более.
  3. Оттаивание. Человек отмечает медленное улучшение самочувствия. В течение 1-2 лет функции ПС полностью восстанавливаются. У 85% людей с сахарным диабетом оттаивание в капсуле не происходит.

Для обозначения патологических процессов, которые происходят в ПС при капсулите, врачи часто используют термин «замороженное плечо». Он идеально описывает главные симптомы заболевания – скованность и резкое ограничение движений в плечевом суставе.

Синовит

Для патологии характерно воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава изнутри. Синовит всегда сопровождается скоплением выпота. Заболевание обычно имеет неинфекционный характер и острое течение. Оно проявляется болями, выраженным отеком и сглаженностью контуров плечевого сустава.

Отличить синовит от других воспалительных заболеваний можно с помощью определения симптома флюктуации. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сдавить плечевой сустав пальцами, а затем резко убрать руку. Появление легкого толчка в этом момент говорит о наличии флюктуации. Это значит, что внутри ПС скопилась жидкость.

Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава

Опытные врачи могут заподозрить то или иное заболевание уже после обследования пациента. В этом им помогают анамнестические данные, клинические симптомы и диагностические пробы. Однако для уточнения диагноза любому специалисту требуются дополнительные методы исследования. Давайте посмотрим, какую роль они играют в диагностике болезней ПС.

Болит сустав руки у предплечья

Если болят плечи и предплечья, это проявление таких заболеваний, как миозит, воспаление фасций, а также травматических повреждений. По характеру различаются боли ноющие, острые, тянущие, жгучие. Чтобы понять причину болевого синдрома, следует обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит курс приема препаратов, лечебные упражнения, физиотерапию и даст профилактические рекомендации.

Причины возникновения болей в предплечье

Основные факторы, провоцирующие болевой синдром от локтя до кисти, показаны в таблице:

Характер болевого синдрома и другие симптомы

Ноющие боли

Шейный остеохондроз

В зависимости от этиологии болезни, болевой синдром может быть сочетанным, когда одна разновидность болезненности сменяет или дополняет иную.

При остеохондрозе человек может ощущать и немение в пальцах.

Заболевание характеризуется окостенением позвоночной пульпы и вовлечением в процесс нервных корешков и окружающих сосудов. Ноющая боль в шее и под лопаткой распространяется на плечо и предплечье, усиливается при нагрузке, а также ощущается покалывание и онемение в пальцах. Кроме этого, возникает головокружение, нарушения слуха и зрения, головная боль.

Тромбоз вен

При этой патологии в просветах вен формируются кровяные сгустки — тромбы. Из-за закупорки сосуды воспаляются, нарушается кровообращение. Кроме болевого синдрома, появляются следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • вздутие вен;
  • отечность и гиперемия кожи в области поражения;
  • ограничение подвижности конечности.

Вернуться к оглавлению

Кальциноз

Недуг возникает вследствие нарушения обменных процессов и накопления солей кальция в тканях суставов рук. Чаще всего отложение происходит под кожным покровом фаланг. Признаки заболевания проявляются так:

Читать еще:  Народные способы лечения артроза коленных суставов

Очень часто кальцинаты откладываются в области фаланг пальцев.

  • образование болезненных пузырьков под кожей;
  • ломкость кожного покрова на месте поражения;
  • выделение белой однородной массы при вскрытии пузырьков.

Вернуться к оглавлению

Острые боли

Травматические повреждения

Чаще всего боль в предплечье при поднятии руки или попытке пошевелить ею провоцируют вывих, при котором смещаются суставные головки, или перелом, когда нарушается целостность кости и образуются костные отломки или трещина. Кроме резкой боли правой или левой руки, наблюдаются следующие симптомы:

  • припухлость;
  • отечность;
  • гематома;
  • частичная или полная утрата функций конечности;
  • деформация сустава.

Вернуться к оглавлению

Воспаление сустава

Когда сильно болит предплечье правой руки или левой, это указывает на возникновение артрита. Причины воспалительного процесса различны: переохлаждение, псориаз, эндокринные нарушения, инфекции. Для этого недуга характерны следующие симптомы:

  • резкая сильная болезненность;
  • отек;
  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • выраженное искривление;
  • увеличение подвижного соединения в размерах;
  • местное и общее повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Неврит плечевого нерва

Болезнь возникает вследствие поражения или защемления нерва. Проявляется признаками:

  • руку трудно поднять или отвести назад, в сторону;
  • острая стреляющая боль;
  • мышечная слабость;
  • чувство онемения;
  • ухудшение чувствительности.

Вернуться к оглавлению

Воспаление мышечной ткани

Миозит в мышцах возникает из-за чрезмерной нагрузки на руки, во время спортивных тренировок, после перенесенных тяжелых инфекций или травм. Болезнь сопровождается такими признаками:

  • резкая непроходящая боль;
  • уплотнение на месте пораженных волокон;
  • слабость конечности;
  • ограниченность подвижности из-за болевого синдрома.

Миозит может возникнуть в период сна, когда утрачивается контроль над телом и конечность длительное время находится в неправильном положении.

Тянущая боль

Деформирующий артроз

При этом недуге происходит разрушение хрящевой ткани. В результате трения суставные головки становятся шероховатые, амплитуда движений в сочленении снижается. Кроме тянущей боли в предплечье, для артроза характерны симптомы:

  • крепитация;
  • ограниченность подвижности;
  • деформация;
  • припухлость и покраснение.

Вернуться к оглавлению

Дегенеративный капсулит

Болезнь характеризуется изменениями в суставной капсуле. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит разрушение капсульных структур. Недуг проявляется так:

  • сильная болезненность ноющего характера, усиливающаяся в ночные часы;
  • затрудненность самообслуживания;
  • озноб.

Вернуться к оглавлению

Жгучие боли

Воспаление сухожилий

Тендинит возникает под воздействием сильных физических нагрузок и растяжения мышц. Постоянное перенапряжение сухожилий сгибателей и разгибателей провоцирует воспалительный процесс, который проявляется следующей симптоматикой:

  • болезненность при попытке пошевелить рукой;
  • местная гипертермия и гиперемия;
  • отечность;
  • скрип или хруст.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Чтобы понять, от чего появилась боль в правом предплечье или левом, рекомендуется посетить нескольких специалистов: травматолога, невролога, ревматолога, эндокринолога, ортопеда. Для диагностики используют методы, такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • электромиография;
  • УЗИ тканей и сосудов конечности;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • тесты для проверки рефлексов руки;
  • коагулограмма.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Препараты назначает врач, самолечение запрещено. Если левое или правое плечо и предплечье опухло и ломит, рекомендуется лечить обезболивающими и противовоспалительными лекарствами, такими как:

Лечебные упражнения

Если болят мышцы плеча и предплечья, рекомендуется выполнять следующий гимнастический комплекс:

  • вращательные движения;
  • махи рукой вверх-вниз и в стороны;
  • катание мячика, подложенного под ладонь;
  • собирание мелких предметов.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Боль в плечевом суставе поможет успокоить физиотерапевтическое лечение:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • индуктотермия;
  • воздействие лазером или ультразвуком;
  • массаж — водный и традиционный.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возникла боль в предплечье, рекомендуется не поднимать грузы более 4—5 кг за раз. Во время занятий спортом следует укреплять мышцы специальными напульсниками или бандажами, а перед тренировкой обязательно делать разминку. Нужно избегать травм, контролировать гормональный фон и вес, соблюдать рацион, употребляя продукты с кальцием и коллагеном. Все повреждения структур руки должны пройти своевременное лечение.

Боль в предплечье

Боль в левом или правом предплечье весьма распространённое явление. Термин «предплечье» используют для обозначения части руки между локтевым суставом и запястьем. Если у вас болят плечи и предплечья и вы не знаете, что делать, — обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые быстро установят причину данного явления и подберут эффективное лечение.

Причины боли в предплечье

Причины боли в левом или правом предплечье могут быть самыми разными. Они могут быть вызваны травмами и поражениями мышц, костей, связок, сухожилий, суставов, сосудов и нервов предплечья.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Боль при мышечных поражениях предплечья

Боль в мышце предплечья при их поражениях может быть следствием:

  • Воспалений — при таком заболевании, как миозит, боль в правом/левом предплечье носит локальный характер. Более ярко она проявляется при сдавливании мышцы или двигательных нагрузках. Её «спутниками» являются «местное» покраснение кожи, боли в предплечье из-за климатических изменений и мышечная слабость.
  • Краш-синдрома или синдрома сдавливания мышц — возникает из-за длительного давления на предплечье и поначалу практически не имеет болевых симптомов, но после внутреннего кровоизлияния в повреждённые мышцы появляется гематома и возникает нестерпимая боль.
  • Растяжений — последствий резких сильных движений руками и, в частности, кистьми во время занятий спортом. Они сопровождаются болевыми ощущениями, в том числе и при ощупывании, и напряжением мышц. Такие клинические проявления могут ощущаться вплоть до 2-х – 3-х недель.
  • Надрывов — характеризуются резкой болью с ощущением нанесения сильного прямого удара по предплечью; болевой симптом нарастает по мере усиления спазмов и роста гематомы.
  • Длительные, повторяющиеся нагрузки на мышцы предплечья — могут стать причиной боли, локализующейся со внешней стороны. Она проявляется более ярко при двигательной активности и охватывает внутреннюю сторону.
  • Спазмы/судороги — выражаются в непроизвольных резких повторяющихся сокращениях одной мышцы или их группы, которые сопровождаются резкой нестерпимой болью.
Читать еще:  Хрустеть суставами вредно или нет

Боль при поражении суставов и костей рук

Боли в суставе предплечья могут быть вызваны:

  • Вывихами — смещается одна из костей, формирующих сустав; появляется резкая боль, сопровождающаяся снижением подвижности и деформацией сустава;
  • Переломами — помимо сильной боли сопровождаются неприродным положением руки, аномальной подвижностью в местах, где её быть не должно, хрустом костных отломков;
  • Остеомиелитом — возникает вследствие попадания в организм инфекции, приводящей к развитию в кости и мягких тканях гнойно-некротических процессов. Сопровождается ярко выраженной болью, невозможностью двигать поражённой конечностью, локальным покраснением кожи, повышением общей температуры тела;
  • Артритом — воспалительные процессы, для которых характерна болевая симптоматика наряду с деформацией сустава, хрусте в нём, снижением подвижности.

Боли вследствие поражений связок и сухожилий:

  • Воспалительные процессы (тендиниты, тендинозы) — сопровождаются болевыми симптомами, возникающими при активных движениях; боль стихает, когда руки пребывают в покое. Помимо этого наблюдается похрустывание, локальное покраснение кожного покрова и повышение температуры;
  • Диффузный фасциит — поражает оболочку, соединяющую мышцы предплечья, и характеризуется снижением двигательной активности, «местным» огрубением кожи и утратой ею эластичности; уменьшается сила сокращений в кисти и пальцах больной руки.

Боль вследствие поражений нервов и сосудов

Лечение боли в предплечье может понадобиться и вследствие поражения сосудов и нервов при следующих заболеваниях:

  • венозный тромбоз
  • посттромбофлебитический синдром;
  • повреждение нервных волокон;
  • остеохондроз позвоночника и грыжа межпозвонковых дисков;
  • плексит.

Боль в предплечье

Боль в левом или правом предплечье весьма распространённое явление. Термин «предплечье» используют для обозначения части руки между локтевым суставом и запястьем. Если у вас болят плечи и предплечья и вы не знаете, что делать, — обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые быстро установят причину данного явления и подберут эффективное лечение.

Причины боли в предплечье

Причины боли в левом или правом предплечье могут быть самыми разными. Они могут быть вызваны травмами и поражениями мышц, костей, связок, сухожилий, суставов, сосудов и нервов предплечья.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Боль при мышечных поражениях предплечья

Боль в мышце предплечья при их поражениях может быть следствием:

  • Воспалений — при таком заболевании, как миозит, боль в правом/левом предплечье носит локальный характер. Более ярко она проявляется при сдавливании мышцы или двигательных нагрузках. Её «спутниками» являются «местное» покраснение кожи, боли в предплечье из-за климатических изменений и мышечная слабость.
  • Краш-синдрома или синдрома сдавливания мышц — возникает из-за длительного давления на предплечье и поначалу практически не имеет болевых симптомов, но после внутреннего кровоизлияния в повреждённые мышцы появляется гематома и возникает нестерпимая боль.
  • Растяжений — последствий резких сильных движений руками и, в частности, кистьми во время занятий спортом. Они сопровождаются болевыми ощущениями, в том числе и при ощупывании, и напряжением мышц. Такие клинические проявления могут ощущаться вплоть до 2-х – 3-х недель.
  • Надрывов — характеризуются резкой болью с ощущением нанесения сильного прямого удара по предплечью; болевой симптом нарастает по мере усиления спазмов и роста гематомы.
  • Длительные, повторяющиеся нагрузки на мышцы предплечья — могут стать причиной боли, локализующейся со внешней стороны. Она проявляется более ярко при двигательной активности и охватывает внутреннюю сторону.
  • Спазмы/судороги — выражаются в непроизвольных резких повторяющихся сокращениях одной мышцы или их группы, которые сопровождаются резкой нестерпимой болью.

Боль при поражении суставов и костей рук

Боли в суставе предплечья могут быть вызваны:

  • Вывихами — смещается одна из костей, формирующих сустав; появляется резкая боль, сопровождающаяся снижением подвижности и деформацией сустава;
  • Переломами — помимо сильной боли сопровождаются неприродным положением руки, аномальной подвижностью в местах, где её быть не должно, хрустом костных отломков;
  • Остеомиелитом — возникает вследствие попадания в организм инфекции, приводящей к развитию в кости и мягких тканях гнойно-некротических процессов. Сопровождается ярко выраженной болью, невозможностью двигать поражённой конечностью, локальным покраснением кожи, повышением общей температуры тела;
  • Артритом — воспалительные процессы, для которых характерна болевая симптоматика наряду с деформацией сустава, хрусте в нём, снижением подвижности.

Боли вследствие поражений связок и сухожилий:

  • Воспалительные процессы (тендиниты, тендинозы) — сопровождаются болевыми симптомами, возникающими при активных движениях; боль стихает, когда руки пребывают в покое. Помимо этого наблюдается похрустывание, локальное покраснение кожного покрова и повышение температуры;
  • Диффузный фасциит — поражает оболочку, соединяющую мышцы предплечья, и характеризуется снижением двигательной активности, «местным» огрубением кожи и утратой ею эластичности; уменьшается сила сокращений в кисти и пальцах больной руки.

Боль вследствие поражений нервов и сосудов

Лечение боли в предплечье может понадобиться и вследствие поражения сосудов и нервов при следующих заболеваниях:

  • венозный тромбоз
  • посттромбофлебитический синдром;
  • повреждение нервных волокон;
  • остеохондроз позвоночника и грыжа межпозвонковых дисков;
  • плексит.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector