0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Заболевания височно нижнечелюстной сустав лечение

Дисфункция ВНЧС

Дисфункция ВНЧС – функциональная патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная мышечными, окклюзионными и пространственными нарушениями. Дисфункция ВНЧС сопровождается болевым синдромом (болью в голове, висках, шее), щелчками в суставе, ограничением амплитуды открывания рта, шумом и звоном в ушах, дисфагией, бруксизмом, храпом и т. д. Методика обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС включает изучение жалоб, анализ гипсовых моделей челюстей, ортопантомографию, рентгенографию и томографию ВНЧС, электромиографию, реоартрографию, фоноартрографию и др. Лечение дисфункции ВНЧС проводится с учетом причин и может заключаться в сошлифовывании суперконтактов зубов, правильном протезировании, коррекции прикуса, ношении капы или суставной шины, проведении хирургического лечения.

Общие сведения

Дисфункция ВНЧС – нарушение координированной деятельности височно-нижнечелюстного сустава вследствие изменения окклюзии, взаиморасположения элементов ВНЧС и функции мышц. По статистике, от 25 до 75% пациентов стоматологов имеют признаки дисфункции ВНЧС. В структуре патологии челюстной патологии дисфункции ВНЧС принадлежит ведущее место — более 80%. Впервые связь между нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава и ушными болями подметил американский отоларинголог Джеймс Костен в 30-е г.г. прошлого столетия, отчего дисфункцию ВНЧС часто называют синдромом Костена. Также в медицинской литературе дисфункция ВНЧС встречается под названиями мышечно-суставная дисфункция, болевая дисфункция, миоартропатия ВНЧС, дисфункция нижней челюсти, «щелкающая» челюсть и др.

Дисфункция ВНЧС является мультидисциплинарной патологией, поэтому ее решение часто требует совместных усилий специалистов в области стоматологии, неврологии, психологии.

Причины дисфункции ВНЧС

К основным теориям возникновения дисфункции ВНЧС относятся окклюзионно-артикуляционная, миогенная и психогенная. Согласно окклюзионно-артикуляционной теории, причины дисфункции ВНЧС кроются в зубо-челюстных нарушениях, которые могут быть обусловлены дефектами зубных рядов, патологической стираемостью зубов, травмами челюсти, неправильным прикусом, некорректным протезированием, различными аномалиями зубов и челюстей, сопровождающимися уменьшением высоты альвеолярного отростка.

В соответствии с миогенной теорией, развитию дисфункции ВНЧС способствуют нарушения со стороны челюстных мышц: тонический спазм, механическая перегрузка жевательных мышц и др., вызванные односторонним типом жевания, бруксизмом, бруксоманией, профессиями, связанными с большой речевой нагрузкой, что в конечном итоге приводит к хронической микротравме элементов ВНЧС.

Психогенная теория рассматривает этиопатогенез дисфункции ВНЧС, исходя из того, что факторами, инициирующими дисфункцию ВНЧС, выступают изменения со стороны деятельности ЦНС (нервно-психическое и физическое напряжение), вызывающие нарушения функции мускулатуры и нарушение кинематики сустава.

По мнению большинства исследователей, в основе дисфункции ВНЧС лежит триада факторов: нарушение окклюзии, пространственных взаимоотношений элементов ВНЧС, изменение тонуса жевательных мышц. Факторами, предрасполагающими к возникновению дисфункции ВНЧС, служат анатомические предпосылки строения сустава, главным образом, несоответствие формы и размеров суставной головки и суставной ямки.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Классический симптомокомплекс дисфункции ВНЧС, описанный Дж. Костеном, характеризуется тупыми болями в области височно-нижнечелюстного сустава; щелканьем в суставе во время приема пищи; головокружением и головной болью; болью в шейном отделе позвоночника, затылке и ушах; шумом в ушах и снижением слуха; жжением в носу и горле. В настоящее время диагностическими критериями дисфункции ВНЧС принято считать следующие группы симптомов:

1. Звуковые феномены в височно-нижнечелюстном суставе. Наиболее частой жалобой пациентов с дифункцией ВНЧС являются щелчки в суставе, возникающие при открывании рта, жевании, зевании. Иногда щелканье может быть настолько громким, что его слышат окружающие люди. При этом боль в суставе присутствует не всегда. Среди других шумовых явлений могут иметь место хруст, крепитация, хлопающие звуки и пр.

2. Блокирование («запирание», «заклинивание») височно-нижнечелюстного сустава. Характеризуется неравномерностью движения в суставе при открывании рта. То есть для того, чтобы широко открыть рот, пациент должен сначала уловить оптимальное положение нижней челюсти, подвигать ею из стороны в сторону, найдя точку, где сустав «отпирается».

3. Болевой синдром. При дисфункции ВНЧС определяется болезненность в триггерных точках: жевательных, височной, подъязычной, шейных, крыловидной, грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной мышцах. Типичны прозопалгия (лицевая боль), головные боли, боли в ушах, зубная боль, давление и боль в глазах. Болевой синдром при дисфункции ВНЧС может имитировать невралгию тройничного нерва, шейный остеохондроз, артрит ВНЧС, отит и другие заболевания.

4. Прочие симптомы. При дисфункции ВНЧС могут иметь место головокружения, нарушение сна, депрессия, бруксизм, дисфагия, шум или звон в ушах, ксеростомия, глоссалгия, парестезии, фотофобия, храп, апноэ во сне и др.

Диагностика дисфункции ВНЧС

Многообразие клинических проявлений дисфункции ВНЧС приводит к трудностям диагностики, поэтому пациенты могут длительно обследоваться у невролога, отоларинголога, терапевта, ревматолога и других специалистов. Между тем, больные с дисфункцией ВНЧС нуждаются в совместном сотрудничестве врача стоматолога и невролога.

При первичном осмотре пациента выясняются жалобы, анамнез жизни и заболевания, проводится пальпация и аускультация области сустава, оценивается степень открывания рта и подвижности нижней челюсти. Во всех случаях производится снятие слепков для последующего изготовления диагностических моделей челюстей, выполняются окклюдограммы.

Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава проводится ортопантомография, УЗИ, рентгенография ВНЧС, компьютерная томография ВНЧС. С целью выявления поражения околосуставных мягких тканей показана МРТ ВНЧС. Определение показателей артериальной гемодинамики производится путем допплерографии или реоартрографии. Из функциональных исследований при дисфункции ВНЧС наибольшее значение имеют электромиография, фоноартрография, гнатодинамометрия.

Дисфункцию ВНЧС следует отличать от подвывихов и вывихов нижней челюсти, артрита и артроза ВНЧС, перелома суставного отростка, синовита, гемартроза и др.

Лечение дисфункции ВНЧС

На период основного лечения пациенты с дисфункцией ВНЧС нуждаются в уменьшении нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (приеме пищи мягкой консистенции, ограничении речевой нагрузки). В зависимости от причин и сопутствующих нарушений, в лечении дисфункции ВНЧС могут участвовать различные специалисты: стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты), мануальные терапевты, вертебрологи, остеопаты, неврологи, психологи.

Для устранения болевого синдрома, сопровождающего дисфункцию ВНЧС, показана фармакотерапия (НПВС, антидепрессанты, седативные средства, ботулинотерапия, блокады, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов), дозированная миогимнастика, массаж, физиотерапия (лазеротерапия, индуктотермия, электрофорез, ультразвук и др.). Важными элементами комплексной терапии могут являться психотерапия и БОС-терапия, позволяющие достичь функционального расслабления жевательной мускулатуры.

Стоматологическое лечение дисфункции ВНЧС по показаниям может включать в себя меры, направленные на воссоздание правильного смыкания зубов (избирательное пришлифовывание зубов, устранение завышающих пломб, грамотное протезирование или перепротезирование и пр.). Для коррекции неправильного прикуса проводится лечение с помощью брекет-систем. В некоторых случаях ортопедическому и ортодонтическому лечению дисфункции ВНЧС несъемными аппаратами предшествует ношение ортопедических шин или кап.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии дисфункции ВНЧС может потребоваться хирургическое вмешательство: миотомия латеральной крыловидной мышцы, кондилотомия головки нижней челюсти, артропластика и др.

Прогноз и профилактика дисфункции ВНЧС

Лечение дисфункции ВНЧС является обязательным. Пренебрежение данной проблемой может быть чревато развитием дистрофических изменений (артроза) и обездвиживания височно-нижнечелюстного сустава (анкилоза). Комплексное лечение дисфункции ВНЧС с учетом этиологических факторов гарантирует положительный результат.

Предупреждение дисфункции ВНЧС требует снижения уровня стресса и избыточных нагрузок на сустав, своевременного и качественного протезирования зубов, исправления прикуса, коррекции нарушений осанки, лечения бруксизма.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Сегодня достаточно часто встречаются заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Они значительно ухудшают качество жизни человека. Если не пройти своевременную диагностику и лечение, недуг может усугубиться настолько, что это приведет к инвалидности. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, какие недуги ВНЧС бывают, а также подробно рассмотреть их симптомы.

Общее описание

Височно-нижнечелюстной сустав расположен непосредственно перед ухом. Он состоит из нижней челюсти и височной кости. В этой области порой появляются самые разные заболевания. Нижняя челюсть соединяется с черепом при помощи мышц. Это позволяет нам жевать, открывать рот и т. д. При этом движения происходят синхронно с обеих сторон.

При возникновении разных заболеваний определяются нарушения сустава, его мышц и нервов. Симптомы подобных недугов могут быть разными. Часто появляется болезненность. Рот может открываться только частично. В некоторых случаях становится сложно говорить, принимать пищу. Ряд заболеваний вызывает смещение челюсти при открывании рта.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, симптомы которых разнообразны, могут проявляться хрустом. Иногда возникают головные боли, чувствительность зубов. Вызывать подобный дискомфорт могут разные факторы. Чаще всего к ним относятся травмы, инфекция, стресс. Сильное эмоциональное напряжение приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении. Это приводит к плотному сжиманию челюсти. Особенно это заметно ночью, когда человек во сне начинает скрипеть зубами (бруксизм).

Читать еще:  Гимнастика для суставов пальцев рук при артрозе

Стресс приводит к появлению боли в лицевых мышцах, в шее. Зубы становятся чувствительными. Их эмаль стирается. Также частым симптомом могут быть головные боли. Неправильный прикус также может стать причиной заболеваний суставов челюсти. Эта ситуация возникает при удалении зубов. Высота прикуса в этом случае снижается.

Кроме перечисленных факторов, к появлению разных недугов могут привести чрезмерные физические нагрузки, занятие тяжелой атлетикой, перенапряжений. Неправильный образ жизни, вредные привычки и неправильное питание только усугубляют ситуацию. Заболевания ВНЧС находятся в компетенции стоматолога-ортопеда.

Артрит

Одним из самых распространенных заболеваний представленного типа является артрит височно-нижнечелюстного сустава. Эта патология часто возникает после травмы. Спровоцировать развитие артрита может также аллергия. Частой причиной возникновения заболевания становится наличие в организме общей или местной инфекции в области ВНЧС. В результате перечисленных патологий может развиться воспалительный процесс. Это и есть артрит.

Представленное заболевание может быть нескольких видов. Различают травматический, неинфекционный и инфекционный артрит. Заболевание может протекать в хронической или острой форме. Симптомы при этом могут значительно отличаться.

Стадии заболевания

В острой стадии артрит височно-нижнечелюстного сустава проявляется сильной болью. При открывании рта она усиливается. Движение в суставе в этот период ограничено. При открывании рта челюсть смещается в ту сторону, где развивается воспалительный процесс. Лицо может стать асимметричным. Это объясняется припухлостью из-за воспаления. Кожа в области сустава может покраснеть. При надавливании боль возрастает.

Когда острая стадия проходит, заболевание без должного лечения переходит в хроническую стадию. В этом случае боль становится менее заметной. Она появляется периодически, особенно при открывании рта. Подвижность сустава ухудшается. Особенно это заметно по утрам. При надавливании на область вокруг сустава болезненность увеличивается. При хронической стадии могут появиться деструктивные изменения, развивается остеопороз. Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава должно быть своевременным. Чем более запущенная стадия, тем больше вероятность появления осложнений.

Артроз

Артроз височно-нижнечелюстного сустава представляет собой очень распространенное заболевание. Оно относится к дистрофическим патологиям. Артроз является следствием разных травм, воспалений, нарушений эндокринной системы или обменных процессов. Мышцы в ходе появления определенных отклонений начинают к ним подстраиваться. Это приводит к появлению в одних участках компрессии, а в других – растяжения.

При этом головка нижней челюсти страдает от чрезмерной нагрузки. Ее принимают на себя хрящи. Они не становятся неспособными со временем противостоять нагрузке. В результате происходит защемление нервных окончаний. Костные ткани постепенно разрушаются. Если не предпринять никаких мер по лечению заболевания, дегенеративные процессы будут необратимыми. Это приведет к инвалидности, невозможности открывать рот или говорить. Поэтому запускать заболевание нельзя.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава сопровождается болью. Это вызвано травмированием нервных окончаний при движении. Здесь нарушается кровообращение. Сустав двигается неправильно. При открытии рта нижняя челюсть смещается в одну сторону.

Вызвать подобный недуг может некачественное протезирование, потеря зубов. Челюсть принимает при движении, жевании неправильное положение. Если требуется выполнить протезирование, нужно обращаться к проверенному специалисту. В противном случае потребуется через время столкнуться с такой проблемой, как артроз.

Симптомы артроза

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава во многом зависит от причины, которая его спровоцировала, стадии заболевания и особенностей его протекания. Симптомы этого заболевания похожи на иные разновидности недугов в этой области. Поэтому диагностику должен проводить опытный специалист.

При развитии артроза появляется хруст при движении челюстью. Ее движения могут стать затрудненными, скованными. Особенно это заметно после активного разговора или жевания. На ранней стадии заболевания появляется щелканье в суставе.

Может появиться мышечная боль. Она распространяется до уха или иррадиирует в область под челюстью. Может болеть небо, язык, горло и даже плечо. При надавливании на сустав дискомфорта не возникает. Челюсть при открывании рта двигается волнообразно.

Если провести полноценную диагностику, будет установлено, что зубы контактируют в разных окклюзиях неправильно. Также подобные патологии возникают у людей, которые жуют на одну сторону. При пальпации могут ощущаться болезненность мышц на нагруженной стороне челюсти.

При артрозе средней и запущенной стадии височно-нижнечелюстной сустав болит при движении. На рентгене заметны изменения формы головки сустава. Ее уплощение может быть выражено больше или меньше. Суставная щель при этом на снимке будет сужена.

Анкилоз

Рассматривая заболевания височно-нижнечелюстного сустава, следует сказать несколько слов о таком недуге, как анкилоз. При его возникновении поверхности суставов сращиваются из-за фиброзных или костных изменений. В суставе при этом может наблюдаться частичная или полная потеря подвижности.

Причиной развития анкилоза могут быть заболевания в области сустава хронической или острой формы. Чаще всего к подобным последствиям приводит остеомиелит, гнойный артрит, а также переломы в этой области. Больше подвержены анкилозу дети. В этом возрасте поверхности сустава, покрытых надкостницей без хрящевого покрова, быстро срастаются. У взрослых чаще возникает фиброзный анкилоз.

Одним из главных симптомов является стойкое затруднение или отсутствие движения в больном суставе. В большинстве случаев оно определяется при движении в горизонтальной плоскости. Если анкилоз односторонний, лицо будет асимметричным. Если же заболевание развивается с обеих сторон, подбородок будет отодвинут кзади.

При фиброзной форме заболевания чаще бывают болевые ощущения. В этом случае мышцы быстро устают при жевании, открыть рот тяжело, особенно утром.

На рентгене в некоторых участках суставная щель отсутствует. Это характерный признак заболевания. При этом головка и шейка сустава утолщается.

Дисфункция мышц

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является патологией, которая затрагивает жевательные мышцы. Их координация нарушается. Элементы сустава при этом отличаются взаимным расположением.

Спровоцировать развитие патологии могут быть стрессы, нарушение обмена веществ, а также неправильный прикус или иные окклюзионные нарушения. Часто возникает асимметрия при движении мышц. Расположение головок нижней челюсти также смещается. При этом травмируются нервные окончания в этой области. Со временем мышечная дисфункция приводит к развитию артроза.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может быть двух типов. В первом случае недуг протекает безболезненно. Во втором случае наблюдается сильный дискомфорт в жевательных мышцах. При этой форме заболевания боль появляется с одной стороны, которая длится постоянно. Ее интенсивность может меняться. Боль иррадиирует в ухо, щеку, висок, лоб. Также неприятные ощущения могут отдавать в зубы и челюсть, небо и язык, глотку. В некоторых случаях болит одна сторона головы. Неприятные ощущения усиливаются при жевании. Также при наклонах головы болезненность становится сильнее. Переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение также приводят к появлению болезненности. Неприятные ощущения проходят при приеме анальгетиков.

Заболевание может сопровождаться эмоциональными расстройствами. Появляется сильное чувство тревоги, страх, могут сниться кошмары или человек страдает бессонницей. Иногда симптомы выражены неярко. Их может быть несколько или всего один. При появлении любых отклонений нужно обратиться к врачу.

Диагностика при дисфункции мышц

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава назначает врач после комплексного обследования. Он проводит осмотр пациента. Также проводится опрос о сопутствующих симптомах. Обследование может подтвердить наличие скованности движений. Лицо также выглядит асимметрично.

При сжатии зубных рядов может появляться скрип. Врач проводит пальпацию. При этом чаще всего возникают болевые ощущения. Мышцы становятся гиперактивными. Иногда случаются подвывихи головки челюсти или ее диска. В некоторых случаях при осмотре выявляется гипертрофия жевательных мышц.

В процессе диагностики проводят анализ функционального состояния окклюзии в ротовой полости. Положение всех элементов сустава также определяется при помощи специальных методов диагностики. На основе полученных данных врач назначает комплексное лечение. Оно зависит от степени запущенности заболевания, особенностей его протекания и провоцирующих факторов.

Вывих и подвывих

Еще одной распространенной патологией является вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава. Подобные нарушения могут быть вызваны травмой или определенными заболеваниями, например, дисфункцией мышц. В этом случае элементы сустава смещаются относительно друг друга.

Такое состояние характеризуется болезненностью. Рот становится тяжело открывать. Головка и диск меняют свое положение один относительно другого. При дисфункции мышц подвывих или вывих направлен кзади.

При функциональных нарушениях капсула и связки растягиваются. Подвывихи возникают периодически. В этом случае подвижность челюсти в какой-то момент становится невозможной. Пациент устраняет эту ситуацию самостоятельно. Это состояние требует своевременного лечения. Если же произошел вывих, головка принимает фиксированное неправильное положение. Рот при этом становится невозможно закрыть.

Лечение

Лечение височно-нижнечелюстного сустава назначает врач после тщательной диагностики. Симптомы многих заболеваний похожи. Поэтому самолечение может быть опасным для здоровья. Обратившись в больницу и пройдя обследование, пациенту назначают комплексное лечение.

Процесс включает в себя ряд общих и специальных воздействий. К первой категории методов лечения височно-нижнечелюстного сустава относится обеспечение для пациента режима покоя. Он должен принимать только мягкую, жидкую пищу, которую не нужно пережевывать. Также нельзя открывать широко рот, много разговаривать. В соответствии с видом и особенностями недуга врач прописывает комплекс медикаментов, которые обладают определенным механизмом воздействия на патологию.

При необходимости проводится исправление прикуса, устраняется сильное сжатие зубов. Назначают физиотерапевтические процедуры. Проводится терапия, направленная на снятие напряжения мышц. В некоторых случаях помочь пациенту может только операция. Это требуется в том случае, если консервативное лечение не дало результатов.

Читать еще:  Почему болит средний палец правой руки в суставе

Рассмотрев особенности и виды заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, можно выделить основные симптомы, которые чаще всего сопровождают этот недуг. Зная их, каждый человек при появлении ранних признаков заболевания сможет обратиться к врачу.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, симптомы и лечение

Болезни, связанные с височно-нижнечелюстным суставом, встречаются довольно часто и занимают второе место после таких заболеваний, как пародонтоз и кариес. Практически 50% людей всей планеты сталкиваются с этими заболеваниями, но мало кто обращается за медицинской помощью, хотя последствия в дальнейшем могут быть серьезными.

Височно-нижнечелюстной сустав играет важную роль, так как используется при жевании, разговоре и даже зевоте.

Сустав находится перед ухом и состоит из височной кости и нижней челюсти. Сухожилия и мышцы служат для скрепления двух челюстей между собой, именно они позволяют открывать и закрывать рот. Если нет никаких отклонений, то человек не будет испытывать никакого дискомфорта, хуже всего, когда есть разные, связанные с височно-челюстным суставом заболевания.

Причины заболеваний сустава

Специалисты назвать точные причины возникновения этих заболеваний не могут, но существует ряд наиболее распространенных:

  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть из-за сильного стресса у человека, когда происходит перенапряжение или сильное сжатие зубов.
  • Не менее распространенной причиной является травма челюсти, последствия сильного ушиба и перелома костей черепа.
  • Эндокринные и инфекционные болезни.
  • Сильные физические нагрузки. Особенно те, что затрагивают область головы и шеи.
  • Вредные привычки, например, в группе риска находятся люди, которые грызут ногти или привыкли неправильно держать телефон, прижимая его щекой.
  • Особенно сложными считаются заболевания височно-нижнечелюстного сустава, связанные с артритом или полиартритом.

Человек может переносить заболевания легко, а может ощущать сильные боли, также недуг может протекать в хронической или острой форме, но при малейшем его проявлении надо обратиться к специалисту.

Симптомы

Как только появляются первые симптомы, стоит принимать соответствующие меры. Дело в том, что заболевания могут мешать работать человеку, общее самочувствие значительно ухудшается. Если не лечить воспаление, то со временем могут развиться серьезные осложнения, и тогда лечение будет более длительным. Важно также иметь в виду, что любое заболевание может протекать, как в хронической, так и острой форме, поэтому симптомы будут отличаться. На острой стадии болезни у человека будут следующие симптомы:

  • Головная боль, спазмы мышц лица, ощущение напряженности и скованности челюсти.
  • При движении челюсти можно услышать громкий скрежет и хруст, особенно слышно неприятные звуки в ночное время, во время сна, когда человек себя не контролирует.
  • В ушах появляется боль и звон.
  • Могут увеличиться лимфоузлы, расположенные под челюстью.
  • Иногда появляется головокружение и человек может упасть в обморок.

В острой форме могут протекать такие заболевания, как вывих височно-нижнечелюстного сустава, артроз, артрит и возникновение новообразований. В хроническую форму недуг переходит, как правило, после заболеваний, которые были так или иначе связаны со стоматологическими проблемами. В таком случае симптомы будут следующими:

  • Появляется краснота и припухлость в области сустава.
  • Появляется шум в ушах.
  • Возникают проблемы с открытием челюсти.
  • Во время движения челюсти можно заметить резкую боль, которая отдает не только в область ушей, но и в затылок.
  • Повышается температура тела.

В любом случае терпеть не стоит, следует сразу обратиться за помощью к специалисту, чтобы не усугублять свое дальнейшее состояние.

Виды заболеваний

Часто встречаются следующие заболевания височно-нижнечелюстного сустава:

  • Вывих — является результатом нарушения расположения челюстей и мышц. Больной будет жаловаться на щелчок при открывания рта и на острую боль.
  • Артрит височно-нижнечелюстного сустава сопровождается сильными болями и ограничением движения челюсти, кроме этого во время обострения заболевания у больного поднимается температура тела и появляется краснота на месте сустава. Если не начать лечение, то через некоторое время произойдет деформация сустава.
  • Не менее коварным заболеванием является артроз. Возникает болезнь после серьезных травм или даже при воспалительных процессах. При открывании рта, можно отметить зигзагообразное движение нижней челюсти.
  • Вследствие инфекционного заболевания возникает анкилоз. В таком случае больной может лишь чуть-чуть приоткрывать рот, потому что движения челюстей ограничены. В детском возрасте может появиться гнойный анкилоз, из-за этого на лице возникает выраженная асимметрия, формируется неправильный прикус. Если не предпринимать никаких действий для лечения, человек может полностью потерять способность двигать челюстью.
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава характеризуется болью в области уха, которая во время жевания только усиливается. Если заболевание не лечить, то оно постепенно переходит в новую болезнь под названием артроз.

Любое из этих заболеваний нельзя оставлять без внимания, так как последствия могут быть печальными.

Диагностика

Чтобы точно определить, какое заболевание у человека, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу, который сможет назначить диагностику. Дело в том, что ориентируясь только на признаки, узнать, какое именно заболевание волнует человека, невозможно. Зачастую симптоматика патологий височно-нижнечелюстного сустава схожа с таковой у болезней зубов, с некоторыми ЛОР-проблемами, воспалением десен.

Лечащий врач может привлечь к осмотру и других специалистов, например, невролога или стоматолога. Иногда терапия разрабатывается совместно с этими врачами.

Больному обязательно надо будет сделать рентген. В особо сложных случаях назначают МРТ. Как только причина будет найдена, врач назначит лечение, направленное на устранение симптомов, чтобы не усугублять общее состояние своего пациента.

Способы лечения

Если болит височно-нижнечелюстной сустав, лечение должен назначить специалист после тщательного обследования. Как правило, оно заключается в следующем:

  • Больной должен обязательно соблюдать режим покоя. Человек может употреблять только мягкую пищу, которая не требует никакого жевания или открывания широко рта.
  • Можно применять компрессы, которые уменьшат боль. Желательно, чтобы он был теплым, это снимет напряжение в мышцах и уменьшит судороги.
  • Лечение невозможно без приема лекарственных препаратов, но надо применять только те препараты, которые назначил врач.
  • Если есть проблемы с прикусом, то устраняют в первую очередь сильное сжатие зубов, в таком случае вставляются протезы на место, где нет зубов или используются акриловые приборы.
  • В особо сложных случаях проводят операцию.

Сказать точно, сколько будет длиться лечение невозможно, так как любое воспаление височно-нижнечелюстного сустава требует особого внимания. Иногда человек может полностью излечиться за месяц, а бывает и так, что для выздоровления может потребоваться несколько лет. Но каждый человек, у которого есть тревожные симптомы, обязательно должен помнить, что любое заболевание быстро вылечить можно на начальной стадии, а не тогда, когда болезнь перешла в хроническую форму.

Медикаментозное и оперативное лечение

Как только врач смог устранить основные симптомы, височно-нижнечелюстной сустав подвергают направленному лечению. Чтобы устранить боль и снять воспаление, специалист может назначить обезболивающее или новокаиновую блокаду. Ни в коем случае не стоит принимать анальгетики самостоятельно, для каждого пациента их подбирают индивидуально. Когда у больного человека диагностируют гнойный артрит, обязательно прописывают антибиотики, но перед этим врач должен провести пробу на чувствительность. С воспалительным процессом и оттеками отлично справляются мази и гели на пчелином яде. В этом случае можно вместе с ними накладывать компрессы.

Важно помнить, что даже обычный компресс без рекомендации врача может привести к серьезным осложнениям. Если человек пытается вылечить себя самостоятельно без диагностики, то теплый компресс, например, при гнойном артрите может только спровоцировать размножение бактерий.

Если вылечить височно-нижнечелюстной сустав медикаментозным путем не удается, тогда врач может принять решение об оперативном вмешательстве.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество способов лечения височно-нижнечелюстного сустава. Все методы направлены на то, чтобы снять неприятные симптомы, но не более чем, поэтому без помощи врача окончательного выздоровления добиться не получится. Правильнее всего в таком случае использовать народные методы, как дополнение к основному медикаментозному лечению, но предварительно перед этим проконсультироваться с врачом.

Как правило, многие больные лечат артроз височно-нижнечелюстного сустава именно с помощью мазей, приготовленных в домашних условиях на основе меда и разных трав, но надо понимать, что этот способ не даст возможности излечить саму болезнь, скорее всего, получится на некоторое время устранить симптомы, которые через месяц обострятся с новой силой. Действенным считают применение медикаментозных препаратов и физиотерапевтические процедуры, при сложной форме требуется коррекция хирургическим путем. Когда ставят диагноз «дисфункция височно-нижнечелюстного сустава», лечение проводят комплексное. В обследовании и лечении пациента должны принимать участие сразу несколько врачей. В первую очередь невропатолог, стоматолог и лицевой хирург. Иногда требуется консультация психотерапевта, если причина заболевания кроется в сильном стрессе.

Как оказать первую помощь

Главная особенность любого заболевания состоит в том, что человек испытывает сильный болевой синдром. Как только появляется интенсивная боль, облегчить состояние человека, у которого болит височно-нижнечелюстной сустав можно таким образом:

  • В первую очередь на больное место накладывают теплый компресс. Он снимет мышечный спазм и улучшит жевательную функцию. Можно приложить грелку с теплой водой, достаточно десяти минут, чтобы состояние улучшилось.
  • Чтобы уменьшить боль можно использовать также холод. Лед можно держать пятнадцать минут, а через час процедуру повторить.
  • Если нет возможности незамедлительно обратиться к специалисту, то можно использовать для снятия воспаления следующие препараты, такие как «Ибупрофен», «Аспирин».
Читать еще:  Лечение и профилактика артроза тазобедренного сустава

Оказанная первая помощь может только облегчить состояние, но ни в коем случае не может быть методом лечения.

Осложнения при заболеваниях нижнего височно-челюстного сустава

Если воспалился височно-нижнечелюстной сустав, лечение должно быть назначено как можно скорее, так как последствия могут оказаться намного серьезнее, чем кажется. Важно помнить о том, что сустав состоит из хряща и соединительной ткани, и когда в этой области начинается нагноение, то хрящ начинает разрушаться. Удалить гной может только хирург, но если человек не обращается к врачу, то заболевание начинает распространяться и на другие близлежащие ткани.

В случае если нет нагноения, может начаться анкилоз, сустав становится неподвижным, а лицо больного человека деформируется. Нельзя допускать, чтобы начал развиваться костный анкилоз, в таком случае ткань сустава начинает окостеневать, и больной навсегда теряет способность двигать нижней челюстью. Любой человек, который столкнулся с болезнями, которые поражают височно-нижнечелюстной сустав, должен четко понимать, что обойтись без помощи врача не получится. Только специалист может назначить терапевтические средства и даже лазерную терапию.

Профилактика

Профилактика требуется тогда, когда человек уже единожды столкнулся с воспалением сустава, и не желает, чтобы в будущем это повторилось. Чтобы предотвратить воспалительный процесс и другие болезни височно-нижнечелюстного сустава, следует принимать все меры для того, чтобы исключить рецидив:

  • В первую очередь человек обязан равномерно распределять нагрузку на резцы и боковые зубы. Делать это можно так: передними откусывать частички пищи, а задние использовать исключительно для ее пережевывания.
  • Жевать еду следует одновременно и справа и слева, чтобы не нагружать только одну сторону зубов.
  • Если есть нарушение прикуса, необходимо обратиться за помощью к врачу, который сможет исправить его или хотя бы скорректировать. Важно помнить, что неправильный прикус – это верный путь к развитию заболеваний.
  • Когда воспаление сустава уже имело место быть, то рацион необходимо пересмотреть и исключить из употребления твердую пищу, например, нельзя употреблять сухари, жесткое мясо, которое сложно жевать, и орехи.

Такие на первый взгляд простые меры профилактики помогут избежать многих проблем, поэтому стоит на них обратить особое внимание и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является одним из самых сложных суставов в теле человека. У каждого из нас есть по одному такому суставу на каждой стороне лица. Каждый из которых расположен прямо перед ушами. Там височная кость черепа соединяется с нижней челюстью. ВНЧС открываются и закрываются как шарнир и скользят вперед, назад и из стороны в сторону. Когда вы кусаете и жуете, ВНЧС переносит огромное давление. А, если у Вас проблемы с ним, то височно-нижнечелюстной сустав лечение которого возможно, как всех остальных суставов.

Как и в случае с другими суставами, поверхности ВНЧС покрыты хрящом. Как и коленный сустав, две части ВНЧС разделены небольшим диском или мениском, который предотвращает трение костей друг о друга. Мышцы, которые позволяют вам открывать и закрывать рот, также служат для стабилизации работы ВНЧС.

Ряд проблем может повлиять на ВНЧС и окружающие их мышцы. Эти проблемы обычно возникают в возрасте от 20 до 50 лет. Чаще всего причиной ВНЧС является сочетание мышечного напряжения, анатомических проблем и травм. Иногда может быть задействован и психологический компонент.

Как и любой из суставов, ВНЧС может затронуть остеопороз, артрит и другие аналогичные состояния. В редких случаях опухоли могут развиваться в этой области. Но у большинства людей боль в области ВНЧС не является серьезной. Дискомфорт и боль могут быть временными или хроническими, и иногда проходят вообще без лечения.

Причины возникновения проблем с височно-нижнечелюстным суставом

Чтобы вы могли нормально открывать рот и управлять своей челюстью, оба (левый и правый) височно-нижнечелюстные суставы должны работать в унисон. Если движение обоих этих суставов не скоординировано, то диск, отделяющий нижнюю челюсть от черепа, выскальзывает из положения. Это приведет к проблемам. Имеет место смещение ВНЧС, если ваш рот вынужден открываться быстро или слишком широко.

Боль в мышцах и стеснение в области челюсти часто возникают из-за чрезмерного использования мышц в результате сжимания. Такое явление называют бруксизм. Он может быть вызван психологическим стрессом. Чрезвычайное сжатие челюсти также может привести к боли в висках. Это происходит потому, что мышцы, контролирующие движение челюсти, также прикреплены к ближайшей кости черепа. Усердное жевание жевательной резинки или сильное кусание, в частности раскалывание орехов зубами, также могут напрягать ВНЧС и вызывать боль.

Некоторые дополнительные и менее распространенные причины проблем с височно-нижнечелюстным суставом:

  • спортивные и автомобильные травмы;
  • анкилоз, это потеря движения сустава в результате слияния костей в суставе или кальцификации связок вокруг него;
  • артрит;
  • определенные унаследованные черты лица, которые вызывают смещения;
  • врожденные аномалии, когда верхняя часть челюстной кости не образуется или меньше нормы;
  • стоматологические патологии;
  • аномалии развития, например, когда верхняя часть челюсти растет быстрее или дольше, чем обычно.

Врожденные патологии и пороки развития редки, но могут вызывать деформации лица и смещение верхних и нижних зубных рядов;

  • гипермобильность (ослабление челюсти), когда связки, удерживающие сустав, растягиваются;
  • внутренняя неисправность, когда диск внутри сустава не находится в нормальном положением;
  • структурные дефекты височного сустава.

Симптомы и осложнения

Существует простой тест, который вы можете сделать сами. Он позволяет проверить, можете ли вы открыть челюсть настолько, насколько это необходимо. Большинство людей могут вертикально удерживать кончики указательного, среднего и безымянного пальцев, в пространстве между верхним и нижним передними зубами, не прилагая усилий. Если ваше пространство меньше или вы испытываете боль, щелчок или скрежет при попытке открыть рот так далеко, у вас, вероятно, есть проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Общие симптомы проблем с височно-нижнечелюстным суставом:

  • щелкающий звук или ощущение раздражения при открывании рта или жевании;
  • тупая ноющая боль перед ухом;
  • приступы головной боли, которые не поддаются обычному лечению;
  • блокировка челюсти, затрудняющая движение;
  • нежность мышц челюсти.

Неприятные ощущения часто возникает только на одной стороне лица, и иногда может показаться, что боль возникает около сустава, а не в нем. Дискомфорт часто появляется после пробуждения утром или во время и после стрессовых периодов. Эти симптомы возникают в результате мышечных спазмов, вызванных повторным сжатием мышц и растиранием зубов. Многие люди скрипят зубами во время сна и даже не осознают этого. Стискивание и скрежетание всегда сильнее во сне, чем наяву.

Постановка диагноза

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, вам следует обратиться к стоматологу. Врачи легко диагностируют и назначают лечение проблем с ВНЧС. Для постановки диагноза могут использоваться специальные рентгенологические методы. Если ваш стоматолог подозревает, что диск находится не в его нормальном положении, назначается артрография. Рентгеновский снимок, при котором в сустав вводится краситель.

Лабораторные тесты для проблем с ВНЧС не часто проводятся, так как они редко бывают полезными. Стоматологи иногда используют электромиографию, которая анализирует мышечную активность, чтобы контролировать лечение и иногда ставить диагноз.

Височно-нижнечелюстной сустав: лечение и профилактика

Бывают такие проблемы, когда височно-нижнечелюстной сустав лечение не требует. Пациенты выздоравливают без какого-либо вмешательства. Нарушения данного сустава, которые могут потребовать лечения, включают в себя:

  • артрит;
  • патология развития;
  • повреждение внутренней части сустава;
  • травма;
  • мышечная боль и стеснение;
  • уменьшенная или чрезмерная подвижность сустава.

Если расстройство ВНЧС вызвано воспалением в суставе, физиотерапия и медикаменты работают достаточно хорошо. Например, такие как ацетилсалициловая кислота и миорелаксанты, . Если человек испытывает сильную боль и воспаление, врач или стоматолог может порекомендовать ввести кортикостероиды или местное обезболивающее лекарство в сустав, чтобы уменьшить дискомфорт. Существуют и другие методы, используемые некоторыми стоматологами для уменьшения боли и расслабления мышц, например: акупунктура, точечный массаж, массаж и гипноз. Мягкая диета рекомендуется для уменьшения нагрузки на ВНЧС, вызванной укусами и жеванием.

Если вы знаете, что чрезмерно стискиваете зубы, вы можете принять меры, чтобы избавиться от этой привычки. Сплинт-терапия является наиболее популярным и наименее инвазивным методом лечения.

Если у вас есть нарушения в выравнивании ваших зубов, которые вызывают проблемы с ВНЧС, ваш стоматолог может исправить это, уравновешивая кусающие поверхности, заменяя отсутствующие зубы, неровные и дефектные пломбы или коронки.

Смещение ВНЧС обычно лечится пластинкой прикуса или шиной, которая помогает улучшить выравнивание челюстных костей. Это корректирующее устройство также надевается на зубы и поможет восстановить правильное выравнивание.

Ваш стоматолог также может порекомендовать изменить ваши привычки жевания, такие как ограничение жевания жвачки или отказ от твердой пищи, такой как карамель, мясо, сырая морковь и сельдерей. Вас также могут попросить ограничить открывание рта при зевании.

Если ваши симптомы сохраняются, невзирая на лечение, вас могут направить к специалисту по оральной и челюстно-лицевой хирургии для лечения или удаления диска, который разделяет соседние костные поверхности ВНЧС, или для выравнивания костей. Височно-нижнечелюстной сустав лечение возможно!

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector